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2007―2017年烧伤后瘢痕研究的文献计量学分析
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作者 周浩 卫牧娟 +2 位作者 陈郑礼 王光毅 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期94-98,共5页
目的了解烧伤后瘢痕的研究状况和发展趋势,为后续相关研究提供参考依据。方法在WebofScience核心合集数据库检索烧伤后瘢痕的相关文献,应用文献计量学方法对文献的出版年份、国家或地区、机构、作者、文献研究方向、文献被引频次、文献... 目的了解烧伤后瘢痕的研究状况和发展趋势,为后续相关研究提供参考依据。方法在WebofScience核心合集数据库检索烧伤后瘢痕的相关文献,应用文献计量学方法对文献的出版年份、国家或地区、机构、作者、文献研究方向、文献被引频次、文献来源出版物及其影响因子等方面进行分析。结果2007-2017年Web of Science核心合集数据库共收录烧伤后瘢痕相关文献2247篇,每年的文献量缓慢增长,发文量居第1位的国家或地区是美国(739篇,32.9%)、其次是中国大陆(195篇,8.7%),发文量最多的机构是澳大利亚昆士兰大学(57篇),发文量居第1位的作者是荷兰阿姆斯特丹自由大学的Middelkoop E(50篇)。烧伤后瘢痕研究方向主要为外科学和皮肤病学,文献主要来源于Burns和J Burn Care Res;发文量前10位的期刊2017年平均影响因子为2.0689,其发文量占文献总量的39.2%(881/2247)。结论2007-2017年烧伤后瘢痕相关文献逐年缓慢增加,多发表在影响因子较低的期刊上。美国、荷兰、澳大利亚关于烧伤后瘢痕开展的研究较多,在推动学术交流和科学发展方面起到了重要作用。中国大陆的发文量显著增加,但在文献质量方面与西方发达国家还存在一定差距。 展开更多
关键词 瘢痕 烧伤 文献计量学 Web of SCIENCE
环状RNA在肺部疾病中的研究进展
2
作者 王晨 蒋勇 +4 位作者 朱邦晖 伍国胜 孙瑜 贲道锋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期885-888,共4页
肺部疾病是临床常见病,其发病率逐年升高且治疗难度日益增大,严重威胁人类的生命健康。高通量测序和基因芯片技术的长足发展使得被学术界忽略已久的环状RNA(circRNA)再度成为研究热点。CircRNA在生物体内均有广泛表达,对生物功能发挥着... 肺部疾病是临床常见病,其发病率逐年升高且治疗难度日益增大,严重威胁人类的生命健康。高通量测序和基因芯片技术的长足发展使得被学术界忽略已久的环状RNA(circRNA)再度成为研究热点。CircRNA在生物体内均有广泛表达,对生物功能发挥着重要的调控作用,并具有高度的特异性、稳定性和保守性,在疾病的诊疗方面潜力巨大。本文总结了circRNA在肺部疾病中的研究进展,为肺部疾病的诊治提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 环状RNA 生物学标记 肺疾病 肺肿瘤
代谢组学在危重烧创伤救治中的应用研究进展
3
作者 丁泓 郑兴锋 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期467-471,共5页
代谢紊乱是危重烧创伤患者最明显的病理生理特征之一,也是导致危重烧创伤患者高病死率的重要因素之一。代谢组学是一门新发展起来的学科,为研究机体代谢在疾病状况下的改变提供了新的理念和思路。代谢组学技术以组群指标分析为基础,不... 代谢紊乱是危重烧创伤患者最明显的病理生理特征之一,也是导致危重烧创伤患者高病死率的重要因素之一。代谢组学是一门新发展起来的学科,为研究机体代谢在疾病状况下的改变提供了新的理念和思路。代谢组学技术以组群指标分析为基础,不仅有助于系统研究代谢产物的变化规律,从而进一步阐明烧创伤的病理生理机制;还可以帮助发现某些具有重要临床价值的生物标志物,从而为烧创伤的治疗提供方向。本文就近年来代谢组学在危重烧创伤救治中的应用研究进展进行综述。 展开更多
关键词 烧伤 创伤和损伤 代谢组学
皮肤替代模式的研究现状及发展前景 预览
4
作者 卫裴 罗鹏飞 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期161-165,共5页
皮肤是维持机体内环境稳定,抵御外界环境刺激和病原菌入侵的重要屏障,同时也是烧创伤过程中最容易受损的器官。大面积皮肤缺损,皮源有限,无法自行恢复原有的结构和功能,而且易引起诸多严重并发症,直接危及患者生命。皮肤替代模式着力于... 皮肤是维持机体内环境稳定,抵御外界环境刺激和病原菌入侵的重要屏障,同时也是烧创伤过程中最容易受损的器官。大面积皮肤缺损,皮源有限,无法自行恢复原有的结构和功能,而且易引起诸多严重并发症,直接危及患者生命。皮肤替代模式着力于研究修复、替代皮肤缺损的天然或人工合成的类皮肤结构,经历了从传统敷料到组织工程皮肤的演变。本文就皮肤替代模式的研究现状及发展前景进行综述。 展开更多
关键词 皮肤 人工 伤口愈合 生物敷料 皮肤移植 组织工程
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双层人工真皮临床应用专家共识(2019版)
5
作者 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期705-711,共7页
人工真皮是一种组织工程真皮替代物,用于修复各种原因导致的真皮缺损创面。本文描述了双层人工真皮的特点及其修复重建机制。根据国内已有的双层人工真皮临床应用经验和相关文献资料,国内50余位相关领域专家就该材料的适应证、禁忌证、... 人工真皮是一种组织工程真皮替代物,用于修复各种原因导致的真皮缺损创面。本文描述了双层人工真皮的特点及其修复重建机制。根据国内已有的双层人工真皮临床应用经验和相关文献资料,国内50余位相关领域专家就该材料的适应证、禁忌证、临床应用操作规范、注意事项及并发症的防治等达成共识,供临床应用参考。 展开更多
关键词 皮肤 人工 修复重建 专家共识
浅谈细胞因子在脓毒症中的作用及临床应用现状
6
作者 伍国胜 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期3-7,共5页
脓毒症的定义为机体对感染反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,是全球性的健康危机。细胞因子是一类由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质,主要分为促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子两大类,参与脓毒症的免疫及炎症调节。此外,细... 脓毒症的定义为机体对感染反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,是全球性的健康危机。细胞因子是一类由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质,主要分为促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子两大类,参与脓毒症的免疫及炎症调节。此外,细胞因子亦作为生物标志物用于脓毒症的预警、诊断及预后评估及作为治疗靶点用于脓毒症的防治。本文就近年脓毒症相关的部分细胞因子研究进展及笔者单位开展的相关工作做一简要总结,阐述其在脓毒症中的作用及临床应用价值,为未来脓毒症相关细胞因子的研究提供一点思路和参考。 展开更多
关键词 脓毒症 细胞因子类 生物标志物 治疗靶点
2723名上海市儿童看护人对小面积烧伤急救知识认知水平的横断面调查与分析
7
作者 于庆 肖永强 +1 位作者 胡晓燕 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期198-204,共7页
目的了解上海市儿童看护人对小面积烧伤急救知识认知水平,提升儿童小面积烧伤急救水平。方法2017年11月—2018年3月,采用随机数字表法抽取上海7个市辖区,从中采用便利抽样法抽取4所托儿所、5所幼儿园、6所小学、2所初中的共2750名学生,... 目的了解上海市儿童看护人对小面积烧伤急救知识认知水平,提升儿童小面积烧伤急救水平。方法2017年11月—2018年3月,采用随机数字表法抽取上海7个市辖区,从中采用便利抽样法抽取4所托儿所、5所幼儿园、6所小学、2所初中的共2750名学生,每名学生限定1名看护人作为研究对象,采用自制问卷通过微信和腾讯QQ对看护人的小面积烧伤急救知识认知情况进行横断面调查。统计儿童年龄、烧伤经历、烧伤后瘢痕形成情况,不同年龄段儿童烧伤患病率;看护人受教育程度及其与看护儿童的社会关系;儿童小面积烧伤后其看护人第一反应处理措施;看护人选择自行为患儿涂抹民间偏方药物情况,不同学历看护人选择自行为患儿涂抹民间偏方药物情况;看护人选择自行为患儿涂抹生活物品情况;看护人对规范化小面积烧伤急救措施知悉情况,不同学历看护人知悉全部规范化小面积烧伤急救措施情况;看护人第一时间就诊医院类别选择情况,不同小面积烧伤急救措施知悉水平的看护人、其看护儿童有/无烧伤经历的看护人选择第一时间前往开设烧伤专科的三级甲等医院就诊情况;看护人对开设烧伤专科或专门从事烧伤救治的医疗机构类别选择情况,不同小面积烧伤急救措施知悉水平的看护人选择前往综合性三级甲等医院烧伤科就诊情况。对数据行Pearson χ^2检验及卡方分割法检验。结果问卷有效回收率为99.0%(2723/2750)。儿童的年龄段以6~11岁为主[64.7%(1762/2723)],儿童烧伤患病率为19.4%(527/2723)。各年龄段儿童烧伤患病率总体比较,差异无统计学意义(χ^2=1.424,P>0.05)。儿童烧伤后瘢痕形成百分比为27.3%(144/527)。儿童看护人受教育程度以大学本科为主[40.2%(1094/2723)],与儿童社会关系以儿童母亲为主[74.6%(2030/2723)]。假设其看护儿童发生小面积烧伤,74.0%(2016/2723)的看护人的第一反应是� 展开更多
关键词 烧伤 儿童 急救 横断面研究
MEEK微型皮片移植技术临床操作规范 预览
8
作者 葛绳德 赵成跃 +1 位作者 孙永华 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期311-313,共3页
中国引进MEEK植皮技术已十余年,在中华医学会烧伤外科学分会的大力支持下,在烧伤外科领域的临床救治中得到推广和普及,积累了丰富的临床经验。近年来,在多次重大烧伤事故的抢救中被普遍采用,效果良好。为更好地掌握MEEK植皮技术,发挥其... 中国引进MEEK植皮技术已十余年,在中华医学会烧伤外科学分会的大力支持下,在烧伤外科领域的临床救治中得到推广和普及,积累了丰富的临床经验。近年来,在多次重大烧伤事故的抢救中被普遍采用,效果良好。为更好地掌握MEEK植皮技术,发挥其技术优势,中华医学会烧伤外科学分会MEEK植皮技术中心协作组特组织国内相关专家编著《MEEK微型皮片移植技术临床操作规范》,包括适应证、术前准备、术中操作、术后处理、注意事项5个部分,以确保MEEK植皮技术临床应用更加规范,临床疗效更为优异。 展开更多
关键词 皮肤移植 背景 战略 创新 探索 操作规范 MEEK微型皮片
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MEEK微型皮片移植技术临床操作规范
9
作者 +1 位作者 孙永华 赵成跃 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期561-564,共4页
中国引进MEEK植皮技术已10余年,在中华医学会烧伤外科学分会的大力支持下,该技术在烧伤外科领域的临床救治中得到推广和普及,积累了丰富的临床经验。近年来,MEEK植皮技术在多次重大烧伤事故的抢救中被普遍采用,效果良好。为更好地掌握M... 中国引进MEEK植皮技术已10余年,在中华医学会烧伤外科学分会的大力支持下,该技术在烧伤外科领域的临床救治中得到推广和普及,积累了丰富的临床经验。近年来,MEEK植皮技术在多次重大烧伤事故的抢救中被普遍采用,效果良好。为更好地掌握MEEK植皮技术,发挥其技术优势,中华医学会烧伤外科学分会MEEK植皮技术中心协作组特组织国内相关专家编著《MEEK微型皮片移植技术临床操作规范》,包括MEEK植皮技术适应证、术前准备、术中操作、术后处理、注意事项5个部分,以促使MEEK植皮技术临床应用更加规范,临床疗效更为优异。 展开更多
关键词 皮肤移植 背景 战略 创新 探索 操作规范 MEEK微型皮片
医学整合的若干探索与思考 预览
10
作者 田松 郑勇军 +1 位作者 罗鹏飞 《医学与哲学》 2019年第17期19-22,共4页
医学整合立足于整体论的世界观及人本主义的哲学思想,逐渐成为未来医学发展的主要方向。这一整合思想不仅渗透到临床实践、生命科学基础研究领域,更成为医学教育和人才培养的主要目的,作为一种新型宏观医学模式,已经展现了光明的前景,... 医学整合立足于整体论的世界观及人本主义的哲学思想,逐渐成为未来医学发展的主要方向。这一整合思想不仅渗透到临床实践、生命科学基础研究领域,更成为医学教育和人才培养的主要目的,作为一种新型宏观医学模式,已经展现了光明的前景,从整合医学服务模式、整合医学研究模式、整合医学教育模式和整合医学人才培养模式四方面简要介绍近年来医学领域的整合现状、前景以及优越性,为医学整合的必然趋势提供理论依据。 展开更多
关键词 医学整合 医学模式 医学体系
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坏死性软组织感染的诊治 预览
11
作者 崔瀛书 李怡 +2 位作者 代站站 郑兴锋 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第5期374-379,共6页
坏死性软组织感染(NSTI)是一类因细菌感染导致的皮肤及皮下软组织大面积坏死的疾病。首先,本文探讨了NSTI的流行病学、病因及其发病机制,并总结了其主要的致病微生物与分型。鉴于NSTI具有进展迅速和局部组织破坏严重的特点,随后本文重... 坏死性软组织感染(NSTI)是一类因细菌感染导致的皮肤及皮下软组织大面积坏死的疾病。首先,本文探讨了NSTI的流行病学、病因及其发病机制,并总结了其主要的致病微生物与分型。鉴于NSTI具有进展迅速和局部组织破坏严重的特点,随后本文重点描述了该疾病的临床表现并分析了其诊断要点,以提高临床医师对该疾病的警惕性。最后,本文概述了目前主要的治疗策略,包括彻底清创引流,充分复苏和应用敏感抗生素等。 展开更多
关键词 皮肤 软组织感染 筋膜炎 坏死性
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Bland-Altman图评价高频超声和病理测量大鼠皮肤厚度的一致性研究 预览 被引量:1
12
作者 周浩 张永存 +2 位作者 王光毅 唐洪泰 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期113-117,共5页
目的探讨高频超声测量大鼠供皮区皮肤各层厚度的准确性。方法以购自海军军医大学动物实验中心的10只SD大鼠为对象,每只大鼠构建4个供皮区模型,共40个供皮区模型,分别应用高频超声和组织病理学方法,测量大鼠供皮区表皮厚度、真皮厚度、... 目的探讨高频超声测量大鼠供皮区皮肤各层厚度的准确性。方法以购自海军军医大学动物实验中心的10只SD大鼠为对象,每只大鼠构建4个供皮区模型,共40个供皮区模型,分别应用高频超声和组织病理学方法,测量大鼠供皮区表皮厚度、真皮厚度、全层皮肤厚度以及断层皮片厚度,Bland-Altman散点图计算测量数据的95%一致性界限(95%LOA)。结果Bland-Altman散点图显示两种方法测量表皮厚度、真皮厚度、全层皮肤厚度以及断层皮片厚度差值的95%LOA分别为(-15.80~14.30μm,P=0.54)、(-9.99~8.59μm,P=0.36)、(-32.33~32.03μm,P=0.95)、(-33.62~32.87μm,P=0.89)。两种方法测量表皮厚度差值和断层皮片厚度差值的点都分别在其95%LOA内,真皮厚度、全层皮肤厚度差值各仅有1个点落其95%LOA外。真皮厚度、全层皮肤厚度以及断层皮片厚度测量差值的95%LOA全部在临床可接受的范围内,表皮厚度测量差值的95%LOA有95%的点在临床可接受的范围内。结论高频超声测量大鼠供皮区皮肤各层厚度的数据与组织病理学测量数据具有较好的一致性。高频超声作为一种无创、快速、准确、客观的方法,可望在供皮区取皮深度评估中得到广泛应用。 展开更多
关键词 皮肤移植 高频超声 Bland-Altman 一致性
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重度烧伤后高代谢特征及临床治疗新进展 预览
13
作者 舒付婷 罗鹏飞 +1 位作者 纪世召 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期63-66,共4页
重度烧伤后机体应激导致神经内分泌调节紊乱,涉及机体长时间高强度的代谢反应、难以纠正的蛋白质代谢紊乱、长期的顽固高血糖及胰岛素低敏性等,不仅增加了营养支持和治疗困难,而且常常会增加机体感染概率、延迟组织修复,导致严重烧伤患... 重度烧伤后机体应激导致神经内分泌调节紊乱,涉及机体长时间高强度的代谢反应、难以纠正的蛋白质代谢紊乱、长期的顽固高血糖及胰岛素低敏性等,不仅增加了营养支持和治疗困难,而且常常会增加机体感染概率、延迟组织修复,导致严重烧伤患者多器官功能障碍的风险增加。因此深入研究重度烧伤后高代谢,探索其有效的治疗方案一直是临床研究的热点。本文通过回顾近年来重度烧伤高代谢的特征及治疗进展,以期为临床救治提供切实可行的方法。 展开更多
关键词 烧伤 代谢 营养支持 治疗
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《中华战创伤学》书评 预览
14
作者 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期734-735,共2页
《中华战创伤学》(共11卷)是由付小兵院士担任总主编、中华医学会创伤学分会和全军战创伤专业委员会的一线专家学者共同编写的以战创伤为题材,比较全面、系统、完整地介绍战创伤学的大型标志性学术专著,代表了目前我国战创伤学领域水平... 《中华战创伤学》(共11卷)是由付小兵院士担任总主编、中华医学会创伤学分会和全军战创伤专业委员会的一线专家学者共同编写的以战创伤为题材,比较全面、系统、完整地介绍战创伤学的大型标志性学术专著,代表了目前我国战创伤学领域水平,具有很高的社会价值、学术价值和实用价值。通览全套书,我认为其具有以下特点。作者队伍实力雄厚,确保了该套书的学术水平该套书由解放军总医院生命科学院院长、中华医学会创伤学分会前任主任委员、全军战创伤专业委员会主任委员、国家“973”创伤和组织修复与再生项目首席科学家付小兵院士为总主编,以全军战创伤专业委员会德高望重的战创伤学专家王正国、卢世璧、程天民、盛志勇院士为学术顾问(参与编写),由29位国内著名的战创伤学专家、学科带头人组成编委会,并分别担任各分卷的主编。 展开更多
关键词 中华医学会 创伤学 专业委员会 书评 专家学者 解放军总医院 学术专著 学术水平
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精细化创面管理关键技术的研究与应用
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作者 肖仕初 +7 位作者 朱世辉 唐洪泰 纪世召 罗鹏飞 郑勇军 王光毅 陈郑礼 马兵 《上海医学》 北大核心 2018年第12期737-739,共3页
1立项背景烧伤、创伤是平时和战时极常见的一种损伤,是导致青壮年死亡的首位原因,其发病率和疾病负担位居各类疾病之首。在上海等发达地区,生活意外、工业事故、恐怖袭击等突发灾难性事件的发生风险更高,其中火灾、交通事故的发生率远... 1立项背景烧伤、创伤是平时和战时极常见的一种损伤,是导致青壮年死亡的首位原因,其发病率和疾病负担位居各类疾病之首。在上海等发达地区,生活意外、工业事故、恐怖袭击等突发灾难性事件的发生风险更高,其中火灾、交通事故的发生率远高于全国平均水平,因此对烧创伤的救治面临着更大的挑战。 展开更多
关键词 管理 创面 细化 疾病负担 交通事故 灾难性事件 发达地区 恐怖袭击
虚拟现实技术在军事心理学研究中的应用 预览 被引量:2
16
作者 唐元凯 沈兴华 +1 位作者 郑兴锋 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第10期1358-1360,共3页
虚拟现实技术正在迅速发展,广泛应用于多个领域。本文介绍了虚拟现实的概念及发展,并着重介绍了其在军事心理学中的应用,包括其在军事心理测试、军事心理培训以及军队心理治疗中的应用等,最后就虚拟现实技术在军事心理学中的应用前景进... 虚拟现实技术正在迅速发展,广泛应用于多个领域。本文介绍了虚拟现实的概念及发展,并着重介绍了其在军事心理学中的应用,包括其在军事心理测试、军事心理培训以及军队心理治疗中的应用等,最后就虚拟现实技术在军事心理学中的应用前景进行展望。 展开更多
关键词 虚拟现实技术 军事心理 心理测试 心理培训 心理治疗
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21世纪群体烧伤救治启示 被引量:2
17
作者 李骏强 《中华烧伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期321-325,共5页
群体烧伤通常救治难度大、消耗资源多,且需要多部门协调配合,是对一个国家或地区烧伤治疗水平和灾难应急能力的双重考验。1942年美国波士顿椰树林夜总会火灾造成498人死亡、170人受伤,开启了对现代烧伤治疗的系统性研究和对群体烧伤... 群体烧伤通常救治难度大、消耗资源多,且需要多部门协调配合,是对一个国家或地区烧伤治疗水平和灾难应急能力的双重考验。1942年美国波士顿椰树林夜总会火灾造成498人死亡、170人受伤,开启了对现代烧伤治疗的系统性研究和对群体烧伤救治的探索。进入21世纪以来,不论在发达国家还是发展中国家,群体烧伤仍时有发生。2014年江苏昆山工厂铝粉尘爆炸堪称国内近几十年来最为严重的群体烧伤事故,给当时的灾难应急体系和烧伤专科治疗都带来了巨大挑战。类似事故一方面给人类健康造成了灾难性的损害;另一方面也推动了烧伤外科学和灾难医学的发展,为进一步提高群体烧伤救治水平提供了借鉴和参考。 展开更多
关键词 烧伤 大规模伤亡事件 救治 启示
精准清创技术研究进展 预览
18
作者 徐杨 刘彤 +1 位作者 郑兴锋 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2018年第5期378-382,共5页
清创是伤口治疗的基础和关键,其基本要点是彻底清除坏死组织及污染异物,促进创面愈合。根据处理方式的不同,清创可分为手术清创、机械清创、白溶清创、酶解清创和生物清创等,但这几类清创方式在临扇;应用中都各有其优点及不足之处... 清创是伤口治疗的基础和关键,其基本要点是彻底清除坏死组织及污染异物,促进创面愈合。根据处理方式的不同,清创可分为手术清创、机械清创、白溶清创、酶解清创和生物清创等,但这几类清创方式在临扇;应用中都各有其优点及不足之处。近年来,一些新型的清创技术不断出现,如水动力清创和低温等离子射频消融清创等,它们能弥补传统清创方式的不足,更为精准地清除污染或坏死的组织,且尽可能减少对周围正常组织的破坏。精准清创的概念由此产生,其目的是靶向性地清除坏死及不健康组织,最大限度地保留正常组织,并减轻清创时的疼痛。本文就目前常用的清创方法及精准清创新技术作一综述。 展开更多
关键词 清创术 伤口愈合 研究 精准
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机器学习和logistic回归模型预测严重烧伤患者发生急性肾损伤的比较分析 被引量:3
19
作者 汤陈琪 李骏强 +5 位作者 徐达圆 刘晓彬 侯文佳 吕开阳 肖仕初 《中华烧伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期343-348,共6页
目的构建严重烧伤患者发生急性肾损伤(AKI)的风险预测模型,比较机器学习和logistic回归模型的预测效能。方法收集在"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故中严重烧伤的符合入选标准的157例患者的临床资料。将入院90 d内发生AKI的患者纳入AK... 目的构建严重烧伤患者发生急性肾损伤(AKI)的风险预测模型,比较机器学习和logistic回归模型的预测效能。方法收集在"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故中严重烧伤的符合入选标准的157例患者的临床资料。将入院90 d内发生AKI的患者纳入AKI组,其余患者纳入非AKI组。使用单因素分析筛选可能和AKI发生相关的因素,包括患者性别、年龄、入院耗时、基础伤情、入院初始评分、治疗情况以及伤后30、60、90 d病死率等指标。对数据行Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法检验。将单因素分析中P〈0.1以及可能有临床意义的变量纳入预测模型的构建,分别采用logistic回归分析和XGBoost机器学习算法构建AKI预测模型。计算模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC),以及最佳阈值下的敏感度、特异度。2个预测模型AUC差异的显著性检验采用非参数的重复采样方法。结果(1)患者中89例(56.7%)在入院90 d内发生了AKI。与非AKI组68例患者相比,AKI组89例患者的年龄更大(Z=-2.203,P〈0.05),烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积更大(Z=-5.200、-6.297,P〈0.01),入院时的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、简明烧伤严重程度指数评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分更差(Z=-7.485、-4.739、-4.590,P〈0.01),发生脓毒症的百分比更高(χ2=33.087,P〈0.01),接受气管切开、呼吸机辅助呼吸以及连续性肾脏替代治疗的百分比更高(χ2=12.373、17.201、43.763,P〈0.01),首次切痂面积更大(Z=-2.191,P〈0.05),伤后30、60、90 d病死率更高(χ2=7.483、37.259、45.533,P〈0.01)。2组患者的性别、切开减张、入院耗时、入院后24 h补液量、入院后48 h补液量、第1个24 h尿量、第2个24 h尿量、首次切痂时间、吸入性损伤比较,差异无统计学意义(χ2=0.529、3.318� 展开更多
关键词 烧伤 脓毒症 人工智能 急性肾损伤 预测模型 液体复苏
“中国临床瘢痕防治专家共识”解读
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作者 吕开阳 肖仕初 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期985-990,共6页
基于人种差异和临床环境复杂,建立中国本土化防治指导规范势在必行。因此,2017年烧伤、整形以及皮肤科等12名专家历时2年,制定了“中国临床瘢痕防治专家共识”,提出了诸多与时俱进、适合中国临床现况的推荐意见。现就瘢痕分类、评估、... 基于人种差异和临床环境复杂,建立中国本土化防治指导规范势在必行。因此,2017年烧伤、整形以及皮肤科等12名专家历时2年,制定了“中国临床瘢痕防治专家共识”,提出了诸多与时俱进、适合中国临床现况的推荐意见。现就瘢痕分类、评估、防治、新兴技术的应用等内容进行重点介绍与解读,并对形成共识的背景及立论依据进行简介。 展开更多
关键词 瘢痕 分类 评估 瘢痕防治 新兴技术
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