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MAX相中Ti-Al-C体系层状陶瓷涂层研究进展
1
作者 刘宏伟 谭俊 《中国陶瓷》 CSCD 北大核心 2018年第6期9-19,共11页
Ti-Al-C体系层状复合陶瓷是MAX层状陶瓷中密度较小、抗氧化性能优良的一类,其作为涂层材料具有重要的应用价值与广阔的发展前景。本文介绍了Ti-Al-C体系层状复合陶瓷的概况,综述了其涂层制备技术及存在的困难;着重阐述了Ti-Al-C体系层... Ti-Al-C体系层状复合陶瓷是MAX层状陶瓷中密度较小、抗氧化性能优良的一类,其作为涂层材料具有重要的应用价值与广阔的发展前景。本文介绍了Ti-Al-C体系层状复合陶瓷的概况,综述了其涂层制备技术及存在的困难;着重阐述了Ti-Al-C体系层状复合陶瓷涂层的抗氧化、耐磨损性能及强化方法,并对该体系层状复合陶瓷涂层的研究与发展进行了展望。 展开更多
关键词 MAX相 Ti-Al-C体系 复合陶瓷涂层 研究现状
工程钻机中间轴工艺的设计及改进研究 预览
2
作者 《建材与装饰》 2017年第46期89-90,共2页
随着工业现代化发展,各类机械设备在工程中的应用取得了长足发展,在提高生产质量和效率等方面发挥着积极作用。通过介绍零件结构,结合现有加工工艺分析当前工艺存在的问题,并采取合理措施对中间轴工艺进行改进,提高设备加工质量。
关键词 工程钻机 中间轴工艺 设计 改进
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莲子心对肝纤维化大鼠的抗脂质过氧化作用研究 被引量:3
3
作者 施京红 赵秋菊 +2 位作者 丁辉 薛敬东 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1869-1872,共4页
目的:研究莲子心的抗脂质过氧化作用及对肝纤维化的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:将SPF级雄性SD大鼠48只随机分为6组:正常对照组、模型组、秋水仙碱阳性对照组及莲子心高、中、低剂量组,每组8只。除正常对照组外,其余各组大鼠... 目的:研究莲子心的抗脂质过氧化作用及对肝纤维化的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:将SPF级雄性SD大鼠48只随机分为6组:正常对照组、模型组、秋水仙碱阳性对照组及莲子心高、中、低剂量组,每组8只。除正常对照组外,其余各组大鼠腹腔注射20%四氯化碳溶液2 m L/kg造模,首次加倍,2次/w,共8 w。同时分别给予各组大鼠按10 m L/kg灌胃相应药物,连续给药8 w后称量体质量及肝质量,计算肝脏系数,检测血清ALT、AST、ALB及肝组织SOD、MDA、Hyp水平,观察肝组织肝纤维化并进行分级。结果:与模型组比较,莲子心各组肝脏系数及血清ALT、AST显著降低;肝组织中MDA、Hyp显著降低,SOD显著升高;莲子心中、高剂量组血清ALB显著升高;组织病理学观察显示莲子心各组肝纤维化程度明显改善。结论:莲子心能减轻肝细胞损伤,保护肝细胞,并具有一定的抗肝纤维化作用。清除氧自由基、抗脂质过氧化可能是其抗肝纤维化作用机制之一。 展开更多
关键词 莲子心 肝纤维化 脂质过氧化
底部框墙砖房抗震设计 预览
4
作者 《农业机械化与电气化》 2004年第3期 50-51,共2页
未经抗震设防的底层框架抗震墙砖房,其底层的纵横墙数量较少且平面布置不对称,而上部砖房则纵横墙的间距较密,上部砖房的侧移刚度较底层大得多,在强烈地震作用下,由于底层的抗侧力刚度和极限承载能力相对于第二层薄弱,结构将在底层率先... 未经抗震设防的底层框架抗震墙砖房,其底层的纵横墙数量较少且平面布置不对称,而上部砖房则纵横墙的间距较密,上部砖房的侧移刚度较底层大得多,在强烈地震作用下,由于底层的抗侧力刚度和极限承载能力相对于第二层薄弱,结构将在底层率先屈服,进入弹塑性状态,并将产生变形集中的现象.底层的率先破坏将危及整个房屋的安全. 展开更多
关键词 底部框 砖房 抗震设计 纵横墙 数量
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在原有工事上部建房基础处理的方法 预览
5
作者 《农业机械化与电气化》 2004年第2期 59-60,共2页
由于场地等原因,地面房必须建在人防工事上部,并且原人防工事还须修复利用.在这种情况下,地面房的基础如何处理呢? 笔者曾参与做过一个跨越在原有掘开式人防工事上部的新建综合楼设计,该楼已建成,地下人防工事已修复利用,使用情况良好,... 由于场地等原因,地面房必须建在人防工事上部,并且原人防工事还须修复利用.在这种情况下,地面房的基础如何处理呢? 笔者曾参与做过一个跨越在原有掘开式人防工事上部的新建综合楼设计,该楼已建成,地下人防工事已修复利用,使用情况良好,现将此工程基础处理的方法简要介绍如下. 展开更多
关键词 人防工事 钢筋混凝土 拱顶 房屋建筑 设计方案
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当干部的烦恼
6
作者 《少先队小干部》 2015年第1期10-10,共1页
当了干部,会得到家长的称赞,老师的信任,朋友的羡慕和同学的尊重。可你们只知其一不知其二,当干部也是有烦恼的。三年级我被选上了班长,心里美滋滋的跟喝了蜜似的,回到家迫不及待地向妈妈炫耀了。可真当我新官上任,烦恼就来了。... 当了干部,会得到家长的称赞,老师的信任,朋友的羡慕和同学的尊重。可你们只知其一不知其二,当干部也是有烦恼的。三年级我被选上了班长,心里美滋滋的跟喝了蜜似的,回到家迫不及待地向妈妈炫耀了。可真当我新官上任,烦恼就来了。当老师不在时,我要管理班级纪律,可班上总有那几个“调皮鬼”跟你对着干,任我扯破嗓子也无济于事。无奈之下我只能记名字了。 展开更多
关键词 烦恼 干部 班级纪律 三年级 老师 家长 尊重 同学
基于PubMed数据库的非霍奇金淋巴瘤治疗现状和研究热点聚类分析
7
作者 张亚妮 武芬 +4 位作者 王书敏 刘超 杨浩 张理涛 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期2453-2460,共8页
目的:了解近年来非霍奇金淋巴瘤的治疗现状和研究热点。方法:对PubMed数据库中2016年1月1日-2019年8月21日收录的治疗非霍奇金淋巴瘤相关文献,用书目共现分析系统2.0软件和gCLUTO 1.0软件进行文献计量学与双向聚类分析。结果:共获得453... 目的:了解近年来非霍奇金淋巴瘤的治疗现状和研究热点。方法:对PubMed数据库中2016年1月1日-2019年8月21日收录的治疗非霍奇金淋巴瘤相关文献,用书目共现分析系统2.0软件和gCLUTO 1.0软件进行文献计量学与双向聚类分析。结果:共获得4534篇文献,可以看出2016-2019年发文量呈逐年下降趋势,发文期刊以《Leukemia&lymphoma》,《Annals of hematology》,《British journal of haematology》,《Blood》等血液科学的顶级期刊为主,第一作者意大利的Zinzani PL(11篇)发文最多,其次是西班牙的Sorigue M(10篇)和美国的Martin P(10篇)。聚类分析显示研究热点集中在淋巴瘤、白血病、皮肤肿瘤或肿瘤复发患者的传统治疗,分子靶向药物利妥昔单抗及其他免疫治疗药物的用途、不良反应、治疗方案、给药方法和剂量等方向。结论:欧洲学者在治疗非霍奇金淋巴瘤的研究中发文量处于领先地位,美国学者在该领域的研究成果也比较突出。针对传统治疗、靶向治疗药物的用途、不良反应、治疗方案、给药方法及剂量的研究对提高治愈率和改善预后具有重要意义。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 PubMed数据库 文献计量学 聚类分析
医学生儿科首次病程记录规范化书写的技巧 预览
8
作者 肖延风 +2 位作者 李静 李丹 徐尔迪 《大学教育》 2018年第1期8-10,共3页
首次病程记录是最能反映临床医师思维能力的重要医疗文件.规范化的首次病程记录书写是医学生必须掌握的基本临床技能,也一直是儿科临床实践教学中的重点和难点.熟悉结构特点、遵守书写规范、避免常见问题并掌握书写技巧是提高医学生儿... 首次病程记录是最能反映临床医师思维能力的重要医疗文件.规范化的首次病程记录书写是医学生必须掌握的基本临床技能,也一直是儿科临床实践教学中的重点和难点.熟悉结构特点、遵守书写规范、避免常见问题并掌握书写技巧是提高医学生儿科首次病程记录书写能力的重要保障. 展开更多
关键词 首次病程记录 医疗文书 儿科 医学生 实践教学
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新形势下提高儿科实习医师自信心的教学体会 预览
9
作者 肖延风 +2 位作者 叶高波 王晶晶 李静 《教育教学论坛》 2018年第9期170-171,共2页
儿科实习医师在生产实习中普遍存在自信心不足的情况,对临床实践教学造成不良影响。我们从实习生、患儿家长及老师等方面分析儿科实习医师自信心下降的原因,分享主要措施和经验体会,希望对儿科实习医师自信心的提高起到促进作用。
关键词 自信心 实习医师 实践教学 医学生 儿科学
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以岗位胜任力为导向的儿科住院医师一体化规范化培训实践 预览 被引量:1
10
作者 李静 肖延风 +4 位作者 杨琳 郭亚乐 徐尔迪 李丹 《中国高等医学教育》 2018年第1期46-47,共2页
2015年开始,西安交通大学医学院第二附属医院儿科建立了以岗位胜任为导向的一体化规培体系,内容包括一体化管理模式、二元式知识模块、三阶梯临床思维培训及四站式考核反馈。科室从教学管理、内容、方法和评估等方面对其进行教学实践,... 2015年开始,西安交通大学医学院第二附属医院儿科建立了以岗位胜任为导向的一体化规培体系,内容包括一体化管理模式、二元式知识模块、三阶梯临床思维培训及四站式考核反馈。科室从教学管理、内容、方法和评估等方面对其进行教学实践,探索适合中国国情的住院医师规范化培训体系,以期提升住院医师培训工作的质量和水平。 展开更多
关键词 岗位胜任力 一体化规培体系 住院医师 规范化培训
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胚胎期铅暴露对子代大鼠运动协调能力的影响及可能机制 预览
11
作者 王帆 +2 位作者 王雪莹 姜永生 易晓青 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期361-367,共7页
目的探讨胚胎期铅暴露对子代大鼠运动协调能力的影响及可能机制。方法采用Sprague-Dawley大鼠孕期自由饮用0.1%(低剂量铅暴露组)和0.2%(高剂量铅暴露组)醋酸铅溶液的方法建立胚胎期铅暴露模型,并设空白对照组。将各组母鼠娩出的雄... 目的探讨胚胎期铅暴露对子代大鼠运动协调能力的影响及可能机制。方法采用Sprague-Dawley大鼠孕期自由饮用0.1%(低剂量铅暴露组)和0.2%(高剂量铅暴露组)醋酸铅溶液的方法建立胚胎期铅暴露模型,并设空白对照组。将各组母鼠娩出的雄性仔鼠纳入研究,其中空白对照组12只,低剂量铅暴露组10只,高剂量铅暴露组9只。应用转体实验和衣架实验观察仔鼠运动、协调能力;各组随机取8只大鼠,应用免疫组化、改良Timm's染色法分别观察各组大鼠海马c-Fos蛋白表达及苔藓纤维发芽(MFS)情况。结果高剂量铅暴露组转体时间长于正常对照组和低剂量铅暴露组(P〈0.05),低剂量铅暴露组转体时间亦长于正常对照组(P〈0.05)。高剂量铅暴露组平衡运动得分低于正常对照组和低剂量铅暴露组(P〈0.05),低剂量铅暴露组平衡运动得分亦低于正常对照组(P〈0.05)。高剂量铅暴露组海马CA1区c-Fos阳性细胞面积百分比高于正常对照组和低剂量铅暴露组(P〈0.05),低剂量铅暴露组c-Fos阳性细胞面积百分比亦高于正常对照组(P〈0.05)。高剂量铅暴露组CA3区及齿状回MFS的半定量评分均高于正常对照组和低剂量铅暴露组(P〈0.05);低剂量铅暴露组CA3区及齿状回MFS的半定量评分亦高于正常对照组(P〈0.05)。结论胚胎期铅暴露损害子代大鼠运动协调能力,该变化可能与海马CA1区c-Fos蛋白表达增加及海马CA3区、齿状回发生异常MFS有关。 展开更多
关键词 运动功能 平衡能力 精神发育迟滞 胚胎期 铅暴露 大鼠
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医学生儿科病程记录规范化书写的技巧 预览
12
作者 肖延风 +3 位作者 王晶晶 王玲 马肖容 刘原 《教育教学论坛》 2017年第3期66-67,共2页
病程记录的规范性书写是儿科临床实践教学的重点和难点,需要医学生认真对待和反复训练。克服病程记录中的常见问题并掌握一定的书写技巧对提高医学生的这一临床基本技能有着重要的帮助作用。
关键词 病程记录 医学生 儿科学 实践教学
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浅谈师生互动在儿科实习生英语晨交班中的应用 预览
13
作者 王玲 +4 位作者 肖延风 黄绍平 杨琳 杨长虹 王莉 《中国校外教育:下旬》 2017年第9期84-85,共2页
随着现代医学国际间频繁的交流,对医学生专业英语提出了非常高的要求,加强医学生专业英语训练尤其是口语表达训练是医学教育的一个重要组成部分。我们通过对进入儿科临床实习阶段的医学生开展英语晨交班训练,师生之间进行良性互动,... 随着现代医学国际间频繁的交流,对医学生专业英语提出了非常高的要求,加强医学生专业英语训练尤其是口语表达训练是医学教育的一个重要组成部分。我们通过对进入儿科临床实习阶段的医学生开展英语晨交班训练,师生之间进行良性互动,不仅在增强实习生专业英语学习兴趣方面,而且在提高实习生综合素质方面,均取得了比较满意的临床教学效果。 展开更多
关键词 英语晨交班 师生互动 训练方式 教学效果
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医学生儿科入院记录规范化书写的技巧 预览
14
作者 肖延风 +4 位作者 李静 李丹 王玲 马肖容 刘原 《教育教学论坛》 2017年第4期83-84,共2页
入院记录的规范性书写是医学生在临床实践教学阶段必须熟练掌握的基本临床技能,而儿科入院记录中各部分的书写又具有相对独特的要求。合格规范的儿科入院记录常需要在病史问诊、体格检查、文字描述等方面掌握一定的方法和技巧。
关键词 入院记录 医学生 儿科学 实践教学
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先天性铅中毒对子代大鼠胃、十二指肠及空肠IMMC的影响及可能机制
15
作者 王帆 +4 位作者 王晶晶 姜永生 耿妍 王雪莹 钟波 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第9期900-903,共4页
目的 分析先天性铅中毒对仔鼠胃、十二指肠及空肠消化间期移行性复合运动(IMMC)的影响及可能机制。方法 孕鼠自由饮用0.1%及0.2%醋酸铅溶液建立先天性铅暴露模型,其子代分别为低剂量铅暴露组(LG)及高剂量铅暴露组(HG),同时设立正常对照... 目的 分析先天性铅中毒对仔鼠胃、十二指肠及空肠消化间期移行性复合运动(IMMC)的影响及可能机制。方法 孕鼠自由饮用0.1%及0.2%醋酸铅溶液建立先天性铅暴露模型,其子代分别为低剂量铅暴露组(LG)及高剂量铅暴露组(HG),同时设立正常对照组(NG)。监测雄性仔鼠胃窦、十二指肠及空肠部位IMMC,应用免疫组化及放射免疫法检测胃肠黏膜及血浆CCK-8、MTL的表达或水平变化。结果 胚胎期铅暴露可导致仔鼠胃窦部、十二指肠及空肠IMMCⅢ相波幅增加,Ⅱ相时程缩短,Ⅲ相时程延长并导致总时程增长。NG、LG、HG组仔鼠胃窦、十二指肠、空肠部IMMCⅢ相时程与波幅差异有显著的统计学意义(P<0.01)。NG、LG、HG组仔鼠胃窦部黏膜CCK-8表达依次增加而MTL表达逐渐减少(P<0.01),而十二指肠近端黏膜MTL、CCK-8表达均增加。铅暴露组仔鼠血浆CCK与MTL水平均升高,NG、LG、HG组CCK与MTL的水平比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 先天性铅暴露可导致仔鼠胃肠动力受损,CCK及MTL在胃肠及血液中不同分布和变化可能是其重要原因。 展开更多
关键词 消化间期移行性复合运动 脑肠肽 胚胎期 铅暴露 大鼠
胚胎期铅暴露对子代大鼠摄食和排便行为的影响及可能机制 预览
16
作者 王帆 +4 位作者 易晓青 王雪莹 姜永生 耿妍 王晶晶 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期463-469,共7页
目的探讨胚胎期铅暴露对子代大鼠摄食、排便行为的影响及可能机制。方法采用SpragueDawley大鼠孕期自由饮用0.1%(低剂量铅暴露组)和0.2%醋酸铅(高剂量铅暴露组)溶液的方法建立胚胎期铅暴露模型,并设空白对照组。将各组母鼠娩出的雄... 目的探讨胚胎期铅暴露对子代大鼠摄食、排便行为的影响及可能机制。方法采用SpragueDawley大鼠孕期自由饮用0.1%(低剂量铅暴露组)和0.2%醋酸铅(高剂量铅暴露组)溶液的方法建立胚胎期铅暴露模型,并设空白对照组。将各组母鼠娩出的雄性仔鼠纳入研究,各组分别取10只仔鼠观察其在摄食、排便、胃排空、小肠推进及胃黏膜病理性炎性反应等方面的变化特点;各组分别取8只仔鼠,应用电镜技术、免疫组化等方法从空肠微绒毛及细胞连接超微结构变化,以及摄食中枢胆囊收缩素-8(CCK-8)、胃动素(MTL)的表达等方面揭示胚胎期铅暴露仔鼠胃肠动力异常的可能机制。结果与对照组比较,高、低剂量铅暴露组仔鼠每日摄食量下降,粪便含水量增加,粪粒质量减少,小肠推进速度增加(P〈0.05);高剂量铅暴露组仔鼠胃排空能力较对照组下降(P〈0.05)。与对照组比较,胚胎期铅暴露仔鼠胃黏膜出现明显的病理炎性改变(P〈0.05);空肠微绒毛减少、长度短缩及上皮间桥粒数目减少、致密斑间隙扩大(P〈0.05);摄食中枢MTL、CCK-8表达增加(P〈0.05);上述改变的程度与铅暴露剂量间有剂量-效应关系。结论胃肠结构损害程度,以及CCK和MTL在中枢的表达水平具有铅剂量依赖性,这可能是胚胎期铅暴露仔鼠出现异常的摄食、排便及消化功能改变的重要机制。 展开更多
关键词 胃排空 小肠推进 空肠微绒毛 胚胎期 铅暴露 大鼠
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先天性铅暴露对发育期子代大鼠体格指标及矿物质营养状态的影响 被引量:1
17
作者 王帆 +4 位作者 钟波 易晓青 王雪莹 王晶晶 姜永生 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第7期683-686,共4页
目的观察先天性铅暴露对发育期子代大鼠体格发育指标及矿物质水平的影响,分析其损害的特点并初步探讨可能的影响因素。方法选择遗传背景近似的孕鼠自由饮用0.1%及0.2%醋酸铅溶液的方法建立先天性铅暴露模型,其子代分别为低剂量铅暴露组(... 目的观察先天性铅暴露对发育期子代大鼠体格发育指标及矿物质水平的影响,分析其损害的特点并初步探讨可能的影响因素。方法选择遗传背景近似的孕鼠自由饮用0.1%及0.2%醋酸铅溶液的方法建立先天性铅暴露模型,其子代分别为低剂量铅暴露组(LG)及高剂量铅暴露组(HG),同时设立正常对照组(NG)。测量仔鼠生后第1~7天(1~7d)及14d的体质量及尾长。36d及60d仔鼠应用原子吸收法检测血铅、锌、钙及铁水平。60d仔鼠应用放射免疫法检测血清生长激素(GH)水平。结果先天性铅暴露组仔鼠出生时平均体质量与尾长降低(P<0.01)。2~14d,LG、HG组仔鼠体质量及尾长增长较NG组显著减缓(P<0.01)。NG、LG、HG组36d及60d仔鼠血锌、铁水平差异有统计学意义(P<0.01)。36d时,NG[(2.03±0.22)mmol/L]、LG[(1.75±0.24)mmol/L]、HG[(1.62±0.21)mmol/L]组仔鼠血钙水平差异有统计学意义(P<0.01)。NG、LG、HG组60d仔鼠血钙分别为(2.02±0.21)、(1.85±0.22)mmol/L及(1.76±0.17)mmol/L(P<0.01)。NG、LG、HG组60d仔鼠血清GH分别为:(2.15±0.35)、(1.98±0.24)、(1.86±0.25)ng/ml(P<0.01);HG与NG组(P<0.01),LG与NG组(P<0.01)以及HG与LG组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性铅暴露可导致胎鼠宫内发育迟滞及仔鼠体格发育落后,可能与锌、铁、钙等矿物质营养水平降低及GH分泌不足有关。 展开更多
关键词 铅暴露 体格生长 发育迟滞 胚胎期 生长激素
“三阶梯型”病例讨论模式在培养儿科医学生临床综合素质方面的作用 预览 被引量:4
18
作者 肖延风 +4 位作者 叶高波 李丹 王玲 李静 徐尔迪 《西北医学教育》 2016年第5期816-818,共3页
为贯彻卓越医生教育培养计划,提高儿科医学实习生临床胜任力,我们坚持“以学生为中心”的理念,在实践教学中构建了“三阶梯型”病例讨论模式。该模式对儿科医学实习生临床思维能力的训练,循证医学观念的树立和解决临床实际问题能力... 为贯彻卓越医生教育培养计划,提高儿科医学实习生临床胜任力,我们坚持“以学生为中心”的理念,在实践教学中构建了“三阶梯型”病例讨论模式。该模式对儿科医学实习生临床思维能力的训练,循证医学观念的树立和解决临床实际问题能力的提高具有显著的作用。“三阶梯型”病例讨论模式有利于培养医学生的临床综合素质,值得进一步推广。 展开更多
关键词 病例讨论 教学模式 实践教学 医学生 儿科学
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多环节训练模式在提高儿科实习生医学专业英语素质方面的作用 预览 被引量:1
19
作者 肖延风 +2 位作者 黄绍平 马肖容 刘原 《教育教学论坛》 2016年第34期135-136,共2页
医学专业英语训练已经成为当代医学教育的重要组成部分,是培养新型复合型医学人才的基本要求,应该注重在临床生产实习的各个环节中加强对医学专业英语的训练。在临床教学实践中采用的多环节训练模式有利于全面提高实习生的医学专业英... 医学专业英语训练已经成为当代医学教育的重要组成部分,是培养新型复合型医学人才的基本要求,应该注重在临床生产实习的各个环节中加强对医学专业英语的训练。在临床教学实践中采用的多环节训练模式有利于全面提高实习生的医学专业英语素质,增强医学生的临床综合能力。 展开更多
关键词 医学英语 教学方法 训练 模式 儿科学
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教学医院儿科实习医师质询式晨交班模式的构建与体会 预览 被引量:3
20
作者 肖延风 +3 位作者 徐尔迪 黄绍平 马肖容 刘原 《教育教学论坛》 2016年第32期214-215,共2页
交班制度是临床实践教学中的重要环节,而传统形式的交班活动不利于儿科实习医师临床综合素质的提高。以学生为中心和主体地位,在儿科实践教学中构建质询式晨交班模式,对提高实习生临床思维能力、“双基”训练质量以及沟通交流技巧等... 交班制度是临床实践教学中的重要环节,而传统形式的交班活动不利于儿科实习医师临床综合素质的提高。以学生为中心和主体地位,在儿科实践教学中构建质询式晨交班模式,对提高实习生临床思维能力、“双基”训练质量以及沟通交流技巧等综合素质具有显著的促进作用。 展开更多
关键词 教学方法 教学改革 临床实习 医学生 儿科学
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