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PFNA联合抗骨质疏松药物治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效比较
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作者 周平辉 乐意 +3 位作者 张知理 赵宇朋 吴敏 建中 《中华全科医学》 2019年第6期920-923,共4页
目的通过探讨使用股骨近段防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与第3代Gamma钉(third generation of gamma nail,TGN)在骨科治疗股骨转子间骨折的高龄患者的临床疗效,进而为治疗高龄患者发生股骨转子间骨折时提供参考... 目的通过探讨使用股骨近段防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与第3代Gamma钉(third generation of gamma nail,TGN)在骨科治疗股骨转子间骨折的高龄患者的临床疗效,进而为治疗高龄患者发生股骨转子间骨折时提供参考。方法回顾性分析2017年7月-2018年12月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治40例高龄股骨转子间骨折患者,根据手术方式不同分组。分析选用2种内固定术后患者的术中失血量、手术时间、住院天数、术后相关并发症、术后骨折愈合时间以及骨密度作为评判标准,并用SPSS 20.0统计软件对所收集整理的数据进行统计学分析。结果 PFNA组患者的术后随访时间与TGN组患者的术后随访时间均为3~6个月。统计学研究发现PFNA组患者的手术时间和手术失血量均少于TGN组患者,术后PFNA组患者的骨密度优于TGN组患者,2组数据比较差异具有统计学意义(均P<0.05),而PFNA组患者和TGN组患者在住院时间、术后相关并发症、骨折愈合时间对比,2组数据进行统计学分析发现差异无统计学意义(均P>0.05)。结论高龄患者发生股骨转子间骨折需要手术治疗时,首选PNFA内固定。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近段防旋髓内钉 抗骨质疏松
3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用 预览
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作者 王照东 建中 +3 位作者 吴敏 朱仲廉 刘亚军 陈笑天 《淮海医药》 CAS 2019年第1期20-22,25共4页
目的:探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的效果,为临床复杂胫骨平台骨折的诊断、治疗提供指导帮助。方法:选择某院收治的24例SchatzkerⅤ,Ⅵ型胫骨平台骨折患者按随机化原则分为2组,每组各12例。2组患者均采用膝关节前内外侧... 目的:探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的效果,为临床复杂胫骨平台骨折的诊断、治疗提供指导帮助。方法:选择某院收治的24例SchatzkerⅤ,Ⅵ型胫骨平台骨折患者按随机化原则分为2组,每组各12例。2组患者均采用膝关节前内外侧手术入路进行切开复位加植骨内固定术,对照组采取常规术前检查及手术治疗;观察组术前利用Mimic软件进行3D重建,快速成型制备出1:1的模型,以此对骨折进行明确诊断和分型,制定手术方案,预弯钢板,指导手术。比较2组患者手术时间、术中出血量;随访骨性愈合时间、膝关节功能优良率及手术前后膝关节HSS评分。结果:术后随访2组患者12~18个月,患者均获得骨性愈合,无创伤性关节炎等并发症出现,观察组较对照组手术时间明显缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术可在骨折模型上进行模拟骨折复位,制定更加详细的手术方案,如明确的手术入路和显露范围,固定的部位、方式及螺钉的长短、方向,进而减少医源性损伤,缩短手术及麻醉时间,减少术中出血量,对临床手术有一定的指导意义。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 3D打印技术 治疗结果
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基于三维CT重建的计算机模拟技术在DDH病人个体化手术方案设计中的应用 预览
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作者 王旭义 朱仲廉 +4 位作者 裴立家 张培 周平辉 建中 陈晓东 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第6期716-720,共5页
目的:探讨基于三维CT重建的计算机模拟手术在Bernese髋臼周围截骨术治疗发育性髋关节发育不良(DDH)的术前评估、术前手术设计以及术后评估中的指导作用。方法:应用Mimics和Imageware等医学影像处理软件对10例(10髋)DDH病人的CT原始数据... 目的:探讨基于三维CT重建的计算机模拟手术在Bernese髋臼周围截骨术治疗发育性髋关节发育不良(DDH)的术前评估、术前手术设计以及术后评估中的指导作用。方法:应用Mimics和Imageware等医学影像处理软件对10例(10髋)DDH病人的CT原始数据进行3D重建、髋关节解剖形态学参数测量,术前评估髋臼开口方向、覆盖缺损的部位及程度,然后通过计算机模拟手术,设计个体化的手术方案,为实际手术提供参考。通过比较术前、术后的髋关节解剖形态学参数及临床功能评分评估效果。结果:DDH病人患侧术前髋臼外侧中心边缘角(LCEA)、髋臼前方中心边缘角(ACEA)、髋臼前断面角(AASA)、髋臼后断面角(PASA)均小于正常对照侧(P<0.05),髋臼前倾角(AAVA)大于正常对照侧(P<0.05)。按照术前设计,术后病人的LCEA、ACEA、AAVA、AASA均较术前改善(P<0.05),PASA与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后LCEA、ACEA、AAVA与正常对照侧差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后DDH病人的患侧髋关节功能评分(HHS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)与对照侧差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时患侧的HHS和VAS评分均较术前有明显改善(P<0.05)。结论:基于三维CT重建的计算机模拟技术通过对DDH病人的髋关节解剖形态学参数进行测量,实现了术前对DDH病人的解剖结构发育畸形作出精确量化,并设计个体化的手术方案指导实际手术,使术后的影像学参数及临床功能评分获得明显的改善。 展开更多
关键词 先天性髋关节发育不良 Bernese髋臼周围截骨术 三维CT重建 计算机模拟手术
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经皮撬拔复位钛弹性髓内钉治疗儿童不稳定型股骨转子下骨折 预览
4
作者 陈笑天 吴敏 +3 位作者 建中 王照东 肖玉周 伍开翠 《淮海医药》 CAS 2019年第4期349-352,355共5页
目的:探讨经皮克氏针撬拔复位钛弹性髓内钉内固定治疗儿童不稳定型股骨转子下骨折的临床疗效。方法:选择2014年1月—2016年12月某院收治的16例不稳定型股骨转子下骨折患儿,其中男10例,女6例,年龄4~11(5.4±1.8)岁。患者入院后即予... 目的:探讨经皮克氏针撬拔复位钛弹性髓内钉内固定治疗儿童不稳定型股骨转子下骨折的临床疗效。方法:选择2014年1月—2016年12月某院收治的16例不稳定型股骨转子下骨折患儿,其中男10例,女6例,年龄4~11(5.4±1.8)岁。患者入院后即予以患肢皮牵引制动。受伤至手术时间为1~6(3.5±1.9)天。所有患儿的手术方案均为经皮克氏针撬拔复位钛弹性髓内钉内固定。结果:术后所有患儿切口均一期愈合,无脂肪液化、切口皮缘坏死、感染及血管神经损伤等并发症发生。16例患儿获得18~30(23.4±2.9)个月随访。患儿均获得骨性愈合,愈合时间12~20(14.8±2.2)周,随访期间无钉尾皮肤激惹、股骨头坏死、骨骺早闭、髓内钉变形折断、肢体短缩或过度生长、再骨折等并发症发生。患儿均有不同程度的向前成角,3~8°(5.3±1.7)°,所有患儿均无内外翻成角。末次随访时Harris髋关节功能评分为86~97(92.6±3.0)分,优良率100%。结论:采用经皮克氏针撬拔复位钛弹性髓内钉内固定治疗儿童不稳定型股骨转子下骨折是一种安全有效的手术方法,其并发症少,风险小,临床疗效满意。 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 弹性髓内钉 骨折固定术 儿童
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经椎间孔入路与经椎板间入路经皮内镜椎间盘摘除手术治疗L5/S1腰椎间盘突出症的临床回顾性研究 预览
5
作者 刘扬 张长春 +2 位作者 蒋晨晨 陈笑天 建中 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第3期328-331,共4页
目的:探讨经皮内镜椎间盘摘除手术经椎间孔入路与经椎板间入路治疗L 5/S 1腰椎间盘突出症的临床疗效。方法: 43例L 5/S 1腰椎间盘突出症病人根据手术入路不同分为椎间孔入路组(21例)和椎板间入路组(22例)。按照术后疼痛视觉模拟(VAS)评... 目的:探讨经皮内镜椎间盘摘除手术经椎间孔入路与经椎板间入路治疗L 5/S 1腰椎间盘突出症的临床疗效。方法: 43例L 5/S 1腰椎间盘突出症病人根据手术入路不同分为椎间孔入路组(21例)和椎板间入路组(22例)。按照术后疼痛视觉模拟(VAS)评分和改良MacNab评分判断临床效果,比较2组手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、总住院费用、术后并发症情况。结果: 43例病人全部顺利完成手术,术后随访6个月以上。椎间孔入路组术后卧床时间、术后住院时间、总住院费用均低于椎板间入路组( P <0.01)。2组病人术后1、3、6个月腰背部、腿部VAS评分均低于术前( P <0.05),2组手术时间以及术前、术后各随访时间点腰背部、腿部VAS评分组间差异均无统计学意义( P >0.05)。改良MacNab评分椎间孔入路组优14例,良4例,可3例,差0例,椎板间入路组优13例、良5例、可4例、差0例,组间比较差异无统计学意义( P >0.05)。2组病人术后均未见严重并发症发生。结论:经椎间孔入路与经椎板间入路经皮内镜下治疗L 5/S 1椎间盘突出症都具有安全、有效的特点;但相比之下,椎间孔入路创伤更小、恢复更快、手术禁忌更少,更加符合微创的理念。 展开更多
关键词 椎间盘移位 椎间盘切除术 经皮 椎间孔镜
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3D打印技术在桡骨远端不稳定性骨折微创治疗中的应用 预览
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作者 张衡 刘扬 +1 位作者 建中 周建生 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第4期437-441,共5页
目的探讨3D打印技术辅助下微创手术在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的临床应用。方法选取桡骨远端不稳定性骨折病人25例,分为3D打印技术辅助下微创(闭合或有限切开)复位克氏针内固定外固定支架外固定组(MIS组)12例和切开复位锁定板内固定... 目的探讨3D打印技术辅助下微创手术在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的临床应用。方法选取桡骨远端不稳定性骨折病人25例,分为3D打印技术辅助下微创(闭合或有限切开)复位克氏针内固定外固定支架外固定组(MIS组)12例和切开复位锁定板内固定组(ORIF组)13例。比较2组病人手术时间和切口长度,术后随访病人腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后六个方向的活动度,复查腕关节正侧位片,观察对掌倾角、尺偏角、桡骨长度及关节面恢复情况,应用Gartland-Werley腕关节功能评分表对2组病人腕关节功能进行评分并比较。结果2组病人均顺利完成手术,MIS组手术时间明显短于ORIF组(P < 0.01),手术切口长度明显小于ORIF组(P < 0.01)。2组病人术后腕关节均复位良好,腕关节活动度和功能评分优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用3D打印技术辅助下微创(闭合或有限切开)复位克氏针内固定外固定支架外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折,切口小,手术时间短,腕关节功能恢复良好,且可避免二次手术。 展开更多
关键词 桡骨骨折 3D打印 微创 外固定支架 内固定
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3D打印技术在成人距骨骨折手术中的临床应用 预览
7
作者 孙晓亮 建中 +1 位作者 吴敏 周建生 《安徽医药》 CAS 2019年第6期1163-1166,共4页
目的探讨3D打印技术在成人新鲜距骨骨折手术中初步的应用,评价3D打印技术在成人距骨骨折手术中的指导意义。方法收集2016年1月至2017年10月蚌埠医学院第一附属医院骨科的8例成人新鲜距骨骨折病人(受伤时间3周内),其中6例为单纯距骨骨折... 目的探讨3D打印技术在成人新鲜距骨骨折手术中初步的应用,评价3D打印技术在成人距骨骨折手术中的指导意义。方法收集2016年1月至2017年10月蚌埠医学院第一附属医院骨科的8例成人新鲜距骨骨折病人(受伤时间3周内),其中6例为单纯距骨骨折。2例病人合并踝关节骨折。8例病人住院期间均进行了“距骨骨折切开复位内固定术”。术前将踝关节行64排螺旋CT扫描,将所获DICOM格式进行三维扫描生成STL格式数据,将STL数据传至3D打印机进行1∶1模型打印,利用模型进行术前病患沟通,选择合适的手术入路及内固定方式,在模型上预操作,术中按照之前制定计划进行“切开复位内固定术”,术后踝关节正侧位片检查,术后功能评估按照美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分评价标准,疼痛改善采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价。数据利用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果优5例,良2例,可1例,优良率为87.5%。结论建立3D打印1∶1模型,选择合适的手术入路及内固定方式,拟定出详细的手术方案及术中可能出现困难的对策,可以达到手术的精准化、微创化及个体化。 展开更多
关键词 距骨 3D打印 骨折内固定术
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关节镜清理联合腓骨高位截骨治疗中度内翻型膝骨性关节炎疗效分析 预览
8
作者 王成润 建中 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第8期1039-1041,共3页
目的:探讨联合应用关节镜清理及腓骨高位截骨治疗中度内翻型膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取中度内翻型KOA 42例,随机分为观察组(21例)和对照组(21例),观察组接受关节镜清理及腓骨高位截骨手术治疗,对照组予以规范化药物保守治... 目的:探讨联合应用关节镜清理及腓骨高位截骨治疗中度内翻型膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取中度内翻型KOA 42例,随机分为观察组(21例)和对照组(21例),观察组接受关节镜清理及腓骨高位截骨手术治疗,对照组予以规范化药物保守治疗,记录2组治疗6周后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Lysholm评分。结果:42例均配合良好,治疗6周后均获随访,观察组无手术并发症发生,2组VAS和Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜清理及腓骨高位截骨治疗KOA具有创伤小、恢复快、初期临床效果明显等优点。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 关节镜 腓骨高位截骨
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足外侧血管链在防治跟骨外侧“L”型切口皮肤坏死中的临床应用 预览
9
作者 高许斌 池征璘 +1 位作者 建中 吴敏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第2期158-159,163共3页
目的:探讨跟骨外侧“L”型切口皮瓣血供与血管链的关系,探寻安全的手术切口。方法:解剖5具尸体标本,了解足外侧“L”型切口皮瓣的血管链供应情况。选取跟骨骨折10例,根据尸体解剖的结果,均采用外侧扩大“L”型切口切开复位接骨板内固定... 目的:探讨跟骨外侧“L”型切口皮瓣血供与血管链的关系,探寻安全的手术切口。方法:解剖5具尸体标本,了解足外侧“L”型切口皮瓣的血管链供应情况。选取跟骨骨折10例,根据尸体解剖的结果,均采用外侧扩大“L”型切口切开复位接骨板内固定治疗跟骨骨折病例,观察病人的切口皮肤愈合状况。结果:腓动脉和胫前动脉在足外侧形成的血管链是“L”型切口皮瓣的主要血供来源。10例扩大“L”型切口皮瓣均成活良好,无伤口坏死、感染。结论:保护足外侧血管链可以避免对“L”型切口皮瓣血供的破坏,可以减少跟骨骨折外侧“L”型切口术后切口愈合不良的发生。 展开更多
关键词 跟骨骨折 足外侧血管链 外侧“L”型切口
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髋关节外科脱位应用进展 预览
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作者 徐陈 建中 《安徽医药》 CAS 2018年第1期17-20,共4页
总结髋关节外科脱位入路研究进展.广泛查阅髋关节外科脱位入路相关文献,对发展历史、适应证、手术方法、疗效等 进行总结分析.髋关节外科脱位入路具有显著延缓髋关节蜕变,降低股骨头坏死,但术后存在大转子不愈合、较传统术式高 异位骨... 总结髋关节外科脱位入路研究进展.广泛查阅髋关节外科脱位入路相关文献,对发展历史、适应证、手术方法、疗效等 进行总结分析.髋关节外科脱位入路具有显著延缓髋关节蜕变,降低股骨头坏死,但术后存在大转子不愈合、较传统术式高 异位骨化等不足.髋关节外科脱位入路结合相关保髋技术在安全开展髋关节手术同时,显著提高髋关节使用寿命,临床疗效 显著,为保髋开辟了新篇章. 展开更多
关键词 髋关节外科脱位 保髋
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内外侧联合入路对Schatzker Ⅴ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗 预览 被引量:1
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作者 刘亚军 王照东 建中 《淮海医药》 CAS 2018年第6期701-703,共3页
目的:探讨内外侧联合人路对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾分析2015年9月-2017年1月某院骨科22例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用前外侧联合后内侧倒L型手术入路,术后根据骨折愈合的时间,内翻角... 目的:探讨内外侧联合人路对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾分析2015年9月-2017年1月某院骨科22例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用前外侧联合后内侧倒L型手术入路,术后根据骨折愈合的时间,内翻角、后倾角的测量,及膝关节‰smussen评分,HSS评分对骨折愈合的疗效进行评估。结果:本组22例,患者骨折愈合时间11~17周,平均12.8周。术后即刻、6个月、12个月胫骨平台内翻角、后倾角比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后6个月、12个月膝关节HSS评分及Rasmussen评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:内外侧联合入路对复杂胫骨平台骨折是一种安全、有效的治疗方法,有利于早期功能锻炼,疗效显著。 展开更多
关键词 胫骨骨折 联合入路 治疗结果
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改良方法获取许旺细胞构建的组织工程化神经对神经缺损的再生效果研究 预览
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作者 刘洋洋 建中 +1 位作者 王晓盼 吴敏 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第3期252-256,共5页
目的研究周围神经体外预变性的新方法,以便在短期内获得大量高效许旺细胞,观察其组建的组织工程化神经对坐骨神经缺损再生效果。方法创建小鼠坐骨神经缺损模型,坐骨神经保持5mm缺损。C57BL/6小鼠骨髓源细胞(BMDCs)与其坐骨神经体外共... 目的研究周围神经体外预变性的新方法,以便在短期内获得大量高效许旺细胞,观察其组建的组织工程化神经对坐骨神经缺损再生效果。方法创建小鼠坐骨神经缺损模型,坐骨神经保持5mm缺损。C57BL/6小鼠骨髓源细胞(BMDCs)与其坐骨神经体外共培养为实验A组,无BMDCs介入的坐骨神经体外培养为对照B组。培养7 d后行大体观察,复合酶消化预变后的神经片段,行许旺细胞培养。将两组许旺细胞配成浓度为1×108/ml,分别组建许旺细胞-细胞外基质-许旺细胞聚乳酸管(PLA)的组织工程化神经,修复坐骨神经缺损模型,建立小鼠A、B组模型。同时建立对照C组(不含许旺细胞的PLA管修复坐骨神经缺损)和自体神经移植D组。建模后12周行神经传导速度、小腿三头肌湿质量检测和组织切片检查。结果神经片段培养7 d后A组较B组增粗明显,经酶消化细胞培养48 h在倒置相差显微镜和荧光显微镜下观察A组数量和纯度均高于B组。建模后12周A组小鼠神经传导速度、小腿三头肌湿质量恢复率均高于B、C组(P〈0.01),与D组接近。光镜和电镜观察导管内再生神经远1/3段,A、D组比B、C组神经纤维多,髓鞘厚。结论坐骨神经与骨髓源细胞体外共预变,大量高效许旺细胞在短时间内可以取得。该方法获取的许旺细胞组建的组织工程化神经对坐骨神经缺损再生的效果较好。 展开更多
关键词 许旺细胞 移植 聚乳酸物 周围神经 组织工程
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一种改良的逆行指固有动脉岛状皮瓣切取方法及临床效果
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作者 刘洋洋 建中 +5 位作者 高许斌 朱仲廉 王晓盼 陈笑天 张宽宽 吴敏 《中华全科医学》 2018年第11期1790-1792,1930共4页
目的探讨改良的逆行指固有动脉岛状皮瓣切取方法并观察修复手指远节缺损的临床疗效。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院手足显微外科2016年1月—2016年12月应用改良方法切取逆行指固有动脉岛状皮瓣修复手指远节缺损的11例患者临床... 目的探讨改良的逆行指固有动脉岛状皮瓣切取方法并观察修复手指远节缺损的临床疗效。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院手足显微外科2016年1月—2016年12月应用改良方法切取逆行指固有动脉岛状皮瓣修复手指远节缺损的11例患者临床资料,皮瓣切取面积最小为1.5cm×1.0cm,最大为2.5cm×2.5cm,以指动脉及指神经走行为轴线,两边界范围不超过掌背侧中点,以中节指骨远1/4处标记旋转点。切取皮瓣时,在显微镜下使用显微器械分离,靠近指腹中点侧分离指固有神经表面软组织,使其游离,从而间接达到分离出指固有动脉及伴行静脉网的目的,行明道将皮瓣覆盖创面,无张力缝合。供瓣区皮下软组织缝合2针,覆盖裸露的指固有神经,取腕掌侧全层皮片植皮,供皮区直接缝合。石膏腕屈位固定保护1周,术后1周拆除植皮包,如有植皮包渗出早期拆除植皮包,术后2周拆线,拆除植皮包后患指进行屈伸功能锻炼。术后随访6个月,评定患指功能及外形情况。结果11例皮瓣全部成活,都未发生动静脉危象。术后随访,伤指外形接近健侧正常手指外形,感觉、运动功能满意。结论采用此改良方法,切取逆行指固有动脉岛状皮瓣修复手指远节缺损,操作简易,缩短手术时间,保障手术安全(皮瓣成活),该方法切取时有效保护了指固有动脉及伴行静脉网,从而不发生动静脉危象,术后外形功能满意,损伤轻微,是修复手指远节缺损理想的手术方式。 展开更多
关键词 岛状皮瓣 组织缺损 手指 组织修复
胫骨平台骨折治疗进展 预览 被引量:1
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作者 袁荫祥 建中 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第7期829-832,共4页
胫骨平台的解剖是由胫骨近端干骺端和关节面组成,在人体膝关节的负重中,起到重要作用。胫骨平台骨折不仅在人体膝关节损伤中较为常见,它在全身骨折中也占到了1.9%。往往伴随着关节软骨、内外侧半月板、韧带的损伤,不论是漏诊或者治疗不... 胫骨平台的解剖是由胫骨近端干骺端和关节面组成,在人体膝关节的负重中,起到重要作用。胫骨平台骨折不仅在人体膝关节损伤中较为常见,它在全身骨折中也占到了1.9%。往往伴随着关节软骨、内外侧半月板、韧带的损伤,不论是漏诊或者治疗不当都会严重影响膝关节功能,造成关节畸形、下肢力线及关节稳定性改变,对患者的生活造成极大影响。进入21世纪以来,随着医学技术的发展,对于胫骨平台骨折的影像学诊断、分型以及治疗有了新的认识和突破,给骨科医师带来了更多的临床指导,极大地提高了骨折愈后的膝关节功能,减少了关节僵直、创伤性关节炎等并发症的发生。但对于不同的胫骨平台损伤机制、分型,相应的手术治疗手段和方法也是各有不同。本文就近年来关于胫骨平台诊疗的最新进展做一综述。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 治疗
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3D打印技术在成人发育性髋关节发育不良患者中的应用进展 预览
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作者 张政 建中 《安徽医药》 CAS 2018年第8期1437-1440,共4页
总结3D技术在成人发育性髋关节发育不良(DDH)患者中的研究进展。广泛查阅3D打印技术在成人DDH患者应用的相关文献,对其概念、原理、术前规划、个体化假体制造、问题和不足等方面进行总结和分析。3D打印技术可以为成人DDH患者制定手术... 总结3D技术在成人发育性髋关节发育不良(DDH)患者中的研究进展。广泛查阅3D打印技术在成人DDH患者应用的相关文献,对其概念、原理、术前规划、个体化假体制造、问题和不足等方面进行总结和分析。3D打印技术可以为成人DDH患者制定手术规划,确定植入物的大小和方向,提高手术的成功率,减少手术时间、出血量以及手术并发症的发生率,并且可以为患者定制个体化的假体,在降级手术难度,提高假体生存率以及减少假体松动率的发生等方面有其重要的意义。 展开更多
关键词 3D打印 先天髋臼发育不良 人工全髋关节置换术
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CPBL教学模式结合3D-Body解剖软件在骨科临床教学中的应用 被引量:1
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作者 张衡 刘扬 +2 位作者 姜靓翎 建中 周建生 《中华全科医学》 2018年第12期2088-2091,共4页
目的探讨CPBL(case and problem based learning)教学模式结合3D-Body解剖软件在骨科临床实习教学中的教学效果。方法选取2017年1—12月期间在蚌埠医学院第一附属医院骨科实习的五年制临床医学专业76名学生为研究对象,随机分为LBL(lectu... 目的探讨CPBL(case and problem based learning)教学模式结合3D-Body解剖软件在骨科临床实习教学中的教学效果。方法选取2017年1—12月期间在蚌埠医学院第一附属医院骨科实习的五年制临床医学专业76名学生为研究对象,随机分为LBL(lecture based learning)教学模式组和CPBL教学模式组,每组38人,用两种教学模式分别实施骨科临床教学,实习结束后进行考核,通过比较学生基础知识、病例分析、病史采集、临床技能操作专业考核成绩评价教学方法,通过对激发学习兴趣、提高自学能力、提高临床思维能力、提高临床操作能力4个方面的问卷调查评价教学效果,并通过对教学模式、教学效果满意度测评评价教学满意度。结果CPBL教学组学生的基础知识、病例分析、病史采集、临床技能操作4项专业考试成绩均高于LBL教学组(P<0.05);CPBL教学组学生在学习兴趣、自学能力、临床思维能力、临床操作能力方面的提高均明显优于LBL教学组(P<0.05)。CPBL教学模式组较LBL教学模式组教学效果满意度更高(P<0.05)。结论CPBL教学模式结合3D-Body解剖软件在骨科临床实习教学中的应用能有效激发学生学习兴趣,调动学生学习的主观能动性,提高学生的自学能力和独立分析解决问题的能力,教学效果良好,是骨科临床教学中优秀的教学方法之一。 展开更多
关键词 CPBL 教学模式 3D-Body 骨科临床教学
Brodie脓肿累及骺板一例 被引量:1
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作者 张衡 程飞 +2 位作者 乐意 建中 周建生 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期1366-1367,共2页
Brodie脓肿又称慢性局限性骨髓炎,是一种骨低毒感染性病变。发病人群中以儿童、青少年多见。临床症状轻微,特异性不高,影像学表现有时不典型,容易与其他骨疾病相混淆,造成漏诊,误诊。由于干骺端血流缓慢,细菌更易沉积,因而Brodi... Brodie脓肿又称慢性局限性骨髓炎,是一种骨低毒感染性病变。发病人群中以儿童、青少年多见。临床症状轻微,特异性不高,影像学表现有时不典型,容易与其他骨疾病相混淆,造成漏诊,误诊。由于干骺端血流缓慢,细菌更易沉积,因而Brodie脓肿多累及干骺端,但骨骺板具有屏障作用,累及骺板的Brodie脓肿病例少见。现将2016年我科收治的1例累及骺板的Brodie脓肿报告如下。 展开更多
关键词 Brodie 骨骺板 脓肿 慢性局限性骨髓炎 感染性病变 影像学表现 发病人群 临床症状
医养结合模式在骨科老年患者术后康复中的应用研究
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作者 赵志 周焕 +3 位作者 王敏 建中 吴敏 江勇 《中华全科医学》 2018年第4期543-545,610共4页
目的探讨医养结合模式在骨科老年患者术后康复中的应用及对老年患者生活质量、幸福指数的影响。方法选择2016年2月—2017年2月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治的老年手术患者80例,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。研究组应用... 目的探讨医养结合模式在骨科老年患者术后康复中的应用及对老年患者生活质量、幸福指数的影响。方法选择2016年2月—2017年2月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治的老年手术患者80例,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。研究组应用医养结合模式为主的术后康复,对照组采用常规模式,比较2组患者术后康复1、3、6个月的自护能力、简明健康测量表(SF-36)的评估;测量其总体幸福感量表(GWB)、孤独感自评量表(UCLA)得分,以及患者对术后康复的满意度。结果实施医养结合模式康复1、3、6个月术后自护能力、SF-36评估,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组老年患者的总体幸福感得分均高于对照组(P〈0.05),研究组患者对术后康复的满意度为95%,对照组为89%,明显高于对照组。结论医养结合模式在骨科老年患者术后康复中的应用是现有模式的延伸和升级,更突出的是强调养老服务的特殊性,更注重的是老年人的生活照料和健康保健,是集医疗康复服务、健康检查咨询、大病康复以及临终关怀为一体的养老服务模式,医养结合模式为主的术后康复能大大降低术后并发症发生率,有效提高骨科老年患者自护能力,全面改善老人的生活质量,提高患者的满意度,减轻其孤独感,提升老人的幸福指数。 展开更多
关键词 医养结合 模式 术后康复 骨科 老年患者
3D打印技术在髋关节手术中的应用进展 预览 被引量:1
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作者 孙晓亮 建中 +1 位作者 周建生 吴敏 《山东医药》 2018年第23期108-111,共4页
髋关节及周围的软组织结构复杂,传统髋关节手术难度大、风险高。3D打印技术在髋关节手术中的灵活运用体现出其独特的优势。对于复杂髋关节的初次人工全髋关节置换术,3D打印技术不仅能在术前指导畸形髋臼的处理,制定合理的手术方案,还可... 髋关节及周围的软组织结构复杂,传统髋关节手术难度大、风险高。3D打印技术在髋关节手术中的灵活运用体现出其独特的优势。对于复杂髋关节的初次人工全髋关节置换术,3D打印技术不仅能在术前指导畸形髋臼的处理,制定合理的手术方案,还可指导假体选择,提高置换精准率。3D打印技术在髋关节翻修手术的术前规划及个体化假体的定制中体现其初步价值。利用3D打印出实体模型有助于指导复杂骨盆骨折手术。此外,3D打印模型还可以作为教学模型提高低年资医师的学习效率,缩短学习曲线。 展开更多
关键词 3D打印技术 数字骨科 髋关节外科 初次人工全髋关节置换术 髋关节翻修手术 复杂骨盆骨折手术
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尺骨鹰嘴骨折两种治疗方式疗效的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 李金择 建中 《当代医学》 2018年第5期38-42,共5页
目的 探讨治疗尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带内固定与钢板内固定的疗效, 比较不同治疗选择的区别.方法 检索Pubmed、 中国知网、 CochroneLibrary等数据库, 收集治疗尺骨鹰嘴骨折两种手术方式 (克氏针张力带内固定、 钢板内固定) 的临床... 目的 探讨治疗尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带内固定与钢板内固定的疗效, 比较不同治疗选择的区别.方法 检索Pubmed、 中国知网、 CochroneLibrary等数据库, 收集治疗尺骨鹰嘴骨折两种手术方式 (克氏针张力带内固定、 钢板内固定) 的临床对照试验、 病例对照试验,提取患者术后Broberg-Morrey肘关节评分优良率、 Mayo评分平均值、 术中出血量、 手术时间、 并发症发生率、 骨折愈合时间等数据, 采用Re-viewManager 5.3进行Meta分析.结果 最终纳入8篇文献, 共有505名尺骨鹰嘴骨折病例, 克氏针张力带内固定250例, 钢板内固定255例, 随机对照试验数较少, 纳入文献有半数回顾性研究, 纳入文献质量均不高.Meta分析结果提示, 克氏针张力带内固定相比于钢板内固定术其术中出血量[MD=-41.91, 95%CI (-56.47, -27.35), P〈0.000 01]和手术时间比较短[MD=-19.19, 95%CI (-19.19, -16.27), P〈0.000 01], 骨折愈合时间较长[MD=-24.29, 95%CI (-33.16, -15.83), P〈0.000 01], Broberg-Morrey评分优良率[OR=0.78, 95%CI (0.34, 1.82), P=0.57]相当,Mayo评分平均值无明显差异[MD=-0.47, 95%CI (-3.14, 2.21), P=0.73], 并发症发生率相当[OR=0.61, 95%CI (0.32, 1.19), P=0.15].结论 克氏针张力带内固定术中出血量以及手术时间较短, 钢板内固定骨折愈合时间较短, 两者术后肘关节功能评分相当. 展开更多
关键词 尺骨鹰嘴骨折 克氏针张力带 内固定 META分析
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