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大鼠右室流出道重建术模型的构建
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作者 程悦 康凯 +5 位作者 覃雄海 田鑫 杨峰 蒋树林 谢宝栋 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第3期260-263,共4页
目的探讨建立大鼠右室流出道重建术动物模型的可行性。方法对15只成年雌性SpragueDawley(SD)大鼠实施右室流出道重建术。将胶原海绵补片经过碳化二亚胺法处理,并种植人骨髓间充质干细胞(紫绀型先心病患者来源,年龄<5岁),利用新构建... 目的探讨建立大鼠右室流出道重建术动物模型的可行性。方法对15只成年雌性SpragueDawley(SD)大鼠实施右室流出道重建术。将胶原海绵补片经过碳化二亚胺法处理,并种植人骨髓间充质干细胞(紫绀型先心病患者来源,年龄<5岁),利用新构建的工程化心肌补片修补大鼠的右心室流出道。3 d后,随机取3只大鼠处死,取出心脏,对心脏正面、内面及剖面摄片,以确定透壁切除心肌组织。4周后,将大鼠心脏取出,作抗人线粒体抗体染色确定补片是否仍有种子细胞存活(n=4)。此外,在1个月、3个月时,各处死大鼠3只,直视摄影观察并行马洪染色(Masson’s trichrome)观察补片降解情况(n=3)。结果 2只大鼠于术后24 h内死亡,建模总体死亡率为13.3%(2/15)。直视摄片证明右心室流出道为透壁切除,补片完全替代了右室流出道心肌组织。4周后补片上仍有种子细胞存活。结论大鼠右室流出道重建术模型可作为组织工程心肌补片(EHT)实验研究中一种稳定、可靠且经济的初筛模型。 展开更多
关键词 右室流出道 重建术 大鼠 心肌补片 组织工程
紫绀及非紫绀型先心病患者来源的人骨髓间充质干细胞抗凋亡能力的比较 被引量:1
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作者 郭海娇 康凯 +7 位作者 刘焕欣 刘思雨 吴华 李建中 蒋树林 王宜淳 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第12期1172-1176,共5页
目的 对比紫绀型先心病(cyanotic congenital heart disease,C-CHD)和非紫绀型先心病(acyanotic congenital heart disease,A-CHD)患儿来源的骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)在乏氧环境下的抗凋亡能力并探... 目的 对比紫绀型先心病(cyanotic congenital heart disease,C-CHD)和非紫绀型先心病(acyanotic congenital heart disease,A-CHD)患儿来源的骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)在乏氧环境下的抗凋亡能力并探讨其发生机制。方法 hMSCs取自C-CHD(C组)和A-CHD(A组)患儿(男女不限,0~5岁),于体外乏氧环境下(1%O_2,5%CO_2,94%N_2)培养。以Annexin V/PI双染结合流式细胞技术对比两组细胞抵御缺血缺氧诱导细胞凋亡的能力;以Western blot法检测两组细胞中B细胞淋巴瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)以及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的含量。结果 Annexin V/PI双染结合流式细胞检测结果显示:在缺血缺氧环境下,C组细胞的早期凋亡率(P〈0.01)和总体凋亡率(P〈0.05)低于A组细胞。Western-blot检测结果显示:C组细胞的凋亡抑制基因Bcl-2的含量高于A组细胞(P〈0.05),抗凋亡抑制基因Bax(P〈0.05)以及caspase-3(P〈0.05)的含量低于A组细胞。结论 C-CHD患者来源的hMSCs具有更好的抗缺血缺氧诱导的总凋亡及早期凋亡能力,这可能与其天然乏氧诱导的Bcl-2表达上调,Bax,caspase-3表达下调有关。 展开更多
关键词 紫绀 骨髓干细胞 先天性心脏病 细胞凋亡
人工膜肺氧合器临床应用研究及发展趋势
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作者 宫美慧 蒋树林 +2 位作者 李咏梅 康凯 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第21期4186-4190,共5页
本文综述目前我国膜式氧合器临床应用,人工膜肺领域的研究成果和发展趋势。通过问卷调查形式显示我国近年CPB(Cardiopulmonary Bypass,体外循环)技术发展迅速,膜式氧合器应用量逐年升高,应用ECMO(extracorporeal membrane oxygen... 本文综述目前我国膜式氧合器临床应用,人工膜肺领域的研究成果和发展趋势。通过问卷调查形式显示我国近年CPB(Cardiopulmonary Bypass,体外循环)技术发展迅速,膜式氧合器应用量逐年升高,应用ECMO(extracorporeal membrane oxygena-tion,体外膜肺氧合)辅助循环的比例显著增加。人工膜肺多方面研究进展包括:为新生儿体外循环设计的婴幼儿膜式氧合器,整合动脉滤过器与超滤设备的小型化氧合器,这些设计可以明显减少体外循环回路整体表面积和预充量,避免CPB中过度血液稀释,降低或不用输入红细胞。同时减轻由于血液与人工材料接触诱发的炎性反应。人工膜肺在人工材料改进和结构设计有很显著发展,通过改进气体交换的人工膜材料,优化结构设计,提高血液抗凝能力和耐受力,设计出如ECMO可以长时间应用于辅助循环来延续和支持病人的生命。对膜式氧合器的试验研究的相关进展和展望也会在本文讨论。 展开更多
关键词 人工膜肺氧合器 体外循环CPB 整合化人工膜肺
生长因子修饰的胶原补片对大鼠心室成形术后左心室构型的影响 被引量:2
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作者 康凯 +5 位作者 孙露 陈克功 谢宝栋 田海 李仁科 蒋树林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第2期98-101,共4页
目的 结合或未结合生长因子的胶原补片经碳化二亚胺(EDC)法处理后,种植人骨髓基质干细胞,分别行大鼠心室成形术(SVR),比较处理后的胶原补片(PBS)对大鼠左心室构型的影响.方法 按胶原补片处理情况分为4组,PBS组(单纯胶原补片)、... 目的 结合或未结合生长因子的胶原补片经碳化二亚胺(EDC)法处理后,种植人骨髓基质干细胞,分别行大鼠心室成形术(SVR),比较处理后的胶原补片(PBS)对大鼠左心室构型的影响.方法 按胶原补片处理情况分为4组,PBS组(单纯胶原补片)、EDC组(胶原补片经EDC处理)、GF组[胶原补片经EDC处理并结合血管内皮细胞生长因子+碱性成纤维细胞生长因子(VEGF+ bFGF),形成GF补片]、MSC+ GF组[体外培养人骨髓基质干细胞(hMSCs),取第3代细胞(P3)均匀种植于GF补片上(1×106/片),形成MSC+ GF补片].生物力学牵张仪测量PBS组、EDC组和GF组胶原补片的生物力学性能,扫描电镜检测各组补片的超微结构.成年雄性SD大鼠42只,体质量200~ 225 g,分别行左冠状动脉前降支结扎,制作大鼠室壁瘤模型.4周后,分别采用EDC补片、GF补片和MSC+ GF补片行SVR.术后第1、4周,超声心动图检测各组大鼠左心室形态、功能.处死大鼠取出心脏,球囊撑开左心室后固定距离摄片,Image J软件测量补片面积;固定切片,Masson染色,Image J软件测量补片厚度;SMA染色检测补片边缘新生小动脉密度.结果 与未经处理的胶原补片比较,EDC补片和GF补片的杨氏弹性模量和极限牵张力均明显增强,差异有统计学意义(P<0.01);但补片孔径及孔隙率无明显改变.EDC补片、GF补片和MSC+ GF补片均可全层修补左心室室壁瘤,而未经处理的胶原补片无法承担此功能.修补4周后,与EDC组比较,MSC+ GF组和GF组的补片厚度更大、面积更小,新生小动脉密度大,差异均有统计学意义(P<0.05).修补4周后,超声心动图结果示MSC+ GF组和GF组大鼠的左心室舒张末容积明显小于EDC组,差异均有统计学意义(P<0.05);MSC+ GF组大鼠的左心室收缩末容积明显小于GF组和EDC组,射血分数明显优于GF组和EDC组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经EDC法处� 展开更多
关键词 血管内皮细胞生长因子 成纤维细胞生长因子2 心脏室壁瘤 心室重构
胶原补片上生长因子释放及对人骨髓干细胞增殖与分化的影响 预览 被引量:2
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作者 康凯 +7 位作者 孙露 曲辉 陈克功 谢宝栋 蒋树林 田海 李仁科 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第52期8474-8479,共6页
背景:动物实验证明心肌细胞移植可改善心脏功能,但移植细胞效率较低,为减少移植细胞的流失,构建合适的移植载体与细胞共同移植于受体心脏已成为学界的共识。目的:观察经碳化二亚胺法处理,共价结合生长因子胶原补片上生长因子的释... 背景:动物实验证明心肌细胞移植可改善心脏功能,但移植细胞效率较低,为减少移植细胞的流失,构建合适的移植载体与细胞共同移植于受体心脏已成为学界的共识。目的:观察经碳化二亚胺法处理,共价结合生长因子胶原补片上生长因子的释放情况,以及其对人骨髓干细胞增殖与分化的影响。方法:采用碳化二亚胺法将胶原补片激活后,对照组胶原补片直接保存于PBS内,实验组胶原补片继续浸于含有血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的PBS内,使其与生长因子共价结合,检测共价结合于胶原补片上生长因子的量;保存后1 d、3 d、7 d、2周、3周、4周,采用ELISA法检测上清液内血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的含量。将0.5&#215;106的人骨髓间充质干细胞均匀接种于两组补片上,采用苏木精-伊红染色计数细胞,MTT法及Brdu增殖实验对比补片上的细胞增殖情况;以RT-PCR法检测两组细胞内Ⅰ、Ⅲ型胶原表达情况,SMA免疫荧光染色对比两组补片上的细胞分化情况。结果与结论:胶原补片上血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的共价结合率分别为42.4%,24.5%。保存4周内,胶原补片上的血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子均呈现持续、缓慢的释放模式。与单纯胶原补片比较,共价结合生长因子的胶原补片可在体外有效促进人骨髓间充质干细胞的增殖并抑制其分化。 展开更多
关键词 生物材料 缓释材料 心脏补片 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 细胞移植 载体 碳化二亚胺法 生长因子 缓释 血管形成 国家自然科学基金 FIBROBLAST growth FACTOR 2
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宫颈癌组织中Th1/Th2类细胞因子的漂移研究 被引量:11
6
作者 李志杰 +2 位作者 林楠 刘磊 王晶 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第7期1357-1360,共4页
目的观察宫颈癌组织中Th1/Th2类细胞因子的漂移情况。方法:选以IL-2和IFN-γ代表Thl类细胞因子,IL-4和IL.6代表Th2类细胞因子,通过逆转录聚合酶链反应(RT—PcR)检测25例宫颈癌癌组织中Th1/Th2类细胞因子mRNA的表达。结果:IIIB期... 目的观察宫颈癌组织中Th1/Th2类细胞因子的漂移情况。方法:选以IL-2和IFN-γ代表Thl类细胞因子,IL-4和IL.6代表Th2类细胞因子,通过逆转录聚合酶链反应(RT—PcR)检测25例宫颈癌癌组织中Th1/Th2类细胞因子mRNA的表达。结果:IIIB期宫颈癌组织中,Th1型细胞因子的表达显著低于IB期、IIA期、IIB期,Th2型细胞因子的表达显著高于IB期、IIA期、IIB期,差异均有统计学意义(P〈0.05)。I期和II期宫颈癌以Th1型细胞因子表达为主。25例宫颈癌组织中,13例呈典型的Th1类细胞因子的强势表达,7例为Th2型,5例为Th0型,随着宫颈癌分期的增高,由Th1向Th2漂移(P〈0.05)。结论:IB期、IIA期、IIB期宫颈癌患者组织中细胞因子呈Th1状态,IIIA期呈Th0状态,IIIB期呈Th2状态,随着宫颈癌分期的增高,由Th1向Th2漂移。 展开更多
关键词 宫颈癌 TH1 TH2 漂移
乌司他丁对深低温停循环手术围术期炎性因子的影响 预览 被引量:1
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作者 宁晓华 安惠霞 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第6期547-550,共4页
目的探讨乌司他丁在深低温停循环手术围术期对患者全身炎性因子的影响。方法选取同期接受深低温停循环大血管手术的患者24例,随机分为两组,乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组12例。U组:预充液中加入乌司他丁2万U/kg。C组:预... 目的探讨乌司他丁在深低温停循环手术围术期对患者全身炎性因子的影响。方法选取同期接受深低温停循环大血管手术的患者24例,随机分为两组,乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组12例。U组:预充液中加入乌司他丁2万U/kg。C组:预充液中除不加入乌司他丁外其他成分与u组相同。经腋动脉和/或股动脉、右房二级静脉插管建立体外循环。全部病例分别在体外循环开始前(T1)、主动脉阻断时(12)、心脏复跳时(耶)和停机器后10min(T4)4个时间点,抽取静脉血,观察炎性细胞因子:肿瘤坏死因子(TNF—α)、白介素(IL-6、IL-8)浓度的变化。结果与体外循环开始前比较,U组TNF-α和IL-6在T3和T4点浓度升高,IL-8在T3点浓度升高。与T1比较,C组TNF-α在B点浓度升高,IL-8在乃和T4点浓度升高。组问比较,U组TNF—α、IL-6和IL-8浓度在T2、T3、T4点均较C组低,C组TNF-α和IL-8在他和T3点浓度较U组增高更显著(P〈0.05)。结论乌司他丁可抑制TNF-α、IL-6、IL-8等炎性因子的产生和释放,从而降低深低温停循环手术围术期患者的全身炎性反应。 展开更多
关键词 乌司他丁 深低温停循环 炎性因子
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心脏手术后精神障碍发生相关因素临床分析 预览 被引量:7
8
作者 陈巍 +2 位作者 田海 蒋树林 刘开宇 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第4期 362-364,共3页
目的 通过观察患者临床资料及手术后精神障碍发生情况,分析研究与心脏手术后精神障碍发生可能的相关因素.方法 统计2005~2006 年期间300例心脏直视手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏手术后精神障碍的... 目的 通过观察患者临床资料及手术后精神障碍发生情况,分析研究与心脏手术后精神障碍发生可能的相关因素.方法 统计2005~2006 年期间300例心脏直视手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏手术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的24例患者的临床资料和随访资料,对患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素进行统计分析.结果 从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、入院心功、脑梗史、心梗史、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中又以年龄、在ICU中时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关.结论 心脏术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施. 展开更多
关键词 心脏手术 精神障碍 相关因素 临床分析
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主动脉夹层的外科治疗 预览 被引量:2
9
作者 李杰 +2 位作者 蒋树林 韩振 谢宝栋 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第1期 100-102,共3页
目的 总结主动脉夹层的外科治疗经验,探讨治疗主动脉夹层安全有效的术式及方法。方法我院2000年1月。2005年8月期间19例接受手术治疗的主动脉夹层患者,其中升主动脉及主动脉弓部替换+象鼻技术2例,Bentall+主动脉弓部替换术2例,部... 目的 总结主动脉夹层的外科治疗经验,探讨治疗主动脉夹层安全有效的术式及方法。方法我院2000年1月。2005年8月期间19例接受手术治疗的主动脉夹层患者,其中升主动脉及主动脉弓部替换+象鼻技术2例,Bentall+主动脉弓部替换术2例,部分胸主动脉替换术1例,部分胸、腹主动脉替换术3例,David手术1例,弓降部成形1例,Cabrol手术1例,Bentall手术8例,同期行弓部成形1例、二尖瓣成形术1例、冠状动脉搭桥1例。其中4例采用DHCA,其余为浅中低温体外循环。结果手术死亡3例,围术期死亡1例,死亡率21.0%,术后截瘫1例。结论应根据破口及夹层的位置,选择术式和体外循环方法,决定手术范围。术中脑、脊髓保护是治疗主动脉夹层的关键。 展开更多
关键词 主动脉夹层 心脏外科手术 术式选择
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终末期冠心病原位心脏移植一例 预览 被引量:1
10
作者 康凯 谢宝栋 +4 位作者 韩振 邓锁琴 王东 蒋树林 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第1期 57-59,共3页
目的总结终末期冠心病患者施行心脏移植的临床经验,探讨术后血管病变的预防策略。方法在体外循环下采用双腔法原位心脏移植。术后采用环孢菌素A、骁悉和泼尼松等药物抗排斥反应,并监测其血药浓度。结果患者术后8h清醒,56h脱离呼吸机... 目的总结终末期冠心病患者施行心脏移植的临床经验,探讨术后血管病变的预防策略。方法在体外循环下采用双腔法原位心脏移植。术后采用环孢菌素A、骁悉和泼尼松等药物抗排斥反应,并监测其血药浓度。结果患者术后8h清醒,56h脱离呼吸机。围手术期过程平稳,术后1个月心功能分级(NYHA)恢复至Ⅱ级,10个月后恢复至1级。结论心脏移植可作为冠心病患者的终极治疗措施,术后对患者进行系统的药物治疗十分重要. 展开更多
关键词 冠心病 心脏移植 诊治经验
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心脏手术后精神障碍的临床研究进展 预览 被引量:19
11
作者 蒋树林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期 354-356,共3页
  目前,心脏手术量呈不断上升的趋势,随着外科及麻醉水平的提高,与过去的30年相比,心脏术后神经系统并发症发病率逐年下降,呼吸循环系统并发症的发生率及病死率也持续下降.但体外循环(CPB)心脏手术后精神障碍的发病率却逐年升高,约...   目前,心脏手术量呈不断上升的趋势,随着外科及麻醉水平的提高,与过去的30年相比,心脏术后神经系统并发症发病率逐年下降,呼吸循环系统并发症的发生率及病死率也持续下降.但体外循环(CPB)心脏手术后精神障碍的发病率却逐年升高,约35%病人在术后1年内出现精神障碍症状.并发症不同程度地延长住院时间,增加术后病死率、影响病人生活质量甚至干扰治疗.因此,研究心脏术后精神障碍的危险因素、发展趋势及防治方法已成为重要的课题.现就心脏手术后精神障碍的临床研究进展作一综述. 展开更多
关键词 术后精神障碍 心脏术后 临床研究 神经系统并发症 术后病死率 呼吸循环系统 精神障碍症状 体外循环
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肥厚型心肌病合并冠状动脉夹层形成一例 预览 被引量:1
12
作者 康凯 谢宝栋 +5 位作者 韩振 王东 孙露 蒋树林 邓锁琴 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第3期 204,共1页
患者女,55岁。阵发性心前区疼痛1年。既往有高血压、高脂血症病史。查体:血压(BP):170/110mmHg,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6~4/6级收缩期杂音。心脏彩色超声心动图(UCG)提示:左心室壁非对称性肥厚,室间隔最宽处31mm,心... 患者女,55岁。阵发性心前区疼痛1年。既往有高血压、高脂血症病史。查体:血压(BP):170/110mmHg,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6~4/6级收缩期杂音。心脏彩色超声心动图(UCG)提示:左心室壁非对称性肥厚,室间隔最宽处31mm,心尖部增厚(19mm),左室侧壁增厚(15mm),左心室流出道狭窄。临床诊断:肥厚型心肌病(HCG),高血压病3级(极高危组),冠心病(CHD),不稳定型心绞痛。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 夹层形成 冠状动脉 彩色超声心动图 不稳定型心绞痛 高血压病 左心室壁 心前区疼痛
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建构主义在解剖小课中的应用——自主五环教学模式 预览 被引量:1
13
作者 侯金才 杨书龙 《解剖科学进展》 CAS 2005年第3期 286,共1页
建构主义最早由著名的瑞士心理学家皮亚杰(J.Piaget)提出.建构主义学习理论认为,知识不是通过教师传授得到的,而是学生在一定的情景下,借助他人(包括教师和同学)的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式而获得.在建构主义学习理... 建构主义最早由著名的瑞士心理学家皮亚杰(J.Piaget)提出.建构主义学习理论认为,知识不是通过教师传授得到的,而是学生在一定的情景下,借助他人(包括教师和同学)的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式而获得.在建构主义学习理论的指导下,笔者结合解剖小课教学实践,提出"目标导航、活化思维、自主讨论、问题探究、达标导练",这一自主五环教学模式. 展开更多
关键词 自主学习 教学模式 建构主义 解剖课 五环 医学生 心理学家 教学实践 自我意识
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头部断层解剖学CAI课件制作特点 预览
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作者 刘富 李公启 《齐齐哈尔医学院学报》 2003年第4期 475,共1页
断层解剖学是随着现代医疗影像技术的发展而兴起的新学科,就是用把人体切成断面的方法来研究人体形态和结构及其相关功能的科学.为了适应一系列新兴的医学诊断和治疗技术,培养更适合于临床的医学人才,各高等医学院校纷纷开展断层解剖学... 断层解剖学是随着现代医疗影像技术的发展而兴起的新学科,就是用把人体切成断面的方法来研究人体形态和结构及其相关功能的科学.为了适应一系列新兴的医学诊断和治疗技术,培养更适合于临床的医学人才,各高等医学院校纷纷开展断层解剖学的教学及研究.因为断层解剖学描述的是人体层面的内容,教学中以应用断面图片和实物断层标本为主. 展开更多
关键词 头部 断层解剖学 CAI课件 制作 高等医学院校 教学
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人体头部影像解剖学的教学实践与特点 预览 被引量:1
15
作者 刘富 金海峰 《齐齐哈尔医学院学报》 2003年第5期 570,共1页
人体影像解剖学(Imaging Anatomy)是利用现代医疗影像技术来研究正常人体器官结构的科学,也是基础课中与临床联系最为密切的课程之一,学习影像解剖学目的是为临床影像诊断及治疗打下良好的基础.随着医学影像技术的发展,为适应现代化的... 人体影像解剖学(Imaging Anatomy)是利用现代医疗影像技术来研究正常人体器官结构的科学,也是基础课中与临床联系最为密切的课程之一,学习影像解剖学目的是为临床影像诊断及治疗打下良好的基础.随着医学影像技术的发展,为适应现代化的诊疗技术,影像解剖学正逐渐成为医学高等院校的重要课程之一. 展开更多
关键词 人体头部影像解剖学 教学实践 教学特点 颅骨 脑血管 实物标本
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