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四种实验室检测技术对利福平和异烟肼耐药性检测的临床价值
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作者 王鹏森 周刚 +12 位作者 蒙昌平 蒋明英 孙强 叶嗣宽 周刊 黄正谷 廖传玉 张汇征 罗明 杨国强 陈玉 李晓旭 李同心 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期169-175,共7页
目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统... 目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统(hospital information system,HIS)连续收集2014年7月至2018年3月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的确诊为结核病,且具有微孔板法、比例法、熔解曲线法、Xpert法检测MTB对利福平、异烟肼耐药性诊断结果的2792例患者资料;其中微孔板法、比例法采用阳性分离菌株检测,熔解曲线法和Xpert法采用患者标本直接检测。纳入同时具有微孔板法和比例法耐药性检测结果的1488例患者作为研究对象,其中341例行微孔板法+比例法+Xpert法检测利福平耐药性,87例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测利福平耐药性,66例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测异烟肼耐药性。以比例法为标准,采用SPSS13.0软件分别计算微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)异烟肼耐药性的敏感度、特异度、符合率、Kappa值等。结果以比例法为标准,微孔板法、Xpert法、熔解曲线法检测利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为97.2%(731/752)、96.9%(713/736)、96.9%(731/754)、97.1%(713/734)、97.0%(1444/1488)、0.94,97.2%(140/144)、94.9%(187/197)、93.3%(140/150)、97.9%(187/191)、95.9%(327/341)、0.92,97.1%(33/34)、84.9%(45/53)、80.5%(33/41)、97.8%(45/46)、89.7%(78/87)、0.79;微孔板法和熔解曲线法检测异烟肼耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为94.8%(751/792)、95.7%(667/697)、96.3%(751/780)、94.2%(667/708)、97.9%(1418/1448)、0.91,97.3%(36/37)、86.2%(25/29)、90.0%(36/40)、96.2%(25/26)、92.4%(61/66)、0.84。结论微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 实验室技术和方法 结核 抗多种药物性 敏感性与特异性 对比研究
免疫增强剂联合化疗治疗矽肺合并肺结核对免疫及肺功能的影响 预览 被引量:5
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作者 胡清利 孙强 《临床肺科杂志》 2018年第3期399-401,405共4页
目的探究免疫增强剂联合化疗对矽肺合并肺结核患者免疫功能的影响.方法选取86例矽肺合并肺结核患者并随机分为对照组及研究组,各43例.对照组患者进行常规化疗方案治疗,研究组给予常规化疗方案联合免疫增强剂胸腺五肽治疗,两组均连续治疗... 目的探究免疫增强剂联合化疗对矽肺合并肺结核患者免疫功能的影响.方法选取86例矽肺合并肺结核患者并随机分为对照组及研究组,各43例.对照组患者进行常规化疗方案治疗,研究组给予常规化疗方案联合免疫增强剂胸腺五肽治疗,两组均连续治疗6个月.比较两组治疗前后免疫功能及肺功能指标的变化;统计两组不良反应.结果与治疗前比较,治疗后两组CD8^+降低,研究组CD4^+、CD4^+/CD8^+及血浆IgG升高,且2组间差异显著(P〈0.01);治疗后两组RR降低,VT、FVC及研究组FEV""FEV/FVC增大,两组间差异显著(P〈0.05或P〈0.01);研究组恶心呕吐及肝损害发生率较对照组降低,但组间无显著差异(P〉0.05).结论免疫增强剂胸腺五肽联合常规化疗可有效提高矽肺合并肺结核患者细胞免疫功能及肺功能,并在一定程度上可改善患者体液免疫功能、减少化疗毒副反应. 展开更多
关键词 矽肺 肺结核 化疗 免疫增强剂 免疫 肺功能
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肺吸虫病误诊为结核病原因分析 被引量:1
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作者 宋玉燕 周立春 孙强 《医药论坛杂志》 2011年第15期22-23,26共3页
目的通过对肺吸虫病误诊为结核病的病例的原因进行分析,以减少误诊率。方法对2005年1月-2011年5月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的15例肺吸虫病例的一般资料、临床表现、影像学检查、实验室检查进行分析。结果入选患者15例,其中误... 目的通过对肺吸虫病误诊为结核病的病例的原因进行分析,以减少误诊率。方法对2005年1月-2011年5月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的15例肺吸虫病例的一般资料、临床表现、影像学检查、实验室检查进行分析。结果入选患者15例,其中误诊为结核病12例,男性6例,女性6例,年龄20—38岁。12例患者入院前均被误诊为结核病,包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎及结核性脑膜炎,均进行了胸部x线摄片检查或CT检查,均有胸腔积液或胸膜增厚,在痰中及体液中均未找到抗酸杆菌,血清肺吸虫抗体,均呈阳性反应,经吡喹酮治疗后,体温恢复正常或其他症状明显好转。其中10例有明确的生食溪蟹或生水的经历,胸痛11例,发热和咳嗽各10例。白细胞增高有10例,嗜酸性细胞分类增高11例。结论明确的生食溪蟹或生水的经历、嗜酸性细胞增高及影像学表现为游走性病灶对诊断该肺吸虫病有高度提示意义,再将临床表现和其他实验室检查结合起来综合分析,可以减少误诊。 展开更多
关键词 肺吸虫 肺结核 误诊
结核病的免疫治疗 预览 被引量:3
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作者 孙强 任丽娟 赵攀 《临床肺科杂志》 2011年第10期 1594-1596,共3页
近年来的大量文献证实,免疫治疗能明显提高结核病的疗效、减少耐药率[1]。近年来结核病的发病率直线上升,其上升的原因是多种的,如:合并HIV感染、多耐药结核菌株的出现等。由于耐药菌株群以及休眠菌需要进行长期治疗,对药物的耐受性不... 近年来的大量文献证实,免疫治疗能明显提高结核病的疗效、减少耐药率[1]。近年来结核病的发病率直线上升,其上升的原因是多种的,如:合并HIV感染、多耐药结核菌株的出现等。由于耐药菌株群以及休眠菌需要进行长期治疗,对药物的耐受性不强,往往导致服药间断提高结核病的复发率。 展开更多
关键词 免疫治疗 结核病 耐药结核菌株 HIV感染 长期治疗 耐药菌株 耐药率 发病率
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Gastrin/CCK与癌基因/抑癌基因之间的相互作用研究进展 预览 被引量:1
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作者 孙强 张丰深 马宽生 《中国临床医学》 2004年第1期 16-18,共3页
胃泌素(Gastrin)和胆囊收缩素(Cholecystoknin,CCK)在近20年里作为单纯消化道激素的概念发生了巨大变化.就成年机体而言,Gastrin/CCK基因平常在G细胞和I细胞以外的消化道非内分泌细胞中仅低水平表达、分泌微量未成熟的Gastrin/CCK前体,... 胃泌素(Gastrin)和胆囊收缩素(Cholecystoknin,CCK)在近20年里作为单纯消化道激素的概念发生了巨大变化.就成年机体而言,Gastrin/CCK基因平常在G细胞和I细胞以外的消化道非内分泌细胞中仅低水平表达、分泌微量未成熟的Gastrin/CCK前体,但在其来源肿瘤的发生、发展过程中,Gastrin/CCK基因异常表达,合成、分泌相当数量的不同加工程度的产物,包括成熟的酰胺化分子形成(G-NH2/CCK-NH2)、甘氨酸延伸型中间产物(Ggly/CCK-gly)、Gastrin/CCK原(ProG/ProCCK),与其相应的自身受体形成自分泌环路(autocrine loop),以自分泌方式对消化道肿瘤细胞的增殖、凋亡及浸润转移等生物学过程进行重要调控. 展开更多
关键词 GASTRIN CCK 癌基因 抑癌基因 消化道肿瘤细胞 成年机体
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基层人行执货币政策的难点与对策 预览
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作者 陈福成 段俊坤 孙强 《金融发展研究》 1996年第7期47-48,共2页
基层人行执货币政策的难点与对策陈福成,段俊坤,孙强中今年中央银行继续执行适度从紧的货币政策,把抑制通货膨胀作为金融宏观调控的首要任务。然而当前经济金融领域存在着一系列问题和困难,影响基层人民银行适度从紧货币政策的实... 基层人行执货币政策的难点与对策陈福成,段俊坤,孙强中今年中央银行继续执行适度从紧的货币政策,把抑制通货膨胀作为金融宏观调控的首要任务。然而当前经济金融领域存在着一系列问题和困难,影响基层人民银行适度从紧货币政策的实施。一、基层实施货币政策的难点1.理... 展开更多
关键词 货币政策 基层人行 中央银行 难点与对策 金融宏观调控 基层人民银行 利率政策 内部结算中心 青州市支行 存款
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耐多药肺结核空洞大咯血伴气胸急救1例 预览
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作者 赵星 孙强 赵攀 《临床肺科杂志》 2013年第12期2315-2315,共1页
耐多药肺结核合并空洞,临床较为常见,文献报道[1],耐多药结核病伴空洞患者,单纯药物治疗死亡率45%,因空洞出血致患者窒息死亡是主要原因一,而同时伴有气胸发生时,死亡率极高,但耐多药肺结核患者因病肺空洞致患者大咯血并同时诱发同侧病... 耐多药肺结核合并空洞,临床较为常见,文献报道[1],耐多药结核病伴空洞患者,单纯药物治疗死亡率45%,因空洞出血致患者窒息死亡是主要原因一,而同时伴有气胸发生时,死亡率极高,但耐多药肺结核患者因病肺空洞致患者大咯血并同时诱发同侧病肺气胸病例,此类报道甚少,近日我院成功救治一例耐多药肺结核空洞大咳血诱发右侧气胸患者,现报道如下. 展开更多
关键词 耐多药肺结核 肺结核空洞 右侧气胸 大咯血 肺结核患者 急救 耐多药结核病 窒息死亡
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224例肺结核的误诊分析 预览 被引量:6
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作者 孙强 赵攀 王建华 《临床肺科杂志》 2008年第2期 232,共1页
目的分析我院近三年来224例误诊的肺结核患者,提高对各种肺结核的诊断水平,降低误诊率。方法对2003~2006年5月间共224例被误诊的各型肺结核的症状、体征、胸片、CT片及病灶部位等进行病情分析。结果初次患Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肺结核的病人... 目的分析我院近三年来224例误诊的肺结核患者,提高对各种肺结核的诊断水平,降低误诊率。方法对2003~2006年5月间共224例被误诊的各型肺结核的症状、体征、胸片、CT片及病灶部位等进行病情分析。结果初次患Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肺结核的病人中92例(41.07%)误诊为上呼吸道感染、气管炎、慢性支气管炎27例(12.05%),误诊为肺炎、肺部感染37例(16.51%),误诊为支气管扩张12例(5.35%)误诊为肺脓肿23例(10.26%),21例支气管淋巴结核误诊为肺淋巴瘤,转移性肺癌,结节病(9.38%),误诊为肺癌9例,合并肠结核、腹腔结核病人误诊为肠炎,3例青年女性,发热伴有以肺部为主的多系统损害,血沉显著增快误诊为系统性红斑狼疮(SLE)(共约5.40%)。结论误诊患者性别分布无显著性差异,老年慢性肺胸疾患合并肺结核及中下叶肺结核误诊率较高。 展开更多
关键词 肺结核患者 误诊分析 慢性支气管炎 支气管淋巴结核 系统性红斑狼疮 转移性肺癌 上呼吸道感染 中下叶肺结核
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谈利用证券方式筹集外资 预览
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作者 董建平 孙强 《金融发展研究》 1994年第3期50-50,共1页
谈利用证券方式筹集外资董建平,孙强中利用外资尽管手段繁多,形式各异,但概括起来有三种:一是利用国外贷款;二是吸引外国的直接投资;三是吸引海外的证券投资。改革开放以来,我国引进外资的方式以外商直接投资和对外借款为主。... 谈利用证券方式筹集外资董建平,孙强中利用外资尽管手段繁多,形式各异,但概括起来有三种:一是利用国外贷款;二是吸引外国的直接投资;三是吸引海外的证券投资。改革开放以来,我国引进外资的方式以外商直接投资和对外借款为主。三资企业的发展不仅为国内引入大量资金... 展开更多
关键词 对外借款 国外贷款 利用外资 引进外资 股票发行 企业股票 董建 对外发行股票 企业经营风险 上市股票
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