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浅谈以就业为导向的中职语文校本教材编写的理念和原则 预览 被引量:3
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作者 《新课程研究:中旬》 2016年第7期113-116,共4页
当前,全国中职语文的教材改革正如火如荼地进行着,但几个版本的统编教材都只是注重培养各个职业人群共同需要的基本语文素养,不能解决不同学校不同专业对语文能力的需求差异。本文对广州市中职语文现有的四套教材做深入的研究、积极的... 当前,全国中职语文的教材改革正如火如荼地进行着,但几个版本的统编教材都只是注重培养各个职业人群共同需要的基本语文素养,不能解决不同学校不同专业对语文能力的需求差异。本文对广州市中职语文现有的四套教材做深入的研究、积极的探索和大胆的改革,旨在探究开发中职语文校本教材的理念和原则,以求为编写一套适合综合型中等职业技术学校各专业需求、以就业为导向的中职语文教材服务。 展开更多
关键词 职业教育 中职语文教材 编写理念 编写原则
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啸聚上海滩——2004“宗申杯”全国公路摩托车锦标赛上海站
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作者 大羽 顾华军 《摩托车趋势》 2004年第11期 68-69,共2页
入秋的上海注定要与马达的轰鸣声相伴.F1刺耳的喧嚣尚未从黄浦江上空消弭,2004年宗申杯公路摩托车锦标赛上海站又在上海天马山赛车场紧锣密鼓地开始。尽管全国摩托车公路赛和F1在全球范围的影响力不可同日而语.但上海站比赛作为今年... 入秋的上海注定要与马达的轰鸣声相伴.F1刺耳的喧嚣尚未从黄浦江上空消弭,2004年宗申杯公路摩托车锦标赛上海站又在上海天马山赛车场紧锣密鼓地开始。尽管全国摩托车公路赛和F1在全球范围的影响力不可同日而语.但上海站比赛作为今年公路赛的收官之战.全年冠军的悬念依然吊足车迷的胃口。 展开更多
关键词 上海站 “宗申杯”全国公路摩托车锦标赛 收官 冠军 比赛 赛车场 影响力 车迷 轰鸣声 海滩
烽火熊熊!——记2004天马摩托公开赛
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作者 《摩托车趋势》 2004年第10期 63,共1页
8月21日,天马山赛车场马达轰鸣,由上海天马山赛车运动俱乐部,上海力盛赛事广告传播有限公司主办,上海骏瑞赛车运动咨询有限公司冠名赞助“骏瑞杯”2004天马摩托车公开赛全面拉开战幕!
关键词 公开赛 赛车运动 赛事 俱乐部 赛车场 赞助 主办 上海 广告传播 有限公司
东北林蛙(Ranadybowskii)卵油脂肪酸体外抗氧化性和保湿性研究! 预览 被引量:2
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作者 尹云厚 陈宁宁 +2 位作者 常雷 卫功庆 《经济动物学报》 CAS 2018年第1期30-36,45共8页
为研究东北林蛙卵油脂肪酸的体外抗氧化作用和保湿作用,以东北林蛙卵油脂肪酸为研究对象,分别测定其对DPPH·自由基、ABTS·自由基、羟自由基的清除作用,测定其还原力,并对其体外保水性能进行了测定。抗氧化试验结果表明:林蛙... 为研究东北林蛙卵油脂肪酸的体外抗氧化作用和保湿作用,以东北林蛙卵油脂肪酸为研究对象,分别测定其对DPPH·自由基、ABTS·自由基、羟自由基的清除作用,测定其还原力,并对其体外保水性能进行了测定。抗氧化试验结果表明:林蛙卵油脂肪酸对DPPH·自由基清除作用的IC50为5.08 mg/m L,最大清除率为95.91%;对ABTS+·自由基清除作用的IC50为9.84 mg/m L,最大清除率为98.58%;对羟自由基清除作用的IC50为7.87 mg/m L。其还原力也随着林蛙卵油脂肪酸的溶液浓度的增加而增加。保湿性试验结果为0~12 h,林蛙卵油脂肪酸保湿性极显著低于透明质酸、甘油和1,2-丙二醇,而24 h时,其保湿性与甘油和1,2-丙二醇差异不显著,说明东北林蛙卵油脂肪酸具有持久的保湿效果。根据这两个性能,可以进一步将其应用到抗氧化和保湿型化妆品当中。 展开更多
关键词 东北林蛙 卵油 脂肪酸 抗氧化性 保湿性
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两栖动物皮肤生物活性肽研究进展! 预览
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作者 常雷 陈宁宁 +1 位作者 卫功庆 《经济动物学报》 CAS 2018年第3期150-154,159共6页
生物活性肽在细胞生理以及机体代谢方面具有重要的调节作用。近些年来,研究者们在两栖动物体的皮肤分泌物中发现大量的生物活性肽。文中在查阅大量的相关文献基础上,对两栖动物皮肤中分泌的生物活性肽的种类、来源、作用机理及相关的生... 生物活性肽在细胞生理以及机体代谢方面具有重要的调节作用。近些年来,研究者们在两栖动物体的皮肤分泌物中发现大量的生物活性肽。文中在查阅大量的相关文献基础上,对两栖动物皮肤中分泌的生物活性肽的种类、来源、作用机理及相关的生理作用等进行了综述,以期为扩大生物活性肽的研究与应用提供参考。 展开更多
关键词 两栖动物 生物活性肽 生理功能 药理活性
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东北林蛙卵油脂肪酸化妆品的研制! 预览 被引量:1
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作者 陈宁宁 卫功庆 +1 位作者 常雷 《经济动物学报》 CAS 2018年第3期160-167,共8页
以东北林蛙卵油脂肪酸为研究对象,将其应用到化妆品的研制中。并对化妆品的配方和制备工艺进行了筛选,根据综合性能评分方法表对化妆品的基质进行打分,以分数为指标确立了护肤乳的配方和制备工艺,最终确定了护肤乳的配方为脂肪酸2 g、... 以东北林蛙卵油脂肪酸为研究对象,将其应用到化妆品的研制中。并对化妆品的配方和制备工艺进行了筛选,根据综合性能评分方法表对化妆品的基质进行打分,以分数为指标确立了护肤乳的配方和制备工艺,最终确定了护肤乳的配方为脂肪酸2 g、单硬脂酸甘油酯3 g、十六醇1.5 g、十八醇1 g、丙三醇4 g、凡士林3 g、吐温-80 3 g、三乙醇胺5 g、生育酚0.75 g。最佳的制备工艺条件为乳化温度70℃、乳化时间40 min、搅拌速度800 r/min。 展开更多
关键词 东北林蛙 卵油 脂肪酸 化妆品
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浅析壳聚糖衍生物在印染废水中的应用 预览 被引量:1
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作者 《当代化工研究》 2017年第4期71-72,共2页
印染废水是工业废水中比较复杂的一种,其中所含的有机物结构稳定、难降解,对生物的危害很大。开发出新型高效、环保的印染废水处理剂,在印染废水处理方面显得越来越重要,在看到经济效益得到提高,人们生活需求得到进一步满足的同时,必须... 印染废水是工业废水中比较复杂的一种,其中所含的有机物结构稳定、难降解,对生物的危害很大。开发出新型高效、环保的印染废水处理剂,在印染废水处理方面显得越来越重要,在看到经济效益得到提高,人们生活需求得到进一步满足的同时,必须将环境效益也重视起来。色度是印染废水的重要指标,脱色是污水处理中的重要环节,本文对常用脱色方法进行比较,并重点论述壳聚糖这一天然高分子聚合物,它的衍生物用于脱色的可行性。 展开更多
关键词 壳聚糖 衍生物 脱色
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多源空间矢量数据一致性处理技术探讨 预览 被引量:4
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作者 胡蝶 赵璞 +2 位作者 陈明爽 杨晓彤 《软件》 2016年第4期13-17,共5页
地理信息系统的迅速发展和广泛应用积累了大量数据资源,空间数据质量已然成为国际地理信息系统领域的研究热点。作为空间数据产生和更新中的重要数据来源,空间矢量数据的一致性处理问题也更加为人们所关注。本文立足现有的多源空间数据... 地理信息系统的迅速发展和广泛应用积累了大量数据资源,空间数据质量已然成为国际地理信息系统领域的研究热点。作为空间数据产生和更新中的重要数据来源,空间矢量数据的一致性处理问题也更加为人们所关注。本文立足现有的多源空间数据,阐述了多源空间数据不一致性的产生,并对多源空间矢量数据的一致性处理方法进行了探讨,介绍多源空间矢量数据在几何位置、属性特征和要素关系方面的一致性处理方法,提高空间矢量数据的质量和现势性。 展开更多
关键词 多源空间矢量数据 不一致性 几何位置 属性特征 要素关系
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公务员的新焦虑症 预览
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作者 刘俊 +3 位作者 谭畅 于阳 赵栋 张维 《党的生活(黑龙江)》 2014年第7期26-28,共3页
继1992年和2003年之后,中国或将在未来几年迎来第三波官员'下海'潮。'国考'在降温,2014年公务员报考人数比去年下降了36万人。'高层希望通过这两年的肃贪将公务员职业复归平常。将一些怀有特殊预期的人挤出去,才能... 继1992年和2003年之后,中国或将在未来几年迎来第三波官员'下海'潮。'国考'在降温,2014年公务员报考人数比去年下降了36万人。'高层希望通过这两年的肃贪将公务员职业复归平常。将一些怀有特殊预期的人挤出去,才能推动改革。'在体制内浸淫二十多年、见惯了大风大浪的于波,从未像今天这样想要离开这个体制。'八项规定'刮走了逢年过节的购物卡,曾经引以为傲的社会地位和面子也受到挑战。 展开更多
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科研项目档案创新管理研究 预览 被引量:2
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作者 《办公室业务》 2018年第11期100-100,共1页
科研项目档案是记录科研项目活动的主要载体,科研项目档案是否完善、真实、管理是否得当,直接影响科研项目成果的应用及有关经验的推广。本文就科研项目档案创新管理进行了研究,提出了几点建议。
关键词 科研项目档案 管理 创新
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论信息时代下如何提高行政机关档案管理的效率和质量 被引量:1
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作者 《才智》 2018年第24期190-190,共1页
行政机关是国家机构的重要组成部分,是国家行政事务的主要承担者。行政机关档案是行政机关从事国家行政事务的主要记录材料之一,部分档案可能涉及国家机密,因此,必须重视和加强行政机关档案管理。由于行政机关档案数量较多、种类较多,... 行政机关是国家机构的重要组成部分,是国家行政事务的主要承担者。行政机关档案是行政机关从事国家行政事务的主要记录材料之一,部分档案可能涉及国家机密,因此,必须重视和加强行政机关档案管理。由于行政机关档案数量较多、种类较多,应提高档案管理的效率和质量。本文就如何加强行政机关档案管理进行论述。 展开更多
关键词 行政机关 档案管理 信息化
跟踪妈妈 预览
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作者 《青少年日记:小学生版》 2013年第11期9-9,共1页
10月30日 晴 今天晚上,我鬼鬼祟祟地跟着妈妈.她走到哪儿我就跟到哪儿,连她上厕所也不放过。
关键词 小学生 作文 语文学习 阅读知识
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腹部提压心肺复苏创新技术理论与临床实践 预览
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作者 彭丹洋 +1 位作者 张思森 王立祥 《医学争鸣》 CAS 2019年第2期1-5,共5页
传统胸外按压心肺复苏方法存在缺陷:胸壁畸形、肋骨骨折及血气胸等情况影响了胸外按压的效果;不能很好地结合呼吸和循环,在一定程度上影响自主循环恢复率。据此,中国急救专家王立祥教授等经过多年的科学研究及临床实践,创建和发明了腹... 传统胸外按压心肺复苏方法存在缺陷:胸壁畸形、肋骨骨折及血气胸等情况影响了胸外按压的效果;不能很好地结合呼吸和循环,在一定程度上影响自主循环恢复率。据此,中国急救专家王立祥教授等经过多年的科学研究及临床实践,创建和发明了腹部心肺复苏学新理论和腹部提压心肺复苏新技术。本文通过对腹部提压与胸部按压CPR(STD-CPR)的产生缘由、作用机制、操作方法、环节应用等四个方面来相互对比分析,阐述胸部按压与腹部提压两种方法的精髓,为医务人员从事急诊急救工作提供重要参考。腹部提压CPR技术(AACD?CPR)是对传统STD-CPR的补充和延伸,是推动全球CPR急救核心技术发展的直接思路和行动。科学合理地把握运用AACDCPR创新技术,展现中国智慧和方案,为世界急救水平提升和急救事业发展做出应有努力。 展开更多
关键词 心肺复苏 心搏骤停 腹部提压 胸部按压
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郑州市院外心搏骤停普查及CPR预后相关因素:2016至2018年病例分析
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作者 张思森 +1 位作者 舒延章 鲁利斌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期439-443,共5页
目的分析郑州市院外心搏骤停(OHCA)患者急救情况,探讨影响OHCA患者心肺复苏(CPR)预后的相关因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月郑州市紧急医疗救援中心接收的OHCA患者资料。收集患者性别、年龄、是否有旁观者、旁观者质量(医护... 目的分析郑州市院外心搏骤停(OHCA)患者急救情况,探讨影响OHCA患者心肺复苏(CPR)预后的相关因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月郑州市紧急医疗救援中心接收的OHCA患者资料。收集患者性别、年龄、是否有旁观者、旁观者质量(医护人员、非医护人员)、120接诊时间段(白天/夜晚)、心搏骤停地点(居住地、公共场所、酒店、其他)、急救医疗服务(EMS)反应时间、CPR持续时间、首次监测到的心律、除颤、通气方式(球囊面罩、喉罩、气管插管)、肾上腺素用量、心搏骤停原因、复苏结果〔自主循环恢复(ROSC)或死亡〕。对影响CPR预后的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果①普查结果:2年间郑州市OHCA患者共计7728例,其中3891例在救护人员到达现场时已临床死亡,1413例放弃抢救,2424例经积极抢救后仅有51例ROSC。07:01至23:00接诊量达73.71%(5696/7728),23:01至07:00接诊量占26.29%(2032/7728);从120指挥中心接到求救电话至救护人员到达现场所用时间,即EMS反应时间为(9.36±6.75)min;心搏骤停多发生在患者居住地〔占61.61%(4761/7728)〕,其次是公共场所〔占16.19%(1251/7728)〕;男性发生心搏骤停概率大于女性〔63.11%(4877/7728)比36.89%(2851/7728)〕;60岁以上者占54.94%(4246/7728);心搏骤停原因以心源性为主〔占38.63%(2985/7728)〕,其次为创伤〔占19.16%(1481/7728)〕。②CPR预后相关因素:单因素分析显示,年龄、旁观者、120接诊时间段、CPR持续时间、首次监测心律、肾上腺素用量、心搏骤停原因与OHCA患者ROSC有关〔年龄:优势比(OR)=0.450,95%可信区间(95%CI)=0.257~0.787;旁观者:OR=6.446,95%CI=4.695~8.851;120接诊时间段:OR=1.941,95%CI=1.114~3.382;CPR持续时间:OR=0.163,95%CI=0.074~0.360;首次监测心律:OR=0.080,95%CI=0.042~0.155;肾上腺素用量:OR=0.423,95%CI=0.241~0.740;心搏骤停原因:OR=1.901,95%CI=1.091~3.314;均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示 展开更多
关键词 院外心搏骤停 心肺复苏 影响因素 预后
急性呼吸窘迫综合征患者拔管后经鼻高流量通气的疗效分析
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作者 张思森 汪宏伟 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第5期791-795,共5页
目的:比较急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者拔管后经鼻高流量通气与无创正压通气的临床疗效。方法:选取本院2016年8月到2018年8月急危重症医学科(ICU)行气管插管,符合标准的ARDS患者57例,根据随机数字表法分为经鼻高流量通气(HFNC)组(n=26... 目的:比较急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者拔管后经鼻高流量通气与无创正压通气的临床疗效。方法:选取本院2016年8月到2018年8月急危重症医学科(ICU)行气管插管,符合标准的ARDS患者57例,根据随机数字表法分为经鼻高流量通气(HFNC)组(n=26)和无创正压通气(NIPPV)组(n=31)。所有患者拔管前1 h及拔管后1,12,24,48 h行血气分析,记录患者氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。比较两组患者舒适度、误吸发生率、再插管、拔管-再插管时间、ICU入住天数、总住院天数、ICU死亡率。结果:两组拔管前1 h、拔管后1,12,24,48 h PaCO2、MAP、HR差异无统计学意义;拔管后1,12,2,48h HFNC组患者PaO2及OI优于NIPPV组患者[PaO2(mmHg):1 h:79. 35±18. 05 vs 89. 76±18. 30,P=0. 036;12h:74. 58±17. 15 vs 88. 00±25. 97,P=0. 018;24 h:80. 10±18. 69 vs 91. 85±19. 11,P=0. 023;48 h:83. 29±22. 05vs 94. 19±16. 27, P=0. 041;OI:1 h:298. 29±37. 04 vs 336. 92±45. 03, P=0. 001;12 h:281. 10±70. 92 vs342. 04±81. 61,P=0. 004;24 h:305. 19±53. 81 vs 359. 12±47. 05,P=0. 000;48 h:294. 13±44. 83 vs 340. 35±46. 32,P=0. 000]。NIPPV的舒适度低于HFNC(平均秩次22. 69 vs 36. 52,Z=-3. 162,P=0. 002)。两组患者误吸发生率、再插管、总住院天数、ICU死亡率、住院死亡率差异无统计学意义(P>0. 05);HFNC组患者ICU入住天数少于NIPPV组患者,差异有统计学意义(P=0. 016);拔管-再插管时间差异有统计学意义(P=0. 011),HFNC组患者时间长于NIPPV组患者。结论:ARDS患者拔管后HFNC的疗效并不亚于NIPPV,在氧合及舒适度方面甚至优于NIPPV,但在应用HFNC时,我们要注意避免延误插管。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 经鼻高流量通气 无创正压通气
基于行人分割与部位对齐的行人再识别 预览
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作者 耿树泽 于明 +1 位作者 刘晓亮 《河北工业大学学报》 CAS 2019年第5期7-14,共8页
为了解决行人再识别中由于视角变化和背景干扰造成的错位匹配(未对齐)问题,提出一种基于行人分割的部位对齐网络(SegPAN)的方法,该网络由3部分组成:1)构建一种基于RefineNet的行人分割网络(TL-RefineNet),以获得多个局部对齐部位;2)基... 为了解决行人再识别中由于视角变化和背景干扰造成的错位匹配(未对齐)问题,提出一种基于行人分割的部位对齐网络(SegPAN)的方法,该网络由3部分组成:1)构建一种基于RefineNet的行人分割网络(TL-RefineNet),以获得多个局部对齐部位;2)基于分割的行人部位,提出一种行人部位对齐网络,以提取多个局部对齐特征;3)通过一种加权融合的策略将提取的局部对齐特征融合,提高视觉特征的判别能力。在此基础上利用特征之间的相似度实现行人再识别。实验在Market-1501和DukeMTMC-reID数据集上进行测试,R1的性能分别达到90.5%和80.3%。结果证明该方法不仅有效的缓解了错位匹配问题,而且减少了背景的干扰,提高了再识别性能。 展开更多
关键词 行人再识别 行人分割 部位对齐网络 加权融合
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基于自适应阈值的行人惯性导航零速检测算法 预览
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作者 高振斌 +1 位作者 于明 曾成 《压电与声光》 CAS 北大核心 2019年第4期601-606,共6页
在基于微机电系统(MEMS)的行人惯性导航中零速区间检测算法是制约导航位置解算误差增长的重要因素。针对利用固定阈值实现零速检测算法在不同运动状态下存在检测适应性差的问题,根据行人步态特征以及周期性零速规律,以合加速度和合角速... 在基于微机电系统(MEMS)的行人惯性导航中零速区间检测算法是制约导航位置解算误差增长的重要因素。针对利用固定阈值实现零速检测算法在不同运动状态下存在检测适应性差的问题,根据行人步态特征以及周期性零速规律,以合加速度和合角速度为检测数据,提出了一种基于自适应阈值的零速检测算法。利用检测数据在运动状态下的动态特点及统计特征,根据获得的运动状态信息更新零速区间检测阈值,以适应在不同运动状态下实现准确的零速区间检测。实验表明,自适应阈值算法对零速区间可以进行精确检测,零速检测准确率达到98%。检测结果用于导航定位解算的误差率小于1.5%。 展开更多
关键词 行人惯性导航 零速检测 自适应阈值 统计特征
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自体富血小板凝胶对糖尿病足早期溃疡的疗效观察 预览
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作者 李有佳 麦高阳 《心电图杂志(电子版)》 2018年第2期180-181,共2页
目的观察自体富血小板纤维蛋白(PRF)凝胶治疗糖尿病足早期溃疡患者的疗效。方法选取58例18岁-80岁符合TEXAS大学糖尿病足伤口分类法的分级I级-II级或分期A级-C级的糖尿病足患者,比较两者患者伤口特征,糖尿病足伤口的治疗情况。结果观... 目的观察自体富血小板纤维蛋白(PRF)凝胶治疗糖尿病足早期溃疡患者的疗效。方法选取58例18岁-80岁符合TEXAS大学糖尿病足伤口分类法的分级I级-II级或分期A级-C级的糖尿病足患者,比较两者患者伤口特征,糖尿病足伤口的治疗情况。结果观察组糖尿病足溃疡总愈合率明显高于对照组(P〈0.05)。前8周观察组每周伤口愈合速度较快(P〈0.05),后开始减慢。使用自体PRF凝胶治疗28例糖尿病患者,感染率明显低于对照组(P〈0.05)。结论自体富血小板纤维蛋白(PRF)凝胶在早期糖尿病足的治愈率和预防感染方面,比普通的抗菌素软膏更为有效。 展开更多
关键词 自体富血小板纤维蛋白凝胶 糖尿病足早期溃疡 溃疡愈合率
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TCD联合APACHE Ⅱ评分在腹部心肺复苏脑功能预后中的价值 预览 被引量:1
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作者 张思森 +5 位作者 汪宏伟 刘婷 赵龙现 张存庆 李静 王立祥 《中华卫生应急电子杂志》 2018年第1期21-25,共5页
目的探讨早期经颅多普勒超声(TCD)和APACHEⅡ评分对腹部心肺复苏术后患者脑功能复苏预后的评估价值。方法选取郑州人民医院医疗集团及三门峡中心医院所属急救站急诊经腹部心肺复苏救治成功后66例心搏骤停(CA)患者为研究对象进行回... 目的探讨早期经颅多普勒超声(TCD)和APACHEⅡ评分对腹部心肺复苏术后患者脑功能复苏预后的评估价值。方法选取郑州人民医院医疗集团及三门峡中心医院所属急救站急诊经腹部心肺复苏救治成功后66例心搏骤停(CA)患者为研究对象进行回顾性病例对照研究,其中男性34例,女性32例;年龄19~80岁,平均(50.91±14.50)岁。患者根据复苏后3个月内的格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC)分为预后良好组(CPC 1~CPC 2,29例)和预后不良组(CPC 3~CPC 5,37例)。比较两组患者腹部心肺复苏成功后24h经TCD测得的脑血流和APACHEⅡ评分结果,分析两指标的相关性并分别绘制对CA患者脑复苏预后预测的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积以评估该指标对CA患者脑复苏预后预测的准确性。结果预后良好组CA患者腹部提压心肺复苏后24 h的脑血流明显高于预后不良组[(6.23±1.88)vs(4.88±1.15),P〈0.05],APACHEⅡ评分明显低于预后不良组[(15.31±5.37)分vs(25.05±7.94)分,P〈0.05],两者呈负相关性。脑血流对脑功能预后预测的曲线下面积为0.722,APACHEⅡ评分曲线下面积为0.844。结论心肺复苏早期脑血流越大、APACHEⅡ评分越低,患者脑功能预后越好。两者对腹部提压心肺复苏术后CA患者的脑功能预后评价具有指导意义。 展开更多
关键词 腹部心肺复苏 经颅多普勒超声 脑血流 急性生理和慢性健康状况评分
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PETCO2对腹部提压CPR救治效果及血清S100B蛋白对脑功能预测价值的研究 被引量:5
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作者 汪宏伟 沙鑫 +6 位作者 张思森 焦宪法 赵龙现 宋维 李静 王立祥 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第2期117-122,共6页
目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对腹部提压心肺复苏(AACD-CPR)的复苏效果及血清S100B蛋白对成功复苏患者脑功能的预测价值。方法选择2014年9月至2017年12月南方医科大学附属郑州人民医院收治的实施AACD-CPR的142例院内心搏骤停... 目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对腹部提压心肺复苏(AACD-CPR)的复苏效果及血清S100B蛋白对成功复苏患者脑功能的预测价值。方法选择2014年9月至2017年12月南方医科大学附属郑州人民医院收治的实施AACD-CPR的142例院内心搏骤停(IHCA)成人患者,根据自主循环恢复(ROSC)与否将患者分为成功组和失败组;再根据复苏成功后1个月格拉斯哥-匹兹堡脑功能(CPC)分级将复苏成功患者分为预后良好组(CPC 1~2级)和预后不良组(CPC 3~5级)。分析患者复苏过程中血流动力学、动脉血气指标、PETCO2、血清S100B蛋白水平的变化(以25例健康者S100B蛋白水平作为正常参考值);用受试者工作特征曲线(ROC)分析PETCO2对AACD-CPR的复苏效果及血清S100B蛋白对成功复苏患者脑功能的预测价值。结果①根据传统定性指标如触及大动脉搏动、口唇及四肢末梢变红润、可见胸廓自行上下起伏、瞳孔较前缩小、对光反射存在等判断,142例IHCA患者成功复苏54例;通过PETCO2指导CPR,最后成功复苏57例,两者对比差异无统计学意义(χ2=0.133,P=0.715)。142例IHCA患者随AACD-CPR的进行,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均有不同程度改善;ROSC 20 min时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、PaO2、PaCO2均较复苏过程中进一步改善。复苏开始时,成功组和失败组PETCO2约为10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);成功组PETCO2随CPR的进行逐渐上升到20 mmHg以上,而失败组则在2~5 min内稍升高后逐渐下降至20 mmHg以下,两组CPR各时间点PETCO2比较差异有统计学意义。用CPR 20 min PETCO2预测复苏结局的ROC曲线下面积(AUC)为0.969,95%可信区间(95%CI)为0.943~0.995(P=0.000),最佳临界值为24.25 mmHg时,敏感度为90.7%,特异度为96.6%。②预后良好组和预后不良组ROSC 0.5 h时S100B蛋白水平均较健康� 展开更多
关键词 腹部提压 心肺复苏 自主循环恢复 呼气末二氧化碳分压 S100B蛋白
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