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我国高疫情地区主动发现的肺结核患者干预前后接受治疗的意愿及影响因素分析
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作者 许婕 王朝才 +7 位作者 张灿有 赵锦明 陈慧娟 董晓 杨国锋 刘慧慧 成君 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1099-1109,共11页
目的了解我国西部肺结核高疫情地区主动筛查发现的患者接受治疗的意愿,探索健康教育对纳入治疗率的影响。方法采用横断面研究的方法,于2017年9—12月在全国报告发病率最高的青海、贵州、广西、西藏、新疆5个省(自治区),各选择1个... 目的了解我国西部肺结核高疫情地区主动筛查发现的患者接受治疗的意愿,探索健康教育对纳入治疗率的影响。方法采用横断面研究的方法,于2017年9—12月在全国报告发病率最高的青海、贵州、广西、西藏、新疆5个省(自治区),各选择1个乡镇,对肺结核主动筛查项目中发现的149例肺结核患者,分别于诊断后进行10min的健康教育,在健康教育干预前后进行面对面访问式问卷调查。问卷内容包括患者个人基本信息、家庭及收入情况、医疗支出情况、前往肺结核定点医院交通方式及费用,以及诊断后即刻、进行10mln健康教育后纳入对象的治疗意愿情况,不愿意接受治疗的原因等。干预前后两次调查均发出149份问卷,收回149份,均为有效问卷,有效率均为100.00%。分析健康教育前后肺结核患者纳入治疗率的改变情况。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对健康教育后影响患者纳入治疗的因素进行统计学分析。结果开展健康教育前,主动发现的肺结核患者纳入治疗率为78.52%(117/149),10min健康教育后提高至85.23%(127/149)。经10rain健康教育后,单因素分析结果显示:与贵州(0,0/39)相比,青海(29.41%,10/34)、广西(26.09%,6/23)、新疆(15.62%,5/32)的患者纳入治疗的意愿较弱(χ2=18.13,P〈0.001);与〈65岁患者(2.44%,1/41)相比,≥65岁患者(19.44%,21/108)纳入治疗的意愿较弱(χ2=6.83,P=0.009);与往返定点医院时间≤30min的患者(8.43%,7/83)相比,往返时间〉30min的患者(22.73%,15/66)纳入治疗的意愿较弱(χ2=5.97,P=0.015)。多因素分析结果显示:年龄≥65岁的患者(OR=10.18,95%CI:1.31479.38;Waldy χ2=4.91,P=0.030)及往返定点医院所需时间〉30min的患者(0R=3.36,95%CI:l 展开更多
关键词 结核 多相筛查 病人接受卫生保健的程度 健康教育 因素分析 统计学
在中学开展结核菌潜伏感染者预防性治疗的可行性研究 被引量:6
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作者 王倪 张慧 +6 位作者 黄飞 成诗明 周林 陈卉 马伟 陈伟 《疾病监测》 CAS 2017年第1期43-47,共5页
目的探索在农村寄宿制中学开展结核分枝杆菌潜伏感染筛查和抗结核预防性服药的可行性,为完善学生潜伏性感染者预防性服药的干预策略和措施提供政策建议。方法根据当地结核病疫情、卫生和教育部门建立的学校结核病防控体系和制度、有农... 目的探索在农村寄宿制中学开展结核分枝杆菌潜伏感染筛查和抗结核预防性服药的可行性,为完善学生潜伏性感染者预防性服药的干预策略和措施提供政策建议。方法根据当地结核病疫情、卫生和教育部门建立的学校结核病防控体系和制度、有农村寄宿制中学等因素,选择山西省长治市武乡县3所中学共2 822人作为研究对象,采用结核菌素(PPD)皮肤试验进行结核潜伏感染的检测。结果 PPD筛查率为85.05%(2 400/2 822),未接受筛查的原因排在前3位的分别是有过敏史(47.63%)、患有疾病(19.43%)和发热(17.30%);接受筛查的对象中PPD强阳性率为2.63%(63/2 400),在签署知情同意书的前提下共有38人接受了预防性服药,不接受预防性服药的对象均为担心发生药物不良反应;接受预防性治疗的对象全部完成疗程,且总体规则服药率为100%,共有4例发生不良反应,但无中重度不良反应发生。结论在农村寄宿制中学开展结核潜伏感染预防性治疗,必须在充分考虑当地结核病疫情、防治服务能力、防治经费、相关方配合等因素的基础上,由教育部门和卫生计生部门共同参加,并广泛开展健康教育和社会动员。 展开更多
关键词 结核 潜伏感染 预防性治疗 学生
2017年12月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估 被引量:2
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作者 孟玲 李超 +9 位作者 汪立杰 任婧寰 罗莉 王秦 孙校金 涂文校 洪志恒 倪大新 向妮娟 《疾病监测》 CAS 2017年第12期907-910,共4页
目的评估2017年12月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家... 目的评估2017年12月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计12月全国总报告事件数和病例数将与11月相当,主要以发生在学校的水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、其他感染性腹泻病等传染病暴发事件为主。我国内地将继续出现人感染H7N9及其他亚型禽流感或动物流感散发病例。流行性感冒活动水平将继续上升。病毒性腹泻暴发可能会持续增加。仍可能出现学校结核病聚集性疫情。非职业性一氧化碳中毒和重污染天气(雾霾)相关健康事件均处于冬季高发季节。结论2017年12月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势将与11月相当;需关注人感染禽流感、流行性感冒、病毒性腹泻、结核病等传染病疫情和非职业性一氧化碳中毒、重污染天气(雾霾)相关事件引发的公共卫生风险。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 传染病疫情 风险评估
336例初治菌阳肺结核患者膳食状况调查分析
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作者 石国帅 成君 +8 位作者 赵飞 张灿有 胡冬梅 陈伟 张慧 王黎霞 郑媛 廖苏苏 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第5期488-494,共7页
目的调查分析我国东、中、西部地区五市(区、县)的初治菌阳肺结核患者的膳食状况及相关影响因素。方法对2013年7月至2014年6月在广东省广州市番禺区、黑龙江省哈尔滨市五常县、四川省绵阳市江油市、云南省昆明市东川区和广西壮族自治... 目的调查分析我国东、中、西部地区五市(区、县)的初治菌阳肺结核患者的膳食状况及相关影响因素。方法对2013年7月至2014年6月在广东省广州市番禺区、黑龙江省哈尔滨市五常县、四川省绵阳市江油市、云南省昆明市东川区和广西壮族自治区百色市平果县[简称“五市(区、县)”]结核病防治所就诊的初治菌阳肺结核患者685例,采用方便抽样的方法抽取18岁及以上符合纳入条件的患者340例进行面对面问卷调查,收回340份问卷,问卷有效率98.8%(336/340)。调查内容包括患者的基本情况(包括性别、年龄、家庭收入、文化程度、工作性质、吸烟情况等)及膳食摄入情况。以《中国居民膳食指南》推荐成年居民最低每日摄入量作为各类食物摄入不足的参照标准,用简化的“半定量食物频率法”估算其诊断前一年各类食物平均每日摄入量。采用多因素非条件logistic回归分析供热量食物、供蛋白质食物摄入不足及两类食物均摄入不足的影响因素。结果336例患者每日摄入量谷薯类为(334.9±186.3)g、蛋类(31.7±40.1)g、大豆及其制品(35.0±45.2)g,均达到了每日推荐摄入量[(250~400g),(25~50g),(30~50g)];而鱼虾类[(18.5±28.1)g]、奶及奶制品[(25.2±51.3)g]、畜禽肉类[(160.4±115.5)g]均低于或高于每日最低推荐摄入量最高值[(50~100g),300g,(50~70g)],3类食物的平均摄入量与每日推荐摄入量的差异均有统计学意义(f=-20.55,t=-98.12,t=17.52,P值均〈0.01)。供热能食物(谷薯类)摄入不足者占26.5%(89/336),供蛋白质食物摄入不足者占44.6%(150/336),供热量和蛋白质食物均摄入不足者占15.5%(52/336),100.0%(336/336)的调查对象奶类均摄入不足,90.8%(305/336)调查对象鱼虾类食物摄入不足 展开更多
关键词 结核 膳食调查 膳食疗法 因素分析 统计学
2015年公众结核病防治核心信息知晓率调查结果分析 被引量:9
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作者 王静 吕青 +5 位作者 陈明亭 成君 赵飞 张灿有 孟庆琳 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第3期282-288,共7页
目的 抽样调查全国各省(自治区、直辖市)(不包括中国香港、澳门和台湾地区)居民对结核病防治核心信息的知晓率,为进一步加强结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据.方法 2015年8-9月,采用多阶段分层整群抽样方法,在全国共抽... 目的 抽样调查全国各省(自治区、直辖市)(不包括中国香港、澳门和台湾地区)居民对结核病防治核心信息的知晓率,为进一步加强结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据.方法 2015年8-9月,采用多阶段分层整群抽样方法,在全国共抽取181个调查点(包括城镇点84个,乡村点97个).使用结核病防治核心信息知晓率调查问卷对31个省(自治区、直辖市)(含新疆生产建设兵团)调查点的所有≥15岁居民(共计33 357名)进行了面对面的询问式调查,其中有效问卷为33 191份,有效率为99.50%.结果 根据各省(直辖市、自治区)人口数对各省样本进行加权调整,并进行人口标化,得到具有全国代表性的5条结核病防治核心信息总知晓率(74.45%,3 605 116/4 842 350),与2010年进行的全国第五次结核病流行病学抽样调查中开展的结核病防治核心信息知晓率调查结果(56.99.,720 912/1 264 905)相比,有了大幅度的增长.2015年,第一条核心信息“肺结核的传播途径是呼吸道”的知晓率为81.20%(786 413/968 470),2010年为67.97%(171 961/252 981);第二条“肺结核的可疑症状为咳嗽、咯痰2周以上”的知晓率为88.06% (852 825/968 470),2010年为74.41% (188 252/252 981);第三条“怀疑自己得了肺结核,应到正规医疗机构就诊”的知晓率为92.61% (896 895/968 470),2010年为61.51%(155 611/252 981);第四条“我国对肺结核诊疗有部分优惠政策”的知晓率为49.80% (482 254/968 470),2010年为30.74% (77 757/252 981);第五条“绝大部分肺结核可以治愈”的知晓率为60.58% (586 729/968 470),2010年为50.33% (127 331/252 981).总之,知晓率较高的组别为:大专及以上人群(81.94%,4075/4973)、机关或事业单位人员(80.60%,2285/2835)、中部地区(78.85%,6738/8545)、城镇人口(75.66%,13 688/18 092)、汉族(74.78%,21 52 展开更多
关键词 结核 健康教育 健康知识 态度 实践 问卷调查 数据说明 统计
乌鲁木齐市2012-2015年MTB与HIV双重感染防治效果评价
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作者 陈鹏 王希江 +3 位作者 刘年强 贾卫 陈阳贵 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第9期995-1000,共6页
目的通过对2012-2015年乌鲁木齐市实施过与未实施过"全球基金MTB与HIV双重感染防治项目"的各4个县(区)的相关资料进行分析,评价两类县(区)MTB与HIV双重感染防治工作效果,为促进全区双重感染防治工作提供科学依据. 方法收集、整理2... 目的通过对2012-2015年乌鲁木齐市实施过与未实施过"全球基金MTB与HIV双重感染防治项目"的各4个县(区)的相关资料进行分析,评价两类县(区)MTB与HIV双重感染防治工作效果,为促进全区双重感染防治工作提供科学依据. 方法收集、整理2012-2015年乌鲁木齐市所辖8个县(区)MTB与HIV 双重感染的患者资料,同时对不同年份、结核病分类、患者性别等数据进行比较分析,评价乌鲁木齐市实施过全球基金项目的4个县(区)(天山区、沙依巴克区、水磨沟区和头屯河区)[简称"项目县(区)"],以及未实施过全球基金项目的4个县(区)(高新区、米东区、达坂城区和乌鲁木齐县)[简称"非项目县(区)"]的MTB与HIV双重感染的防治效果.结果 2012-2015年,乌鲁木齐市所辖8个县区中新登记结核病患者的HIV抗体检测接受率逐年提高,项目县(区)分别为89.8%(671/747)、92.8%(829/893)、94.2%(843/895)、95.8%(907/947),差异有统计学意义(x2趋势=24.34,P〈0.01);非项目县(区)分别为8.2%(44/537)、9.5%(60/630)、61.4%(419/682)、70.7%(467/661),差异有统计学意义(x2趋势=863.29,P〈0.01).HIV感染与AIDS患者的结核病筛查接受率逐年提高,项目县(区)分别为54.9%(2146/3906)、57.9%(2133/3681)、66.7%(2763/4140)、82.9%(4243/5116),差异有统计学意义(x2趋势=981.13,P〈0.01);非项目县(区)分别为53.4%(134/251)、73.5%(239/325)、84.4%(977/1158)、83.8%(1016/1212),差异有统计学意义(x2趋势=146.05,P〈0.01).项目县(区)和非项目县(区)2012-2015年登记转归的MTB与HIV 双重感染患者的抗结核药物治疗成功率分别为82.0%(191/233)和65.4%(17/26),差异有统计学意义(x2=4.07,P〈0.05).结论 乌鲁木齐市MTB与 HIV双重感染疫情较为严重,实施过全球基金MTB与HIV双重感染防治项目的县(区)在患者� 展开更多
关键词 结核 艾滋病相关机会致病菌感染 HIV感染 试点项目 结果与过程评价(卫生保健)
“知信行”模式在我国结核病防治中的研究进展 被引量:2
7
作者 冷长瑜 陈伟 《结核病与肺部健康杂志》 2016年第3期240-243,共4页
“知信行”(knowledge,attitude,practice,KAP)模式最早是由社会心理学家凯尔曼(KelmanHC)提出的态度形成及变化的3个阶段,即服从阶段、同化阶段、内化阶段。该模式是改变人类健康相关行为的模式之一,也是一种行为干预理论,... “知信行”(knowledge,attitude,practice,KAP)模式最早是由社会心理学家凯尔曼(KelmanHC)提出的态度形成及变化的3个阶段,即服从阶段、同化阶段、内化阶段。该模式是改变人类健康相关行为的模式之一,也是一种行为干预理论,是20世纪70年代初在医学领域出现的研究方法,目前已广泛应用于结核病防治知识的健康教育工作中。这种方法有助于帮助人们通过学习,获得相关的健康知识和技能,逐步形成健康的信念和态度,从而促成健康行为的产生。 展开更多
关键词 健康知识 态度 实践 结核 综合预防 有效性研究 综述文献(主题)
2015年全球及中国结核病疫情形势分析 被引量:92
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作者 陈伟 +1 位作者 李涛 陈卉 《结核病与肺部健康杂志》 2016年第1期32-36,共5页
目的 分析2015年全球和中国结核病的疫情形势.方法 收集2015年WHO全球结核病报告资料和中国传染病网络直报系统报告的肺结核发病资料,对结核病发病、患病、死亡、耐多药和双重感染等疫情指标进行系统分析.结果 2015年,全球估算共有960... 目的 分析2015年全球和中国结核病的疫情形势.方法 收集2015年WHO全球结核病报告资料和中国传染病网络直报系统报告的肺结核发病资料,对结核病发病、患病、死亡、耐多药和双重感染等疫情指标进行系统分析.结果 2015年,全球估算共有960万例结核病新发患者,发病率为133/10万;2010 2015年,结核病发病呈缓慢下降趋势,年递降率为1.5%.共有1300万例现患结核病患者,患病率为174/10万.约有150万例患者因结核病死亡,死亡率为16/10万.新发耐多药结核病患者人数为48万例,新发Mtb与HIV双重感染患者约有120万例.中国是全球22个结核病高负担国家之一,估算的发病数为93万例,发病率为68/10万,发病数居世界第3位.2015年,中国传染病网络直报系统共报告肺结核患者86.4万例,其中涂阳患者24.4万例,肺结核报告发病率为63.4/10万,涂阳报告发病率为17.9/10万.2010-2015年,肺结核报告发病率呈逐年下降的趋势,年递降率为3.1%.肺结核报告发病数和发病率均居前10位的省、自治区有新疆(42 413例,184.5/10万)、贵州(46 817例,133.5/10万)、广西(45 835例,96.4/10万)、湖南(55 919例,83.0/10万))和湖北(45 448例,78.1/10万).肺结核报告发病数男性为595 939例(69%),女性为268 076例(31%),年龄分布主要集中在15~64岁的人群(658 823例,占76.3%),其次为65岁及以上的老年人群(198 331例,占23.0%).肺结核报告发病率随着年龄的增长呈上升的趋势,65岁及以上的老年人群发病率最高(198 331例,156.2/10万).患者职业以农牧民为主(561 973例,占65.0%).结论 结核病仍然是威胁全球和中国人群健康的重大传染病,中国中西部省、自治区结核病疫情较严重,农牧民、15岁以上的人群是需要重点关注和防控的人群. 展开更多
关键词 结核 发病率 患病率 横断面研究 中国
利用病例存量研究和捕获-再捕获方法评价中国结核病监测系统敏感性 被引量:2
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作者 李涛 陈鹏 +4 位作者 陈伟 陈卉 张慧 杜昕 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第12期1026-1031,共6页
目的通过收集、分析各个可能存在结核病患者信息的个案系统数据,探索病例存量研究和捕获一再捕获方法在评价中国结核病监测系统敏感性中的应用。方法根据方便抽样原则,选取东部(浙江省浦江县)、中部(河南省长垣县)、西部(广西壮... 目的通过收集、分析各个可能存在结核病患者信息的个案系统数据,探索病例存量研究和捕获一再捕获方法在评价中国结核病监测系统敏感性中的应用。方法根据方便抽样原则,选取东部(浙江省浦江县)、中部(河南省长垣县)、西部(广西壮族自治区宜州市)省份和直辖市(上海市黄浦区)作为研究地区;通过查阅文献、专家研讨等多种形式,选取医疗机构病案资料、基本公共卫生服务项目、健康档案、医疗保险、药店处方、乡村医生(社区卫生工作站)工作记录、民政救助系统和艾滋病疫情监测系统等8个医疗、社会公共卫生系统作为研究参照系统,采用病例存量研究和捕获一再捕获方法,对8个参照系统2014年1月1日至12月31日登记记录的结核病患者数据进行调查和分析,以评价利用各系统数据实施病例存量研究和捕获一再捕获方法的可行性,并匹配判定调查地区可能存在的未报告的结核病患者。结果8个备选的参照系统中,药店处方不存在可分析的个案记录系统。基本公共卫生服务项目中共发现6例结核病记录,但仅在2个地区有独立的记录,且覆盖范围不完整,记录内容不统一。乡村医生(社区卫生工作站)工作记录在3个地区存在,共发现8例记录,但诊断能力和记录格式相差较大。健康档案中共发现10例记录,但关于结核病的记录大多为既往史,难以提取有用的发病信息。民政救助、艾滋病疫情监测系统中结核病相关信息仅各有1例结核病记录。医疗机构病案资料中共发现85例结核病患者的记录,但数据存储形式多样化、机构间数据不共享。医疗保险在本次调查中共发现96例结核病患者的记录,数据记录相对完善、容易获取。调查共发现有确诊结核病患者的161例记录,在传染病网络直报系统中报告132例,未报告29例。29例未� 展开更多
关键词 结核 病例存量研究 多机构系统 人群监测 登记 结果与过程评价(卫生保健)
我国部分地区肺结核可疑症状发生情况及影响因素研究 被引量:2
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作者 张灿有 赵飞 +6 位作者 张慧 陈伟 胡冬梅 李婕 成君 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第12期1047-1053,共7页
目的获得研究地区肺结核可疑症状的发生情况,分析影响发生率的潜在因素。方法从全国东部、中部和西部的10个省(直辖市、自治区)(上海市、江苏省、浙江省、广东省、黑龙江省、河南省、湖北省、四川省、云南省、广西壮族自治区)中选... 目的获得研究地区肺结核可疑症状的发生情况,分析影响发生率的潜在因素。方法从全国东部、中部和西部的10个省(直辖市、自治区)(上海市、江苏省、浙江省、广东省、黑龙江省、河南省、湖北省、四川省、云南省、广西壮族自治区)中选择10个县(区)的27个乡镇(社区)作为研究现场(应调查人口为331583名),对研究对象进行入户面对面问卷调查,获得一般人口学特征、肺结核可疑症状发生情况、吸烟饮酒史等个人生活方式信息。按照国家规划中对肺结核可疑症状的定义(咳嗽、咯痰≥2周,或者有咯血或血痰症状),分析肺结核可疑症状的发生情况,并采用单因素logistic回归和多因素logistic回归的方法分析影响肺结核患者可疑症状发生的因素。结果本研究实际调查人口为307554名,全人群肺结核可疑症状发生率为0.77%(2366/307554)。对肺结核可疑症状发生率的不同影响因素进行单因素logistic回归分析发现:男性、75~岁年龄组、农村、中部和西部、文盲及半文盲、有吸烟史、有饮酒史人群肺结核可疑症状的发生率分别为0.87%(1333/152892)、1.95%(282/14497)、0.93%(1681/181080)、0.91%(827/90437)和0.91%(884/97289)、1.12%(442/39366)、1.51%(797/52762)、1.36%(700/51559),分别高于女性[O.67%(1033/154662)]、15~岁年龄组[0.13%(44/32853)]、城市[0.54%(685/126474)]、东部地区[0.55%(655/119828)]、大专及以上学历[0.39%(114/28892)]、从不吸烟[O.78%(1569/201724)]、从不饮酒[O.82%(1665/202646)]人群的发生率,差异均有统计学意义(x2值分别为41.89、2262.78、145.87、127.54、245.84、243.81、128.13,P值均〈O.001)。多因素logistic回归分析发现,75~岁年龄组、农村、中西部地区、 展开更多
关键词 结核 多相筛查 流行病学研究 回归分析 因素分析 统计学
抗结核治疗队列人群药物性肝损害的易感基因多态性研究 被引量:9
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作者 陈茹 王晶 +5 位作者 唐少文 吕晓珍 张渊 武珊珊 詹思延 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期925-929,共5页
目的 探索药物代谢、转运和免疫反应基因多态性与中国人群抗结核药致肝损害的关联。方法 利用“中国结核病防治规划抗结核病药品不良反应研究”的人群资料和样本,构建1:4巢式病例对照研究,选择与抗结核药物所致肝损害相关的三相代谢... 目的 探索药物代谢、转运和免疫反应基因多态性与中国人群抗结核药致肝损害的关联。方法 利用“中国结核病防治规划抗结核病药品不良反应研究”的人群资料和样本,构建1:4巢式病例对照研究,选择与抗结核药物所致肝损害相关的三相代谢基因以及相关免疫基因,采用TaqMan分型技术检测基因单核苷酸多态性(SNP),结合Lasso回归和多因素条件logistic回归筛选易感基因。结果 共检测33个基因的75个SNP位点,Lasso回归和logistic回归的合并分析显示,SLCO1B1 rs4149014、HSPA1L rs2227956、STAT3 rs1053023和IL-6 rs2066992基因多态性与抗结核药致肝损害的关联有统计学意义(P〈0.05)。结论 SLCO1B1、HSPA1L、STAT3和IL-6 基因可能是抗结核治疗人群发生药物性肝损害的易感基因。 展开更多
关键词 抗结核药物 药物性肝损害 易感基因 基因多态性
既往结核病患者中肺结核患病状况及发现策略研究 被引量:6
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作者 成君 赵飞 +7 位作者 张灿有 胡冬梅 陈伟 樊海英 张慧 成诗明 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第10期1024-1029,共6页
目的获得既往结核病患者中的肺结核患病状况,比较不同策略的患者发现效果。方法在全国东部、中部和西部10省选择10个县(区)的27个乡镇(社区)作为研究现场,采用症状筛查、胸部X线检查、痰涂片和痰培养4种方法,对2005-2012年在结... 目的获得既往结核病患者中的肺结核患病状况,比较不同策略的患者发现效果。方法在全国东部、中部和西部10省选择10个县(区)的27个乡镇(社区)作为研究现场,采用症状筛查、胸部X线检查、痰涂片和痰培养4种方法,对2005-2012年在结核病患者管理信息系统中登记的或曾被医生明确诊断为活动性结核病的所有既往结核病患者进行结核病筛查,获得肺结核患病状况,并对几种具有不同肺结核可疑症状定义和筛查程序的患者发现策略的检出患者状况进行比较。采用矿检验进行率的比较,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果既往结核病患者的涂阳、菌阳和活动性肺结核患病率分别为1719.6/10万(26/1512)、2579.4/10万(39/1512)和7142.8/10万(108/1512),男性患病率分别为2383.4/10万(23/965)、3419.7/10万(33/965)和8497.4/10万(82/965),女性患病率分别为548.4/10万(3/547)、1096.9/10万(6/547)和4753.2/10万(26/547),均为男性高于女性(χ^2值分别为6.956、7.496和7.379,P值均〈0.01);农村地区的菌阳和活动性肺结核患病率[3162.1/10万(32/1012)、8498.0/10万(86/1012)]均高于城镇地区[分别为1400.0/10万(7/500)和4400.0/10万(22/500)](χ^2值分别为4.135和8.473,P值均〈0.05);东部、中部和西部地区的活动性肺结核患病率[东部地区4283.4/10万(26/607),中部地区5806.5/10万(27/465),西部地区12500.0/10万(55/440)]差异有统计学意义(χ^2=27.774,P〈0.01)。按照现有国家结核病防治规划中定义的咳嗽、咯痰≥2周或咯血这一可疑症状定义,新发现的涂阳、菌阳和活动性肺结核患者的可疑症状发生率分别为39.1%(9/23)、40.0%(14/35)和44.0%(40/91),低于2010年第五次全国结核� 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 普查 患病率 问卷调查
2005-2014年全国涂阴肺结核报告发病与死亡现状分析 被引量:20
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作者 黄飞 刘二勇 +3 位作者 杜昕 马艳 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期473-477,共5页
目的分析我国涂阴肺结核报告发病率和死亡率的变化特征,以及对我国肺结核疫情控制的影响。方法利用2005-2014年我国“传染病报告信息管理系统”报告的活动性肺结核发病例数和报告死亡例数,统计分析全国肺结核报告发病率和死亡率、涂... 目的分析我国涂阴肺结核报告发病率和死亡率的变化特征,以及对我国肺结核疫情控制的影响。方法利用2005-2014年我国“传染病报告信息管理系统”报告的活动性肺结核发病例数和报告死亡例数,统计分析全国肺结核报告发病率和死亡率、涂阴肺结核报告发病率和报告死亡率,以及涂阴肺结核报告发病例数、发病率的变化趋势和涂阴肺结核报告发病例数占肺结核报告发病总例数的比例。结果2005年涂阴肺结核报告发病患者为414137例,报告发病率为31.86/10万(414137/129988万),2014年涂阴肺结核报告发病患者为534480例,报告发病率为39.28/10万(534480/136072万),9年间涂阴肺结核报告发病率增加了24.20%。2005年报告涂阴肺结核发病患者占总肺结核患者的43.19%(414137/958826),2014年报告涂阴肺结核发病患者占总肺结核患者的66.43%(534480/804581)。20052014年,全国涂阴肺结核报告发病患者中,男性占67.94%(3190239/4695400),15~60岁者占71.35%(3350226/4695400)。2005年涂阴肺结核报告死亡率为0.06/10万(729/129988万),2014年为0.07/10万(889/136072万)。结论近年来,我国涂阴肺结核报告发病率逐渐上升,涂阴肺结核报告发病例数占总肺结核患者的比例逐渐增加,已经超过涂阳肺结核报告发病例数。加强对涂阴肺结核的诊断和治疗管理,是降低我国肺结核发病率的重要措施之一。 展开更多
关键词 结核 肺/流行病学 发病率 结核 肺/死亡率 计算机通信网络
我国三个县(区)≥65岁老年人口结核病患病情况的抽样调查分析 被引量:11
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作者 陈伟 李洋洋 +5 位作者 成君 王晓萌 邢进 许琳 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第10期1061-1066,共6页
目的了解中国东部、中部和西部3个县(区)≥65岁老年人口结核病的患病情况及特征,为制定有针对性的老年人口结核病防控策略提供依据。方法利用“十二五”国家重大科技专项“结核病发病和干预模式,研究”东部、中部、西部的3个研究现... 目的了解中国东部、中部和西部3个县(区)≥65岁老年人口结核病的患病情况及特征,为制定有针对性的老年人口结核病防控策略提供依据。方法利用“十二五”国家重大科技专项“结核病发病和干预模式,研究”东部、中部、西部的3个研究现场,对浙江省衢州市江山市、河南省开封市尉氏县、云南省昆明市东川区≥65岁常住老年人口10944名进行结核病可疑症状问卷调查和胸部X线摄片检查,对肺结核可疑症状者和(或)胸部X线摄片异常者收集痰标本开展痰涂片和痰培养,经过综合诊断,获得老年人口结核病的患病信息及特征。利用课题组设计好的调查问卷,由经过培训的调查员在现场通过人户或集中调查相结合的方式,采用一对一、面对面的方法进行调查。调查内容包括受检对象的姓名、性别、年龄、文化程度、职业等基本信息,以及肺结核可疑症状、既往病史和结核病患者接触史等信息。参与问卷调查的≥65岁老年人口10944名,实际接受问卷调查的≥65岁老年人口10379名,回收问卷10379份,问卷的回收率100%。利用SPSS19.0软件对整理的资料进行统计分析,对组间差异的比较,二分类变量及无序多分类变量使用卡方检验,理论频数小于5时则使用似然比卡方值或Fisher精确检验法,以P〈O.05为差异有统计学意义。结果研究现场居住或生活≥6个月的≥65岁老年人口10944名,参与问卷调查10379名,问卷调查的参与率94.84%,接受结核病x线胸片检查的老年人口9319名,有肺结核可疑症状者390例,占4.18%。共发现活动性肺结核、涂阳和菌阳患者分别为100例、17例和28例,活动性肺结核、涂阳和菌阳肺结核患病率分别为1073.08/10万,182.42/10万和300.46/10万。老年人口活动性肺结核患病率农村(1337.67/10万,74/5532)高于城镇(686.56� 展开更多
关键词 结核 肺/流行病学 患病率 抽样研究 老年人
巴西蘑菇的免疫调节效应:随机对照试验的系统评价
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作者 王波 陈晨 《中国食物与营养》 2015年第9期63-66,共4页
目的:系统评价巴西蘑菇的免疫调节效应。方法:全面检索了Pubmed、Embase、CENTRAL、Sino Med、CNKI和万方等电子数据库,纳入了以巴西蘑菇为干预、安慰剂或空白为对照、关注了免疫相关结局的随机对照试验,采用随机效应模型进行了Meta... 目的:系统评价巴西蘑菇的免疫调节效应。方法:全面检索了Pubmed、Embase、CENTRAL、Sino Med、CNKI和万方等电子数据库,纳入了以巴西蘑菇为干预、安慰剂或空白为对照、关注了免疫相关结局的随机对照试验,采用随机效应模型进行了Meta分析。结果:获得了6项合格研究;与安慰剂或空白对照相比,巴西蘑菇在免疫球蛋白、NK细胞活性、白细胞计数和淋巴细胞计数结局上的均差分别为3.27g/L、7.39%、1.44×10^9/L、-0.02×10^9/L,未发现巴西蘑菇对IL-6、TNF-α和IFN-γ结局的影响。结论:现有证据支持巴西蘑菇在免疫球蛋白和NK细胞活性上的免疫调节效应。今后需要开展大样本、方法学质量高、长期随访的随机对照试验。 展开更多
关键词 巴西蘑菇 免疫调节效应 系统评价 免疫球蛋白 NK细胞活性
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2004-2013年结核病专病监测系统登记肺结核患者的特征分析 被引量:4
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作者 李洋洋 +1 位作者 杜昕 陈伟 《疾病监测》 CAS 2014年第8期633-637,共5页
目的 了解结核病专病监测系统登记的肺结核患者特征。方法 利用2004-2013年结核病专病监测系统收集的结核病患者登记报告资料进行分析。结果 2004-2013年,肺结核和涂阳登记率呈现先上升后下降的趋势。2008-2013年,肺结核患者登记率的年... 目的 了解结核病专病监测系统登记的肺结核患者特征。方法 利用2004-2013年结核病专病监测系统收集的结核病患者登记报告资料进行分析。结果 2004-2013年,肺结核和涂阳登记率呈现先上升后下降的趋势。2008-2013年,肺结核患者登记率的年均降幅3.62%,2005-2013年涂阳登记率的年均降幅6.33%。2013年全国共登记肺结核患者855 307例,登记率为62.86/10万;其中涂阳患者312 071例,登记率为22.93/10万。除0~14岁组外,新涂阳患者登记数男性均高于女性,性别比随年龄增长逐渐增大。65岁以上组、55~64岁组和45~54岁组新涂阳患者所占比例较高,且该比例呈逐年上升趋势。结论 肺结核患者登记率在2008年以前呈上升趋势,近几年开始下降,男性高于女性,中老年组患者所占比例较高。 展开更多
关键词 肺结核 结核病专病监测系统 监测数据
健康检查与被动就诊在肺结核患者发现中的对比研究 被引量:17
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作者 刘二勇 周林 +7 位作者 成君 赵飞 樊海英 周扬 李洋洋 成诗明 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第5期327-330,共4页
目的对比健康检查主动发现和常规被动发现患者的情况,比较分析主动和被动发现患者在人口学、临床特征、实验室检查等方面的特征,分析主动发现对肺结核患者的意义,为我国肺结核患者发现策略的制定提供依据。方法收集“十二五”国家科... 目的对比健康检查主动发现和常规被动发现患者的情况,比较分析主动和被动发现患者在人口学、临床特征、实验室检查等方面的特征,分析主动发现对肺结核患者的意义,为我国肺结核患者发现策略的制定提供依据。方法收集“十二五”国家科技重大专项“结核病流行与干预模式研究”课题部分研究地区健康检查调查221383人(简称“主动发现方式”)和同期研究乡镇所在县(区)通过被动发现方式服务的7625650人中发现的活动性肺结核患者的资料。主动发现方式发现患者的数据来源于项目调查表格;被动发现方式发现患者的相关数据来源于结核病患者管理信息系统、门诊病历、初诊患者登记本。使用Excel软件建立数据库并采用双录入,利用SPSS17.0软件包进行统计和分析,用卡方检验比较两组患者各因素组间分布的差异,以P〈O.05为差异有统计学意义。结果主动发现方式共检出活动性肺结核患者444例,活动性肺结核检出率为200.56/10万。被动发现方式在县级结核病防治机构共登记活动性肺结核患者758例,登记率为9.94/10万。主动发现的444例活动性肺结核患者中,男:女=2.70:1;年龄分布≥60岁者358例,占80.63%。被动发现的758例肺结核患者中,男:女=1.86:1;年龄分布≥60岁者300例,占39.58%。性别和年龄分布上,主动发现组和被动发现组差异均有统计学意义(性别、年龄x2值分别为5.430和203.090,P值均〈0.05)。主动发现的患者中,痰涂片阳性率为7.43%(33/444),低于被动发现患者的痰涂片阳性率(39.31%,298/758)。主动发现的患者中,病变范围在1~2个肺野者251例,占56.53%;3~4个肺野者153例,占34.46%;5~6个肺野者40例,占9.01%。被动发现的患者中,病变范围在1~2个肺野者508例,占67.02%;3~4个� 展开更多
关键词 结核 肺预防和控制 体格检查 病人预约和时间安排 对比研究
2010年我国城乡肺结核患者就诊报告过程及其相关因素分析 被引量:6
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作者 阮云洲 +7 位作者 张慧 陈伟 杜昕 刘小秋 李雪 姜世闻 成诗明 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第5期331-336,共6页
目的分析2010年中国结核病流行病学抽样调查(简称“流调”)发现患者在调查前出现症状、就诊、确诊、报告至开始治疗的全过程并比较城乡差异。方法以2010年在全国77个城镇调查点、99个乡村调查点进行结核病调查发现的≥15岁的肺结核患... 目的分析2010年中国结核病流行病学抽样调查(简称“流调”)发现患者在调查前出现症状、就诊、确诊、报告至开始治疗的全过程并比较城乡差异。方法以2010年在全国77个城镇调查点、99个乡村调查点进行结核病调查发现的≥15岁的肺结核患者作为研究对象,采用统一结构化的问卷,以面对面询问的形式进行社会经济情况及发病、就诊、治疗过程中相关因素的问卷调查,按照1301例患者(其中城乡患者分别为373例、928例)自然就诊报告过程进行分析,采用y。检验(显著性水平设为0.05)比较城乡差异并探讨其原因。结果城镇患者中49.3%(184/373)在流调前出现了肺结核相关症状,低于乡村患者(59.9%,556/928),差异有统计学意义(x2=12.15,P〈O.01)。城乡有症状者中就诊者分别占47.3%(87/184)、46.6%(259/556),城乡有症状就诊者中确诊肺结核者分别占41.4%(36/87)、34.0%(88/259),确诊结核病后进行了传染病报告者分别占69.4%(25/36)、70.5%(62/88),开始了抗结核治疗者分别占91.7%(33/36)、88.6G(78/88),以上差异均无统计学意义(x2=1.52、0.01、0.03,P值均〉0.05)。总结患者在流调前发病、就诊、诊断、治疗全过程,可见患者分流的最主要环节是无症状不就诊、有症状未就诊、有症状就诊诊断为其他疾病,分别占所有患者的42.1%(548/1301)、30.3%(394/1301)、17.1%(222/1301),最终仅有8.5%(111/1301)的患者出现了症状后确诊并开始了抗结核治疗,另有1.0%(13/1301)的患者虽未出现症状但因为其他原因确诊患了肺结核。结论患者有症状不就诊、就诊未确诊、确诊未治疗应被视为防控策略需重点注意的薄弱环节,城乡患者主要在出现症状的比例上存在差异,乡村患者无症� 展开更多
关键词 结核 肺诊断 病人预约和时间安排 健康态度 问卷调查
八家不同类型结核病定点医院肺结核网络报告情况分析 被引量:2
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作者 黄飞 杜昕 +4 位作者 刘小秋 屈燕 王黎霞 张慧 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第7期537-541,共5页
目的 评价专科医院和综合医院两种不同类型的结核病定点医院肺结核网络报告情况。方法 选择镇江、宜昌和汉中3个地市级定点医院,并采用分层随机抽样方法分别在每个地市按人均GDP水平分别各抽取3个县(区)级定点医院,排除被确定为结... 目的 评价专科医院和综合医院两种不同类型的结核病定点医院肺结核网络报告情况。方法 选择镇江、宜昌和汉中3个地市级定点医院,并采用分层随机抽样方法分别在每个地市按人均GDP水平分别各抽取3个县(区)级定点医院,排除被确定为结核病定点医院时间少于1年的医院,最终确定3家专科医院和5家综合医院作为调查点,通过核查定点医院门诊科室和住院部在2012年第4季度的工作日志,统计发现所有肺结核患者共659例,并与传染病网络直报系统进行比较分析网络报告情况;以Excel 2007软件建立数据库和进行数据整理和数据统计,不同结果之间的比较采用卡方检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 被调查医院肺结核网络报告率为89.4%(589/659),其中专科医院和综合医院网络报告率分别为91.4%(374/409)和86.0%(215/250),差异有统计学意义(χ^2=4.84,P〈0.05);专科医院结核病门诊、非结核门诊和住院部报告肺结核者分别占45.5%(170/374)、19.3%(72/374)和35.3%(132/374),综合医院结核病门诊、非结核门诊和住院部报告肺结核者分别占50.7%(109/215)、29.8%(64/215)和19.5%(42/215),专科医院和综合医院不同科室报告肺结核的比例差异有统计学意义(χ^2=18.81,P〈0.01),未进行网络报告的科室主要为门诊科室,占61.4%(43/70)。结论 两种类型的定点医院肺结核网络报告总体情况较好;专科医院报告水平高于综合医院。 展开更多
关键词 结核 因特网 医院 专科 医院 综合
应用灰色模型对我国结核病死亡率进行趋势分析及预测 被引量:4
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作者 李涛 成诗明 +3 位作者 陈伟 陈秋兰 杜昕 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第7期547-551,共5页
目的 分析近年来全国结核病死亡变化趋势并做出预测,为制定合理有效的结核病防治策略提供参考。方法通过全国疾病监测系统死因监测(DSP)获得的全国2005—2012年结核病死亡率分别为6.58、5.14、4.65、4.15、4.05、3.87、3.39和2.29,2... 目的 分析近年来全国结核病死亡变化趋势并做出预测,为制定合理有效的结核病防治策略提供参考。方法通过全国疾病监测系统死因监测(DSP)获得的全国2005—2012年结核病死亡率分别为6.58、5.14、4.65、4.15、4.05、3.87、3.39和2.29,2005年调整后的DSP系统,包括全国31个省(自治区、直辖市)(不含港澳台地区)的161个监测点。其中城市监测点64个,农村监测点97个。DSP系统总监测人口8153万,约占全国人口的6%,死因分类参照国际疾病分类标准第10版(ICD-10)。通过世界卫生组织(WHO)全球结核病报告(2012版)获得的全国1990—2010年每隔5年的结核病死亡率分别为19.00、13.00、8.70、5.70和3.80。建立GM(1,1)灰色模型,采用MATLAB 7.0分别处理两种来源的结核病死亡率历史数据,获得全国结核病死亡率趋势模型,经拟合检验确认效果后进行外推,得到未来年份的结核病死亡率预测数据。结果 通过GM(1,1)趋势模型、以两种数据来源的数据为依据进行预测,2015、2020、2025年结核病死亡率分别为2.44/10万、1.62/10万、1.07/10万和2.55/10万、1.71/10 万、1.14/10万。作为对比,通过时间序列模型(指数平滑法)以两种数据来源的数据为依据进行预测,2015、2020、2025年结核病死亡率分别为2.27/10万、1.40/10万、0.86/10万和2.54/10万、1.70/10 万、1.14/10万。结论 利用灰色模型GM(1,1)对我国结核病历史死亡率的拟合效果较好,结果显示在整体外部环境和影响因素不变的情况下,我国结核病死亡率呈稳步下降趋势,有希望完成联合国结核病防治千年发展目标。 展开更多
关键词 结核 死亡率 模型 理论 预测
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