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应用三明治教学法带教临床见习的初步评价 预览
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作者 赵洁 +3 位作者 李春华 单伟超 瑞鹃 张英 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第6期706-709,共4页
目的应用问卷调查评价三明治教学法在临床见习带教中的应用效果。方法选取临床医学本科生239人为研究对象,应用三明治教学法带教冠心病心力衰竭临床见习,课后进行问卷调查,对教学效果进行评价,并与学生曾接触到的传统见习方法(以床旁教... 目的应用问卷调查评价三明治教学法在临床见习带教中的应用效果。方法选取临床医学本科生239人为研究对象,应用三明治教学法带教冠心病心力衰竭临床见习,课后进行问卷调查,对教学效果进行评价,并与学生曾接触到的传统见习方法(以床旁教学为主)进行比较。结果应用三明治教学法带教临床见习在激发学习兴趣和主动性、提高自学和获取信息能力、提高语言表达和演讲能力、促进师生间和学生间交流、促进基础知识的综合运用和提高、培养解决临床问题的思维能力、培养理论联系实际和自主解决问题能力的满意度均高于传统教学法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用三明治教学法带教见习学生满意度优于传统床旁教学法带教见习。 展开更多
关键词 临床实习 三明治教学法 学生满意度
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CHADS2和CHA2DS2-VASc评分与冠心病患者血浆炎性脂肪因子水平及冠状动脉狭窄程度的相关性
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作者 刘佟 韩超 +6 位作者 史菲 文丰 单伟超 张英 刘静怡 卜海伟 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期29-34,共6页
目的:探讨CHADS2和CHA2DS2-VASc评分与冠状动脉(冠脉)疾病患者炎性脂肪因子的相关性,并评估其对冠脉病变狭窄严重程度的预测价值。方法:纳入2017-01-2017-08于我院心脏内科住院,符合纳入标准的研究对象175例,依据冠脉造影结果计算Gensin... 目的:探讨CHADS2和CHA2DS2-VASc评分与冠状动脉(冠脉)疾病患者炎性脂肪因子的相关性,并评估其对冠脉病变狭窄严重程度的预测价值。方法:纳入2017-01-2017-08于我院心脏内科住院,符合纳入标准的研究对象175例,依据冠脉造影结果计算Gensini评分,并根据其三分位分布情况分为3组:低Gensini组(2~21分,58例)、中Gensini组(22~43分,59例)和高Gensini组(≥44分,58例)。收集纳入患者人口学特征及临床与实验室检查、检验资料,采用酶联免疫吸附法检测视黄醇结合蛋白4(RBP4)、五聚素3(PTX3)、半乳糖凝聚素-3(GAL-3)、白细胞介素-37(IL-37)及脂联素(ADP)等血浆炎性脂肪因子水平。分析CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分与炎性脂肪因子及冠脉病变严重程度的相关性。结果:高Gensini组CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分显著高于另外两组。相关性分析发现,CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分与冠脉Gensini评分及炎性脂肪因子存在相关性。Logistic回归分析显示,CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、血脂异常及现症吸烟均为冠脉狭窄的独立危险因素(OR值分别为2.359、2.362、2.010及2.020,均P<0.05)。结论:CHADS2和CHA2DS2-VASc评分与冠脉疾病患者血浆炎性脂肪因子水平及冠脉狭窄严重程度存在相关性,可用于病情评估。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 CHADS2评分 CHA2DS2-VASc评分 炎性脂肪因子 GENSINI评分
主动脉瓣钙化对急性冠状动脉综合征PCI术后患者预后的影响
3
作者 刘佟 韩超 +7 位作者 丁振江 李春华 文丰 单伟超 张英 刘静怡 卜海伟 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第2期131-135,共5页
目的探讨主动脉瓣钙化(AVC)对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者临床特征及预后的影响。方法对住院行PCI治疗的1 100例患者,连续入选其中符合纳入标准的研究对象174例,依据超声心动图检查评估主动脉瓣是否钙化... 目的探讨主动脉瓣钙化(AVC)对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者临床特征及预后的影响。方法对住院行PCI治疗的1 100例患者,连续入选其中符合纳入标准的研究对象174例,依据超声心动图检查评估主动脉瓣是否钙化分为ACS合并AVC组(简称AVC组,68例)和单纯ACS组(简称对照组106例)。收集患者的基线资料及所有临床资料,建立冠状动脉造影数据库,规律随访,进行预后分析。结果AVC组血脂异常(77.9%比38.7%,P<0.001)、2型糖尿病(47.1%比24.5%,P=0.002)、心律失常(37.3%比15.2%,P=0.002)比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,AVC组Gensini评分显著高于对照组(P<0.001)。多因素Cox风险回归模型显示主动脉瓣钙化、心律失常、2型糖尿病,均为影响ACS患者预后不良的独立危险因素(HR分别为2.085、2.408、1.991,均P<0.05)。结论 ACS伴AVC患者合并血脂异常、2型糖尿病、心律失常等患病率高,AVC是ACS患者PCI术后远期预后不良的独立危险因素之一,无创经胸超声心动图评估主动脉瓣钙化可能成为ACS危险分层的重要临床指标。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 主动脉瓣钙化 经皮冠状动脉介入治疗 GENSINI评分 预后
冠心病病人自我损耗与自我控制的相关性研究 预览
4
作者 高倩 李晓敏 +2 位作者 刘海宁 杜玉凤 《全科护理》 2019年第13期1540-1543,共4页
[目的]探讨冠心病病人自我损耗和自我控制的水平及二者之间的关系。[方法]2017年10月-2018年2月采用方便取样法招募冠心病病人220例,应用一般资料问卷、自我调节疲劳量表(SRF-S)和自我控制双系统量表(DMSC-S)进行调查。[结果]冠心病病... [目的]探讨冠心病病人自我损耗和自我控制的水平及二者之间的关系。[方法]2017年10月-2018年2月采用方便取样法招募冠心病病人220例,应用一般资料问卷、自我调节疲劳量表(SRF-S)和自我控制双系统量表(DMSC-S)进行调查。[结果]冠心病病人特质性自我损耗总分为(46.19±5.33)分,自我控制能力总分为(59.29±7.28)分;自我调节疲劳量表与自我控制双系统量表总分之间呈负相关(r=-0.811,P<0.01),差异有统计学意义。[结论]冠心病病人自我损耗的程度越重自我控制水平越低,医务工作者应采取有效的干预措施减轻病人的自我损耗程度,增强其自我控制能力,对冠心病的二级预防有着深远的影响。 展开更多
关键词 冠心病 自我损耗 自我控制 二级预防 康复
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自我调节疲劳对冠心病患者自我管理行为的影响
5
作者 高倩 李晓敏 +2 位作者 刘海宁 杜玉凤 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期38-42,共5页
目的了解冠心病患者自我管理现状及自我调节疲劳对自我管理能力的影响,为采取应对措施提供理论依据。方法于2017年3月至2018年7月采用方便抽样法在承德市某三级甲等医院心脏内科连续招募冠心病患者277例为研究对象。采用一般资料问卷、... 目的了解冠心病患者自我管理现状及自我调节疲劳对自我管理能力的影响,为采取应对措施提供理论依据。方法于2017年3月至2018年7月采用方便抽样法在承德市某三级甲等医院心脏内科连续招募冠心病患者277例为研究对象。采用一般资料问卷、自我调节疲劳量表(SRF-S)、冠心病自我管理行为量表进行调查和评估。采用SPSS 22.0软件进行独立样本t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果冠心病患者自我管理行为评分为(75.85±11.62)分,自我管理水平较低。冠心病患者自我调节疲劳评分为(46.19±5.64)分,处于自我调节疲劳状态。单因素分析结果显示,女性自我管理行为总分高于男性;≥60岁患者的自我管理能力明显高于低年龄患者;大专或大学及以上文化程度的患者自我管理行为总分均明显高于文化程度较低的患者;居住在城市或城市近郊患者的自我管理行为水平均高于农村患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,冠心病患者自我管理行为总分与自我调节疲劳总分和各维度得分均存在显著负相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、文化程度、合并症以及行为控制维度得分对自我管理总分的影响均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论冠心病患者自我管理行为有待提升,年龄、性别、文化程度、合并症以及自我调节疲劳是其主要影响因素。应有针对性地制定心理干预措施,提高患者自我管理水平。 展开更多
关键词 冠心病患者 自我管理行为 自我调节疲劳 心理健康 自我控制
入院血白细胞计数升高对老年急性冠状动脉综合征介入患者预后的影响 预览
6
作者 卜海伟 刘静怡 +5 位作者 明慧 刘佟 李舒承 张英 史菲 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第17期4103-4106,共4页
目的探讨入院白细胞计数升高对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入治疗预后的影响。方法住院并行经皮冠状动脉介入(PCI)的老年ACS患者348例依据白细胞计数是否升高分为白细胞升高组(85例),白细胞正常组(263例)。收集患者临床... 目的探讨入院白细胞计数升高对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入治疗预后的影响。方法住院并行经皮冠状动脉介入(PCI)的老年ACS患者348例依据白细胞计数是否升高分为白细胞升高组(85例),白细胞正常组(263例)。收集患者临床资料,建立数据库并持续随访,中位随访时间311天,随访期内出现主要心血管不良事件(MACE)36例(MACE组),未出现MACE 312例(非MACE组)。结果白细胞升高组较白细胞正常组男性(74.1%vs 63.1%,P=0.063)、ST段抬高(64.7%vs 30.8%,P〈0.001)、多支冠状动脉病变(81.2%vs 69.7%,P=0.040)和MACE(18.8%vs 7.6%,P=0.003)比例明显升高。多因素Cox风险回归模型显示,白细胞计数升高、心脏事件再入院、48 h室性心动过速或心室颤动、B型钠尿肽(BNP)升高均为影响老年ACS患者MACE发生的独立危险因素。结论入院血白细胞计数升高是老年ACS介入治疗患者远期预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入 白细胞计数
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网膜素等炎性脂肪细胞因子对冠心病的诊断价值研究
7
作者 刘静怡 刘佟 +7 位作者 丁振江 明慧 张英 单伟超 史菲 李春华 卜海伟 《人民军医》 2018年第4期327-330,共4页
目的:观察血清网膜素、肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内脏脂肪素、抵抗素对冠心病的诊断及病情评估价值。方法:选择我院心脏内科初步诊断为冠心病的住院患者176例,根据冠状动脉造影结果分为观察组(冠心病组)145例和对... 目的:观察血清网膜素、肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内脏脂肪素、抵抗素对冠心病的诊断及病情评估价值。方法:选择我院心脏内科初步诊断为冠心病的住院患者176例,根据冠状动脉造影结果分为观察组(冠心病组)145例和对照组31例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组血清网膜素、肾上腺髓质素、TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素水平,分析上述因子与冠状动脉狭窄的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估其对冠心病的诊断价值。结果:观察组血清网膜素、肾上腺髓质素非常显著低于对照组(P〈0.01),TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素水平均显著或非常显著高于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。相关分析显示,血清TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素均与冠心病Gensini积分呈显著或非常显著正相关(P〈0.05,P〈0.01);血清网膜素、肾上腺髓质素与冠心病Gensini积分呈非常显著负相关(P〈0.01)。网膜素、肾上腺髓质素、TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素ROC曲线下面积值分别为0.763、0.677、0.621、0.658和0.784。结论:血清TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素升高,血清网膜素、肾上腺髓质素降低与冠心病发病密切相关,可作为辅助诊断及评估冠状动脉狭窄程度的血清学标志物。 展开更多
关键词 炎性脂肪细胞因子 内脏脂肪素 诊断价值 冠心病
女性冠心病患者临床特征及介入治疗预后 预览
8
作者 卜海伟 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第18期4577-4580,共4页
世界卫生组织统计数字显示:冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)仍然是导致世界人口致死和致残的首位原因~([1]),预计至2030年将有2 300万人死于CHD~([2])。
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入
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单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子水平及冠状动脉疾病严重程度的相关性
9
作者 刘佟 史菲 +9 位作者 丁振江 刘思涵 韩超 文丰 单伟超 张英 胡娜 刘静怡 卜海伟 《中国动脉硬化杂志》 2018年第11期1159-1164,共6页
目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子的相关性,并评价其对冠状动脉疾病(CAD)的辅助诊断、评估冠状动脉病变严重程度的价值。方法 连续入选2017年1月至2017年8月于我院心脏内科住院,符合纳入标准的研究对象242例,依据冠状... 目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子的相关性,并评价其对冠状动脉疾病(CAD)的辅助诊断、评估冠状动脉病变严重程度的价值。方法 连续入选2017年1月至2017年8月于我院心脏内科住院,符合纳入标准的研究对象242例,依据冠状动脉造影冠状动脉主干或分支是否狭窄≥50%分为冠状动脉疾病组168例、对照组74例。收集人口学特征、临床与实验室检查资料,酶联免疫吸附法测定血清炎性脂肪因子水平。分析单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子及冠状动脉病变严重程度的相关性。并评价其对冠状动脉疾病的诊断价值。结果 冠状动脉疾病组单核细胞/高密度脂蛋白比值、视黄醇结合蛋白、血五聚素3、纤溶酶原激活物抑制剂1、半乳糖凝集素3血清水平高于对照组,而白细胞介素37、神经生长因子1、脂联素血清水平低于对照组(P均<0.01)。相关分析显示,单核细胞/高密度脂蛋白比值与冠状动脉Gensini评分及炎性脂肪因子存在相关性,单核细胞/高密度脂蛋白比值诊断CAD的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.676。结论 单核细胞/高密度脂蛋白比值升高、炎性脂肪因子水平改变可作为辅助诊断CAD、评估冠状动脉病变严重程度的标志物。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 单核细胞/高密度脂蛋白比值 炎性脂肪因子 GENSINI评分
系统性红斑狼疮合并Ⅲ度房室传导阻滞1例 预览
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作者 刘静怡 刘佟 +2 位作者 韩超 卜海伟 《临床与病理杂志》 2018年第4期908-910,共3页
收集1例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并Ⅲ度房室传导阻滞(third degree atrioventricular block,Ⅲ度AVB)患者临床资料并进行相关文献复习。患者因“头晕、乏力6个月,加重7 d”入院,描记心电图提示:Ⅲ... 收集1例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并Ⅲ度房室传导阻滞(third degree atrioventricular block,Ⅲ度AVB)患者临床资料并进行相关文献复习。患者因“头晕、乏力6个月,加重7 d”入院,描记心电图提示:Ⅲ度AVB。经详细、反复问诊、体格检查并完善相关检查后,诊断SLE明确,使用激素联合免疫抑制药治疗,病情迅速好转。以III度AVB为首发表现的SLE十分罕见,临床医师应注意鉴别诊断,避免漏诊与误诊,早期积极治疗,以改善患者预后。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 Ⅲ度房室传导阻滞 青年女性
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不同性别冠状动脉粥样硬化性心脏病患者危险因素分析
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作者 刘佟 韩超 +10 位作者 丁振江 刘思涵 文丰 张爱文 史菲 单伟超 张英 李春华 刘静怡 卜海伟 《中国动脉硬化杂志》 2018年第9期925-930,共6页
目的通过建立不同性别患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的多重危险因素回归模型,分析各危险因素对CHD的致病风险。方法连续入选2009年1月至2018年1月,于承德医学院附属医院心脏内科住院,并符合纳入标准的对象8028例,女性2894例,男性... 目的通过建立不同性别患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的多重危险因素回归模型,分析各危险因素对CHD的致病风险。方法连续入选2009年1月至2018年1月,于承德医学院附属医院心脏内科住院,并符合纳入标准的对象8028例,女性2894例,男性5134例;同时连续入选同期住院经冠状动脉造影排除CHD的患者作为对照组(336例),女性129例,男性207例。收集患者的人口学特征及临床资料,分别建立不同性别CHD患者的多因素Logistic回归模型。结果年龄〉55岁、血脂异常、2型糖尿病、高血压病等均为CHD患病的独立危险因素(均P〈0.05),但各因素对女性与男性CHD的致病风险不同。女性55岁以后,年龄每增加10岁,CHD患病风险增加2.597倍,而男性则增加1.424倍(P〈0.05);血脂异常、高血压病、2型糖尿病、冠心病家族史,导致女性患CHD的风险(OR)分别为3.297、1.484、3.187、3.714倍(均P〈0.05),血脂异常、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟,导致男性患CHD的风险(OR)分别为1.398、1.800、2.303、5.642倍(均P〈0.05)。女性患者以冠心病家族史、2型糖尿病、血脂异常致病危险最高,尤其冠心病家族史最显著;而男性以现症吸烟、高血压病导致男性CHD的发病风险最高,现症吸烟尤为显著。结论血脂异常、高血压病、2型糖尿病、吸烟等危险因素,对不同性别患者导致CHD的危险不同,在CHD的一级与二级预防中应予积极防治。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 二级预防 性别 危险因素
不同性别急性冠状动脉综合征患者临床特征及预后影响因素分析 预览 被引量:5
12
作者 卜海伟 刘静怡 +6 位作者 明慧 张英 文丰 李舒承 张娜 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第2期96-101,共6页
目的探讨不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征及影响预后的因素。方法连续入选2014年1月至2015年10月承德医学院附属医院心脏内科行经皮冠状动脉介入治疗并符合纳入标准的ACS患者845例,其中女207例(女性组),男638例(男... 目的探讨不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征及影响预后的因素。方法连续入选2014年1月至2015年10月承德医学院附属医院心脏内科行经皮冠状动脉介入治疗并符合纳入标准的ACS患者845例,其中女207例(女性组),男638例(男性组),收集患者的基线资料及所有临床资料,建立冠状动脉造影数据库,规律随访,进行预后分析。结果两组患者主要不良心血管事件及全因死亡率比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。女性组患者年龄[(60.3±9.8)岁比(55.8±10.3)岁,P〈0.001]、发病到首次就诊时间[365(14,460)d比60(5,1095)d,P〈0.001]、疾病加重到就诊时间[168(24,360)h比96(9,360)h,P=0.007]、高血压病(70.0%比52.5%,P〈0.001)、血脂异常(63.3%比53.4%,P=0.013)、2型糖尿病(32.4%比21.2%,P〈0.001)比例等显著高于男性组,差异均有统计学意义。多因素Cox风险回归模型显示,因心脏事件再入院、入院48 h内室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)、入院时白细胞升高、B型脑利钠肽〉100 pg/ml、左心室肥厚均为影响ACS患者预后的独立危险因素,其HR值分别为4.590、4.174、2.861、2.199、3.503(均P〈0.05)。结论女性ACS患者较男性初始患病年龄大,就诊延迟更为明显,合并高血压病、血脂异常、2型糖尿病等代谢性危险因素患病率高,但女性与男性患者远期预后差异无统计学意义。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 危险因素 预后
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短期空气污染物暴露与代谢综合征患者内皮功能相关性分析 预览 被引量:1
13
作者 阮燕萍 张磊 +13 位作者 廉慧 蔡天骐 赵肖奕 严健华 梁瑞娟 张元勋 刘啸 孔德慧 Qinghua Sun Sanjay Rajagopalan 曹阳 程康安 范中杰 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第7期792-796,共5页
目的 评估代谢综合征患者空气污染与内皮功能的相关性。方法 纳入2013年1月~2013年7月在北京协和医院心血管内科门诊就诊的代谢综合征患者61例,平均年龄62.41±9.12岁,对所有受试者采用Endopat2000进行充血反应指数(RHI)的内皮... 目的 评估代谢综合征患者空气污染与内皮功能的相关性。方法 纳入2013年1月~2013年7月在北京协和医院心血管内科门诊就诊的代谢综合征患者61例,平均年龄62.41±9.12岁,对所有受试者采用Endopat2000进行充血反应指数(RHI)的内皮功能测定。获取所有受试者居住详细地址信息及其经纬度和北京市同时期35个空气质量监测点的空气污染物数据,通过ArcGIS10.0软件将北京市网格化(分辨率为0.05°,≈5.5 km)获取受试者居住地址的污染物暴露水平作为个体化暴露水平。并从中国气象局获取同时期日平均温度、相对湿度和气压。结果 研究期间所有受试者个体化大气污染物,包括吸入直径<2.5μm或<10μm的颗粒物(PM2.5、PM10)、二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O3),日均浓度分别为78.2、129.6、52.9、25.0、1.2和59.1μg/m3。多元线性模型分析结果表明前15 d累积PM2.5和PM10每增加10 μg/m3,RHI分别下降0.87和0.72(P均<0.05),然而并未发现气体污染物与RHI的相关性(P>0.05)。结论 颗粒物污染与代谢综合征患者亚急性内皮功能受损相关,该机制可能部分解释空气污染所致心血管疾病发生和死亡风险的增加。 展开更多
关键词 空气污染 PM2.5 代谢综合征 内皮功能
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低钾血症对急性心肌梗死患者远期预后的影响 预览 被引量:1
14
作者 明慧 卜海伟 +3 位作者 李春华 张英 赵洁 《临床荟萃》 CAS 2016年第9期978-982,共5页
目的探讨低钾血症对急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的影响,建立AMI患者COX比例风险回归模型。方法选择承德医学院附属医院心内科住院的AMI并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者446例,符合纳入标准者均连续入选。依据患者住院期间最... 目的探讨低钾血症对急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的影响,建立AMI患者COX比例风险回归模型。方法选择承德医学院附属医院心内科住院的AMI并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者446例,符合纳入标准者均连续入选。依据患者住院期间最低血清钾离子(K)浓度〈3.5mmol/L,将患者分为低钾血症组(K〈3.5mmol/L)与正常血钾组(3.5≤K〈5.5mmol/L),分别为123例和323例。收集入组患者人口学特征、临床表现和治疗方案等资料,规律随访评估预后。结果低钾血症组主要心血管不良事件(MACE)发生率高于正常血钾组[21(17.1%)比32(9.9%)](P〈0.05)。低钾血症组比正常血钾组患者全因病死率高[4(3.4%)比4(1.3%)],但差异无统计学意义(P〉0.05)。COX比例风险回归模型显示:低钾血症、临床ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、无胸痛均是AMI患者远期预后不良的独立危险因素(均P〈0.05)。结论低钾血症是AMI患者远期预后不良的独立危险因素之一,临床医生应给予高度关注、改善AMI患者预后。 展开更多
关键词 低钾血症 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌梗死 危险因素 预后
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合并糖尿病的心力衰竭患者心室重构的特点研究 预览 被引量:2
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作者 文丰 +2 位作者 巨名飞 丁振江 《河北医学》 CAS 2016年第6期997-999,共3页
目的:观察合并糖尿病的心力衰竭患者心室重构演变特点。方法:随机入选2009年10月至2011年3月在心血管内科住院86例心力衰竭同时伴有2型糖尿病患者(观察组),同时随机入选86例不合并2型糖尿病心力衰竭患者(对照组)。均给予拮抗神经... 目的:观察合并糖尿病的心力衰竭患者心室重构演变特点。方法:随机入选2009年10月至2011年3月在心血管内科住院86例心力衰竭同时伴有2型糖尿病患者(观察组),同时随机入选86例不合并2型糖尿病心力衰竭患者(对照组)。均给予拮抗神经内分泌激素药物倍他受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗,出院后3个月、6个月、1年时复查心脏超声,观察心脏收缩功能、心室重构变化。结果:观察组患者3个月与出院时相比心脏收缩功能的改善、心室重构的逆转未达到统计学意义,对照组3个月与出院时相比心脏收缩功能的改善、心室重构的逆转较出院对比达到统计学意义(P〈0.05)。观察组6个月时心室重构的逆转、心脏功能的改善达到统计学意义(P〈0.05)。对照组6个月时心室重构的逆转、心脏功能的改善达到显著统计学意义(P〈0.01)。1年时观察组与出院时相比心室重构的逆转、心脏功能的改善均有统计学意义(P〈0.05)。出院后1年时对照组心室重构的逆转、心脏功能的改善达到显著统计学意义(P〈0.01)。结论:对于心力衰竭合并2型糖尿病的患者拮抗神经内分泌激素治疗在改善心脏功能方面仍能达到良好的临床效果。 展开更多
关键词 神经内分泌拮抗药物 合并糖尿病的心力衰竭 心室重构 心脏功能
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不合并糖尿病的急性冠状动脉综合征患者入院血糖与远期预后的相关性分析 被引量:3
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作者 明慧 卜海伟 +6 位作者 张英 赵洁 文丰 李舒承 张娜 李春华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期970-975,共6页
目的:探讨不合并糖尿病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者入院血糖水平与其远期预后的关系。方法:连续入选2014-01至2015-10期间承德医学院附属医院心内科住院的ACS并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者585例,所有患者均不合并糖尿... 目的:探讨不合并糖尿病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者入院血糖水平与其远期预后的关系。方法:连续入选2014-01至2015-10期间承德医学院附属医院心内科住院的ACS并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者585例,所有患者均不合并糖尿病。依据入院时血糖水平分为入院血糖≥7.0 mmol/L组(n=133)和入院血糖〈7.0 mmol/L组(n=452)。收集所有入组患者的人口学特征、临床症状与治疗方案等资料,并进行随访评估预后。结果:中位随访时间350天,与入院血糖〈7.0 mmol/L组相比,入院血糖≥7.0 mmol/L组患者的全因死亡率较高(2.4%vs 0.9%),但差异无统计学意义(P〉0.05);入院血糖≥7.0 mmol/L组的主要不良心血管事件(MACE)发生率、PCI并发症、复发心绞痛、因心脏事件再入院率均高于血糖〈7.0 mmol/L组(P均〈0.05)。Cox比例风险预测模型显示,除了急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、恶性心律失常和既往心肌梗死病史[危险比(HR)分别为2.106、3.028、2.293],入院血糖≥7.0 mmol/L也是ACS患者远期预后不良的独立危险因素(HR=1.998)。结论:对于不合并糖尿病的ACS患者,入院血糖≥7.0 mmol/L预示远期预后不良。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血糖 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 危险因素
护理人员健康促进生活方式与自我效能感关系研究 被引量:4
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作者 李晓敏 彭保艳 +3 位作者 杜玉凤 郝长来 刘莹 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2016年第3期337-340,共4页
目的探讨护理人员健康促进生活方式与自我效能感的关系。方法采用分层随机抽样法,抽取360名护理人员为调查对象,采用《健康促进生活方式量表-Ⅱ》(HPLP-Ⅱ)和《一般自我效能感量表》(GSES)对调查对象进行测评。结果护理人员HPLP-Ⅱ... 目的探讨护理人员健康促进生活方式与自我效能感的关系。方法采用分层随机抽样法,抽取360名护理人员为调查对象,采用《健康促进生活方式量表-Ⅱ》(HPLP-Ⅱ)和《一般自我效能感量表》(GSES)对调查对象进行测评。结果护理人员HPLP-Ⅱ总分为67.0~194.0(110.8±19.8)分,各维度得分从高到低依次为:人际关系13.0~33.0(21.6±3.7)分、营养11.0~35.0(20.4±3.9)分、自我实现9.0~36.0(20.2±4.4)分、健康责任10.0~31.0(18.0±3.9)分、压力管理9.0~32.0(16.6±3.9)分、运动锻炼8.0~32.0(14.1±4.2)分。护理人员GSES总分为10.0~40.0(22.0±5.2)分,自我效能感水平处于中低水平者共占92.8%(334/360)。护理人员GSES总分与HPLP-Ⅱ总分及其人际关系、营养、自我实现、健康责任、压力管理和运动锻炼维度得分均呈正相关(相关系数分别为0.501、0.420、0.429、0.469、0.381、0.429、0.354,P〈0.05)。结论护理人员的自我效能感与健康促进生活方式呈正相关,可通过提高护理人员的自我效能感水平来促使其健康促进生活方式的形成。 展开更多
关键词 护理 自我效能感 健康促进 生活方式
在临床见习带教中应用三明治教学法的探讨与评价 预览 被引量:9
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作者 张英 李春华 《中国高等医学教育》 2016年第2期107-108,共2页
目的:探讨三明治教学法在临床见习带教中应用效果。方法:选取临床医学本科生239人,随机分为实验组和对照组。实验组应用三明治法带教冠心病临床见习,对照组应用传统床旁教学法带教临床见习。应用统计学方法对成绩进行分析,评价教学方法... 目的:探讨三明治教学法在临床见习带教中应用效果。方法:选取临床医学本科生239人,随机分为实验组和对照组。实验组应用三明治法带教冠心病临床见习,对照组应用传统床旁教学法带教临床见习。应用统计学方法对成绩进行分析,评价教学方法。结果:实验组学生总成绩高于对照组学生总成绩,P<0.05有统计学意义。实验组学生论述题成绩高于对照组学生论述题成绩,P<0.05有统计学意义。结论:三明治教学法带教见习效果优于传统床旁教学法。 展开更多
关键词 三明治教学法 临床见习 探讨 评价
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64排螺旋CT冠状动脉成像对女性及男性冠状动脉狭窄诊断价值的对比 被引量:20
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作者 肖冲冲 +6 位作者 晓晓 胜林 曹振东 李舒承 姜峰 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期599-602,606共5页
目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64-DSCTCA)对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值是否相同。方法选择行心脏64-DSCTCA检查并同时行选择性冠状动脉造影检查怀疑为冠心病或已确诊为冠心病的男、女患者各75例。以冠状动脉造影结果作为金标... 目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64-DSCTCA)对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值是否相同。方法选择行心脏64-DSCTCA检查并同时行选择性冠状动脉造影检查怀疑为冠心病或已确诊为冠心病的男、女患者各75例。以冠状动脉造影结果作为金标准,分别计算64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病(冠状动脉狭窄程度≥50%)、冠状动脉中度狭窄(狭窄程度50%~75%)、重度狭窄及完全闭塞(狭窄程度76%~100%)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用统计学方法对比分析64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病、冠状动脉中度狭窄、重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值是否不同。结果 64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),诊断女性冠心病的阳性预测值低于男性(P<0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉中度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),诊断女性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性(P<0.05)。结论 64-DSCTCA对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值不尽相同,诊断女性冠心病、冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性。 展开更多
关键词 女性 男性 64排螺旋CT冠状动脉成像 冠状动脉造影 冠状动脉狭窄 诊断价值
经皮冠状动脉介入治疗对高龄急性冠状动脉综合征患者预后的影响 预览 被引量:5
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作者 +7 位作者 张爱文 张英 文丰 单伟超 瑞鹃 李舒承 晓晓 李春华 《中国介入心脏病学杂志》 2015年第3期141-144,共4页
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对高龄急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。方法 2011年11月至2013年9月承德医学院附属医院心内科住院的ACS患者共1640例,连... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对高龄急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。方法 2011年11月至2013年9月承德医学院附属医院心内科住院的ACS患者共1640例,连续入选所有符合纳入标准的老年ACS患者374例,根据是否行PCI术分为PCI组(55例)和保守治疗组(319例)。收集患者的临床资料并随访评价预后。结果两组性别构成比,高血压病、2型糖尿病、血脂异常等患病率,吸烟史、既往心力衰竭史、急性肺水肿、心原性休克发生率等比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β阻滞剂、他汀等用药比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。PCI组氯吡格雷处方率显著高于保守治疗组(P〈0.001)。PCI组全因死亡率及主要不良心血管事件发生率低于保守治疗组。Cox多因素模型分析显示,心原性休克、急性肺水肿、既往心力衰竭病史及女性均为老年ACS患者远期预后不良的独立危险因素,HR值依次为8.00、4.61、7.51、3.57(均P〈0.05);而PCI是老年ACS患者远期预后的保护因素(HR 0.21,P〈0.05)。结论PCI可降低老年ACS患者的全因死亡率与主要不良心血管事件发生率,显著改善预后。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 老年人 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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