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子宫内膜细胞学诊断报告系统(2017)及临床处理建议 被引量:1
1
作者 陈锐 杨曦 +6 位作者 任玉波 史桂芝 尹洪芳 刘从容 文佳 耘田 廖秦平 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1047-1049,共3页
一个适宜的细胞学评价系统,既有利于细胞病理学医生间做出一致的诊断,又有利于临床医生对患者的病情进行评估,指导临床处理;同时针对某一诊断能很好的与患者沟通,提出下一步的处理建议,最终使得细胞学诊断与临床诊断及组织病理学... 一个适宜的细胞学评价系统,既有利于细胞病理学医生间做出一致的诊断,又有利于临床医生对患者的病情进行评估,指导临床处理;同时针对某一诊断能很好的与患者沟通,提出下一步的处理建议,最终使得细胞学诊断与临床诊断及组织病理学结果间有很好的对接。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 筛查 子宫内膜细胞学 诊断报告系统
子宫内膜癌筛查和早期诊断专家共识(草案) 被引量:4
2
作者 刘从容 耘田 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1050-1052,共3页
子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,在发达国家及我国部分经济发达地区,其发病率居妇科恶性肿瘤首位。
关键词 子宫内膜癌 筛查 早期诊断 子宫内膜细胞学
母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的临床病理学特征分析 被引量:2
3
作者 曹鹏 冯晓莉 +1 位作者 耘田 黄文亭 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第2期108-111,共4页
目的 加深对母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的认识.方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科会诊诊断的2例BPDCN的临床病理学特点,并结合文献进行讨论.结果 2例患者均为老年男性,均以皮肤结节为临床表现,形... 目的 加深对母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的认识.方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科会诊诊断的2例BPDCN的临床病理学特点,并结合文献进行讨论.结果 2例患者均为老年男性,均以皮肤结节为临床表现,形态学显示肿瘤细胞弥漫浸润真皮全层,均可见与表皮间的无细胞带.肿瘤细胞小至中等大小,核呈圆形或卵圆形,不规则,可见小核仁,核分裂象多见.免疫组织化学染色结果显示2例CD4及CD56均阳性,仅1例CD123呈阳性,CD20及CD3均阴性.结论 BPDCN是一种罕见的淋巴造血系统恶性肿瘤,易累及皮肤,形态学及特征性的免疫表型是正确诊断BPDCN的关键. 展开更多
关键词 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤 病理学 临床 免疫表型
非特殊类型外周T细胞淋巴瘤84例临床病理特征分析
4
作者 冯晓莉 杨琳 +3 位作者 应建明 刘秀云 耘田 吕宁 《临床误诊误治》 2012年第2期 32-34,共3页
目的探讨非特殊类型外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma-non otherwise specified,PTCL-NOS)临床病理特征。方法对确诊PTCL-NOS 84例的临床病理资料进行回顾性分析。结果 84例中53例获随访,平均随访24.7个月。病变位于淋巴... 目的探讨非特殊类型外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma-non otherwise specified,PTCL-NOS)临床病理特征。方法对确诊PTCL-NOS 84例的临床病理资料进行回顾性分析。结果 84例中53例获随访,平均随访24.7个月。病变位于淋巴结69例,结外15例;61例依据Ann Arbor分期系统进行分期,其中Ⅰ期3例,Ⅱ期27例,Ⅲ期15例,Ⅳ期16例。免疫组织化学染色蛋白表达T细胞抗体CD3 88.0%,CD4 60.2%,CD5 59.3%,CD2 25.6%,CD7 55.4%,CD8 55.4%;细胞毒相关抗体TIA-1 60.5%,粒酶B 18.1%,穿孔素7.2%;候选相关基因Bcl-10 89.2%,nm23 85.4%,TOPⅡA 73.2%。结论PTCL-NOS主要发生在淋巴结,T细胞抗体CD3、CD4、CD5、CD7、CD8表达依次递减,CD2表达较低;细胞毒相关抗体TIA-1表达较高,PTCL-NOS可能与细胞毒分子有相关性;候选相关基因Bcl-10、nm23和TOPⅡA可能有潜在靶向治疗意义。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 病理学 临床
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原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识 被引量:7
5
作者 丛文铭 胡锡琪 +11 位作者 耘田 谭云山 纪小龙 云径平 朱虹光 郭辉 王瑞安 刘素香 印洪林 王曦 李增山 纪元 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期285-287,共3页
中国是肝癌高发国家之一.随着肝脏外科诊治技术的不断发展,中国肝癌临床病理诊断学得到了快速提高,在肝癌的病理标本的数量和类型上具有明显优势.
关键词 原发性肝癌 病理学 诊断
痰隐血与胸片筛查肺癌比较研究 被引量:3
6
作者 秦德兴 徐志坚 +4 位作者 顾民 陈心爱 耘田 赵华芬 《中国肿瘤临床与康复》 2009年第2期102-104,共3页
目的比较痰隐血与X线胸片筛查肺癌效果。方法2007年1至7月在云南省宣威市来宾镇对35—70岁近3万居民(来宾镇共有人口近9万人)作肺癌首次筛查,第一阶段先作胸部X线拍片,发现肺部阴影可疑者437例,再经CT精查,175例肺内有可疑占位病... 目的比较痰隐血与X线胸片筛查肺癌效果。方法2007年1至7月在云南省宣威市来宾镇对35—70岁近3万居民(来宾镇共有人口近9万人)作肺癌首次筛查,第一阶段先作胸部X线拍片,发现肺部阴影可疑者437例,再经CT精查,175例肺内有可疑占位病变,疑诊肺癌,其中30例有手术适应证,自愿接受手术治疗;术后27例病理确诊肺癌,另3例未见癌。4个月后除X线已确诊者外,进入第二阶段痰隐血筛查共25010例,每人发给痰盒一个,早晨深咳痰,做痰隐血检测,不变色为阴性(一)。变蓝色者为阳性,当即在痰变蓝色处用竹签挑痰,涂玻璃片一张,滴纯酒精2~3滴固定标本,送细胞学检查找癌细胞。结果痰隐血阳性共2429例,列为肺癌一级高风险人群,占筛查人群的9.71%(2429/25010),其中弱阳性(+)占66.73%(1621/2429),涂片发现癌细胞9例,癌检出率0.56%(9/1621例);阳性(++)615例,检出癌7例,癌检出率1.14%(7/615)。强阳性(+++)194例,检出癌6例,癌检出率3.09%(6/194)。痰隐血量越高肺癌检出率越高;细胞学报告上皮细胞有中度或重度不典型增生者281例,可疑癌或癌者22例,经薄层CT确诊早期肺癌者7例,这些患者先前X线片未见异常。另15例痰癌细胞阳性患者,CT未找到原发病灶,待观察。结论痰隐血与X线胸片筛查肺癌相比的优点:(1)痰隐血比X线胸片可省90%资源;(2)痰检出的肺癌多数是早中期,在胸片上看不到;(3)痰细胞不典型增生率为11.6%,提前5—10年预报癌前病变,警示肺癌高风险,X线胸片无法做到。 展开更多
关键词 痰隐血 肺肿瘤 筛查
一种用于制作骨骼组织切片的新脱钙液 预览 被引量:6
7
作者 魏国联 沈贵华 耘田 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2009年第1期 101-102,共2页
在日常病理工作中,对某些骨骼组织需作薄切片观察其细微结构,这就要对骨骼进行脱钙处理。通常使用的脱钙液有以硝酸、盐酸、甲酸为主配制的脱钙液、还有以铬酸和螯合剂配制的脱钙液。但是大多数酸类脱钙液都会对骨骼组织造成一定的损... 在日常病理工作中,对某些骨骼组织需作薄切片观察其细微结构,这就要对骨骼进行脱钙处理。通常使用的脱钙液有以硝酸、盐酸、甲酸为主配制的脱钙液、还有以铬酸和螯合剂配制的脱钙液。但是大多数酸类脱钙液都会对骨骼组织造成一定的损害,如硝酸、铬酸脱钙液此类脱钙液脱钙速度快,但对组织损害大染色效果不佳。以盐酸和三氯醋酸为主配制的脱钙液虽对组织损害小但脱钙速度缓慢,而且有些脱钙液配制繁琐操作步骤多,如AFIP甲酸-柠檬酸钠液等。 展开更多
关键词 骨骼组织 切片 脱钙液
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肾透明细胞癌中Ki-67指数、EGFR表达及DNA倍体的临床意义 预览 被引量:7
8
作者 冯晓莉 鲁海珍 +5 位作者 耘田 应建明 陈雁 石素胜 刘秀云 郭蕾 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第6期 505-509,共5页
目的:探讨肾透明细胞癌中Ki-67指数、EGFR表达及DNA倍体的临床意义。方法:经病理确诊的肾透明细胞癌66例患者的手术标本,用免疫组化染色法检测Ki-57指数及EGFR表达,流式细胞术检测DNA倍体,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果... 目的:探讨肾透明细胞癌中Ki-67指数、EGFR表达及DNA倍体的临床意义。方法:经病理确诊的肾透明细胞癌66例患者的手术标本,用免疫组化染色法检测Ki-57指数及EGFR表达,流式细胞术检测DNA倍体,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果:肾透明细胞癌Ki-67阳性细胞占59.4%(38/64),Ki-67指数与肿瘤分级(P〈0.05)、DNA倍体异常(P〈0.05)显著相关,与EGFR表达无相关性。EGFR蛋白表达阳性率为86.2%(56/65),其胞浆表达与肿瘤分级呈正相关(P〈0.05);其胞膜和膜浆混合表达没有发现相关性。检测45例DNA倍体,31例(68.9%)为异倍体。结论:透明细胞癌中Ki-67指数和EGFR与肿瘤分级密切相关,提示Ki-67和EGFR有可能成为临床判断预后的重要分子指标。DNA异倍体与Ki-67指数显著相关,提示DNA也可能提示肾透明细胞癌临床预后。联合检测上述3种指标,并与临床指标结合,将能更准确地判断预后并指导临床治疗。EGFR在肾透明细胞癌中的高表达,使其可能成为个体化治疗的靶向分子。 展开更多
关键词 肾细胞癌 KI-67指数 EGFR DNA倍体 免疫组织化学 流式细胞术
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原发性皮肤淋巴瘤的临床病理学观察 被引量:1
9
作者 黄文亭 冯晓莉 +4 位作者 耘田 应建明 张宏图 石素胜 刘秀云 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2009年第1期76-80,共5页
目的研究原发性皮肤淋巴瘤的临床表现、组织学特点及免疫表型。方法对17例原发性皮肤淋巴瘤病例进行回顾性分析,按照世界卫生组织一欧洲癌症研究与治疗组织(WHO—EORTC)分类标准,结合形态和免疫组化结果对其进行分类。对不同类型的... 目的研究原发性皮肤淋巴瘤的临床表现、组织学特点及免疫表型。方法对17例原发性皮肤淋巴瘤病例进行回顾性分析,按照世界卫生组织一欧洲癌症研究与治疗组织(WHO—EORTC)分类标准,结合形态和免疫组化结果对其进行分类。对不同类型的临床病理学特点分别进行观察、总结。结果17例患者中,男性10例,女性7例。平均年龄为51(16~78)岁。患者均以发现皮肤病就诊。其中T细胞淋巴瘤14例,包括5例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤,2例蕈样霉菌病,4例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤及3例原发性皮肤外周T细胞淋巴瘤(其中1例为原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤)。B细胞淋巴瘤3例,包括2例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)和1例原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤(Ⅲ级)。结论原发性皮肤淋巴瘤临床表现及病理学特点复杂多样,两者必须紧密结合才能做出正确的诊断。 展开更多
关键词 淋巴瘤 皮肤肿瘤 免疫组织化学
液基薄片与免疫细胞化学结合鉴别恶性肿瘤细胞的类型 被引量:10
10
作者 张智慧 赵琳琳 +3 位作者 郭会芹 潘秦镜 曹箭 耘田 《中国肿瘤临床》 CAS 北大核心 2008年第6期 332-335,共4页
目的:探讨液基薄层细胞涂片(TLC)和免疫细胞化学(ICC)结合鉴别恶性肿瘤细胞类型的意义。方法:利用薄层细胞涂片进行免疫细胞化学检测,观察抗体的表达,判断恶性肿瘤细胞的分型及来源。结果:针吸穿刺涂片标本130例进行免疫细胞... 目的:探讨液基薄层细胞涂片(TLC)和免疫细胞化学(ICC)结合鉴别恶性肿瘤细胞类型的意义。方法:利用薄层细胞涂片进行免疫细胞化学检测,观察抗体的表达,判断恶性肿瘤细胞的分型及来源。结果:针吸穿刺涂片标本130例进行免疫细胞化学检测,使用21种不同抗体鉴别恶性肿瘤细胞的类型、56例分化差的癌细胞需要鉴别为腺癌、鳞癌和小细胞癌,其免疫细胞化学结果43例与组织病理结果相符,符合率为76.8%;47例需要鉴别为小细胞癌或非霍奇金氏淋巴瘤(NHL),有46例与组织病理学结果相符,符合率为97.9%;27例小细胞型肿瘤鉴别其组织来源,27倒均与组织病理学结果相符,符合率为100%,包括横纹肌肉瘤、NHL、血管肉瘤、恶性黑色素瘤等。20例Cyltospin涂片ICC结果中19例与TLC一致;间叶肿瘤和淋巴瘤的免疫细胞化学结果容易识别;在具有癌巢的涂片,免疫细胞化学结果易产生假阳性。结论:针吸穿刺标本的TLC与免疫细胞化学结合鉴别恶性肿瘤细胞的类型,其结果与组织病理结果符合率高,可以辅助细胞学疑难病例的诊断,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 液基薄层涂片 免疫细胞化学 针吸细胞学 Cytospin
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子宫内膜细胞学类型与年龄关系的研究 预览 被引量:2
11
作者 何民富 李辉 +5 位作者 耘田 廖秦平 王晓蓉 吴秀英 王敏 李竹 《中国癌症杂志》 CAS 2008年第7期 517-522,共6页
背景与目的:细胞病理学方法在检查子宫内膜病变方面具有准确、方便、经济的特点,具有应用于子宫内膜癌筛查的潜在价值,但是只有当目标人群中具有较高的癌前病变检出率时,筛查才符合成本效益原则。本研究旨在了解到医疗保健机构就诊... 背景与目的:细胞病理学方法在检查子宫内膜病变方面具有准确、方便、经济的特点,具有应用于子宫内膜癌筛查的潜在价值,但是只有当目标人群中具有较高的癌前病变检出率时,筛查才符合成本效益原则。本研究旨在了解到医疗保健机构就诊及进行常规妇科检查的不同年龄段人群中,子宫内膜细胞学类型检出情况,为子宫内膜癌筛查目标人群的选择提供参考。方法:以2005年8月至2007年11月到妇科门诊就诊及来源于常规妇科检查或更年期门诊的1770名受检者为研究对象,采集子宫内膜细胞并采用细胞病理学方法判断子宫内膜细胞学类型,描述40岁以下、40-49岁、50-59岁、60-69岁年龄组子宫内膜各种细胞学类型所占比例情况:应用单因素方差分析、Fisher精确检验和Logistic回归对年龄及其他因素与细胞学类型之间的关系进行统计学分析。结果:共募集到1903名受检者,1770(93.0%)名经过内膜细胞取材、涂片、染色、阅片等操作后成功获得细胞病理学诊断结果,其中正常子宫内膜占81.8%(1448/1770),内膜炎2.7%(48/1770),单纯增生9.0%(159/1770),不典型增生6.3%(112/1770),内膜癌0.2%(3/1770)。40岁以下年龄组子宫内膜不典型增生所占比例为2.4%,40-49岁、50-59岁、60-69岁以及69岁以上年龄组不典型增生所占比例分别为6.7%、9.1%、8.3%和8.0%。50岁以下年龄组未发现子宫内膜癌(P〈0.001)。控制地区和BMI因素的影响后,40-49岁、50-59岁、60-69岁年龄组细胞学类型为不典型增生的概率分别是40岁以下年龄组的2.9倍(95%CI:1.5-5.7)、3.6倍(95%CI:1.9-6.8)和3.7倍(95%CI:1.1~12.3)。结论:40岁及以上年龄组子宫内膜细胞学类型为不典型增生及内膜癌的比例高于40岁以下者。 展开更多
关键词 不典型增生 子宫内膜癌 细胞学 年龄
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乳腺癌前哨淋巴结微小转移的检测 预览 被引量:2
12
作者 张涛 张保宁 +1 位作者 张宏图 耘田 《中华肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2007年第2期 116-118,共3页
目的探讨检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微小转移的最佳方法,研究临床病理因素与微小转移的相关性。方法应用同位素法检测乳腺癌SLN;对常规病理检查阴性的SLN,以100μm为间隔,进行多层间隔连续切片,并做HE和免疫组化染色检测微小转... 目的探讨检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微小转移的最佳方法,研究临床病理因素与微小转移的相关性。方法应用同位素法检测乳腺癌SLN;对常规病理检查阴性的SLN,以100μm为间隔,进行多层间隔连续切片,并做HE和免疫组化染色检测微小转移;取肿瘤标本进行连续切片,并行免疫组化染色。结果共检测59例患者的121枚SLN和44份肿瘤标本,有14例(23.7%)患者的17枚(14.0%)SLN有微小转移。用HE染色法,切片数量从1层增加到3层时,微小转移的检出例数分别为3、7和10例;在3个层面上行间隔连续切片,HE分别与AE1/3、CK19和mucl联合检测时,微小转移的检出例数分别为14、12和16例。增加切片数量或采用联合检测的方法,可以提高微小转移的检出数量,微小转移与原发肿瘤大小、c-erbB2、MMP-2和血管内皮生长因子(VEGF)的表达相关。结论检测SLN微小转移的最佳方法为间隔100μm、在2个层面上行间隔连续切片,同时进行HE和mucl染色,可以检出绝大多数的微小转移。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 微小转移 血管内皮生长因子
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腹内胃肠外间质瘤30例临床病理分析 预览 被引量:13
13
作者 邵永孚 白月奎 +4 位作者 曹文兰 石素胜 高燕宁 耘田 余力伟 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第1期 29-32,共4页
目的研究腹内胃肠外间质瘤(EGIST)临床病理特点及预后。方法复阅1986年7月至2003年6月47例经病理诊断为腹腔或腹膜后平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、平滑肌母细胞瘤、许旺细胞瘤和间质瘤患者的组织切片,重新诊断,免疫组织化学染色检测CD117... 目的研究腹内胃肠外间质瘤(EGIST)临床病理特点及预后。方法复阅1986年7月至2003年6月47例经病理诊断为腹腔或腹膜后平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、平滑肌母细胞瘤、许旺细胞瘤和间质瘤患者的组织切片,重新诊断,免疫组织化学染色检测CD117、CD34、SMA、Desrain及S-1005种蛋白表达,分析其临床病理变量与预后的关系。结果30例患者最终确诊为EGIST。肿瘤位于肠系膜12例,腹膜后8例,小网膜囊6例,其余4例肿瘤病例记载为腹腔来源。肿瘤中位直径12.5(4~30)cm,其中梭形细胞为主型23例,上皮为主型4例,混合型3例。随访中位时间44个月.随访率90%。全组患者1、3、5年生存率分别为79.7%、59.5%和45.4%。单因素分析结果显示,肿瘤位于腹膜后和肠系膜及腹腔、肿瘤直径超过10cm、肿瘤有坏死、核分裂像数目超过5个/50HPF、肿瘤细胞异型性和中、低分化的肿瘤。其预后不佳。结论EGIST有其特有行为谱,预后评价除参照GIST的指标外;肿瘤直径超过10cm和肿瘤的生长部位有助于对EGIST预后的判断。 展开更多
关键词 间质瘤 胃肠道外 免疫组织化学 预后
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胃黏膜内类癌合并印戒细胞癌伴胃壁胰腺组织异位的临床病理观察 被引量:2
14
作者 杨琳 张宏图 +2 位作者 张洵 耘田 苏勤 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第9期874-878,共5页
目的:报道胃黏膜内类癌合并印戒细胞癌和胃壁内胰腺组织异位1例,并结合文献探讨其诊断和鉴别诊断问题.方法:患者,男,63岁,主因“上腹部烧灼样不适2a余,加重2mo”行胃镜检查,见胃体大弯前壁黏膜结节状扁平隆起,直径0.7cm.镜... 目的:报道胃黏膜内类癌合并印戒细胞癌和胃壁内胰腺组织异位1例,并结合文献探讨其诊断和鉴别诊断问题.方法:患者,男,63岁,主因“上腹部烧灼样不适2a余,加重2mo”行胃镜检查,见胃体大弯前壁黏膜结节状扁平隆起,直径0.7cm.镜下为类癌.遂行胃大部切除,常规取材病理送检发现上述3个不同部位的病变,对此进行组织病理学、组织化学和免疫组织化学观察并复习相关文献.结果:胃体黏膜固有层内多灶内分泌细胞增生并于胃体大弯侧形成类癌,局灶浸润黏膜肌层,病变呈嗜铬颗粒蛋白A和突触素强阳性;胃体小弯黏膜固有层内查见印戒细胞癌;胃窦小弯侧肌壁内查见异位胰腺组织伴内分泌细胞成分显著增生,后者由胰岛素、胰高血糖素、生长抑素和胃泌素阳性细胞构成。结论:胃体大弯黏膜内类癌与小弯黏膜内印戒细胞癌是各自独立的病变,肌层和浆膜层内分泌细胞团是增生的胰腺内分泌组织而非类癌浸润。 展开更多
关键词 异位胰腺组织 印戒细胞癌 胃肿瘤 内分泌细胞增生 胃黏膜内类癌 胃壁胰腺组织异位
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胃肠道间质瘤多因素预后分析 预览 被引量:14
15
作者 石素胜 耘田 +1 位作者 白月奎 邵永孚 《诊断病理学杂志》 2006年第1期 21-25,i0004,共6页
目的 探讨胃肠道间质瘤的生物学行为并对多因素进行预后分析。方法 对194例胃肠道间质瘤构建组织微阵列,采用免疫组织化学EnVision法检测胃肠道间质瘤组织中CD117、CD34、a-SMA、desmin、S-100、p53、Ki-67、PCNA的表达,结合随访资料... 目的 探讨胃肠道间质瘤的生物学行为并对多因素进行预后分析。方法 对194例胃肠道间质瘤构建组织微阵列,采用免疫组织化学EnVision法检测胃肠道间质瘤组织中CD117、CD34、a-SMA、desmin、S-100、p53、Ki-67、PCNA的表达,结合随访资料,对其生物学行为进行分析。结果 全组1年、3年、5年生存率分别为93.5%、72.1%、63.2%。单因素分析,患者的预后与肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂数、肿瘤有无坏死、出血、细胞密集程度、肿瘤细胞类型、核异型性、Ki-67标记指数、p53、性别等因素有关(P〈0.05)。初治患者预后同时与手术方式、周围脏器组织有无侵犯及黏膜有无受侵等因素有关。多因素分析显示肿瘤大小、核分裂数、坏死、周围组织侵犯、性别是影响预后的重要因素。结论影响胃肠道间质瘤的预后因素较多,胃间质瘤肿瘤直径〉10cm,核分裂数〉10个/50HPF,肿瘤有坏死,黏膜受侵提示肿瘤恶性度较高,Ki-67标记指数≥5%及p53蛋白(+)有助于预测胃间质瘤侵袭行为;小肠间质瘤肿瘤直径〉5cm,均应高度警惕肿瘤的复发转移。CD34、SMA、desmin、PCNA、S-100蛋白阳性表达与预后无关。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 组织微阵列 免疫组织化学
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胃肠道间质瘤中p53和bcl-2表达与预后的关系 预览 被引量:5
16
作者 石素胜 耘田 +1 位作者 温芃 刘秀云 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2006年第2期 146-149,共4页
目的 探讨细胞凋亡相关基因p53和bcl-2在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)中的表达与预后关系。方法 对194例GISTs构建组织微阵列(TMA),采用免疫组化EnVision法检测GISTs组织中p53和bcl-2基因蛋白的表达。结... 目的 探讨细胞凋亡相关基因p53和bcl-2在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)中的表达与预后关系。方法 对194例GISTs构建组织微阵列(TMA),采用免疫组化EnVision法检测GISTs组织中p53和bcl-2基因蛋白的表达。结果 在p53 TMA中,184例可评估(94.8%),在bcl-2 TMA中181例可评估(93.3%)。p53和bcl-2基因蛋白阳性率分别为34.8%和59.1%。p53蛋白阳性表达率与肿瘤大小、NIH分级、肿瘤部位、坏死、细胞密集程度、核分裂象和转移复发有关。bcl-2阳性表达率与肿瘤大小、NIH分级、肿瘤部位、坏死和黏膜受累及有关。p53蛋白阳性和阴性表达者的5年生存率分别为40.1%和76.5%,两者比较差异有显著性(P〈0.01)。bcl-2阳性和阴性表达者的5年生存率分别为55.1%和76.2%,两者比较差异有显著性(P〈0.05)。p53蛋白阳性组和阴性组与bcl-2蛋白的阳性表达差异有显著性(P〈0.01)。结论p53、bcl-2表达与GISTs预后有关,p53、bcl-2可作为判断GISTs预后的标志物。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 间质瘤 P53蛋白 BCL-2蛋白 组织微阵列 免疫组织化学
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克隆性分析技术在肝脏局灶性结节性增生诊断中的应用 被引量:4
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作者 巩丽 张宏图 +5 位作者 张伟 李爱宁 刘杉 耘田 刘贵秋 苏勤 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第6期568-575,共8页
目的:探讨整个肝局灶性结节性增生(FNH)病变及各结节的克隆性,以阐明其本质,同时比较其与肝细胞腺瘤(HA)鉴别的克隆性组成。方法:女性肝脏标本3例共4个FNH病灶.在病变区和非病变区取组织提取基因组DNA,余标本制备石蜡切片,H... 目的:探讨整个肝局灶性结节性增生(FNH)病变及各结节的克隆性,以阐明其本质,同时比较其与肝细胞腺瘤(HA)鉴别的克隆性组成。方法:女性肝脏标本3例共4个FNH病灶.在病变区和非病变区取组织提取基因组DNA,余标本制备石蜡切片,HE染色,应用显微切割技术分离其中3个FNH内的小结节状病变,提取基因组DNA,经甲基化敏感的HpaⅡ或HhaⅠ消化,巢式PCR扩增磷酸甘油酸激酶(PGK)和雄激素受体(AR)基因.应用Bst Ⅺ酶切和琼脂糖凝胶电泳显示PGK基因的单核苷酸多态性:应用变性聚丙烯酰胺凝胶电泳显示A隧因的CAG重复序列长度多态性.2例HA和4例HCC作为肿瘤参照.结果:2例HA及4例HCC均为单克隆性.4个FNH病变,直径1.5-5.3cm,但缺乏特征性的中央星状瘢痕,结果均显示为多克隆性病变:其中的61个结节性病变中,56个呈变异肝细胞结节(NAH)形态,5个为普通再生结节.克隆性分析结果显示,56个NAH样病变中,除4个未扩增成功外,52个NAH中有21个(40.4%)显示X染色体失活嵌合性丢失,提示为肿瘤性病变:其中1例FNH的14个单克隆结节中,有2个与其他病变失活带型不一致,提示在同一FNH中,存在着不同起源的NAH样病变.5个普通肝细胞增生结节及病变周围肝组织均为多克隆组成.结论:FNH是由无数个NAH构成的,其整个病变是多克隆性,但其中某些结节已经是肿瘤性增生.克隆性检测有助于其与HA的鉴剐,而且所取样本必须是病变的整个切面或其大部分. 展开更多
关键词 克隆性 局灶性结节性增生 诊断 肝脏增生
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原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗选择和疗效 预览 被引量:10
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作者 姚波 李晔雄 +7 位作者 宋永文 金晶 刘跃平 王维虎 王淑莲 耘田 余子豪 刘新帆 《中华肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2006年第1期 58-61,共4页
目的 分析原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)放疗和化疗的近期疗效以及治疗方法对预后的影响。方法 129例经病理证实的原发鼻腔NHL患者中,经形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤者116例。做免疫组化57例,其中52例为NK/T细胞来源,占91.2%... 目的 分析原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)放疗和化疗的近期疗效以及治疗方法对预后的影响。方法 129例经病理证实的原发鼻腔NHL患者中,经形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤者116例。做免疫组化57例,其中52例为NK/T细胞来源,占91.2%;5例为B细胞来源,占8.8%。根据Ann Arbor分期,ⅠE期102例,ⅡE期22例,ⅣE期5例,ⅠE和ⅡE期患者中,单纯放疗22例,单纯化疗7例,综合治疗95例,ⅣE期以化疗为主。结果 5年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)分别为68.0%和55.8%,ⅠE期和ⅡE期患者的5年OS分别为71.7%和70.6%(P=0.77),DFS分别为60.9%和47.0%(P=0.09)。首程治疗后达CR患者的5年OS为83.1%,而未达CR患者的5年OS为18.0%(P=0.000),相应5年DFS分别为68.0%和15.5%(P=0.000)。124例ⅠE和ⅡE期患者中,67例患者接受单纯放疗或放疗后化疗,放疗后完全缓解率(CR)为74.7%,其余57例为化疗后放疗或单纯化疗,化疗后CR率仅19.3%(P=0.000),46例化疗后未达CR的患者中,42例仍局限于局部区域,31例经放疗达到CR,ⅠE和ⅡE期患者中,先放疗组(放疗+化疗或单纯放疗)、化疗后放疗组的5年OS分别为76.0%和74.4%,DFS分别为65.0%和56.2%(P〉0.05),ⅠE和ⅡE期单纯化疗7例,3例存活,4例死亡,中位生存时间15个月,1年生存率为26.7%。结论 中国人原发鼻腔NHL主要为NK/T细胞来源,放疗的近期疗效显著优于化疗,化疗加入放疗并未改善生存率,ⅠE和ⅡE期患者应以放射治疗为主要治疗手段。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 治疗 非霍奇金淋巴瘤 药物疗法 放射疗法 原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤
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儿童及青少年甲状腺肿物166例临床病理分析 预览 被引量:14
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作者 杨琳 张宏图 耘田 《诊断病理学杂志》 2006年第3期 173-176,i0003,共5页
目的探讨儿童和青少年甲状腺肿物的临床病理学特点,甲状腺癌的复发、转移和结节性甲状腺肿复发的可能相关因素.方法按WHO病理分型标准和国际抗癌联盟(UICC)TNM分期标准回顾性分析20岁以下儿童及青少年甲状腺肿物166例及其中部分甲状... 目的探讨儿童和青少年甲状腺肿物的临床病理学特点,甲状腺癌的复发、转移和结节性甲状腺肿复发的可能相关因素.方法按WHO病理分型标准和国际抗癌联盟(UICC)TNM分期标准回顾性分析20岁以下儿童及青少年甲状腺肿物166例及其中部分甲状腺癌和结节性甲状腺肿的随访资料.结果166例甲状腺肿物患者男女比例约为1:3,甲状腺癌95例(57.2%),其中乳头状癌84例,滤泡癌7例,髓样癌4例;结节性甲状腺肿42例(25.3%),甲状腺腺瘤19例(11.5%),其他10例(6%).甲状腺癌随访资料显示,弥漫硬化型乳头状癌和多灶发生、伴纤维化和钙化的经典型乳头状癌的复发及转移概率明显高于其他亚型,且几乎均为女性(P<0.05).结节性甲状腺肿随访资料显示,病变发生于双叶、弥漫性者较发生于单叶者复发率显著增高(P<0.05).结论本组资料显示,20岁以下儿童及青少年甲状腺癌以乳头状癌为主,其复发、转移与组织学亚型为弥漫硬化型及甲状腺包膜和其外软组织受侵状态相关.虽然常见淋巴结转移、肺转移以及局部侵犯周围软组织,但患者总体预后较好.结节性甲状腺肿的复发与病变弥漫位于双叶有关,而与患者性别、年龄和是否伴有乳头样及腺瘤样增生关系不密切. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 诊断 病理学 治疗 预后
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结肠肉瘤样癌的组织学及免疫组化观察 预览 被引量:8
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作者 曹智 张洵 +2 位作者 苏勤 杨琳 耘田 《诊断病理学杂志》 2006年第3期 202-204,i0011,共4页
目的探讨结肠肉瘤样癌的病理形态学及免疫组织化学表型.方法对结肠肉瘤样癌进行形态学和免疫组化观察,并结合文献探讨该肿瘤的病理学表现.结果发生于右半结肠的肿瘤为盘状隆起型,主要为梭形细胞组成的肉瘤样结构,部分呈软骨样分化,局部... 目的探讨结肠肉瘤样癌的病理形态学及免疫组织化学表型.方法对结肠肉瘤样癌进行形态学和免疫组化观察,并结合文献探讨该肿瘤的病理学表现.结果发生于右半结肠的肿瘤为盘状隆起型,主要为梭形细胞组成的肉瘤样结构,部分呈软骨样分化,局部为小细胞癌成分;肿瘤表面为小细胞癌和管状腺癌成分,两种成分有移行.梭形细胞成分vimentin、CD99和CD117呈强(+),局部CK18(+).结论结、直肠肉瘤样癌极为少见,该肿瘤侵袭性强,预后差. 展开更多
关键词 肉瘤样癌 结肠 C-KIT基因
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