期刊文献+
共找到10篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
不同促甲状腺激素切点值对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症诊断的影响
1
作者 杜静 蔺莉 +7 位作者 李智 孙健 袁宁 赵心 李方 张静 张晓梅 纪立农 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期120-123,共4页
目的分析妊娠早期采用不同促甲状腺激素(TSH)切点值诊断亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病情况。方法顺序纳入北京大学国际医院2016年10月至2018年3月建档的妊娠妇女896名,筛选上述人群中符合美国临床生化研究院推荐标准,且为单胎妊娠... 目的分析妊娠早期采用不同促甲状腺激素(TSH)切点值诊断亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病情况。方法顺序纳入北京大学国际医院2016年10月至2018年3月建档的妊娠妇女896名,筛选上述人群中符合美国临床生化研究院推荐标准,且为单胎妊娠、无不良产科结局及妊娠并发症的孕妇421名,年龄(31.0±3.9)岁,采用自我纵向序列研究方法建立妊娠期特异性甲状腺功能参考值范围。妊娠早期特异性TSH参考值范围上限分别采用2017年美国甲状腺协会(ATA)妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南推荐的4.0mU/L,2012年中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南推荐的5.17mU/L(Roche试剂)及2011年ATA妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南推荐的2.5mU/L,诊断妊娠早期SCH的患病率。结果本研究妊娠早期特异性TSH参考值范围为0.12~4.16mU/L。分别采用TSH>4.16、4.0、5.17、2.5mU/L诊断妊娠早期SCH,其患病率分别为4.35%(39/896)、5.92%(53/896)、1.56%(14/896)、20.87%(187/896)。其中以TSH>4.0mU/L及TSH>4.16mU/L作为诊断切点值时,妊娠早期SCH的患病率差异无统计学意义(P=0.134)。妊娠早期以TSH4.0mU/L为切点值诊断SCH的灵敏度、特异度分别为97.4%、98.2%,Youden指数0.956。结论2017年ATA指南推荐的TSH4.0mU/L,可作为未建立妊娠特异性甲状腺功能参考值范围地区诊断妊娠早期SCH的切点值。 展开更多
关键词 妊娠 促甲状腺激素 亚临床甲状腺功能减退症
胎次对自身免疫性甲状腺疾病的影响
2
作者 袁宁 蔺莉 +4 位作者 李智 张静 孙健 纪立农 张晓梅 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期674-677,共4页
本研究通过比较不同胎次妊娠妇女甲状腺自身抗体的变化,探讨胎次对自身免疫性甲状腺疾病的影响。纳入从2016年10月至2017年4月在北京大学国际医院建档的妊娠妇女477例,包括头胎妊娠妇女(主要指初产妇)287例,二胎及以上妊娠妇女(... 本研究通过比较不同胎次妊娠妇女甲状腺自身抗体的变化,探讨胎次对自身免疫性甲状腺疾病的影响。纳入从2016年10月至2017年4月在北京大学国际医院建档的妊娠妇女477例,包括头胎妊娠妇女(主要指初产妇)287例,二胎及以上妊娠妇女(主要指经产妇)190例,参加研究的妊娠妇女均自愿参加并签署项目知情同意书。妊娠早期(7周到12周)行甲状腺功能和甲状腺自身抗体检测,并记录身高、体重、血压、孕周数、孕产史。收集数据进行统计学分析。二胎及以上妊娠妇女的甲状腺自身抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)均阳性的比例高于头胎妊娠妇女(10.0%对5.2%, P〈0.05)。二胎及以上妊娠妇女TSH水平低于头胎妊娠妇女,年龄高于头胎妊娠妇女,均具有显著性差异(P〈0.05)。分别以TSH 2.5 mIU/L和4.0 mIU/L为参考值上限进行甲状腺功能异常状态的分析,发现二胎及以上妊娠妇女组甲状腺功能异常的比例均高于头胎妊娠妇女组(分别为33.3%对29.5%,21.2%对10.8%),头胎妊娠妇女组和二胎及以上妊娠妇女组甲状腺功能异常常见的均是亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism, SCH)和亚临床甲状腺毒症,两组间甲状腺功能异常状态均存在差异(分别为χ^2=15.704,P〈0.05, χ^2=14.560,P〈0.05)。调整了年龄、孕周、BMI后,多次生产是甲状腺自身抗体阳性的危险因素[OR=2.346(1.075~5.121)]。胎次可能影响甲状腺自身免疫性疾病。本研究提示妊娠妇女即使首次妊娠未罹患甲状腺疾病,再次妊娠时也应该监测甲状腺功能和甲状腺自身抗体。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺疾病 妊娠 胎次
与双膦酸盐类药物相关的非典型股骨骨折的研究进展 预览
3
作者 辛思旭 柴三葆 +4 位作者 孙健 袁宁 刘玉芳 南敏 张晓梅 《中国骨质疏松杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1107-1113,共7页
双膦酸盐类药物是治疗骨质疏松症的常用药物之一。它们的应用大大降低了骨质疏松症相关的椎体、非椎体骨折的发生率。然而,近年来美国食品药品监督管理局发布安全警告:长期使用双膦酸盐可能导致下颌骨坏死、心房颤动、非典型股骨骨折... 双膦酸盐类药物是治疗骨质疏松症的常用药物之一。它们的应用大大降低了骨质疏松症相关的椎体、非椎体骨折的发生率。然而,近年来美国食品药品监督管理局发布安全警告:长期使用双膦酸盐可能导致下颌骨坏死、心房颤动、非典型股骨骨折等。最近关于长期应用双膦酸盐与非典型骨折的关系越来越受到关注。这些低能量性骨折也称为脆性骨折。其多发生于股骨转子下或股骨干。目前认为双膦酸盐可能通过长期严重地过度抑制骨转换,导致骨重塑受损,骨微损伤累积,骨脆性增加,从而诱发自发性骨折。女性、亚裔、西班牙裔人种、体重指数、长期应用糖皮质激素、长期应用双膦酸盐且无药物假期被认为是非典型股骨骨折的危险因素。美国骨与矿物质研究学会推荐非典型骨折患者应立即停用双膦酸盐类药物,并予以钙剂、维生素D及特立帕肽治疗;对于完全性骨折患者,建议行股骨全长髓内钉内固定以保护整个股骨。总之,与经典的高能量性骨折相比,非典型股骨骨折具有独特的病理生理学特点、临床表现及影像学特征等。这里我们基于近期研究及文献检索做一综述。 展开更多
关键词 非典型股骨骨折 双膦酸盐 骨质疏松症
在线阅读 下载PDF
基于HR-pQCT检测糖尿病与非糖尿病患者vBMD差异Meta分析
4
作者 刘玉芳 柴三葆 +5 位作者 孙健 赵心 袁宁 辛思旭 张晓梅 纪立农 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期588-596,共9页
目的比较糖尿病患者与非糖尿病患者外周骨体积骨密度(volume bone mineral density,vBMD)的差异.方法2017年12月对Medline(使用PubMed网站)、Embase、Cochrane数据库进行了检索.检索关键词为“diabetes”(糖尿病)、“bone microst... 目的比较糖尿病患者与非糖尿病患者外周骨体积骨密度(volume bone mineral density,vBMD)的差异.方法2017年12月对Medline(使用PubMed网站)、Embase、Cochrane数据库进行了检索.检索关键词为“diabetes”(糖尿病)、“bone microstructure”(骨微结构)、“volume bone mineral density”(vBMD)、“high resolution peripheral bone quantitative CT”(高分辨外周骨定量CT,HR-pQCT),检索时限为2000年1月1日至2017年11月30日,研究类型为横断面研究.通过HR-pQCT方法,比较糖尿病患者与非糖尿病患者vBMD的差异,评估部位包括桡骨远端和胫骨远端,评估指标包括皮质骨vBMD、骨小梁vBMD.采用Q统计量检验和I2检验进行异质性评估.采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果共纳入10项研究,总计糖尿病患者430例,非糖尿病对照1313例.(1)在桡骨远端,糖尿病患者的骨小梁vBMD显著高于非糖尿患者[WMD=8.99,95%CI(6.33,11.65)],去除1型糖尿病后,差异更加显著[WMD=9.66,95%CI(6.96,12.36)];而皮质骨vBMD差异无统计学意义[WMD=-3.79,95%CI(-13.45,5.87)].(2)在胫骨远端,糖尿病患者的骨小梁vBMD显著高于非糖尿患者[WMD=5.03,95%CI(2.56,7.50)],去除1型糖尿病后,差异更加显著[WMD=5.43,95%CI(2.93,7.93)];而皮质骨vBMD差异无统计学意义[WMD=0.89,95%CI(-11.76,13.54)].敏感性分析示本次荟萃分析结果稳定性较好.结论糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者外周骨的骨小梁vBMD显著高于非糖尿病患者. 展开更多
关键词 糖尿病 体积骨密度 高分辨外周骨定量CT META分析
全文增补中
妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和后代的影响 被引量:13
5
作者 刘玉芳 张晓梅 +3 位作者 柴三葆 孙健 袁宁 纪立农 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期269-272,共4页
妊娠期甲状腺激素代谢生理会发生改变。妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)可能对妊娠结局及后代神经系统发育存在不良影响,但存在争议。妊娠期亚临床甲减诊断标准需特异化。未来需进一步明确妊娠期亚临床甲减的治疗指征和治... 妊娠期甲状腺激素代谢生理会发生改变。妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)可能对妊娠结局及后代神经系统发育存在不良影响,但存在争议。妊娠期亚临床甲减诊断标准需特异化。未来需进一步明确妊娠期亚临床甲减的治疗指征和治疗目标。 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠结局 后代发育
2型糖尿病患者合并代谢综合征不同组分血脂谱分析 被引量:11
6
作者 柴三葆 孙健 +6 位作者 辛思旭 杜静 袁宁 付春娟 金玲 徐丹 张晓梅 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期416-418,共3页
目的观察2型糖尿病患者合并代谢综合征组分数目对血脂谱的影响。方法回顾性分析3 750例2型糖尿病患者的代谢综合征患病率及合并不同代谢综合征组分的血脂谱进行分析。结果 2型糖尿病患者代谢综合征患病率为63%,其中男性1 268人(54%),... 目的观察2型糖尿病患者合并代谢综合征组分数目对血脂谱的影响。方法回顾性分析3 750例2型糖尿病患者的代谢综合征患病率及合并不同代谢综合征组分的血脂谱进行分析。结果 2型糖尿病患者代谢综合征患病率为63%,其中男性1 268人(54%),女性1 087人(46%)。2型糖尿病患者合并代谢综合征常见组合中均包括血脂异常。血脂异常发生率为58%,其中男性1 322人(60%),女性864(40%)。并且随着代谢综合征组分数目的增加,均显示总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平逐渐升高,高密度脂蛋白水平下降。结论对于2型糖尿病患者尤其合并代谢综合征时不仅要控制血糖达标,还要重视其他代谢组分异常如血脂达标,从而减少患者心血管疾病的发生风险。 展开更多
关键词 代谢综合征 糖尿病 高脂血症
吸烟与2型糖尿病肾病的相关性 预览 被引量:3
7
作者 马莹 孙健 +1 位作者 吕游 刘艳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1080-1082,共3页
目的探讨吸烟与2型糖尿病肾病的相关性。方法对150例2型糖尿病患者进行回顾性分析。比较各组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)等指标,应用多元逐步回归法分析糖尿病肾病... 目的探讨吸烟与2型糖尿病肾病的相关性。方法对150例2型糖尿病患者进行回顾性分析。比较各组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)等指标,应用多元逐步回归法分析糖尿病肾病的影响因素。结果男性与女性上述指标无显著差异;A组与B组的TC、TG、FPG和Hb A1c水平存在显著差异(P〈0.05)。D组的病程、血压与C组有显著性差异(P〈0.05);多元回归分析糖尿病肾病与患者病程、收缩压、Hb A1c呈正相关,且随着病程的延长,肾病的发病率逐渐增高;吸烟、性别、TG、TC与糖尿病肾病未见相关性。结论吸烟可以导致糖代谢、脂代谢紊乱,与糖尿病肾病无相关性,需要大样本量进一步探讨吸烟是否为糖尿病肾病发展的独立因素。 展开更多
关键词 吸烟 2型糖尿病 糖尿病肾病
在线阅读 下载PDF
自身免疫性胰腺炎与糖尿病 被引量:2
8
作者 袁宁 周翔海 +2 位作者 张晓梅 孙健 纪立农 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第5期312-315,共4页
自身免疫性胰腺炎(Autoimmune pancreatitis,AIP)是自身免疫导致的慢性胰腺炎,具有特征性的实验室检查、组织学和形态学改变。AIP的临床症状多样,可表现为上腹痛、腹泻、体重减轻和梗阻性黄疸等慢性胰腺炎的症状,亦可出现硬化性... 自身免疫性胰腺炎(Autoimmune pancreatitis,AIP)是自身免疫导致的慢性胰腺炎,具有特征性的实验室检查、组织学和形态学改变。AIP的临床症状多样,可表现为上腹痛、腹泻、体重减轻和梗阻性黄疸等慢性胰腺炎的症状,亦可出现硬化性胆管炎、泪腺炎、腹膜后纤维化和糖尿病等胰腺外症状。本文通过综述AIP合并糖尿病的有关研究,帮助临床医生在糖尿病患者中识别AIP继发的糖尿病并进行相应治疗。本文将从AIP合并糖尿病的流行病学、发病机制、临床症状、影像学、组织病理学、实验室检查、诊断和鉴别诊断以及治疗进行阐述。 展开更多
关键词 自身免疫性胰腺炎 合并糖尿病 慢性胰腺炎 实验室检查 临床症状 硬化性胆管炎 腹膜后纤维化 鉴别诊断
口服降糖药物对心血管系统的影响 预览 被引量:5
9
作者 孙健 袁宁 +2 位作者 柴三葆 刘玉芳 张晓梅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2548-2550,共3页
目前糖尿病的诊断标准是依据视网膜病变的发生发展,但大血管并发症如冠状动脉、脑血管和外周动脉病变往往更早出现。口服降糖药除了降血糖之外对心血管的影响越来越受到关注。
关键词 糖尿病 口服降糖药 心血管
在线阅读 下载PDF
女儿的微笑 预览
10
作者 孙健 《政工导刊》 北大核心 2006年第4期70-70,共1页
我归队时,女儿出生刚满月,这次她随爱人来队,已经能说会跑了。她刚见到我时,还怯怯的,看我像是陌生人,到晚上睡觉时,还喊着要回家。不过,女儿的适应能力还比较强,两天下来,也就习惯了。渐渐地敢跟我玩了,还“爸爸”、“爸爸... 我归队时,女儿出生刚满月,这次她随爱人来队,已经能说会跑了。她刚见到我时,还怯怯的,看我像是陌生人,到晚上睡觉时,还喊着要回家。不过,女儿的适应能力还比较强,两天下来,也就习惯了。渐渐地敢跟我玩了,还“爸爸”、“爸爸”不停地挂在嘴上,这让我着实感受了一回当爸爸的滋味。 展开更多
关键词 女儿 适应能力 陌生人 散文
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈