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后腹腔镜肾盂切开取石术对肾盂单发结石的疗效及安全性分析 预览
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作者 周进 王康儿 +3 位作者 李臻 周卸来 王恒资 《中国内镜杂志》 2019年第4期43-48,共6页
目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)在治疗肾盂单发结石患者中的疗效及安全性。方法选择2015年7月-2017年7月在该院接受治疗的肾盂单发结石患者88例,按照不同的治疗方式分为RLP组46例和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组42例,比较两组手术... 目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)在治疗肾盂单发结石患者中的疗效及安全性。方法选择2015年7月-2017年7月在该院接受治疗的肾盂单发结石患者88例,按照不同的治疗方式分为RLP组46例和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组42例,比较两组手术相关指标、临床疗效、肾功能指标以及术后并发症情况。结果两组手术时间、术后镇痛时间和结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RLP组术中出血量、术后住院时间和术后血红蛋白降低值均明显低于PCNL组(P<0.05)。RLP组总有效率为86.96%,PCNL组总有效率为69.05%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RLP组术后内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)和24h尿蛋白定量水平较术前无明显变化(P>0.05),PCNL组术后Ccr水平较术前明显降低(P<0.05),且PCNL组Ccr水平明显低于RLP组(P<0.05);PCNL组术后BUN和24h尿蛋白定量水平较术前明显升高(P<0.05),且PCNL组BUN水平明显高于RLP组(P<0.05)。两组术后24h尿蛋白定量比较无显著差异(P>0.05),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RLP应用于肾盂单发结石患者中,具有疗效好、创伤小、对肾功能损伤小和并发症少的优点,可作为治疗肾盂单发结石的有效方法。 展开更多
关键词 肾盂单发结石 后腹腔镜肾盂切开取石术 经皮肾镜碎石取石术 临床疗效 肾功能 并发症
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胆管癌相关成纤维细胞对人胆管癌细胞转移的影响
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作者 武伟 +3 位作者 潘志坚 李杭 何桦波 李国兰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1211-1214,共4页
目的观察肿瘤相关成纤维细胞对胆管癌细胞RBE生长的影响.方法收集2016年6月至2017年5月来杭州师范大学附属医院诊断为临床原发性胆管癌患者的肿瘤组织分离到的肿瘤相关成纤维细胞(CAF),建立了CAF和癌旁成纤维细胞(PTF)的原代培养,并采... 目的观察肿瘤相关成纤维细胞对胆管癌细胞RBE生长的影响.方法收集2016年6月至2017年5月来杭州师范大学附属医院诊断为临床原发性胆管癌患者的肿瘤组织分离到的肿瘤相关成纤维细胞(CAF),建立了CAF和癌旁成纤维细胞(PTF)的原代培养,并采用流式细胞术检测细胞内波形蛋白(Vimentin)和细胞角蛋白(Cytokeratin)的表达,蛋白质印迹法(Western blot)检测成纤维细胞标记蛋白成纤维细胞激活蛋白(FAPα)、成纤维特异性蛋白1(FSP1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达.在CAF和RBE共培养的条件下,流式分析细胞增殖和凋亡,Transwell检测迁移、侵袭.应用SPSS 2.0软件统计分析.计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验.结果与PTF比较,CAF中FSP1、FAPα、α-SMA表达水平更高,Vimentin阳性率更高;在共培养条件下,CAF比PTF能显著提高胆管癌RBE细胞的增殖活性[(5.97±1.59)%]比[(1.59±0.35)%],促进RBE的侵袭[24 h,(86.76±6.11)%比(51.33±4.04)%]和迁移[24 h,(103.33±5.73)%比(87.00±4.85)%],差异有统计学意义(t=2.776,均P<0.05),但不影响RBE的凋亡,差异无统计学意义(t=2.776,P>0.05).结论胆管癌相关成纤维细胞CAF能促进RBE的侵袭和迁移,在胆管癌转移过程中起着重要作用. 展开更多
关键词 肿瘤相关成纤维细胞 增殖 侵袭 转移 胆管癌
T1a~T1b期胃癌患者发生脉管浸润的风险因素及预后分析
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作者 李杭 潘志坚 +3 位作者 武伟 庄新所 柴立新 《中华全科医学》 2019年第3期367-369,387共4页
目的分析影响T1a~T1b期胃癌患者发生脉管浸润的风险因素及预后生存情况,为胃癌患者的临床治疗提供参考。方法选取2013年3月—2015年6月在杭州师范大学附属医院诊断且符合纳入标准的80例T1a~T1b期胃癌患者为研究对象,按脉管是否浸润将其... 目的分析影响T1a~T1b期胃癌患者发生脉管浸润的风险因素及预后生存情况,为胃癌患者的临床治疗提供参考。方法选取2013年3月—2015年6月在杭州师范大学附属医院诊断且符合纳入标准的80例T1a~T1b期胃癌患者为研究对象,按脉管是否浸润将其分为脉管浸润组(24例)和脉管未浸润组(56例)。比较2组患者的临床病理特征;采用Cox多因素分析影响T1a~T1b期胃癌患者发生脉管浸润的风险因素;比较2组患者的3年累积生存率。结果脉管浸润组患者淋巴结转移率明显高于脉管未浸润组(P<0.05)、肿瘤大体分型中溃疡型所占比例明显高于脉管未浸润组(P<0.05)、肿瘤分化程度中低分化所占比例明显高于脉管未浸润组(P<0.05)、肿瘤浸润深度中T1b期所占比例明显高于脉管未浸润组(P<0.05);2组患者的癌结节、肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素分析结果显示,淋巴结转移与肿瘤浸润深度是胃癌患者脉管浸润的独立风险因素(P<0.05)。脉管浸润组患者的3年累积生存率明显低于脉管未浸润组(P<0.05)。结论淋巴结转移、肿瘤浸润深度是T1a~T1b期胃癌患者发生脉管浸润的独立风险因素,发生脉管浸润的T1a~T1b期胃癌患者的预后情况不佳。 展开更多
关键词 T1a~T1b期胃癌 脉管浸润 风险因素 预后分析
卡巴胆碱联合黄连素治疗创伤后肠功能障碍的临床疗效研究 被引量:1
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作者 徐鑫 +1 位作者 俞毅君 胡铭荣 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期600-602,共3页
目的观察卡巴胆碱联合黄连素治疗创伤后肠功能障碍的临床疗效。方法 60例严重创伤患者随机分为试验组和对照组,各30例。对照组经胃管注入卡巴胆碱0.2 mg·kg^-1,每天2次。试验组在对照组基础上加用生大黄粉20 g,温开水50 mL调匀后... 目的观察卡巴胆碱联合黄连素治疗创伤后肠功能障碍的临床疗效。方法 60例严重创伤患者随机分为试验组和对照组,各30例。对照组经胃管注入卡巴胆碱0.2 mg·kg^-1,每天2次。试验组在对照组基础上加用生大黄粉20 g,温开水50 mL调匀后经胃管注入,每天2次。2组疗程均为7 d。观察2组患者的临床疗效、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率。分别于治疗前、治疗后晨起对患者进行胃肠功能障碍评分、急性生理及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、MODS评分,测定二胺氧化酶、白细胞介素-6(IL-6)和胃动素水平。结果治疗后,试验组总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。试验组MODS发生率、病死率均显著低于对照组(P〈0.05)。治疗后,试验组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、MODS评分均较对照组显著降低(P〈0.05)。治疗后,试验组的二胺氧化酶、IL-6水平较对照组显著降低(P〈0.05);试验组的胃动素水平较对照组显著提高(P〈0.05)。结论卡巴胆碱联合大黄能明显改善肠功能障碍,特别是肠屏障功能障碍,能抑制炎症反应,取得良好的临床疗效,改善重症患者的预后。 展开更多
关键词 卡巴胆碱 大黄 肠功能障碍 急性生理及慢性健康状况评分
大黄与甘草合用对肠功能衰竭大鼠炎性因子的影响研究 预览 被引量:4
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作者 徐鑫 +1 位作者 俞毅君 胡铭荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期1824-1827,共4页
目的:探讨大黄与甘草合用对肠功能衰竭大鼠炎性因子的影响以及作用机制。方法按随机、双盲、平行对照试验设计,2015年6—8月选取 SFP 级 SD 大鼠60只,采用随机数字表法分成空白对照组、模型组、大黄组、甘草组、合用组、标准品组,每... 目的:探讨大黄与甘草合用对肠功能衰竭大鼠炎性因子的影响以及作用机制。方法按随机、双盲、平行对照试验设计,2015年6—8月选取 SFP 级 SD 大鼠60只,采用随机数字表法分成空白对照组、模型组、大黄组、甘草组、合用组、标准品组,每组10只。模型组、大黄组、甘草组、合用组、标准品组大鼠采用乙酸诱导形成肠功能衰竭模型。造模成功后,大黄组、甘草组、合用组大鼠分别给予5 g/ kg 大黄、甘草、大黄和甘草溶液灌胃;标准品组大鼠给予40 mg/ kg 大黄素和甘草酸标准品溶液灌胃;空白对照组和模型组大鼠给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃。7 d后,采用苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织形态变化。评价疾病活动指数(DAI)、大体形态损伤评分和组织学损伤评分,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清及结肠组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8表达水平。结果与空白对照组比较,模型组、大黄组、甘草组、合用组、标准品组大鼠 DAI、大体形态损伤评分及组织学损伤评分升高(P <0.05);与模型组比较,大黄组、合用组、标准品组大鼠 DAI、大体形态损伤评分及组织学损伤评分降低,甘草组大鼠 DAI 降低(P <0.05);与大黄组比较,甘草组大鼠 DAI、大体形态损伤评分及组织学损伤评分升高,合用组大鼠 DAI 及组织学损伤评分降低( P <0.05);与甘草组比较,合用组、标准品组大鼠DAI、大体形态损伤评分及组织学损伤评分降低(P <0.05);与合用组比较,标准品组大鼠 DAI 及组织学损伤评分升高(P <0.05)。与空白对照组比较,模型组、大黄组、甘草组、合用组、标准品组大鼠血清 TNF-α、IL-6、IL-8表达水平升高(P <0.05);与模型组比较,大黄组、甘草组、合用组、标准品组大鼠血清 TNF-α、IL-6、IL-8表达水 展开更多
关键词 肠功能衰竭 大黄 甘草 炎症趋化因子类
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小鼠原位小肠移植模型的显微手术技巧及围手术期处理
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作者 潘志坚 +2 位作者 李杭 沈吉良 沈波 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1557-1560,共4页
目的建立稳定的原位小肠移植小鼠模型。方法应用C57BIV6小鼠进行同基因系原位小肠移植。显微手术获取供体小鼠带血管蒂(包括门静脉、肠系膜上动脉以及动脉附着处腹主动脉瓣)的小肠作为移植肠;将移植肠的动静脉分别与受体小鼠的下腔... 目的建立稳定的原位小肠移植小鼠模型。方法应用C57BIV6小鼠进行同基因系原位小肠移植。显微手术获取供体小鼠带血管蒂(包括门静脉、肠系膜上动脉以及动脉附着处腹主动脉瓣)的小肠作为移植肠;将移植肠的动静脉分别与受体小鼠的下腔静脉和腹主动脉作端侧吻合;切除受体小鼠的小肠,将残留肠管的远、近断端分别与移植肠两断端行端端吻合。优化显微手术技巧和围手术处理措施。结果进行小鼠原位小肠移植70次。初期移植成功率为38.1%,技术成熟后移植成功率为73.5%。技术成熟后供体手术时间为(46.3±3.8)min,移植肠冷缺血时间为(35.2±4.2)min,受体手术时间为(98.0±5.5)min,血管吻合时间为(30.6±3.2)min,肠管吻合时间为(28.6±2.8)min。结论通过优化手术技巧及围手术期处理可构建稳定的原位小肠移植小鼠模型,为小肠移植基础研究提供良好的实验平台。 展开更多
关键词 小肠移植 原位 小鼠 显微手术技巧 围手术期处理
造口与非造口异位小肠移植小鼠模型的建立及比较
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作者 潘志坚 +3 位作者 刘亚东 徐鑫 沈吉良 沈波 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期323-327,共5页
目的建立小鼠造口和非造口异位小肠移植模型,对比优缺点,寻求可靠的模型建立方式。方法选择8~10周龄雄性C57BL/6(B6)小鼠140只,单只体质量控制在25-30g,每两只小鼠随机配对成1个供受体对,进行同基因系异位全小肠移植。按移植... 目的建立小鼠造口和非造口异位小肠移植模型,对比优缺点,寻求可靠的模型建立方式。方法选择8~10周龄雄性C57BL/6(B6)小鼠140只,单只体质量控制在25-30g,每两只小鼠随机配对成1个供受体对,进行同基因系异位全小肠移植。按移植肠是否造口分为造口组和非造I:1组进行实验,每组各35只。移植肠近端均行结扎封闭,造口组移植肠远端于腹壁造口:非造口组移植肠远端与受体回肠作端侧吻合。记录两组小鼠手术成功率、2周存活率、手术时间、并发症、创面护理时间和体质量变化。结果造口组和非造口组小鼠异位小肠移植手术成功率分别为65.7%(23/35)和80.0%(28/35)(x2=1.806,P=0.179);供体手术时间分别为(48.1±6.6)min和(47.2±5.9)min(t=0.598。P=0.552);受体手术时间分别为(77.9±9.1)min和(76.4±8.3)min(t=0.683,P=0.497);移植肠冷缺血时间分别为(34.7±4.0)min和(33.9±4.6)min(t=0.667,P=0.507);差异均无统计学意义。造口组和非造口组术后2周存活率分别为45.7%(16/35)和77.1%(27/35),差异有统计学意义(x2=7.295,P=0.007);术后并发症发生率分别为54.3%(19/35)和22.9%(8/35);差异也有统计学意义(x2=7.295.P=0.007)。造口组术后单只小鼠创面护理时间191min,而非造口组仅为35min。术后第3天,造口组体质量降至术前体质量的(81.52±5.20)%,非造口组降至术前体质量的(85.46±4.65)%;造口组体质量下降幅度大于非造口(f=2.856,P=0.006)。至术后2周时.两组小鼠体质量均恢复至术前的95%。结论采用非造口法建立的异位小肠移植小鼠模型更为可靠、方便、实用。 展开更多
关键词 异位小肠移植 动物模型 小鼠
3D高清腹腔镜系统在胆囊切除手术中的应用体会 被引量:5
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作者 粱霄 +4 位作者 沈波 沈吉良 赵杰 虞洪 毛芝英 《中华消化内镜杂志》 2014年第4期216-217,共2页
目前,腹腔镜技术可以应用到所有腹腔器官的手术治疗,但是,普通腹腔镜存在视野范围有限,无法提供具有组织器官立体感画面等问题,在一定程度上局限了微创手术发展的广度和深度。现阶段,3D高清腹腔镜已经开始应用于临床,有望利用此... 目前,腹腔镜技术可以应用到所有腹腔器官的手术治疗,但是,普通腹腔镜存在视野范围有限,无法提供具有组织器官立体感画面等问题,在一定程度上局限了微创手术发展的广度和深度。现阶段,3D高清腹腔镜已经开始应用于临床,有望利用此设备平台为外科医师提供更优越的腹腔镜视觉效果,从而促进微创手术向更精细、更安全的方向进一步发展。本研究在2013年7月至2013年9月期间应用3D腹腔镜系统完成胆囊切除手术22例,报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 胆囊切除手术 应用 系统 手术中 微创手术 普通腹腔镜 手术治疗
日间手术模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用 预览 被引量:6
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作者 徐鑫 +1 位作者 沈波 梁霄 《全科医学临床与教育》 2014年第3期291-293,共3页
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因为具有微创、恢复快、切口美观等优点已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。近年来,欧美国家在腹腔镜微创的基础上将日间手术模式(ambulatory surgery mode,ASM)广泛应用于L... 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因为具有微创、恢复快、切口美观等优点已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。近年来,欧美国家在腹腔镜微创的基础上将日间手术模式(ambulatory surgery mode,ASM)广泛应用于LC,取得了不错的经济和社会效益。国内由于缺少康复旅馆、日间照护病房等与日间手术中心相配套的社区卫生机构;存在外科医生对ASM认识不足、患者接受度有限等多方面原因,有关LC9ASM的报道较少,处于不断摸索发展的阶段。本次研究尝试性开展了适用于国内的LC9ASM研究,报道如下。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 手术模式 CHOLECYSTECTOMY 应用 surgery 胆囊良性疾病 社区卫生机构 “金标准”
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标记光亮胆道造影法在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:1
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作者 徐承钢 +1 位作者 刘亚东 徐方 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2009年第5期268-269,共2页
胆管损伤是胆囊切除手术严重且难以完全避免的并发症,在腹腔镜手术中这一并发症的发生率约0.32%。导致该并发症的主要原因是手术中未能辨清胆管解剖、胆道系统的不可直视性以及缺乏有效的辅助判断手段,因此,需要一个切实有效的方... 胆管损伤是胆囊切除手术严重且难以完全避免的并发症,在腹腔镜手术中这一并发症的发生率约0.32%。导致该并发症的主要原因是手术中未能辨清胆管解剖、胆道系统的不可直视性以及缺乏有效的辅助判断手段,因此,需要一个切实有效的方法来确定胆道系统的走向。自2007年2月至2008年11月,我们在腹腔镜胆囊切除术(LC)中使用标记光亮胆道造影法以明确胆道解剖走向,指引手术操作,取得了满意的效果,现报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆道系统 造影法 胆囊切除手术 胆管损伤 胆道解剖 并发症 手术操作
两种胆道造影法在腹腔镜胆囊切除术中的应用徐承钢 预览
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作者 徐承钢 +1 位作者 刘亚东 徐方 《浙江医学》 CAS 2009年第4期524-526,共3页
胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的且难以避免的并发症,其主要原因是术中对胆道系统解剖结构的判断失误及缺乏有效的辅助判断手段。为探讨LC术中有效的判断解剖结构的辅助方法,近2年来,我们开展了胆管标记胆道造影法(MCP)与... 胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的且难以避免的并发症,其主要原因是术中对胆道系统解剖结构的判断失误及缺乏有效的辅助判断手段。为探讨LC术中有效的判断解剖结构的辅助方法,近2年来,我们开展了胆管标记胆道造影法(MCP)与光亮胆道造影法(LCP)的应用研究,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆道系统 造影法 胆管损伤 解剖结构 并发症 LC术
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党支部书记履行职责要划清三种界限 预览
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作者 《政工学刊》 2004年第6期 19,共1页
(一)划清“班长”与“家长”的界限。我军《政工条例》明确规定,在支委会中书记和委员享有平等的权利。书记的“班长”位置,是通过书记的人格、工作、能力和水平,在同大家朝夕相处中逐步形成的。这就要求支部讨论决定重大问题时,书... (一)划清“班长”与“家长”的界限。我军《政工条例》明确规定,在支委会中书记和委员享有平等的权利。书记的“班长”位置,是通过书记的人格、工作、能力和水平,在同大家朝夕相处中逐步形成的。这就要求支部讨论决定重大问题时,书记一定要有很强的平等意识、集体意识,自觉做到个人服从集体,把个人的意见统一到集体意见上来。 展开更多
关键词 党支部书记 工作职责 部队建设 行政职务 民主政治
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景同情不同——浅析历代马嵬诗思想内涵 预览
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作者 《神州》 2018年第1期18-19,共2页
作为安史之乱中的一个焦点,杨贵妃之死备受争议,马嵬之变广为后世所评议.历代文人创作了众多马嵬诗流传于世,其中不同诗人、不同朝代的马嵬诗,虽是对于同一事件的抒写,但是其蕴含的情感却各有异同.
关键词 马嵬诗 思想内涵 景同情异
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