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84例脑性瘫痪患儿合并癫痫的临床特征 被引量:1
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作者 张心 张功纯 +3 位作者 王文雯 张宁 吴德 唐久 《西北国防医学杂志》 CAS 2018年第1期1-4,共4页
目的:研究脑性瘫痪患儿合并癫痫的临床特征。方法:收集我科84例脑瘫合并癫痫患儿的临床资料为观察组,收集同期57例脑瘫不伴癫痫患儿为对照组,探讨脑瘫患儿合并癫痫临床特征。结果:84例脑瘫合并癫痫患儿中,痉挛型四肢瘫40例(47.6%)... 目的:研究脑性瘫痪患儿合并癫痫的临床特征。方法:收集我科84例脑瘫合并癫痫患儿的临床资料为观察组,收集同期57例脑瘫不伴癫痫患儿为对照组,探讨脑瘫患儿合并癫痫临床特征。结果:84例脑瘫合并癫痫患儿中,痉挛型四肢瘫40例(47.6%),其次为痉挛型偏瘫21例(25.0%);癫痫首次发作年龄〈1岁45例(53.6%),其中痉挛型四肢瘫18例(45%);脑瘫合并癫痫发作类型中,强直-阵挛性发作39例(46.4%),局灶性发作18例(21.4%),婴儿痉挛症13例(15.5%);脑瘫患儿合并癫痫的头颅影像学表现以灰质合并(或)白质损伤为主;脑电图异常以局灶性痫性放电为主。两组的脑瘫类型、头颅影像学及脑电图比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:痉挛型四肢瘫患儿更易发生癫痫,且多数〈1岁时发病,强直-阵挛型发作占首位。头颅影像学及脑电图检查对早期癫痫诊断及判断预后具有重要意义。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 癫痫 儿童 临床特征
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脑性瘫痪早期诊断和脑性瘫痪高风险儿诊断及早期干预进展
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作者 唐久 王宝田 李晓捷 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期1121-1125,共5页
根据脑性瘫痪(脑瘫)及脑瘫高风险儿的早期临床表现、标准化运动及神经系统评估和头颅影像学结果,可在矫正6月龄前做出脑瘫或脑瘫高风险儿的早期精准诊断。对那些暂时达不到脑瘫早期精准诊断标准,但患脑瘫的风险远远大于普通婴幼儿... 根据脑性瘫痪(脑瘫)及脑瘫高风险儿的早期临床表现、标准化运动及神经系统评估和头颅影像学结果,可在矫正6月龄前做出脑瘫或脑瘫高风险儿的早期精准诊断。对那些暂时达不到脑瘫早期精准诊断标准,但患脑瘫的风险远远大于普通婴幼儿的儿童,建议暂时诊断为脑瘫高风险儿,以便尽早得到特异性早期干预而改善预后。矫正5月龄以前最具预测脑瘫风险的标准化工具是头颅磁共振(MRI)、全身运动评估(GMs)和Hammersmith婴幼儿神经系统评估(HINE);矫正5月龄以后最具预测脑瘫风险的标准化工具是头颅MRI、HINE和儿童发育评估。早期特异性干预可优化婴儿运动和认知功能,改善脑瘫患儿的严重程度及减少并发症;特异性干预可阻止脑瘫高风险儿向脑瘫发展,帮助其发育为正常或接近正常婴幼儿。干预方法有目标-活动-运动强化疗法(GAME)、神经发育学疗法[限制诱导疗法(CIMT)、Bobath法、Vojta法等]、引导式教育和环境强化等。循证医学依据证明CIMT对偏瘫有很好的疗效,GAME疗法对各种脑瘫类型患儿的运动和认知功能均较其他疗法效果显著。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 早期精准诊断 脑瘫高风险儿 诊断标准 早期干预
巨细胞病毒感染对全面性发育迟缓婴幼儿听力、智力及运动功能发育的影响 预览
3
作者 王文雯 吴德 唐久 《山东医药》 2018年第29期17-19,共3页
目的探讨巨细胞病毒(hCMV)感染对全面性发育迟缓(GDD)婴幼儿听力、智力及运动功能发育的影响。方法选取GDD婴幼儿124例,其中合并hCMV感染婴幼儿60例(感染组),无hCMV感染婴幼儿64例(对照组)。采用脑干听觉诱发电位(BAEP)评估听... 目的探讨巨细胞病毒(hCMV)感染对全面性发育迟缓(GDD)婴幼儿听力、智力及运动功能发育的影响。方法选取GDD婴幼儿124例,其中合并hCMV感染婴幼儿60例(感染组),无hCMV感染婴幼儿64例(对照组)。采用脑干听觉诱发电位(BAEP)评估听力,Gesell发育量表评估智力发育,粗大运动功能评估量表(GMFM)88项版本及精细运动功能评估量表(FMFM)评估运动功能,并比较两组评估结果。结果 BAEP结果显示,感染组听力损伤程度高于对照组(P〈0.05)。感染组粗大运动、言语能及总发育评分和智力发育程度均低于对照组(P均〈0.05)。感染组GMFM评分低于对照组(P〈0.05);两组FMFM评分比较,P〉0.05。结论 hCMV感染会加重GDD婴幼儿听力障碍、智力发育障碍及粗大运动功能发育障碍程度。 展开更多
关键词 全面性发育迟缓 新生儿感染 巨细胞病毒 听力障碍 发育商 运动发育 婴幼儿
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当归四逆汤加减熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能康复的疗效观察
4
作者 王文雯 吴德 唐久 《中国实验方剂学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期181-186,共6页
目的:观察当归四逆汤加减熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能康复的疗效,对促-抗炎因子的调节作用和血液流变学的影响。方法:将108例患儿采用SAS软件生成,随机按1∶1比例分为对照组和观察组各54例。对照组参照《中国脑性瘫痪康复指南》以... 目的:观察当归四逆汤加减熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能康复的疗效,对促-抗炎因子的调节作用和血液流变学的影响。方法:将108例患儿采用SAS软件生成,随机按1∶1比例分为对照组和观察组各54例。对照组参照《中国脑性瘫痪康复指南》以康复训练为主,采用Bohath疗法和Vojta疗法,40 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d。观察组在对照组康复治疗的基础上,给予当归四逆汤加减熏洗,30 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d。两组疗程均为连续治疗6周。进行治疗前后粗大运动功能测试(GMFM)和精细运动能力测试;痉挛程度采用改良Ashworth量表(MAS)和临床痉挛指数(CSI),于治疗前后各评价1次;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平及血液流变学指标。结果:治疗后观察组患儿GMFM量表的A,B,C 3个功能区评分和GMFM总分均高于对照组(P〈0.01);观察组患儿FMFM量表B,C,D,E功能区评分和FMFM分值均高于对照组(P〈0.01);观察组患儿MAS分级轻于对照组(Z=2.465,P〈0.05);观察组患儿CSI分级轻于对照组(Z=1.975,P〈0.05);观察组患儿TNF-α,IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P〈0.01);观察组患儿全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率均低于对照组(P〈0.01)。结论:在Bohath和Vojta康复技能训练的基础上,采用当归四逆汤加减熏洗治疗痉挛型脑瘫可进一步提高患儿的粗大运动功能和精细运动功能,提高肌力,减轻痉挛程度,并具有调节促-抗炎性反应体系和改善血液流变作用。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 当归四逆汤 熏洗 运动功能 炎症因子 血液流变
以循证医学为依据的脑性瘫痪早期诊断与早期干预
5
作者 李晓捷 唐久 《华西医学》 CAS 2018年第10期1213-1218,共6页
《中国脑性瘫痪康复指南》(以下简称《指南》)是我国多领域专家学者于2015年完成编著的第1部脑性瘫痪(脑瘫)康复循证医学指南,《指南》提出了诊断脑瘫需满足的4项必备条件和2项参考条件。虽然依据我国《指南》可对脑瘫进行确定诊断... 《中国脑性瘫痪康复指南》(以下简称《指南》)是我国多领域专家学者于2015年完成编著的第1部脑性瘫痪(脑瘫)康复循证医学指南,《指南》提出了诊断脑瘫需满足的4项必备条件和2项参考条件。虽然依据我国《指南》可对脑瘫进行确定诊断,但脑瘫的早期诊断是否存在明确的年龄界定以及精准的预测方法,我国《指南》并未给出明确建议,国际上也尚无统一认识。近来有学者依据循证医学研究结果指出,历史上“潜在的或沉默的时期(12~24个月龄前),无法确定是否是脑瘫”的认识已经过时,脑瘫或“脑瘫高风险状态”可在6个月的矫正年龄之前被准确地预测,并提出了早期诊断的标准化评估方案。该文就我国《指南》的相关阐述,以及国际上对于脑瘫早期诊断、早期干预的最新认识进行了介绍。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 循证医学 早期诊断 早期干预
新疆维吾尔族儿童脑性瘫痪发生的危险因素分析
6
作者 于静 唐久 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第9期876-878,886共4页
目的 分析新疆维吾尔族儿童脑瘫发生的危险因素,为脑瘫的预防和治疗提供临床依据。方法收集2013年1月-2015年6月新疆自治区人民医院收治的0~6岁维吾尔族脑瘫患儿286例,与相同年龄段的维吾尔族健康儿童572名作比较,应用单因素和多因素Log... 目的 分析新疆维吾尔族儿童脑瘫发生的危险因素,为脑瘫的预防和治疗提供临床依据。方法收集2013年1月-2015年6月新疆自治区人民医院收治的0~6岁维吾尔族脑瘫患儿286例,与相同年龄段的维吾尔族健康儿童572名作比较,应用单因素和多因素Logistic回归分析脑瘫发生的危险因素。结果 单因素Logistic分析显示:影响脑瘫发生涉及遗传因素、产前、产时和产后的多种因素。多因素Logistic回归分析得出该种族儿童脑瘫的危险因素主要有近亲结婚、脑病家族史、母孕期感染、母不良孕产史、胎龄<32周、宫内窘迫、低出生体重、新生儿窒息、新生儿重度黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病。结论 新疆维吾尔族儿童脑瘫的发生涉及多种危险因素,应积极加强对各危险因素的预防和干预工作,以降低儿童脑瘫的发生率。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 危险因素 儿童
基因检测诊断Merosin缺陷性先天性肌营养不良1例及文献复习
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作者 王宝田 杨李 +1 位作者 吴德 唐久 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第6期646-648,共3页
目的利用基因检测技术对拟诊先天性肌营养不良(CMD)患儿进行明确诊断,为CMD的早期诊断提供参考。方法收集1例拟诊CMD患儿临床资料,采集患儿及父母血标本,采用基因测序检测致病基因。结果该患儿于出生后发病,运动发育落后、肌张力降低... 目的利用基因检测技术对拟诊先天性肌营养不良(CMD)患儿进行明确诊断,为CMD的早期诊断提供参考。方法收集1例拟诊CMD患儿临床资料,采集患儿及父母血标本,采用基因测序检测致病基因。结果该患儿于出生后发病,运动发育落后、肌张力降低,血清肌酸激酶升高,肌电图示肌源性损害,肌肉组织呈典型先天性肌营养不良样的病理改变,头颅MRI示双侧额颞部脑沟及蛛网膜下腔较宽。基因测序发现LAMA2基因c.3735+2-3735+8delinsAAAGAAGGA纯合剪切变异,来自于患儿父亲,经基因检测确诊为先天性肌营养不良1A型(MDC1A)。结论若患儿临床表现为运动发育落后,肌酸激酶增高及肌电图提示肌源性损害应考虑CMD,可行基因检测以明确诊断。 展开更多
关键词 先天性肌营养不良 LAMA2基因 生殖腺嵌合 基因突变 层黏连蛋白
孕早期Poly—IC暴露致Sprague—Dawley大鼠孤独症谱系障碍模型的建立及神经病理学变化 被引量:1
8
作者 王娟 吴德 唐久 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期304-307,共4页
目的建立暴露于Poly-IC环境下的孤独症谱系障碍模型,分析模型发育、行为及神经病理学变化,明确Sprague-Dawley(SD)大鼠是否适用于孤独症谱系障碍的研究。方法选择孕12 d SD大鼠10只,采用随机数字表法分组,实验组腹腔注射Poly-IC(... 目的建立暴露于Poly-IC环境下的孤独症谱系障碍模型,分析模型发育、行为及神经病理学变化,明确Sprague-Dawley(SD)大鼠是否适用于孤独症谱系障碍的研究。方法选择孕12 d SD大鼠10只,采用随机数字表法分组,实验组腹腔注射Poly-IC(5 mg/kg),对照组腹腔注射9 g/L盐水(等容积),每组5只。记录各组子代大鼠体质量、睁眼时间、游泳表现,并行水迷宫、社会交流能力等神经行为学检测,评价实验鼠的发育情况及是否存在孤独症样行为;间接免疫荧光双标染色观察子代大鼠海马病理改变。结果与对照组相比,各测量点实验组子代大鼠体质量较轻,睁眼时间延迟,游泳得分偏低,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。社会交流能力测试中"接近-逃避"分数偏低,Morris水迷宫实验中到达平台潜伏期明显延长,正确穿越平台次数明显减少,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。病理结果显示:实验组子代大鼠海马CA1区盐皮质激素受体(MR)光密度值(0.061 3±0.028 8)和糖皮质激素受体(GR)光密度值(0.041 9±0.040 3)均较对照组(MR:0.081 3±0.053 9;GR:0.061 2±0.043 6)减低,差异均有统计学意义(t=10.319、10.241,均P〈0.05);实验组MR/GR比值(同一视野相同面积下MR和GR光密度值的比值)与对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论孕早期Poly-IC暴露可致SD大鼠子代运动发育滞后,社会交流能力受损,记忆学习能力减退,出现孤独症样症状,与海马细胞表面MR、GR表达异常有关,因此,SD大鼠孕早期Poly-IC暴露可用于孤独症谱系障碍模型的建立,为孤独症谱系障碍的研究提供平台。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 模型 大鼠 神经行为学表现 Poly—IC
全方位密集运动训练系统在痉挛型脑性瘫痪儿童中的应用疗效研究 预览 被引量:1
9
作者 邵帅 吴德 唐久 《安徽医学》 2017年第9期1107-1110,共4页
目的探讨全方位密集运动训练系统(ITP)治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法选择2015年7月到2016年12月于安徽医科大学第一附属医院收治的2~〈8岁、II~III级痉挛型脑性瘫痪患儿96例,随机分为试验组和对照组,每组48例。对照组采用神经... 目的探讨全方位密集运动训练系统(ITP)治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法选择2015年7月到2016年12月于安徽医科大学第一附属医院收治的2~〈8岁、II~III级痉挛型脑性瘫痪患儿96例,随机分为试验组和对照组,每组48例。对照组采用神经发育学疗法(NDT),试验组在此基础上联合ITP。采用粗大运动功能测试量表(GMFM)、精细运动功能测试量表(FMFM)、Barthel指数量表(ADL)及Berg平衡量表(BBS)比较两组患儿康复治疗前及治疗3个月评分结果。结果试验组共完成46例,对照组共完成44例。治疗前两组的GMFM、FMFM、ADL、BBS评分差值均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,试验组GMFM评分为(82.66±11.13)分、FMFM评分为(118.83±19.0)分、ADL评分为(64.24±18.68)分、BBS评分为(35.09±12.50)分,较对照组显著提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 NDT联合ITP及单用NDT均可提高痉挛型脑性瘫痪儿童的粗大运动功能、精细运动功能、日常生活自理能力和平衡能力,但NDT联合ITP的疗效优于单用NDT。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 全方位密集运动训练 粗大运动功能 精细运动功能
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脑性瘫痪康复理念和技术的最新进展 被引量:4
10
作者 唐久 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第5期433-436,共4页
脑性瘫痪(简称:脑瘫)的康复应在ICF-CY框架下进行精准的评估,以融入社会为目标,选择有循证医学依据的康复治疗方法。提倡人权康复,在游戏中主动康复,多学科协助的大康复理念,医教结合、功能康复、全面康复,集中康复与社区家庭康复相... 脑性瘫痪(简称:脑瘫)的康复应在ICF-CY框架下进行精准的评估,以融入社会为目标,选择有循证医学依据的康复治疗方法。提倡人权康复,在游戏中主动康复,多学科协助的大康复理念,医教结合、功能康复、全面康复,集中康复与社区家庭康复相结合,个体化规范化治疗,通过网络康复平台全面提升儿童康复水平。目前康复新技术有运动想象疗法、镜像疗法、活动观察训练、任务导向性训练、全身振动训练、限制性诱导疗法、马疗、水疗、悬吊运动疗法、密集运动训练治疗计划、虚拟现实技术和Astym疗法等。康复机器人、深部脑刺激术和神经干细胞移植值得进一步研究。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 康复 进展
2017年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)脑性瘫痪指南解读 被引量:1
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作者 吴德 唐久 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第24期1862-1865,共4页
2017年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了25周岁以下脑性瘫痪(脑瘫)患者的评估和管理指南,在脑瘫高危因素中强调了产前和产时孕妇呼吸道或泌尿生殖道感染、新生儿脓毒症(尤其是体质量低于1.5 kg)2项独立高危因素,值得... 2017年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了25周岁以下脑性瘫痪(脑瘫)患者的评估和管理指南,在脑瘫高危因素中强调了产前和产时孕妇呼吸道或泌尿生殖道感染、新生儿脓毒症(尤其是体质量低于1.5 kg)2项独立高危因素,值得临床高度重视。头颅磁共振成像可对脑瘫的病因进行评估和归类,先天性因素导致的脑瘫中,脑白质损伤占45%,双侧基底核或深部灰质损伤占13%,先天畸形占10%,局部性梗死占7%。对脑瘫的早期症状、早期识别的危险信号进行了阐述。制定了对进食、饮水、吞咽、流涎、语言、交流、疼痛、不适、压抑、睡眠障碍、感知觉、精神健康、营养状态、共患病,以及照顾需求和成年期过渡等最优化多学科干预管理的理念和方法。其核心宗旨是提高脑瘫患儿的社会参与和自我功能发展、多学科管理的信息和支持系统。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 指南 解读 多学科
运动皮层部分切除术建立猕猴痉挛型偏瘫脑性瘫痪模型的研究 被引量:3
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作者 熊雅南 朱勇 +8 位作者 许晓燕 吴德 王先祥 翁立军 童海洋 张金 曹玉飞 朱清俊 唐久 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期861-864,共4页
目的 应用运动皮层部分切除术建立猕猴痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)偏瘫模型并探讨其评价方法。方法 4只3月龄猕猴采用随机数字表法随机分为健康对照组和手术模型组。健康对照组不做任何处理。手术模型组猕猴应用运动皮层部分切除术切除... 目的 应用运动皮层部分切除术建立猕猴痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)偏瘫模型并探讨其评价方法。方法 4只3月龄猕猴采用随机数字表法随机分为健康对照组和手术模型组。健康对照组不做任何处理。手术模型组猕猴应用运动皮层部分切除术切除右侧大脑外侧裂以上至半球间裂的中央前回皮质及额上回后部(正前中沟以前0.3-0.5 cm)皮质,深度0.5-0.6 cm。术后进行连续摄像,观察有无左侧肢体运动功能障碍和动态、静态的姿势异常。徒手检查和参考应用改良人Ashworth量表评定肌张力,应用自编粗大运动及精细运动评估量表检测2组猕猴运动障碍的量化指标,运用9.4T磁共振成像(MRI)检测颅脑的影像学改变。结果 手术模型组猕猴术后立刻出现左侧肢体瘫痪,左上肢不能正常抬举,左下肢瘫痪,左侧肢体跛行明显,进食时主要以右侧肢体为主;6周后手术模型组猕猴左侧肢体的活动量低于健康对照组,粗大运动评分以及精细运动评分均明显低于健康对照组(Friedman检验:χ^2=33.939,P〈0.05;χ^2=37.526,P〈0.05)。手术模型组猕猴术后姿势为静止时向左侧倾斜,蹲坐于猴笼一角,左上肢搭于猴笼网上以维持姿势平衡,运动时仍向左侧倾斜,模拟出人典型的痉挛型偏瘫脑瘫的临床表现。徒手检查肌张力,手术模型组术后即出现左侧肢体瘫痪和肌张力降低,5周后左侧肌张力逐渐开始增高,并逐渐增加至评分4分,10周后评分达到3分并持续存在。术后3周头颅MRI显示右侧运动皮层切除术后疤痕组织形成,支持偏瘫脑瘫模型的影像学改变。结论 通过运动皮层部分切除术成功建立猕猴痉挛型偏瘫脑瘫模型,行为学评价及头颅MRI均表明模型符合痉挛型偏瘫情况。 展开更多
关键词 猕猴 脚I生瘫痪 动物模型 痉挛性偏瘫 脑损伤
Dravet综合征3例临床及分子遗传学研究 被引量:2
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作者 杨李 吴德 唐久 《中国儿童保健杂志》 CAS 2016年第10期1037-1040,共4页
目的 分析研究Dravet综合征的临床和分子遗传学特点,以期提高对本病的早期诊断。方法 总结分析3例临床疑似Dravet综合征患儿的临床资料,辅助检查特点,应用NGS测序方法一次性检测OMIM数据库中与癫痫相关基因,并采用PCR和Sanger测序法对... 目的 分析研究Dravet综合征的临床和分子遗传学特点,以期提高对本病的早期诊断。方法 总结分析3例临床疑似Dravet综合征患儿的临床资料,辅助检查特点,应用NGS测序方法一次性检测OMIM数据库中与癫痫相关基因,并采用PCR和Sanger测序法对结果进行验证。结果 临床特点:3例患者均有癫痫持续状态经历,以阵挛发作为主,均于1岁以内发病,其中2例患儿首次发作表现为热性惊厥,3例患儿头颅影像学检查均无异常,1例患儿动态脑电图有轻度异常,3例患儿均对抗癫痫药物治疗反应差;基因型特点:3例患儿均检测到SCN1A基因的杂合突变,其中1例同时检测出GPR98基因突变,结合父母验证结果,3例患儿均为新发突变。结论 Dravet综合征早期多以热性惊厥起病,多有癫痫持续状态,形式以阵挛发作为主,辅助检查多无阳性发现,基因检测有助于早期确诊。 展开更多
关键词 DRAVET综合征 SCN1A基因 基因突变
猕猴在人类神经及精神疾病研究应用中的进展 预览
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作者 王宝田 杨李 +2 位作者 田克印 吴德 唐久 《实验动物与比较医学》 CAS 2016年第2期148-151,共4页
动物疾病模型必须尽可能复制人类疾病表现的各个方面。猕猴作为动物模型在解剖、遗传和生理等方面与人类十分相似,在医学研究中广泛使用。本文主要讨论猕猴在人类神经精神疾病中的研究应用。
关键词 猕猴 神经精神疾病 动物模型
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儿童全面性发育落后的高危因素、临床特征和预后 被引量:3
15
作者 徐艳红 李静 唐久 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期783-786,共4页
目的探讨儿童全面性发育落后(GDD)的主要高危因素、临床特征和预后,为降低GDD的发病率及早期诊断、早期干预,改善其预后提供科学依据。方法选择2011年10月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心首次确诊并进行干预... 目的探讨儿童全面性发育落后(GDD)的主要高危因素、临床特征和预后,为降低GDD的发病率及早期诊断、早期干预,改善其预后提供科学依据。方法选择2011年10月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心首次确诊并进行干预治疗的185例GDD患儿,分析其主要高危因素、临床特征及预后,同时对患儿做了2年的随访,随访过程中对未正常发育的患儿持续干预治疗,采用z。检验比较不同临床特征GDD患儿的高危因素及预后情况,应用多因素Logistic回归模型分析影响预后的高危因素。结果185例GDD患儿以运动合并语言发育落后(119例,64.3%)最常见,其次为运动、语言和认知发育均落后(30例,16.2%)及语言合并认知发育落后(22例,11.9%),以运动合并认知发育落后(14例,7.6%)最少见。主要高危因素依次为新生儿窒息、早产、病理性黄疸、宫内发育迟缓、宫内窘迫、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿感染和妊娠高血压病,其中早产、宫内发育迟缓及宫内窘迫患儿临床特征分类差异有统计学意义(x2=3.195,P=0.018;X2=2.701,P=0.028;x2=6.516,P=0.039)。2年随访结果发现,40例(21.6%)已正常,145例(78.4%)仍异常,其中97例(52.5%)为GDD患儿,经干预后均有明显好转,发展为智力发育障碍30例(16.2%),脑性瘫痪18例(9.7%),不同临床特征GDD患儿预后差异有统计学意义(x2=60.960,P=0.017);Logistic回归模型分析结果显示,影响预后的主要危险因素依次为宫内发育迟缓[β=0.777,优势比(OR)=2.174]、宫内窘迫(β=0.706,OR=2.026)、新生儿HIE(/3=0.547,锨=1.729)和新生儿窒息(β=0.070,OR=1.073)。结论GDD的病因复杂,预后不良,且不同临床特征患儿病因及预后也有差异。提高围生期保健水平� 展开更多
关键词 全面性发育落后 高危因素 临床特征 预后
288例发育指标延迟患儿的临床特点分析 预览 被引量:3
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作者 李静 徐艳红 +1 位作者 吴德 唐久 《安徽医学》 2016年第10期1193-1196,共4页
目的对发育指标延迟患儿进行早期诊断、临床特点、高危因素和预后研究分析,为本病的早期诊断及早期干预提供参考。方法随机选择2014年3月至2015年8月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复科288例发育指标延迟患儿作为研究组,263名正常... 目的对发育指标延迟患儿进行早期诊断、临床特点、高危因素和预后研究分析,为本病的早期诊断及早期干预提供参考。方法随机选择2014年3月至2015年8月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复科288例发育指标延迟患儿作为研究组,263名正常发育儿童作为对照组,采用问卷形式,对早期诊断、临床特点和危险因素进行分析,采用引导式为主的早期干预措施对治疗组进行干预,并进行6个月的预后随访。结果发育指标延迟的临床特点以运动发育迟缓最常见(228例,79.1%),认知/感知发育迟缓次之(31例,10.8%),情感交流发育迟缓(22例,7.7%)和语言发育迟缓(7例,2.4%)最低。男孩高发,初诊年龄2~36个月,平均(7.80±4.32)个月,高峰为6~12个月。高危因素主要为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、早产、新生儿窒息、宫内窘迫及妊娠期高血压等。其中222例患儿随访6个月后发现159例进入正常(71.62%),63例(28.38%)未发育正常,包括发育指标延迟34例(15.31%),全面性发育落后(GDD)14例(6.30%),脑性瘫痪(CP)10例(4.50%)和孤独症谱系障碍(ASD)5例(0.23%)。结论防治HIE、早产、新生儿窒息、妊娠期高血压等可降低发育指标延迟的发生率。有明显运动、认知/感知、语言发育和情感交流发育指标延迟的患儿应早期诊断,引导式为主的早期干预可改善其预后和降低GDD、CP和ASD等的发生率。 展开更多
关键词 发育指标延迟 高危因素 临床特点 预后
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64例全面性发育迟缓患儿病因及疗效分析 被引量:1
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作者 柯海娟 唐久 《中国儿童保健杂志》 CAS 2016年第6期658-661,共4页
目的分析全面性发育迟缓(GDD)患儿的主要病因和早期综合干预疗效,以及判断其神经行为发育预后情况。方法 33例住院进行综合性干预的GDD患儿为综合干预组,31例未住院进行综合性干预,仅指导家庭干预的患儿为对照组。分析其病因,结合不... 目的分析全面性发育迟缓(GDD)患儿的主要病因和早期综合干预疗效,以及判断其神经行为发育预后情况。方法 33例住院进行综合性干预的GDD患儿为综合干预组,31例未住院进行综合性干预,仅指导家庭干预的患儿为对照组。分析其病因,结合不同病因设计个体治疗方案,并在干预前后应用GESELL发育量表测定发育商(DQ)进行统计分析,评价疗效。结果治疗干预前,两组患儿一般情况差异无统计学意义,6个月后综合干预组患儿DQ为(72.20±15.56),明显高于治疗前的(59.98±14.61)和对照组的(62.51±13.95),干预组疗效评估亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.05)。新生儿HIE、早产、宫内发育迟缓和新生儿窒息是GDD的常见病因。单致病因素所致GDD患儿的DQ发育优于多致病因素GDD患儿。结论综合性早期干预,结合病因设计个体治疗方案可明显提高GDD患儿的DQ,改善其预后。加强围生期保健,对防治GDD具有重要的意义。 展开更多
关键词 全面性发育迟缓 病因 综合干预 发育商 疗效
基于网络的团体心理干预治疗对脑性瘫痪患儿母亲抑郁焦虑指数的影响 预览
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作者 李静 徐艳红 +1 位作者 吴德 唐久 《安徽医学》 2016年第9期1071-1074,共4页
目的探讨基于网络的团体心理干预治疗对脑性瘫痪(CP)患儿母亲的焦虑、抑郁状态的影响。方法选择2013年5月至2013年12月在安徽医科大学第一附属医院、安徽省立儿童医院及亳州市第一人民医院接受治疗的134例CP患儿的母亲,随机分为治疗组(6... 目的探讨基于网络的团体心理干预治疗对脑性瘫痪(CP)患儿母亲的焦虑、抑郁状态的影响。方法选择2013年5月至2013年12月在安徽医科大学第一附属医院、安徽省立儿童医院及亳州市第一人民医院接受治疗的134例CP患儿的母亲,随机分为治疗组(68例)和对照组(66例)。治疗组予以基于网络的团体心理干预治疗,而对照组仅予以一般心理支持治疗。在入组时、治疗3个月后,分别采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对CP患儿母亲进行评定。结果治疗组治疗后SDS与SAS总分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。干预疗效与母亲年龄、母亲学历、患儿年龄、患儿性别及居住地无相关性(P>0.05)。结论基于网络的团体心理干预治疗能够有效改善CP患儿母亲的抑郁、焦虑状态。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 团体心理干预治疗 母亲 抑郁 焦虑
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儿科互动式网络教学模式建立实践 预览 被引量:1
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作者 杨李 吴德 唐久 《中国高等医学教育》 2016年第3期31-32,共2页
随着教育信息化水平的不断提高,基于网络媒体的教育已在国内很多大学得到了推广应用,但是现今的网络教育多数还是停留在仅以网络为载体的阶段,网络平台缺少教学、师生的互动导致网站作用有限。本文在建立儿科互动教学网络的基础上,... 随着教育信息化水平的不断提高,基于网络媒体的教育已在国内很多大学得到了推广应用,但是现今的网络教育多数还是停留在仅以网络为载体的阶段,网络平台缺少教学、师生的互动导致网站作用有限。本文在建立儿科互动教学网络的基础上,总结分析互动网络教学经验,对在教师和学生之间建立一个完善的互动网络教学平台提出实践建议。 展开更多
关键词 互动教学 网络环境 儿科学
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2016国际脑瘫及其它儿童残疾学术会议纪要 被引量:2
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作者 杜青 唐久 +1 位作者 魏国荣 李晓捷 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期631-633,共3页
国际脑瘫及其它儿童期残疾学术会议(International Conference on Cerebral Palsyandother Childhood-onset Disabilities)暨第五届国际脑瘫会议(5th International Conference of Cerebral Palsy)、第二十八届欧洲残疾儿童学会年会... 国际脑瘫及其它儿童期残疾学术会议(International Conference on Cerebral Palsyandother Childhood-onset Disabilities)暨第五届国际脑瘫会议(5th International Conference of Cerebral Palsy)、第二十八届欧洲残疾儿童学会年会(28th Annual Meeting of the European Academy of Childhood Disability)、第一届国际残疾儿童学会联盟会议(1st Meeting of the International Alliance of Academies of Childhood Disability)于2016年6月1日~4日在瑞典斯德哥尔摩市隆重召开。 展开更多
关键词 脑瘫 儿童 残疾人 医疗卫生行业
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