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三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中的应用 被引量:15
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作者 杨冬 邓晓明 +6 位作者 郅娟 王玉慧 张雁鸣 佟世义 徐文莉 隋静湖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期42-46,共5页
目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管... 目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管型喉罩使用类型。收集、整理气管插管过程的全部信息。在21例患者中,7例患者采用Cookgas喉罩联合纤维光导支气管镜(Fibreoptic Bronchoscope,FOB)引导气管插管(Cookgas组),8例患者采用Fastrach喉罩联合FOB(Fastrach组)以及6例患者采用CTrach喉罩(CTrach组)完成气管插管。结果除Fastrach组1例喉罩置入失败,其余患者均成功置入插管型喉罩。Cookgas组7例患者均在两次内获得FOB引导气管插管成功;7例置入Fastrach喉罩的患者,有6例在FOB引导下成功完成气管插管,1例失败;CTrach组6例患者均获得首次气管插管成功。三组患者喉罩首次置入成功率差异无统计学意义,但Fastrach组和CTrach组喉罩置入时间分别为(33.3±15.5)s和(41.7±22.3)s,明显长于Cookgas组的(23.9±16.2)s(P〈0.05)。结论 Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩均可安全、有效地应用干预测重度困难气管插管患者,但对于张口度小于15mm和/或颈部瘢痕重度挛缩或颈部置有巨大扩张器的患者,Cookgas喉罩具有明显优势。 展开更多
关键词 插管型喉罩 困难气道 气管插管
Tosight视频喉镜用于困难气管插管的临床观察 预览 被引量:7
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作者 王烨 夏伟鹏 +7 位作者 邓晓明 郅娟 温超 王玉慧 金锦花 张雁鸣 佟世义 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期668-670,共3页
Tosight视频喉镜是一种便捷可靠的新型国产喉镜,有智能高效的电子去雾系统、可分离的显示屏、图像清晰。叶片前段为大角度的A、B型镜片专用于困难气管插管,能显著改善声门暴露效果,有效避免困难插管时喉镜对气道软组织的损伤。其中A... Tosight视频喉镜是一种便捷可靠的新型国产喉镜,有智能高效的电子去雾系统、可分离的显示屏、图像清晰。叶片前段为大角度的A、B型镜片专用于困难气管插管,能显著改善声门暴露效果,有效避免困难插管时喉镜对气道软组织的损伤。其中A型喉镜片通过插管引导器引导插管,B型喉镜片用管芯引导插管,本研究主要报道本院用B型镜片前端与手柄间夹角61°,无引导槽完成困难气管插管的临床效果。 展开更多
关键词 困难气道 视频喉镜 管芯角度
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Cookgas和Fastrach气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的比较 预览 被引量:14
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作者 杨冬 邓晓明 +4 位作者 佟世义 魏灵欣 隋静湖 王磊 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期207-212,共6页
目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=4... 目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT-LMA组(n=43)。麻醉诱导后,分别置入CILA或FT-LMA,经CILA或FT-LMA直接盲探气管插管,记录CILA和FT-LMA置入次数和时间、盲探气管插管次数和时间、喉罩拔除时间,以及在实施盲探气管插管前经喉罩插入纤维光导支气管镜(FOB)镜下声门暴露情况,并记录麻醉诱导前、后,喉罩插入后即刻、气管插管后即刻、拔除喉罩后即刻以及插管后5 min内的血压和心率变化。结果两组86例患者均成功置入CILA或FT-LMA,首次置入成功率差异无统计学意义(P〉0.05)。CILA组35例首次气管插管成功,5和2例分别在第2、3次成功插管,1例插管失败,改用FOB经CILA引导插管;FT-LMA组32例1次插管成功,4例2次成功,3例3次成功,4例失败,其中3例改用FOB经FT-LMA引导插管,1例由FOB引导完成插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(22.4±18.9)s比(34.2±13.9)s]显著延长(P〈0.05),而经CILA和FT-LMA引导盲探气管插管时间[(46.0±26.7)s比(51.8±41.1)s]及喉罩退出时间[(39.3±11.9)s比(35.3±10.4)s]差异无统计学意义(P〉0.05)。气管插管对两组患者血流动力学影响差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经CILA和FT-LMA盲探气管插管均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,但CILA置入更容易,盲探气管插管成功率更高。 展开更多
关键词 喉面罩 困难气道 气管内插管法
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Cookgas和Fastrach插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于预测重度困难气道管理的比较 预览 被引量:8
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作者 杨冬 邓晓明 +8 位作者 佟世义 张雁鸣 魏灵欣 隋静湖 孙玉蕾 刘具会 王磊 刘孝文 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期477-482,共6页
目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT.LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离〈60ram... 目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT.LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离〈60ram;门齿间距〈55mm;Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级)60例,随机分为CILA组(n=30)和FT11-LMA组(n=30)。麻醉诱导后,经口置人CILA或FT—LMA,获得喉罩最佳通气位置后,采用FOB经CILA或FT—LMA寻找声门,并引导完成气管插管。主要观察指标是喉罩置人和FOB引导气管插管成功与否,以及成功操作的次数和所用时间。结果CILA组30例患者和FT-LMA组27例患者成功置入喉罩,在3例fTr—LMA置人失败患者,改用CILA成功完成喉罩置入;CILA组有26例患者由FOB引导首次气管插管成功,4例患者在第2次成功插管。在成功置人FT—LMA的27例患者中,有20例FOB引导1次插管成功,4例2次成功,3例失败,改置人CILA后,2例由FOB引导首次成功,1例2次成功插管。与CILA组比较,FT—LMA组喉罩置入时间[(23.9±17.5)S比(35.3±12.8)s]显著延长(P〈0.05),而FOB经CILA和FY—LMA引导气管插管时间[(48.6±13.5)s比(53.2±14.2)s]及喉罩退出时间[(40.d±10.2)s比(38.5±11.3)s]差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者在插管过程中以及术后随访未见明显损伤。结论CILA和Fr.LMA联合FOB均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但在重度面颈瘢痕挛缩和颈部置有巨大扩张器患者,CILA置入和辅助FOB引导气管插管的成功率均优于FT—LMA。 展开更多
关键词 喉面罩 纤维光导支气管镜 困难气道 气管内插管法
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旋转法经鼻气管插管的临床观察 预览 被引量:3
5
作者 温超 郅娟 +5 位作者 邓晓明 张雁鸣 佟世义 魏灵欣 杨冬 《中国医药导报》 2013年第28期53-56,共4页
目的 观察使用插管钳辅助(插管钳法)和旋转气管导管末端(旋转法)实施经鼻气管插管时临床效果.方法 选取2012年2~8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面手术中心ASA分级Ⅰ~Ⅱ级需经鼻气管插管患者100例,随机分为两组... 目的 观察使用插管钳辅助(插管钳法)和旋转气管导管末端(旋转法)实施经鼻气管插管时临床效果.方法 选取2012年2~8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面手术中心ASA分级Ⅰ~Ⅱ级需经鼻气管插管患者100例,随机分为两组,每组各50例,插管钳组使用插管钳辅助插管,旋转组旋转气管导管插管.观察两组患者的喉镜暴露时间、气管置入时间、插管时间、插管成功率、术后并发症的发生情况以及插管期间的血流动力学变化.结果 两组插管成功率均为100%;插管钳组和旋转组的气管置入时间分别为(16.26±10.32)、(10.32±6.17)s,插管时间分别为(26.58±11.80)、(21.48±8.29)s,差异均有统计学意义(P<0.05);插管钳组术后咽喉部疼痛发生率显著高于旋转组,差异有统计学意义(P< 0.05);两种插管方式插管对血流动力学影响较小.结论 直接喉镜下旋转法可以安全有效地应用于经鼻气管插管,与插管钳辅助法相比操作简单快捷、成功率高、并发症少. 展开更多
关键词 直接喉镜 经鼻气管插管 旋转法 插管钳
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Airtraq喉镜在困难气管插管中的应用 被引量:9
6
作者 孙玉蕾 温超 +4 位作者 邓晓明 张雁鸣 佟世义 杨冬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期155-157,共3页
目的观察Airtraq喉镜用于困难气管插管的临床效果。方法选择择期在经口气管插管全麻下实施整形外科手术的患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,Macintosh喉镜暴露声门Cormack-Le—hane分级Ⅲ或Ⅳ级,常规麻醉诱导后,采用Airtraq喉镜进行气管插管,... 目的观察Airtraq喉镜用于困难气管插管的临床效果。方法选择择期在经口气管插管全麻下实施整形外科手术的患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,Macintosh喉镜暴露声门Cormack-Le—hane分级Ⅲ或Ⅳ级,常规麻醉诱导后,采用Airtraq喉镜进行气管插管,记录声门暴露时间、插管总时间、插管成功率以及口腔牙齿及软组织损伤、声音嘶哑、呼吸困难等并发症的发生情况;并记录气管插管前、插管即刻以及插管后1、3、5min的SBP、DBP、HR和HR-SBP乘积(RPP)的变化。结果用Airtraq喉镜的声门暴露均为Ⅰ级,插管成功率93.3%,声门显露时间是(13.7±5.9)S,插管总时间是(30.6±10.4)S。Airtraq喉镜插管对血流动力学影响较小,患者均无明显的插管并发症。结论Airtraq喉镜用于困难气管插管声门暴露容易、损伤小、插管成功率高,对血流动力学影响较小。 展开更多
关键词 AIRTRAQ喉镜 困难气道 气管插管 血流动力学
咪达唑仑、丙泊酚复合舒芬太尼清醒镇静在整形外科手术中的应用 被引量:9
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作者 隋静湖 刘孝文 +5 位作者 邓晓明 魏灵欣 杨冬 刘具会 王磊 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期278-281,共4页
目的观察咪达唑仑、丙泊酚复合舒芬太尼清醒镇静在短小整形外科手术中的应用。方法采用完全随机分组法选取2009年1月至2010年1月,中国医学科学院整形外科医院81例拟在清醒镇静下行整形外科手术的患者,静脉注射咪达唑仑0.05mg·kg... 目的观察咪达唑仑、丙泊酚复合舒芬太尼清醒镇静在短小整形外科手术中的应用。方法采用完全随机分组法选取2009年1月至2010年1月,中国医学科学院整形外科医院81例拟在清醒镇静下行整形外科手术的患者,静脉注射咪达唑仑0.05mg·kg^-1和舒芬太尼0.1μg·kg^-1后,连续输注咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼复合液(咪达唑仑5mg+丙泊酚200mg+舒芬太尼10μg,共计23ml)。输注初始速度为0.2ml·kg^-1·h^-1,其后根据OAA/S评分调节输注速度,每次增加20%,维持镇静深度在OAA/S评分11分左右。记录患者的血流动力学和呼吸的变化、并发症(低氧血症、呼吸暂停、躁动、恶心呕吐)、麻醉时间和各药物的用量。术毕前5~10min停止药物输注,术后次日随访患者对麻醉处理的满意度,以及今后类似手术是否愿意选择相同的麻醉方法。结果静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼后,OAA/S评分从20.0±0下降至11.9±2.6(P〈0.05),术中维持在10.5-11.1,手术结束时恢复至16.0±2.2,但仍明显低于术前基础值(P〈0.05)。镇静诱导后SBP、DBP明显下降(P〈0.05),HR无明显改变(P〉0.05),手术结束时恢复至术前水平(P〉0.05)。术中有11例次出现低氧血症,5例次出现呼吸暂停,2例躁动明显,但均未出现恶心呕吐现象。麻醉时间为(101.1±42.5)min,咪达唑仑、丙泊酚和舒芬太尼用量分别为(8.4±3.7)mg、(189.1±88.7)mg和(18.2±5.6)μg。术后次日随访,96%(78/81)的患者对麻醉表示满意,并愿意再次接受相同的麻醉处理。结论咪达唑仑、丙泊酚复合舒芬太尼清醒镇静适用于短小整形外科手术的麻醉,镇静、镇痛效果确切,患者舒适度高、恢复快。 展开更多
关键词 清醒镇静 舒芬太尼 咪达唑仑 丙泊酚 麻醉
联合靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼诱导儿童无肌松气管插管 预览 被引量:7
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作者 魏灵欣 邓晓明 +5 位作者 王磊 隋静湖 张雁鸣 佟世义 胥琨琳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期 440-444,共5页
目的探讨丙泊酚和瑞芬太尼联合靶控输注用于儿童无肌松气管插管的有效性和安全性。方法将100例4~10岁、ASAⅠ级行择期整形外科手术的儿童按照计算机随机分组的方法分为瑞芬太尼组和对照组,每组50例。静脉注射0.01 mg/kg阿托品和0.1 mg... 目的探讨丙泊酚和瑞芬太尼联合靶控输注用于儿童无肌松气管插管的有效性和安全性。方法将100例4~10岁、ASAⅠ级行择期整形外科手术的儿童按照计算机随机分组的方法分为瑞芬太尼组和对照组,每组50例。静脉注射0.01 mg/kg阿托品和0.1 mg/kg咪达唑仑5 min后,靶控输注丙泊酚,丙泊酚的效应室浓度为6μg/ml。待效应室药物浓度达到平衡后,给瑞芬太尼组患儿靶控输注瑞芬太尼的同时静脉注射生理盐水0.1 ml/kg,瑞芬太尼的效应室浓度为5 ng/ml;给对照组患儿靶控输注生理盐水的同时静脉注射罗库溴铵0.8 mg/kg。待瑞芬太尼效应室浓度达到平衡后行气管插管。根据下颌松弛度、置入喉镜容易度、声带位置、咳嗽程度及体动5个方面进行气管插管条件评分。结果瑞芬太尼组和对照组的插管成功率分别为90%和98%。两组气管插管条件评分的差异无统计学意义(P=0.122)。结论联合靶控输注效应室浓度6μg/ml的丙泊酚和效应室浓度5 ng/ml的瑞芬太尼能成功诱导儿童无肌松气管插管。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 儿童 靶控输注
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瑞芬太尼靶控输注用于小儿无肌松气管插管的半数有效效应室浓度 被引量:6
9
作者 魏灵欣 邓晓明 +6 位作者 王磊 隋静湖 张雁鸣 佟世义 罗茂萍 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期629-631,共3页
目的测定丙泊酚靶控输注(TCI)时瑞芬太尼用于小儿无肌松气管插管的半数有效效应室浓度(EC50)。方法(6.6±1.0)岁ASAI级择期行整形外科手术患儿28例,丙泊酚以效应室靶浓度6μg/ml输注,血浆和效应室浓度达平衡后开始TCI瑞... 目的测定丙泊酚靶控输注(TCI)时瑞芬太尼用于小儿无肌松气管插管的半数有效效应室浓度(EC50)。方法(6.6±1.0)岁ASAI级择期行整形外科手术患儿28例,丙泊酚以效应室靶浓度6μg/ml输注,血浆和效应室浓度达平衡后开始TCI瑞芬太尼,在瑞芬太尼血浆和效应室浓度达平衡后气管插管。瑞芬太尼效应室靶浓度按Dixon序贯法法则确定,起始浓度为4.0ng/ml,相邻效应室靶浓度梯度为0.2ng/ml。结果瑞芬太尼用于小儿无肌松气管插管的EC50为4.67ng/ml,95%可信区间为4.52~4.87ng/ml。结论在复合丙泊酚效应室靶浓度6μg/ml输注条件下,瑞芬太尼用于小儿无肌松气管插管的EC50为4.67ng/ml,95%可信区间4.52~4.87ng/ml。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 气管插管 小儿 效应室靶浓度
Truview喉镜气管插管在婴儿应用的安全性和可行性 被引量:1
10
作者 佟世义 王磊 +5 位作者 邓晓明 张雁鸣 魏灵欣 杨冬 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期741-743,共3页
目的 观察Truview喉镜气管插管在婴儿应用的安全性和可行性.方法 选择62例ASA Ⅰ或Ⅱ级患儿,年龄3~12月,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术,随机分为Truview喉镜组(T组)和Macintosh喉镜组(M组),每组31例.记录插管时... 目的 观察Truview喉镜气管插管在婴儿应用的安全性和可行性.方法 选择62例ASA Ⅰ或Ⅱ级患儿,年龄3~12月,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术,随机分为Truview喉镜组(T组)和Macintosh喉镜组(M组),每组31例.记录插管时声门暴露分级、麻醉诱导前、诱导后、气管插管后即刻及气管插管后1、2、3、4和5 min的HR和SpO2;记录暴露声门时间、气管插管时间及气管插管的并发症.结果 与M组比较,T组喉镜暴露声门程度差异无统计学意义,但暴露声门时间及气管插管时间相对延长(P〈0.05);两组患儿气管插管时HR均有增快(P〈0.05),但两组间HR和SpO2差异无统计学意义;插管时及拔管后两组均未见明显并发症.结论 Truview喉镜可以安全地应用于婴儿气管插管,但暴露声门和气管插管耗时相对延长. 展开更多
关键词 Truview喉镜 MACINTOSH喉镜 气管插管 婴儿
重度颏颈粘连小儿经Cookgas气管插管型喉罩光导纤维支气管镜引导气管插管两例 被引量:2
11
作者 杨冬 邓晓明 +5 位作者 佟世义 罗茂萍 隋静湖 魏灵欣 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期973-974,共2页
研究表明Cookgas气管插管型喉罩(CILA)在成人困难气管插管处理中.具有置入容易、引导插管简单、喉罩退出容易、气管插管成功率高等优点,但在小儿困难气道应用的相关报道较少。本文介绍了我院两例重度颏颈粘连患儿在保留自主呼吸条... 研究表明Cookgas气管插管型喉罩(CILA)在成人困难气管插管处理中.具有置入容易、引导插管简单、喉罩退出容易、气管插管成功率高等优点,但在小儿困难气道应用的相关报道较少。本文介绍了我院两例重度颏颈粘连患儿在保留自主呼吸条件下采用光导纤维支气管镜(FOB)经CILA成功完成气管插管的经验,供临床借鉴。 展开更多
关键词 困难气管插管 插管型喉罩 纤维支气管镜引导 颏颈粘连 小儿 光导纤维支气管镜 保留自主呼吸 插管成功率
小儿应用Trachlight光索引导气管插管的临床观察
12
作者 刘具会 邓晓明 +5 位作者 王磊 隋静湖 佟世义 张雁鸣 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期904-906,共3页
Trachlight(laerdal medical corporation,美国)是在传统光索基础上加以改进的新型光导气管插管工具,具有光亮度强、硬度适中的特点,特有的可移动管芯既能减少导管置人时的气道损伤,还能避免光索退出时将导管带出声门;同时还有... Trachlight(laerdal medical corporation,美国)是在传统光索基础上加以改进的新型光导气管插管工具,具有光亮度强、硬度适中的特点,特有的可移动管芯既能减少导管置人时的气道损伤,还能避免光索退出时将导管带出声门;同时还有三种不同型号可以适用于新生儿至成人。目前,有关成人应用Trachlight光索引导气管插管的研究较多,但小儿的报道较少。 展开更多
关键词 气管插管 光索 临床观察 引导 小儿 气道损伤 光亮度 新生儿
经典喉罩通气道在两例重度颏胸粘连小儿气管插管中的应用 被引量:4
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作者 杨冬 邓晓明 +6 位作者 佟世义 张雁鸣 廖旭 刘建华 魏灵欣 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1011-1012,共2页
近年来,经典喉罩在小儿困难气道处理中的应用日渐广泛,不仅保证了插管前的有效通气,还可以辅助气管插管,但有关经典喉罩处理重度颏胸粘连小儿患者的报道较少。本文介绍了我院应用经典喉罩成功处理两例重度颏胸粘连患儿的经验,供临... 近年来,经典喉罩在小儿困难气道处理中的应用日渐广泛,不仅保证了插管前的有效通气,还可以辅助气管插管,但有关经典喉罩处理重度颏胸粘连小儿患者的报道较少。本文介绍了我院应用经典喉罩成功处理两例重度颏胸粘连患儿的经验,供临床借鉴。 展开更多
关键词 小儿气管插管 喉罩通气道 颏胸粘连 气道处理 有效通气 小儿患者 插管前
七氟醚与丙泊酚复合雷米芬太尼诱导用于小儿气管插管的比较 被引量:4
14
作者 魏灵欣 邓晓明 +5 位作者 刘具会 罗茂萍 佟世义 刘建华 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期 900-901,共2页
七氟醚和丙泊酚分别是目前小儿应用最广泛的吸入和静脉麻醉诱导药物,在非肌松条件下与雷米芬太尼联合应用均可获得良好的气管插管条件。本研究比较小儿在非肌松条件下吸入七氟醚与静脉丙泊酚联合不同剂量雷米芬太尼用于气管插管的临床... 七氟醚和丙泊酚分别是目前小儿应用最广泛的吸入和静脉麻醉诱导药物,在非肌松条件下与雷米芬太尼联合应用均可获得良好的气管插管条件。本研究比较小儿在非肌松条件下吸入七氟醚与静脉丙泊酚联合不同剂量雷米芬太尼用于气管插管的临床效果。 展开更多
关键词 小儿气管插管 雷米芬太尼 丙泊酚 七氟醚 复合 麻醉诱导药物 气管插管条件 临床效果
无肌松药条件下丙泊酚联合不同剂量雷米芬太尼用于小儿气管插管 被引量:14
15
作者 魏灵欣 邓晓明 +5 位作者 刘具会 佟世义 刘建华 罗茂萍 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第9期 748-749,共2页
目的观察无肌松药条件下丙泊酚联合不同剂量雷米芬太尼静脉诱导用于患儿气管插管的临床效果。方法90例4~10岁ASAⅠ级行择期整形外科手术的患儿随机均分为三组。三组在60s内静脉分别注射雷米芬太尼1gg/kg(Ⅰ组)、2ptg/kg(Ⅱ组)和3... 目的观察无肌松药条件下丙泊酚联合不同剂量雷米芬太尼静脉诱导用于患儿气管插管的临床效果。方法90例4~10岁ASAⅠ级行择期整形外科手术的患儿随机均分为三组。三组在60s内静脉分别注射雷米芬太尼1gg/kg(Ⅰ组)、2ptg/kg(Ⅱ组)和3μg/kg(Ⅲ组),丙泊酚4mg/kg在20s内静脉注射,40s后实施气管插管。根据下颌松弛度、声带位置、置入喉镜难易度、咳嗽程度和体动程度将插管条件分为满意、一般和差。结果三组均能完成气管插管。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组插管条件满意率分别为46.7%、86.7%和90.0%。与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组插管满意率明显增高(P〈0.05),插管时间明显缩短(P〈0.01),Ⅲ组HR明显减慢(P〈0.05)。结论在无肌松药条件下,丙泊酚4mg/kg联合雷米芬太尼2或3μg/kg均可为小儿气管插管提供较好的插管条件。 展开更多
关键词 丙泊酚 雷米芬太尼 气管插管
Trachlight光索引导气管插管的临床观察 被引量:16
16
作者 刘具会 邓晓明 +5 位作者 隋静湖 佟世义 罗茂萍 廖旭 胥锟琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第7期 631-632,共2页
光索是目前用于气管插管和困难气管插管的重要工具之一,具有价格便宜、使用简单方便、插管成功率高等优点。Trachlight(Laerdal Medical Corporation,美国)是在传统光索基础上加以改进的新型光索,与其他光索相比,Trachlight光索... 光索是目前用于气管插管和困难气管插管的重要工具之一,具有价格便宜、使用简单方便、插管成功率高等优点。Trachlight(Laerdal Medical Corporation,美国)是在传统光索基础上加以改进的新型光索,与其他光索相比,Trachlight光索的光亮度强、硬度适中、型号齐全以及特有的管芯既能减少导管置入时的气道损伤, 展开更多
关键词 困难气管插管 光索 临床观察 引导 插管成功率 气道损伤 导管置入 光亮度
1559例困难气管插管的临床分析 被引量:13
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作者 魏灵欣 邓晓明 +6 位作者 佟世义 刘建华 张雁鸣 杨冬 胥琨琳 薛富善 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第3期 263-264,共2页
困难气管插管是临床麻醉工作中遇到的十分棘手而又必须面对的问题,也是导致麻醉意外和并发症的主要原因之一。我们总结了我院1996~2005年1559例由面颈部瘢痕所致困难气管插管的临床经验,现报道如下。
关键词 困难气管插管 临床分析 面颈部瘢痕 麻醉工作 麻醉意外 临床经验 并发症
舒芬太尼用于局麻手术中镇静和镇痛的研究 被引量:12
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作者 侯磊 胥琨琳 +2 位作者 邓晓明 廖旭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期 712-714,共3页
目的:评价舒芬太尼对局麻手术患者的镇静和镇痛效果。方法:60例ASAⅠ或Ⅱ级择期整形外科手术患者,男21例,女39例,随机均分为芬太尼恒速输注组(F组),舒芬太尼恒速输注组(S组),舒芬太尼靶控输注(TCI)组(TCI组)。在局部麻醉... 目的:评价舒芬太尼对局麻手术患者的镇静和镇痛效果。方法:60例ASAⅠ或Ⅱ级择期整形外科手术患者,男21例,女39例,随机均分为芬太尼恒速输注组(F组),舒芬太尼恒速输注组(S组),舒芬太尼靶控输注(TCI)组(TCI组)。在局部麻醉前5min,F组用负荷剂量芬太尼1μg/kg,随后起始速率1μg·kg^-1·h^-1持续输注;S组负荷剂量舒芬太尼0.1μg/kg,起始速率0.1μg·kg^-1·h^-1持续输注;TCI组起始血浆靶浓度0.2ng/ml,随后减为0.1ng/ml维持。各组均静脉复合咪唑安定。结果:在局麻时(T1)和手术中(T2),TCI组VAS显著低于其他两组(P<0.01),Ramsay达Ⅳ级的例数显著多于F组(P〈0.05),在T1时点,TCI组咪唑安定用量及术中总用量较其他两组少(P〈0.01),阿片药总用量较F组少(P〈0.05)。术后24h随访TCI组中对T1、T2完全遗忘例数较F组多(P〈0.05)。结论:舒芬太尼可以安全有效用于镇静和镇痛,TCI效果更佳。 展开更多
关键词 舒芬太尼 镇静 镇痛 靶控输注
Cookgas气管插管型喉罩在困难气道处理中的应用 被引量:13
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作者 杨冬 邓晓明 +5 位作者 罗茂萍 魏灵欣 廖旭 佟世义 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期 764-765,共2页
Cookgas气管插管型喉罩(CILA)是Daniel Cook医师研制的一种新型气管插管型喉罩,该喉罩不仅具有操作简单、引导插管成功率高等优点,还能直接使用普通气管导管进行插管。本文报道我院在30例困难气道患者使用的临床体会。
关键词 插管型喉罩 气管导管 气道处理 插管成功率 COOK 困难气道
Bonfils纤维光导硬镜用于正常和预测困难气管插管患者的临床评估 被引量:6
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作者 隋静湖 杨冬 +3 位作者 邓晓明 罗茂萍 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期 770-771,共2页
Bonfils纤维光导硬镜是Bonfils于1983年设计并以其名字命名的一种远端弯曲的改良型硬质纤维光导内窥镜,从1996年开始商业生产并应用于临床麻醉。本研究观察Bonfils纤维光导硬镜引导气管插管在正常和预测困难气管插管患者应用的可行性。
关键词 困难气管插管患者 纤维光导内窥镜 临床评估 硬镜 预测 临床麻醉 改良型
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