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特殊人群暴发性1型糖尿病
1
作者 罗说明 邓敏 +1 位作者 章臻翊 广 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期7-10,共4页
暴发性1型糖尿病(FT1D)是1型糖尿病的新亚型,其起病急骤,常伴有意识障碍或胰酶升高,出现严重高血糖及代谢紊乱,临床上属于急危重症。孕妇、老年与儿童青少年因其生理上与成人不同,其发生相应的FT1D存在不同的临床表现与处理措施。本文... 暴发性1型糖尿病(FT1D)是1型糖尿病的新亚型,其起病急骤,常伴有意识障碍或胰酶升高,出现严重高血糖及代谢紊乱,临床上属于急危重症。孕妇、老年与儿童青少年因其生理上与成人不同,其发生相应的FT1D存在不同的临床表现与处理措施。本文就孕妇、老人、儿童青少年特殊人群FT1D的特征与管理进行归纳整理,以提高对FT1D的再认识,呼吁所有临床医师提高警惕,重视特殊人群F1TD的早期诊断与治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 急性病 孕妇 老年人 儿童 青少年
建立胰岛自身抗体检测质量评价体系提高自身免疫糖尿病的诊断水平
2
作者 谢志国 王竹 +1 位作者 黄干 广 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1361-1364,共4页
胰岛自身抗体检测是自身免疫糖尿病诊断和发病预测的重要基石,放射配体法是目前胰岛自身抗体检测的"金标准"。新近采用生物素-链霉亲和素桥联夹心法的酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒以及电化学发光法等有着较好的灵敏度。面对目... 胰岛自身抗体检测是自身免疫糖尿病诊断和发病预测的重要基石,放射配体法是目前胰岛自身抗体检测的"金标准"。新近采用生物素-链霉亲和素桥联夹心法的酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒以及电化学发光法等有着较好的灵敏度。面对目前检测方法繁多、商品化试剂盒质量参差不齐的现况,本文提出既要借鉴欧美发达国家的宝贵经验,更要立足于"一带一路"沿线发展中国家的实际国情,逐步建立适合自己的检测质量评价体系,从而提高自身免疫糖尿病的诊断水平。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛自身抗体
自身免疫性1型糖尿病前期的精准诊断
3
作者 罗说明 李霞 广 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1365-1368,共4页
自身免疫性1型糖尿病(T1D)起因于遗传和环境因素诱发的免疫介导胰岛β细胞破坏。现有研究表明T1D从开始发病到出现临床症状呈一种连续谱状态。自身免疫性T1D前期包括T1D新分期法中的1期与2期,指个体开始出现胰岛自身免疫标志物至显性糖... 自身免疫性1型糖尿病(T1D)起因于遗传和环境因素诱发的免疫介导胰岛β细胞破坏。现有研究表明T1D从开始发病到出现临床症状呈一种连续谱状态。自身免疫性T1D前期包括T1D新分期法中的1期与2期,指个体开始出现胰岛自身免疫标志物至显性糖尿病发生前的时期,属于症状前期,其主要诊断依据是循环中出现两个或多个胰岛自身抗体,而无高血糖症状。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 糖尿病前期
糖尿病连续疾病谱:理念与实践
4
作者 肖扬 李霞 广 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期457-460,共4页
糖尿病的连续疾病谱学说于2003年提出,即各类型糖尿病[从1型糖尿病、高滴度成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)、低滴度LADA到2型糖尿病]在总体上呈现为一个连续的疾病谱。随后通过胰岛功能、免疫状态、炎症水平、代谢特征、遗传背景等证... 糖尿病的连续疾病谱学说于2003年提出,即各类型糖尿病[从1型糖尿病、高滴度成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)、低滴度LADA到2型糖尿病]在总体上呈现为一个连续的疾病谱。随后通过胰岛功能、免疫状态、炎症水平、代谢特征、遗传背景等证据均予以证实。该学说的创立,从机制上揭示了临床异质性的原因,从诊断上使多维度精准分型成为可能,从治疗上为制定个体化方案提供指导,从预测上为疾病发展和预后判断提供依据。但目前该学说尚未纳入其他特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病,故存在一定的局限性,尚不能完全解释糖尿病的异质性,因此该学说仍需进一步完善。 展开更多
关键词 1型糖尿病 疾病谱 隐匿性自身免疫糖尿病 临床异质性 妊娠期糖尿病 LADA 2型糖尿病 个体化方案
新诊断1型糖尿病患者器官特异性自身抗体研究
5
作者 谢志国 邬婷 +2 位作者 李霞 黄干 广 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期477-481,共5页
目的探讨新诊1型糖尿病(T1DM)患者胰岛自身抗体和其他器官特异性自身抗体的分布规律,及其与临床特征的关系。方法选取2015年1月至2017年12月于中南大学湘雅二医院门诊或住院的205例新诊断T1DM患者为研究对象,170例健康人群作为对照组,... 目的探讨新诊1型糖尿病(T1DM)患者胰岛自身抗体和其他器官特异性自身抗体的分布规律,及其与临床特征的关系。方法选取2015年1月至2017年12月于中南大学湘雅二医院门诊或住院的205例新诊断T1DM患者为研究对象,170例健康人群作为对照组,采用放射配体法检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素瘤相关蛋白-2抗体(IA-2A)和锌转运体8自身抗体(ZnT8A)等胰岛自身抗体,以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、21-羟化酶抗体(21-OHA)、组织型转谷氨酰酶抗体(tTGA)等其他器官特异性抗体。对阳性患者进一步检测甲状腺和肾上腺皮质功能,探讨T1DM患者联合检测胰岛自身抗体的阳性率,以及合并其他器官特异性抗体的阳性率和关联性,并研究其与临床特征的关系。采用卡方检验、单因素方差分析以及非参数检验等方法进行统计分析。结果(1)T1DM患者GADA、IA-2A和ZnT8A阳性率均高于健康对照组[分别为70.2%(144/205)比0.6%(1/170)、42.9%(88/205)比0和30.7%(63/205)比0(0/170)]。(2)T1DM患者TPOA、TGA和21-OHA阳性率均高于健康对照组(分别为24.9%比7.6%、18.5%比5.9%、2.9%比0,χ2=19.493、13.332、3.375,均P<0.05);tTGA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)T1DM患者联合检测GADA、IA-2A和ZnT8A可使阳性率达82.9%。(4)GADA、IA-2A阳性的T1DM患者更易合并TPOA和TGA阳性,IA-2A阳性者容易合并tTGA阳性;拥有2个或更多胰岛自身抗体的患者更易合并TPOA和TGA阳性。(5)T1DM患者合并Graves病的比例高于健康对照(4.4%比0.6%,P<0.05)。结论T1DM患者易合并其他器官特异性自身抗体。对胰岛自身抗体阳性、特别是多抗体阳性的T1DM患者,筛查其他器官特异性自身抗体有重要的临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 胰岛自身抗体 器官特异性自身抗体
二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 被引量:1
6
作者 母义明 纪立农 +18 位作者 李春霖 宁光 王卫庆 杨婉花 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 朱大龙 洪天配 赵荣生 翟所迪 童南伟 广 邹大进 刘超 李强 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-173,共13页
二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双胍在我国已... 二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双胍在我国已有30余年临床应用经验。2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》的问世和2016年版的更新,为我国临床医生正确认识、合理使用二甲双孤提供了重要的学术参考。 展开更多
关键词 临床应用 二甲双胍 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 治疗疗效
自身免疫糖尿病患者外周血单个核细胞miR-142和miR-143表达的研究
7
作者 谢志国 李蒙禹 +3 位作者 俞海波 段仙兰 黄干 广 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期690-696,共7页
目的探讨自身免疫糖尿病患者(ADM),包括经典1型糖尿病(T1DM)和成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA),以及2型糖尿病患者(T2DM)和健康对照外周血单个核细胞(PBMC)的microRNA(miRNA)表达水平。方法收集2015年1月至2016年12月在中南大学湘雅二... 目的探讨自身免疫糖尿病患者(ADM),包括经典1型糖尿病(T1DM)和成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA),以及2型糖尿病患者(T2DM)和健康对照外周血单个核细胞(PBMC)的microRNA(miRNA)表达水平。方法收集2015年1月至2016年12月在中南大学湘雅二医院就诊的糖尿病患者及健康体检中心体检的健康对照人群,研究对象分为两批,分别进行高通量测序初筛差异表达的miRNA,以及对miR-142和miR-143的表达进行实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)验证。结果(1)T1DM患者、LADA患者、T2DM患者以及健康对照的PBMC中miRNA的表达存在差异;(2)与T2DM患者和健康对照相比,LADA和T1DM患者PBMC中的miR-142-5p表达下调,而miR-143-3p表达上调;(3)RT-qPCR验证实验显示,miR-142-5p在LADA患者中表达水平较T2DM患者显著下调。miR-143-3p在T1DM患者和LADA患者中表达量较T2DM患者和健康对照有升高趋势,但差异无统计学意义。结论(1)T1DM患者、LADA患者、T2DM患者以及健康对照的PBMC中miRNA的表达存在差异;(2)miR-142-5p和miR-143-3p的异常表达可能通过影响细胞凋亡和免疫细胞分化参与ADM发生发展。 展开更多
关键词 自身免疫糖尿病 外周血单个核细胞 微小核糖核酸
中国1型糖尿病综合管理模式的建立与实施
8
作者 谢雨婷 李霞 广 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期1-3,共3页
1型糖尿病需要终生依赖胰岛素治疗,如何维持血糖平稳、调整胰岛素剂量,对患者而言是个持续存在的挑战。1型糖尿病的管理涉及到跨学科的协作,以及对患者及家庭有效的糖尿病自我管理教育。相较于英、美等国家较为成熟的管理及教育体系,我... 1型糖尿病需要终生依赖胰岛素治疗,如何维持血糖平稳、调整胰岛素剂量,对患者而言是个持续存在的挑战。1型糖尿病的管理涉及到跨学科的协作,以及对患者及家庭有效的糖尿病自我管理教育。相较于英、美等国家较为成熟的管理及教育体系,我国目前尚缺乏一个完善、规范、统一的1型糖尿病综合管理系统。中南大学湘雅二医院于2015年11月建立了国内首个1型糖尿病综合管理联合门诊,涵盖内分泌科、糖尿病教育、营养科、运动医学、眼科以及心理科。为我国1型糖尿病综合管理提供了全新并且可行的模式。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 疾病管理 血糖 胰岛素
二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 预览 被引量:2
9
作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2019年第5期3-15,共13页
二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心... 二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 展开更多
关键词 二甲双胍 临床应用 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 联合治疗
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不同起病年龄的1型糖尿病住院患者的临床特征 预览
10
作者 胡婷 程莹 +3 位作者 黄干 李霞 广 杨琳 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期813-817,共5页
目的:探讨1型糖尿病(type 1 diabetes,T1DM)住院患者的临床特征和并发症情况。方法:回顾性分析545例T1DM住院患者的临床资料,按照不同起病年龄(≤13岁、14~29岁、≥30岁)分析患者的临床特征和并发症情况。结果:545例T1DM患者的中位起病... 目的:探讨1型糖尿病(type 1 diabetes,T1DM)住院患者的临床特征和并发症情况。方法:回顾性分析545例T1DM住院患者的临床资料,按照不同起病年龄(≤13岁、14~29岁、≥30岁)分析患者的临床特征和并发症情况。结果:545例T1DM患者的中位起病年龄为27.0(15.0,40.0)岁,≥30岁起病者占42.8%。与其他两组比较,≤13岁组女性比例(58.0%)较高,收缩压和血肌酐水平均最低,且所有微血管并发症的发生率(糖尿病肾病21.0%,糖尿病视网膜病变23.3%,糖尿病周围神经病变34.1%)均最低(均P<0.05);与其他两组比较,≥30岁组空腹C肽及峰值C肽水平均最低,起病时酮症的发生率(33.5%)及大血管并发症的发生率均最高(均P<0.05)。结论:在T1DM住院患者中≥30岁起病者约占一半,起病时酮症的发生率及起病后各种微血管及大血管并发症的风险均较<30岁起病者更高。 展开更多
关键词 1型糖尿病 临床特征 并发症
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2018年我国1型糖尿病诊疗技术进展评析
11
作者 罗说明 夏影 广 《中华医学信息导报》 2019年第5期16-16,18共2页
1型糖尿病(T1D)是遗传易感基因和环境因素相互作用下,诱发免疫攻击破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病。T1D患者除终身胰岛素治疗外,还没有有效的防控措施,这给糖尿病管理带来巨大的挑战。光阴似箭,日月如梭,2018年已... 1型糖尿病(T1D)是遗传易感基因和环境因素相互作用下,诱发免疫攻击破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病。T1D患者除终身胰岛素治疗外,还没有有效的防控措施,这给糖尿病管理带来巨大的挑战。光阴似箭,日月如梭,2018年已经过去,国内在T1D的流行病学、发病机制、监测、治疗、管理等方面取得了系列进步。在金猪报喜的年初,让我们一起回顾过去的一年国内T1D研究工作取得的系列进展,以更好地迎接2019年的工作。 展开更多
关键词 1型糖尿病 诊疗技术 自身免疫性疾病 胰岛素治疗 糖尿病管理 遗传易感基因 胰岛Β细胞 相互作用
中国2010—2013年1型糖尿病的发病率:基于人群的研究
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作者 翁建平 广 +7 位作者 郭立新 朱大龙 纪立农 罗小平 母义明 贾伟平 王超凡 翁建平(译) 《英国医学杂志中文版》 2019年第9期509-517,共9页
目的估算2010—2013年中国全年龄组人群的1型糖尿病发病率。研究设计基于人群的登记研究,使用多个独立来源的数据。研究地点中国13个地区505家提供糖尿病诊疗的公立医院登记系统、糖尿病患者社区数据,总共包括了超过1.33亿人年的风险人... 目的估算2010—2013年中国全年龄组人群的1型糖尿病发病率。研究设计基于人群的登记研究,使用多个独立来源的数据。研究地点中国13个地区505家提供糖尿病诊疗的公立医院登记系统、糖尿病患者社区数据,总共包括了超过1.33亿人年的风险人群,约占总人口的10%。研究对象2010年1月1日至2013年12月31日,研究区域常住的5 018例新诊断的1型糖尿病的全年龄段患者。主要结局指标按年龄、性别和研究区域分层,每10万人年1型糖尿病的发病率。1型糖尿病由医生诊断,并通过现场随访确认。确认病例收集情况的完整性采用捕获-再捕获法评估。结果共确认5 018例新诊断的1型糖尿病患者:1 239例年龄<15岁,1 799例年龄在15~29岁,1 980例年龄≥30岁。≥20岁新发病例的比例为65.3%。中国全年龄段人群1型糖尿病的估算发病率为1.01/10万人年(95%可信区间:0.18~1.84)。0~14岁年龄组发病率为1.93/10万人年(0.83~3.03),15~29岁为1.28/10万人年(0.45~2.11),≥30岁为0.69/10万人年(0.00~1.51),发病率高峰在10~14岁年龄组。15岁以下的发病率与纬度呈正相关(r=0.88,P<0.001),然而在15~29岁或≥30岁年龄组中未观察到这种相关性。结论中国大多数1型糖尿病新发病例发生在成人。本研究报道的中国儿童1型糖尿病的发病率在各研究中最低。 展开更多
关键词 1型糖尿病 中国儿童 发病率 人群 捕获-再捕获法 新发病例 年龄组 公立医院
干细胞免疫教育临床治疗糖尿病的分子和细胞学机制研究进展
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作者 赵勇 李霞 广 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期16-18,共3页
免疫紊乱和胰岛β细胞缺乏是1型和2型糖尿病共同存在的关键问题。经过国际多中心的临床和基础研究证明了干细胞免疫教育(Stem Cell Educator)治疗糖尿病患者的安全性和临床疗效;脐血多能干细胞CB—SC可通过细胞膜分子和释放的可溶性分... 免疫紊乱和胰岛β细胞缺乏是1型和2型糖尿病共同存在的关键问题。经过国际多中心的临床和基础研究证明了干细胞免疫教育(Stem Cell Educator)治疗糖尿病患者的安全性和临床疗效;脐血多能干细胞CB—SC可通过细胞膜分子和释放的可溶性分子修复患者的多种免疫细胞紊乱(包括T细胞、调节性T细胞、单核细胞),纠正自身免疫记忆;另外,可通过血小板释放的线粒体,进一步发挥免疫调节作用,刺激胰岛β细胞的再生,改善胰岛功能和糖代谢,为糖尿病的治疗开辟了崭新的途径。 展开更多
关键词 多能干细胞 免疫疗法 胰岛素分泌细胞 糖尿病
血清蛋白酶3在成人隐匿性自身免疫糖尿病中的变化及意义
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作者 俞瑶 刘黎黎 +6 位作者 肖潇雨 汪玉东 徐爱民 涂怡婷 刘玲娇 肖扬 广 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第34期2660-2664,共5页
目的研究血清蛋白酶3(PR3)在成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)、2型糖尿病(T2DM)、肥胖不合并糖尿病患者及健康对照者中的变化,并探讨血清PR3在鉴别LADA与T2DM中的价值。方法纳入中南大学湘雅二医院代谢内分泌科2012年1月至2013年5月40例... 目的研究血清蛋白酶3(PR3)在成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)、2型糖尿病(T2DM)、肥胖不合并糖尿病患者及健康对照者中的变化,并探讨血清PR3在鉴别LADA与T2DM中的价值。方法纳入中南大学湘雅二医院代谢内分泌科2012年1月至2013年5月40例LADA患者,选择2007年6月至2008年5月全国糖尿病流行病学调查的湖南人群中年龄匹配的29例T2DM患者,26例肥胖不合并糖尿病患者(肥胖组)及76例健康对照者(健康对照组)。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PR3,比较四组间血清PR3的差别,分析其与其他代谢指标的相关性及在鉴别LADA与T2DM中的价值。结果LADA、T2DM、肥胖组、健康对照组四组患者的年龄差异无统计学意义[(50±13)岁、(49±6)岁、(49±6)岁比(47±7)岁,P=0.254],组间性别差异有统计学意义(χ^2=18.28,P<0.001)。LADA、T2DM、肥胖组、健康对照组组间血清PR3比较结果显示,LADA患者血清PR3水平明显高于其他三组[195.4(127.6,288.1)μg/L比43.4(30.9,53.7)μg/L、36.0(29.2,46.4)μg/L、41.2(30.2,52.8)μg/L,均P<0.01],其他三组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。校正年龄、性别、体质指数(BMI)之后,LADA患者血清PR3仍高于其他三组(均P<0.01)。相关性分析提示血清PR3与空腹血糖及餐后2 h血糖呈正相关(r=0.346、0.357,均P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC)显示PR3诊断界值为71.7μg/L,区分LADA及T2DM的灵敏度和特异度分别为97.5%和89.7%,ROC曲线下面积为0.955(95%CI:0.894~1.000,与0.5相比,P<0.01)。结论血清PR3在LADA患者中明显升高,可能成为鉴别LADA和T2DM的血清生物标志物。 展开更多
关键词 成人隐匿性自身免疫糖尿病 中性粒细胞 蛋白酶3 生物标志物
有所为有所不为——湘雅二医院学科建设理念和实践 预览
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作者 广 《中国医院院长》 2019年第1期64-65,共2页
医院学科建设坚持'有所为有所不为',推出了学科建设系列举措,取得了初步成效。中南大学湘雅二医院(以下简称'湘雅二医院')于1958年8月1日正式开院,是中南大学的附属医院,也是国家卫生健康委预算管理医院。医院从建院之... 医院学科建设坚持'有所为有所不为',推出了学科建设系列举措,取得了初步成效。中南大学湘雅二医院(以下简称'湘雅二医院')于1958年8月1日正式开院,是中南大学的附属医院,也是国家卫生健康委预算管理医院。医院从建院之初的12个学科,发展为今天的40个临床科室、9个医技科室,成为我国综合实力最强、学科门类最齐的医院之一。当前,面向'健康中国'和'双一流'要求. 展开更多
关键词 湘雅二医院 中南大学 学科群 有所不为
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1型糖尿病的表观遗传学研究进展 被引量:2
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作者 谢志国 孙肖霄 +1 位作者 黄干 广 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期302-304,共3页
1型糖尿病(T1DM)是由T淋巴细胞介导的对胰岛B细胞破坏而导致胰岛素绝对缺乏的疾病。
关键词 1型糖尿病 表观遗传学 细胞破坏 细胞介导 胰岛素 胰岛B
血清非甲基化胰岛素DNA检测方法的建立
17
作者 林健 刘颖丰 +2 位作者 谢志国 广 黄干 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第30期2393-2397,共5页
目的建立血清非甲基化胰岛素DNA的检测方法,并初步评价其临床应用价值。方法对文献报道的Akirav法和Husseiny法反应体系进行验证和改良。同时选取2014年2月至2015年2月中南大学湘雅二医院门诊或病房诊断为1型糖尿病(T1DM)且病程1年... 目的建立血清非甲基化胰岛素DNA的检测方法,并初步评价其临床应用价值。方法对文献报道的Akirav法和Husseiny法反应体系进行验证和改良。同时选取2014年2月至2015年2月中南大学湘雅二医院门诊或病房诊断为1型糖尿病(T1DM)且病程1年以内的患者6例,以及年龄相匹配的健康对照8例,采用改良Akirav法检测其血清中非甲基化胰岛素DNA水平,初步评价临床应用价值。本研究方案经中南大学湘雅二医院伦理委员会批准[(2012)伦理审第(S12)号]。结果Akirav法的甲基化非依赖性PCR(MIP)反应特异性较差,无法获得目标产物;Husseiny法的甲基化特异性定量PCR(qMSP)引物扩增效率为(76.98±2.88)%,低于推荐的80%,结果可信度差。利用Akirav法的主要思路,结合Husseiny法中提供的引物,建立的改良Akirav法灵敏度较高,检测T1DM患者血清中的非甲基化胰岛素DNA水平高于正常对照[非甲基化指数(DI)分别为0.039(0.028—0.083)和0.016(0.003—0.029),P=0.005]。结论改良Akirav法能有效检测血清非甲基化胰岛素DNA水平,T1DM患者血清中非甲基化胰岛素DNA水平高于健康人。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 非甲基化胰岛素DNA 诊断技术和方法
我国成人隐匿性自身免疫糖尿病的发病与流行 被引量:2
18
作者 彭亚妮 李霞 广 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2018年第8期847-854,共8页
成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)是一类成年起病且进展相对缓慢的自身免疫糖尿病,在与2型糖尿病相似的临床表现之下,有着类似经典1型糖尿病自身免疫破坏所致的胰岛功能持续减退.通过增强对LADA临床表现和免疫特性的了解,可以更清楚地... 成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)是一类成年起病且进展相对缓慢的自身免疫糖尿病,在与2型糖尿病相似的临床表现之下,有着类似经典1型糖尿病自身免疫破坏所致的胰岛功能持续减退.通过增强对LADA临床表现和免疫特性的了解,可以更清楚地认识这一类型的糖尿病,避免和减少误诊、漏诊.欧美及亚洲邻国关于LADA的流行病学调查已在一定程度上揭示了LADA患者临床特征及疾病进展的规律,而我国以LADA China研究为代表的全国多中心研究更为中国人群LADA的发病情况与流行特点提供了证据. 展开更多
关键词 LADA 胰岛自身抗体 流行病学 中国人群
肾综合征出血热感染后出现全垂体功能减退症一例
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作者 司芹芹 罗说明 +1 位作者 戴如春 广 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第32期2607-2608,共2页
患者男,52岁,自由职业,主因“发热3个月,多尿、多饮2个月”于2017年7月14日入住中南大学湘雅二医院代谢内分泌科。患者于2017年4月27日因发热、尿少就诊于当地医院,测血肌酐799.6μmol/L,流行性出血热抗体阳性,诊断为肾综合征... 患者男,52岁,自由职业,主因“发热3个月,多尿、多饮2个月”于2017年7月14日入住中南大学湘雅二医院代谢内分泌科。患者于2017年4月27日因发热、尿少就诊于当地医院,测血肌酐799.6μmol/L,流行性出血热抗体阳性,诊断为肾综合征出血热,急性肾功能衰竭,给予抗感染、血液透析等对症治疗后,发热、尿少症状缓解,复测血肌酐253.3μmol/L。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 垂体功能减退症 中南大学湘雅二医院 感染后 急性肾功能衰竭 流行性出血热 自由职业 内分泌科
第十三届湘雅国际糖尿病免疫学论坛会议纪要
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作者 谢志国 孙肖霄 +1 位作者 黄干 广 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期702-704,共3页
由国家代谢性疾病临床医学研究中心、中南大学糖尿病中心、中南大学代谢综合征研究中心、《糖尿病天地》杂志社共同主办的,"第十三届湘雅国际糖尿病免疫学论坛"于2018年4月20~22日在湖南长沙举行。国家代谢性疾病临床医学研究中心主... 由国家代谢性疾病临床医学研究中心、中南大学糖尿病中心、中南大学代谢综合征研究中心、《糖尿病天地》杂志社共同主办的,"第十三届湘雅国际糖尿病免疫学论坛"于2018年4月20~22日在湖南长沙举行。国家代谢性疾病临床医学研究中心主任、中南大学糖尿病中心主任周智广教授和国家"千人计划"特聘教授、中南大学代谢综合征研究中心主任刘峰教授共同担任大会主席并主持开幕式。 展开更多
关键词 糖尿病中心 免疫学 论坛 国际 《糖尿病天地》 代谢性疾病 代谢综合征 中南大学
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