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低频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效的Meta分析 预览
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作者 陈亮 陈洁 +3 位作者 金戈 胡玲 李兴贵 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第6期736-744,共9页
目的:系统评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),搜索有关低频rTMS治疗PSD的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库到2017年10月。收... 目的:系统评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),搜索有关低频rTMS治疗PSD的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库到2017年10月。收集2005年1月~2017年10月间的相关文献,对纳入研究的文献资料采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:2005年1月~2017年10月间的相关文献符合标准的有21项RCTs,1 626例PSD患者。Meta分析结果表明:①与使用抗抑郁药组比较,0.5 Hz和1 Hz rTMS组治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分数降低更明显[0.5 Hz:[SMD=-0.95,95%CI(-1.19,-0.70), P<0.000 01];1 Hz:[SMD=-0.44,95%CI(-0.66,-0.23), P<0.000 1]];与空白对照组比较,0.5 Hz和1 Hz rTMS组治疗后的HAMD分数降低差异有统计学意义[0.5 Hz:[SMD=-1.35,95%CI(-1.70,-1.01),P<0.000 01];1 Hz:[SMD=-1.03,95%CI(-1.39,-0.67), P<0.000 01]]。②低频rTMS组治疗后的Barthel指数、简易精神状态检查表(MMSE)评分较对照组升高明显[Barthel指数:[SMD=1.38,95%CI(0.87, 1.89), P<0.000 01];MMSE:[SMD=0.60, 95%CI(0.31, 0.90), P<0.000 1]]。③两组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)变化差异无统计学意义;④低频rTMS组会出现头痛等不良反应。结论:低频rTMS可以明显改善PSD患者的抑郁情绪,提高PSD患者的日常生活能力,改善患者的认知功能,而对于NIHSS评分改善证据尚不充分,并且可能会出现症状比较轻微并发症如头痛等,故需要进行高质量的临床研究验证。 展开更多
关键词 低频重复经颅磁刺激 卒中后抑郁 META分析
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重庆市南岸区中老年人高血压合并糖尿病的患病率及影响因素分析
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作者 谢霏 谢利 +4 位作者 李鑫 卢柳西 马宇 钟朝晖 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期666-669,共4页
目的了解重庆市南岸区中老年人高血压合并糖尿病的患病情况及相关影响因素,为有针对性地制定防治策略及措施提供科学依据。方法采用分层多阶段整群抽样方法,选取≥40岁人群进行患病情况问卷调查和相关指标检测,采用描述性流行病学方法... 目的了解重庆市南岸区中老年人高血压合并糖尿病的患病情况及相关影响因素,为有针对性地制定防治策略及措施提供科学依据。方法采用分层多阶段整群抽样方法,选取≥40岁人群进行患病情况问卷调查和相关指标检测,采用描述性流行病学方法分析高血压合并糖尿病患病情况,应用logistic回归分析高血压合并糖尿病患者的危险因素和保护因素。结果共调查24 792人,检出高血压合并糖尿病患者1 547人,患病率为6.2%。其中男性患病率为6.0%,女性患病率为6.4%,趋势性χ^2检验结果显示总人群中高血压合并糖尿病的患病率随年龄增加呈上升趋势(趋势性χ^2=343.766,P<0.001)。患者年龄、文化程度、吸烟、婚姻状况、缺乏锻炼、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C等均为高血压合并糖尿病的相关影响因素。HDL-C偏高为高血压合并糖尿病的保护性因素(OR=0.817,95%CI:0.715~0.934);年龄、文化程度、LDL-C偏高、缺乏锻炼等均为高血压合并糖尿病的危险因素(P<0.05)。结论重庆市南岸区中老年人的高血压合并糖尿病患病率较高,今后应重视对高龄、超重或肥胖、文化程度较低、吸烟、TG、TC异常、LDL-C偏高居民的健康干预,以降低高血压合并糖尿病的患病风险。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 影响因素 患病率
美金刚联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的有效性和安全性的系统评价 预览
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作者 陈亮 陈洁 +4 位作者 金戈 胡玲 李兴贵 谢鹏 《农垦医学》 2019年第1期10-16,共7页
目的:系统评价美金刚联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的有效性和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM),收集有关美金刚联合多奈哌齐治疗AD的随机对照试验... 目的:系统评价美金刚联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的有效性和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM),收集有关美金刚联合多奈哌齐治疗AD的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限为建库至2018年1月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCTs,包括2316例患者。与单用多奈哌齐比较,联合治疗组能够改善AD患者的认知功能(MMSE:[SMD=0.38,95%CI(0.08,0.69),P=0.01]),日常生活能力(ADCS-ADL:[SMD=-0.40,95%CI(-0.76,-0.05),P=0.013])、行为和精神症状(NPI:[SMD=-2.16,95%CI(-3.14,-1.17),P<0.0001])。两组治疗后不良事件差异无统计学意义。结论:与单用多奈哌齐比较,美金刚联合多奈哌齐能够更好地改善阿尔茨海默患者的认知功能、行为与精神症状和日常生活能力,但是受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 美金刚 多奈哌齐 阿尔茨海默病 META分析 系统评价
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颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件的相关性分析 预览
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作者 金戈 +5 位作者 陈亮 李鑫 杨涌涛 刘丽 刘冰 张余 《局解手术学杂志》 2019年第2期125-128,共4页
目的探讨颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件的相关性。方法回顾性分析2018年1~6月在我科完成全脑血管造影(DSA)检查的177例住院患者临床资料。根据缺血事件性质分为急性缺血性卒中组(AIS组,n=73)、短暂性脑缺血发作组(TIA组,n=62)... 目的探讨颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件的相关性。方法回顾性分析2018年1~6月在我科完成全脑血管造影(DSA)检查的177例住院患者临床资料。根据缺血事件性质分为急性缺血性卒中组(AIS组,n=73)、短暂性脑缺血发作组(TIA组,n=62)和对照组(n=42);根据脑动脉狭窄程度分为重度狭窄组(n=42)、轻中度狭窄组(n=64)和无狭窄组(n=71)。分别测量颈内动脉(ICA)C1段和椎动脉(VA)V1段的迂曲指数(TI)。分别将每例患者双侧ICAC1段和VAV1段的TI最大值分别指定为ICA-TI和VA-TI,MAX-TI指定为ICA-TI和VA-TI的最大值。使用单因素和多因素分析探讨血管迂曲与脑动脉狭窄和脑缺血事件的相关性。结果单因素分析显示高血压的差异具有统计学意义,而ICA-TI、VA-TI和MAX-TI的差异均无统计学意义,有序多分类Logistic回归多因素分析显示ICA-TI[OR=1.044,95%CI(0.919~1.186),P=0.504]、VA-TI[OR=1.008,95%CI(0.959~1.059),P=0.767]和MAX-TI[OR=0.969,95%CI(0.844~1.114),P=0.662]均不是脑缺血事件的独立危险因素。单因素分析显示年龄、高血压病、高脂血症和糖尿病的差异具有统计学意义,而ICA-TI、VA-TI和MAX-TI的差异均无统计学意义。多因素分析显示ICA-TI[OR=1.023,95%CI(0.893~1.172),P=0.744]、VA-TI[OR=1.006,95%CI(0.953~1.06),P=0.84]和MAX-TI[OR=0.972,95%CI(0.838~1.128),P=0.712]均不是脑动脉狭窄的独立危险因素。结论颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件无明显相关性,但迂曲是否通过其他途径影响或干预动脉粥样硬化和缺血梗死的进程还需深入研究。 展开更多
关键词 动脉 椎动脉 迂曲 脑动脉狭窄 脑缺血 动脉粥样硬化 颈内动脉 卒中
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急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化影响因素的临床研究
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作者 杨涌涛 金戈 +4 位作者 陈亮 李鑫 王军伟 郝磊 《癫痫与神经电生理学杂志》 2019年第4期213-217,225共6页
目的:探讨影响急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后出血性转化的危险因素。方法:选择2015年12月至2019年1月于中国科学院大学重庆仁济医院神经内科收治的急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者79例。收集临床资料,... 目的:探讨影响急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后出血性转化的危险因素。方法:选择2015年12月至2019年1月于中国科学院大学重庆仁济医院神经内科收治的急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者79例。收集临床资料,统计分析可能影响急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化的28个因素。结果:患者出血性转化发生率为20%。单因素分析结果显示,出血转化组患者溶栓前和溶栓后2 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、房颤发生率、溶栓前CT提示低密度影发生率、溶栓前收缩压、溶栓前血钠水平均高于非出血转化组,溶栓前血小板计数低于非出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:入院时CT出现低密度影(OR = 7. 319),入院时血钠水平越高(OR = 1.299),溶栓后2 h NIHSS评分高(OR=1.289)是发生出血转化的独立危险因素(P<0.05)。结论:入院时CT出现低密度影、入院时血钠水平高和溶栓后2 h NIHSS评分高是急性脑梗死患者静脉溶栓后出血性转化的高危因素,早期识别有助于临床医生制订个体化治疗方案。 展开更多
关键词 脑梗死 溶栓 出血转化 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 危险因素
脑梗死静脉溶栓后出血转化与脂质代谢异常的相关性研究 预览
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作者 杨涌涛 金戈 +3 位作者 李鑫 郑方硕 黄莹 《医学信息》 2019年第14期75-77,共3页
目的探讨急性缺血性卒中患者静脉溶栓后脂质代谢与出血转化的关系。方法回顾性分析2016年3月~2019年1月我院神经内科收治的急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者57例。溶栓后2h和24h分别行颅脑CT检查,收集患者的... 目的探讨急性缺血性卒中患者静脉溶栓后脂质代谢与出血转化的关系。方法回顾性分析2016年3月~2019年1月我院神经内科收治的急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者57例。溶栓后2h和24h分别行颅脑CT检查,收集患者的人口学资料(性别、年龄等)及脂质代谢相关指标。单因素分析是否发生出血转化患者上述指标的差异,利用ROC曲线将单因素分析中有意义的影响因素作为溶栓后出血转化预测因素进行分析。结果①接受静脉溶栓治疗后12例患者发生出血性转化,45例未发生出血转化,出血性转化发生率为21.05%;②单因素分析结果显示,出血转化患者静脉溶栓前基线血清脂蛋白a水平未发生出血转化患者,差异有统计学意义(P<0.05);③血清脂蛋白a预测出血转化的ROC曲线分析提示溶栓后发生出血转化的最佳分割点是114.50mg/L,敏感性为64.40%,特异性为75.00%,曲线下面积为0.701(95%CI:0.555~0.847),入院时Lp(a)水平≥114.50mg/L的患者出血转化率(9.38%)低于Lp(a)水平在0~114.50mg/L的患者(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓前基线血清脂蛋白a水平降低是出血转化的危险因素,针对血脂成分合理用药,调整脂代谢异常,预防和减少脑梗死后静脉溶栓出血转化的发生。 展开更多
关键词 脑梗死 溶栓 出血转化 危险因素 脂蛋白A
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普拉克索与美多芭合用配合心理治疗应用于帕金森病合并睡眠障碍患者的效果 预览 被引量:5
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作者 马宇 李兴贵 +1 位作者 黄巧 《检验医学与临床》 CAS 2018年第1期30-33,共4页
目的探讨普拉克索与美多芭合用配合心理治疗应用于帕金森病合并睡眠障碍患者的效果。方法按抽签法将96例帕金森病合并睡眠障碍患者分为对照组与研究组,每组48例,两组均行心理治疗,对照组予以美多芭治疗,研究组在对照组基础上加以普拉克... 目的探讨普拉克索与美多芭合用配合心理治疗应用于帕金森病合并睡眠障碍患者的效果。方法按抽签法将96例帕金森病合并睡眠障碍患者分为对照组与研究组,每组48例,两组均行心理治疗,对照组予以美多芭治疗,研究组在对照组基础上加以普拉克索治疗,观察两组治疗后运动症状、睡眠质量、生活质量变化,临床疗效和不良反应。结果治疗后,研究组帕金森统一评分量表(UPDRS)、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组爱泼沃斯嗜睡量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于对照组(P〈0.05)。研究组39项帕金森病生活质量问卷高于对照组(P〈0.05);研究组总有效率(98.58%)高于对照组(79.06%),研究组不良反应率(29.16%)低于对照组(56.25%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论普拉克索、心理治疗合用美多芭治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的临床疗效好,但仍需要多中心随机对照试验加以证实。 展开更多
关键词 帕金森病 睡眠障碍 心理治疗 普拉克索 美多芭
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颈动脉粥样硬化斑块分布与同侧脑梗死的关系 预览
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作者 姜帆 卢柳西 +4 位作者 姜中碧 田梦婕 金戈 李兴贵 《检验医学与临床》 CAS 2018年第6期747-749,共3页
目的探讨双侧颈动脉粥样硬化斑块(以下简称颈动脉斑块)的分布与同侧脑梗死发病之间的关系。方法采用彩色多普勒超声检测134例颈动脉系疾病导致脑梗死的患者左、右侧颈动脉斑块数量、大小、位置及性质,并比较斑块检出率、双侧颈动脉斑块... 目的探讨双侧颈动脉粥样硬化斑块(以下简称颈动脉斑块)的分布与同侧脑梗死发病之间的关系。方法采用彩色多普勒超声检测134例颈动脉系疾病导致脑梗死的患者左、右侧颈动脉斑块数量、大小、位置及性质,并比较斑块检出率、双侧颈动脉斑块致同侧大脑半球脑梗死的发生率。结果左侧颈动脉斑块检出率(55.97%)显著高于右侧颈动脉斑块检出率(40.30%),差异有统计学意义(P=0.048);左侧颈动脉斑块较右侧更大(t=2.267,P=0.025);位于颈动脉干左侧的斑块(35/84)较右侧多(18/69),差异有统计学意义(χ2=4.061,P=0.032)。左侧颈动脉斑块致同侧大脑半球脑梗死发生率(61.11%)较右侧(48.15%)高,差异有统计学意义(P=0.016)。结论颈动脉斑块易发于左侧,左侧颈动脉斑块致更多同侧脑梗死发生。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 斑块 脑梗死
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美金刚治疗阿尔茨海默病精神行为症状疗效及安全性的系统评价
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作者 陈亮 陈洁 +4 位作者 金戈 李鑫 杨涌涛 李兴贵 《神经疾病与精神卫生》 2018年第7期461-467,共7页
目的系统评价美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法计算机检索Medline、Embase、CochraneLibrary(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(VIP)和中国期刊全文数据库(... 目的系统评价美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法计算机检索Medline、Embase、CochraneLibrary(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(VIP)和中国期刊全文数据库(CNKI),收集有关美金刚治疗AD的BPSD的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2018年2月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳人研究的质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCTs,包括3982例患者。研究组采用美金刚治疗,对照组采用安慰剂治疗。Meta分析结果表明,美金刚能改善AD患者神经精神量表(NPI)评分(SMD=-0.11,95%CI=-0.17--0.04,P=0.001)。两组治疗后脱落例数和不良事件差异无统计学意义;两组嗜睡、血压升高、体重增加的发生率差异有统计学意义。结论美金刚能够改善AD患者BPSD,具有较好安全性,但注意嗜睡、血压升高、体重增加的不良事件。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 美金刚 精神行为症状 系统评价
高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的有效性及安全性系统评价 被引量:1
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作者 陈亮 陈洁 +3 位作者 金戈 胡玲 李兴贵 《中华物理医学与康复杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期441-448,共8页
目的 系统评价高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性与安全性。 方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),检索有关高频rTMS治疗PSD的随机对照试验(RCT),检索时限... 目的 系统评价高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性与安全性。 方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),检索有关高频rTMS治疗PSD的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2017年10月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入26项RCT,包括1810例PSD患者。Meta分析结果表明,高频rTMS组的痊愈率、有效率明显优于对照组,痊愈率[相对危险度(RR)=2.15,95%CI(1.64,2.83),P〈0.05],有效率[RR=1.66,95%CI(1.28,2.15),P〈0.05]。高频rTMS组的HAMD评分明显低于对照组[标准化均数差(SMD)=-0.59,95%CI(-0.86,-0.32),P〈0.05]。两组治疗后脱落例数比较,差异无统计学意义[RR=0.55,95%CI(0.18,1.65),P〉0.05]。高频rTMS组的头痛发生率高于对照组[RR=2.72,95%CI(1.29,4.65),P〈0.05]。 结论 高频rTMS治疗PSD具有良好的疗效和较好的可接受性,但需注意头痛等不良反应。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 高频重复经颅磁刺激 脑卒中后抑郁 有效性 安全性 META分析 系统评价
经颅直流电刺激治疗卒中后吞咽困难的系统评价 预览 被引量:1
11
作者 陈亮 陈洁 +2 位作者 张茹芳 李兴贵 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第6期726-733,共8页
目的系统评价经颅直流电刺激(t DCS)治疗卒中后吞咽困难的疗效。方法计算机检索Cochrane Library(CENTRAL)、Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数字化期刊... 目的系统评价经颅直流电刺激(t DCS)治疗卒中后吞咽困难的疗效。方法计算机检索Cochrane Library(CENTRAL)、Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数字化期刊全文数据库中经颅直流电刺激治疗卒中后吞咽困难的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库到2018年2月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项RCTs,包括225例患者。与对照组比较,t DCS能够明显改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能(SMD=0.71,95%CI:0.32~1.10,P〈0.001),并且具有较好的安全性。结论 t DCS能够改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 经颅直流电刺激 卒中后吞咽困难 META分析 系统评价
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高血压患者双侧颈动脉血流和形态的偏侧差异性分析 预览
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作者 姜帆 卢柳西 +4 位作者 姜中碧 田梦婕 金戈 李兴贵 《中国卒中杂志》 2017年第5期421-424,共4页
目的探讨高血压对双侧颈动脉血流动力学及动脉壁厚度的影响差异。方法纳入原发性高血压患者52例为高血压组,健康体检者46例为健康组。应用彩色多普勒超声分别检测两组患者左右侧颈总动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(re... 目的探讨高血压对双侧颈动脉血流动力学及动脉壁厚度的影响差异。方法纳入原发性高血压患者52例为高血压组,健康体检者46例为健康组。应用彩色多普勒超声分别检测两组患者左右侧颈总动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、动脉血流收缩期峰值(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期的谷值(end diastolic velocity,EDV)和内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。对比两组组内左右侧颈动脉上述指标的差异,以及两组组间同侧颈动脉上述指标的差异。结果高血压组颈总动脉P(IP=0.019)、R(IP=0.012)及IMT(P=0.043)均为左侧大于右侧,而两侧血流速度无显著差异。健康组左右侧颈总动脉上述各项指标均无显著差异。高血压组双侧IMT、RI均显著高于健康组同侧颈总动脉,其中左侧IMT P=0.002,右侧IMT P=0.017,左侧RI P=0.023,右侧RI P=0.024,同时左侧PI高于健康组(P=0.011),而两组间血流速度无显著差异。结论原发性高血压对颈动脉血流动力学及形态学影响左侧大于右侧。 展开更多
关键词 高血压 颈动脉 血流动力学 内-中膜厚度
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覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段大型动脉瘤术后动眼神经麻痹1例 预览
13
作者 金戈 张余 +4 位作者 李鑫 陈亮 杨涌涛 李兴贵 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期94-95,共2页
临床资料 患者女,49岁,因“反复发作性意识丧失3年”于2015年10月09日入院。既往3级高血压病病史6年,无动脉瘤家族史。入院体检:神志清楚,右利手,言语流利。脑神经检查未见明显异常,四肢肌力及肌张力均正常,脑膜刺激征阴性.... 临床资料 患者女,49岁,因“反复发作性意识丧失3年”于2015年10月09日入院。既往3级高血压病病史6年,无动脉瘤家族史。入院体检:神志清楚,右利手,言语流利。脑神经检查未见明显异常,四肢肌力及肌张力均正常,脑膜刺激征阴性.余神经系统检查未见明确阳性体征。 展开更多
关键词 覆膜支架 大型颈内动脉瘤 癫痫 动眼神经麻痹
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表面肌电图在脑卒中后肌张力障碍康复的应用进展
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作者 姜帆 卢柳西 +3 位作者 姜中碧 田梦婕 李兴贵 《临床合理用药杂志》 2017年第20期180-181,177共3页
卒中后肌张力障碍在卒中后2周~6个月发病率20%左右,主要表现为卒中后痉挛,给患者造成异常的姿势和运动模式,影响患者的步态和日常生活功能,甚至是痉挛性疼痛,严重制约着患者的功能康复[1-2]。而瘫痪肢体的功能康复对脑卒中患者能否全面... 卒中后肌张力障碍在卒中后2周~6个月发病率20%左右,主要表现为卒中后痉挛,给患者造成异常的姿势和运动模式,影响患者的步态和日常生活功能,甚至是痉挛性疼痛,严重制约着患者的功能康复[1-2]。而瘫痪肢体的功能康复对脑卒中患者能否全面康复、重返社会是一个重要环节。因此,如何促进脑卒中患者康复,正确的评估康复疗效,成为神经康复中的重要工作。 展开更多
关键词 脑卒中 肌张力障碍 康复 肌电图
美多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者的临床疗效及对生活质量和血尿酸水平的影响 预览 被引量:21
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作者 马宇 金戈 +2 位作者 姜帆 李兴贵 《疑难病杂志》 CAS 2016年第7期682-685,共4页
目的观察美多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者的临床疗效及对生活质量、血尿酸水平的影响。方法选择2013年1月—2015年6月重庆市第五人民医院神经内科治疗的帕金森病患者100例,按照随机抽签的方法分为观察组和对照组各50例,对照组患者... 目的观察美多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者的临床疗效及对生活质量、血尿酸水平的影响。方法选择2013年1月—2015年6月重庆市第五人民医院神经内科治疗的帕金森病患者100例,按照随机抽签的方法分为观察组和对照组各50例,对照组患者使用美多巴进行治疗,观察组则在对照组基础上联合使用普拉克索治疗,2组患者均治疗3个月后,观察临床疗效与血尿酸水平的变化;对2组患者治疗前后的生活质量评定量表-2(QOL-2)评分与帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分进行评定,并记录不良反应。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照(90.0%vs.52.0%,χ~2=55.117,P〈0.05);观察组血尿酸水平高于对照组[(269.35±80.45)μmol/L vs.(238.64±69.65)μmol/L,t=2.041,P〈0.05],QOL-2评分与UPDRS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),2组患者在治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(8.0%vs.14.0%,χ~2=0.919,P〉0.05)。结论美多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者,能够稳定患者的血尿酸水平,并有效改善患者的生活质量以及运动功能,提高临床疗效,且安全性较高。 展开更多
关键词 美多巴 普拉克索 帕金森病 血尿酸
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吡贝地尔治疗帕金森病的系统评价 预览 被引量:5
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作者 金戈 陈亮 +3 位作者 李鑫 杨涌涛 李兴贵 《临床和实验医学杂志》 2016年第11期1072-1075,共4页
目的系统评价吡贝地尔治疗帕金森病(PD)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),查找以吡贝地尔治疗PD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用Rev Man 5.1... 目的系统评价吡贝地尔治疗帕金森病(PD)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),查找以吡贝地尔治疗PD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCT,包括578例PD患者。Meta分析结果提示,吡贝地尔组的有效率明显高于对照组[RR=1.30,95%CI(1.15,1.46),P〈0.0001];吡贝地尔组的UPDRSⅠ评分改善程度高于对照组[MD=-1.98,95%CI(-2.77,-1.18),P〈0.00001]。吡贝地尔组的UPDRSⅡ评分和UPDRSⅢ评分改善与对照组无统计学差异(P〉0.05)。吡贝地尔组的HAMD评分改善程度高于对照组[MD=-4.95,95%CI(-7.32,-2.57),P〈0.0001]。吡贝地尔组的总不良事件、消化道症状和头晕发生率与对照组均无统计学差异(P〉0.05)。结论吡贝地尔能够明显改善PD患者的运动症状和抑郁情绪,提高有效率,且不增加不良事件的发生。 展开更多
关键词 帕金森病 吡贝地尔 有效性 安全性 META分析
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Willis环完整性与后循环短暂性脑缺血发作发生的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 黄莹 +1 位作者 李富兰 梁秀梅 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第12期1563-1565,1569共4页
目的:采用脑血管螺旋CT血管成像技术对后循环与非后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者的Willis环进行分析,探讨Willis环变异与后循环TIA的关系。方法:使用脑血管螺旋CT血管成像技术,对后循环TIA患者31例与非后循环TIA患者31例脑血管进... 目的:采用脑血管螺旋CT血管成像技术对后循环与非后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者的Willis环进行分析,探讨Willis环变异与后循环TIA的关系。方法:使用脑血管螺旋CT血管成像技术,对后循环TIA患者31例与非后循环TIA患者31例脑血管进行分析,并根据患者Willis环的情况将其分为完整型、部分完整型和不完整型,分析Willis环变异分布情况。结果:2组大脑Willis环均有不同程度变异,其中后循环TIA患者中后循环不完整型变异较多见。2组患者的后循环完整型和不完整型差异有统计学意义(P〈0.05),而2组前循环的完整型和不完整型差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:Willis环的完整性与后循环TIA的发生存在一定的联系。 展开更多
关键词 脑缺血 暂时性 WILLIS环 后循环 脑血管螺旋CT血管成像技术
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Solitaire AB支架取栓后桥接治疗特殊类型脑梗死的临床分析 被引量:7
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作者 金戈 张余 +5 位作者 李鑫 陈亮 杨涌涛 卢柳西 李兴贵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期195-199,共5页
目的探讨Solitaire AB支架取栓后桥接治疗进展性和主动脉弓上动脉内大血栓负荷性特殊类型脑梗死的安全性和有效性。方法第1例Solitaire AB支架取栓后桥接支架置入治疗大脑中动脉主干闭塞超取栓时间窗进展性脑梗死;第2例取栓后桥接动脉... 目的探讨Solitaire AB支架取栓后桥接治疗进展性和主动脉弓上动脉内大血栓负荷性特殊类型脑梗死的安全性和有效性。方法第1例Solitaire AB支架取栓后桥接支架置入治疗大脑中动脉主干闭塞超取栓时间窗进展性脑梗死;第2例取栓后桥接动脉溶栓治疗颈内动脉起始部至大脑中动脉主干大血栓负荷性脑梗死。术后均给予阿司匹林和氯吡格雷负荷量抗血小板聚集,低分子肝素钙抗凝。术后平均动脉压控制在90-120 mm Hg,同时给予神经保护治疗。结果第1例患者术前NIHSS评分15分,mRS评分为4分,取栓前m TICI分级0级,取栓桥接后m TICI分级3级,术后1周NIHSS评分0分,mRS评分1分,术后90 d NIHSS评分0分,mRS评分1分。第2例患者术前NIHSS评分12分,mRS评分5分,取栓前m TICI分级0级,取栓桥接后m TICI分级2b级,术后1周NIHSS评分2分,mRS评分1分,术后90 d NIHSS评分1分,mRS评分1分。2例患者均未出现明显并发症。结论在严格围手术期管理下使用Solitaire AB支架取栓桥接治疗超取栓时间窗大动脉闭塞进展性脑梗死和大动脉大血栓负荷性特殊类型脑梗死是安全和有效的。 展开更多
关键词 SOLITAIRE AB支架 机械取栓 桥接治疗 脑梗死
机械取栓联合血管成形术治疗进展性脑梗死一例 预览 被引量:1
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作者 金戈 张余 +4 位作者 李鑫 陈亮 杨涌涛 李兴贵 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第2期200-201,共2页
进展性脑梗死占脑梗死总数20%-30%,其致残率和致死率均较高[1]。单纯内科药物治疗效果往往欠佳,我们使用Solitaire AB支架机械取栓后联合支架血管成形术治疗大脑中动脉(MCA)闭塞所致进展性脑梗死1例,现报道如下。
关键词 血管成形术 脑梗死 支架 梗死 大脑中动脉 血管造影术 数字减影
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瑞舒伐他汀钙辅治短暂性脑缺血发作患者及其对颈动脉斑块和血脂的影响 预览 被引量:12
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作者 伉奕 马宇 +1 位作者 黄莹 《疑难病杂志》 CAS 2015年第9期910-913,共4页
【摘要】目的观察瑞舒伐他汀钙辅治短暂性脑缺血发作(TIA)患者对颈动脉斑块和血脂的影响。方法选取TIA患者76例为研究对象,按随机数字表法分为治疗组39例和对照组37例。对照组给予尼莫地平、阿司匹林、胞二磷胆碱、低分子右旋糖酐等... 【摘要】目的观察瑞舒伐他汀钙辅治短暂性脑缺血发作(TIA)患者对颈动脉斑块和血脂的影响。方法选取TIA患者76例为研究对象,按随机数字表法分为治疗组39例和对照组37例。对照组给予尼莫地平、阿司匹林、胞二磷胆碱、低分子右旋糖酐等常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙10mg/d,连续服用6个月。治疗前后分别行颈动脉粥样硬化斑块、血脂检测;随访6个月,分别记录脑血管疾病发生情况及不良反应。结果治疗后治疗组颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显变薄,斑块面积显著缩小,TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降(P〈0.05),HDL-C无统计学意义(P〈0.05);对照组治疗前后上述指标均无显著变化,差异无统计学意义(P〉0.05);2组治疗后,颈动脉内膜和斑块面积、TC、TG、LDL-C水平比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗组脑血管疾病发生率(10.3%)明显低于对照组(21.6%)(χ2=4.762,P〈0.05),2组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论瑞舒伐他汀钙辅治能有效减轻颈动脉粥样硬化斑块,降低血脂水平和脑血管疾病事件的发生率,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀钙 短暂性脑缺血 颈动脉斑块 血脂
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