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硼替佐米为基础的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及预后因素分析 被引量:32
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作者 梁赜隐 任汉云 +12 位作者 岑溪南 李渊 王莉红 欧晋平 董玉君 王文生 刘微 王倩 邱志祥 王茫桔 许蔚林 孙玉华 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期225-230,共6页
目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及... 目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及不良反应,并进行生存分析。结果80例患者中位年龄57(25~78)岁,总反应率80%,完全缓解(CR)率46.3%。中位随访25(1-81)个月,患者1年及2年总生存(OS)率分别为81.4%和72.9%,1年及2年无进展生存(PrS)率分别为76.0%和62.5%。其中16例患者化疗后序贯造血干细胞移植治疗,序贯移植组及单纯化疗组患者2年OS率分别为100.0%和66.0%(P=0.029),2年PFS率分别为73.9%和58.7%(P=0.447)。单因素分析中,影响OS的因素包括Durie—Salmon分期(肾功能是否异常)(P=0.010)、国际分期系统分期(P=0.009)、用药后是否达CR及非常好的部分缓解(VGPR)(P=0.002)、是否序贯造血干细胞移植(P=0.029);影响PFS的因素包括性别(P=0.026)及是否存在髓外病变(P=0.025)。多因素分析中,延长OS的因素为最佳疗效达CR及VGPR(P=0.001)、Durie—Salmon分期A组(无肾功能异常)(P=0.006)及序贯造血干细胞移植治疗(P=0.052);延长PFS的因素为男性(P=0.020)及不伴髓外病变(P=0.030)。结论硼替佐米为主的化疗可有效地治疗初治及难治复发的多发性骨髓瘤患者,联合自体或异基因造血干细胞移植可以进一步提高患者0S率。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 造血干细胞移植 存活率分析
236例原发性结外淋巴瘤临床和病理分析 预览 被引量:30
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作者 娄丽丽 岑溪南 +14 位作者 欧晋平 董玉君 粱赜隐 邱志祥 王文生 许蔚林 李渊 王茫桔 王莉红 孙玉华 刘微 王倩 王颖 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期85-92,共8页
本研究探讨原发性结外淋巴瘤(primary extranodal lymphoma,PENL)的临床和病理特征.回顾性分析北京大学第一医院2001年1月至2012年3月收治的经病理和免疫组织化学确诊的236例PENL的临床和病理特点.结果表明:①236例PENL病例占同期淋... 本研究探讨原发性结外淋巴瘤(primary extranodal lymphoma,PENL)的临床和病理特征.回顾性分析北京大学第一医院2001年1月至2012年3月收治的经病理和免疫组织化学确诊的236例PENL的临床和病理特点.结果表明:①236例PENL病例占同期淋巴瘤的40.7% (236/580),中位年龄为55岁(16岁-91岁),男女性别比例为1.8: 1(153/83).②PENL的首发部位常见于胃肠道、鼻腔、扁桃体、纵隔、皮肤、脾、睾丸、骨及软组织、中枢神经系统,其所占比例依次为30.1%(71/236)、10.6% (25/236)、8.9% (21/236)、5.9% (14/236)、5.1% (12/236)、4.7%(11/236)、4.2% (10/236)、4.2% (10/236)、3.0% (7/236).③PENL的首发症状多无特异性;体征多为原发器官的肿大或局部肿块形成,在本研究中此体征占66.9%(158/236).④按照2008年WHO造血和淋巴组织肿瘤分类,胃肠道PENL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤、MALT淋巴瘤常见,鼻腔PENL病理类型以结外NK/T细胞淋巴瘤常见,扁桃体、睾丸、中枢神经系统PENL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤常见.结论:原发性结外淋巴瘤并不少见,出现原发器官的肿大或局部肿决形成时,应警惕原发性结外淋巴瘤,重视病理组织学检查. 展开更多
关键词 淋巴瘤 原发性结外淋巴瘤 临床特征 病理特征
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化疗、全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病疗效分析 被引量:26
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作者 马向娟 任汉云 +11 位作者 岑溪南 邱志祥 王文生 欧晋平 王颖 许蔚林 李渊 王茫桔 王莉红 董玉君 梁赜隐 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期328-332,共5页
目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)不同诱导缓解方案的缓解率和缓解时间及不同治疗方案对预后和生存率的影响.方法 回顾性分析初治APL患者73例,按照不同的诱导缓解治疗方案分为单纯化疗组、单纯全反式维甲酸(ATRA)治疗组、ATRA联... 目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)不同诱导缓解方案的缓解率和缓解时间及不同治疗方案对预后和生存率的影响.方法 回顾性分析初治APL患者73例,按照不同的诱导缓解治疗方案分为单纯化疗组、单纯全反式维甲酸(ATRA)治疗组、ATRA联合化疗组和ATRA联合砷剂(As2O3)组,比较各组的完全缓解(CR)率和达到CR的时间.达到CR的病例,按照不同的缓解后治疗方案分为两组,即化疗→ATRA→As2O3序贯治疗组、化疗与ATRA交替治疗组,比较两组3年总生存(OS)率、复发率、无病生存(DFS)率.结合诱导缓解与维持巩固治疗方案,将病例重新分为两组:应用ATRA和As2O3联合诱导缓解并以化疗→ATRA→As2O3序贯维持治疗者为双药诱导、序贯维持组,其他为非双药诱导、序贯维持组.比较两组的CR率、OS率和DFS率.结果 ①在诱导缓解治疗阶段,ATRA联合As2O3组的诱导缓解率高达100%,单纯化疗组57.1%,ATRA或ATRA联合化疗组78.8%,三者比较差异有统计学意义(P=0.030).达到CR的中位时间以ATRA联合As2O3组最短,为26(13~40)d.②在维持巩固治疗阶段,诱导缓解后序贯治疗组和化疗与ATRA交替治疗的3年OS率分别为(95.7±4.3)%和(68.6±11.2)%,3年DFS率分别为(79.0±9.5)%和(32.9±15.5)%(P<0.05).序贯治疗组的复发率为14.8%,明显低于化疗与ATRA交替治疗组(50.0%).③双药诱导、序贯维持组患者CR率、3年OS和DFS率均达到100%.非双药诱导、序贯维持组CR率为72.9%,3年OS率为(72.3±9.1)%,两组的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ATRA联合As2O3的诱导缓解率高,达到诱导缓解时间短.化疗、ATRA、As2O3序贯进行诱导缓解后治疗的复发率低,生存和无病生存率高.将二者结合进行规范化治疗有助于进一步提高疗效、减少复发. 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 诱导缓解后治疗 复发率 生存率
PCL—PEG—PCL嵌段共聚物的合成与性能 预览 被引量:10
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作者 赵三平 冯增国 《功能高分子学报》 CAS CSCD 2002年第1期 67-71,共5页
研究了氮气保护下,以辛酸亚锡和聚乙二醇为共引发剂,引发ε-己内酯的开环聚合反应.在聚乙二醇(PEG)链段分子量保持不变的情况下,合成了不同分子量聚己内酯链段的PCL-PEG-PCL三嵌段共聚物, 以及不同分子量PEG链段而聚己内酯链段相同的嵌... 研究了氮气保护下,以辛酸亚锡和聚乙二醇为共引发剂,引发ε-己内酯的开环聚合反应.在聚乙二醇(PEG)链段分子量保持不变的情况下,合成了不同分子量聚己内酯链段的PCL-PEG-PCL三嵌段共聚物, 以及不同分子量PEG链段而聚己内酯链段相同的嵌段共聚物.采用GPC、DSC、FTIR、1H-NMR及吸水性测试等分析手段表征了共聚物的结构和性能.结果表明聚合反应为可控反应,可通过调整聚乙二醇与ε-己内酯的比例来控制聚合物的分子量;聚乙二醇组分的引入有效地改善了聚合物的亲水性,并破坏了其结晶性. 展开更多
关键词 开环聚合物 嵌段共聚物 可控反应 亲水性 结晶性 PCL PEG 聚丙交酯 聚乙交酯 生物材料 结构
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101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床及预后分析 预览 被引量:14
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作者 宋立娜 岑溪南 +14 位作者 欧晋平 粱赜隐 邱志祥 王文生 许蔚林 李渊 王茫桔 董玉君 孙玉华 刘微 王倩 王莉红 王颖 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期387-391,共5页
本研究旨在探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(primarygastrointestinalnon-Hodgkin's lymphoma,PGI-NHL)的临床特征及预后生存因素。对本院15年来收治的101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤病例资料进行回顾性分析,结果显示:101例PGI-NHL... 本研究旨在探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(primarygastrointestinalnon-Hodgkin's lymphoma,PGI-NHL)的临床特征及预后生存因素。对本院15年来收治的101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤病例资料进行回顾性分析,结果显示:101例PGI-NHL病例占同期NHL的14.49%,其中男性64例,女性37例,男:女=1.73:1,中位发病年龄61(18-87)岁;发病部位:胃部59例(58.42%),肠道40例(39.60%),胃肠道多部位2例(1.98%);弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)67例(66.34%)、黏膜相关组织(MALT)淋巴瘤18例(17.82%)、套细胞淋巴瘤(MCL)4例(3.96%)、肠病相关T细胞淋巴瘤(EATL)8例(7.92%)、结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤2例(1.98%)、滤泡细胞淋巴瘤(FLL)1例(0.99%)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)1例(0.99%)。在101例患者中可随访89例(存活49例,死亡40例),中位生存时间29(1-173)个月。89例患者的3年总生存率(OS)为58.4%,5年为52.6%;单因素分析显示,性别(P=0.004)、病变部位(P=0.002)、病变大小(P=0.011)、胃肠道淋巴瘤Lugano分期(P=0.003)、IPI评分(P=0.000)、病理细胞表型(P=0.000)、病理类型(P=0.006)等因素在不同亚组Os差异有统计学意义。多因素分析显示,影响OS的独立危险因素为胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分和病理类型。结论:胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分和病理类型是影响总生存的独立危险因素。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 胃肠道 预后分析
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利妥昔单抗联合自体外周血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察 被引量:8
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作者 梁赜隐 岑溪南 +12 位作者 邱志祥 欧晋平 王文生 许蔚林 李渊 王茫桔 董玉君 王莉红 孙玉华 刘微 王倩 任汉云 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1033-1037,共5页
目的探讨利妥昔单克隆抗体(单抗)联合自体外周血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析25例接受利妥昔单抗体内净化联合自体外周血干细胞移植治疗的DLBCL患者临床资料。患者中位年龄39(17... 目的探讨利妥昔单克隆抗体(单抗)联合自体外周血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析25例接受利妥昔单抗体内净化联合自体外周血干细胞移植治疗的DLBCL患者临床资料。患者中位年龄39(17—61)岁,AnnArborI一Ⅱ期2例、Ⅲ期3例、Ⅳ期20例,60%患者有B组症状,国际预后指数(IPI)评分低危组、低中危组、高中危组及高危组患者分别为2、11、10及2例。预处理方案采用BEAM方案(21例)及全身照射为主的方案(4例)。造血干细胞动员化疗前1d及化疗后第7天、自体造血干细胞回输前1d及回输后第8天各输注利妥昔单抗1次,每次剂量为375mg/m2。结果自体造血干细胞移植前疾病获得完全缓解(CR)者20例、部分缓解者5例。92%患者于移植后达到CR。中位随访时间45(2~121)个月,19例无病存活,4例死亡。全组患者3年总生存率及无进展生存(PFS)率分别为78.9%及75.9%,累积复发及进展率为19.1%。20例移植前CR的患者3年总生存率及PFS率分别为87.4%及82.4%,复发率为11.8%。多因素分析显示,移植前是否CR是影响总生存的独立危险因素,而IPI是影响PFS的独立危险因素。结论利妥昔单抗体内净化联合自体外周血干细胞移植治疗DLBCL的疗效良好。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 淋巴瘤 大细胞 弥漫型 利妥昔单抗
白消安联合增量氟达拉滨为主预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗MDS和MDS-AML的临床研究 被引量:7
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作者 袁景 任汉云 +13 位作者 邱志祥 李渊 王茫桔 刘微 许蔚林 孙玉华 王莉红 梁赜隐 董玉君 欧晋平 王文生 岑溪南 王倩 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期475-479,共5页
目的 探讨白消安联合增加剂量氟达拉滨(Bu/ID-Flu)为主预处理方案进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和MDS转化的急性髓系白血病(MDS-AML)的疗效与安全性.方法 回顾性分析Bu/ID-FIu预处理方案进行... 目的 探讨白消安联合增加剂量氟达拉滨(Bu/ID-Flu)为主预处理方案进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和MDS转化的急性髓系白血病(MDS-AML)的疗效与安全性.方法 回顾性分析Bu/ID-FIu预处理方案进行allo-HSCT治疗27例MDS和22例MDS-AML患者的临床资料.结果 全部49例患者均达到造血重建.白细胞植活中位时间为13(10~22)d,血小板植活中位时间为16(8~66)d.Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)、出血性膀胱炎及肝静脉阻塞病的发生率分别为28.6%、14.3%和2.0%.移植后100 d和总体移植相关死亡率(TRM)分别为4.1%(2/49)和8.2%(4/49).中位随访14(1~92)个月,总生存(OS)率、无病生存(DFS)率分别为75.5%、73.5%.Kaplan-Meier分析示3年OS率、DFS率分别为(71.1±7.8)%、(66.7±8.3)%,复发率为16.3%.MDS、MDS-AML患者的OS率分别为81.5% (22/27)、68.2%(15/22),复发率分别为3.7%(1/27)、31.8% (7/22).allo-HSCT前达完全缓解(CR)与未达CR的MDS-AML患者的OS率分别为83.3%(10/12)、50.0%(5/10),复发率分别为16.7%(2/12)、50.0%(5/10).除化疗未达CR的MDS-AML患者(10例)外,其余39例患者的OS率及复发率分别为82.1%(32/39)和7.7%(3/39).单因素分析显示,移植前疾病状态是影响OS的高危因素(P=0.031),年龄、预处理中加入地西他滨、造血干细胞来源、HLA相合与否、供受者性别差异、输入CD34+细胞数和GVHD均不是影响OS的危险因素.结论 应用Bu/ID-Flu为主的预处理方案对MDS和MDS-AML患者进行allo-HSCT,造血功能恢复迅速、植入稳定,并发症发生率和TRM较低.除MDS-AML化疗未达CR患者外,OS率较高且复发率较低. 展开更多
关键词 造血干细胞移植 骨髓增生异常综合征 移植预处理 氟达拉滨
免疫低下患者系统性真菌感染的诊治进展 预览 被引量:3
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作者 任汉云 《临床药物治疗杂志》 2007年第1期 7-11,共5页
系统性真菌感染(system fungal infection,SFI)是指由致病性真菌侵犯深部组织器官和(或)血液所致的严重真菌感染性疾病。近年来.由于艾滋病、恶性肿瘤发病率的不断上升.骨髓移植及其他器官移植的广泛开展.免疫抑制剂及广谱抗生... 系统性真菌感染(system fungal infection,SFI)是指由致病性真菌侵犯深部组织器官和(或)血液所致的严重真菌感染性疾病。近年来.由于艾滋病、恶性肿瘤发病率的不断上升.骨髓移植及其他器官移植的广泛开展.免疫抑制剂及广谱抗生素的大量应用.各种侵入性检查及治疗技术的飞速发展,使系统性真菌感染发生率及死亡率不断上升.在逐年扩大的免疫低下人群中.这一问题尤为突出. 展开更多
关键词 系统性真菌感染 免疫低下患者 真菌感染性疾病 诊治 致病性真菌 侵入性检查 广谱抗生素 免疫抑制剂
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29例原发纵隔大B细胞淋巴瘤临床特征及长期随访结果 预览 被引量:7
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作者 王冰洁 岑溪南 +14 位作者 邱志祥 欧晋平 王文生 梁赜隐 董玉君 许蔚林 李渊 王茫桔 王莉红 孙玉华 刘微 王倩 王颖 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1596-1602,共7页
本研究旨在探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤的临床特点、病理特征、治疗方法及预后因素。回顾性总结2000年1月至2013年11月我院收治的29例原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PM LBCL)的临床资料并进行相关数据分析。结果表明,29例病理确诊为PMLBCL患者... 本研究旨在探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤的临床特点、病理特征、治疗方法及预后因素。回顾性总结2000年1月至2013年11月我院收治的29例原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PM LBCL)的临床资料并进行相关数据分析。结果表明,29例病理确诊为PMLBCL患者,中位年龄32岁,临床表现以纵隔巨块(72.4%)、上腔静脉综合征(51.7%)、呼吸困难(62.1%)、浆膜腔积液(48.3%)多见,其中62.1%存在结外侵犯,62.1%合并胸腔外受累。按照Ann-Arbor分期,16例(55.1%)为Ⅰ-Ⅱ期、13例(44.9%)为Ⅲ-Ⅳ期,12例(41.4%)合并B组症状。在本组29例患者中2例失访,中位随访29月,余27例患者中17例完全缓解,5例部分缓解,1例复发,4例死亡,死亡原因均为疾病进展,中位生存时间为29月,5年总生存率(OS)达85.2%,其中RCHOEP方案化疗组5年总生存率为94.4%,CHOEP方案化疗组5年总生存率为75%。8例行自体造血干细胞移植及1例行异基因造血干细胞移植患者随访至今均为持续CR。单因素分析显示,白蛋白和LDH水平升高,超过2倍正常上限,初治疗效、IPI评分具有预后参考意义,但多因素分析显示均非独立预后因素。结论:原发纵隔大B细胞淋巴瘤具有独特的临床特征,RCHOEP化疗方案初步效果肯定,值得进一步扩大病例探索。 展开更多
关键词 淋巴瘤 纵隔大B细胞淋巴瘤 临床特征
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自体造血干细胞移植治疗原发性淀粉样变性的临床研究 被引量:7
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作者 邱志祥 王茫桔 +11 位作者 王莉红 孙玉华 许尉林 刘微 欧晋平 董玉君 王文生 李渊 梁赜隐 岑溪南 任汉云 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 187-190,共4页
目的探讨原发性淀粉样变性患者自体造血干细胞移植(auto—HSCT))治疗的适应证、预处理方案的选择、疗效和死亡原因。方法回顾性分析20例原发性淀粉样变性患者移植前器官功能状态、移植动员方案以及预处理方案等因素对治疗结果的影响... 目的探讨原发性淀粉样变性患者自体造血干细胞移植(auto—HSCT))治疗的适应证、预处理方案的选择、疗效和死亡原因。方法回顾性分析20例原发性淀粉样变性患者移植前器官功能状态、移植动员方案以及预处理方案等因素对治疗结果的影响,并对死亡原因进行分析。结果20例患者中有15例可进行血液学治疗反应评价,11例达血液学缓解,其中完全缓解6例(40%),起效中位时间为移植后3.0(1.5~4.0)个月;部分缓解5例(33%),起效中位时间为移植后4(3—5)个月。11例血液学缓解患者均有肾脏器官治疗反应,起效中位时间为移植后3(2~6)个月。除去3例早期死亡患者,其余17例中位随访15(4~55)个月,3年总生存率达71.4%。死亡患者分别合并心、肾功能不全和凝血功能障碍;单独使用G—CSF即可获得满意的动员效果,多数患者能够耐受140—200mg/m2马法兰的预处理方案。结论auto—HSCT治疗原发性淀粉样变性疗效好。移植前心血管系统受累和肾功能损伤以及凝血功能异常是其主要死亡原因,应严格掌握适应证。 展开更多
关键词 淀粉样变性 原发性 造血干细胞移植
酪氨酸激酶抑制剂联合化疗后行异基因造血干细胞移植治疗Ph+急性淋巴细胞白血病与异基因造血干细胞移植治疗Ph-急性淋巴细胞白血病的疗效比较 被引量:6
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作者 胡健 王莉红 +11 位作者 李渊 邱志祥 许蔚林 孙玉华 刘微 欧晋平 王茫桔 王文生 梁赜隐 岑溪南 任汉云 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期593-597,共5页
目的 比较Ph染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)患者应用化疗联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)后行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和Ph染色体阴性(Ph-)ALL患者化疗后进行allo-HSCT的疗效和安全性.方法 2003年1月至2014年8月... 目的 比较Ph染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)患者应用化疗联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)后行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和Ph染色体阴性(Ph-)ALL患者化疗后进行allo-HSCT的疗效和安全性.方法 2003年1月至2014年8月行allo-HSCT的55例B-ALL患者中配对选取19例Ph-ALL患者(Ph-ALL组)与19例TKI联合allo-HSCT的Ph+ALL患者进行回顾性分析.结果 Ph+ALL组和Ph-ALL组在性别、中位年龄、发病时外周血WBC> 30× 109/L的例数、合并中枢神经系统白血病的例数、移植前疾病缓解状态、移植时间、干细胞来源、供受者HLA相合情况、预处理方案、输入单个核细胞数和CD34+细胞数等方面基本匹配.Ph+ALL组和Ph-ALL组白细胞和血小板植活时间相当(12d和13d,P=0.284;14 d和17d,P=0.246).Ph+ALL组和Ph-ALL组3年总生存率和无病生存率分别为(67.5±12.4)%和(74.3±11.4)%(P=0.434)、(67.8±12.4)%和(74.3±11.4)%(P=0.456),差异均无统计学意义.Ph+ALL组和Ph-ALL组Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的累积发生率分别为(15.8±8.4)%和(21.1±9.4)%(P=0.665),其中Ⅲ~Ⅳ度aGVHD的累积发生率分别为(5.6±5.4)%和(11.5±7.6)%(P=0.541).慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的累积发生率分别为(44.1±14.0)%和(44.1±13.0)%(P=0.835),其中广泛型cGVHD的累积发生率分别为(13.1±8.7)%和(6.2±6.1)%(P=0.379).Ph+ALL组和Ph ALL组累积复发率和累积非复发死亡率差异亦无统计学意义[分别为(10.8±7.2)%对(20.0±10.7)%(P=0.957)和(23.9±12.4)%对(7.1±6.9)%(P=0.224)].结论 Ph+ALL患者化疗联合TKI后行allo-HSCT与Ph-ALL患者行allo-HSCT的疗效相当. 展开更多
关键词 费城染色体 白血病 淋巴细胞 急性 酪氨酸激酶抑制剂 造血干细胞移植 异基因 病例对照研究
消除邻避设施类PPP项目被放大的负外部性研究 预览
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作者 杨先贺 贻林 《建筑经济》 北大核心 2018年第11期48-52,共5页
研究发现,具有负外部性的设施带来的选址困境容易形成邻避效应,进而导致PPP项目失败。引入与信息传播过程相似的传染病SIR模型对邻避效应中的舆情传播进行模拟,在此基础上运用系统动力学方法分析舆情传播过程中滋生被放大的负外部性的... 研究发现,具有负外部性的设施带来的选址困境容易形成邻避效应,进而导致PPP项目失败。引入与信息传播过程相似的传染病SIR模型对邻避效应中的舆情传播进行模拟,在此基础上运用系统动力学方法分析舆情传播过程中滋生被放大的负外部性的原因和路径,并针对阻断传播路径,进而就防止负外部性被放大的方法给出建议。 展开更多
关键词 PPP 邻避效应 负外部性 SIR模型
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85例原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者长期随访结果及预后分析 被引量:5
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作者 宋立娜 岑溪南 +14 位作者 欧晋平 王文生 邱志祥 董玉君 梁赜隐 许蔚林 李渊 王茫桔 王莉红 孙玉华 刘微 王倩 王颖 任汉云 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期909-913,共5页
目的 探讨影响原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)患者预后生存的相关因素.方法 通过长期随访和收集85例PGI-DLBCL患者资料,分析患者的临床特征、治疗方案与其预后生存的相关性.结果 85例患者中男55例,女30例,男、女比例为1.83... 目的 探讨影响原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)患者预后生存的相关因素.方法 通过长期随访和收集85例PGI-DLBCL患者资料,分析患者的临床特征、治疗方案与其预后生存的相关性.结果 85例患者中男55例,女30例,男、女比例为1.83:1,中位发病年龄61 (18~87)岁.胃部发病63.5% (54/85),肠道发病35.3%(30/85),胃肠道多部位发病1.2% (1/85).骨髓侵犯16.4% (11/64),幽门螺杆菌感染阳性率51.4%(19/37).全部患者5年总生存率为63.9%.胃部、肠道组患者5年总生存率分别为75.3%、44.1%,差异有统计学意义(P=0.005).生发中心来源(GCB)、非GCB组患者5年总生存率分别为64.7%、62.4%,差异无统计学意义(P=0.610).单因素分析显示影响患者总生存的因素包括年龄、病变部位、病变大小、胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分(P值均<0,05).多因素分析显示影响患者总生存的独立危险因素为IPI评分(RR=3.609,95 CI 2.034~6.404,P<0.01).结论 IPI评分是影响PGI-DLBCL患者总生存的独立危险因素. 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 胃肠道 抗肿瘤联合化疗方案 预后
应用左旋门冬酰胺酶致血氨升高和肝性脑病发生的原因分析 被引量:5
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作者 李渊 任汉云 +2 位作者 岑溪南 梁赜隐 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期578-580,共3页
目的总结左旋门冬酰胺酶(L—Asp)临床应用中各种不良反应的发生率以及对3例患者引起肝性脑病的原因进行分析。方法收集2009年12月至2010年12月收治的有完整资料的23例患者,在L—Asp应用前、中、后检测血氨水平、转氨酶、血清白蛋白... 目的总结左旋门冬酰胺酶(L—Asp)临床应用中各种不良反应的发生率以及对3例患者引起肝性脑病的原因进行分析。方法收集2009年12月至2010年12月收治的有完整资料的23例患者,在L—Asp应用前、中、后检测血氨水平、转氨酶、血清白蛋白及凝血功能。结果①23例患者均出现血氨升高,血氨开始升高的中位时间为用药第2天,到达最高值的中位时间为用药第4天,血氨最高值中位数为300(194~446)μmol/L,在中位停药后5(3-7)d恢复至正常水平。其中3例(13.0%)发生肝性脑病。②23例患者均出现血浆纤维蛋白原(rIB)降低,其中仅FIB降低的10例(43.5%),伴APTT延长的13例(56.5%);FIB水平的最低值均在用药1周后出现,14例(60.9%)血浆FIB轻度降低(1-2g/L),9例(39.1%)血浆FIB显著降低(0~1g/n)。③6例(26.1%)出现转氨酶轻度升高(〈2倍正常值),8例(34.8%)出现低白蛋白血症。结论L-Asp应用过程中血氨水平均升高,应密切监测血氨水平,警惕肝性脑病的发生,尤其是中老年患者、既往有肝脏疾病患者或长期大量饮酒者。L—Asp亦可引起低纤维蛋白血症、低自蛋白血症及转氨酶异常,需监测凝血功能及肝功能,必要时需输注血浆及护肝治疗。 展开更多
关键词 左旋门冬酰胺酶 肝性脑病 白血病 纤维蛋白原
采用白消安联合增量氟达拉滨预处理的allo-HSCT治疗中高危髓系白血病111例 被引量:5
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作者 王莉红 邱志祥 +12 位作者 李渊 董玉君 欧晋平 刘微 许蔚林 王茫桔 孙玉华 王倩 梁赜隐 王文生 岑溪南 任汉云 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第5期263-266,共4页
目的探讨白消安联合增量氟达拉滨预处理方案进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗中高危髓系白血病的疗效与安全性。方法回顾性分析111例接受allo-HSCT的中高危髓系白血病患者的临床资料,预处理方案包括阿糖胞苷+白消安+氟达... 目的探讨白消安联合增量氟达拉滨预处理方案进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗中高危髓系白血病的疗效与安全性。方法回顾性分析111例接受allo-HSCT的中高危髓系白血病患者的临床资料,预处理方案包括阿糖胞苷+白消安+氟达拉滨,氟达拉滨的总剂量为200mg/m^2,分为5~8d静脉输注。其中半相合移植或无关供者移植受者加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG),ATG的总剂量为7.5~10mg/kg,分为4d静脉输注。应用环孢素A+吗替麦考酚酯联合短程甲氨蝶呤进行移植物抗宿主病(GVHD)的预防。结果中性粒细胞和血小板累积植入率分别为100%和98.2%,植入时间中位数分别为13d(9~31d)和16d(8~75d)。Ⅱ~Ⅳ度和Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD的累积发生率分别为39.6%和10.3%。在生存期超过3个月的受者中,慢性GVHD和广泛型慢性GVHD的累积发生率分别为21.0%和6.9%。其他合并症包括出血性膀胱炎的累积发生率为17.1%,无肝静脉阻塞病的发生。111例患者的3年总体存活率(0S)为78.8%,3年长期无病生存(DFS)为77.6%,其中疾病稳定期受者3年OS为88.6%,进展期受者3年OS为61.2%(P=0.001)。累积复发率为18.3%,其中疾病稳定期患者为7.3%,进展期患者为36.3%(P〈0.001)。结论白消安联合增量氟达拉滨(200mg/m^2)的清髓性预处理方案可以达到造血干细胞的稳定植入,移植相关并发症少,存活率高,可作为中高危髓系白血病预处理的一种有效选择。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 预处理方案 氟达拉滨 髓系白血病
血浆炎性趋化因子CCL-2/MCP-1水平与造血干细胞移植后aGVHD及特发性肺炎综合症相关性研究 预览 被引量:5
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作者 欧阳敏 任汉云 +8 位作者 邱志祥 岑溪南 王莉红 欧晋平 王文生 王茫桔 李渊 石永进 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期 838-842,共5页
本研究探讨CCL-2/MCP-1血浆水平在异基因造血干细胞移植前后的变化,以了解该趋化因子在急性移植物抗宿主病(aGVHD)和特发性肺炎综合症(IPS)发生、发展中的作用。选择22例异基因造血干细胞移植病例为研究对象,其中无/度aGVHD14... 本研究探讨CCL-2/MCP-1血浆水平在异基因造血干细胞移植前后的变化,以了解该趋化因子在急性移植物抗宿主病(aGVHD)和特发性肺炎综合症(IPS)发生、发展中的作用。选择22例异基因造血干细胞移植病例为研究对象,其中无/度aGVHD14例,Ⅱ-Ⅳ度aGVHD8例,在22例中8例临床诊断为IPS。采用固相双抗体夹心酶联免疫吸附方法每周测定血浆CCL-2/MCP-1水平并分析造血干细胞移植前、aGVHD高峰时、aGVHD控制后或进展时(Ⅲ-Ⅳ度者)CCL-2/MCP-1水平与aGVHD之间的关系,同时分析移植过程中CCL-2/MCP-1动态变化和IPS的关系。结果表明,Ⅱ-Ⅳ度aGVHD高峰时血浆CCL-2/MCP-1水平较移植前明显升高(p〈0.05),aGVHD被控制时CCL-2/MCP-1水平下降至移植前水平(p〈0.05),病情进展时CCL-2/MCP-1持续升高(P〈0.05)。发生aGVHD和/或IPS的患者CCL-2/MCP-1水平明显高于既无(或轻度)aGVHD又无IPS的患者(p=0.001)。临床诊断为IPS的患者。在移植过程中CCL-2/MCP-1水平明显升高(P=0.006)。结论:CCL-2/MCP-1血浆水平与aGVHD的发生有一定的相关性,但与IPS的发生明显相关,表明CCL-2/MCP-1在aGVHD及IPS发生中发挥作用。 展开更多
关键词 急性移植物抗宿主病 特发性肺炎综合症 炎性趋化因子 CCL-2/MCP-1
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无血清EGM-2 BulletKit对骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞分化的诱导作用 预览
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作者 王承恩 杨敏 +9 位作者 李渊 刘绘绘 梁赜隐 佟小强 宋莉 牛国晨 闫子光 张碧辉 邹英华 《山东医药》 2018年第21期35-37,共3页
目的探讨无血清内皮细胞生长培养基套装(EGM-2 Bullet Kit)对骨髓间充质干细胞(MSC)向血管内皮细胞分化的诱导作用。方法通过贴壁培养获取MSC,用流式细胞仪检测MSC表面标志物表达。将获得的MSC随机分为对照组与诱导组。对照组用无血... 目的探讨无血清内皮细胞生长培养基套装(EGM-2 Bullet Kit)对骨髓间充质干细胞(MSC)向血管内皮细胞分化的诱导作用。方法通过贴壁培养获取MSC,用流式细胞仪检测MSC表面标志物表达。将获得的MSC随机分为对照组与诱导组。对照组用无血清EGM-2基础培养基进行培养,诱导组选用无血清EGM-2基础培养基+Bullet Kit进行诱导。于诱导第2、6、10、14天用流式细胞仪、细胞免疫荧光法检测内皮细胞表面分子CD31表达。采用Di I标记的乙酰化低密度脂蛋白吞噬实验检测MSC诱导分化后的吞噬功能,用基底膜基质胶成管实验检测细胞体外成管功能。结果贴壁培养获得的MSC呈长梭形,流式细胞仪检测结果显示MSC标志物表达阳性的比例均大于95%,而内皮细胞标志物无表达。诱导组诱导第2天CD31开始表达,随诱导时间增加,CD31表达量逐渐升高,诱导第14天CD31表达量最高,CD31表达阳性的内皮细胞比例为55.8%;对照组无CD31表达。诱导第14天,诱导组能够摄取脂质,而对照组无摄取现象。诱导组细胞能够形成典型的管状结构;对照组细胞未形成典型的线状、管状结构。结论无血清EGM-2 Bullet Kit可诱导MSC分化为血管内皮细胞,且具有内皮细胞的特性、功能。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 无血清内皮细胞生长培养基 细胞分化 血管内皮细胞
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不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯的发生率
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作者 陈青 朱璐婷 +12 位作者 岑溪南 梁赜隐 欧晋平 王莉红 王文生 刘薇 邱志祥 董玉君 王茫桔 孙玉华 王倩 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期765-771,共7页
目的:分析不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯(BMI)的发生率。方法:回顾性分析我院2000年10月-2016年9月经组织病理确诊的702例淋巴瘤患者的骨髓检查结果。以骨髓穿刺涂片、骨髓活检、流式细胞术及-(18)F-FDG PET/CT中任何一项检查方法... 目的:分析不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯(BMI)的发生率。方法:回顾性分析我院2000年10月-2016年9月经组织病理确诊的702例淋巴瘤患者的骨髓检查结果。以骨髓穿刺涂片、骨髓活检、流式细胞术及-(18)F-FDG PET/CT中任何一项检查方法阳性即判定为淋巴瘤骨髓侵犯。结果:非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯发生率明显高于霍奇金淋巴瘤(HL)[32.6%(201/616)vs 15%(13/86)](P〈0.05)。NHL中B细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率明显高于T细胞淋巴瘤[37.0%(159/430)vs 22.6%(42/186)](P〈0.05)。按不同病理类型分析,套细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为88%(22/25),滤泡性淋巴瘤骨髓侵犯发生率为38.5%(15/39),弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为21.8%(56/257),肝脾T细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为100%(5/5)。结论:不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯发生率差异较大。对初诊淋巴瘤患者进行骨髓评价对淋巴瘤的分期具有重要意义。 展开更多
关键词 淋巴瘤 骨髓侵犯 发生率 病理类型
FLAG序贯马利兰/环磷酰胺预处理方案对异基因造血干细胞移植治疗难治/复发性急性髓系白血病疗效影响的临床观察
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作者 刘微 李渊 +12 位作者 邱志祥 孙玉华 许蔚林 王倩 梁赜隐 董玉君 王莉红 岑溪南 王茫桔 王文生 欧晋平 任汉云 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期576-581,共6页
目的 观察采用FLAG(氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷及重组人粒细胞集落刺激因子)序贯马利兰/环磷酰胺(Bu/Cy)预处理方案进行异基因造血干细胞移植对于难治/复发性急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法 对2012年2月至2017年6月北... 目的 观察采用FLAG(氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷及重组人粒细胞集落刺激因子)序贯马利兰/环磷酰胺(Bu/Cy)预处理方案进行异基因造血干细胞移植对于难治/复发性急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法 对2012年2月至2017年6月北京大学第一医院21例应用FLAG序贯Bu/Cy预处理方案进行异基因造血干细胞移植的难治/复发性AML患者资料进行回顾性分析,观察移植相关合并症及疗效情况。结果 预处理过程中21例患者均未出现肝静脉闭塞病及Ⅲ级以上出血性膀胱炎。76.2%(16/21)患者预处理过程中出现发热,发生败血症4例,除1例因感染中毒性休克在植入前死亡外,其余患者经抗感染治疗后均好转。20例患者获得中性粒细胞植活,中性粒细胞〉0.5×109/L的中位时间是13(10~21)d;17例患者获得血小板植活,血小板计数〉20×109/L的中位时间是18(9~25)d。发生急性移植物抗宿主病8例,累积发生率为39.5%,其中3例为Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病。移植后存活超过100 d的19例患者中,4例出现局限性慢性移植物抗宿主病。21例患者的中位生存时间为15(0.5~67)个月,移植相关死亡率为28.7%。4例患者在移植后3~8个月出现复发,1年累积复发率为21.4%。1年和3年的总体生存率分别为60.7%和54.6%。Log-rank分析显示,移植前骨髓内原始细胞≥20%或存在髓外病变、血小板植入不良和Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病显著降低患者移植后的总体生存率(P〈0.05)。结论 采用FLAG序贯Bu/Cy预处理方案的异基因造血干细胞移植具有可接受的移植相关风险,能够降低难治/复发性AML患者的复发率,提高其生存率。 展开更多
关键词 移植预处理 异基因造血干细胞移植 难治/复发性急性髓系白血病 FLAG方案
中期^18F-FDG PET/CT显像不同评价方法对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断价值 预览 被引量:2
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作者 朱璐婷 岑溪南 +12 位作者 欧晋平 邱志祥 王莉红 刘薇 王文生 董玉君 梁赜隐 王茫桔 许蔚林 孙玉华 王倩 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期431-437,共7页
目的:探究中期^18F-FDG PET/CT(i-PET/CT)显像对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后判断价值。方法:回顾分析我院70例初治DLBCL患者的158次^18F-FDG PET/CT结果,分别采用5分法、Lugano分类和最大标准摄取值减少率(△SUVmax)法评... 目的:探究中期^18F-FDG PET/CT(i-PET/CT)显像对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后判断价值。方法:回顾分析我院70例初治DLBCL患者的158次^18F-FDG PET/CT结果,分别采用5分法、Lugano分类和最大标准摄取值减少率(△SUVmax)法评价i-PET/CT。利用受试者操作特性(ROC)曲线确定△SUVmax最佳界值。应用无进展生存(PFS)时间及总生存(OS)时间作为随访指标。运用Kaplan-Meier方法和Cox回归模型进行生存分析。结果:经ROC曲线计算△SUVmax最佳界值点为62%。5分法诊断2年PFS和OS阳性预测值(PPV)低,Lugano分类和△SUVmax法均可提高PPV,但采用Lugano分类敏感度下降。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Lugano分类和△SUVmax法可预测PFS和OS时间,而5分法仅可预测OS时间。COX回归单因素分析示,国际预后指数(IPI)评分对PFS预测仅优于5分法,对OS预测则逊于三者。COX回归多因素分析显示,△SUVmax法是判断预后的独立危险因素,采用Lugano分类仅对OS有独立预后价值。结论:5分法评价i-PET/CT对于DLBCL患者判断预后价值有限,建议结合Lugano分类标准。采用△SUVmax法评价i-PET/CT对DLBCL患者具有独立预后价值,优于IPI评分。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 中期PET/CT 5分法 Lugano分类 △SUVmax
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