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肿瘤相关巨噬细胞CD68蛋白与乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗疗效和预后的影响 预览
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作者 陈馨 张薇 +3 位作者 张伟杰 赵怡欣 吴鸿雁 《临床与病理杂志》 2019年第3期535-542,共8页
目的:分析肿瘤相关巨噬细胞CD68蛋白与乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效和预后的影响。方法:选取2013年1月至2017年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院收治的局部晚期乳腺癌患者172例为研究对象,免疫组... 目的:分析肿瘤相关巨噬细胞CD68蛋白与乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效和预后的影响。方法:选取2013年1月至2017年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院收治的局部晚期乳腺癌患者172例为研究对象,免疫组织化学检测癌组织中ER,HGR2,Ki-67以及CD68的表达,所有患者NCT后1个月内进行手术,分析临床病理学参数和病理完全缓解率(pathologic complete response,pCR)之间的关系。结果:CD68表达和ER呈负相关(r=-0.129,P=0.018),CD68表达和HER2(r=0.211,P=0.011)、Ki-67(r=0.195,P=0.013)以及肿瘤直径(r=0.315,P=0.007)呈明显正相关,而CD68和患者的年龄、绝经状况以及淋巴结是否出现转移无明显关系(P>0.05);ER阴性组pCR率(25.95%)明显高于阳性组(7.81%),差异具有统计学意义(P<0.05);Ki-67高表达组pCR率(32.39%)明显高于低表达组(9.90%),差异具有统计学意义(P<0.05);CD68高表达组pCR率(24.11%)明显高于低表达组(10.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);经过化疗后,有131例患者(72.16%)CD68表达下降,下降组pCR率为24.43%(32/131),未下降组(无变化或者出现上升)患者的pCR率为2.44%(1/41),提示化疗后CD68变化与化疗疗效相关,差异具有统计学意义(P<0.05);各分子亚型和绝经状况、化疗前肿瘤直径、疗效以及化疗前CD68表达明显相关(P<0.05),而与年龄、淋巴结转移不相关(P>0.05);化疗前,CD68低表达组总生存时间(overall survival,OS)和无病生存时间(disease-free survival,DFS)均优于CD68高表达组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后CD68下降组OS和DFS均较未下降组延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。COX多因素回归分析结果显示化疗前Ki-67、CD68、化疗后CD68变化是影响DFS的独立危险因素。结论:CD68高表达者对化疗更为敏感,但预后差,化疗前Ki-67、CD68、化疗后CD68变化是影响DFS的独立危险因素,Ki-67,ER,HGR2以及CD68分子亚型可以作为NCT疗效的预测指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 CD68 分子亚型
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不同入路静脉输液港理想置管长度与身高的相关性研究 预览
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作者 张寅 杜萍 +3 位作者 陈露 韩鹏 周峥 《安徽医学》 2019年第5期558-561,共4页
目的探讨不同入路完全植入式静脉输液港(TIVAP)的理想置管长度与患者身高之间的相关性。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年3月至2018年10月收治的175例不同入路植入TIVAP行化疗的乳腺癌患者的临床资料,根据入路不同将患... 目的探讨不同入路完全植入式静脉输液港(TIVAP)的理想置管长度与患者身高之间的相关性。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年3月至2018年10月收治的175例不同入路植入TIVAP行化疗的乳腺癌患者的临床资料,根据入路不同将患者分为4组(A组71例经右侧颈内静脉植入,B组29例经右侧锁骨下静脉植入,C组37例经左侧颈内静脉植入,D组38例经左侧锁骨下静脉植入)。通过术中记录的置管长度及术后当日胸片判读计算TIVAP理想置管长度,采用Pearson检验分析各组TIVAP理想置管长度与患者身高的相关关系。结果A组和B组患者TIVAP理想置管长度(Y)与身高(X)之间存在正相关关系(r=0.363、0.845,P<0.05),回归方程如下:A组Y=0.09X-0.57(R^2=0.132),B组Y=0.14X-5.72(R^2=0.715)。C组和D组患者TIVAP理想置管长度与身高之间不存在线性相关关系(P>0.05)。结论推荐经右侧颈内静脉或右侧锁骨下静脉途径行TIVAP植入,通过身高的回归方程计算理想置管长度,可以提高导管头端理想位置的到位率。 展开更多
关键词 完全植入式静脉输液港 置管长度 身高
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c-Myb和PCNA在甲状腺乳头状癌患者中的表达及与颈部淋巴结转移的关系 预览
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作者 张寅 刘军 +2 位作者 苏磊 桑剑锋 《癌症进展》 2018年第4期484-487,共4页
目的探讨c-Myb和PCNA在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿中的表达及其与颈部淋巴结转移的关系,从而为临床治疗甲状腺乳头状癌和判断颈部淋巴结是否发生转移提供理论依据。方法收集108例行手术治疗的甲状腺肿瘤患者的石蜡标本... 目的探讨c-Myb和PCNA在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿中的表达及其与颈部淋巴结转移的关系,从而为临床治疗甲状腺乳头状癌和判断颈部淋巴结是否发生转移提供理论依据。方法收集108例行手术治疗的甲状腺肿瘤患者的石蜡标本,包括60例甲状腺乳头状癌石蜡标本、24例甲状腺腺瘤石蜡标本和24例结节性甲状腺肿石蜡标本。采用免疫组织化学方法检测c-Myb和PCNA的表达,并对c-Myb和PCNA在甲状腺乳头状癌中的表达与颈部淋巴结转移的关系进行分析。结果甲状腺乳头状癌组织中c-Myb的阳性表达率高于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤组织中c-Myb的阳性表达率高于结节性甲状腺肿,差异均有统计学意义(P〈0.05)。甲状腺乳头状癌组织中PCNA的阳性表达率明显高于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿,差异均有统计学意义(P〈0.01);甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿组织中PCNA的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。c-Myb在甲状腺乳头状癌组织中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、包膜是否完整及淋巴结转移情况无关(P〉0.05),PCNA在甲状腺乳头状癌组织中的表达仅与患者的年龄和淋巴结转移情况有关(P〈0.05)。结论 c-Myb和PCNA的表达可能与甲状腺乳头状癌的发生、发展有一定的关系,且PCNA蛋白与甲状腺肿瘤的恶性行为密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 C-MYB PCNA
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乳腺分叶状肿瘤的临床诊疗及预后
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作者 尤鑫 史先彪 《现代医学》 2017年第9期1388-1390,共3页
乳腺分叶状肿瘤(PT)是一种相对罕见的乳腺纤维上皮肿瘤,可以根据其病理特点分为良性、交界性及恶性。虽然WHO关于分叶状肿瘤的分级有明确的定义,但分叶状肿瘤在病理特点上与其他乳腺病变有相互重叠的部分,所以对分叶状肿瘤的诊断及分... 乳腺分叶状肿瘤(PT)是一种相对罕见的乳腺纤维上皮肿瘤,可以根据其病理特点分为良性、交界性及恶性。虽然WHO关于分叶状肿瘤的分级有明确的定义,但分叶状肿瘤在病理特点上与其他乳腺病变有相互重叠的部分,所以对分叶状肿瘤的诊断及分级对医生也是一个挑战。临床上乳腺分叶状肿瘤的治疗主要依靠手术切除,常规不进行放疗、化疗。分叶状肿瘤的预后与乳腺分叶状肿瘤的良恶性及手术切缘相关。本文主要探究乳腺分叶状肿瘤的诊断分级、治疗以及影响预后的因素。 展开更多
关键词 分叶状肿瘤 诊断 治疗 预后
CT鉴别甲状腺乳头状癌和甲状腺腺瘤的价值分析 预览
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作者 陈露 刘军 +3 位作者 张寅 于卉 桑剑锋 《安徽卫生职业技术学院学报》 2017年第2期28-29,共2页
目的:探讨应用CT检查鉴别甲状腺乳头状癌和甲状腺腺瘤的价值。方法:回顾分析45例甲状腺乳头状癌和49例甲状腺腺瘤患者的CT影像资料并进行对比分析。结果:甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤患者在年龄、性别以及结节大小等方面比较差异无统... 目的:探讨应用CT检查鉴别甲状腺乳头状癌和甲状腺腺瘤的价值。方法:回顾分析45例甲状腺乳头状癌和49例甲状腺腺瘤患者的CT影像资料并进行对比分析。结果:甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤患者在年龄、性别以及结节大小等方面比较差异无统计学意义(P〉0.05),但在结节的形态、密度、边缘、钙化、囊性变以及动脉期强化情况等方面比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:CT检查对于鉴别诊断甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤具有重要价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺腺瘤 CT影像 鉴别诊断
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甲状腺癌术后乳糜漏综合治疗的临床分析(附8例报告) 预览 被引量:2
6
作者 刘军 李新苹 《东南大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2016年第3期380-383,共4页
目的:评估甲状腺癌术后乳糜漏综合治疗的效果,探讨临床上有效治疗乳糜漏的方法。方法:我科2013年3月至2014年3月期间共收治426例行甲状腺癌颈淋巴结清扫术的患者。对术后出现乳糜漏的患者先行低脂饮食、持续负压吸引和局部加压包扎等... 目的:评估甲状腺癌术后乳糜漏综合治疗的效果,探讨临床上有效治疗乳糜漏的方法。方法:我科2013年3月至2014年3月期间共收治426例行甲状腺癌颈淋巴结清扫术的患者。对术后出现乳糜漏的患者先行低脂饮食、持续负压吸引和局部加压包扎等非手术治疗,无效后行手术治疗。观察治疗前后患者颈部引流量及切口愈合情况,并对这些患者的临床资料进行总结分析。结果:共出现乳糜漏患者8例,占总数的1.9%,其中4例经非手术治疗后治愈,另4例经非手术治疗加手术治疗后治愈。结论:灵活使用非手术治疗及手术治疗可快速有效治愈甲状腺癌术后乳糜漏。 展开更多
关键词 甲状腺癌 术后并发症 乳糜漏 综合治疗
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吲哚氰绿在外科手术肿瘤荧光中的研究进展
7
作者 戴勃 吴星宇 +3 位作者 桑剑锋 管文贤 丁义涛 《国际外科学杂志》 2016年第1期51-53,共3页
手术是最常用和有效的治疗肿瘤疾病的方法,然而术中肿瘤细胞的残留是术后肿瘤复发、转移的主要因素之一.虽然根据术前的影像学检查及术中快速病理可达到所谓的R0切除,但是对于肉眼无法发现的微小卫星灶及快速病理存在的误差等往往造成... 手术是最常用和有效的治疗肿瘤疾病的方法,然而术中肿瘤细胞的残留是术后肿瘤复发、转移的主要因素之一.虽然根据术前的影像学检查及术中快速病理可达到所谓的R0切除,但是对于肉眼无法发现的微小卫星灶及快速病理存在的误差等往往造成肿瘤细胞的残留.因而及时发现残留的肿瘤细胞对于肿瘤患者的预后至为重要.吲哚氰绿是一种新型的可于近红外下术中荧光肿瘤的荧光示踪剂,本文将针对该试剂在肿瘤荧光中的最新进展予以综述. 展开更多
关键词 吲哚氰绿 肿瘤 荧光 外科手术
双极电凝镊在开放性甲状腺手术中的临床应用 被引量:6
8
作者 李加涌 桑剑锋 +2 位作者 王雪晨 苏磊 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第1期75-78,共4页
目的 探讨双极电凝镊在开放甲状腺手术中应用的安全性和可行性,并总结相应的手术技巧。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院2011年10月至2014年10月期间347例分别应用双极电凝镊和超声刀开展的开放性甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性... 目的 探讨双极电凝镊在开放甲状腺手术中应用的安全性和可行性,并总结相应的手术技巧。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院2011年10月至2014年10月期间347例分别应用双极电凝镊和超声刀开展的开放性甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2组病例在手术时间、术中出血量、术后引流量和术后住院时间上的差异均无统计学意义(P〉0.05);并发症方面,超声刀组的暂时性喉返神经麻痹及暂时性的甲状旁腺功能不足的发生率明显高于双极电凝镊组(P〈0.05),而在气道压迫、永久性喉返神经和甲状旁腺损伤及喉上神经麻痹发生率方面2组间的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 用双极电凝镊行开放甲状腺手术是安全可行的,紧贴甲状腺被膜边凝边切并配合清楚直视下的精细分离是减少并发症的关键。 展开更多
关键词 双极电凝镊 超声刀 甲状腺 手术
颈部体表温度调节测量记录与甲状腺占位疾病的相关性研究 预览
9
作者 陈军 任昊桢 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第9期686-690,共5页
目的:利用调节式温度记录系统研究甲状腺占位患者体表温度调节功能的变化,进行甲状腺占位患者的筛查以及甲状腺良恶性病变的鉴别诊断。方法:实验组54例甲状腺占位患者,其中仪征市人民医院14例,南京鼓楼医院40例;对照组30例未经证... 目的:利用调节式温度记录系统研究甲状腺占位患者体表温度调节功能的变化,进行甲状腺占位患者的筛查以及甲状腺良恶性病变的鉴别诊断。方法:实验组54例甲状腺占位患者,其中仪征市人民医院14例,南京鼓楼医院40例;对照组30例未经证实有甲状腺占位的受试者,其中仪征市人民医院10例,南京鼓楼医院20例。采用调节式温度记录系统CRT2000对颈部体表温度进行检测。体表温度检测分为两次,两次检测间患者需脱去外衣接受室温的刺激,然后计算并记录颈部体表温度的前后变化。统计分析体表温度变化与甲状腺占位病变的关系。结果:根据分析和统计,54例已经证实为甲状腺占位的患者均出现异常的温度调节:测量点位出现低调节者17例,出现刚性调节者21例,出现矛盾调节者16例。其中甲状腺恶性病变患者则普遍出现了体表温度异常升高的反常调节。体表温度差值甲状腺占位组与对照组差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:调节式温度记录系统对甲状腺占位的初期诊断有着良好的筛查作用,对甲状腺的良恶性肿瘤鉴别也有着一定的参考价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 温度调节 临床诊断 体表温度
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乳腺癌改良根治术后上肢水肿原因分析与防治 预览 被引量:2
10
作者 张寅 唐小乔 《浙江临床医学》 2015年第11期1961-1962,共2页
目的分析乳腺癌改良根治术后上肢水肿产生的原因,探讨防治术后上肢水肿的有效方法。方法乳腺癌并行改良根治术的患者140例,随机均分为观察组和对照组,对照组采取常规术后上肢恢复训练,观察组在对照组的基础上采取中频理疗和减压按... 目的分析乳腺癌改良根治术后上肢水肿产生的原因,探讨防治术后上肢水肿的有效方法。方法乳腺癌并行改良根治术的患者140例,随机均分为观察组和对照组,对照组采取常规术后上肢恢复训练,观察组在对照组的基础上采取中频理疗和减压按摩治疗护理,2个月后比较患者术后疼痛级别、上肢水肿严重程度情况、术后恢复训练至上肢可垂直上举的时间。结果观察组患者在术后疼痛级别、上肢水肿严重程度情况、术后恢复训练至上肢可垂直上举的时间等方面均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈O.05)。结论对于乳腺癌改良根治术患者,辅以及时有效的早期护理措施可减少水肿等伴随症状的发生、促进患者恢复正常功能,明显优于常规恢复训练的方法。对于护理人员也减少了操作难度、增加患者满意度。 展开更多
关键词 乳腺癌 改良根治术 产生原因 防治办法
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颈部低位领式切口行甲状腺癌择区性颈清扫的临床应用 预览 被引量:10
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作者 刘军 苏磊 +2 位作者 桑剑锋 庄晓明 《东南大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2015年第4期572-576,共5页
目的:总结颈部低位领式切口行甲状腺癌择区性颈清扫的临床应用。方法:搜集2009年1月至2014年9月在我科行低位领式切口下甲状腺全叶切除术加择区性颈淋巴结清扫术的160例甲状腺乳头状癌患者及同期在"L"形切口下行甲状腺癌功能性颈淋... 目的:总结颈部低位领式切口行甲状腺癌择区性颈清扫的临床应用。方法:搜集2009年1月至2014年9月在我科行低位领式切口下甲状腺全叶切除术加择区性颈淋巴结清扫术的160例甲状腺乳头状癌患者及同期在"L"形切口下行甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术的42例甲状腺乳头状癌患者,回顾性分析其临床病理资料。结果:202例患者中央区淋巴结转移率为71.3%,颈侧区淋巴结转移率为54.5%,跳跃性转移率为5.94%。与传统的"L"形切口功能性颈淋巴结清扫术相比,采用颈部低位领式切口行择区性淋巴结清扫术具有切口小、手术时间短、颈部感觉障碍发生率低、美观度高等特点,但总的住院日、术后常见并发症的发生率、清扫的淋巴结个数及复发率差异无统计学意义(P〉0.05)。颈侧区淋巴结转移与患者的性别、年龄、中央区淋巴结状况、被膜侵犯、肿块最大直径、病灶单发或多发相关(P〈0.05)。结论:对于临床怀疑或影像学提示颈侧区淋巴结转移的,尤其是对于年龄小于45岁的男性、B超肿块最大径大于2 cm的多发灶、术中探查发现包膜受侵犯的c N0甲状腺乳头状癌患者,建议在清扫中央区淋巴结的基础上加行颈侧区淋巴结清扫。选择低位领式切口在肿瘤根治的基础上兼顾了功能外观,尤其是在无广泛淋巴结转移(Ⅱb、Ⅴa区转移)的情况下是一种安全而合理的术式。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 低位领式切口颈淋巴结清扫 颈侧区淋巴结 危险因素
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64排螺旋CT联合高频彩超在甲状腺微小乳头状癌诊断中的临床应用 被引量:6
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作者 曹萌 刘军 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第5期784-787,共4页
目的评价64排螺旋CT联合高频彩超在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月在该院收治的经病理证实的65例甲状腺微小乳头状癌患者资料。比较64排螺旋CT和高频彩超在结节数目、边缘、形态、内部密度/回声... 目的评价64排螺旋CT联合高频彩超在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月在该院收治的经病理证实的65例甲状腺微小乳头状癌患者资料。比较64排螺旋CT和高频彩超在结节数目、边缘、形态、内部密度/回声、微小钙化及淋巴结转移上的诊断结果,并结合病理结果,比较联合应用二种检查方法与单一检查方法的诊断符合率。结果 64排螺旋CT在结节边缘毛糙、形态不规则、内部低密度/低回声、微小钙化上诊断例数与高频彩超差异无统计学意义(P〉0.05),而在淋巴结转移上诊断例数明显多于高频彩超(P〈0.05);联用64排螺旋CT和高频彩超诊断符合率明显高于单用任何一种检查方法(P〈0.05)。结论联用64排螺旋CT和高频彩超对甲状腺微小癌的诊断优于单用任何一种检查方法。 展开更多
关键词 X线计算机体层扫描 彩色多普勒超声 甲状腺肿瘤
乳腺癌新辅助化疗的研究进展 被引量:5
13
作者 陈霞 苏磊 +2 位作者 桑剑锋 王雪晨 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第15期2989-2992,2996共5页
乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤,近年来我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。研究证实,新辅助化疗不仅可使不能手术的晚期乳腺癌患者获得手术机会,而且也增加了部分患者的保乳概率,但是约20%的乳腺癌患者不能从新辅助化疗中获益,并影... 乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤,近年来我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。研究证实,新辅助化疗不仅可使不能手术的晚期乳腺癌患者获得手术机会,而且也增加了部分患者的保乳概率,但是约20%的乳腺癌患者不能从新辅助化疗中获益,并影响后续治疗效果。因此,制定合理的、个体化的新辅助化疗方案对于提高乳腺癌患者的生存质量和改善其预后尤为重要。目前,研究已发现的NCT相关的预测因子主要包块肿瘤类型、分子分型、ER、PR、Ki67等,而HER2、TOP2A、P53、PRAP单独作为预测因子的还存在争议。本文主要对乳腺癌新辅助化疗的现状、各种预测因子的作用及其不足之处进行了综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 预测因子 研究进展
乳腺癌CXCR1的表达特征及其与新辅助化疗疗效的相关性 被引量:3
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作者 薛缪群 桑剑锋 +2 位作者 苏磊 王雪晨 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第24期4659-4663,共5页
目的:研究趋化因子受体CXCR1在乳腺癌组织中的表达特征,并探讨新辅助化疗前后其表达变化与化疗疗效的关系。方法:选取20例正常乳腺组织,20例乳腺纤维腺瘤,104例乳腺癌标本,免疫组化染色后统计每例标本CXCR1的阳性表达积分,分析不同乳... 目的:研究趋化因子受体CXCR1在乳腺癌组织中的表达特征,并探讨新辅助化疗前后其表达变化与化疗疗效的关系。方法:选取20例正常乳腺组织,20例乳腺纤维腺瘤,104例乳腺癌标本,免疫组化染色后统计每例标本CXCR1的阳性表达积分,分析不同乳腺疾病CXCR1的表达差异。统计新辅助化疗前后乳腺癌标本CXCR1的阳性表达积分的变化,分析其与化疗病理反应的关系。结果:CXCR1在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤中低表达,在乳腺癌组织上高表达;其表达与患者的年龄、原发肿瘤的大小无关(P〉0.05),与病理分期、癌细胞的分化程度、淋巴结转移个数、激素受体状态及Her2表达情况相关,P〈0.05,有统计学意义。新辅助化疗后,癌组织中CXCR1的表达下降,下降幅度越大,其化疗疗效越好。结论:CXCR1的检测对于乳腺疾病的良恶性判断有指导意义,可辅助判断乳腺癌的恶性程度、侵袭性以及预后,CXCR1表达的下降与化疗疗效相关,抑制其表达可能可以提高化疗疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 趋化因子受体 新辅助化疗 靶向治疗
甲状腺转移性宫颈小细胞癌一例
15
作者 陈霞 《现代医学》 2014年第5期561-562,共2页
目的:探讨甲状腺转移性宫颈小细胞癌的临床诊断与治疗,提高对该病的认识。方法:分析1例甲状腺转移性宫颈小细胞癌的临床、病理学资料并复习相关文献。结果:甲状腺转移癌术前明确诊断的最好方法是针刺活检,但明确诊断率低;该病多预后... 目的:探讨甲状腺转移性宫颈小细胞癌的临床诊断与治疗,提高对该病的认识。方法:分析1例甲状腺转移性宫颈小细胞癌的临床、病理学资料并复习相关文献。结果:甲状腺转移癌术前明确诊断的最好方法是针刺活检,但明确诊断率低;该病多预后不良,患者最终死于广泛播散。结论:甲状腺转移性宫颈小细胞癌罕见,甲状腺转移癌确诊的最好方法是针刺活检,治疗应结合患者的全身情况、转移灶大小、原发肿瘤是否控制、是否合并其他转移灶等因素制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 甲状腺转移性癌 宫颈小细胞癌 病例报告
保留乳头乳晕复合体假体再造乳房联合前哨淋巴结活检在早期乳腺癌治疗中的临床应用 预览 被引量:7
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作者 桑剑锋 黄韬 +1 位作者 苏磊 《疑难病杂志》 CAS 2014年第11期1149-1151,1155共4页
目的:探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)I期假体再造乳房联合前哨淋巴结活检(SLNB)在早期乳腺癌治疗中的临床应用。方法2006年3月—2013年5月,收集42例早期乳腺癌患者在前哨淋巴结活检提示无癌转移后,行保留NAC并置入假体,行I期再造... 目的:探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)I期假体再造乳房联合前哨淋巴结活检(SLNB)在早期乳腺癌治疗中的临床应用。方法2006年3月—2013年5月,收集42例早期乳腺癌患者在前哨淋巴结活检提示无癌转移后,行保留NAC并置入假体,行I期再造乳房,术后定期按摩6个月以上,并给予适当的辅助治疗,术后进行外观评价。结果乳房术后外观评价优34例(80.9%),良7例(1.7%),优良率达9.6%,术后并发症总发生率为1.9%(5/42)。随访5~90(4.5±4.5)个月,假体植入再造乳房外观满意,初期均手感柔软度好,8~12个月出现包膜挛缩3例。均未发现肿瘤复发转移。结论保留NAC I期假体再造乳房联合前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中是一种效果良好的乳房重建方法。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 假体植入 Ⅰ期乳房再造
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甲状腺全切除术治疗复发性甲状腺功能亢进症的经验探讨 被引量:1
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作者 桑剑锋 +1 位作者 苏磊 王雪晨 《现代医学》 2013年第2期107-109,共3页
目的:总结评估甲状腺全切除术在复发性甲状腺功能亢进症患者中应用的可行性及安全性。方法:2008年1月至2011年12月我科收治复发性甲状腺功能亢进症患者32例,常规口服复方碘溶液行围手术期准备,术中常规解剖显露双侧喉返神经加以保护,... 目的:总结评估甲状腺全切除术在复发性甲状腺功能亢进症患者中应用的可行性及安全性。方法:2008年1月至2011年12月我科收治复发性甲状腺功能亢进症患者32例,常规口服复方碘溶液行围手术期准备,术中常规解剖显露双侧喉返神经加以保护,同时仔细游离保护甲状旁腺,必要时行甲状旁腺自体移植。总结手术患者的临床资料,评估手术的可行性及安全性。结果:32例患者均为女性,甲亢术后复发时间1~7年,平均3.2年;均接受甲状腺全切除术,手术时间75~150 min;术中出血60~650 ml,均未输血;32例患者均能顺利显露保护喉返神经,1例术中发现1枚甲状旁腺与甲状腺一并切除,予自体甲状旁腺移植,术后无喉返神经损伤患者,2例有一过性低钙症状。结论:在熟悉解剖、熟练掌握相关手术技巧的基础上,应用甲状腺全切除术治疗复发性甲状腺功能亢进症安全可行,并不会明显增加手术并发症。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能亢进症 复发性甲状腺功能亢进症 甲状腺全切除术 手术并发症
乳腺癌干细胞的研究进展 被引量:3
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作者 薛缪群 苏磊 +2 位作者 桑剑锋 王雪晨 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第8期1590-1593,共4页
乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤。随着乳腺癌发生、发展研究的不断深入,乳腺癌干细胞日益受到研究者们的重视。乳腺癌干细胞是首次分离出来的实体干细胞,研究表明,它是一群未分化、具有多种分化和自我更新能力的细胞。正常情况下,乳腺干细... 乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤。随着乳腺癌发生、发展研究的不断深入,乳腺癌干细胞日益受到研究者们的重视。乳腺癌干细胞是首次分离出来的实体干细胞,研究表明,它是一群未分化、具有多种分化和自我更新能力的细胞。正常情况下,乳腺干细胞的分化、更新能力受激素及信号转导通路的严格控制,一旦这种机制被破坏或发生异常,干细胞就会异常分化,变成乳腺癌干细胞,并无限生长形成肿瘤。乳腺癌干细胞具有放、化疗抵抗性,高致瘤性及高侵袭转移性,其在乳腺癌的发生、发展及复发、转移过程起到非常重要的作用。因而,要想更好地治疗乳腺癌就需要寻找针对这些干细胞的靶标,从而为临床靶向治疗乳腺癌提供依据。本文对乳腺癌干细胞在乳腺癌研究及治疗中的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺癌干细胞 干细胞标记物 信号转导
经胸乳入路腔镜甲状腺切除的手术技巧 被引量:13
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作者 苏磊 桑剑锋 +1 位作者 王雪晨 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第5期512-516,共5页
目的探讨经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除的可行性与安全性并总结手术技巧。方法对我院2010年8月至2012年8月期间的40例经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者均经胸乳入路完成腔镜下甲状腺切除,无中... 目的探讨经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除的可行性与安全性并总结手术技巧。方法对我院2010年8月至2012年8月期间的40例经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者均经胸乳入路完成腔镜下甲状腺切除,无中转开放病例,无大出血、高碳酸血症、严重皮下气肿及胸前皮肤坏死的病例。未发生永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能低下。1例患者术后2 d出现声音嘶哑,对症处理后恢复正常。1例患者术后2d出现四肢末端麻木,予以静脉及口服补钙治疗3d后症状缓解。1例患者术后有颈胸部皮肤发紧不适感,1个月后自行缓解。手术时间(102±28.4)min(55~182min),术中出血量为(46±16.6)mL(30~106mL),术后引流管留置时间(4±2.2)d(2~7d),术后住院时间(4±1.1)d(3~8 d)。术后平均随访13个月,无低钙、低甲状旁腺激素的病例,无声音嘶哑及局部甲状腺肿复发的病例;2例患者出现甲状腺功能低下,给予调整口服甲状腺素剂量后恢复正常。所有患者对美容效果满意。结论经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除是安全、可行的,美容效果满意。"Y"形的穿刺隧道、"上黄中白下红"的胸前间隙分离和倒梯形的颈部间隙标志是建立操作空间的关键,而充分的暴露、循序渐进的操作顺序和寻准间隙锐钝结合的分离是腔镜下腺体切除的手术要点。 展开更多
关键词 胸乳入路 腔镜 甲状腺切除 外科手术
反传神经网络技术在甲状腺癌诊断中的应用研究
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作者 余小兰 +2 位作者 桑剑锋 苏磊 王雪晨 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第2期204-205,共2页
目的建立基于反传(BP)神经网络技术的甲状腺癌诊断模型,并评估该模型的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年8月期间南京市鼓楼医院收治的甲状腺癌患者103例及甲状腺良性病变患者51例,提取其超声图像的9个特征,循建模规... 目的建立基于反传(BP)神经网络技术的甲状腺癌诊断模型,并评估该模型的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年8月期间南京市鼓楼医院收治的甲状腺癌患者103例及甲状腺良性病变患者51例,提取其超声图像的9个特征,循建模规则,建立基于BP神经网络技术的甲状腺癌诊断模型,依此模型对2011年9月至2011年12月期间收治的根据超声图像特征疑为甲状腺癌的42例患者进行术前诊断,其结果与术后病理诊断结果(术后病理诊断为甲状腺癌32例,甲状腺良性病变lO例)进行对比研究。结果甲状腺癌诊断模型对建模样本的诊断准确率为95.45%(147/154);术前样本的诊断准确率为90.48%(38/42);所有样本的诊断准确率为94.39%(185/196)。结论从本组有限的病例结果初步得出,基于BP神经网络技术的甲状腺癌诊断模型具有较高的可行性及可靠性,可望成为一种全新的甲状腺癌辅助诊断方法。 展开更多
关键词 BP神经网络 甲状腺癌 B超 诊断
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