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妊娠合并重度急性胰腺炎继发脾梗死1例并文献复习 预览
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作者 贾婷婷 朱浩 +1 位作者 邹晓平 《胃肠病学》 2018年第6期382-384,共3页
病例:患者女,21岁,因“停经26周+,突发左上腹痛2d”于2017年11月7日收治入院。患者停经26周+,2d前饮用牛奶后出现左上腹痛,呈阵发性胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有腰背部疼痛,无肛门排气。1个月前外院产检发现血脂升高(47.6... 病例:患者女,21岁,因“停经26周+,突发左上腹痛2d”于2017年11月7日收治入院。患者停经26周+,2d前饮用牛奶后出现左上腹痛,呈阵发性胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有腰背部疼痛,无肛门排气。1个月前外院产检发现血脂升高(47.68mmol/L)。入院查体:体温37.2℃,呼吸20次/min,心率130次/min,血压154/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,精神萎靡,呼吸稍快,心肺未见明显异常,腹部膨隆,左上腹压痛明显,无反跳痛,肠鸣音未闻及,双下肢无明显水肿。入院后出现持续无尿,腹部CT检查示胰腺肿胀明显,周围见片絮状渗出影(图1);血常规:白细胞计数28.9×109/L;肾功能:肌酐221.9μmol/L,尿素氮8.26mmol/L;乳酸脱氢酶2150U/L;血淀粉酶362U/L,考虑“重度急性胰腺炎、急性肾损伤”,收入ICU救治。入院诊断:①急性胰腺炎(高脂血症型、重度);②急性肾损伤(KIDGO3期);③高脂血症;④中期妊娠。入院后予禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抑制胰酶活性、抗炎、血浆置换降血脂、连续性肾脏替代治疗(CRRT)清除毒性代谢产物和炎性介质、维持内环境稳定、空肠营养等治疗。入院第10天经药物引产顺利产下一活女婴。 展开更多
关键词 胰腺炎 脾梗死 妊娠 诊断 治疗
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常见上皮来源胃息肉的临床病理特征与内镜管理 被引量:2
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作者 贾婷婷 邹晓平 《中国临床研究》 CAS 2018年第5期698-700,共3页
胃息肉是具有不同组织学特点及恶变潜能的广谱病变,通常无明显临床症状,内镜检查时被偶然发现,检出率高达6%,其中多数为上皮来源胃息肉(EGPs)。胃底腺息肉(40%~77%)、增生性息肉(14%~40%)、腺瘤性息肉(3%~25%)被认为是上皮... 胃息肉是具有不同组织学特点及恶变潜能的广谱病变,通常无明显临床症状,内镜检查时被偶然发现,检出率高达6%,其中多数为上皮来源胃息肉(EGPs)。胃底腺息肉(40%~77%)、增生性息肉(14%~40%)、腺瘤性息肉(3%~25%)被认为是上皮来源胃息肉中最常见的类型,本文旨在结合最新文献对其临床研究进展加以综述,以期提高医师对常见上皮来源胃息肉的认识,优化其内镜管理。 展开更多
关键词 上皮来源胃息肉 胃底腺息肉 增生性息肉 腺瘤性息肉
内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠病变的疗效评估 预览
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作者 窦晓坛 +5 位作者 凌亭生 王雷 吕瑛 张晓琦 张以洋 邹晓平 《胃肠病学》 2018年第8期472-475,共4页
背景:十二指肠占位性病变多为良性,部分有恶变潜能。因其解剖结构特殊,临床处理棘手。目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠病变的疗效和安全性。方法:回顾性分析2012年1月—2018年1月在南京鼓楼医院行ESD治疗的96例十二指... 背景:十二指肠占位性病变多为良性,部分有恶变潜能。因其解剖结构特殊,临床处理棘手。目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠病变的疗效和安全性。方法:回顾性分析2012年1月—2018年1月在南京鼓楼医院行ESD治疗的96例十二指肠病变患者的临床资料。结果:96例病变分别位于十二指肠球部(50.0%)、球-降交界部(12.5%)和降部(37.5%),病变直径(2.3±1.6)cm。所有患者均顺利完成ESD,手术时间(22±36)min。17例(17.7%)患者出现围手术期并发症,其中术中穿孔发生率为9.4%,迟发性穿孔3.1%,迟发性出血3.1%,电凝综合征2.1%;16例患者经内镜下处理或对症处理后好转。病理诊断以Brunner腺瘤最为多见(31.2%),其次为腺瘤性息肉(24.0%)和高分化神经内分泌瘤(G1,10.4%)。病变完整切除率为97.9%,2例患者术后病理分别提示侧切缘和基底切缘阳性,但未追加手术。术后内镜随访2~60个月,无患者复发。结论:ESD治疗十二指肠病变安全、有效,可作为十二指肠疾病微创治疗的良好选择。 展开更多
关键词 十二指肠疾病 内镜黏膜下剥离术 治疗 并发症
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内镜黏膜下剥离术治疗巨大直肠侧向发育型肿瘤的临床研究
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作者 贾婷婷 +4 位作者 郭慧敏 凌亭生 吕瑛 王雷 邹晓平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期510-513,共4页
侧向发育型肿瘤(Laterally spreatling tumor,LST)是一类沿着肠壁匍匐生长、直径〉10mm的特殊类型结直肠平坦型病灶,占结直肠肿瘤的1.0%-6.0%。
关键词 侧向发育型肿瘤 结直肠肿瘤 内镜黏膜下剥离术 临床研究 治疗 平坦型
同时性多发早期胃癌和(或)高级别上皮内瘤变临床病理特点和病灶之间关联性分析 被引量:1
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作者 凌亭生 张松 +8 位作者 彭春艳 郑汝桦 郭慧敏 张以洋 吕瑛 张晓琦 邹晓平 王雷 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期769-774,共6页
目的探讨同时性多发早期胃癌(EGC)和(或)高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的临床病理特点及主副病灶之间的关联性。方法收集2012年7月至2016年9月在南京鼓楼医院诊断并接受ESD治疗的32例同时性多发EGC和(或)HGIN病例,总结患者临床... 目的探讨同时性多发早期胃癌(EGC)和(或)高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的临床病理特点及主副病灶之间的关联性。方法收集2012年7月至2016年9月在南京鼓楼医院诊断并接受ESD治疗的32例同时性多发EGC和(或)HGIN病例,总结患者临床病理特点,并将多发病灶定义为主病灶和副病灶,探索分析主副病灶在大小、部位、内镜分型、组织学类型、浸润深度和脉管侵犯等方面的关联程度。结果研究纳入的32例多发性EGC和(或)HGIN患者平均年龄(66.19±7.46)岁,男性多见(90.62%,29/32),17例(53.13%)有胃癌家族史,有吸烟和饮酒史的分别有25例(78.13%)和22例(68.75%),病灶周围黏膜合并萎缩和肠上皮化生的分别有30例(93.75%)和31例(96.88%)。主病灶和副病灶的直径存在正相关(r=0.4167,P=0.018)。主、副病灶的内镜形态不具有一致性(P=0.314),但病理类型和侵犯深度均具有较高的一致性(P〈0.05)和匹配度。主、副病灶在空间分布方面没有相关性,但主病灶在高位胃体(胃上1/3)与副病灶在低位胃体(胃下1/3)具有较强关联性(列联相关系数=0.463,P=0.003),并且,当主肿瘤在高位胃体后壁时,副肿瘤在低位胃体小弯侧的可能性较大,两者之间的列联相关系数为0.417(P=0.009)。结论长期吸烟、饮酒、有胃癌家族史,合并黏膜萎缩、肠上皮化生的老年男性为同时性多发早期胃癌及癌前病变的高危人群,在发现一个病灶时,需警惕多病灶存在可能,并注重主、副病灶之间的关联性,避免漏诊。 展开更多
关键词 胃肿瘤 多发性 同时性 早期诊断 高级别上皮内瘤变 临床病理特征
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