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游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
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作者 戚建武 孙斌鸿 +7 位作者 刘林海 柴益铜 黄剑 方炫量 范学锴 孙赫阳 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期12-15,共4页
目的探讨个性化游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2017年12月,我们采用游离髂腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损患者97例,其中旋髂浅动脉皮瓣63例(带髂骨的旋髂浅动脉复合皮瓣26例),腹壁浅动脉... 目的探讨个性化游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2017年12月,我们采用游离髂腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损患者97例,其中旋髂浅动脉皮瓣63例(带髂骨的旋髂浅动脉复合皮瓣26例),腹壁浅动脉皮瓣15例,旋髂浅动脉和腹壁浅动脉联合皮瓣19例(分叶皮瓣7例)。皮肤缺损面积为4 cm×6 cm~11 cm×23 cm。术中皮瓣动脉与桡动脉终末支端端吻合5例,与桡动脉端侧吻合58例,与尺动脉端侧吻合20例,与指总动脉吻合14例;全部修复旋髂浅静脉或腹壁浅静脉(31例同时修复一根伴行静脉)。供区通过屈髋屈膝后均予直接缝合,无需植皮。术后3周、1.5个月、3个月、6个月、1年、2年随访观察供区的愈合情况及受区皮瓣外观和感觉恢复情况。结果97例皮瓣中94例顺利存活,术后1例皮瓣出现动脉危象、2例出现静脉危象,2例手术探查、1例保守治疗后1例顺利存活、2例皮肤坏死,二期切痂后发现皮下软组织成活,予全厚皮片植皮修复。腹部供区有1例联合皮瓣术后1周直立行走出现切口裂开,经二期缝合后愈合;余供区均Ⅰ期愈合。随访时间为0.5~1.5年,皮瓣质地软,轻度臃肿,感觉恢复至S2~S3,腹部供区仅留线性瘢痕。结论根据手部受区皮肤软组织缺损情况,采用个性化游离髂腹股沟皮瓣移植修复能满足受区的不同需要。并且供区隐蔽,切取面积大,能直接缝合,属于轴形皮瓣,血管恒定,切取方便,不破坏主要血管,手术时间短,因此是修复四肢皮肤软组织缺损较理想的方法之一。 展开更多
关键词 手损伤 外科皮瓣 皮肤软组织缺损 游离 个性化
端侧吻合动脉的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
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作者 戚建武 刘林海 +6 位作者 孙斌鸿 柴益铜 薛建波 方炫量 张明华 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期87-89,共3页
目的探讨端侧吻合法在游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损中的临床应用和疗效。方法自2012年1月至2016年12月,我们对26例手部皮肤软组织缺损患者采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复。皮瓣切取面积为5.0cm×8.0cm~9.0cm&#... 目的探讨端侧吻合法在游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损中的临床应用和疗效。方法自2012年1月至2016年12月,我们对26例手部皮肤软组织缺损患者采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复。皮瓣切取面积为5.0cm×8.0cm~9.0cm×20.0cm。术中将旋髂浅动脉及伴行静脉分别与尺动脉或桡动脉及伴行静脉端侧吻合,旋髂浅静脉与头静脉或皮下浅静脉端端吻合。结果术后皮瓣全部顺利存活,随访时间为3~18个月,平均11个月,皮瓣质地柔软、血供好,患肢指体温暖。结论游离旋髂浅动脉穿支皮瓣采用端侧吻合法修复手部皮肤缺损,既保留了受区的主干血管,又解决了皮瓣蒂部血管与受区血管口径不匹配的问题,使皮瓣移植不再受供受区血管口径的限制,术后血管通畅率高,手术风险小。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手损伤 旋髂浅动脉 端侧吻合
保留关节的小儿指间关节离断再植
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作者 戚建武 张明华 +7 位作者 柴益铜 孙斌鸿 刘林海 薛建波 方炫量 孙赫阳 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期292-294,共3页
目的探讨非断面截骨保留关节的小儿指间关节水平离断再植的方法和疗效。方法自2008年1月至2016年1月,对19例指间关节水平完全离断的小儿断指,采用近端指骨中远1/3平面截骨短缩0.3~0.5cm不等,保留损伤的指间关节进行再植。结果再... 目的探讨非断面截骨保留关节的小儿指间关节水平离断再植的方法和疗效。方法自2008年1月至2016年1月,对19例指间关节水平完全离断的小儿断指,采用近端指骨中远1/3平面截骨短缩0.3~0.5cm不等,保留损伤的指间关节进行再植。结果再植指全部存活,随访时间为6~36个月,平均17个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行疗效评定:优14例,良4例,差1例。再植指体发育良好,指间关节活动好,x线片显示关节面完整,退变不明显。结论对于指间关节水平的小儿断指,通过近端指骨的截骨短缩进行再植,保留关节和骨骺,恢复关节的灵活性及指体的正常发育。 展开更多
关键词 再植术 儿童 截骨 保留关节
显微清创联合负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤 预览
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作者 孙斌鸿 柴益铜 +1 位作者 戚建武 李文东 《全科医学临床与教育》 2018年第4期428-429,共2页
手部高压注射伤(high-pressure injection inju?ries,HPII)既往在国内发病率较低,随着工业的发展,特别是随着高压喷漆技术及防火材料灌注工艺技术的发展,高压注射伤患者明显大幅度增多。HPII往往由于初期手部伤口小,临床表现症状轻,而... 手部高压注射伤(high-pressure injection inju?ries,HPII)既往在国内发病率较低,随着工业的发展,特别是随着高压喷漆技术及防火材料灌注工艺技术的发展,高压注射伤患者明显大幅度增多。HPII往往由于初期手部伤口小,临床表现症状轻,而被患者及医生忽视,得不到早期及时诊治而延误病情[1]。后期该病进展快,其治疗也十分困难,常常发生手指致残。本次研究总结应用显微清创联合负压封闭引流技术治疗HPII的疗效。现报道如下。 展开更多
关键词 手部高压注射伤 负压封闭引流技术 治疗 清创 INJECTION 表现症状 伤患者 发病率
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改良游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣修复手指组织缺损临床分析(附9例报告) 预览
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作者 方炫量 戚建武 +1 位作者 柴益铜 孙斌鸿 《现代实用医学》 2017年第10期1273-1275,共3页
目的 探讨改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损的效果。方法 对9例指手指皮肤软组织缺损的患者采用改良的游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1例出现静脉危象后坏死,经换药后改植皮,余8例... 目的 探讨改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损的效果。方法 对9例指手指皮肤软组织缺损的患者采用改良的游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1例出现静脉危象后坏死,经换药后改植皮,余8例皮瓣均成活。本组均获得随访,随访时间3~18个月,末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分,本组9指优7指,良1指,中1指。结论 改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损手术方便,增加了手术的适应范围和安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 皮肤缺损 尺动脉腕上穿支皮瓣
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大“Z”形切口掌腱膜挛缩切除术效果观察 预览
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作者 戚建武 柴益铜 +5 位作者 孙斌鸿 薛建波 刘林海 方炫量 张明华 陈宏 《现代实用医学》 2016年第10期1276-1277,共2页
目的探讨个大"Z"形切口掌腱膜挛缩切除术治疗掌腱膜挛缩症(DC)的效果。方法对26例(31侧)DC患者采用大"Z"形切口掌腱膜挛缩切除术治疗,观察其疗效。结果术后1指出现一处切口下积血,经挤压引流后远期出现三角皮瓣尖端坏死,经换药... 目的探讨个大"Z"形切口掌腱膜挛缩切除术治疗掌腱膜挛缩症(DC)的效果。方法对26例(31侧)DC患者采用大"Z"形切口掌腱膜挛缩切除术治疗,观察其疗效。结果术后1指出现一处切口下积血,经挤压引流后远期出现三角皮瓣尖端坏死,经换药后瘢痕愈合,其余切口均一期愈合。均获得随访,随访时间0.5-2年,切口愈合良好,瘢痕不明显,指体感觉正常,指间关节伸屈基本正常。末次随访根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,优25侧,良4侧,中2侧。结论采用大"Z"形切口行掌腱膜挛缩切除术,能完整切除挛缩掌腱膜,不影响皮瓣血运,无需植皮,术后瘢痕小,值得推广。 展开更多
关键词 掌腱膜完全切除术 掌腱膜挛缩症
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游离旋髂浅动脉穿支皮瓣在四肢皮肤缺损中的应用研究 预览 被引量:5
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作者 戚建武 柴益铜 +6 位作者 王扬剑 孙斌鸿 范学锴 李文东 王欣 陈宏 章伟文 《全科医学临床与教育》 2016年第1期74-76,共3页
腹股沟皮瓣自报道以来,因其血管口径小、蒂部短,在临床上一直以带蒂形式出现。近年来随着显微吻合技术的不断提高,以旋髂浅动脉穿支为蒂的游离皮瓣以其供区隐蔽、创伤小等优点,开始得到推广。本次研究采用该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软... 腹股沟皮瓣自报道以来,因其血管口径小、蒂部短,在临床上一直以带蒂形式出现。近年来随着显微吻合技术的不断提高,以旋髂浅动脉穿支为蒂的游离皮瓣以其供区隐蔽、创伤小等优点,开始得到推广。本次研究采用该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损32例,效果满意。现报道如下。 展开更多
关键词 游离皮瓣 四肢皮肤缺损 旋髂浅动脉 穿支皮瓣 四肢皮肤软组织缺损 应用 显微吻合技术 腹股沟皮瓣
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游离尺动脉腕上穿支复合皮瓣在指掌侧组织缺损中的应用 预览 被引量:1
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作者 戚建武 孙斌鸿 +4 位作者 王扬剑 柴益铜 李文东 王欣 陈宏 《现代实用医学》 2015年第8期1095-1097,共3页
目的 探讨尺动脉腕上穿支复合皮瓣游离移植修复指掌侧组织缺损的效果。方法 对11例指掌侧皮肤软组织合并屈指深肌腱和/或指固有神经缺损患者采用带部分尺侧屈腕肌腱和/或携带前臂内侧皮神经终末支的游离尺动脉腕上穿支复合皮瓣进行移植... 目的 探讨尺动脉腕上穿支复合皮瓣游离移植修复指掌侧组织缺损的效果。方法 对11例指掌侧皮肤软组织合并屈指深肌腱和/或指固有神经缺损患者采用带部分尺侧屈腕肌腱和/或携带前臂内侧皮神经终末支的游离尺动脉腕上穿支复合皮瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1指术后11 h出现动脉危象,经保守治疗后缓解,后期出现远端部分坏死,经换药后瘢痕愈合,余10指皮瓣顺利成活。本组均获得随访,随访时间6∽24个月,末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分,本组11指优8指,良2指,中1指。结论 采用尺动脉腕上穿支复合皮瓣游离移植修复指掌侧组织缺损,手术方便,损伤小,是修复指掌侧复合软组织缺损有效的方法之一。 展开更多
关键词 尺动脉腕掌侧穿支 复合组织瓣 皮肤缺损
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旋转撕脱性拇指离断的再植体会 被引量:2
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作者 孙斌鸿 李基民 王晓峰 《实用手外科杂志》 2010年第4期290-291,共2页
目的 介绍旋转撕脱性拇指离断再植方法的疗效及临床应用价值.方法 回顾性分析38例旋转撕脱性拇指离断的再植体会.采用桡动脉-拇指远端拇主要动脉吻合、桡神经浅支-拇指远端尺掌侧指固有神经接合、头静脉及桡动脉伴行静脉-拇指背侧静脉... 目的 介绍旋转撕脱性拇指离断再植方法的疗效及临床应用价值.方法 回顾性分析38例旋转撕脱性拇指离断的再植体会.采用桡动脉-拇指远端拇主要动脉吻合、桡神经浅支-拇指远端尺掌侧指固有神经接合、头静脉及桡动脉伴行静脉-拇指背侧静脉吻合、食指固有伸肌腱代替拇长伸肌腱、环指屈指浅肌腱代替拇长屈肌腱进行拇指再植术.结果 38例拇指再植指体全部成活.随访2个月~2年,再植指恢复良好.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评定,获得较满意疗效.结论 经血管、神经、肌腱转位的方法施行旋转撕脱性拇指离断的再植,成活率高,术后感觉与运动功能恢复较理想,减少手术次数. 展开更多
关键词 拇指 旋转撕脱 再植
足二趾胫侧皮瓣解剖及进展 预览 被引量:1
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作者 李基民 王晓峰 +1 位作者 李学渊 孙斌鸿 《现代实用医学》 2010年第8期 956-958,共3页
随着社会的发展,外伤引起手指皮肤缺损越来越常见。传统的皮肤修复方法很多,但是都多对手部及供区造成不小的损伤,感觉恢复也不理想。近年来随着显微外科技术的不断发展,
关键词 手指皮肤缺损 解剖 皮瓣 显微外科技术 感觉恢复
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