期刊文献+
共找到99篇文章
< 1 2 5 >
每页显示 20 50 100
非肝炎相关重型再生障碍性贫血受者移植前铁过载对allo-HSCT疗效的影响
1
作者 施圆圆 张苏东 +11 位作者 张桂新 翟卫华 何祎 张荣莉 马巧玲 庞爱明 杨栋林 魏嘉璘 黄勇 尔烈 韩明哲 冯四洲 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期133-137,共5页
目的探讨非肝炎相关性重型再生障碍性贫血(SAA)受者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前铁过载对移植疗效的影响。方法回顾性分析2012年7月至2018年7月底接受allo-HSCT的98例非肝炎相关性SAA受者的临床资料。取移植前2个月内血清标本,测... 目的探讨非肝炎相关性重型再生障碍性贫血(SAA)受者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前铁过载对移植疗效的影响。方法回顾性分析2012年7月至2018年7月底接受allo-HSCT的98例非肝炎相关性SAA受者的临床资料。取移植前2个月内血清标本,测定血清铁蛋白(SF)。根据移植前SF水平将受者分为铁过载组和对照组,研究铁过载对allo-HSCT后总体存活(OS)率、造血重建及各种常见并发症发生率的影响。结果98例非肝炎相关性SAA受者,移植前SF中位数值为798.7 ng/ml(52.0~11 060.0 ng/ml)。根据SF水平分组,铁过载组(SF>800.0 ng/ml)、对照组(SF<800.0 ng/ml)各49例(50 %)。铁过载组受者allo-HSCT后早期CMV血症发生率增高(P=0.041),中性粒细胞、血小板重建时间延迟,差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.005);供受者血型相合的受者中,铁过载组受者allo-HSCT后脱离输注红细胞时间延迟,差异有统计学意义(P=0.043)。铁过载组受者3年OS率(65.1±7.1)%,对照组受者3年OS率(93.3±3.7)%,两组差异有统计学意义(P=0.001)。多因素分析显示,3年OS率与移植前铁过载(P=0.022)、供受者血型(P=0.015)及allo-HSCT后早期菌血症(P=0.003)、CMV血症(P=0.003)显著相关。结论移植前铁过载受者allo-HSCT后OS率显著下降、CMV血症发生率显著增加及造血重建延迟。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 铁蛋白 再生障碍性贫血 存活率
异基因造血干细胞移植治疗慢性粒单核细胞白血病的临床研究
2
作者 施圆圆 何祎 +9 位作者 张桂新 翟卫华 马巧玲 庞爱明 杨栋林 张荣莉 魏嘉璘 尔烈 韩明哲 冯四洲 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期339-344,共6页
目的评估异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒单核细胞白血病(CMML)的疗效。方法回顾性分析我院接受allo-HSCT的19例CMML受者的临床资料,通过观察受者在接受allo-HSCT后造血植入、移植物抗宿主病(GVHD)、感染、复发、脾大及存活... 目的评估异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒单核细胞白血病(CMML)的疗效。方法回顾性分析我院接受allo-HSCT的19例CMML受者的临床资料,通过观察受者在接受allo-HSCT后造血植入、移植物抗宿主病(GVHD)、感染、复发、脾大及存活情况,分析allo-HSCT治疗CMML的临床疗效。结果2例受者于移植后早期死亡未获得造血重建,余17例受者均获得粒细胞重建,中位植入时间为14 d(11~18)d,其中15例受者获得粒细胞、血小板重建,血小板中位植入时间为15 d(12~70)d。8例受者发生急性GVHD(5例Ⅰ度、3例Ⅱ~Ⅳ度);8例受者发生慢性GVHD(5例为广泛型)。10例(52.6%)受者在移植前脾脏明显肿大(SPM),有8例受者移植后复查超声,脾脏无明显缩小的4例受者均死亡,而明显缩小的4例受者均存活。中位随访时间31个月(6~68个月),3年总体存活率(58.2±12.5)%、无病存活率(36.3±14)%、累积复发率(39.9±19)%、非复发死亡率(37±12.6)%。结论allo-HSCT是治疗CMML的有效手段,能改善CMML受者的长期存活;移植前SPM及移植后脾脏无明显缩小可能是预后不良因素。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 白血病 脾大
HLA-10/10相合无关供者与同胞供者造血干细胞移植治疗成人急性髓系白血病疗效比较
3
作者 姚剑峰 张桂新 +7 位作者 申昱妍 张荣莉 何祎 魏嘉璘 尔烈 杨栋林 冯四洲 韩明哲 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期460-466,共7页
1目的观察人类白细胞抗原(HLA)匹配的无关供者造血干细胞移植(M UD-HSCT)治疗成人急性髓系白血病(AML)的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2017年4月接受MUD-HSCT的成人AML病例资料,并以同期同胞全相合供者移植(MSD-HSCT)病例为对照,分... 1目的观察人类白细胞抗原(HLA)匹配的无关供者造血干细胞移植(M UD-HSCT)治疗成人急性髓系白血病(AML)的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2017年4月接受MUD-HSCT的成人AML病例资料,并以同期同胞全相合供者移植(MSD-HSCT)病例为对照,分析两组患者总生存(OS)率、无病生存(DFS)率、复发率、非复发死亡率(NRM)、植活率及急慢性移植物抗宿主病(aGVHD、cGVHD)发生率的差异。结果共247例连续性病例入组,MUD组46例,MSD组201例。除1例MSD组患者早期死亡外,两组患者均获粒细胞植活,但MUD组中位植活时间长于MSD组(15d对14 d,P = 0.017),血小板累积植活率差异无统计学意义(93.5%对9&0%,P = 0.128)o两组患者aGVHD, cGVHD累积发生率差异无统计学意义(50.0%对46.3%, P = 0.421;37.8%对43.0%. P =0.581)。与MSD组相比,MUD组患者3年累积NRM显著升高(22.0%对10.4%,P = 0.049),但累积复发率差异无统计学意义(20.5%对28.3%,P = 0.189)。两组患者3年OS率和DFS率差异均无统计学意义(61.6%对63.3%,P = 0.867;57.5%对61.6%,P= 0.760)。经多因素分析发现,患者年龄M45岁、移植前第2次完全缓解(CRJ及以上或未缓解状态、有髓外浸润病史及Ⅲ~Ⅳ度aGVHD是影响生存的独立危险因素。结论与MSD-HSCT相比.MUD-HSCT治疗成人AML的NRM较高,粒细胞植活中位时间较长,但GVHD发生率、复发率、OS率及DFS率并无显著差异,是缺乏MSD的成人AML患者的理想替代移植方案。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 造血干细胞移植 无血缘关系供者 同胞供者
含地西他滨预处理方案异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征/慢性粒-单核细胞白血病的疗效及安全性
4
作者 赵小利 尔烈 +7 位作者 翟卫华 马巧玲 庞爱明 魏嘉璘 何祎 杨栋林 冯四洲 韩明哲 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期467-471,共5页
目的探讨含地西他滨预处理方案异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、MDS转变急性髓系白血病(MDS-AML)及慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的疗效及安全性.方法回顾性分析2013年3月1日至2015年5月25日接受包含地西... 目的探讨含地西他滨预处理方案异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、MDS转变急性髓系白血病(MDS-AML)及慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的疗效及安全性.方法回顾性分析2013年3月1日至2015年5月25日接受包含地西他滨预处理allo-HSCT治疗的22例MDS、CMML、MDS-AML患者的临床资料.结果①全部22例患者中男14例、女8例,中位年龄42.5(24~56)岁;MDS 14例,CMML、MDS-AML各4例.②15例采用地西他滨(20 mg·m-2·d-1×5 d)+白消安+环磷酰胺+氟达拉滨+阿糖胞苷预处理方案,7例采用地西他滨+白消安+氟达拉滨+阿糖胞苷预处理方案.无关供者移植、单倍型移植预处理加用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)2.5 mg·kg-1·d-1×4d.③22例(100%)患者均获得粒细胞植入,中位植入时间为13(12~18)d;21例(95.5%)患者获得血小板植入,中位植入时间为16(13~81)d.④急性GVHD、Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD发生率分别为(41.3士10.6)%、(18.4±9.7)%;慢性GVHD、广泛型慢性GVHD发生率分别为(56.4±11.3)%、(36.4±12.1)%.⑤8例发生巨细胞病毒(CMV)血症;18例发生感染,其中6例发生于骨髓抑制期,12例发生于造血重建后;2年、3年非复发死亡率分别为(13.9±7.4)%、(24.3±9.5)%.⑥随访至2018年3月31日,14例患者存活,2年、3年总生存率分别为(77.3±8.9)%、(67.9±10.0)%;2年、3年无复发生存率分别为(72.7±9.5)%、(63.6±10.3)%.结论对于MDS、CMML和MDS-AML患者而言,包含地西他滨预处理allo-HSCT是一种安全可行的治疗方法. 展开更多
关键词 地西他滨 预处理 骨髓增生异常综合征 异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的预后因素分析
5
作者 刘子闲 吕梦楠 +11 位作者 王茜茜 翟卫华 庞爱明 马巧玲 杨栋林 何祎 张荣莉 黄勇 魏嘉璘 冯四洲 尔烈 韩明哲 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期484-489,共6页
目的评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效,并分析预后相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2018年3月接受allo-HSCT治疗的165例MDS患者,主要观察患者总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、复发率及非复... 目的评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效,并分析预后相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2018年3月接受allo-HSCT治疗的165例MDS患者,主要观察患者总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、复发率及非复发死亡率(NRM),并分析影响预后的危险因素。结果全部165例患者中,男105例,女60例,3年OS、DFS率分别为72.5%(95%CI 64.9%~80.1%)、67.4%(95%CI 59.2%~75.6%),3年累积复发率为12.1%(95%CI 7.0%~18.6%),NRM为20.4%(95%CI 14.2%~27.6%)。多因素分析显示,allo-HSCT合并症指数(HCT-CI)是影响OS的独立危险因素(P=0.042,HR=2.094,95%CI 1.026~4.274)。对于难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)及转化为急性髓系白血病(sAML)患者,移植前应用化疗或去甲基化治疗对总体OS无影响[(67.0±7.5)%对(57.7±10.9)%,χ2=0.025,P=0.874]。结论allo-HSCT是治疗MDS的有效手段,非复发死亡是影响生存的主要原因。移植前化疗或去甲基化治疗或许不能使RAEB和sAML患者获益。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 骨髓增生异常综合征 危险因素
异基因造血干细胞移植治疗骨髓纤维化的若干问题
6
作者 张海啸 尔烈 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期139-142,共4页
异基因造血干细胞移植是目前治愈骨髓纤维化的惟一治疗方法。文章通过对哪些患者需要做造血干细胞移植、芦可替尼时代如何选择造血干细胞移植、芦可替尼在移植中所起作用、造血干细胞移植能否治愈骨髓纤维化、如何提高移植疗效进行综述... 异基因造血干细胞移植是目前治愈骨髓纤维化的惟一治疗方法。文章通过对哪些患者需要做造血干细胞移植、芦可替尼时代如何选择造血干细胞移植、芦可替尼在移植中所起作用、造血干细胞移植能否治愈骨髓纤维化、如何提高移植疗效进行综述,指导临床工作中如何提高造血干细胞移植治疗骨髓纤维化的疗效。 展开更多
关键词 骨髓纤维化 异基因造血干细胞移植 芦可替尼
间充质干细胞治疗急性移植物抗宿主病的现状和未来 预览
7
作者 冯丹 尔烈 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第9期20-24,共5页
急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)是异基因造血干细胞移植后特有的并发症,也是导致患者死亡的主要原因之一。间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)已被广泛研究用于aGVHD的治疗,尤其是用于经一线(类固醇... 急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)是异基因造血干细胞移植后特有的并发症,也是导致患者死亡的主要原因之一。间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)已被广泛研究用于aGVHD的治疗,尤其是用于经一线(类固醇)治疗后无反应的重度激素耐药aGVHD。本文通过探讨MSC治疗aGVHD是否有效、aGVHD受累器官或严重程度是否影响MSC治疗反应率、MSC体外扩增的技术问题与治疗效果之间的关系、MSC的供体来源、MSC治疗时机、输注后转归等问题研究MSC治疗的现状与未来。 展开更多
关键词 间充质干细胞 急性移植物抗宿主病 重度激素耐药
在线阅读 下载PDF
异基因造血干细胞移植后肠壁积气征三例报告并文献复习
8
作者 伊慧明 姚剑峰 +2 位作者 李英 尔烈 韩明哲 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期232-234,共3页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肠壁积气征(PI)是一种少见的影像征象,临床表现各异,大部分患者经保守治疗可痊愈,预后较好[1,2]。我们回顾性分析3例allo-HSCT后并发PI患者的临床及影像资料并复习相关文献。
关键词 异基因造血干细胞移植 文献复习 肠壁积气 ALLO-HSCT 移植后 临床表现 影像征象 保守治疗
移植物抗宿主病预防与治疗药物的研究进展
9
作者 赵菲 韩明哲 尔烈 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2018年第4期362-365,共4页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已广泛应用于各种血液系统疾病的治疗,但移植后移植物抗宿主病(GVHD)的发生显著降低了移植后患者的生存率.目前,GVHD主要采用以糖皮质激素为基础的传统治疗方案,但激素相关不良反应较为显著.近年,... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已广泛应用于各种血液系统疾病的治疗,但移植后移植物抗宿主病(GVHD)的发生显著降低了移植后患者的生存率.目前,GVHD主要采用以糖皮质激素为基础的传统治疗方案,但激素相关不良反应较为显著.近年,以多种靶向细胞和细胞因子的单克隆抗体及酪氨酸激酶抑制剂等药物为代表的免疫治疗方案对GVHD的疗效显著,但GVHD的标准二线治疗方案目前尚未达成共识.笔者拟就GVHD的药物预防及一线、二线治疗方案的研究进展进行综述,旨在对GVHD临床个体化治疗方案的选择提供参考. 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 药物疗法 造血干细胞移植 预防 治疗
挽救性异基因造血干细胞移植治疗难治/复发急性髓系白血病疗效分析
10
作者 张利宁 张苏东 +12 位作者 杨栋林 张荣莉 何祎 翟卫华 庞爱明 黄勇 魏嘉璘 尔烈 王钊 刘丽 赵元萁 冯四洲 韩明哲 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期217-222,共6页
目的 探讨挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治/复发急性髓系白血病(AML)的疗效及影响疗效的因素.方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月接受allo-HSCT治疗的39例难治/复发AML患者的临床资料,分析移植后总存活率、无病... 目的 探讨挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治/复发急性髓系白血病(AML)的疗效及影响疗效的因素.方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月接受allo-HSCT治疗的39例难治/复发AML患者的临床资料,分析移植后总存活率、无病存活率及复发率,并对影响预后的危险因素进行统计学分析.结果 移植后所有患者均获得造血重建,中性粒细胞植入时间数为13(11~20)天,血小板植入时间中位数为16(10~58)天.移植后25例(64.1%)受者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),11例(31.4%)发生慢性GVHD.随访时间中位数为9.1(1.6~93.8)个月,11例(28.9%)受者存活,10例(26.3%)无病生存,21例(53.8%)复发.移植后预期2年总存活率为(30.0±8.0)%,2年无病存活率为(26.7±7.7)%,2年累积复发率为56.63% (95% CI37.84%~71.71%),2年移植相关死亡率为19.7% (95 %CI 8.3%~34.5%).多因素分析显示:预处理前骨髓原始细胞比例≥20%或外周血可见原始细胞的患者移植后总存活率(HR=11.91,P=0.003)、无病存活率(HR=10.75,P=0.002)明显较低,而复发率(70.83%与20.22%,P=0.002)明显较高.移植后发生Ⅱ~Ⅳ度aGVHD的患者移植后总存活率(HR=3.18,P=0.039)也较差.结论挽救性allo-HSCT可使部分难治/复发AML患者获得长期生存.移植前降低肿瘤负荷对减少复发和提高疗效至关重要. 展开更多
关键词 难治 复发 急性髓系白血病 未缓解状态 异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的研究进展
11
作者 张秋秋 尔烈 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2018年第5期412-416,共5页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的有效手段,亦为可能治愈MDS的唯一方法。随着造血干细胞移植(HSCT)技术的进步,越来越多的MDS患者有机会接受allo-HSCT治疗。而明确allo-HSCT治疗MDS的适应证,... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的有效手段,亦为可能治愈MDS的唯一方法。随着造血干细胞移植(HSCT)技术的进步,越来越多的MDS患者有机会接受allo-HSCT治疗。而明确allo-HSCT治疗MDS的适应证,选择合适的移植时机、移植前治疗方案、供者及预处理方案,对MDS患者的治疗结局至关重要。因此,笔者拟就这几个方面在allo-HSCT治疗MDS中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 骨髓增生异常综合征 移植预处理 移植物抗宿主病 外周血干细胞移植
异基因外周血干细胞移植后早期供者嵌合状态对预后的预测意义
12
作者 翟卫华 刘庆珍 +15 位作者 施圆圆 李刚 孙佳丽 陈欣 姚剑峰 苏秀华 马巧玲 庞爱明 何祎 杨栋林 张荣莉 黄勇 魏嘉璘 冯四洲 韩明哲 尔烈 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期932-936,共5页
目的 评价清髓性异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后早期完全供者嵌合状态(FDC)对患者预后的预测意义。方法 回顾性分析2016年2月至2017年7月行清髓性allo-PBSCT治疗的72例血液病患者临床资料。男44例,女28例,中位年龄36.5(4... 目的 评价清髓性异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后早期完全供者嵌合状态(FDC)对患者预后的预测意义。方法 回顾性分析2016年2月至2017年7月行清髓性allo-PBSCT治疗的72例血液病患者临床资料。男44例,女28例,中位年龄36.5(4~59)岁。其中同胞全合供者35例、亲缘单倍型相合供者27例、无关供者10例。采用聚合酶链反应扩增短串联重复序列(PCR-STR)检测移植后1、2、3个月受者骨髓的供者细胞嵌合(DC)率。结果 全部72例患者中位随访462(47~805)d,其中55例存活,2年总体生存(OS)率为(68.9±7.7)%;45例无病存活,2年无病生存(DFS)率为(59.5±6.3)%;16例复发,中位复发时间为移植后157(32~374)d,2年复发率(RR)为(24.1±5.3)%。40例(55.6%)患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),中位发生时间为移植后35.5(13~90)d;23例(31.9%)发生慢性GVHD(cGVHD),中位发生时间为移植后169(94~475)d。单因素分析显示患者年龄、性别、供受者血型、供受者性别、是否发生aGVHD和cGVHD均不影响OS、DFS率及RR。移植后2个月达到FDC组患者OS、DFS率均高于未达FDC组[OS:(85.2±6.9)%对(66.1±7.7)%,P=0.051;DFS:(76.7±7.7)%对(48.9±8.1)%,P=0.021],RR低于未达FDC组[(16.6±6.8)%对(30.4±7.8)%,P=0.187]。结论 清髓性allo-PBSCT后早期患者是否达到FDC对移植预后具有重要预测价值,移植后2个月达FDC患者OS及DFS率明显高于未达FDC患者。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 异基因 嵌合状态 预测因子
重组人凝血因子Ⅶa联合免疫抑制剂治疗异基因造血干细胞移植后肠道急性移植物抗宿主病并发出血疗效观察
13
作者 陈欣 翟卫华 +6 位作者 马巧玲 姚剑峰 李刚 梁晨 尔烈 冯四洲 韩明哲 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期156-158,共3页
出血为allo-HSCT后常见并发症,原因复杂,多数对常规止血治疗手段疗效欠佳。重组人凝血因子VIIa(rFVIIa)是一种维生素K依赖性糖蛋白,用于治疗凝血因子Ⅷ/Ⅸ(FⅧ/FⅨ)抑制物阳性的血友病、获得性血友病、先天性FⅦ缺乏症及血小... 出血为allo-HSCT后常见并发症,原因复杂,多数对常规止血治疗手段疗效欠佳。重组人凝血因子VIIa(rFVIIa)是一种维生素K依赖性糖蛋白,用于治疗凝血因子Ⅷ/Ⅸ(FⅧ/FⅨ)抑制物阳性的血友病、获得性血友病、先天性FⅦ缺乏症及血小板无力症等。目前已有多个应用rFⅦa联合常规止血方法治疗allo—HSCT后出血的报道,但用于肠道急性GVHD(aGVHD)并发出血治疗报道少见。2014年11月至2016年9月,本中心应用rFⅦa联合免疫抑制剂及常规止血方法治疗8例allo—HSCT患者17次肠道aGVHD并发出血,报告如下。 展开更多
关键词 肠道急性移植物抗宿主病 联合免疫抑制剂 止血治疗 人凝血因子 并发出血 异基因造血干细胞 ALLO-HSCT 疗效观察
移植前血清细胞因子水平对重型再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植疗效的影响研究
14
作者 王钊 施圆圆 +9 位作者 杨欣 张苏东 张利宁 杨栋林 何祎 张荣莉 尔烈 魏嘉璘 冯四洲 韩明哲 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期502-507,共6页
目的:探讨重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前细胞因子IL-2、IL-6、TNF-α水平对预后的影响。方法:本研究共纳入117例SAA接受allo-HSCT的患者,回顾性分析患者总体生存率(OS)、移植物抗宿主病(GVHD... 目的:探讨重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前细胞因子IL-2、IL-6、TNF-α水平对预后的影响。方法:本研究共纳入117例SAA接受allo-HSCT的患者,回顾性分析患者总体生存率(OS)、移植物抗宿主病(GVHD)发生率、细胞因子水平与OS及主要移植并发症的关系。结果:本研究纳入的SAA患者包含同胞HLA全相合allo-HSCT 78例(66.7%),非亲缘供者allo-HSCT 12例(10.2%),单倍体相合供者alloHSCT 27例(23.1%)。所有患者5年OS率为76.0%(95%CI:64.4%-87.5%)。a GVHD累积发生率为49.6%(95%CI:40.4%-58.8%);c GVHD累积发生率为31.6%(95%CI:23.1%-40.2%)。接受同胞HLA全相合allo-HSCT的患者,其5年OS率明显优于替代供者(82.3%±6.6%vs 61.3%±11.7%)(P〈0.05)。HLA匹配程度、供者年龄、移植后巨细胞病毒/EB病毒(CMV/EBV)血症是影响a GVHD发生的重要因素。移植前血清IL-6增高的患者,移植后血小板植入较快(14.6±1.8 vs 18.3±2.6 d)(P=0.05);血清TNF-α增高的患者,移植后CMV/EBV血症发生率较低(37.8%±11.1%vs 58.8%±16.8%)(P=0.029)。结论:HLA匹配同胞供者allo-HSCT是SAA患者有效治疗手段;供者选择仍然是影响预后的重要因素。移植前血清IL-6和TNF-α水平增高可能预示allo-HSCT后患者血小板植入加快,CM V/EBV血症发生率减低。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 造血干细胞移植 血清细胞因子 移植物抗宿主病
急性白血病化疗后感染初始体温峰值与粒细胞缺乏持续时间的相关性及其机制 被引量:1
15
作者 张潇予 翟卫华 +6 位作者 张荣莉 何祎 尔烈 伊马秀夫 许元富 冯四洲 韩明哲 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期665-670,共6页
目的:探讨急性白血病患者化疗后感染初始体温峰值与粒细胞缺乏持续时间之间的相关性及其潜在机制。方法:本研究纳入单中心行巩固化疗的粒缺感染的CR1期急性白血病患者111例,回顾性分析感染初期体温峰值与粒细胞缺乏持续时间之间的相关... 目的:探讨急性白血病患者化疗后感染初始体温峰值与粒细胞缺乏持续时间之间的相关性及其潜在机制。方法:本研究纳入单中心行巩固化疗的粒缺感染的CR1期急性白血病患者111例,回顾性分析感染初期体温峰值与粒细胞缺乏持续时间之间的相关性,以及不同体温峰值患者血清中IL-6水平的差异。建立单细胞体外培养体系及检测体内EdU掺入率,分析IL-6对小鼠造血干/祖细胞的作用。结果:本研究纳入的111例粒细胞缺乏感染患者中,44例患者体温低于38℃,其粒细胞缺乏持续时间9.5±3.69 d;高于38℃的患者(67例),其粒细胞缺乏时间为7.33±4.20 d,2组间具备统计学差异(P=0.006)。EdU检测显示,EdU掺入阳性的造血干/祖细胞增多同时,IL-6水平在不同初始体温峰值的患者中具有显著性差异(P〈0.05)。动物实验结果显示,IL-6在体外及体内均可促进小鼠造血干/祖细胞的增殖。结论:对于粒细胞缺乏感染患者,初始体温峰值低于38℃,则化疗后粒细胞缺乏持续时间延长概率增加,其机制可能与促炎症因子促进造血干/祖细胞增殖有关。 展开更多
关键词 急性白血病 粒细胞缺乏感染 造血干/祖细胞 血清细胞因子
KITD816突变对伴t(8;21)复发急性髓系白血病预后的影响 被引量:1
16
作者 宫本法 谭业辉 +14 位作者 廖爱军 李剑 毛玥莹 卢柠 丁一 尔烈 贡铁军 贾治林 孙谕 李炳宗 刘述川 杜鹃 黄文荣 魏辉 王建祥 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期460-464,共5页
目的研究KITD816突变对伴t(8;21)初次复发急性髓系白血病(AML)挽救化疗疗效的影响。方法回顾性分析自2010年1月至2017年10月10家医院血液科收治的伴t(8;21)初次复发AML接受挽救化疗患者的临床特征,计算其1个疗程挽救化疗完全... 目的研究KITD816突变对伴t(8;21)初次复发急性髓系白血病(AML)挽救化疗疗效的影响。方法回顾性分析自2010年1月至2017年10月10家医院血液科收治的伴t(8;21)初次复发AML接受挽救化疗患者的临床特征,计算其1个疗程挽救化疗完全缓解(CR2)率,分析其与KIT突变的相关性。结果共68例患者纳入本研究,所有患者初诊时均进行了KIT基因突变检测,KIT基因突变阳性33例,其中26例为KITD816突变。复发后1个疗程挽救化疗CR2率为44.1%。KITD816突变组的1个疗程挽救治疗cR2率明显低于非KITD816突变组(23.1%对57.1%,χ2=7.559,P=0.006)。第1次完全缓解(CR2)维持期≥12个月组CR2率显著高于CR1维持期〈12个月组(74.1%对31.9%,χ2=9.192,P=0.002)。CR1维持期与KITD816突变存在显著相关性,CR1维持期≥12个月组中KITD816突变患者比例显著低于CR1维持期〈12个月组(19.0%对46.8%,χ2=4.737,P=0.030)。KITD816突变组复发后2年总生存率与非KITD816突变组相比差异无统计学意义[(28.2±15.7)%对(55.1±11.1)%,P=0.060]。结论初诊时KITD816突变与较短CR1维持期显著相关,是伴t(8;21)AML复发后CR2率的不良影响因素,可以作为其挽救治疗疗效的预测指标。KITD816突变对伴t(8;21)复发AML治疗方案的选择有一定的指导意义。 展开更多
关键词 突变 基因 KIT 白血病 髓样 急性 复发 预后
低剂量抗胸腺细胞球蛋白在供、受者年龄均≥40岁恶性血液病同胞相合外周血干细胞移植中的应用 被引量:1
17
作者 梁晨 尔烈 +7 位作者 姚剑峰 马巧玲 翟卫华 庞爱明 黄勇 魏嘉璘 冯四洲 韩明哲 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期292-298,共7页
目的探讨在供、受者年龄均≥40岁同胞相合外周血干细胞移植(MSD—PBSCT)移植物抗宿主病(GVHD)预防方案中增加低剂量抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的效果。方法回顾性分析2013年3月至2017年4月行MSD—PBSCT且供、受者年龄均≥40岁恶性血... 目的探讨在供、受者年龄均≥40岁同胞相合外周血干细胞移植(MSD—PBSCT)移植物抗宿主病(GVHD)预防方案中增加低剂量抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的效果。方法回顾性分析2013年3月至2017年4月行MSD—PBSCT且供、受者年龄均≥40岁恶性血液病患者的临床资料。43例患者在常规急性GVHD预防方案(环孢素A或他克莫司联合短疗程甲氨蝶呤)中加入ATG1.5mg·kg^-1·d^-1×3d(ATG组),55例患者应用常规GVHD预防方案(对照组)。结果@ATG组中性粒细胞植入中位时间短于对照组[13(11~17)d对14(12~24)d,P=0.001],血小板植入中位时间差异无统计学意义[14(11~43)d对15(11—42)d,P=0.071)]。②ATG组+100d内急性GVHD累积发生率低于对照组[25.6%(95%CI13.7%~39-3%)对49.1%(95%C135.2%~61.6%),P=0.018],Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD、慢性GVHD发生率差异无统计学意义[18.6%(95%CI8.6%~31.5%)对23.6%(95%CI13.4%~35.6%),P=0.509;49.6%(95%CI31.6%~65.3%)对56.4%(95%C141.4%~69.0%),P=0.221]。@ATG组与对照组移植后1年巨细胞病毒血症累积发生率差异无统计学意义[21.1%(95%C110.3%~34.5%)对31.1%(95%C118.8%~44.2%),P=0.429]。④ATG组及对照组移植后2年累积复发率[24.0%(95%CI11.5%~38.9%)对24.0%(95%CI12.1%~38.2%),P=0.608]、非复发死亡率[10.2%(95%c,3.1%-22.1%)对21.6%(95%a9.4%~37.0%),P=0.411]及无病生存率[65.8%(95%a50.3%~81.3%)对54.4%(95%CI37.7%~71.1%),P=0.955]差异均无统计学意义,但ATG组移植后2年总生存率优于对照组[83.8%(95%C171.8%~90.0%)对58.0%(95%C142.2%~73.9%),P=0.019]。结论对于年龄较大的MSD—PBSCT患者,在常规GVHD预防方案� 展开更多
关键词 抗胸腺细胞球蛋白 移植预处理 同胞相合供者 移植物抗宿主病
快速现场肺组织印片细胞学在血液系统恶性疾病并发肺部病灶中的应用 预览 被引量:1
18
作者 黄洁 陈茉 +3 位作者 谢巍 曹文彬 尔烈 冯靖 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第21期5173-5175,共3页
目的探讨快速现场肺组织印片细胞学(ROLTIC)在血液系统恶性疾病并发肺部病灶中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年2月于天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科就诊的20例血液系统恶性疾病化疗期间或移植后出现肺部病灶的患... 目的探讨快速现场肺组织印片细胞学(ROLTIC)在血液系统恶性疾病并发肺部病灶中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年2月于天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科就诊的20例血液系统恶性疾病化疗期间或移植后出现肺部病灶的患者的支气管镜检查前后的诊疗过程,将ROLTIC聚类分析结果与临床诊断及转归相比较,评价经支气管镜行快速现场肺组织印片细胞学的诊断率、敏感性、特异性。结果 20例患者按照既定检查流程定位后行经支气管镜活检及ROLTIC;检查患者均能很好耐受操作,无出现气胸、大咯血等严重并发症者。与最终临床诊断比较,ROLTIC聚类分析诊断率75%,敏感性72. 22%,特异性100%。结论支气管镜检查可以安全有效地获得血液系统恶性疾病并发肺部病灶介入性标本,并且ROLTIC聚类分析在指导临床方面能起到先导作用,故在评估血液系统恶性疾病并发肺部病灶,尤其是危急重症患者救治方面。 展开更多
关键词 快速现场肺组织印片细胞学 血液系统恶性疾病 肺部并发症
在线阅读 下载PDF
异基因造血干细胞移植治疗成人FLT3-ITD阳性急性髓系白血病40例远期疗效分析
19
作者 梁晨 尔烈 +9 位作者 姚剑峰 何祎 张荣莉 杨栋林 马巧玲 翟卫华 黄勇 魏嘉璘 冯四洲 韩明哲 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期634-640,共7页
目的总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗成人FLT3-ITD阳性急性髓系白血病(AML)的远期疗效。 方法回顾性分析2008年9月至2016年12月于中国医学科学院血液病医院行allo-HSCT的40例FLT3-ITD阳性AML(M3除外)患者临床资料,对... 目的总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗成人FLT3-ITD阳性急性髓系白血病(AML)的远期疗效。 方法回顾性分析2008年9月至2016年12月于中国医学科学院血液病医院行allo-HSCT的40例FLT3-ITD阳性AML(M3除外)患者临床资料,对移植疗效及预后相关因素进行统计学分析。 结果40例FLT3-ITD阳性AML患者,男16例,女24例,中位年龄为39.5(16~54)岁,初诊时WBC中位数为35.0(1.7~185.0)×109/L,移植前化疗中位疗程数为4(2~7)个。移植前第1次完全缓解(CR1)34例,未缓解(NR)6例。同胞全相合移植24例,HLA配型相合无关供者移植7例,单倍型移植9例。患者3年总生存(OS)率为74.3%(95%CI 60.4%~88.2%),无病生存(DFS)率为74.3%(95%CI 60.4%~88.2%)。3年累积复发率为7.5%(95%CI 1.9%~18.4%),累积移植相关死亡率(TRM)为18.2%(95%CI 7.9%~32.0%)。多因素分析结果显示,1个疗程未达CR(HR=4.388,95% CI 1.232~15.637,P=0.023)、发生急性GVHD(HR=5.721,95% CI 1.454~22.518,P=0.013)是影响患者OS的独立预后危险因素。CR1期行allo-HSCT[0对50.0%(95%CI 77.7%~82.9%),P〈0.001]及1个疗程达CR [0对16.7%(95%CI 3.9%~37.3%),P=0.020]患者3年累积复发率分别较NR及1个疗程未达CR患者显著下降。 结论allo-HSCT可以改善FLT3-ITD突变阳性AML患者预后,诱导化疗期间1个疗程达CR及CR1期行allo-HSCT患者预后相对较好。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 基因 FLT3 造血干细胞移植
猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白在替代供者移植治疗重型再生障碍性贫血患者中的疗效及安全性
20
作者 陈欣 魏嘉璘 +10 位作者 黄勇 尔烈 马巧玲 翟卫华 何祎 张荣莉 杨栋林 姚剑峰 张桂新 冯四洲 韩明哲 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期22-27,共6页
目的比较预处理方案含猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(pALG)或兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)替代供者异基因造血干细胞移植(ADallo.HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2016年11月46... 目的比较预处理方案含猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(pALG)或兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)替代供者异基因造血干细胞移植(ADallo.HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2016年11月46例接受ADallo—HSCTSAA患者的临床资料,按预处理方案包含rATG或pALG分为两组,比较两组植入率、移植相关并发症发生率及转归。结果rATG组30例患者均获得粒细胞植入,27例患者获得血小板植入。pALG组16例患者粒细胞及血小板均植入。两组患者在移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)(P=0.475)、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD(P=0.876)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)(P=0.309)、广泛型cGvHD(P=0.687)、移植物排斥(GR)(P=0.928)、血流感染(P=0.443)、侵袭性真菌病(P=0.829)、巨细胞病毒血症(P=0.095)发生率方面差异均无统计学意义。rATG组中位随访14(2~102)个月,预期5年总生存率为(75.1±8.2)%;pALG组中位随访23(4~63)个月,预期5年总生存率为(53.6±13.3)%,差异无统计学意义(P=0.190)。结论SAA患者行ADallo-HSCT,预处理方案应用pALG可取得与rATG相近疗效,且并不增加GVHD、GR及感染等移植后并发症的发生率。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 重型 造血干细胞移植 替代供者 猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白
上一页 1 2 5 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈