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新生儿万古霉素经验剂量的药代动力学评价 预览
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作者 孙立 王助衡 +1 位作者 底建辉 高翠敏 《实用药物与临床》 CAS 2019年第7期726-730,共5页
目的探讨新生儿万古霉素经验剂量的药代动力学特征,并制定优化的给药方案。方法回顾2015年4月至2016年12月在首都医科大学大兴教学医院新生儿病房接受万古霉素治疗患儿的资料。收集患儿血浆万古霉素浓度的数据。根据万古霉素的血药浓度(... 目的探讨新生儿万古霉素经验剂量的药代动力学特征,并制定优化的给药方案。方法回顾2015年4月至2016年12月在首都医科大学大兴教学医院新生儿病房接受万古霉素治疗患儿的资料。收集患儿血浆万古霉素浓度的数据。根据万古霉素的血药浓度(<10mg/L、10~20mg/L、>20mg/L)将患儿分为3组。计算达到目标血药浓度(10~20mg/L)患儿的百分率和相关药代动力学参数,按照药代动力学模型,确定万古霉素的理想剂量并预测其效果。结果共纳入107例患儿,35例(32.7%)患儿的血药浓度达到了目标水平。本研究推荐万古霉素的给药方案:剂量为20~40mg/d;胎龄≤29周的给药间隔为12h,胎龄≥30周的给药间隔为8h,以期将患儿血药浓度的达标率提高至74%。结论万古霉素经验剂量治疗新生儿的药代动力学结果不理想,需要进行优化。本研究推荐的给药方案可以提高血药浓度的达标率,但需要进一步的临床研究进行验证。 展开更多
关键词 新生儿 万古霉素 剂量 血药浓度
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ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后Q波发生情况及对预后的影响 预览
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作者 孙立 赵晓峰 +1 位作者 宋娇磊 吴韩 《河北医药》 CAS 2019年第8期1173-1175,共3页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI术后Q波发生情况及其对预后的影响。方法选取STEMI行直接PCI术后心电图上可见Q波的患者108例,排除既往心肌梗死病史和冠状动脉血运重建术患者。随访3年,通过logistic回归分析影响这10... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI术后Q波发生情况及其对预后的影响。方法选取STEMI行直接PCI术后心电图上可见Q波的患者108例,排除既往心肌梗死病史和冠状动脉血运重建术患者。随访3年,通过logistic回归分析影响这108例患者Q波出现的因素,并通过Cox回归分析Q波与死亡和心血管事件之间的关系。结果男性、STB时间以及吸烟是影响Q波出现的独立危险因素。PCI术后出现Q波的患者具有更高的全因死亡率(Rr=1.38,95%CI1.01~2.02,P<0.001)和心血管死亡率(Rr=1.65,95%CI1.02~2.64,P<0.001)。Q波与心源性死亡之间的关系不受性别(Rr=1.58,95%CI0.76~3.22,P=0.38),糖尿病(Rr=2.52,95%CI1.08~5.72,P=0.51),靶血管(Rr=2.14,95%CI1.11~4.08,P=0.82)或者门-球时间(Rr=1.72,95%CI0.92~3.21,P=0.88)的影响。结论男性、STB时间以及吸烟是影响Q波出现的独立危险因素,Q波可以作为独立预测STEMI患者直接行PCI术预后的因子。 展开更多
关键词 心肌梗死 直接PCI术 Q波
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电磁学中的表格对比学习 预览
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作者 聂传辉 孙立 +3 位作者 刘祥 阳启 李伽鹏 高孟毅 《物理通报》 2019年第2期30-33,共4页
对比学习是一种常见的学习方法,它能促进学生积极思考,激发学生学习热情,使前后知识相互贯通,体现一种对称美.对电磁学领域的一些知识进行了表格归纳对比.
关键词 电磁学 对比学习 对称
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替格瑞洛与急性冠状动脉综合征患者行急诊介入治疗后发生心律失常不良事件的相关性 预览
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作者 朱川萌 卓柳安 +5 位作者 黎荣山 王勇 孙立 农美丹 方东明 钟敏 《中国社区医师》 2019年第5期109-109,112共2页
目的:探讨替格瑞洛与冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征患者发生心律失常不良事件间的相关性。方法:2016年1月-2017年7月收治选择冠状动脉介入术治疗急性非ST段抬高性心肌梗死患者120例,随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组。在冠状动... 目的:探讨替格瑞洛与冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征患者发生心律失常不良事件间的相关性。方法:2016年1月-2017年7月收治选择冠状动脉介入术治疗急性非ST段抬高性心肌梗死患者120例,随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组。在冠状动脉介入术后对替格瑞洛组给予替格瑞洛治疗,氯吡格雷组服用氯吡格雷治疗。在冠状动脉介入术术后对两组患者进行十二导联动态心电图监测,以分析心律失常不良事件及关联性。结果:两组间冠状动脉介入术后心律失常不良事件总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后12个月替格瑞洛组平均心率和缓慢性心律失常患者例数低于氯吡格雷组。结论:冠状动脉介入术后服用替格瑞洛致心动过缓等心律失常不良事件发生率较低,在临床诊疗过程中具有重要的参考意义,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 替格瑞洛 冠状动脉介入术 急性冠状动脉综合征 心律失常
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口腔颌面部间隙感染临床特征分析与治疗探讨 预览
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作者 方首镕 孙立 王晓云 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第7期79-79,86共2页
目的分析MSI临床特征及治疗情况。方法选取2016年1月~2018年7月,到我院进行治疗的120例MSI患者,对所有患者的临床特征及病原菌进行分析,将患者分为两组。对照组56例,采取综合治疗,观察组64例,在此基础上采取高压氧联合脓肿切开引流术治... 目的分析MSI临床特征及治疗情况。方法选取2016年1月~2018年7月,到我院进行治疗的120例MSI患者,对所有患者的临床特征及病原菌进行分析,将患者分为两组。对照组56例,采取综合治疗,观察组64例,在此基础上采取高压氧联合脓肿切开引流术治疗。结果本组120例患者,最主要的感染源为牙源性(59.17%)、腺源性(25.83%),主要感染部位为颌下间隙(38.33%)、眶下间隙(24.17%);革兰阳性菌占比41.94%,革兰阴性菌占比58.06%;观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论对MSI患者采取高压氧联合脓肿切开引流术治疗能够提升临床疗效。 展开更多
关键词 口腔颌面部间隙感染 临床特征 病原菌
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冠心病伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平变化及临床意义 预览
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作者 朱川萌 黎荣山 +3 位作者 卓柳安 王勇 孙立 农美丹 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期729-732,共4页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平变化及临床意义。方法选取2017年1月至2018年6月期间于广西科技大学附属柳州市人民医院心内科就诊的冠心病伴心力衰竭患者103例作为研究组,根据美国纽约... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平变化及临床意义。方法选取2017年1月至2018年6月期间于广西科技大学附属柳州市人民医院心内科就诊的冠心病伴心力衰竭患者103例作为研究组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准进行分组,其中Ⅱ级30例,Ⅲ级35例,Ⅳ级38例,选取同期在我院进行治疗的单纯冠心病患者50例作为冠心病组,另外选取同期我院的健康体检者50例作为对照组。比较各组研究对象的Periostin蛋白、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI),分析冠心病伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平与相关指标的相关性。结果研究组Periostin蛋白、NT-proBNP、TGF-β1水平以及LVEDD、LVEDV、LVMI高于冠心病组和对照组,LVEF低于冠心病组和对照组(P<0.05),冠心病组的Periostin蛋白、NT-proBNP、TGF-β1水平以及LVEDD、LVEDV、LVMI高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。Periostin蛋白、NT-proBNP、TGF-β1、LVEDD、LVEDV、LVMI水平随患者心功能分级的增加而升高,而LVEF水平随患者心功能分级的增加而降低(P均<0.05)。冠心病伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平与NT-proBNP、TGF-β1、LVEDD、LVEDV、LVMI呈正相关(r=0.394,0.721,0.426,0.473,0.319,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.386,P<0.05)。结论冠心病伴心力衰竭患者血清中的Periostin蛋白水平与患者的心脏重构和心功能密切相关。 展开更多
关键词 Periostin蛋白 冠心病 心力衰竭 心脏重构 心肌纤维化
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石榴皮多酚的抗氧化性及其对PC12细胞增殖的影响 预览
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作者 周强 赵欣欣 +2 位作者 孙静 赵雨 孙立 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第5期331-335,共5页
目的研究石榴皮多酚提取物的体外抗氧化能力和对PC12细胞增殖的影响。方法用溶剂提取法从石榴皮中提取多酚类物质,采用DPPH和ABTS法测定石榴皮多酚提取物清除自由基的能力,用MTT法研究石榴皮多酚提取物对细胞增殖的影响。结果石榴皮提... 目的研究石榴皮多酚提取物的体外抗氧化能力和对PC12细胞增殖的影响。方法用溶剂提取法从石榴皮中提取多酚类物质,采用DPPH和ABTS法测定石榴皮多酚提取物清除自由基的能力,用MTT法研究石榴皮多酚提取物对细胞增殖的影响。结果石榴皮提取物中的总多酚含量为其干重的18.40%,石榴皮多酚提取液清除DPPH·自由基半抑制浓度(IC50)为3.64μg/mL,清除ABTS+自由基半抑制浓度(IC50)为2.63μg/mL。结论石榴皮多酚提取物具有较强的清除自由基能力,可以作为天然抗氧化剂清除体内正常代谢所产生的自由基,同时发现石榴皮多酚可在体外诱导PC12凋亡,具有较好的抗肿瘤活性,为石榴皮的综合应用提供理论基础。 展开更多
关键词 石榴皮 抗氧化 PC12细胞
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口腔颌面创伤骨折的临床治疗分析 预览
8
作者 王晓云 孙立 方首镕 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第4期58-58,65共2页
目的针对口腔颌面创伤骨折的治疗方法及效果进行分析。方法选取2016年1月~2018年7月到我院进行治疗的口腔颌面创伤骨折患者102例作为研究对象,所有患者入院后,均立即进行病情评估,并给予对症治疗,包括抗休克处理、抗呼吸道阻塞、手术治... 目的针对口腔颌面创伤骨折的治疗方法及效果进行分析。方法选取2016年1月~2018年7月到我院进行治疗的口腔颌面创伤骨折患者102例作为研究对象,所有患者入院后,均立即进行病情评估,并给予对症治疗,包括抗休克处理、抗呼吸道阻塞、手术治疗等。结果对口腔颌面部骨折患者采取积极对症处理及手术治疗后,所有患者均为Ⅰ期愈合,临床有效率为96.08%,且上颌骨、下颌骨、颧骨及颧弓骨等不同类型骨折临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对口腔颌面创伤骨折患者采取积极的对症处理,并根据骨折类型采取适当的手术方法,能够提升治疗效果,促进患者面部形态的恢复。 展开更多
关键词 口腔颌面创伤骨折 治疗效果 并发症
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小学语文教学中如何渗透语文素养 预览
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作者 孙立 《中学生作文指导》 2019年第5期108-109,共2页
在当今社会提高小学语文教师的语文素养迫在眉睫,我们应该重新审视自己的教育教学行为,有计划地提高自身的语文素养。语文素养是语文能力和语文知识、思想情感、语言积累、语感、思维品质、品德修养、审美情趣、个性品格、学习方向、学... 在当今社会提高小学语文教师的语文素养迫在眉睫,我们应该重新审视自己的教育教学行为,有计划地提高自身的语文素养。语文素养是语文能力和语文知识、思想情感、语言积累、语感、思维品质、品德修养、审美情趣、个性品格、学习方向、学习习惯的有机整合。语文教学走什么路,关键取决于语文教师,作为语文教师,我们该如何提高语文素养,我们任重而道远。 展开更多
关键词 小学语文教学 语文素养
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PBL教学法在硫酸亚铁铵的制备实验中的应用 预览
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作者 张庆乐 董建 +1 位作者 孙立 王腾 《中国现代教育装备》 2019年第1期67-69,共3页
以硫酸亚铁铵的制备为例,从分组查阅资料、设计实验方案、网络讨论和答题、实验后的反思、成绩评定等方面探讨了PBL教学法在实验教学中的具体应用。调查问卷结果表明,PBL教学法有助于培养学生的自主学习能力、良好的思维习惯和科学素养。
关键词 PBL教学 成绩评定 调查问卷
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数字媒体技术在标志设计中的动效性应用 预览
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作者 孙立 《湖南包装》 2019年第3期83-86,共4页
分析了标志设计动效性与品牌的关系,将标志设计的外延新技术和内延标志本身造型设计融合在一起,为标志设计动效性提供基础条件,并通过数字媒体软件技术手段,赋予传统的平面化、静态化的标志设计作品动效性效果,增强了标志的视觉冲击力,... 分析了标志设计动效性与品牌的关系,将标志设计的外延新技术和内延标志本身造型设计融合在一起,为标志设计动效性提供基础条件,并通过数字媒体软件技术手段,赋予传统的平面化、静态化的标志设计作品动效性效果,增强了标志的视觉冲击力,从而树立良好的品牌形象,提升品牌营销的商业价值和文化价值。 展开更多
关键词 品牌 图形符号 媒体技术 动效性
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北京地区感染性腹泻病原菌监测 被引量:4
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作者 孙立 孙立 丁淑芹 《热带医学杂志》 CAS 2018年第1期97-99,103共4页
目的研究北京地区感染性腹泻病原菌监测结果及临床特点分析,进而提出治疗感染性腹泻的方法,避免抗生素的过度使用。方法收集2014年12月至2016年12月北京地区肠道门诊1 500例感染性腹泻患者粪便,按照国家行业标准进行常见的肠道病原菌检... 目的研究北京地区感染性腹泻病原菌监测结果及临床特点分析,进而提出治疗感染性腹泻的方法,避免抗生素的过度使用。方法收集2014年12月至2016年12月北京地区肠道门诊1 500例感染性腹泻患者粪便,按照国家行业标准进行常见的肠道病原菌检测,对病原菌的致病时间、致病人群、病例血清类型进行重点调查并对结果进行统计学分析,并调查患者的药敏结果。结果 1 500例标本中分离出470株致病菌,阳性率为31.33%;其中检出最多的病原菌为副溶血性弧菌和沙门菌,分别占49.35%和17.23%;不同年龄组间的病原菌检出率的差异有统计学意义(P〈0.05),且在7-9月病原菌的检出率较高,药敏分析发现,各种病菌普遍对头孢西丁和阿莫西林-克拉维酸、氨曲南敏感。结论北京地区的感染性腹泻病原菌主要为副溶血性弧菌和沙门菌,各致病菌的耐药性有差异,应加强检查。 展开更多
关键词 感染性腹泻 病原菌 北京
布氏杆菌病的临床特征与实验室检查变化的特点 预览 被引量:2
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作者 孙立 孙立 丁淑芹 《海南医学》 CAS 2018年第2期266-267,共2页
目的研究布氏杆菌病的临床特征表现与实验室检查的特点。方法回顾性分析首都医科大学密云教学医院2011年1月至2016年12月期间收治的70例布氏杆菌病患者的临床和实验室检测的资料。结果 70例患者中,颈椎病2例,腰椎病1例,睾丸附睾炎0例,... 目的研究布氏杆菌病的临床特征表现与实验室检查的特点。方法回顾性分析首都医科大学密云教学医院2011年1月至2016年12月期间收治的70例布氏杆菌病患者的临床和实验室检测的资料。结果 70例患者中,颈椎病2例,腰椎病1例,睾丸附睾炎0例,心肌炎1例,肺炎2例,总并发症发生为8.57%(6/70);虎红平板凝集试验结果显示阳性率为100.0%,血布氏杆菌阳性率为11.43%;所有患者中,出现红细胞减少2例,白细胞减少15例,心肌酶异常1例,血小板减少2例;临床影像学检测发现,睾丸附睾炎0例,脾肿大5例,肝肿大6例,颈椎腰椎病变3例,肺部炎症2例,心肌炎1例。结论布氏杆菌病的临床症状变化较大,为减少误诊,医务人员应加强对布氏杆菌病的认识,并且坚持按规范实施抗菌治疗。 展开更多
关键词 布氏杆菌病 临床特征 实验室
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浅析林业病虫害防治相关技术 预览
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作者 于淑香 孙立 王跃 《种子科技》 2018年第7期90-90,94共2页
我国是林业有害生物最多的国家之一,截至目前,林业中的病虫害超过8 000种,因此,林业病虫害的防治对我国来说是极为重要的,它能保护林业资源。详细介绍了防治林业病虫害的几种技术,希望可以为林业病虫害的防治工作提供借鉴。
关键词 林业病虫害 防治 相关技术
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婴儿支气管哮喘的危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 孙立 王助衡 +2 位作者 底建辉 张铮 高翠敏 《中国妇幼健康研究》 2018年第6期792-795,共4页
目的探讨婴儿支气管哮喘(简称哮喘)相关危险因素,并提出相应的预防措施。方法采用前瞻性横断面的研究设计,纳入自2015年4月1日至2016年12月31日在首都医科大学大兴教学医院儿科因喘息、咳嗽、气促、胸闷就诊的年龄小于1岁的患儿328名... 目的探讨婴儿支气管哮喘(简称哮喘)相关危险因素,并提出相应的预防措施。方法采用前瞻性横断面的研究设计,纳入自2015年4月1日至2016年12月31日在首都医科大学大兴教学医院儿科因喘息、咳嗽、气促、胸闷就诊的年龄小于1岁的患儿328名。根据患儿的病历资料将其分为哮喘和非哮喘组。计算该患儿群体哮喘的患病率,通过Logistic回归方程筛选相关的危险因素。结果在所纳入的328名患儿中,有126名(38.4%)患儿被诊断为哮喘,其中男性86名(68.3%),哮喘首次发作的年龄为5.23±1.89个月,有72名(57.1%)患儿在生后6个月内就被诊断为哮喘,哮喘发作超过3次的患儿有69名(54.8%)。肺炎、抗生素或糖皮质激素暴露、感冒、父或母患有哮喘或过敏、男性、非母乳喂养为婴儿哮喘的危险因素(OR=1.25-7.39,均P〈0.05)。结论在该患儿群体中哮喘的患病率较高,基于研究确定的相关危险因素,建议父母尽量给予婴儿母乳喂养,并努力避免婴儿呼吸道感染的发生。 展开更多
关键词 婴儿 支气管哮喘 患病率 危险因素
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稳心汤治疗痰瘀互结型冠心病永久性房颤的临床观察 预览
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作者 孙立 唐可清 +3 位作者 李飞 胡海玲 王公利 荆大谭 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第72期213-214,共2页
目的观察稳心汤对痰瘀互结型冠心病永久性房颤的疗效。方法选取符合本研究标准的冠心病稳定性心绞痛及永久性房颤患者共60例,将这些病例随机分为对照组与治疗组。(1)对照组根据病人具体情况给予常规西医控制心室率(倍他乐克缓释片)、抗... 目的观察稳心汤对痰瘀互结型冠心病永久性房颤的疗效。方法选取符合本研究标准的冠心病稳定性心绞痛及永久性房颤患者共60例,将这些病例随机分为对照组与治疗组。(1)对照组根据病人具体情况给予常规西医控制心室率(倍他乐克缓释片)、抗凝(华法林)、调脂(阿托伐他汀钙片)等治疗,以及合并冠心病稳定性心绞痛等基础病的治疗。(根据2016 ESC房颤指南以及《内科学》(人民卫生出版社2014年10月第8版)教科书冠心病、稳定性心绞痛、房颤的治疗制定)(2)治疗组在常规西医治疗以及基础病治疗基础上加用稳心汤。两组疗程:4周为1疗程,共观察2个疗程。观察两组治疗前后的中医症状改善、血脂(甘油三酯、总胆固醇、低密度胆固醇)、NT-pro BNP、24小时平均心室率的变化。结果治疗后治疗组总有效率为90.33%,高于对照组的68.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状显著改善(P<0.05),血脂(甘油三酯、总胆固醇、低密度胆固醇)明显下降(P<0.05),NT-pro BNP显著下降(P<0.05),24小时平均心室率达标率更高(P<0.05)。结论稳心汤治疗痰瘀互结型冠心病永久性房颤效果良好。 展开更多
关键词 稳心汤 冠心病 稳定性心绞痛 永久性房颤 痰瘀互结型
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林业病虫害治理策略和手段 预览
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作者 孙立 于淑香 王跃 《新农业》 2018年第11期41-42,共2页
我国每年林业病虫灾害都会造成巨大的经济财产损失与生态破坏,因此病虫害的治理工作务必要提到日程上来。本文即针对林业病虫害的治理提出相应的策略与手段,为林业发展提供参考。
关键词 病虫害 治理策略 治理手段 林业
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晚期早产儿从子宫内到子宫外环境过渡的研究 预览
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作者 谢露 张铮 +2 位作者 孙立 刘玉明 底建辉 《中国医药导报》 CAS 2018年第20期74-78,共5页
目的评估晚期早产的高危因素、晚期早产儿(LPIs)的复苏和低体温风险,并探讨LPIs过渡期并发症。方法采用回顾性队列研究的方法,选择首都医科大学大兴医院连续分娩的268例LPIs,按胎龄分成3组院34周组60例,35周组75例,36周组133例。统计分... 目的评估晚期早产的高危因素、晚期早产儿(LPIs)的复苏和低体温风险,并探讨LPIs过渡期并发症。方法采用回顾性队列研究的方法,选择首都医科大学大兴医院连续分娩的268例LPIs,按胎龄分成3组院34周组60例,35周组75例,36周组133例。统计分析孕母因素、分娩因素和新生儿因素的数据,观察两组产房复苏、新生儿出生时(T,)及生后2 h(T2)的体温。结果70例(26.1%)LPIs有孕母妊娠期并发症,34周组先兆子痫和肝内胆汁淤积症发生率显著高于35周组和36周组(均P<0.05);47例(17.5%)LPIs有通气复苏,36例(13.4%)需氧气复苏(面罩或气管插管),34周组通气复苏率显著高于35周组和36周组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同胎龄及孕母产前类固醇治疗、自发性早产、剖宫产及先兆子痫情况患儿通气复苏率比较,差异有统计学意义(P<0.05);胎龄是LPIs氧气复苏的独立危险因素(P<0.05);从T,到T2,34周组正常体温的新生儿比率显著低于35周组和36周组,34周组LPIs的呼吸系统疾病发生率和新生儿重症监护室(NICU)人院率显著高于35周组和36周组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LPIs的胎龄越小,尤其34周组胎龄儿,孕母妊娠期并发症越多,产房复苏和低体温的风险越大,呼吸系统疾病发生率和NICU人院率越高,过渡到子宫外环境的难度就越大,需要在出生时予以充分的靶向管理。 展开更多
关键词 晚期早产儿 过渡 新生儿窒息复苏 体温调节 妊娠期并发症
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持续质量改进在早期机械通气患者镇静治疗中的应用研究 预览 被引量:1
19
作者 王助衡 孙立 +2 位作者 李玉伟 周冠华 史春芝 《中华重症医学电子杂志》 2018年第1期36-41,共6页
目的 评价持续质量改进对减少重症监护病房(ICU)早期机械通气(MV)患者镇静过深的有效性。方法 收集我院2015年9月1日至12月31日的153例患者。依次采用3项干预措施:专项培训、定期数据反馈和持续脑电双频指数(BIS)监测。干预期共30周,等... 目的 评价持续质量改进对减少重症监护病房(ICU)早期机械通气(MV)患者镇静过深的有效性。方法 收集我院2015年9月1日至12月31日的153例患者。依次采用3项干预措施:专项培训、定期数据反馈和持续脑电双频指数(BIS)监测。干预期共30周,等分为三个阶段。前瞻性地纳入在ICU接受MV(48 h以内)和镇静治疗的患者。收集呼吸机工作模式、镇静药物使用情况、Richmond镇静躁动评价结果、镇静相关的不良事件和患者的临床转归。主要观察指标是干预措施对适当镇静和镇静过深发生率的影响。结果 基线组纳入患者153例,干预组纳入患者379例。本研究所采用的持续质量改进的措施可以减少早期MV患者镇静过深的发生(OR=1.63,95%CI:1.15~2.83,P=0.011),从而增加适度镇静的患者(OR=1.52,95%CI:1.12~1.99,P=0.014),并可以降低进行Richmond镇静躁动评价的频率[(4.00±0.12)次和(3.41±0.11)次,P=0.026]。结论 本研究所采用的持续质量改进的措施可以有效改善MV患者早期的镇静效果。 展开更多
关键词 机械通气 镇静 脑电双频指数
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ICU减停镇静伦理正当性的质性研究 预览
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作者 王助衡 孙立 史春芝 《中国医学伦理学》 2018年第1期41-44,共4页
目的探讨在ICU中基于医学治疗的需要限制减停镇静而增加患者的不适感在伦理学上的正当性以及对这一伦理冲突的解决方案。方法采用质性研究的方法,对15名资深医护人员进行深入访谈,并对获得的资料进行分析,提炼研究所需内容,形成研... 目的探讨在ICU中基于医学治疗的需要限制减停镇静而增加患者的不适感在伦理学上的正当性以及对这一伦理冲突的解决方案。方法采用质性研究的方法,对15名资深医护人员进行深入访谈,并对获得的资料进行分析,提炼研究所需内容,形成研究报告。结果伦理学上,在保障患者舒适的体验和医学上要求限制减停镇静之间达到满意的平衡是一个挑战。结论临床医生在制定镇静治疗方案时应更加重视患者自身的舒适体验,即在追求最满意的治疗结局的过程中要努力实现患者不适感的最小化。 展开更多
关键词 ICU 减停镇静 医学伦理 质性研究
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