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丙戊酸对骨代谢的影响及其机制 预览
1
作者 樊丹旸 《实用药物与临床》 CAS 2019年第6期649-654,共6页
丙戊酸(VPA)是一种广谱抗癫痫药物,广泛用于特发性及症状性癫痫的一线治疗。虽然目前研究显示丙戊酸的耐受性良好,但仍有VPA使患者骨质流失和骨折风险增加的报道。本文概述了VPA对骨代谢的影响及其机制。
关键词 丙戊酸 癫痫 骨代谢 机制
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睡眠对癫痫及癫痫发作的影响
2
作者 袁潇 《癫痫杂志》 2019年第2期113-115,共3页
癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致、以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。越来越多的研究证实,睡眠与癫痫具有十分紧密的关系,睡眠觉醒节律对癫痫发作及发作间期痫样放电有显著影响。不同类型癫痫及癫痫发... 癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致、以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。越来越多的研究证实,睡眠与癫痫具有十分紧密的关系,睡眠觉醒节律对癫痫发作及发作间期痫样放电有显著影响。不同类型癫痫及癫痫发作有着不同的昼夜节律,额叶癫痫较颞叶癫痫更易在睡眠中发作,但颞叶癫痫更易在睡眠中继发全面性发作。此外,不同类型癫痫发作会在特定的睡眠时相而增多,部分性发作及部分继发全面性发作在非快速动眼期睡眠明显增多,特别是在2期睡眠,而在快速动眼期睡眠则很少出现。非快速动眼期睡眠会促进发作间期痫样放电的发生,相反,快速动眼期睡眠则会抑制发作间期痫样放电的传播,进而限制其脑区的分布范围,从而有利于临床中对致痫灶的定位。 展开更多
关键词 睡眠 癫痫 快速动眼睡眠 非快速动眼睡眠
抗癫痫药物对成人骨密度和骨代谢影响的meta分析
3
作者 樊丹旸 苗婕 +1 位作者 侯玉立 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期189-198,共10页
目的系统评价抗癫痫药物对成人骨密度和骨代谢的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集抗癫痫药物对成人骨密度和骨代谢影响的队列研究和横断面研究,检索时限均从建库至2018年4月1日。由2名研... 目的系统评价抗癫痫药物对成人骨密度和骨代谢的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集抗癫痫药物对成人骨密度和骨代谢影响的队列研究和横断面研究,检索时限均从建库至2018年4月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入14个研究。meta分析结果显示:丙戊酸(VPA)可降低腰椎骨密度[SMD=–0.39,95%CI(–0.65,–0.13),P=0.003];卡马西平(CBZ)及VPA均可降低股骨颈骨密度[SMD=–0.71,95%CI(–1.08,–0.33),P=0.000 2;SMD=–0.3,95%CI(–0.58,–0.02),P=0.03];CBZ可降低髋骨骨密度[SMD=–0.47,95%CI(–0.84,–0.10),P=0.01]。奥卡西平(OXC)可降低血25(OH)D3浓度[SMD=–0.67,95%CI(–1.28,–0.05),P=0.03];CBZ、左乙拉西坦(LEV)及OXC均可降低血钙浓度[SMD=–0.49,95%CI(–0.78,–0.20),P=0.000 8;SMD=–0.83,95%CI(–1.15,–0.51),P<0.000 01;SMD=–0.48,95%CI(–0.90,–0.05),P=0.03];LEV可降低血磷浓度[SMD=–11.36,95%CI(–12.97,–9.76),P<0.000 01];LEV及CBZ均可增加血ALP浓度[SMD=6.79,95%CI(5.78,7.80),P<0.000 01;SMD=1.90,95%CI(1.35,2.44),P<0.000 01]。结论当前证据显示,抗癫痫药物可能降低成人癫痫患者的骨密度并可影响其骨代谢,但不同抗癫痫药物对不同部位的骨密度影响不同。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需更多研究予以验证。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫药 骨密度 骨代谢 成人 META分析 系统评价
拉科酰胺添加治疗成人局灶性癫痫有效性与安全性的Meta分析 预览
4
作者 苗婕 樊丹旸 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第6期826-841,共16页
目的系统评价拉科酰胺添加治疗成人局灶性癫痫的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL数据库,在线检索ClinicalTrials.gov网站,查找拉科酰胺添加治疗成人局灶性癫痫的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年2月。由两位评价... 目的系统评价拉科酰胺添加治疗成人局灶性癫痫的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL数据库,在线检索ClinicalTrials.gov网站,查找拉科酰胺添加治疗成人局灶性癫痫的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年2月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata13.0软件进行Meta分析。结果最终纳入4篇RCT,共1856例病人。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,拉科酰胺添加治疗局灶性癫痫有效率更高[RR=1.85,95%CI(1.62,2.10),P<0.001],但不良反应率[RR=1.13,95%CI(1.01,1.26),P=0.031]、不良反应停药率[RR=2.51,95%CI(1.56,4.04),P<0.001]、严重不良反应发生率[RR=1.72,95%CI(1.17,2.51),P=0.005]也更高。拉科酰胺200mg/d的疗效优于安慰剂,安全性与耐受性相似;拉科酰胺400mg/d的疗效优于200mg/d,安全性及耐受性稍差;拉科酰胺600mg/d的疗效与400mg/d相似,安全性及耐受性更差。与安慰剂相比,拉科酰胺相关的不良反应有视物模糊、复视、共济失调、呕吐、眩晕、头晕、恶心、疲劳、嗜睡和头痛。结论现有证据表明,拉科酰胺添加治疗成人局灶性癫痫疗效优于安慰剂,但安全性及耐受性不如安慰剂,有效性及安全性与剂量有关,拉科酰胺400mg/d可能是疗效和安全性最佳权衡。受纳入研究数量及质量限制,上述结论尚需更多高质量、大样本的研究予以验证。 展开更多
关键词 局灶性癫痫 拉科酰胺 META分析 安全性 有效性 不良反应
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左乙拉西坦和丙戊酸钠对青少年肌阵挛癫痫单药治疗的疗效比较 预览 被引量:2
5
作者 赵丽敏 范秀琴 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第10期1050-1056,共7页
比较左乙拉西坦(levetiracitam,LEV)和丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)对青少年肌阵挛癫痫(Juvenile Myoclonic Epilepsy,JME)单药治疗的疗效。方法 选取60例青少年肌阵挛癫痫患者,随机分为2组,每组30例,分别给予左乙拉西坦和丙... 比较左乙拉西坦(levetiracitam,LEV)和丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)对青少年肌阵挛癫痫(Juvenile Myoclonic Epilepsy,JME)单药治疗的疗效。方法 选取60例青少年肌阵挛癫痫患者,随机分为2组,每组30例,分别给予左乙拉西坦和丙戊酸钠单药治疗,比较治疗后2组肌阵挛发作(myoclonic seizure,MS)、全面性强直阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)和脑电图(electroencephalogram,EEG)改善情况。结果 (1)肌阵挛发作改善情况:左乙拉西坦组总有效率为79.31%,丙戊酸钠组总有效率为85.71%(χ2=0.049,P〉0.05);(2)全面性强直阵挛发作改善情况:左乙拉西坦组总有效率为89.65%,丙戊酸钠组有效率为82.14%(χ2 =0.669,P 〉0.05);(3)脑电图改善情况:左乙拉西坦组总有效率为72.41%,丙戊酸钠组总有效率为75.00%(χ2=0.049,P 〉0.05);(4)不良反应:左乙拉西坦组不良反应发生率为6.90%,丙戊酸钠组为25.00%(χ2 =6.02,P 〈0.05)。结论 青少年肌阵挛癫痫是一种需要长期治疗甚至终生治疗的疾病,故选择治疗药物时不仅需要考虑疗效,长期服用药物的毒副作用也不容忽视。左乙拉西坦和丙戊酸钠对青少年肌阵挛癫痫单药治疗有相同的疗效,且左乙拉西坦不良反应发生率较丙戊酸钠小(P〈0.05),故左乙拉西坦可作为治疗青少年肌阵挛癫痫的首选一线药物。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 丙戊酸钠 青少年肌阵挛癫痫 单药治疗 脑电图
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青少年肌阵挛癫痫相关基因及其致病机制的研究 预览
6
作者 赵丽敏 范秀琴 《中国现代医药杂志》 2018年第7期106-108,共3页
青少年肌阵挛癫痫(Juvenile Myoclonic Epilepsy,JME)又称Janz综合征,1989年列入癫痫和癫痫综合征的国际分类。JME是最常见的特发性(遗传性)、全面性癫痫综合征(IGEs)之一,占全部癫痫患者的5%~10%[1],女性发病率高于男性[2]。JME... 青少年肌阵挛癫痫(Juvenile Myoclonic Epilepsy,JME)又称Janz综合征,1989年列入癫痫和癫痫综合征的国际分类。JME是最常见的特发性(遗传性)、全面性癫痫综合征(IGEs)之一,占全部癫痫患者的5%~10%[1],女性发病率高于男性[2]。JME于青春期前后起病,起病年龄通常为12~18岁。 展开更多
关键词 青少年肌阵挛癫痫 相关基因 JME 氯离子通道 棘慢复合波 癫痫发作 异常放电 δ亚基 钙离子
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脑电图在成人抗NMDA受体脑炎病情评估中的应用 预览
7
作者 张蕊 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第6期636-642,共7页
目的 探讨脑电图在成人抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎病情评估中的应用。方法 对2012-06—2017-10在山西医科大学第一医院住院治疗的20例抗NMDA受体脑炎成人患者根据功能独立性评定(FIM)量表将病情分为五个等级,并于急性期和... 目的 探讨脑电图在成人抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎病情评估中的应用。方法 对2012-06—2017-10在山西医科大学第一医院住院治疗的20例抗NMDA受体脑炎成人患者根据功能独立性评定(FIM)量表将病情分为五个等级,并于急性期和恢复期进行脑电图(EEG)检测,再根据功能独立性评定(FIM)量表评价患者预后情况,并将脑电图监测情况和病情分级进行相关性分析。结果 病程早期脑电图分级与病程早期病情分级呈正相关;在病程恢复期,患者脑电图异常程度与恢复期病情分级呈正相关;在病程早期脑电图监测中出现极度δ刷状波的患者病情更严重。结论 脑电图的异常程度随着病情严重程度的升高而升高。在抗NMDA受体脑炎的恢复期脑电图的异常程度随着疾病恢复程度的升高而降低。脑电图可以作为成人抗NMDA受体脑炎的早期病情评估及预后判断中可操作性强、可重复、有效、经济的检查手段。 展开更多
关键词 脑电图 N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 功能独立性评定量表 基于反应性的脑电分级标准 极度δ刷状波 病情评估 Spearman检验 成年患者
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坦度螺酮与乌灵胶囊治疗癫痫共病焦虑的疗效比较 预览 被引量:2
8
作者 刘星 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第7期712-716,共5页
目的 坦度螺酮与乌灵胶囊治疗癫痫共病焦虑的疗效及安全性比较。方法 将山西医科大学第一医院门诊及住院部收治的癫痫共病焦虑患者53例随机分为2组,在常规抗癫痫药物治疗基础上,A组26例给予枸橼酸坦度螺酮10 mg,3次/d,口服;B组27例给予... 目的 坦度螺酮与乌灵胶囊治疗癫痫共病焦虑的疗效及安全性比较。方法 将山西医科大学第一医院门诊及住院部收治的癫痫共病焦虑患者53例随机分为2组,在常规抗癫痫药物治疗基础上,A组26例给予枸橼酸坦度螺酮10 mg,3次/d,口服;B组27例给予乌灵胶囊3粒,3次/d,口服。2组疗程均为12周。分别于治疗后4周、8周、12周随访汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)分值变化、癫痫发作情况来比较两种药物的疗效。分别于治疗前及治疗后12周行肝功、肾功、血常规等实验室检查来评估两种药物的安全性。结果 (1)抗焦虑效果比较:A、B 2组治疗4周、8周、12周后HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05),2组抗焦虑效果于治疗4周、8周、12周后组间比较无显著差异(P>0.05)。(2)发作频率比较:2组治疗12周后发作频率均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗12周后发作频率组间比较无显著差异(P>0.05)。(3)不良反应比较:A组于治疗后8周出现头晕1例,B组于治疗后4周、8周分别出现便秘1例、胃肠道不适1例,发生率分别为3.85%、3.70%、3.70%,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示,给予抗焦虑治疗12周后女性发生焦虑的可能性大于男性,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)枸橼酸坦度螺酮与乌灵胶囊均可改善癫痫共病焦虑患者的焦虑及缓解癫痫发作频率,两者间效果比较无明显差别,安全性均良好;(2)女性可能是影响抗焦虑效果的因素。 展开更多
关键词 癫痫 焦虑 坦度螺酮 乌灵胶囊 发作频率
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床诊疗新进展 预览
9
作者 张蕊 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第88期64-67,共4页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎是一种神经系统自身免疫性疾病,其主要临床表现有精神行为异常、痫性发作、运动功能异常、中枢性通气不足、自主神经功能紊乱等。本文将从发病机制、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案和展望等方面的... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎是一种神经系统自身免疫性疾病,其主要临床表现有精神行为异常、痫性发作、运动功能异常、中枢性通气不足、自主神经功能紊乱等。本文将从发病机制、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案和展望等方面的进展对该病进行综述,以提高临床医师对该病的认识,做到早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 诊断 治疗
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癫痫伴焦虑诊断治疗的中国专家共识 被引量:2
10
作者 周新雨 洪震 +11 位作者 虞培敏 钟建民 林卫红 何燕玲 李冠军 李劲梅 周东 徐惠琴 郭谊 中国抗癫痫协会共患病专业委员会 《癫痫杂志》 2018年第3期185-191,共7页
焦虑是癫痫最常见的共患病之一。焦虑严重降低了癫痫患者的生活质量,也是癫痫患者自杀率增高的重要原因。为推动我国临床医师对癫痫伴焦虑的规范化诊治,中国抗癫痫协会共患病专委会组织专家讨论,结合国内外现有的研究证据,就癫痫伴焦虑... 焦虑是癫痫最常见的共患病之一。焦虑严重降低了癫痫患者的生活质量,也是癫痫患者自杀率增高的重要原因。为推动我国临床医师对癫痫伴焦虑的规范化诊治,中国抗癫痫协会共患病专委会组织专家讨论,结合国内外现有的研究证据,就癫痫伴焦虑的诊断治疗相关原则达成共识。本共识对推荐意见的推荐强度及证据的评定标准详见参考文献1。 展开更多
关键词 癫痫患者 诊断治疗 专家讨论 焦虑 中国 规范化诊治 生活质量 临床医师
宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘剖宫产中的应用效果
11
作者 《中国实用医刊》 2018年第20期93-95,共3页
目的 探讨前置胎盘行剖宫产术后在宫腔填纱治疗基础上联用卡前列素氨丁三醇对于控制产妇产后出血量并降低子宫切除率的效果.方法 回顾性分析2014年3月至2017年12月河津市人民医院诊治的78例前置胎盘并接受剖宫术治疗的产妇的临床资料,... 目的 探讨前置胎盘行剖宫产术后在宫腔填纱治疗基础上联用卡前列素氨丁三醇对于控制产妇产后出血量并降低子宫切除率的效果.方法 回顾性分析2014年3月至2017年12月河津市人民医院诊治的78例前置胎盘并接受剖宫术治疗的产妇的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组39例.观察组在宫腔填纱治疗的基础上联用卡前列素氨丁三醇进行治疗,对照组给予宫腔填纱治疗,评估并比较两组产妇平均产后出血量、术中子宫切除率、不良反应及住院时间等相关预后指标.结果 观察组产妇产后出血量和术中子宫切除率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,观察组产妇的脉搏血氧饱和度(SPO2)显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组产妇住院时间[(8.06±0.97)d]少于对照组[(12.33±5.23)d],差异有统计学意义(P〈0.05).结论 宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血,能够显著控制,并降低子宫切除的风险,产妇住院治疗时间明显缩短,且术后的不良反应率显著降低,适于广泛推广. 展开更多
关键词 宫腔填纱 卡前列素氨丁三醇注射液 前置胎盘 剖宫产 产后出血
不同时间发作的癫痫患者睡眠结构特征比较 预览
12
作者 彩霞 范秀琴 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2017年第2期49-54,共6页
目的比较不同时间发作的癫痫患者睡眠结构的特征.方法选取2016年3月至2016年12月就诊于山西医科大学第-医院神经内科门诊的癫痫患者88例及年龄、性别与癫痫患者匹配的健康人群80例为研究对象.根据癫痫发作在-天中时间段的不同将癫痫患... 目的比较不同时间发作的癫痫患者睡眠结构的特征.方法选取2016年3月至2016年12月就诊于山西医科大学第-医院神经内科门诊的癫痫患者88例及年龄、性别与癫痫患者匹配的健康人群80例为研究对象.根据癫痫发作在-天中时间段的不同将癫痫患者分为3组:夜间发作组(仅夜间发作的癫痫患者30例)、白天发作组(仅白天发作的癫痫患者30例)、以及混合发作组(白天和夜间都有发作的癫痫患者28例),以健康人群(80例)为对照组.各组均于我院神经内科脑电图室(EEG)行多导睡眠监测(PSG).通过多导睡眠图分析其睡眠参数,比较癫痫组和健康对照组的睡眠结构的不同,进-步比较三组癫痫患者的睡眠结构不同.结果1.癫痫组与健康对照组比较,总睡眠时间明显缩短(P〈0.05),睡眠效率显著下降(P〈0.05),睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM)潜伏期均延长(P均〈0.05),非快速眼动睡眠(NREM)1期、2期及清醒期占总睡眠时间的百分比明显增加(P均〈0.05),NREM3+4期、REM期占总睡眠时间的百分比明显减少(P〈0.05).2.夜间发作组与白天发作组比较:总睡眠时间明显减少(P〈0.05),睡眠潜伏期与REM潜伏期延长(P〈0.05),睡眠效率明显下降(P〈0.05),NREM1期、2期及清醒期占总睡眠时间的百分比明显增加(P均〈0.05),NREM3+4期、REM期占总睡眠时间的百分比明显减少(P〈0.05).3.夜间发作组与混合发作组相比:睡眠潜伏期与REM潜伏期明显延长(P〈0.05),NREM1期、2期及清醒期占总睡眠时间的百分比显著增加(P〈0.05),而总睡眠时间明显减少(P〈0.05)、睡眠效率显著(P〈0.05)下降,NREM的3+4期与REM期占总睡眠时间的百分比减少(P〈0.05).4.混合发作组与白天发作组比较:总睡眠时间明显减少(P〈0.05),睡眠效率显著下降(P〈0.05),NREM1期、2期与清醒期占总睡眠时� 展开更多
关键词 癫痫 发作时间 睡眠结构 多导睡眠监测
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细胞因子在病毒性脑炎后癫痫发作中的作用 预览
13
作者 刘丹丹 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2017年第1期40-42,共3页
细胞因子泛指由机体免疫或非免疫细胞产生的,与炎症和免疫应答密切相关的小分子多肽,主要通过与靶细胞表面的受体结合发挥作用。近来大量的动物实验与临床研究表明,细胞因子在参与病毒性脑炎的免疫机制,同时在癫痫发作的发病过程中... 细胞因子泛指由机体免疫或非免疫细胞产生的,与炎症和免疫应答密切相关的小分子多肽,主要通过与靶细胞表面的受体结合发挥作用。近来大量的动物实验与临床研究表明,细胞因子在参与病毒性脑炎的免疫机制,同时在癫痫发作的发病过程中起重要作用。本文通过综合国内外新进展,对于细胞因子在病毒性脑炎后癫痫发作中具体作用机制进行详细的阐述,为病毒性脑炎后癫痫发作的治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 细胞因子 癫痫 癫痫发作 病毒性脑炎 发病机制
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癫痫点燃模型的发展研究 预览
14
作者 马雪鹏 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2017年第2期80-82,共3页
随着认识的加深, 癫痫不再为人们所陌生, 因其无法预知的发作性, 给癫痫患者及家庭带来心理阴影、 经济和社会负担.动物点燃模型的建立, 对人们认识癫痫有了巨大的帮助, 通过动物模型, 可以发现癫痫的病因、 发生机制、 脑组织病理学改... 随着认识的加深, 癫痫不再为人们所陌生, 因其无法预知的发作性, 给癫痫患者及家庭带来心理阴影、 经济和社会负担.动物点燃模型的建立, 对人们认识癫痫有了巨大的帮助, 通过动物模型, 可以发现癫痫的病因、 发生机制、 脑组织病理学改变、 治疗方法等, 为临床癫痫提供实验帮助, 通过学者不断改进, 癫痫动物模型技术已经成熟. 展开更多
关键词 点燃效应 动物模型 癫痫 病理改变
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比较脑皮层不同部位电惊厥阈值与神经损害的实验研究 预览 被引量:1
15
作者 马雪鹏 郝卫成 +1 位作者 刘玉玺 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第21期2362-2368,共7页
目的通过皮层不同部位的电刺激,测定大鼠惊厥阈值,比较各组皮层的惊厥阈值;观察比较各部位阈值稳定后的病理生理学改变。方法选择健康雌性SD大鼠,体重180~220 g,分别在额叶皮层、颞叶皮层、小脑皮层安放电极造模,作为刺激组,对照组仅... 目的通过皮层不同部位的电刺激,测定大鼠惊厥阈值,比较各组皮层的惊厥阈值;观察比较各部位阈值稳定后的病理生理学改变。方法选择健康雌性SD大鼠,体重180~220 g,分别在额叶皮层、颞叶皮层、小脑皮层安放电极造模,作为刺激组,对照组仅安放电极不予刺激,使用直流电每日2次刺激大鼠额叶、颞叶、小脑皮层,当各刺激组阈值稳定后,采用SNK-q检验比较各组的皮层惊厥阈值,之后处死各组大鼠,用Nissl染色法观察海马神经元损害情况,同时计数各组大鼠海马区神经元数目,采用单因素方差分析中的SNK-q检验对各组神经元数目进行统计学比较。结果 (1)实验开始第1~2天时,大鼠三个刺激组皮层的惊厥阈值高,额叶皮层组阈值在1100μA上下,颞叶皮层组阈值在1200μA上下,小脑皮层组阈值在2100μA上下,随着刺激时间的延长,各组大鼠的皮层阈值持续降低,并最终稳定在一个基线水平,但其基线各不相同,额叶皮层组阈值波动于(511.00±10.97)μA左右,颞叶皮层组稳定在(440±12.46)μA左右,小脑皮层组稳定在(1300±53.63)μA左右,3组间进行比较,小脑与额、颞叶皮层组的阈值比较,差异有统计学意义(P〈0.05),额、颞叶之间阈值比较,差异无统计学意义(P〉0.05);(2)随着刺激时间的延长,刺激组大鼠脑海马CA3区神经元出现不同程度的丢失,排列紊乱,对照组高倍镜下观察神经元数目为(36.33±6.13)个,额叶皮层组、颞叶皮层组、小脑皮层组神经元数目分别为(22.79±1.01)、(17.78±1.40)、(26.00±1.70)个,与对照组相比,额叶、颞叶、小脑皮层组神经元个数较少,3组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05);(3)电刺激小脑皮层组时大鼠出现的症状与额、颞叶皮层组的表现不同,额、颞叶皮层组表现出典型的痫样抽搐,如点头、前肢及后肢抽搐及全身的强直阵挛等,而小脑皮层组表� 展开更多
关键词 癫痫 皮层惊厥阈值 神经元损害 电点燃模型 大鼠
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提高肿瘤化疗患者PICC置管依从性的品管圈实践 预览 被引量:14
16
作者 凌碧娟 罗春绸 +1 位作者 林英 《护理学报》 2017年第2期18-20,共3页
目的探讨开展品管圈活动提高肿瘤化疗患者PICC置管依从性。方法成立品管圈质量控制小组,以提高"肿瘤化疗患者PICC置管依从性"为主题,进行现状调查,设定目标,进行要因解析,找出真因,制定措施并组织实施,形成标准化制度,使品管措施持续... 目的探讨开展品管圈活动提高肿瘤化疗患者PICC置管依从性。方法成立品管圈质量控制小组,以提高"肿瘤化疗患者PICC置管依从性"为主题,进行现状调查,设定目标,进行要因解析,找出真因,制定措施并组织实施,形成标准化制度,使品管措施持续实行。结果实施品管圈活动后,肿瘤化疗患者PICC置管依从性显著提高:PICC置管率由实施前的39.3%提高到72.9%,化疗药物经PICC输注率由56.1%提高到91.6%。PICC置管前宣教时间由43.5 min减少到19.1 min,患者满意度由86.6%上升至96.6%。结论品管圈通过科学有效的方法 ,提高了肿瘤化疗患者PICC置管依从性,减少患者反复静脉穿刺的痛苦和对血管的伤害,同时圈员解决问题的能力、品管手法、责任与荣誉感、沟通协调、团队凝聚力、自信心、积极性等方面都得到了显著提高。 展开更多
关键词 化疗患者 PICC置管 品管圈 依从性
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血清及脑脊液中白介素-1β、白介素-6及肿瘤坏死因子-α水平与病毒性脑炎急性期伴癫痫发作的关系 预览 被引量:1
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作者 刘丹丹 赵俊萍 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第16期2120-2124,共5页
目的探讨病毒性脑炎急性期伴癫痫发作与血清及脑脊液白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的关系。方法收集2016年3月至2017年1月于山西医科大学第一临床医院神经内科住院的30例病毒性脑炎急性期患者,... 目的探讨病毒性脑炎急性期伴癫痫发作与血清及脑脊液白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的关系。方法收集2016年3月至2017年1月于山西医科大学第一临床医院神经内科住院的30例病毒性脑炎急性期患者,根据有无癫痫发作,分为病毒性脑炎急性期伴癫痫发作组(10例)和病毒性脑炎急性期不伴癫痫发作组(20例)。同时选取10例非病毒性脑炎性癫痫患者和10例需脊髓麻醉并排除感染及炎症的患者作为对照组。采集各组患者的血液和脑脊液,并采用夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定各组患者血清和脑脊液IL-1β、IL-6及TNF-α浓度水平,比较各组差异。结果(1)病毒性脑炎患者急性期血清及脑脊液IL-1β、IL-6及TNF-α浓度水平明显高于对照组(P<0.05);(2)病毒性脑炎急性期伴癫痫发作组较病毒性脑炎急性期不伴癫痫发作组血清及脑脊液IL-1β、IL-6及TNF-α水平明显升高(P<0.05)。结论病毒性脑炎急性期伴癫痫发作血清及脑脊液IL-1β、IL-6及TNF-α水平明显高于病毒性脑炎急性期不伴癫痫发作患者。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 急性期 癫痫发作 细胞因子
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围产期个性化自我效能干预对初产妇产后6个月母乳喂养效果的影响 被引量:7
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作者 李桂芹 宋振兰 +6 位作者 张倩 于丽丽 孟君 张燕 董梅 刁晓丽 《中华现代护理杂志》 2017年第28期3586-3590,共5页
目的 通过围产期个性化自我效能干预在初产妇母乳喂养中的应用,评价其是否能提高母乳喂养自我效能及产后6个月的纯母乳喂养率.方法 采用便利抽样的方法选取2016年1—2月于产科门诊建档入院76名孕产妇为干预对象.2016年1月建档入院的孕... 目的 通过围产期个性化自我效能干预在初产妇母乳喂养中的应用,评价其是否能提高母乳喂养自我效能及产后6个月的纯母乳喂养率.方法 采用便利抽样的方法选取2016年1—2月于产科门诊建档入院76名孕产妇为干预对象.2016年1月建档入院的孕产妇为对照组(n=38),给予爱婴医院常规护理;2016年2月建档入院的孕产妇为观察组(n=38),给予围产期个性化母乳喂养自我效能干预.比较两组产后1周、1个月母乳喂养自我效能和产后1周、1个月、3个月、6个月的纯母乳喂养率.结果 观察组产后1周、1个月母乳喂养自我效能高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为25.43、22.78;P〈0.05).观察组产后1周、1个月、3个月、6个月的纯母乳喂养率分别为88.57%、85.71%、80.00%、77.14%,分别高于对照组的66.67%、55.56%、47.22%、36.11%,差异有统计学意义(χ2值分别为4.878、7.749、8.215、12.146;P〈0.05).结论 围产期个性化母乳喂养自我效能干预能提高母乳喂养自我效能和产后6个月的纯母乳喂养率. 展开更多
关键词 母乳喂养 产科护理 自我效能
开展助产士门诊对促进产妇自然分娩的影响 预览 被引量:4
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作者 李桂芹 杨晓伟 《中国临床护理》 2017年第6期508-509,共2页
目的 探讨助产士门诊的开展对促进自然分娩的影响。方法 选取2015年10-12月分娩的单胎头位初产妇200例,将其随机分为观察组和对照组各100例。对照组仅进行常规产前检查,观察组在对照组的基础上于孕32周进入助产士门诊。比较2组的分娩方... 目的 探讨助产士门诊的开展对促进自然分娩的影响。方法 选取2015年10-12月分娩的单胎头位初产妇200例,将其随机分为观察组和对照组各100例。对照组仅进行常规产前检查,观察组在对照组的基础上于孕32周进入助产士门诊。比较2组的分娩方式、产后出血率、满意率、巨大儿发生率。结果 观察组自然分娩率及满意率高于对照组,产妇产后出血率及巨大儿发生率低于对照组。结论 助产士门诊由助产士对孕妇进行一对一的全程健康指导,能够提高自然分娩率,减少产妇产后出血的发生,同时还能有效提高产妇对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 自然分娩 助产士门诊 健康指导
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千金骨康散对大鼠胫骨骨折模型的影响 被引量:1
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作者 张妙红 姜德建 +5 位作者 刘逆夫 易金阳 胡玉 曾贵荣 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期151-154,共4页
目的:研究大鼠胫骨骨折模型评价千金骨康散对骨折的治疗作用。方法:雄性SD大鼠40只,除正常组10只外,其余30只大鼠采用2%戊巴比妥钠腹腔麻醉,无菌操作于左下肢胫骨粗隆下约1 cm处,以骨剪横向将胫骨剪成3 mm宽,2 mm深的骨缺损,建立胫骨... 目的:研究大鼠胫骨骨折模型评价千金骨康散对骨折的治疗作用。方法:雄性SD大鼠40只,除正常组10只外,其余30只大鼠采用2%戊巴比妥钠腹腔麻醉,无菌操作于左下肢胫骨粗隆下约1 cm处,以骨剪横向将胫骨剪成3 mm宽,2 mm深的骨缺损,建立胫骨骨折模型,将造模大鼠随机分为3组,分别为模型组,千金骨康散低、高剂量组(0.35,0.7 g·kg-1),各组分别ig给药,给药体积为15 m L·kg-1,每天1次,连续给药21 d。实验末次给药后对大鼠左侧胫骨X射线成像,采血进行血液流变检测、取胫骨骨痂部位进行组织病理学检查。结果:与正常组比较,模型组大鼠有内外轻度骨痂的改变,有错位现象,大鼠血液黏度明显升高,大鼠骨折后骨痂部位组织病理学变化较为明显;与模型组比较,X成像显示千金骨康散低、高剂量能明显促进骨折愈合(P〈0.05,P〈0.01),高剂量能明显降低大鼠胫骨骨折模型血液黏度(P〈0.05);千金骨康散低、高剂量能明显改造大鼠骨折后骨痂部位组织病理学变化(P〈0.05,P〈0.01)。结论:千金骨康散对大鼠胫骨骨折具有一定的促愈合作用。 展开更多
关键词 千金骨康散 胫骨骨折模型 血液黏度
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