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老年糖尿病足溃疡延迟就医原因调查分析 预览
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作者 王峥 周洁 +2 位作者 白姣姣 卢小艳 《老年医学与保健》 CAS 2019年第3期387-389,共3页
目的了解老年糖尿病足溃疡延迟就医的原因,为积极寻找解决方案提供参考。方法选择2017年5月—2018年4月在2家三级甲等综合医院糖尿病足门诊与伤口诊疗中心诊治的老年糖尿病足患者91例,对所有患者的一般情况、ADL评分、病程、并发症、随... 目的了解老年糖尿病足溃疡延迟就医的原因,为积极寻找解决方案提供参考。方法选择2017年5月—2018年4月在2家三级甲等综合医院糖尿病足门诊与伤口诊疗中心诊治的老年糖尿病足患者91例,对所有患者的一般情况、ADL评分、病程、并发症、随机血糖、溃疡发生诱因、Wagner分级、足溃疡复发、就医前处理方式等进行数据采集与分析。结果延迟就医的时间为(10.53±5.92)周,延迟就医原因排列前3位分别为认为不要紧、选择就近医院、行动不便或没有家人陪同;诱发足溃疡发生的前3位原因为畸形趾甲、烫伤及胼胝体。老年糖尿病足溃疡患者的活动能力均受损,轻度依赖者65例(71.43%)、中度依赖者24例(26.37%)和重度依赖者2例(2.20%)。血糖控制不佳,随机血糖值为(10~32)mmol/L,平均血糖值为(16.42±4.62)mmol/L;年龄、文化程度与延迟就医有相关性。结论老年糖尿病患者对足病的认识水平与重视不够,普遍存在延迟就医现象。在社区做好患者足部保护教育、对畸形趾甲及胼胝体进行适时干预与管理、加强基层医护人员对足病识别技术与处理技术的能力建设,建议社会工作者的介入帮助失能老年糖尿病足病患者解决及时就医过程中的障碍问题。 展开更多
关键词 老年 糖尿病足溃疡 延迟就医 护理
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1例重度抑郁老年患者行根治性膀胱全切术后合并多种并发症的护理 预览
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作者 王海凤 +3 位作者 张晓涵 纪天亮 王新新 王桂茹 《护理学报》 2019年第14期68-70,共3页
总结1例重度抑郁老年患者行根治性膀胱全切术后合并双小腿肌间静脉血栓、双肺肺炎、反复多次不完全性肠梗阻的护理经验。护理要点包括保证患者安全的防范措施,心理护理,积极溶栓、防止下肢血栓脱落的护理,抗炎、化痰等加强气道护理与口... 总结1例重度抑郁老年患者行根治性膀胱全切术后合并双小腿肌间静脉血栓、双肺肺炎、反复多次不完全性肠梗阻的护理经验。护理要点包括保证患者安全的防范措施,心理护理,积极溶栓、防止下肢血栓脱落的护理,抗炎、化痰等加强气道护理与口腔清洁护理,肠梗阻导管护理,营养管理、出院指导,经过精细的护理,患者于术后31 d康复出院。 展开更多
关键词 抑郁 重度 根治性膀胱全切术 下肢深静脉血栓 肺炎 不完全性肠梗阻
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糖尿病患者趾甲护理评估表的临床应用 预览
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作者 傅煜 吴然 +2 位作者 白姣姣 明月 《护士进修杂志》 2019年第12期1120-1123,共4页
目的通过对患有糖尿病甲病患者的趾甲进行评估,了解其趾甲的护理状况。方法通过文献回顾、专家意见及临床经验,建立针对糖尿病患者的趾甲护理评估表。对医院-社区联动区域中的147例出现畸形趾甲的糖尿病患者进行评估。结果所有纳入评估... 目的通过对患有糖尿病甲病患者的趾甲进行评估,了解其趾甲的护理状况。方法通过文献回顾、专家意见及临床经验,建立针对糖尿病患者的趾甲护理评估表。对医院-社区联动区域中的147例出现畸形趾甲的糖尿病患者进行评估。结果所有纳入评估的患者中有138例(93.9%)的患者有真菌感染,且此类患者以合并增厚、坚硬、卷甲畸形的趾甲外观类型为主,其次是合并增厚、坚硬、嵌甲的趾甲外观类型。147例(100.0%)的患者鞋袜选择不正确,147例(100.0%)的患者趾甲修剪不正确,135例(91.8%)的患者平衡能力异常。舒适度评分不理想及趾甲清洁度达标率低。147例(100%)的患者有周围神经病变,145例(98.64%)的患者有周围血管病变。结论糖尿病患者趾甲评估表有助于评估糖尿病患者足部趾甲情况,并帮助我们对患者进行针对性的治疗,是一种方便、有效的评估方式,适合在糖尿病患者中进一步验证与推广。 展开更多
关键词 糖尿病 趾甲 评估表 畸形趾甲 护理
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行为改变分阶段理论对透析患者的干预研究进展 预览
4
作者 邢庄婕 +2 位作者 李焕焕 李媛 陈东明 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期65-69,共5页
慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)作为一种常见疾病,其隐蔽性、进行性和伤害性造成的高病死率已成为当今严重危害人类健康的一大隐患,如不及时治疗,可能会进展为终末期肾衰竭,患者需要进行透析或者肾移植来维持生命[1]。调查[2... 慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)作为一种常见疾病,其隐蔽性、进行性和伤害性造成的高病死率已成为当今严重危害人类健康的一大隐患,如不及时治疗,可能会进展为终末期肾衰竭,患者需要进行透析或者肾移植来维持生命[1]。调查[2]显示,世界各地区CKD的患病率为8%~13%。 展开更多
关键词 透析 慢性肾衰竭 行为改变 分阶段理论 干预研究
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模拟存在疗法对痴呆患者激越行为干预的研究进展
5
作者 王永红 邢庄婕 +4 位作者 李焕焕 李媛 万真真 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第5期744-747,共4页
随着我国老龄化形势的加剧,痴呆的发病率逐年上升,特别是疾病进展到中后期,18%-87%的患者会发生激越行为。模拟存在疗法作为一种非药物性干预方法已应用于痴呆患者,可减少或者缓解其激越行为。本文对目前模拟存在疗法在痴呆患者人群中... 随着我国老龄化形势的加剧,痴呆的发病率逐年上升,特别是疾病进展到中后期,18%-87%的患者会发生激越行为。模拟存在疗法作为一种非药物性干预方法已应用于痴呆患者,可减少或者缓解其激越行为。本文对目前模拟存在疗法在痴呆患者人群中的应用及其效果证据进行综述,旨在为我国今后开展相关干预性研究提供参考依据。 展开更多
关键词 模拟存在疗法 老年人 痴呆 激越行为
痴呆患者精神行为症状相关护理模式的研究进展
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作者 马冬飞 +6 位作者 赵英男 万真真 李焕焕 邢庄婕 李媛 金花 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1017-1022,共6页
针对不同护理模式对痴呆患者精神行为症状干预的研究进行综述,阐述了3R护理模式、自我管理模式、基于蒙台梭利原则的护理模式、同理心护理模式和失效模式与效应分析5种护理模式干预方式、干预效果及应用情况,并提出后续研究的方向,为痴... 针对不同护理模式对痴呆患者精神行为症状干预的研究进行综述,阐述了3R护理模式、自我管理模式、基于蒙台梭利原则的护理模式、同理心护理模式和失效模式与效应分析5种护理模式干预方式、干预效果及应用情况,并提出后续研究的方向,为痴呆患者精神行为症状的管理提供参考依据。 展开更多
关键词 痴呆 精神障碍 护理实践模式 综述
医护合作决策分级护理的临床应用研究进展 预览
7
作者 赵英男 马冬飞 +5 位作者 万真真 李焕焕 邢庄婕 李媛 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期111-112,F0003共3页
对医护合作决策分级护理的临床应用效果进行综述,从医护合作的含义、分级护理决策主体的现状、医护合作决策分级护理的方法及临床应用效果方面进行分析和梳理,旨在为医护合作型分级护理决策模式进行最佳的规范化建设提供参考。
关键词 护士 医生 医护合作 分级护理 临床决策 综述文献
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1例高龄缺血性糖尿病足患者的护理 预览
8
作者 卢小艳 +2 位作者 白姣姣 王峥 明月 《中国临床护理》 2019年第4期364-365,366共3页
糖尿病足是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,严重的足溃疡会导致患者截肢/截趾,甚至死亡,老年患者的发生率为5%~10%[1]。研究[2]显示,>60岁的糖尿病患者合并周围血管病变的比例为44.7%,并且多伴有血管闭塞,导致局部组织严重缺血。Y... 糖尿病足是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,严重的足溃疡会导致患者截肢/截趾,甚至死亡,老年患者的发生率为5%~10%[1]。研究[2]显示,>60岁的糖尿病患者合并周围血管病变的比例为44.7%,并且多伴有血管闭塞,导致局部组织严重缺血。Yotsu等[3]调查显示缺血性溃疡是愈合时间最长的类型。我院糖尿病足整合门诊于2018年4月接诊了1例高龄2型糖尿病合并第四、五足趾间缺血性溃疡的患者,经过10周的治疗和护理,糖尿病足溃疡愈合。现报道如下。 展开更多
关键词 高龄 周围血管病变 糖尿病足 康复护理 运动训练
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1例老年糖尿病难愈性下肢溃疡病人的护理 预览
9
作者 卢小艳 +2 位作者 白姣姣 王峥 明月 《全科护理》 2019年第14期1789-1791,共3页
下肢静脉性溃疡是临床常见难治疾病,在人群中的发生率约为1%[1]。下肢慢性静脉功能不全导致静脉回流不畅,静脉瘀血,导致皮肤色素沉着、皮下脂质硬化、皮肤萎缩,局部形成慢性湿疹,伤口容易反复破溃。当病人合并糖尿病、周围血管病变及血... 下肢静脉性溃疡是临床常见难治疾病,在人群中的发生率约为1%[1]。下肢慢性静脉功能不全导致静脉回流不畅,静脉瘀血,导致皮肤色素沉着、皮下脂质硬化、皮肤萎缩,局部形成慢性湿疹,伤口容易反复破溃。当病人合并糖尿病、周围血管病变及血糖控制不佳时,会使局部溃疡加重,导致溃疡难以愈合。我院糖尿病足整合门诊于2018年3月接诊了1例老年2型糖尿病下肢静脉溃疡合并周围血管病变的病人,通过全程融入运动康复指导,经过12周的治疗和护理溃疡愈合。现将护理总结如下。 展开更多
关键词 老年糖尿病 下肢溃疡 护理
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近五年我国口腔生物材料的研究概况 预览
10
作者 《口腔材料器械杂志》 2019年第1期1-4,10共5页
以材料学为基础,以口腔医学应用为最终目的的口腔生物材料作为生物医用材料的重要组成部分,在治疗、修复和替代病损的口腔组织器官以及疾病预防等方面均起着十分重要的作用。近五年来,基于生物医用材料的飞速发展以及生命科学和临床医... 以材料学为基础,以口腔医学应用为最终目的的口腔生物材料作为生物医用材料的重要组成部分,在治疗、修复和替代病损的口腔组织器官以及疾病预防等方面均起着十分重要的作用。近五年来,基于生物医用材料的飞速发展以及生命科学和临床医学的需求不断提升,很多口腔生物材料的研究正在逐步实现基础与应用相结合的研究及应用模式,取得了可喜的成绩。本文将简要回顾近五年我国口腔生物材料的研究概况及成果。 展开更多
关键词 口腔医学 生物材料 生物医用材料 疾病预防 组织器官 临床医学 生命科学 材料学
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近五年我国口腔生物材料的研究概况(续) 预览
11
作者 《口腔材料器械杂志》 2019年第2期1-9,共9页
4 牙科充填/修复用复合树脂的研究概况牙科充填/修复用复合树脂材料一直是口腔生物材料领域的研究热点,也是口腔临床使用最广泛的一类材料。近年来,人们围绕如何提高其力学性能、固化性能、充填后的边缘封闭性和抗菌防龋性等方面展开了... 4 牙科充填/修复用复合树脂的研究概况牙科充填/修复用复合树脂材料一直是口腔生物材料领域的研究热点,也是口腔临床使用最广泛的一类材料。近年来,人们围绕如何提高其力学性能、固化性能、充填后的边缘封闭性和抗菌防龋性等方面展开了相关的研究。 展开更多
关键词 生物材料 口腔 复合树脂材料 临床使用 力学性能 固化性能 充填 封闭性
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聚焦解决模式对糖尿病患者临床结局影响的Meta分析 预览
12
作者 万真真 杨栋梁 +4 位作者 李焕焕 邢庄婕 李媛 《齐鲁护理杂志》 2019年第7期71-76,共6页
目的:探讨聚焦解决模式(SFBT)对糖尿病患者临床结局的影响,为制定最有效的SFBT干预方案提供依据。方法:检索国内外评估SFBT对糖尿病患者心理(抑郁、焦虑)、行为(疾病知识了解、自我管理)和生理指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、... 目的:探讨聚焦解决模式(SFBT)对糖尿病患者临床结局的影响,为制定最有效的SFBT干预方案提供依据。方法:检索国内外评估SFBT对糖尿病患者心理(抑郁、焦虑)、行为(疾病知识了解、自我管理)和生理指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、脂蛋白α(LP-α)]影响的随机对照试验(RCT)研究。严格纳入、排除标准,质量评价后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入25条文献,显示SFBT能改善糖尿病患者心理、行为及部分生理指标(FBG、2hPG);此外,心理干预提供者为“医生+护士”、FBG干预提供者为“护士”时干预效果更显著;短期干预对心理、行为、生理指标有更大的改善作用。结论:SFBT改善糖尿病患者临床结局,该研究推荐的SFBT干预方案为临床糖尿病干预提供了参考依据。 展开更多
关键词 糖尿病 聚焦解决模式 临床结局 META分析
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医养结合视角下医院与养老机构护理人员工作衔接的探讨研究 预览
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作者 王小元 王美丹 +2 位作者 田杨 周晓庆 《中国医学创新》 CAS 2019年第7期100-104,共5页
目的:通过医院与养老机构护理人员工作相关内容比较及工作意愿的影响因素分析,旨在探讨医院与养老机构护理人员工作衔接的可能性。方法:分别对112名医院护士和99名养老机构护理人员进行问卷调查,采用SPSS 22.0进行数据分析。结果:医院... 目的:通过医院与养老机构护理人员工作相关内容比较及工作意愿的影响因素分析,旨在探讨医院与养老机构护理人员工作衔接的可能性。方法:分别对112名医院护士和99名养老机构护理人员进行问卷调查,采用SPSS 22.0进行数据分析。结果:医院护士工作满意度、工作量、工作氛围、职业规划、受尊重情况及医养结合了解程度方面均高于养老机构护理人员,差异均有统计学意义(P<0.05)。经济收入低的医院护士与经济收入高的相比,退休后更愿意去养老机构工作,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经济收入和工作相关内容是医院护士与养老机构工作衔接的重要影响因素。 展开更多
关键词 医养结合 护士 护理工作
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老年糖尿病患者嵌甲矫正护理技术的应用研究 预览
14
作者 王俊思 白姣姣 +1 位作者 明月 《护士进修杂志》 2019年第12期1124-1126,共3页
目的评价分离、修剪嵌甲联合垫塞棉片的矫正护理技术对老年糖尿病患者嵌甲的临床护理疗效。方法选取2018年1月-2019年1月在我院糖尿病足整合门诊就诊的35例老年糖尿病嵌甲患者,采用分离、修剪嵌甲联合垫塞消毒棉片的方式进行处理,评价... 目的评价分离、修剪嵌甲联合垫塞棉片的矫正护理技术对老年糖尿病患者嵌甲的临床护理疗效。方法选取2018年1月-2019年1月在我院糖尿病足整合门诊就诊的35例老年糖尿病嵌甲患者,采用分离、修剪嵌甲联合垫塞消毒棉片的方式进行处理,评价患者处理前后在静息及行走状态下舒适度的改变,随访矫正处理后6周、12周及24周嵌甲转归情况。结果分离、修剪嵌甲后患者在静息与行走状态下的疼痛、压迫评分均显著低于修剪前的疼痛、压迫评分(P<0.05);矫正处理后6周、12周、24周的嵌甲复发构成比分别为42.86%、28.58%和20%。结论采用分离、修剪嵌甲联合垫塞棉片的矫正护理技术能够改善嵌甲发生的情况,此技术具有疗效好、无创、安全、疼痛轻、经济等优势。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 嵌甲 趾甲修剪 棉片填塞 护理
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发电企业职业发展的多通道体系建设分析 预览
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作者 田景奇 刘永峰 +4 位作者 高亚斌 志廷 冯玉峰 赵俊杰 《神华科技》 2019年第4期3-5,共3页
为引导员工多渠道成长成才,激发一线员工的积极性和创造性,探索建立发电企业员工职业发展的多通道体系。在行政职务(职级)为主体的通道外,增设专业技术、专业技能、专业管理3条职业发展新通道。每条通道在原有专业技术资格基础上,增设... 为引导员工多渠道成长成才,激发一线员工的积极性和创造性,探索建立发电企业员工职业发展的多通道体系。在行政职务(职级)为主体的通道外,增设专业技术、专业技能、专业管理3条职业发展新通道。每条通道在原有专业技术资格基础上,增设首席专家、高级专家和专家3个层级。在国电电力大同二电厂试点实施的结果表明,建设多元化的职业发展通道能优化人力资源配置,激励基层员工岗位成才,形成分专业和梯队化的专家队伍。 展开更多
关键词 发电企业 人力资源管理 职业发展通道 专业技术人才 首席专家
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正常范围内轻度升高的丙氨酸转氨酶与2型糖尿病患者夜间血糖升高的相关性
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作者 黄宇新 陶晓明 +7 位作者 蒋翠萍 邱婕萸真 谭雯 冯强 保志军 汪海东 顾芹 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第4期193-197,共5页
目的探讨在正常范围内轻度升高的丙氨酸转氨酶(ALT)水平与2型糖尿病患者夜间血糖之间的关系。方法将185例ALT在正常范围内的2型糖尿病患者分为低ALT组(ALT<17 U/L)82例和高ALT组(ALT≥17 U/L)103例。全部患者接受72 h动态血糖监测,... 目的探讨在正常范围内轻度升高的丙氨酸转氨酶(ALT)水平与2型糖尿病患者夜间血糖之间的关系。方法将185例ALT在正常范围内的2型糖尿病患者分为低ALT组(ALT<17 U/L)82例和高ALT组(ALT≥17 U/L)103例。全部患者接受72 h动态血糖监测,比较两组间空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h平均血糖、日间(06:00-20:00之前)平均血糖、夜间(20:00-06:00之前)平均血糖、夜间最低血糖和平均血糖波动幅度的差异。采用Pearson相关性分析和多元线性回归评估夜间血糖的相关因素。结果高ALT组患者的夜间平均血糖为(7.6±1.4) mmol/L,夜间最低血糖为(6.4±1.4) mmol/L,分别显著高于低ALT组的(7.1±1.5)和(6.0±1.4) mmol/L(P值均<0.05)。两组间HbA1c、空腹血糖、平均血糖波动幅度、24 h平均血糖和日间平均血糖的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Pearson相关性分析显示,血清ALT与夜间平均血糖(r=0.206,P=0.005)、夜间最低血糖(r=0.215,P=0.003)和胰岛素抵抗指数(r=0.200,P=0.006)均相关。多元线性回归分析显示,ALT是夜间血糖的独立影响因素(标准化β=0.041,P=0.003)。结论正常范围内轻度升高的血清ALT水平与糖尿病患者夜间血糖升高有关,但与日间血糖无关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 丙氨酸转氨酶 动态血糖监测
≥60岁2型糖尿病患者黎明现象与睡眠障碍的相关性研究
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作者 吴雯 黄宇新 +3 位作者 邱婕萸真 陶晓明 汪海东 《中华全科医师杂志》 2019年第8期746-750,共5页
目的了解≥60岁2型糖尿病(T2DM)患者黎明现象与睡眠障碍的关系.方法396例T2DM患者为2014年1月至2017年1月在复旦大学附属华东医院内分泌科就诊、年龄60~80岁、糖化血红蛋白(HbA1c)水平<8.5%,行72h动态血糖监测(CGMS),口服降糖药物治... 目的了解≥60岁2型糖尿病(T2DM)患者黎明现象与睡眠障碍的关系.方法396例T2DM患者为2014年1月至2017年1月在复旦大学附属华东医院内分泌科就诊、年龄60~80岁、糖化血红蛋白(HbA1c)水平<8.5%,行72h动态血糖监测(CGMS),口服降糖药物治疗>3个月者.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,PSQI总分>7分为存在睡眠障碍.396例中,165例发生黎明现象(黎明现象组),231例未发生黎明现象(无黎明现象组).对两组患者的一般资料、血糖相关指标、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、PSQI总分进行比较,对其与黎明现象的关系行相关性及回归分析.结果两组患者年龄、BMI、血脂、肝肾功能、超敏CRP、血清胱抑素、晨8:00血清皮质醇水平差异均无统计学意义(均P>0.05).黎明现象组尿蛋白/肌酐[1.3(0.7,5.4)和1.1(0.5,3.4)mg/mmol,t=-2.105,P=0.04]、PSQI总分[(7.3±3.3)和(5.4±2.7)分,t=3.587,P<0.01]、睡眠障碍发生率[57.0%(94/165)和25.1%(58/231),x2=3.765,P<0.01]均高于无黎明现象组.黎明现象组的HbA1c[(7.4±0.9)%]和空腹血糖[(8.3±1.6)mmol/L]水平显著高于无黎明现象组[(7.0±1.0)%,t=3.384,P<0.01;(7.0±1.4)mmol/L,t=8.778,P<0.01],而空腹胰岛素[(8.2±7.2)mU/L]和夜间最低血糖[(5.7±1.3)mmol/L]水平低于无黎明现象组[(10.3±10.2)mU/L,t=-2.286,P-0.02;(6.6±1.4)mmol/L,t=-6.331,P<0.01].Pearson相关分析示黎明现象与睡眠障碍呈正相关(r=0.323,P<0.01).logistic回归分析显示黎明现象风险的增加与睡眠障碍相关(OR=4.143,95%CI:1.69~10.16,P<0.01).结论睡眠障碍与≥60岁T2DM患者黎明现象的发生有相关性. 展开更多
关键词 高血糖 糖尿病 2型 睡眠障碍
踏车运动对老年糖尿病足溃疡患者康复效果的影响 预览
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作者 张宁 白姣姣 +1 位作者 明月 《老年医学与保健》 CAS 2019年第5期618-620,628,共4页
目的评价踏车运动对老年糖尿病足溃疡患者的康复效果。方法采取非同期对照试验,将2018年6月—8月收治的老年糖尿病足溃疡患者作为对照组(n=30),9月—11月收治的患者作为干预组(n=33)。干预组患者进行12周的踏车运动;对照组患者经过伤口... 目的评价踏车运动对老年糖尿病足溃疡患者的康复效果。方法采取非同期对照试验,将2018年6月—8月收治的老年糖尿病足溃疡患者作为对照组(n=30),9月—11月收治的患者作为干预组(n=33)。干预组患者进行12周的踏车运动;对照组患者经过伤口处理后接受健康指导,比较2组患者足溃疡的日常生活活动(ADL)和创面愈合率。结果干预后,干预组和对照组的ADL评分差异有统计学意义[(88.67±6.58)分vs(78.83±6.52)分,P<0.01]。经过12周的干预,干预组患者足溃疡愈合率为51.5%,对照组足溃疡愈合率为26.7%,差异有统计学意义(P=0.017)。结论老年糖尿病足溃疡患者采用针对性下肢运动指导有助于足病康复。 展开更多
关键词 踏车运动 老年 糖尿病足 溃疡
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老年2型糖尿病患者服用二甲双胍致胃肠道不良反应的研究进展
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作者 黄宇新 谭雯 +7 位作者 蒋翠萍 陶晓明 邱婕萸真 冯强 保志军 汪海东 顾芹 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第4期316-320,共5页
二甲双胍是《中国2型糖尿病防治指南》推荐治疗2型糖尿病的一线药物,不但有确切的降糖效果及药物经济学优势,不会增加患者体质量及低血糖事件发生率,还可以有效减少2型糖尿病患者的心血管事件和死亡。其常见的药物不良反应是胃肠道不适... 二甲双胍是《中国2型糖尿病防治指南》推荐治疗2型糖尿病的一线药物,不但有确切的降糖效果及药物经济学优势,不会增加患者体质量及低血糖事件发生率,还可以有效减少2型糖尿病患者的心血管事件和死亡。其常见的药物不良反应是胃肠道不适,严重者可导致治疗中断。老年患者是二甲双胍胃肠道不良反应的高发人群,其机制可能与幽门螺杆菌感染、OCT-1及SERT基因多态性、肠道内胆汁池改变、肠促胰素分泌促进以及肠道菌群改变有关。老年2型糖尿病患者使用二甲双胍治疗时宜从小剂量起始逐步增加剂量,且使用二甲双胍缓释片可以有效地减少胃肠道不良反应的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 老年 二甲双胍 药物不良反应
动态血糖监测评估预混人胰岛素低血糖的特点及危险因素
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作者 陶晓明 黄宇新 +7 位作者 蒋翠萍 邱婕萸真 冯强 谭雯 陈芳 顾芹 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期337-342,共6页
目的探讨预混人胰岛素30R应用中低血糖的发生规律及其相关因素,为临床合理使用提供依据。方法选取2013年7月至2016年12月于复旦大学附属华东医院内分泌科门诊使用预混人胰岛素30R、HbA1c≤9. 0%且已稳定治疗3个月以上的T2DM患者145例,进... 目的探讨预混人胰岛素30R应用中低血糖的发生规律及其相关因素,为临床合理使用提供依据。方法选取2013年7月至2016年12月于复旦大学附属华东医院内分泌科门诊使用预混人胰岛素30R、HbA1c≤9. 0%且已稳定治疗3个月以上的T2DM患者145例,进行72 h动态血糖监测,分析低血糖发生的时间规律、组间低血糖差异及低血糖发生特点。Logistic回归分析各特定时段低血糖的相关危险因素。结果 2 d观察期内,有41例(28. 3%)出现低血糖65人次,平均0. 22次/(人·天),发生次数最多的时间段依次为0:00~1:00(12次)、2:00~3:00(8次)、1:00~2:00(7次)和10:00~11:00(6次)。胰岛素单用组低血糖发生率42. 9%(15/35),胰岛素+二甲双胍组25. 0%(7/28),胰岛素+α~-糖苷酶抑制剂(AGI)组33. 3%(13/39),胰岛素+二甲双胍+AGI组14. 0%(6/43)。与无低血糖患者比较,发生低血糖患者的年龄较小,FPG较低,二甲双胍用量少(P<0. 01)。Logistic回归分析显示,C-P和AGI是全天低血糖发生的影响因素;AGI是午餐前低血糖发生的独立影响因素;而年龄、二甲双胍是凌晨低血糖发生的影响因素。结论应用预混人胰岛素30R的T2DM患者需加强凌晨及午餐前的血糖监测。C-P低者更应警惕低血糖的发生。AGI和二甲双胍对于低血糖的保护作用体现于不同时间段。 展开更多
关键词 动态血糖监测 预混胰岛素 低血糖
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