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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 刘春涛 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 黄奕江 许建英 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页
目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。 展开更多
关键词 哮喘 横断面研究 问卷调查 合并症 疾病严重程度
侵袭性肺曲霉病诊治需要注意的几个问题 预览
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作者 《中国临床新医学》 2019年第1期1-4,共4页
近20年来侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)作为器官移植受者、骨髓干细胞移植受者以及合并有慢性肺部疾病患者主要的并发症在临床上明显增多,也是患者致残和死亡的原因之一。该文就IPA诊治过程中需要注意的几个问... 近20年来侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)作为器官移植受者、骨髓干细胞移植受者以及合并有慢性肺部疾病患者主要的并发症在临床上明显增多,也是患者致残和死亡的原因之一。该文就IPA诊治过程中需要注意的几个问题,如IPA的诊断标准、肺曲霉病的分类、半乳甘露聚糖抗原(galactomannan,GM)试验和1,3-β-D葡聚糖(G试验)检测对IPA诊断的价值、IPA的临床处理原则以及IPA的抗真菌药物治疗等问题作一讨论。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 诊断 治疗 抗真菌药物
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程序性死亡受体1及其配体抑制剂在肺癌治疗中的研究进展
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作者 肖辉 高健伟 《世界临床药物》 CAS 2019年第1期6-11,共6页
手术、放化疗及靶向治疗已经显著提高肺癌患者的生存期,但总体疗效并不理想。随着对免疫检查点抑制剂包括程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)的不断深入研究,PD-1/PD-L1抑制剂在肺癌治疗中正在书写新的篇章。然而,目前肺癌治疗中PD-... 手术、放化疗及靶向治疗已经显著提高肺癌患者的生存期,但总体疗效并不理想。随着对免疫检查点抑制剂包括程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)的不断深入研究,PD-1/PD-L1抑制剂在肺癌治疗中正在书写新的篇章。然而,目前肺癌治疗中PD-1抑制剂的临床研究结果及免疫相关的不良反应等尚缺乏强有力的数据,已有的临床研究数据正在不断更新。本文综述PD-1抑制剂的作用特点、治疗肺癌的相关研究进展及不良反应。 展开更多
关键词 程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂 肺癌 治疗
警惕:语文教学中的“低效阅读” 预览
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作者 《小学生作文辅导:语文园地》 2019年第1期16-17,共2页
多位老师同课异构《记金华双龙洞》,似乎都在指导阅读,但是似乎离阅读又很遥远,就其中教学“孔隙”一段,就很值得思索。案例1:教师在引导学生梳理了作者的游览线路之后,将问题聚焦在“这些景物都具有哪些特点呢?”每到一处,教师就问:“... 多位老师同课异构《记金华双龙洞》,似乎都在指导阅读,但是似乎离阅读又很遥远,就其中教学“孔隙”一段,就很值得思索。案例1:教师在引导学生梳理了作者的游览线路之后,将问题聚焦在“这些景物都具有哪些特点呢?”每到一处,教师就问:“这里有什么特点?” 展开更多
关键词 指导阅读 语文教学 低效 同课异构 游览线路 引导学生 教师 老师
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慢性阻塞性肺疾病的发病机制研究进展
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作者 李锋 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期88-92,共5页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,特点为持续性呼吸道症状和气流受限,由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起。据报道,全球40岁以上成年人的慢阻肺患病率在5%~19%[1]。据估计,到2030年,慢阻肺将... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,特点为持续性呼吸道症状和气流受限,由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起。据报道,全球40岁以上成年人的慢阻肺患病率在5%~19%[1]。据估计,到2030年,慢阻肺将由全球第四位死亡原因上升到第三位死亡原因[2]。香烟烟雾是慢阻肺的主要致病因素,空气污染、生物燃料等也是慢阻肺重要的致病因素。与其他气道炎症疾病如哮喘不同的是,慢阻肺发展过程中炎症不能被现今的抗炎药物有效中断。因此,迫切需要对慢阻肺的发病机制进行深人研究。本文拟总结近年来慢阻肺发病机制研究的新进展。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 发病机制 慢阻肺 死亡原因 致病因素 炎症疾病 呼吸道症状 气流受限
免疫检查点抑制剂生物标志物在非小细胞肺癌中的研究进展
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作者 高健伟 肖辉 +1 位作者 郭海英 《世界临床药物》 CAS 2019年第1期19-23,61共6页
免疫检查点抑制剂(ICI)已成功用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,但是大多数未经选择的NSCLC患者对ICI没有反应性。与靶向治疗不同,目前尚缺乏一个完美的生物标志物用以指导免疫治疗。免疫组化(IHC)检测程序性细胞死亡蛋白配体(PD-... 免疫检查点抑制剂(ICI)已成功用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,但是大多数未经选择的NSCLC患者对ICI没有反应性。与靶向治疗不同,目前尚缺乏一个完美的生物标志物用以指导免疫治疗。免疫组化(IHC)检测程序性细胞死亡蛋白配体(PD-L1)表达是目前临床上最常用的反应性预测标志物,肿瘤突变负荷(TMB)则是另一种逐渐兴起的生物标志物。本文主要综述PD-L1、TMB以及其他一些候选标志物,如微卫星不稳定性、错配修复缺陷、肿瘤浸润淋巴细胞以及干扰素γ等,以期为今后的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 非小细胞肺癌(NSCLC) 生物标志物
城市女性孕期体重增重的影响因素分析
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作者 张勍烨 +1 位作者 林彤 赵霞 《实用预防医学》 CAS 2019年第3期303-308,共6页
目的了解城市女性在孕中晚期体重增重趋势及其相关因素,为孕妇合理控制体重提供科学依据。方法采用历史性队列研究的方法,调查于2015年在北京市某三甲医院建档产检并生产的孕妇1 176例,采用病案查询法获取孕妇的一般情况,以及建档时(孕... 目的了解城市女性在孕中晚期体重增重趋势及其相关因素,为孕妇合理控制体重提供科学依据。方法采用历史性队列研究的方法,调查于2015年在北京市某三甲医院建档产检并生产的孕妇1 176例,采用病案查询法获取孕妇的一般情况,以及建档时(孕6~8周)、孕16、20、24、28、32、36周及分娩当天体重数据。通过分析孕妇体重增幅及增重速度,以了解妊娠期体重增重的趋势及其相关影响因素。结果本次调查提示调查对象孕期总增重(13. 8±4. 3)kg,增重速度(周增重)从孕24周后递减,孕中期高于孕晚期。孕期增重与基础体质指数(BMI)密切相关,基础超重/肥胖组孕期总增重[(11. 8±4. 6)kg]及增速(周增重)明显低于低体重组[(14. 1±3. 3)kg]和正常组[(13. 9±3. 9)kg],差异有统计学意义(P<0. 05),其中超重/肥胖组增速整体较平缓。参考美国医学研究所(IOM,2009)标准,41. 2%调查对象孕期增重适宜,23. 3%增重不足,34. 5%增重过多;基础低体重组孕期易增重不足比例较高(31. 7%),而超重/肥胖孕妇易增重过多(58. 6%)。分娩年龄≥35岁组的孕妇体重增幅低于年龄<35岁组,但变化趋势差异无统计学意义(P>0. 05),不同年龄组孕妇各孕周体重增速均呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0. 001),其中年龄≥35岁组增速变化平缓(P>0. 05)。经产妇体重增幅低于初产妇(P<0. 05),但两组体重增速差异无统计学意义(P>0. 05)。多因素分析显示孕期增重与怀孕年龄、基础BMI、分娩孕周有关,方程为Y=9. 027-0. 114X1-0. 258X2+0. 352X4。结论孕妇孕中期增重高于孕晚期,孕期总增重与基础体质指数密切相关。 展开更多
关键词 孕妇 体质指数 体重增重
我国城区支气管哮喘急性发作住院患者死亡及危险因素情况调查分析
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作者 林江涛 邢斌 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 陈萍 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 孙德俊 陈一强 陈卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第34期2760-2763,共4页
目的 调查分析我国城区因哮喘急性发作住院患者的死亡及危险因素情况.方法回顾性调查并分析我国29个省/自治区/直辖市的29家医院2013—2014年间因哮喘急性发作入院的患者.搜集患者的一般资料、入院时间、合并症情况、急性发作的严重程... 目的 调查分析我国城区因哮喘急性发作住院患者的死亡及危险因素情况.方法回顾性调查并分析我国29个省/自治区/直辖市的29家医院2013—2014年间因哮喘急性发作入院的患者.搜集患者的一般资料、入院时间、合并症情况、急性发作的严重程度、死亡危险因素、是否入住重症监护病房(ICU)、是否应用机械通气以及转归情况等信息.计算哮喘急性发作住院患者的病死率,统计死亡患者的基本信息及死因,并据此分组比较死亡组与存活组的并发症及死亡危险因素分布情况.结果共纳入患者3240例,中位年龄57.0岁,共有8例患者死亡,中位年龄68.5岁,哮喘急性发作住院患者的病死率为0.25%.死亡组入院时间均为冬春季.死亡原因:急性心肌梗死1例,心源性休克1例,张力性气胸1例,猝死1例,呼吸衰竭1例,死因不详3例.死亡组平均合并症数高于存活组(1.10比0.83项),合并糖尿病、冠心病及高血压的比例(均为2/8)也均高于存活组的7.6%(246/3232)、7.6%(246/3232)及22.6%(731/3232),但差异均无统计学意义(均P〉0.05).结论我国哮喘急性发作患者的住院病死率较低.死亡患者年龄较大,冬春季入院比例高,合并症数较多,合并糖尿病、冠心病及高血压者比例高. 展开更多
关键词 哮喘 急性发作 死亡率 危险因素
2015-2016年我国中心城市30家医院支气管哮喘患者管理水平调查 被引量:3
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 黄奕江 许建英 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期15-20,共6页
目的 评估我国城区支气管哮喘(以下简称哮喘)患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对... 目的 评估我国城区支气管哮喘(以下简称哮喘)患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对面问卷调查,调查内容包括哮喘管理(峰流速仪使用、肺功能检测)、维持治疗药物使用、哮喘教育(哮喘行动计划、医院哮喘教育),分析我国现阶段城区哮喘患者哮喘管理水平.结果 共纳入3875例门诊哮喘患者,女2347例(60.6%),男1528例(39.4%),年龄14~99(50.7±16.7)岁.10.1%(388/3837)的患者使用过峰流速仪,既往一年内62.1%(2405/3874)的患者做过肺功能检查,57.4%(2226/3875)的患者选择含吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)作为每日规律使用的控制性药物,43.3%(1661/3836)的患者有专科医生制定哮喘治疗(随访)行动计划.其中,曾在2007—2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中共纳入1362例,17.9%(244/1360)的患者使用过峰流速仪,既往一年内66.6% (907/1362)的患者做过肺功能检查,63.1%(860/1362)的患者选择ICS+LABA作为每日规律使用的控制性药物,50.4%(685/1359)的患者有专科医生制定的哮喘治疗(随访)行动计划.与2007—2008年的调查结果相比,选用ICS+LABA作为每日规律使用的控制性药物及有专科医师制定哮喘治疗(随访)计划的比例明显升高,峰流速仪的使用率未见显著改善.结论 目前我国哮喘总体管理水平尚不理想,曾在2007—2008年哮喘调查的10城市中可以看到,哮喘管理水平在提高,而峰流速仪使用率较8年前未有显著改善.应大力推广哮喘行动计划及峰流速仪的使用,以提高哮喘管理水平. 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心横断面研究 哮喘管理
我国7个地理区域哮喘急性发作住院患者季节性分布特征
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作者 林江涛 邢斌 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 陈萍 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 孙德俊 陈一强 陈卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 建英 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1477-1481,共5页
目的 了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法 对全国7个地理区域(东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南)内的29家三甲医院2013-2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者... 目的 了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法 对全国7个地理区域(东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南)内的29家三甲医院2013-2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者例数进行统计,逐月计算因哮喘急性发作住院患者占总住院患者的比例。对各个地区之间及每个地区不同月份之间哮喘急性发作患者的住院情况进行了统计学分析。结果 在研究的时间范围内,29家医院的呼吸科总住院患者为206 135例次,其中因哮喘急性发作住院患者为6 480例次,占同期总住院数的3.14%。不同地区间因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例差异较大,东北地区比例最高(5.61%),华东地区比例最低(1.97%)。不同地区之间哮喘患者住院比例的差异均有统计学意义(P〈0.000 1)。多数地区因哮喘急性发作住院患者例数及比例都有两个高峰,分别位于2-4月及9-10月,东北、华东及华南地区的春季高峰更为显著,而华北及西南地区的秋季高峰更为明显,西北地区的高峰则位于冬季(12-1月)及夏季(6-8月)。东北、华北及西南地区各月份之间哮喘急性发作住院情况的差异有统计学意义(P〈0.005)。结论 不同地区哮喘急性发作住院患者存在一定的季节波动性,多数地区存在春季及秋季两个高峰。 展开更多
关键词 哮喘 住院患者 地理 季节变化
2013-2014年我国中心城市29家医院支气管哮喘急性发作住院患者诱发因素的回顾性调查 被引量:4
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作者 邢斌 林江涛 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 陈萍 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 孙德俊 陈一强 陈卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 建英 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期21-26,共6页
目的 了解我国支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作住院患者的发作诱因.方法 在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程... 目的 了解我国支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作住院患者的发作诱因.方法 在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程度的影响因素.结果 共纳入3240例哮喘患者,男性1369例(42.3%),女性1871例(57.7%).因哮喘急性发作住院人数占同期呼吸科住院总人数的2.95%(6375/215955).发作诱因中急性上呼吸道感染[42.3%(1370/3240)]、天气变化[22.8%(738/3240)]、有害气体[4.3%(140/3240)]、过敏原刺激[3.5%(115/3240)]、剧烈运动[1.8%(57/3240)]以及空气污染[1.5%(49/3240)]居前6位.老年人诱发因素中天气变化比例更高;青年人和老年人上呼吸道感染比例高于中年人,青年人和中年人过敏原刺激比例高于老年人,但差异均无统计学意义(P〉0.05).冬季诱发因素上呼吸道感染比例较高,秋季天气变化、剧烈运动及空气污染比例较高;春季和夏季过敏原刺激比例高于秋冬季,但差异无统计学意义(P〉0.05).北方患者诱发因素中上呼吸道感染的比例高于南方;而南方患者有害气体比例高于北方;北方患者过敏原刺激、空气污染比例亦高于南方,但差异无统计学意义(P〉0.05).不同性别、有无吸烟史者、不同程度哮喘患者间哮喘发作诱因均差异无统计学意义(P〉0.05).重度及危重度发作者年龄≥60岁、男性、病程≥10年、有吸烟史及1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史者的比例均显著高于轻中度发作者.结论 哮喘急性发作患者中以急性上呼吸道感染为诱因者的比例最高.高龄、男性、病程长、有吸烟史及因哮喘急性发作反复就诊可能为导致重度及危重度哮喘急性发作的危险因素. 展开更多
关键词 哮喘 急性发作 诱发因素 严重程度
我国城区支气管哮喘急性发作住院患者治疗情况的调查分析
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作者 邢斌 林江涛 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 陈萍 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 孙德俊 陈一强 陈卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期622-626,共5页
目的调查分析我国城区支气管哮喘(简称哮喘)急性发作住院患者的治疗情况。方法纳入我国29个省、自治区、直辖市的29个城市的29家三级甲等医院2013年1月至2014年12月因哮喘急性发作住院的患者的临床资料,对其人口学资料、急性发作严... 目的调查分析我国城区支气管哮喘(简称哮喘)急性发作住院患者的治疗情况。方法纳入我国29个省、自治区、直辖市的29个城市的29家三级甲等医院2013年1月至2014年12月因哮喘急性发作住院的患者的临床资料,对其人口学资料、急性发作严重程度、住院期间药物治疗及机械通气情况进行回顾性调查分析。结果共纳入3 240例患者,其中男1 369例(42.3%),女1 871例(57.7%);轻、中、重度及危重度急性发作患者分别占41.7%、37.8%、19.2%及1.0%;72.6%的患者住院期间雾化吸入了支气管舒张剂,70.8%的患者雾化吸入了糖皮质激素(简称激素);60.5%的患者静脉应用了激素,17.3%的患者接受了口服激素治疗;80.5%的患者住院期间应用了抗菌药物治疗。随着急性发作严重程度的增加,患者抗菌药物及全身激素的使用比例逐渐升高,即使在轻度患者中,也分别有74.9%及52.2%的患者应用了抗菌药物及全身激素。全部患者中73例(2.3%)应用了机械通气(其中应用无创通气的共62例,有创通气16例,无创+有创机械通气5例)。结论我国城区哮喘急性发作住院患者雾化吸入治疗已作为主要给药途径,但仍需更进一步推广;目前尚存在抗菌药物和激素不合理使用的情况。 展开更多
关键词 哮喘 住院 治疗 回顾性研究
我国城区门诊支气管哮喘患者疾病认知状况的调查分析 被引量:1
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 黄奕江 许建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期467-471,共5页
目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30个城市,2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门... 目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30个城市,2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门诊的符合入选标准的哮喘患者依次人组本研究。调查内容为患者对哮喘疾病认知相关问题的回答(问题1:哮喘是一种怎样的疾病?问题2:慢性持续期哮喘每日规律使用的一线药物是什么?问题3:短效p:受体激动剂(SABA)气雾剂在什么情况下使用最合理?问题4:哮喘的治疗目标是什么?问题5:未使用峰流速仪的原因?)。并将调查结果与2007--2008年同类型调查结果进行比较。结果共纳入3875例门诊哮喘患者,其中69.0%(2660/3857)的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知,60.2%(2321/3857)的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物,85.7%(3277/3823)的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答,75.4%(2761/3661)患者对哮喘治疗目标有正确的认知,仅10.1%(388/3837)的患者使用过峰流速仪,未使用峰流速仪的原因中,回答医师从未介绍过的占65.2%(2518/3860)。曾参与2007--2008年哮喘控制调查的10个城市的结果分析显示,71.1%(968/1361)的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知,61.6%(839/1362)的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物,88.7%(1207/1361)的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答,74.5%(1013/1360)患者对哮喘治疗目标有正确的认知,17.9%(244/1360)的患者使用过峰流速仪,未使用峰流速仪的原因中,回答医师从未介绍过的占76.2%(931/1 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病认知
我国十城市支气管哮喘控制和疾病管理及患者认知水平的变化 被引量:1
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作者 林江涛 王文巧 +32 位作者 殷凯生 刘春涛 王长征 黄茂 陈萍 袁雅冬 蔡绍曦 吴昌归 李靖 林其昌 建英 刘辉国 顾玉海 黄信刚 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 唐华平 刘荣玉 张伟 陈一强 黄奕江 刘晓菊 戴路明 叶贤伟 胡成平 张捷 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期191-195,共5页
目的评估我国近年来支气管哮喘(哮喘)控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究,对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用... 目的评估我国近年来支气管哮喘(哮喘)控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究,对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用卡方检验进行组间率的比较。结果2015—2016年全国10个城市门诊哮喘患者的控制率为39.2%(533/1 361),高于2007—2008年的28.7%(839/2 928),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查哮喘发作急诊就诊率为18.2%(248/1 362),低于2007—2008年调查的33.9%(1 032/3 044),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查哮喘患者峰流速仪使用率为17.9%(244/1 360),稍低于2007—2008年调查的21.8%(660/3 030),差异有统计学意义(P=0.004)。2015—2016年调查中哮喘症状加重或妨碍日常生活时选择使用含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂者占56.0%(763/1 362),明显高于2007—2008年调查的31.8%(803/2 524),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查中71.1%(968/1 361)的患者对哮喘疾病本质具有正确的认知,61.6%(839/ 1 362)的患者对慢性持续期哮喘每日规律应用的一线治疗药物选择方面有正确的认知,明显高于2007—2008年的调查结果[分别为63.3%(1 889/2 986)和51.0%(1 500/2 942)],差异有统计学意义(均P〈0.01)。结论我国近年来哮喘控制水平、疾病认知状况有明显提高,而峰流速仪使用率未见改善。应在全国范围内进一步推广包括峰流速仪应用的哮喘行动计划,加强患者自我管理。 展开更多
关键词 哮喘 疾病管理 认知 哮喘控制
基于DEA模型的绿色农业生态补偿绩效评价研究——以西安市蓝田县某村落整治项目为例 预览
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作者 李红兵 +1 位作者 曾洁 闫文 《华中师范大学学报:自然科学版》 北大核心 2018年第4期532-537,543共7页
土地整理是实现我国土地资源合理配置,提高土地利用效率的重要举措.但作为区域整治活动,土地整理过程中不可避免地直接或间接地对其区域生态环境产生正面或负面的影响.为了尽量减少土地整理的负面影响,积极的生态补偿做法是必要的.以西... 土地整理是实现我国土地资源合理配置,提高土地利用效率的重要举措.但作为区域整治活动,土地整理过程中不可避免地直接或间接地对其区域生态环境产生正面或负面的影响.为了尽量减少土地整理的负面影响,积极的生态补偿做法是必要的.以西安市蓝田县某村落土地整理项目为例,研究了生态补偿措施和生态效应.结果表明:在渠道设计中,需要考虑耕层保护,边坡平台建设等问题.以石头为原料的渠道、灌渠和排水渠道,由于其采用了泥石碴路的方法,道路和渠道可以显著减少土地整理过程中的负面生态效应.因此,结合DEA算法能够较好的对绿色农业生态补偿绩效进行评价分析,增加了DEA算法对管理现实世界问题的贡献. 展开更多
关键词 土地整理 生态补偿 丘陵地带 生态环境 数据包络分析
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海星不同部位脂质成分分析 预览
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作者 大勇 +2 位作者 刘潇阳 沈燕 于卓良 《大连工业大学学报》 北大核心 2018年第5期313-319,共7页
测定了海星不同组织脂质组成、脂肪酸组成、磷脂酰胆碱(PC)和磷脂酰乙醇胺(PE)质量分数、磷脂分子种组成。结果显示,海星脂质含有丰富的长链omega-3多不饱和脂肪酸(n-3LC-PUFA)(占总脂肪酸的49.53%~57.35%)和极性脂质(占总脂肪酸的73.70... 测定了海星不同组织脂质组成、脂肪酸组成、磷脂酰胆碱(PC)和磷脂酰乙醇胺(PE)质量分数、磷脂分子种组成。结果显示,海星脂质含有丰富的长链omega-3多不饱和脂肪酸(n-3LC-PUFA)(占总脂肪酸的49.53%~57.35%)和极性脂质(占总脂肪酸的73.70%~86.69%)。海星极性脂质中磷脂主要以PC和PE为主。采用质谱法对海星磷脂分子种组成进行定性和定量分析,得到磷脂分子种77种,主要包含PUFA,其中二十碳五烯酸(EPA)含量尤为丰富。结果表明,海星中功能性脂质成分丰富,具有重要的营养价值,是功能保健食品加工原料的潜在来源。 展开更多
关键词 海星 脂质组成 磷脂 分子种 直接进样质谱
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马克·吐温作品中中国及中国人形象的嬗变 预览
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作者 《文学教育》 2018年第30期22-23,共2页
19世纪末20世纪初,在美国的排华浪潮愈演愈烈的形势下,马克·吐温是通过直接或者间接的方式来接触到中国及移民华工的。和他之前或者同时代的作家相比,作为一个具有社会责任感和人道主义的作家,吐温先生对中国及中国人的形象塑造有... 19世纪末20世纪初,在美国的排华浪潮愈演愈烈的形势下,马克·吐温是通过直接或者间接的方式来接触到中国及移民华工的。和他之前或者同时代的作家相比,作为一个具有社会责任感和人道主义的作家,吐温先生对中国及中国人的形象塑造有了较大的进步,对华工表现出同情和关注。但是受历史条件和主流文化的影响,在作品中还是一定程度上带着有色眼镜来看待中国及中国人。本文结合他的作品中的文本进行分析,探究作者对中国及移民华工的态度及形成原因。 展开更多
关键词 马克·吐温 中国形象 嬗变
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论从宽的幅度 被引量:3
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作者 《法学杂志》 CSSCI 北大核心 2018年第1期86-95,共10页
认罪认罚从宽制度中从宽的核心在量刑,未来改革重点之一即是围绕量刑设计科学的从宽体系。坚持问题意识为导向,理解从宽的幅度应当坚持“面”与“点”的双重视角。“面”侧重国家施予从宽的可能区间,为国家公权力与被追诉方的协商划... 认罪认罚从宽制度中从宽的核心在量刑,未来改革重点之一即是围绕量刑设计科学的从宽体系。坚持问题意识为导向,理解从宽的幅度应当坚持“面”与“点”的双重视角。“面”侧重国家施予从宽的可能区间,为国家公权力与被追诉方的协商划定某一范围;“点”侧重从宽的最高限度以及不同诉讼节点对应的从宽比例的各自限度,有高低之分,为不同主体的协商划定不可超出的“红线”。认罪认罚影响下的“面”与“点”的关系,应当成为从宽幅度设计体系化的理论基础:从宽的“面”有多种内涵,可划分为不同类型,其设置应恪守刑罚理念,符合刑事制裁与预防的目的;从宽的“点”体现在比例设定的合理性,被追诉人在不同诉讼节点认罪认罚获得的从宽限度呈层级性特征。“面”与“点”的理论研究和规则应用的目的都是为了维持认罪认罚从宽制度的生命力。 展开更多
关键词 从宽 认罪认罚 量刑 幅度 刑罚
构建具有专业特色的临床药师培养模式探讨
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作者 侯丽丽 浦峤雪 +3 位作者 张旻 李强 郭海英 《中华医学教育探索杂志》 2018年第4期364-370,共7页
标准化、精细化、专业化的临床药师培养模式有利于提高药师的临床服务水平。本研究总结呼吸内科临床药师培养模式及工作实践经验,制定临床药师工作路径及标准化带教流程,具体包括引导学员明确培养目标、加强基础知识积累、立足临床技... 标准化、精细化、专业化的临床药师培养模式有利于提高药师的临床服务水平。本研究总结呼吸内科临床药师培养模式及工作实践经验,制定临床药师工作路径及标准化带教流程,具体包括引导学员明确培养目标、加强基础知识积累、立足临床技能实践、强化沟通能力,培养学员的临床思维及自主学习能力,以此构建一整套完善、成熟的专业化临床药师培养模式。 展开更多
关键词 临床药师 培养模式 临床药学
高温高压下超声冲击改善S30408焊接接头抗氟离子应力腐蚀性能 预览
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作者 谭伟 +1 位作者 夏强 《化工装备技术》 CAS 2018年第5期1-5,共5页
通过实验研究了在高压高温环境下,超声冲击处理对S30408不锈钢焊接接头抗氟离子应力腐蚀性能的影响。结果表明:随着温度的升高和氟离子质量浓度的降低,S30408焊接接头的应力腐蚀开裂敏感性降低;冲击处理能够有效提升S30408焊接接头抗... 通过实验研究了在高压高温环境下,超声冲击处理对S30408不锈钢焊接接头抗氟离子应力腐蚀性能的影响。结果表明:随着温度的升高和氟离子质量浓度的降低,S30408焊接接头的应力腐蚀开裂敏感性降低;冲击处理能够有效提升S30408焊接接头抗应力腐蚀开裂性能,同时也增加了S30408焊接接头的点蚀倾向。在280℃的环境下,焊接接头出现一定程度的应力松弛现象;随着实验温度升高,应力松弛程度显著增加,有效降低了材料的位错密度和腐蚀敏感性。 展开更多
关键词 超声冲击处理 氟离子 应力腐蚀 高温高压 S30408不锈钢
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