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不同严重程度脓毒症小鼠骨髓中性粒细胞PD-L1的表达及其机制 预览
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作者 于垚 +5 位作者 柳益书 刘璐 戚欣欣 黄佳敏 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期1-7,共7页
目的:观察不同严重程度脓毒症小鼠骨髓中性粒细胞程序性死亡配体1(PD-L1)表达的变化并探讨其初步机制。方法:1.在体实验部分:取30只雄性C57/B6小鼠按随机原则分为假手术组(n=10)、轻症盲肠结扎穿孔组(轻症CLP组,n=10)及重症盲肠结扎穿孔... 目的:观察不同严重程度脓毒症小鼠骨髓中性粒细胞程序性死亡配体1(PD-L1)表达的变化并探讨其初步机制。方法:1.在体实验部分:取30只雄性C57/B6小鼠按随机原则分为假手术组(n=10)、轻症盲肠结扎穿孔组(轻症CLP组,n=10)及重症盲肠结扎穿孔组(重症CLP组,n=10),术后24 h留取肝脏、肺脏组织,进行组织病理学检查;同时检测模型小鼠骨髓中性粒细胞比例及PD-L1表型;另取30只小鼠重复上述分组及实验步骤,术后连续观察72 h,进行生存率分析。2.体外实验部分:取小鼠骨髓中性粒细胞,分为正常对照组、脂多糖(1μg/mL)刺激组进行中性粒细胞趋化功能及吞噬功能检测,另外将中性粒细胞分为对照组、脂多糖组、P38 MAPK抑制剂SB 203580(10μmol/L)组、SB 203580(10μmol/L)+脂多糖组,流式细胞术检测各组中性粒细胞PD-L1表型。结果:1.在体实验:轻症CLP组和重症CLP组生存率均显著低于假手术组(P<0.05和0.01),肝脏、肺脏炎症病理评分均显著高于假手术组(均P<0.01),骨髓中性粒细胞比例均显著低于假手术组(均P<0.01);轻症CLP组中性粒细胞表达PD-L1的比例为(2.130±0.37)%,重症CLP组为(4.587±0.501 2)%,均显著高于假手术组[(0.733 3±0.109 7)%,均P<0.01]。体外实验:脂多糖组骨髓中性粒细胞的趋化距离显著低于对照组(P<0.01),而吞噬细菌的细胞阳性率[(16.310±2.653 0)%]显著高于对照组[(8.463±0.871 5)%,P<0.01];脂多糖组骨髓中性粒细胞PD-L1阳性表达率为(72.27±1.656)%,显著高于对照组[(1.713±0.519 6)%,P<0.01],使用SB 203580后,经过脂多糖刺激,中性粒细胞PD-L1阳性率为(37.17±1.38)%,显著低于脂多糖组(P<0.01)。结论:中性粒细胞向组织器官浸润及其PD-L1表达随脓毒症加重而增加,感染状态下中性粒细胞表面PD-L1的表达受P38 MAPK通路调节。 展开更多
关键词 脓毒症 中性粒细胞浸润 吞噬 趋化 程序性死亡配体1
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自噬对脓毒症小鼠中性粒细胞程序性死亡配体-1表达的影响
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作者 黄佳敏 +3 位作者 戚欣欣 刘璐 杨云稀 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1091-1096,共6页
目的探讨自噬对脓毒症小鼠中性粒细胞程序性死亡配体-1(PD-L1)表达的影响及其作用机制。方法①体内实验:将6~8周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔术(CLP)组和雷帕霉素(RAP)+CLP组,每组10只。采用CLP... 目的探讨自噬对脓毒症小鼠中性粒细胞程序性死亡配体-1(PD-L1)表达的影响及其作用机制。方法①体内实验:将6~8周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔术(CLP)组和雷帕霉素(RAP)+CLP组,每组10只。采用CLP模拟脓毒症模型;Sham组不结扎盲肠及穿孔,其他操作同CLP组。RAP+CLP组小鼠于制模前7 d腹腔注射自噬激动剂RAP 4 mg·kg-1·d-1;Sham组和CLP组不予任何处理。各组于术后4 d留取肺脏、肝脏、脾脏和胰腺组织进行免疫组化染色,光镜下观察各器官中性粒细胞的浸润情况;通过免疫荧光染色检测术后1 d、4 d小鼠肺脏中性粒细胞免疫抑制分子PD-L1和自噬标志蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达。②体外实验:提取和重悬小鼠骨髓中性粒细胞至1×1010/L,分为空白对照组(不给予任何处理)、RAP对照组(RAP 100μmol/L)、自噬抑制剂Bafilomycin A1(Baf)对照组(Baf 10μmol/L)、脂多糖(LPS)刺激组(LPS 1 mg/L)、RAP+LPS组、Baf+LPS组,后两组分别于LPS刺激前30 min给予100μmol/L RAP或10μmol/L Baf预处理。于LPS刺激0、4、12 h用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测中性粒细胞PD-L1 mRNA表达;采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测PD-L1、LC3和自噬相关蛋白p62的蛋白表达。结果①体内实验:免疫组化显示CLP术后4 d小鼠肺脏、肝脏、脾脏和胰腺组织中均有大量中性粒细胞浸润;免疫荧光显示,随CLP术后时间延长,小鼠肺脏中性粒细胞LC3阳性表达呈降低趋势,而PD-L1的表达大幅度升高;给予RAP预处理可以促进CLP小鼠LC3的表达,同时抑制PD-L1的表达。②体外实验:在mRNA水平上,随LPS刺激时间延长,小鼠中性粒细胞PD-L1 mRNA表达均呈持续升高趋势,12 h达峰值,且明显高于空白对照组(2-ΔΔCT:72.2±10.0比13.0±0.8,P<0.01);给予自噬抑制剂RAP预处理后,PD-L1的mRNA表达较LPS刺激组明显降低(2-ΔΔCT:12 h为47.4±7.3比72.2±10.0,P<0.01);而� 展开更多
关键词 脓毒症 中性粒细胞 自噬 程序性死亡配体-1 雷帕霉素
第十五届全国烧伤救治专题研讨会暨中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会第二届学术大会学术纪要
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作者 莫愚 苏建东 +4 位作者 官浩 梁光萍 彭毅志 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期557-559,共3页
第十五届全国烧伤救治专题研讨会暨中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会第二届学术大会于2019年6月20—22日在苏州成功召开,来自全国各地近400名专家学者出席了会议。本次会议的主题为"指南与共识的践行思考",以1个主会... 第十五届全国烧伤救治专题研讨会暨中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会第二届学术大会于2019年6月20—22日在苏州成功召开,来自全国各地近400名专家学者出席了会议。本次会议的主题为"指南与共识的践行思考",以1个主会场+2个分会场形式多维度研讨相关热点、难点问题,会议现场气氛热烈。会议期间,还召开了《中华烧伤杂志》编委工作会、中华医学会烧伤外科学分会常委会、中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会全委会,务实高效。 展开更多
关键词 烧伤 会议 学术
苏州市“临床医学专家团队”引进对医院学科建设作用的探讨 预览
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作者 张蔚 季红 《江苏卫生事业管理》 2019年第11期1378-1380,共3页
目的:探索"临床医学专家团队"引进项目对医院学科建设的作用。方法:在政府支持下,我院引进了两个全国著名专家团队,本文对医院两年来引进团队在学科发展情况进行了分析。结果:专家团队引进多方面大力促进了专业技术的提升和... 目的:探索"临床医学专家团队"引进项目对医院学科建设的作用。方法:在政府支持下,我院引进了两个全国著名专家团队,本文对医院两年来引进团队在学科发展情况进行了分析。结果:专家团队引进多方面大力促进了专业技术的提升和学科的发展。医院的医、教、研、学得到了很大的提升,在引进团队中如何紧密合作仍需不断探索、磨合、提高。总体对于医院学科提升有极大的益处。结论:有针对性地引进专家团队,成效显著,有利于医院学科的进一步提升和发展。 展开更多
关键词 医院学科 模式 团队引进
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基于卓越绩效模式的医院药事信息化管理过程 预览
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作者 羊晶璟 +2 位作者 郭剑峰 张文康 陈潇君 《中国医院管理》 北大核心 2019年第8期64-65,共2页
卓越绩效模式下的过程管理是医院追求卓越绩效的立足点。随着信息技术的迅速发展和医改的不断深化,传统的药事管理过程面临着进一步的改革和创新。文章阐述了基于卓越绩效模式的医院药事信息化管理过程,将先进的信息化技术与PDCA循环相... 卓越绩效模式下的过程管理是医院追求卓越绩效的立足点。随着信息技术的迅速发展和医改的不断深化,传统的药事管理过程面临着进一步的改革和创新。文章阐述了基于卓越绩效模式的医院药事信息化管理过程,将先进的信息化技术与PDCA循环相结合,提高了药事管理过程的有效性和科学性,推动了医院医疗服务的发展。 展开更多
关键词 卓越绩效模式 过程管理 药事管理 信息化 信息技术 PDCA循环
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“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者创面处理经验 被引量:2
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作者 寿倍明 谭谦 +17 位作者 聂兰军 沈余明 吕国忠 张逸 王志学 于冶 赵耀华 王德 姚建 谢尔凡 郑东风 肖仕初 章宏 洪志坚 王磊 谢文忠 《中华烧伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期339-342,共4页
目的探讨"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者创面处理经验。方法2014年8月2日,98例"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故中的群体特重度烧伤患者收入全国20家医院,病历资料完整纳入本研究,根据手术方式分为微粒植皮组56例... 目的探讨"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者创面处理经验。方法2014年8月2日,98例"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故中的群体特重度烧伤患者收入全国20家医院,病历资料完整纳入本研究,根据手术方式分为微粒植皮组56例患者和Meek植皮组42例患者,于残存皮肤区域切取刃厚皮,分别采用微粒皮移植和Meek微型皮片移植方式进行创面修复。回顾性统计2组患者伤后28 d未封闭创面面积、术后创面感染情况及患者供皮区总体来源。对数据行t检验及χ2检验。结果Meek植皮组患者伤后28 d未封闭创面面积为(59±13)%TBSA,明显小于微粒植皮组的(70±14)%TBSA(t=4.379,P〈0.05)。术后微粒植皮组中29例患者创面明显感染,Meek植皮组中11例患者创面明显感染。2组患者除了取头皮、躯干、腹股沟及腋窝等处创面周边残存皮肤修复创面外,还从阴囊(4例)、足底(10例)、趾/指蹼(8例)等非常规供皮区取皮修复创面。结论群体特重度烧伤患者首选Meek植皮修复创面,可使创面愈合加快、感染情况减少,皮源奇缺的情况下可从阴囊、足底、趾/指蹼等非常规供皮区取皮进行创面修复。 展开更多
关键词 烧伤 事故 创面处理 群体烧伤 昆山爆炸
深度机器学习辅助医院智能化管 预览 被引量:5
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作者 陈潇君 苟建平 《中国现代医学杂志》 2018年第8期125-128,共4页
目的随着人工智能的不断发展,搜索引擎,网上购物,金融交易,无人驾驶等领域出现了很多智能化创新项目,传统的医院管理工作也迎来了智能化风潮的冲击。现有大部分大型医院已经逐步实施了虚拟机、信息平台及云存储等大数据相关技术的基础... 目的随着人工智能的不断发展,搜索引擎,网上购物,金融交易,无人驾驶等领域出现了很多智能化创新项目,传统的医院管理工作也迎来了智能化风潮的冲击。现有大部分大型医院已经逐步实施了虚拟机、信息平台及云存储等大数据相关技术的基础搭建工作,探索采用智能化技术深入挖掘大数据中隐藏的规则和知识,深度机器学习方法改善医院现代化管理机制。方法总结医院相关管理工作之外,介绍了现有人工智能的应用,并由信息科自行创新设计和研发了辅助医院智能化管理的深度机器学习系统。结果系统提供决策建议给医疗质量监控、医院运营管理及医疗辅助诊断。结论系统增强了数据分析能力,突出了图形显示效果,改善了医院不良事件上报患者模型中预测的成功率,为人工智能在医院的应用提供了新思路。 展开更多
关键词 深度学习 机器学习 人工智能 医院管理 智能化管理
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江苏地区烧伤ICU鲍氏不动杆菌院内感染菌株的分布与耐药性监测 被引量:2
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作者 谭谦 +7 位作者 聂兰军 寿倍明 张逸 李平松 张茂红 王良喜 赵耀华 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期2736-2739,共4页
目的明确江苏地区烧伤ICU鲍氏不动杆菌院内感染菌株的分布情况及耐药性特点,为临床预防和治疗鲍氏不动杆菌感染提供临床依据。方法采用回顾性分析方法,分析2013年1月-2015年12月入住江苏地区九家医院烧伤ICU发生鲍氏不动杆菌院内感染患... 目的明确江苏地区烧伤ICU鲍氏不动杆菌院内感染菌株的分布情况及耐药性特点,为临床预防和治疗鲍氏不动杆菌感染提供临床依据。方法采用回顾性分析方法,分析2013年1月-2015年12月入住江苏地区九家医院烧伤ICU发生鲍氏不动杆菌院内感染患者的临床资料,采集患者创面分泌物、痰液、尿液、血液等标本进行细菌培养和耐药性分析。结果 182例感染鲍氏不动杆菌患者,临床各类送检标本共检出鲍氏不动杆菌250株,其中伤口分泌物分离105株占42.00%,其次为痰液标本83株占33.20%;临床基本资料显示:烧伤ICU患者中男性患者、年龄〈65岁、住院时间≥7d,使用广谱抗生素,患者占比较高,昏迷、使用机械通气及使用激素患者占比较低;临床药敏结果显示,烧伤ICU鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类和部分复合酶抑制剂抗菌药物耐药率在52.40%以上、对头孢类抗菌药物耐药率在42.00%以上,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率达43.60%,对左氧氟沙星耐药率最低为30.00%。结论鲍氏不动杆菌是烧伤ICU内检出率较高的条件致病菌,检出部位主要为创面分泌物,与大面积烧伤病情特点、入住烧伤ICU时间、使用广谱抗菌药物等因素相关,对常用抗菌药物耐药率较高。根据本地区的致病菌种及耐药情况合理选择抗菌药物,提高临床治疗效果,以减少烧伤ICU内鲍氏不动杆菌感染的发生率。 展开更多
关键词 烧伤ICU 鲍氏不动杆菌 耐药性 院内感染
左面部巨大皮样囊肿一例
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作者 刘昌 +2 位作者 邰宁正 严志新 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期237-238,共2页
主要介绍了1例罕见的面部巨大皮样囊肿的诊疗过程及方法。病例为中老年男性,病史20年,肿块逐渐增大,因人院前1d出现破溃来院治疗,该肿块位于左面部,呈蛋形,几乎占据整个左面颊部,辅助检查均提示良性肿块。选择手术治疗的方式切... 主要介绍了1例罕见的面部巨大皮样囊肿的诊疗过程及方法。病例为中老年男性,病史20年,肿块逐渐增大,因人院前1d出现破溃来院治疗,该肿块位于左面部,呈蛋形,几乎占据整个左面颊部,辅助检查均提示良性肿块。选择手术治疗的方式切除肿块,术后病理示皮样囊肿伴急慢性炎性细胞浸润,符合术前辅助检查结果,术后切口愈合良好,随访2年瘢痕不明显。讨论:①皮肤主要良性肿瘤皮样囊肿和皮脂腺囊肿在组织学和病理学上的区别;②本例手术方式及其细节,包括切口线设计、止血方式、缝合方法等。 展开更多
关键词 皮样囊肿 切除术
中药复春散2号抑制兔耳增生性瘢痕的实验研究 预览
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作者 徐宝华 杨晓静 +2 位作者 朱云 邰宁正 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2018年第6期462-464,共3页
目的观察复春散2号对兔耳增生性瘢痕的抑制作用并探讨其作用机制。方法新西兰大耳白兔12只,利用手术刀切割兔耳做直径为1cm的圆形创面,每耳6处,创面21~23d愈合后出现瘢痕,制成兔耳增生性瘢痕模型。按照随机数字表法分为实验组与对照组,... 目的观察复春散2号对兔耳增生性瘢痕的抑制作用并探讨其作用机制。方法新西兰大耳白兔12只,利用手术刀切割兔耳做直径为1cm的圆形创面,每耳6处,创面21~23d愈合后出现瘢痕,制成兔耳增生性瘢痕模型。按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组6只,各36个创面。实验组采用复春散2号涂抹创面,对照组采用0.9%氯化钠溶液涂抹,每日3次,连续用药28d。于用药第14、28天分别观察2组瘢痕外观形态学变化差异;于用药第14、28天分别手术切取2组兔耳创面瘢痕,行组织学观察。结果用药第14天,实验组瘢痕硬度、厚度、充血程度,均轻于对照组;用药第28天,光学显微镜下观察,实验组瘢痕表皮接近正常皮肤,胶原纤维排列整齐,对照组表皮增厚重叠,胶原纤维致密,厚度增加,充血明显。结论复春散2号对兔耳增生性瘢痕有明显的抑制作用。 展开更多
关键词 瘢痕 抑制 复春散2号
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抑制中性粒细胞PD-L1表达对脓毒症T淋巴细胞功能的影响 预览
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作者 于垚 +3 位作者 柳益书 戚欣欣 刘璐 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2018年第6期467-472,共6页
目的:探讨脓毒症状态下中性粒细胞对T淋巴细胞功能的影响及相关机制。方法:采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激中性粒细胞,模拟脓毒症状态下的体外模型。分离人外周血中性粒细胞并分离出淋巴细胞,分为对照组、LPS组、中性粒细胞组... 目的:探讨脓毒症状态下中性粒细胞对T淋巴细胞功能的影响及相关机制。方法:采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激中性粒细胞,模拟脓毒症状态下的体外模型。分离人外周血中性粒细胞并分离出淋巴细胞,分为对照组、LPS组、中性粒细胞组和LPS+中性粒细胞组4个组。采用流式细胞术检测淋巴细胞凋亡、增殖、活性和炎症细胞因子浓度,以及中性粒细胞表面程序性死亡配体1(PD-L1)的表达;流式细胞术检测使用不同浓度PDL1抗体后的淋巴细胞活性。结果:与对照组相比,中性粒细胞组和LPS+中性粒细胞组淋巴活性明显降低,凋亡明显增加,细胞增殖明显降低,CD69和CD71表达百分比、平均荧光强度、γ干扰素和IL-2的释放显著降低(P均<0. 01);与LPS组相比,LPS+中性粒细胞组能显著抑制淋巴细胞增殖、活化和细胞因子的释放(P均<0. 05);与对照组相比,LPS组PD-L1表达明显增加(P <0. 05);与对照组相比,中、高浓度组淋巴细胞存活百分比明显增加(P均<0. 05),且呈浓度依赖性。结论:脓毒症状态下中性粒细胞通过PD-L1/PD-1通路途径抑制T淋巴细胞的功能。 展开更多
关键词 脓毒症 中性粒细胞 T淋巴细胞 程序性死亡配体-1
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进一步重视先天性免疫系统的应用研究 预览
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作者 秦魏婷 《中华重症医学电子杂志》 2018年第4期304-306,共3页
过去 10 年间先天性免疫发生了巨大的发展.这是基于对先天性免疫识别机制、信号通路的进一步了解,此外对先天性免疫与适应性免疫间的相互作用的进一步认识也促进了这一过程的发展.并且随着组学检测、基因编辑、人工智能等新技术的快速发... 过去 10 年间先天性免疫发生了巨大的发展.这是基于对先天性免疫识别机制、信号通路的进一步了解,此外对先天性免疫与适应性免疫间的相互作用的进一步认识也促进了这一过程的发展.并且随着组学检测、基因编辑、人工智能等新技术的快速发展,在接下来的10 年,先天性免疫将会迎来更多的发展.本文对近些年来新发现的关于先天性免疫的研究及临床研究进行简要评述. 展开更多
关键词 先天性免疫 基础研究 临床应用
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内毒素/脂多糖通过PIM3对人中性粒细胞早期凋亡的作用
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作者 宋明明 李平 +2 位作者 金新源 苏建东 《中华烧伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期809-814,共6页
目的探讨内毒素/脂多糖(LPS)通过PIM3对人中性粒细胞早期凋亡的影响。方法采集1名健康成年志愿者静脉血,分离出中性粒细胞,采用随机数字表法分为对照组、LPS组、LPS+PIM447组。对照组不行任何处理,LPS组采用1μLμg/mL的LPS刺激... 目的探讨内毒素/脂多糖(LPS)通过PIM3对人中性粒细胞早期凋亡的影响。方法采集1名健康成年志愿者静脉血,分离出中性粒细胞,采用随机数字表法分为对照组、LPS组、LPS+PIM447组。对照组不行任何处理,LPS组采用1μLμg/mL的LPS刺激,LPS+PIM447组在采用上述LPS刺激的前30min,用1μL终物质的量浓度为5μmol/L的PIM447预干预30min。常规培养1h后,采用流式细胞仪检测细胞早期凋亡率,二氢罗丹明123荧光探针法检测细胞的活性氧生成水平,蛋白质印迹法检测细胞内PIM3的表达水平。常规培养2h后,琼脂糖细胞趋化模型检测细胞趋化距离。以上4个实验每组样本数均为5。对数据行单因素方差分析、SNK检验。结果(1)LPS组细胞早期凋亡率[(0.891±0.012)%]与对照组[(1.351±0.183)%]相近(P〉0.05),LPS+PIM447组细胞早期凋亡率[(82.057±0.121)%]明显高于LPS组(P〈0.01)。(2)LPS组细胞趋化距离[(984±5)μm]明显小于对照组[(2241±7)μm,P〈0.01],LPS+PIM447组细胞趋化距离[(1785±11)μm]明显大于LPS组(P〈0.05)。(3)LPS组细胞活性氧生成水平较对照组明显增加(P〈0.05),LPS+PIM447组细胞活性氧生成水平较LPS组明显降低(P〈0.05)。(4)LPS组细胞PIM3表达水平(1.297±0.015)较对照组(0.789±0.021)明显增加(P〈0.05),LPS+PIM447组细胞PIM3表达水平(0.731±0.011)较LPS组明显降低(P〈0.05)。结论LPS刺激可以降低人中性粒细胞的早期凋亡,使用PIM447预干预可以明显增加LPS刺激后中性粒细胞的早期凋亡,恢复趋化功能,且很好地抑制活性氧的产生,其机制可能与LPS促进PIM3的表达有关。 展开更多
关键词 脓毒症 脂多糖类 细胞凋亡 中性粒细胞 PIM3
外源性一氧化碳释放分子2对脂多糖刺激人中性粒细胞杀菌功能的调控作用及其机制 预览
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作者 宋明明 +1 位作者 李平 丁盛 《中华重症医学电子杂志》 2018年第4期354-362,共9页
目的探讨外源性一氧化碳释放分子 2(CORM-2)对脂多糖(LPS)刺激人中性粒细胞杀菌功能的调控作用及其机制.方法采集 1 名健康成年志愿者的静脉血,分离出中性粒细胞后,按随机数字表法分为正常对照组、LPS 组、LPS + 10 μmol/L CORM-2... 目的探讨外源性一氧化碳释放分子 2(CORM-2)对脂多糖(LPS)刺激人中性粒细胞杀菌功能的调控作用及其机制.方法采集 1 名健康成年志愿者的静脉血,分离出中性粒细胞后,按随机数字表法分为正常对照组、LPS 组、LPS + 10 μmol/L CORM-2 组、LPS + 50 μmol/L CORM-2 组、LPS +无活性 CORM-2(iCORM-2)组.正常对照组不进行任何处理;LPS 组采用 1 μg/ml的LPS刺激;LPS+10 μmol/L CORM-2组、LPS+50 μmol/L CORM-2组、LPS+iCORM-2 组在采用上述相同剂量 LPS 刺激的同时,分别采用 10 μmol/L CORM-2、50 μmol/L CORM-2、50 μmol/L iCORM-2 进行干预,常规培养 1 h 后检测相关指标.用琼脂糖趋化模型检测中性粒细胞的趋化功能,流式细胞仪检测细胞颗粒释放及吞噬功能,酶联免疫吸附试验(ELISA)监测中性粒细胞颗粒释放功能的改变,蛋白质印迹法检测磷脂酰肌醇 3 激酶(PI3K)/ 蛋白激酶 B(Akt)信号通路蛋白 Akt 磷酸化的表达水平.以上指标均重复测定 3 次,对数据行单因素方差分析、SNK 检验. 结果正常对照组、LPS 组、LPS + 10 μmol/L CORM-2 组、LPS + 50 μmol/L CORM-2 组、LPS +iCORM-2 组细胞的趋化距离分别为(2241.33±67.30)、(919.00±55.02)、(1784.33±17.79)、(2202.33±91.69)、(1000.00±55.02)μm,LPS组细胞趋化距离较正常对照组明显降低(P〈0.01);LPS组和LPS+ iCORM-2 组细胞的迁移距离较正常对照组明显降低(P〈 0.05);LPS+10 μmol/L CORM-2 组和 LPS + 50 μmol/L CORM-2 组细胞迁移距离较 LPS 组明显增加(P 〈 0.01);LPS +iCORM-2 组细胞细胞迁移距离与 LPS 组相近(P 〉 0.05).对于中性粒细胞四级颗粒的释放研究,LPS 刺激后中性粒细胞的颗粒释放均发生了明显的增加,而使用 10 μmol/L 与 50 μmol/L CORM-2干预后,中性粒细胞的颗粒释放均得到明显抑制(P 〈 0.01);使用 50 μmol/L iCORM-2 干预后中性粒细胞颗粒释放与LPS� 展开更多
关键词 脓毒症 一氧化碳 中性粒细胞 吞噬 凋亡
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医院应急管理信息系统构建与实施 被引量:1
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作者 陈潇君 +1 位作者 郭剑峰 张文康 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期617-618,共2页
按照等级医院评审要求,我国大部分医院都制定了医院应急预案手册。为了实现在任何时刻都能精确化、实时性、高效率地处理应急事件,我院自行研发了医院应急决策信息系统,将应急预案手册的内容具体化、信息化,以助力医院落实应急预案。
关键词 医院评审 管理信息系统 应急预案 决策信息系统 应急事件 精确化 实时性 信息化
SNARE/Munc18b复合体介导脓毒症血小板α颗粒释放及CORM-2的干预机制 被引量:1
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作者 庄明峰 +1 位作者 刘大东 石源 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期156-161,共6页
目的探讨可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子附着蛋白受体及其调节因子突触融合蛋白结合蛋白b(SNARE/Munc18b)复合体介导的脓毒症血小板α颗粒释放及一氧化碳释放分子Ⅱ(CORM-2)的干预机制。方法采集健康成人肘静脉血,差速离心法分离... 目的探讨可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子附着蛋白受体及其调节因子突触融合蛋白结合蛋白b(SNARE/Munc18b)复合体介导的脓毒症血小板α颗粒释放及一氧化碳释放分子Ⅱ(CORM-2)的干预机制。方法采集健康成人肘静脉血,差速离心法分离出富含血小板血浆(PRP),并随机分为对照组、脂多糖(LPS)组(10 mg/L)、LPS+iCORM-2组(10 mg/L LPS + 50 μmol/L无活性CORM-2),LPS+L-CORM-2组(10 mg/L LPS + 10 μmol/L CORM-2)、LPS + H-CORM-2组(10 mg/L LPS + 50 μmol/L CORM-2)。各组于37?℃、湿度95%、5% CO2培养箱孵育30 min取上清液,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血小板α颗粒释放物质血小板因子4(PF4)、血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)含量;流式细胞仪检测血小板P-选择素的表达;透射电镜和激光共聚焦显微镜下观察血小板α颗粒的分布;蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测血小板关键膜融合分子Munc18b及相关SNARE蛋白囊泡相关膜蛋白-8(VAMP-8)、突出相关蛋白-23(SNAP-23)、突出融合蛋白-11(STX-11)的表达;免疫沉淀法检测SNARE/Munc18b复合体的形成。结果与对照组比较,LPS组血小板α颗粒释放PF4、PDGF-BB、MMP-2、P-选择素的量明显升高;而低、高浓度CORM-2能有效抑制LPS刺激后血小板α颗粒的释放〔PF4(μg/L):7.69±0.58、6.03±0.71比10.13±0.82,PDGF-BB(μg/L):112.71±1.79、102.91±5.86比128.78±1.39,MMP-2(ng/L) :32.94±2.73、27.58±3.36比53.26±1.21,P-选择素:(17.14±0.57)%、(15.35±0.68)%比(23.78±0.62)%,均P〈0.01〕,且呈剂量依赖趋势。透射电镜和激光共聚焦显微镜下观察,CORM-2能减少LPS刺激后血小板α颗粒向血小板膜周围分布,并可抑制与包膜融合。与对照组比较,LPS刺激后血小板Munc18b和相关SNARE蛋白表达,以及SNARE/Munc18b复合体形成均显著� 展开更多
关键词 脓毒症 血小板α颗粒 可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子附着蛋白受体 突触融合 蛋白结合蛋白b 一氧化碳释放分子Ⅱ
急性脑梗死阿司匹林抵抗患者血小板 miR-19a表达变化及临床意义 预览 被引量:1
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作者 马开富 《安徽医药》 CAS 2016年第6期1135-1137,共3页
目的:探讨急性脑梗死阿司匹林抵抗患者血小板 miR-19a 表达变化及临床意义。方法选取急性脑梗死患者137例,收集临床资料,利用实时荧光定量 PCR 技术检测血小板中 miR-19a 表达,利用血小板聚集实验判别阿司匹林抵抗(AR)和非AR,利... 目的:探讨急性脑梗死阿司匹林抵抗患者血小板 miR-19a 表达变化及临床意义。方法选取急性脑梗死患者137例,收集临床资料,利用实时荧光定量 PCR 技术检测血小板中 miR-19a 表达,利用血小板聚集实验判别阿司匹林抵抗(AR)和非AR,利用 Kaplan -Meier 法对 AR 和非 AR 无终点事件生存时间进行比较。结果137例急性脑梗死患者中,38例(27.7%)发生 AR,99例(72.3%)为非 AR;AR 患者血小板中 miR-19a 相对表达量为(1.42±0.15),显著高于非 AR 患者血小板中miR-19a相对表达量(1.16±0.14),差异有统计学意义(t =8.833,P <0.001);多因素 Logistic 回归分析显示,miR-19a 相对表达量上升和合并2型糖尿病是影响 AR 发生的独立危险因素(OR =5.13和1.48,P <0.05);AR 患者中9例(23.7%)发生终点事件,而非 AR 患者中仅有7例(7.1%)发生终点事件,差异有统计学意义(χ2=7.348,P =0.007),Kaplan -Meier 生存分析显示,AR 患者无终点事件中位时间146.8d,非 AR 患者无终点事件中位时间169.6d,差异有统计学意义(χ2=7.531,P =0.006)。结论AR 患者血小板中 miR-19a 表达上调,是影响 AR 发生的独立危险因素,并可能影响患者预后。 展开更多
关键词 脑梗死 RNAS 血小板聚集 阿司匹林抵抗
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脓毒症时血管内皮细胞与血管平滑肌细胞相互作用的研究进展 被引量:6
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作者 张艺森 徐晓涵 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期180-183,共4页
血管内皮细胞(EC)与平滑肌细胞(SMC)是炎症反应中的靶细胞及效应细胞,其结构和功能异常在微循环障碍、脓毒性休克及多器官功能损伤中起着重要作用。本综述回顾了脓毒症时血管EC和SMC的结构功能改变及EC/SMC双向调节作用的相关研... 血管内皮细胞(EC)与平滑肌细胞(SMC)是炎症反应中的靶细胞及效应细胞,其结构和功能异常在微循环障碍、脓毒性休克及多器官功能损伤中起着重要作用。本综述回顾了脓毒症时血管EC和SMC的结构功能改变及EC/SMC双向调节作用的相关研究进展,揭示了血管EC和SMC介导的细胞间信号传递对脓毒症的发生发展具有重要的意义。EC和SMC的旁分泌及自分泌构成了细胞间相互调节的网络,改善血管EC和SMC有可能加强对循环系统的控制,支持血流动力学,恢复组织灌注,使细胞代谢正常化,从而降低脓毒症患者的病死率,但具体机制尚有待进一步阐明。 展开更多
关键词 脓毒症 内皮细胞 平滑肌细胞
脂多糖调控PI3 K/Akt通路增强中性粒细胞吞噬功能 预览 被引量:2
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作者 张艺森 王旭 +2 位作者 秦魏婷 宋明明 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2016年第5期395-399,404共6页
目的:探讨脂多糖对中性粒细胞细菌吞噬功能的影响及可能机制。方法:取健康人静脉血中性粒细胞,重悬分为对照组、脂多糖10 min、20 min、30 min组,按1∶50加入大肠埃希菌GFP(25922GFP),孵育30 min,荧光显微镜和流式细胞术检测中... 目的:探讨脂多糖对中性粒细胞细菌吞噬功能的影响及可能机制。方法:取健康人静脉血中性粒细胞,重悬分为对照组、脂多糖10 min、20 min、30 min组,按1∶50加入大肠埃希菌GFP(25922GFP),孵育30 min,荧光显微镜和流式细胞术检测中性粒细胞的吞噬功能;另取中性粒细胞重悬分为对照组、脂多糖组、LY294002(PI3K抑制剂)组、LY294002+脂多糖组,一部分细胞行丝状肌动蛋白(filamentous actin,F-actin)荧光染料染色,流式细胞术观察与分析细胞中F-actin,荧光显微镜观察中性粒细形态;另一部分细胞按1∶50加入25922GFP,孵育30 min,荧光显微镜和流式细胞术检测中性粒细胞的吞噬功能。免疫印迹法检测各组细胞蛋白激酶B(Akt)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷脂酰肌醇激酶(PI3K)和磷酸化磷脂酰肌醇激酶(p-PI3K)的表达。结果:与对照组比较,脂多糖10 min、20 min、30 min组中性粒细胞25922GFP荧光表达逐渐增强,p-PI3K和p-Akt表达逐渐增加;脂多糖组荧光强度和p-PI3K和Akt表达明显高于对照组(P均<0.05)。与对照组比较,脂多糖组F-actin表达增加,细胞形态改变,LY294002组和LY294002+脂多糖组细胞形态无明显改变,LY294002+脂多糖组F-actin表达明显低于脂多糖组(P<0.05);对照组、LY294002组和LY294002+脂多糖组p-Akt表达明显低于脂多糖组。结论:经脂多糖刺激后中性粒细胞吞噬功能增强,其机制可能与脂多糖促进PI3 K/Akt通路磷酸化有关。 展开更多
关键词 脂多糖 中性粒细胞 吞噬 磷酸化
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CORM-2通过PKCθ/Munc18a信号途径抑制脓毒症血小板α颗粒的释放 预览 被引量:1
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作者 庄明峰 徐晓涵 +4 位作者 刘大东 宋明明 王旭 秦魏婷 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2016年第1期35-39,44共6页
目的:探讨θ型蛋白激酶C(PKCθ)/Munc18a信号途径介导的脓毒症时血小板α颗粒释放及外源性一氧化碳释放分子Ⅱ(CO-releasing molecules-2,CORM-2)的干预机制。方法:采集健康成年人肘静脉血,差速离心法分离出血小板,随机分为正常... 目的:探讨θ型蛋白激酶C(PKCθ)/Munc18a信号途径介导的脓毒症时血小板α颗粒释放及外源性一氧化碳释放分子Ⅱ(CO-releasing molecules-2,CORM-2)的干预机制。方法:采集健康成年人肘静脉血,差速离心法分离出血小板,随机分为正常对照组,脂多糖刺激组,无活性的CORM-2(i CORM-2,50μmol/L)组,CORM-2(10μmol/L)组,CORM-2(50μmol/L)组。为进一步探讨PKCθ的功能,设立脂多糖+AEB071组和脂多糖+CORM-2(50μmol/L)+AEB071组接受PKCθ抑制剂AEB071(50 nmol/L)干预。随后采用ELISA法检测各组血小板α颗粒释放的血小板源性生长因子BB(platelet-derived growth factor BB,PDGF-BB)和MMP-2,流式细胞术检测血小板P-选择素的表达;免疫荧光法检测血小板α颗粒的分布;同时用蛋白质印迹法检测血小板关键信号分子PKCθ和Munc18a的活性。结果:CORM-2(10、50μmol/L)干预能够有效抑制脂多糖刺激后血小板P-选择素、PDGF-BB和MMP-2的释放(均P〈0.05)。免疫荧光检测结果显示CORM-2能抑制脂多糖刺激后血小板α颗粒的释放。脂多糖刺激后血小板PKCθ和Munc18a的磷酸化水平在AEB071组与CORM-2(50μmol/L)组均明显降低(均P〈0.05)。结论:CORM-2的干预能够有效地抑制脓毒症时血小板α颗粒的异常释放,其机制可能涉及PKCθ/Munc18a信号途径。 展开更多
关键词 脓毒症 血小板α颗粒 θ型蛋白激酶C Munc18a 外源性一氧化碳释放分子Ⅱ
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