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无柄假体与有柄假体全肩关节置换治疗肩骨关节炎的Meta分析 预览
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作者 王维 周昊楠 +3 位作者 张宇 王成龙 谢程欣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3261-3267,共7页
背景:全肩关节置换治疗肩骨关节炎的临床疗效是显著的,一些对照研究尝试回答无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎临床疗效的优劣,但得出的结论有待进一步证实。目的:系统评价在全肩关节置换中应用无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床... 背景:全肩关节置换治疗肩骨关节炎的临床疗效是显著的,一些对照研究尝试回答无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎临床疗效的优劣,但得出的结论有待进一步证实。目的:系统评价在全肩关节置换中应用无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床疗效。方法:计算机检索(建库至2018年9月)Pub Med、SpringerLink、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、EMBASE、CNKI、WANFANG Data、VIP数据库,收集关于无柄假体与有柄假体全肩关节置换治疗肩骨关节炎的随机对照研究和非随机对照研究。对文献进行方法学质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析,比较无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床疗效。结果与结论:(1)共纳入5篇研究,其中3篇随机对照研究,2篇非随机临床对照研究,共计182例患者190肩(此文按肩计数分析);(2)Meta分析结果显示,无柄假体组较有柄假体组的手术时间短,术后估计失血量少;(3)无柄假体组术后Constant肩关节评分较有柄假体组更低,行敏感性分析,剔除1篇低质量文献后,2组术后Constant肩关节评分的差异无显著性意义;(4)2组术后日常生活活动能力评分、力量评分、疼痛评分、肩膀运动范围评分以及肩关节前屈度、外展度的差异均无显著性意义;(5)提示无柄假体与有柄假体全肩关节置换治疗肩骨关节炎的术后短中期疗效相当;但从理论上认为,无柄假体全肩关节置换在治疗肩骨关节炎方面存在更大的优势,能缩短手术时间,降低术后失血量。 展开更多
关键词 无柄 关节假体 肩关节置换 骨关节炎 随机对照 肩关节 有柄假体 肩关节前屈度 肩关节外展度 META分析
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全髋关节置换术血液保护中对急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压的有效性和安全性 预览
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作者 郭盛聪 《世界最新医学信息文摘》 2019年第66期149-151,共3页
目的研究全髋关节置换术血液保护中对急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压的有效性和安全性。方法回顾性分析广西区人民医院行全髋关节置换术治疗的100例患者临床治疗资料,研究术中急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压... 目的研究全髋关节置换术血液保护中对急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压的有效性和安全性。方法回顾性分析广西区人民医院行全髋关节置换术治疗的100例患者临床治疗资料,研究术中急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压的有效性及安全性。结果①三组T1、T2的HR均较麻醉诱导前显著降低。术中同一时点三组间HR、CVP的差异无统计学意义;②与B、C组失血量(术中出血量、隐性失血量)均少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);而B、C组术后引流量较A组偏高,考虑术中实施控制性降压,术后可能出现反应性出血,增加术后引流。但差异无统计学意义。B、C组输血人数、输血率均明显少于A组,差异具有统计学意义。③与TO比较,三组T5时点PT、APTT及INR均延长,但仍在正常范围类三组患者术前和术后的凝血功能比较差异均无统计学意义。④A组中,与T0相比较,T3、T4、T5是点β2-微球蛋白及血尿素氮水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在B、C组中T3时点β2-微球蛋白及血尿素氮水平较T0明显下降,T3、T4、T5时均明显低于A组同时间节点水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与急性等容血液稀释联合控制性降压可显著降低髋关节置换手术患者术中异体输血量和异体输血率,且降压的幅度越大,效果更佳确切。同时术中血流动力学稳定,未导致具有临床意义的肾功能、电解质及凝血功能异常,是髋关节置换手术较为理想的血液保护方法。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 血液保护 急性等容量血液稀释 控制性降压
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业务科技型单位科技创新支撑业务发展浅议 预览
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作者 缪雒 《甘肃科技》 2019年第18期5-7,共3页
作为业务科技型单位,兰州中心气象台紧密结合本省防灾减灾天气预报业务服务需求,继续加强科研创新对天气预报业务的支撑和促进作用,以科研促进气象预报业务水平提高,充分显示出科技支撑对气象业务发展的必要性。分析以科研促进气象预报... 作为业务科技型单位,兰州中心气象台紧密结合本省防灾减灾天气预报业务服务需求,继续加强科研创新对天气预报业务的支撑和促进作用,以科研促进气象预报业务水平提高,充分显示出科技支撑对气象业务发展的必要性。分析以科研促进气象预报业务发展的过程,能够为进一步做好科技创新支撑气象预报业务发展,注重加强科研成果在业务中的应用推广工作,将最新科研成果体现出的现代天气预报技术,与一些传统的技术方法结合起来,达到以科研促进预报业务水平提高的最终目标,为有效防御气象灾害和减轻气象灾害影响,积累有益经验。 展开更多
关键词 业务科技型单位 科技创新 支撑业务发展 应用推广 积累有益经验
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重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用:深入探讨理想载体及最佳剂量等问题 预览
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作者 谢程欣 胡庄明 +3 位作者 王维 余城墙 王成龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4882-4888,共7页
背景:目前对于重组人骨形态发生蛋白2在骨创伤中的运用还存在局限性,其有效性和安全性尚不明确。目的:文章通过综述重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用进展,深入了解这种蛋白质的有效性和安全性,更好地指导临床运用。方法:以“R... 背景:目前对于重组人骨形态发生蛋白2在骨创伤中的运用还存在局限性,其有效性和安全性尚不明确。目的:文章通过综述重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用进展,深入了解这种蛋白质的有效性和安全性,更好地指导临床运用。方法:以“Recombinant human bone morphogeneticProtein-2,Fracture,Bone trauma,Bonedefect,Bone injuries,Femur,Tibia,Ulna,Long bone,Complications”或“重组人骨形态发生蛋白2、骨折、骨创伤、骨缺损、骨损伤、股骨、胫骨、尺骨、长骨、并发症”等作为检索词,由第一作者检索2008 至2018年PubMed、Medline、Embase、中国知网、万方及维普数据库收录的与重组人骨形态发生蛋白2 在四肢骨创伤临床应用研究相关的文献,并进行评估,排除重复及相关率低的文章,最终得到60篇相关文献。结果与结论:重组人骨形态发生蛋白2 在治疗股骨及胫骨骨折、骨缺损等疾病中多数取得了较为满意的疗效,但在上肢长骨骨折及手足创伤中应用较少。随着相关研究增多,对重组人骨形态发生蛋白2 安全性及有效性的争议日益激烈。今后仍需要深入探索更为理想的载体及协同物,确定重组人骨形态发生蛋白2 的最佳使用剂量,以在保证疗效的同时减少并发症及患者经济负担。 展开更多
关键词 重组人骨形态发生蛋白2 骨创伤 骨缺损 骨折 骨不连 骨坏死 骨再生技术 骨愈合
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体外冲击波联合高压氧治疗骨不连的随机对照研究 预览
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作者 赵子星 李宏宇 +7 位作者 梁斌 吕亚南 盘晓荣 黄青 黄思城 韦明照 王宏润 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第10期1081-1084,共4页
目的探讨体外冲击波(ESWT)联合高压氧治疗四肢长骨骨不连的临床疗效。方法选取我院60例四肢长骨骨不连患者为研究对象,按治疗方案不同分为3组,A组予ESWT治疗,B组予ESWT联合高压氧治疗,C组予手术治疗。所有患者随访至少12个月。观察各组... 目的探讨体外冲击波(ESWT)联合高压氧治疗四肢长骨骨不连的临床疗效。方法选取我院60例四肢长骨骨不连患者为研究对象,按治疗方案不同分为3组,A组予ESWT治疗,B组予ESWT联合高压氧治疗,C组予手术治疗。所有患者随访至少12个月。观察各组患者治疗及随访期一般情况及并发症、治疗有效率(6、 9、 12个月)、碱性磷酸酶(A LP)含量(1、 2、 3、 4、 6周)和骨密度(6、 12、 24周)。结果所有患者均无远期并发症发生,B组皮肤并发症少于A、C组。B、 C组治疗后不同时间点有效率及ALP含量差异无统计学意义(P>0.05),但均优于A组(P<0.05)。A、B、 C组治疗各时点ALP均较治疗前升高,且随时间延长,整体呈升高趋势(P<0.05)。 B组治疗后不同时间点骨密度改善优于A组(P<0 .05)。 A、B组内治疗各时点骨密度均较治疗前升高,且随时间延长,整体亦呈升高趋势(P<0.05)。结论 ESWT联合高压氧治疗四肢长骨骨不连无创、安全、有效,且具有皮肤并发症少的特点。 展开更多
关键词 高压氧 体外冲击波 骨不连
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全髋关节置换术中体温变化对氨甲环酸止血作用的影响探讨 预览
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作者 黄宇 罗毅 +3 位作者 黄晓 李富林 黄文文 《中国临床新医学》 2019年第10期1087-1090,共4页
目的探讨全髋关节置换术(THA)围术期中患者体温变化对氨甲环酸(TXA)止血作用的影响。方法选取2016-11~2018-09在该院行单侧THA患者60例,按入院顺序分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者术中应用医用可控式保温毯、医用输血输液加温... 目的探讨全髋关节置换术(THA)围术期中患者体温变化对氨甲环酸(TXA)止血作用的影响。方法选取2016-11~2018-09在该院行单侧THA患者60例,按入院顺序分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者术中应用医用可控式保温毯、医用输血输液加温器、调节手术室环境温度等措施使患者体温保持在36℃以上;对照组不做特殊体温保护措施。比较两组术中失血量情况以及术后输血率等情况。结果研究组术中失血量、术后引流量及隐性失血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后即刻血红蛋白水平和术后第3天血红蛋白水平高于对照组,术后凝血酶原时间和输血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论THA患者术中体温维持正常可以促进TXA发挥止血功效,减少患者术中、术后失血量及隐性失血量,降低输血率。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 体温 氨甲环酸 止血
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关节镜下早期与晚期自体肌腱重建前交叉韧带的对比研究 预览
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作者 李书振 王豪 +4 位作者 韩杰 梁海波 覃志 孙可 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第26期4170-4174,共5页
背景:目前对急性前交叉韧带损伤重建手术时机的选择一直存在争议,一些学者认为延迟重建时间会增加关节表面应力,加速膝关节在长期运动中发生退行性变,建议行早期重建;另一些学者认为急性期关节内积血肿胀、炎性反应及关节囊破损,会增加... 背景:目前对急性前交叉韧带损伤重建手术时机的选择一直存在争议,一些学者认为延迟重建时间会增加关节表面应力,加速膝关节在长期运动中发生退行性变,建议行早期重建;另一些学者认为急性期关节内积血肿胀、炎性反应及关节囊破损,会增加术后膝关节粘连及僵硬的风险,建议损伤后1个月后再行重建。目的:对比早期与晚期重建前交叉韧带的临床效果差异。方法:纳入广西中医药大学附属瑞康医院2014年1月至2015年12月收治的83例前交叉韧带损伤患者,男48例,女35例,其中37例选择受伤≤6周内进行自体腘绳肌腱前交叉韧带重建手术(早期组),46例选择受伤后> 6周进行自体腘绳肌腱前交叉韧带重建手术(晚期组)。术后关节镜下观察关节软骨与半月板损伤情况,术后随访评估关节稳定性(Lachman试验、轴移试验)与关节功能恢复情况(髋关节功能IKDC评分、Lysholm评分、伸屈膝受限度数、恢复膝关节正常活动度时间)。研究获得广西中医药大学附属瑞康医院伦理委员会批准。结果与结论:(1)早期重建组7例、晚期重建组15例合并软骨损伤,早期重建组20例、晚期重建组26例合并半月板损伤,两组软骨损伤发生率、损伤部位、损伤程度比较差异无显著性意义(P> 0.05),两组半月板损伤部位、损伤发生率比较差异无显著性意义(P> 0.05);早期组半月板切除11例、缝合9例,晚期组半月板切除22例、缝合4例,两组半月板处理方式比较差异有显著性意义(P <0.05);(2)两组Lachman试验、轴移试验结果比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)两组髋关节功能IKDC评分、Lysholm评分、伸屈膝受限度数比较差异无显著性意义(P> 0.05);(4)晚期组恢复膝关节正常活动度时间短于早期组(P <0.05);(5)结果表明,早期与晚期前交叉韧带重建可获得一致的临床效果,但早期重建可增加半月板愈合概率。 展开更多
关键词 自体肌腱 前交叉韧带重建 时间因素 关节镜检查 稳定性 功能 半月板损伤
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术中强制空气加温与手术部位感染关系的研究进展
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作者 王维 谢程欣 +2 位作者 周昊楠 王成龙 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第37期2958-2960,共3页
强制空气加温(FAW)是目前临床上最常用和研究最广泛的预防围手术期体温过低的设备,目前,临床上对使用强制空气加温的争议主要集中在两个方面:通过热涡流破坏洁净空气和使用强制空气加温排出的空气受到直接污染。本文就这两方面的与手术... 强制空气加温(FAW)是目前临床上最常用和研究最广泛的预防围手术期体温过低的设备,目前,临床上对使用强制空气加温的争议主要集中在两个方面:通过热涡流破坏洁净空气和使用强制空气加温排出的空气受到直接污染。本文就这两方面的与手术部位感染的关系作系统综述,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 强制空气加温 层流通风 手术部位感染 假体周围感染
可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的Meta分析 预览
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作者 王维 谢程欣 +3 位作者 周昊楠 张宇 王成龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期477-484,共8页
背景:大量研究证实可膨胀髓内钉和交锁髓内钉修复四肢骨折方面具有良好的疗效,但2种固定方式治疗股骨干骨折的的优劣尚不明确。目的:系统评价可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的安全性及有效性。方法:应用计算机检索PubMed、Web ... 背景:大量研究证实可膨胀髓内钉和交锁髓内钉修复四肢骨折方面具有良好的疗效,但2种固定方式治疗股骨干骨折的的优劣尚不明确。目的:系统评价可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的安全性及有效性。方法:应用计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WANFANG Data数据库,查找可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的临床对照试验。按严格纳入标准筛选文献,并对最终纳入文献进行研究质量评估,提取数据资料,采用Stata13.0软件进行Meta分析。结果与结论:①最终纳入7篇文献,其中3篇为随机对照研究,4篇为非随机对照研究,共计492例患者,可膨胀髓内钉组、交锁髓内钉组各246例;②Meta分析结果显示,可膨胀髓内钉组的骨折愈合时间、手术时间、透视时间、住院时间短于交锁髓内钉组[SMD=-0.87,95%CI(-1.20,-0.54),P=0;SMD=-2.45,95%CI(-3.33,-1.58),P=0;SMD=-2.83,95%CI(-3.68,-1.97),P=0;SMD=-0.96,95%CI(-1.73,-0.18),P=0.016],术中出血量少于交锁髓内钉组[SMD=-4.12,95%CI(-6.38,-1.87),P=0],在骨不连或延迟愈合率、总体并发症发生率方面无足够数据证实两组间有显著差异;③结果表明,运用可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的手术实施过程较交锁髓内钉更具优势,而对于术后恢复情况两者相当。限于该研究方法学质量影响,未能考虑骨折类型和扩髓等干扰因素,结果还需谨慎对待,尚需要更多大样本、多中心随机对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 股骨 髓内钉 骨折 可膨胀髓内钉 交锁髓内钉 骨干骨折 手术治疗 META分析
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3D打印技术在经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症中的应用
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作者 黄勇兄 郑晓青 +4 位作者 庄见雄 肖丹 昌耘冰 刘斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期89-91,共3页
目的探讨采用3D打印技术辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的可行性及临床效果。方法回顾性分析自2015-10-2017-10采用3D打印技术辅助经皮椎间孔镜手术治疗20例腰椎管狭窄症。术前通过3D打印模型分析腰椎管狭窄的部位及硬膜和神经... 目的探讨采用3D打印技术辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的可行性及临床效果。方法回顾性分析自2015-10-2017-10采用3D打印技术辅助经皮椎间孔镜手术治疗20例腰椎管狭窄症。术前通过3D打印模型分析腰椎管狭窄的部位及硬膜和神经根受压情况,术中在经皮椎间孔镜下按术前规划具体实施减压。结果 20例均获得随访,随访时间平均14(8~18)个月。术后患者腰腿痛症状明显缓解,术后3 d疼痛VAS评分为(1.2±0.3)分,较术前(8.3±1.2)分明显降低;术后3 d的ODI指数为(18.3±5.7)%,较术前(30.3±10.7)%明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时疗效采用Nakai标准评定:优13例,良4例,可2例,差1例。结论采用3D打印技术构建腰椎管狭窄症个体化模型,术前可以直观、立体、精准分析腰椎管狭窄的部位及范围,有利于提高经皮椎间孔镜手术的临床疗效及安全性,最大限度减少或避免并发症发生。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 3D打印技术 经皮椎间孔镜技术 微创
骨形态发生蛋白与自体骨移植治疗四肢长骨骨不连的Meta分析 预览
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作者 谢程欣 余城墙 +2 位作者 王维 王成龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期803-810,共8页
背景:骨形态发生蛋白具有强大的骨诱导特性,已被证实能够促进骨折、骨缺损等疾病的骨愈合。但目前国内外针对骨形态发生蛋白用于治疗骨不连的研究较少,并且各研究结果间存在争议,使得骨形态发生蛋白治疗四肢长骨骨不连的疗效尚不明确。... 背景:骨形态发生蛋白具有强大的骨诱导特性,已被证实能够促进骨折、骨缺损等疾病的骨愈合。但目前国内外针对骨形态发生蛋白用于治疗骨不连的研究较少,并且各研究结果间存在争议,使得骨形态发生蛋白治疗四肢长骨骨不连的疗效尚不明确。目的:通过Meta分析,系统评价骨形态发生蛋白相比自体骨移植治疗四肢长骨骨不连的优势和不足。方法:计算机检索Pub Med、Elsevier、Web of Science、Cochrane Library、CNKI及万方等数据库建库至2019年4月发表的文献,筛选出与骨形态发生蛋白治疗四肢长骨骨不连相关的随机或非随机临床对照研究,并对纳入的文献进行质量评价和数据提取,采用Cochrane系统提供的Rev Man5.1软件对结局指标进行Meta分析。结果与结论:(1)共纳入8篇文献,其中随机对照试验和非随机对照试验各4篇,多为30-124例的小样本量研究,共计613例骨不连患者,观察组采用骨形态发生蛋白或骨形态发生蛋白联合骨移植,对照组采用自体骨移植;(2)Meta分析显示:骨形态发生蛋白或骨形态发生蛋白联合骨移植与自体骨移植的术后愈合率、感染率、二次手术率比较差异无显著性意义(P> 0.05);骨形态发生蛋白联合骨移植与自体骨移植的术后功能优良率比较差异无显著性意义(P>0.05);骨形态发生蛋白联合自体骨移植的平均愈合时间短于自体骨移植[WMD=-1.24,95%CI(-1.70,-0.79),P <0.01];骨形态发生蛋白或骨形态发生蛋白联合骨移植的手术时间短于自体骨移植(P <0.01);单独应用骨形态发生蛋白的术中出血量少于自体骨移植(P <0.05);骨形态发生蛋白联合自体骨移植的治疗费用高于自体骨移植(P <0.01);单独应用骨形态发生蛋白与自体骨移植的住院时间比较差异无显著性意义(P>0.05);(3)结果表明骨形态发生蛋白能够为自体骨移植提供一种可行的替代方法,同时也是自体骨移植物的安全佐剂,具有 展开更多
关键词 骨形态发生蛋白 成骨蛋白1 自体骨移植 骨不连 长骨 愈合率 感染率 META分析
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髋部骨折患者发病情况及其流行病学特征分析 预览
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作者 陈峰 +3 位作者 韦建勋 梁斌 莫冰峰 李宏宇 《医药前沿》 2019年第18期251-252,共2页
目的:探究髋部骨折患者的发病情况和其流行病学特征.方法:对我院2016年1月—2018年12月接收的326例髋部骨折患者进行调查,统计并分析患者年龄、性别、骨折原因以及骨折部位等数据.结果:326例髋部骨折患者中,男性占比是58.59%明显较女性... 目的:探究髋部骨折患者的发病情况和其流行病学特征.方法:对我院2016年1月—2018年12月接收的326例髋部骨折患者进行调查,统计并分析患者年龄、性别、骨折原因以及骨折部位等数据.结果:326例髋部骨折患者中,男性占比是58.59%明显较女性的41.41%高,差异显著(P<0.05).年龄增长和髋部骨折发病率成正比.股骨颈骨折所占比例明显较股骨转子间骨折高,差异显著(P<0.05).跌倒、坠落与车祸是髋部骨折三大诱因,分别占67.18%、20.55%、12.27%.结论:年龄属于髋部骨折发生的一个重要因素,且老年髋部骨折多为股骨颈骨折,常由跌倒所致. 展开更多
关键词 髋部骨折 流行病学 发病情况 年龄 发病诱因
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不同干预方式对牙周防治效果的观察 预览
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作者 马丽娟 +3 位作者 张佐 李佳琦 代雯 封净 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第3期237-239,共3页
目的观察口腔卫生宣教、牙周治疗和牙颌套口腔回药对牙周状况的干预效果。方法将1 325名牙周病患者随机分为正确刷牙组、牙周治疗组、回药治疗组、牙周+回药治疗组与对照组,给予相应治疗后观察患者牙龈出血、牙结石、牙周袋深度和附着... 目的观察口腔卫生宣教、牙周治疗和牙颌套口腔回药对牙周状况的干预效果。方法将1 325名牙周病患者随机分为正确刷牙组、牙周治疗组、回药治疗组、牙周+回药治疗组与对照组,给予相应治疗后观察患者牙龈出血、牙结石、牙周袋深度和附着丧失情况。结果牙周治疗组牙龈出血检出率、牙石检出率、牙周炎患病率与对照组相比下降(69.4%、96.4%,P<0.05),牙周+回药治疗组牙龈出血检出率、牙石检出率、牙周炎患病率与对照组相比下降(66.0%、96.4%、43.2%,P<0.05)。结论口腔卫生宣教、牙周治疗和牙颌套口腔回药干预的实施,可改善牙周患者的牙周状况。 展开更多
关键词 牙周防治干预 牙周状况 效果观察
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显微镜下经管道与开放式腰椎间盘摘除术综合疗效对比分析 预览
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作者 庄见雄 昌耘冰 +4 位作者 詹世强 曾时兴 肖丹 俞辉 《中国临床神经外科杂志》 2019年第3期144-147,共4页
目的探讨显微镜下经管道与开放式腰椎间盘摘除术的综合疗效。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月手术治疗的165例腰椎间盘突出症的临床资料,其中96例行显微镜下经管道腰椎间盘摘除术(观察组),60例行开放式腰椎间盘切除术(对照组)。所... 目的探讨显微镜下经管道与开放式腰椎间盘摘除术的综合疗效。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月手术治疗的165例腰椎间盘突出症的临床资料,其中96例行显微镜下经管道腰椎间盘摘除术(观察组),60例行开放式腰椎间盘切除术(对照组)。所有病人术后平均随访(12.7±1.1)个月。采用视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疗效。末次随访采用Macnab标准评定术后功能。结果与对照组相比,观察组手术时间明显延长,住院时间明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4.1%)与对照组(3.0%)无统计学差异(P>0.05)。两组术前VAS评分、ODI均无统计学差异(P>0.05);两组术后1周、3个月、12个月VAS评分、ODI均较术前均明显降低(P<0.05);而且,术后1周、3个月,观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。末次随访两组Macnab功能无统计学差异(P>0.05)。结论与开放式腰椎间盘切除术比,显微镜下经管道腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症康复快、住院时间短。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 显微手术 开放式手术 疗效
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强直性脊柱炎早发髋关节强直与HLA-B27基因亚型的易感性研究 预览
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作者 熊春翔 卫小春 +3 位作者 黄宇 杜畅 莫冰峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第23期3710-3715,共6页
背景:前期临床研究中发现,人类白细胞抗原B27阳性与强直性脊柱炎早发髋关节强直具有强相关性。目的:分析强直性脊柱炎早发髋关节强直与人类白细胞抗原B27基因亚型的易感性,探讨人类白细胞抗原B27基因亚型在强直性脊柱炎早发髋关节强直... 背景:前期临床研究中发现,人类白细胞抗原B27阳性与强直性脊柱炎早发髋关节强直具有强相关性。目的:分析强直性脊柱炎早发髋关节强直与人类白细胞抗原B27基因亚型的易感性,探讨人类白细胞抗原B27基因亚型在强直性脊柱炎早发髋关节强直发病中的作用。方法:收集具有完整病历资料的强直性脊柱炎早发髋关节强直患者300例,强直性脊柱炎非早发髋关节强直患者300例。研究经过广西壮族自治区人民医院伦理委员会审议通过,所有受试者及监护人均签署知情同意。采用病例-对照研究方案,其中强直性脊柱炎早发髋关节强直组,在其开始发病5年内,均有放射学检查(髋关节MRI、CT,骨盆X射线正侧位片)证实髋关节发生强直。收集2组患者一般情况和临床表现,采集患者2mL静脉血,通过PCR-SSP高分辨技术进行29种人类白细胞抗原B27基因亚型检测,计算人类白细胞抗原B27各基因亚型的构成比,分析相对危险度。结果与结论:①2组患者人类白细胞抗原B27检测的总阳性率为93.67%(562例):强直性脊柱炎早发髋关节强直组99.33%,强直性脊柱炎非早发髋关节强直组88.59%;②共找到29种人类白细胞抗原B27亚型中的6种,分别是B*2702、B*2703、B*2704、B*2705、B*2706及B*2713;2组均以B*2704及B*2705亚型为主,组间比较,B*2704亚型在强直性脊柱炎非早发髋关节强直组所占比例最高(P<0.01),强直性脊柱炎早发髋关节强直组B*2705亚型所占比例最高(P<0.01);③B*2705亚型与强直性脊柱炎早发髋关节强直发病危险度相关(OR=1.896,95%可信区为1.221-3.218);④结果表明,强直性脊柱炎患者以B*2704和B*2705为主要亚型,其中B*2705亚型是导致强直性脊柱炎患者早发髋关节强直的易感基因。B*2705亚型可作为强直性脊柱炎早发髋关节强直早期诊断的重要参考指标。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 髋关节强直 人类白细胞抗原 早发髋关节强直 HLA-B27
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血液管理方案在全髋关节置换术围手术期中的实施及效果观察 预览
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作者 黄云英 +1 位作者 黄宇 李富林 《护士进修杂志》 2019年第8期724-726,共3页
目的探讨血液管理方案多学科合作在全髋关节置换术围手术期中的实施及效果。方法选取2017年1月-2018年5月在我院行人工全髋关节置换术的患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理... 目的探讨血液管理方案多学科合作在全髋关节置换术围手术期中的实施及效果。方法选取2017年1月-2018年5月在我院行人工全髋关节置换术的患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上建立多学科合作团队,通过围手术期保护患者核心体温、血液稀释、止血药物、回收式自体输血、控制性降压和铁剂药物,实施系统化围手术期血液管理方案。比较两组患者的术中失血量、术后引流量、输血率、拔出引流管时间和平均住院日等指标。结果观察组术中出血量(t=-3.659,P≈0.000)、术后引流量(t=3.800,P≈0.000)、输血率为3.33%、拔出引流管时间(t=-2.86,P≈0.000)、平均住院日(t=3.800,P≈0.007)等各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液管理方案经多学科合作可有效减少术中出血量及术后引流量,降低输血率,缩短术后拔除引流管时间及术后首次下床时间,从而降低患者平均住院日,促进患者术后早期康复。 展开更多
关键词 血液管理方案 全髋关节置换 围手术期护理
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斜向腰椎融合中不同型号椎间融合器与椎体终板损伤的关系 预览
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作者 郑晓青 +2 位作者 顾宏林 梁国彦 昌耘冰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第34期5418-5424,共7页
背景:在斜向椎间融合中,椎间融合器的骨接触面及植骨窗更大,维持椎间稳定性更强,下沉的风险更低,椎间融合率更高,在临床广受欢迎。目前还没有关于不同型号椎间融合器与术中椎体终板损伤的关系及对术后影像学影响的专门报道。目的:分析... 背景:在斜向椎间融合中,椎间融合器的骨接触面及植骨窗更大,维持椎间稳定性更强,下沉的风险更低,椎间融合率更高,在临床广受欢迎。目前还没有关于不同型号椎间融合器与术中椎体终板损伤的关系及对术后影像学影响的专门报道。目的:分析斜向腰椎椎间融合中融合器型号和椎体终板损伤的关系,以及对术后影像学疗效的影响,指导临床融合器型号的选择。方法:回顾分析2018年1月至2019年1月于广东省人民医院行单节段斜向腰椎融合的患者49例,所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。收集患者影像学资料及临床资料,分析测量不同高度、宽度、长度椎间融合器和手术节段椎体终板损伤的关系;分析不同高度、宽度、长度椎间融合器对椎间隙高度、椎间隙后缘高度的作用,评估其影像学疗效;分析终板损伤对腰腿疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数的影响,评估其临床效果。结果与结论:①斜向腰椎融合术中出现终板损伤者所用椎间融合器高度显著高于无损伤者,提示融合器高度与终板损伤相关(P<0.05);②使用22 mm宽度融合器者比使用18 mm宽度者椎间隙后缘撑开更理想,提示融合器更宽术后影像学疗效更佳(P<0.05);③融合器的长度及宽度与术中终板损伤无明显相关性,差异无显著性意义(P>0.05);④融合器的高度、长度对椎间隙高度和椎间隙后缘撑开无明显影响,差异无显著性意义(P>0.05);⑤终板损伤对腰腿痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数无明显影响,差异无显著性意义(P>0.05);81.8%的终板损伤发生在下位椎体的上终板;⑥结果显示,融合器高度越高越容易终板损伤,且多见于上终板;宽度越大的融合器撑开椎间隙后缘更有优势。融合器的选择应重视高度及宽度2个重要参数。 展开更多
关键词 终板损伤 椎间融合器 椎间隙后缘高度 椎间隙高度 宽度 高度 长度 椎间融合
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实验室安全的影响因素与保障体系 预览
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作者 张红军 黄诗冰 《化工管理》 2019年第2期71-72,共2页
在我国科学技术快速进步的过程中,安全保障已经成为各行各业所重点关注以及研究的问题之一。在高效运营过程中,安全保障尤其重要,尤其是对于高校科研工作室来讲,在教学及科研过程中,需要科研工作室为其提供技术以及实践基础支持,所以如... 在我国科学技术快速进步的过程中,安全保障已经成为各行各业所重点关注以及研究的问题之一。在高效运营过程中,安全保障尤其重要,尤其是对于高校科研工作室来讲,在教学及科研过程中,需要科研工作室为其提供技术以及实践基础支持,所以如果一旦出现安全问题,对于高校科研工作的发展来讲具有严重影响。在本文中就将基于高校实验室安全保障体系存在的问题进行分析,并提出实验室安全保障提升措施。 展开更多
关键词 实验室安全 成因 保障措施
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冷冻疗法在全膝关节置换术后患者中的应用研究进展 预览
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作者 石伟发 王成龙 +3 位作者 黄晓 黄文文 左德灵(综述) (审校) 《中国临床新医学》 2019年第5期573-576,共4页
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)主要应用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等终末期膝关节炎,可恢复下肢力线,重建膝关节功能。但是,TKA术后存在引流量增多、隐性失血量增加、疼痛、肿胀、关节僵硬等问题。冷冻疗法(简... 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)主要应用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等终末期膝关节炎,可恢复下肢力线,重建膝关节功能。但是,TKA术后存在引流量增多、隐性失血量增加、疼痛、肿胀、关节僵硬等问题。冷冻疗法(简称冷疗)是指体外冰水持续作用于皮肤表面,通过热传导使肌肉组织及关节腔内温度降低,进而刺激交感神经,引起血管反应性收缩。TKA患者术后给予冷疗可缓解疼痛、减少出血量、减轻肿胀、促进膝关节功能康复等。目前临床对冷疗的时间、温度、频率等具体实施细节仍未明确。长时间冷疗或温度过低冷疗可导致皮肤冻伤、神经麻痹、伤口感染等并发症的发生,低温度亦有可能降低患者的舒适感,引发睡眠质量差等问题。该文就冷疗在TKA后患者中的应用研究进展作一综述。 展开更多
关键词 终末期膝关节炎 全膝关节置换术 冷冻疗法 术后疼痛 术后出血 膝关节功能
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城市道路视频中小像素目标检测 预览
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作者 金瑶 张锐 《光电工程》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期74-81,共8页
视频图像中的小像素目标难以检测。针对城市道路视频中的小像素目标,本文提出了一种改进YOLOv3的卷积神经网络Road_Net检测方法。首先,基于改进的YOLOv3,设计了一种新的卷积神经网络Road_Net;其次,针对小像素目标检测更依赖于浅层特征,... 视频图像中的小像素目标难以检测。针对城市道路视频中的小像素目标,本文提出了一种改进YOLOv3的卷积神经网络Road_Net检测方法。首先,基于改进的YOLOv3,设计了一种新的卷积神经网络Road_Net;其次,针对小像素目标检测更依赖于浅层特征,采用了4个尺度检测方法。最后,结合改进的M-Softer-NMS算法来进一步提高图像中目标的检测精度。为了验证所提出算法的有效性,本文收集并标注了用于城市道路小像素目标物体检测的数据集Road-garbage Dataset,实验结果表明,本文算法能有效地检测出诸如纸屑、石块等在视频中相对于路面的较小像素目标。 展开更多
关键词 视频图像 小像素目标 卷积神经网络
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