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乳腺癌患者的妇产科问题与康复治疗策略 被引量:1
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作者 徐青 李青 +2 位作者 远丽 于飞 《国际外科学杂志》 2014年第3期165-168,共4页
本文在解读美国妇产科医师临床实践指南“乳腺癌患者的妇产科问题与处理2012年版”_l0的基础上,对乳腺癌患者的妇产科问题与康复治疗策略进行了讨论,希望为乳腺癌诊疗与康复多学科团队合作提供帮助。
关键词 乳腺癌患者 妇产科医师 康复治疗 临床实践指南 团队合作
基于康复需求的乳腺癌个体化诊治
2
作者 远丽 徐青 《国际外科学杂志》 2014年第5期358-360,F0004共4页
乳腺癌发病率虽呈逐年增长趋势,但其病死率却逐年下降.这与乳腺癌的规范化诊治有着密不可分的关系.但由于患者个体认知上的差异,临床工作中常出现诊疗的规范化与患者意愿间的冲突.而且随着乳腺癌患者的年轻化,贯穿诊疗始终的康复治疗应... 乳腺癌发病率虽呈逐年增长趋势,但其病死率却逐年下降.这与乳腺癌的规范化诊治有着密不可分的关系.但由于患者个体认知上的差异,临床工作中常出现诊疗的规范化与患者意愿间的冲突.而且随着乳腺癌患者的年轻化,贯穿诊疗始终的康复治疗应予以重视. 展开更多
关键词 乳腺癌患者 规范化诊治 康复需求 个体 癌发病率 患者意愿 临床工作 康复治疗
大鼠脊髓损伤后P物质与神经源性肠道功能障碍的关系 预览 被引量:7
3
作者 龙志华 高飞 +5 位作者 张锋良 王磊 王烨 刘文国 徐青 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第8期718-722,共5页
目的:探讨脊髓损伤后结肠中P物质与神经源性肠道功能障碍的关系。方法60只体质量(220±40) g的雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=20)、正常对照组(n=20)和模型组(n=20)。氯胺酮60 mg/kg腹腔注射麻醉大鼠,利用NY... 目的:探讨脊髓损伤后结肠中P物质与神经源性肠道功能障碍的关系。方法60只体质量(220±40) g的雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=20)、正常对照组(n=20)和模型组(n=20)。氯胺酮60 mg/kg腹腔注射麻醉大鼠,利用NYU脊髓打击器,以75 g·cm致伤力制作T10脊髓损伤模型,分别于造模后24 h、1周、3周和5周时切除大鼠结肠组织制作标本,检测肠道传输功能,采用ELISA方法测定血清中和组织中的P物质含量,实时荧光定量PCR和Western blotting法检测P物质mRNA和蛋白表达。结果模型组大鼠脊髓损伤后出现肠道传输功能下降,且于造模后3周时肠道传输达到最低值;造模后3周时模型组血清和组织中P物质含量与假手术组相比均降低,结肠组织中P物质的mRNA及蛋白表达水平也下调,与假手术组、正常对照组相比具有显著性差异,假手术组P物质的表达是模型组的(3.12±0.51)倍(P〈0.05)。结论大鼠脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍与结肠中P物质的表达降低有关。 展开更多
关键词 脊髓损伤 P物质 神经源性肠道功能障碍 大鼠
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绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量调查分析 预览 被引量:4
4
作者 远丽 何志贤 +5 位作者 龙志华 陶连元 李青 石青青 徐青 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第2期109-112,共4页
目的:探讨绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量的变化及影响因素。方法使用性功能变化问卷简表(CSFQ-14)及部分自设条目。采用深度访谈及匿名法对94例符合入选标准的绝经前乳腺癌患者进行治疗前后性生活质量评估,研究可能导致性功能... 目的:探讨绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量的变化及影响因素。方法使用性功能变化问卷简表(CSFQ-14)及部分自设条目。采用深度访谈及匿名法对94例符合入选标准的绝经前乳腺癌患者进行治疗前后性生活质量评估,研究可能导致性功能改变的原因。结果接受面对面交流与研究病例94例,回收问卷88份(93.6%),有效81份(92.1%)。乳腺癌患者治疗后性生活质量、性生活整体满意度明显下降,治疗后CSFQ-14评分显著降低(P〈0.001)。治疗后性生活质量差、很差、极差分别达39.5%、29.6%、14.8%;65.4%的患者无性行为。治疗因素、担心性生活导致复发转移、治疗后身体不适、手术后身体外形改变、丈夫性态度的改变、生活压力、心理因素、传统观念等均为影响绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量变化的重要原因。结论绝经前乳腺癌患者治疗后存在明显性功能障碍与性生活质量下降,疾病及治疗导致患者生理与心理伤害、身体外形的改变、配偶性态度的变化等均为重要的影响因素,必须对患者及其配偶进行性康复指导。 展开更多
关键词 乳腺癌 绝经前 性生活 影响因素
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纳米炭在甲状腺手术中对甲状旁腺的保护作用 被引量:2
5
作者 龙志华 徐青 《国际外科学杂志》 2013年第8期550-552,共3页
在甲状腺手术中,喉返神经和甲状旁腺损伤是最常见的并发症。随着对喉返神经解剖认识的加深与手术技巧的提高,喉返神经的损伤发病率下降,甲状腺手术并发症的预防已从保护喉返神经向保护甲状旁腺转变。在甲状腺手术中使用具有淋巴示踪... 在甲状腺手术中,喉返神经和甲状旁腺损伤是最常见的并发症。随着对喉返神经解剖认识的加深与手术技巧的提高,喉返神经的损伤发病率下降,甲状腺手术并发症的预防已从保护喉返神经向保护甲状旁腺转变。在甲状腺手术中使用具有淋巴示踪性的纳米炭,可以有效保护甲状旁腺,防止误切除及对甲状腺功能的损害。 展开更多
关键词 甲状旁腺 纳米炭 甲状腺 外科手术
Zuckerkandl结节与喉返神经位置关系的临床解剖学研究 被引量:10
6
作者 王磊 +2 位作者 何志贤 陈锦鹏 徐青 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期100-103,共4页
目的探讨Zuckerkandl结节的解剖及其在甲状腺手术中作为喉返神经解剖标志的临床意义。方法147例患者(良性106例,恶性41例)甲状腺手术中解剖出喉返神经。测量Zuckerkandl结节大小并分级;辨认Zuckerkandl结节与喉返神经的关系并分型... 目的探讨Zuckerkandl结节的解剖及其在甲状腺手术中作为喉返神经解剖标志的临床意义。方法147例患者(良性106例,恶性41例)甲状腺手术中解剖出喉返神经。测量Zuckerkandl结节大小并分级;辨认Zuckerkandl结节与喉返神经的关系并分型;解剖甲状腺下极并辨认喉返神经与甲状腺下动脉的关系。结果共对233(左107、右126)侧甲状腺进行解剖。左侧成功解剖93.5%,右侧成功解剖96.0%。Zuckerkandl结节分级如下:0级,左16.O%右13.2%;I级,左32.0%右27.3%;II级,左46.0%右44.6%;Ⅲ级,左6.0%右14.9%。两侧Zuckerkandl结节分级之间无明显差异。Zuckerkandl结节与喉返神经的关系分型如下:A型,左92.9%,右93.3%;B型,左0右0;C型,左7.1%,右6.7%。左右两侧无明显区别。Zuckerkandl结节分级与喉返神经走行之间存在一定相关性:Zuckerkandl结节分级越高,喉返神经从其内后方走行越多;Zuckerkandl结节分级越低,喉返神经自其外侧通过者越多。右侧喉返神经危险型的发生率(19.O%)高于左侧(8.3%);Zuckerkandl结节与喉返神经的关系对评估甲状腺下极喉返神经通过甲状腺下动脉的方式无明显意义。结论Zuckerkandl结节是甲状腺手术中定位与解剖喉返神经的重要标志,Zuckerkandl结节分级对喉返神经的解剖及术中损伤的预防有指导意义。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 喉返神经 Zuckerkandl结节 解剖标志
康复治疗本科专业外科总论教学体会 预览 被引量:1
7
作者 徐青 +1 位作者 龙志华 高飞 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第10期共2页
外科学总论是医学生由基础医学向临床医学过渡过程中的一门重要学科,是医学教育中的一个重要纽带环节,本文就康复治疗专业的外科学总论教学进行探讨。
关键词 康复治疗 本科生 外科学总论 教学
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乳腺Paget病特点及治疗一例分析
8
作者 远丽 +2 位作者 徐同利 徐建民 徐青 《国际外科学杂志》 2012年第7期497-499,F0004共4页
乳腺Paget病又称湿疹样癌。1874年由英国的Paget首先报道,是一种特殊类型的乳腺癌,临床上较为少见。本病发病缓慢,病程较长,恶性程度低,若伴发乳腺导管原位癌或浸润癌则恶性度明显增加。除非临床上可以触摸到明显的肿块,否则本病... 乳腺Paget病又称湿疹样癌。1874年由英国的Paget首先报道,是一种特殊类型的乳腺癌,临床上较为少见。本病发病缓慢,病程较长,恶性程度低,若伴发乳腺导管原位癌或浸润癌则恶性度明显增加。除非临床上可以触摸到明显的肿块,否则本病常易误诊为乳头湿疹。本文就1例乳腺Paget病患者的临床表现、治疗等进行归纳介绍。 展开更多
关键词 乳腺PAGET病 治疗 乳腺导管原位癌 湿疹样癌 恶性程度 乳头湿疹 临床表现 非临床
脊髓损伤后肠道功能障碍:美国临床实践指南解读 预览 被引量:51
9
作者 徐青 高飞 +6 位作者 王磊 刘文国 张锋良 龙志华 余微波 李建 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第1期 83-86,共4页
解读美国脊髓损伤后肠道功能障碍处理指南,分析脊髓损伤后肠道功能障碍的可能机制,阐述脊髓损伤对排便的影响,结合美国指南,讨论治疗康复措施,提出新的治疗、康复和研究方向。
关键词 脊髓损伤 神经原性肠道 康复 治疗
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脊髓损伤与胆石症关系的研究进展 预览
10
作者 王磊 +1 位作者 龙志华 徐青 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第9期 843-845,共3页
脊髓损伤患者胆石症发生率较高,与胆囊的交感神经支配受损有关。脂餐试验常用于胆囊功能评价。本文就胆囊的神经支配、超声检测在胆囊功能评估中的应用及脊髓损伤与胆石症的关系作一综述。
关键词 脊髓损伤 胆石症 超声检查 综述
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中枢神经损伤患者经皮内镜下胃造瘘的临床观察 预览 被引量:6
11
作者 黄业斌 +1 位作者 高飞 王增春 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第10期 989-990,F0003,共3页
目的探讨中枢神经损伤患者经皮内镜下胃造瘘建立肠内营养的方法。方法对32例中枢神经损伤患者采用Pull法进行经皮内镜下胃造瘘术。结果经皮内镜下胃造瘘Pull法成功率100%,2例内镜下见胃内少量活动出血,经拉紧内固定垫片局部压迫后出血停... 目的探讨中枢神经损伤患者经皮内镜下胃造瘘建立肠内营养的方法。方法对32例中枢神经损伤患者采用Pull法进行经皮内镜下胃造瘘术。结果经皮内镜下胃造瘘Pull法成功率100%,2例内镜下见胃内少量活动出血,经拉紧内固定垫片局部压迫后出血停止,腹部切口局部红肿和出现分泌物1例,经局部碘伏消毒和换药后治愈,1例出现坠积性肺炎,经抗感染治疗好转。无严重并发症病例。结论经皮内镜下胃造瘘术对于中枢神经损伤患者操作简单又安全。 展开更多
关键词 经皮内镜下胃造瘘术 中枢神经损伤
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脊髓损伤后结肠运动与胃动素、P物质、血管活性肠肽 预览 被引量:10
12
作者 徐青 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第8期 755-757,共3页
脊髓损伤可导致患者神经源性肠道功能障碍。随着对肠神经系统研究的深入,对慢性传输型便秘的发病机理有了进一步认识。本文对脊髓损伤后胃肠运动机制和胃动素、P物质、血管活性肠肽等进行综述。
关键词 神经源性肠功能障碍 脊髓损伤 胃肠激素 综述
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临床T1、T2 N0M0乳腺癌腋窝淋巴结转移状况研究的意义 被引量:2
13
作者 王磊 +3 位作者 徐青 王庆庆 仇爱峰 马利林 《国际外科学杂志》 2009年第1期13-15,共3页
目的探讨临床T1、T2 N0M0乳腺癌腋窝淋巴结转移状况及临床意义。方法结合原发肿瘤位置、年龄、病理等,分析了276例临床T1、T2 N0M0乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况及意义。结果临床T1 N0M0腋淋巴结转移率低于T2 N0M0乳腺癌患者(P=0.02... 目的探讨临床T1、T2 N0M0乳腺癌腋窝淋巴结转移状况及临床意义。方法结合原发肿瘤位置、年龄、病理等,分析了276例临床T1、T2 N0M0乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况及意义。结果临床T1 N0M0腋淋巴结转移率低于T2 N0M0乳腺癌患者(P=0.027),乳腺中央区与外下象限乳腺癌发生腋淋巴结转移明显高于其他部位肿瘤(P=0.004);乳腺外侧象限肿瘤腋窝下组淋巴结转移率高于其他部位肿瘤组(P=0.000);乳头中央区和内侧象限乳腺癌腋上组淋巴结转移高于乳腺外侧象限肿瘤(P=0.000)。非特殊型癌发生淋巴结转移明显高于早期癌和其他类型(P=0.001),9例单纯癌6例发生2组以上腋淋巴结转移。90例发生腋淋巴结转移的病例中,〉50岁者62例(68.9%)发生腋淋巴结转移,≤50岁者28例(31.1%)发生腋淋巴结转移(P=0.000)。发现“跳跃式”转移病例2例(0.7%),均为临床T2 N0M0患者,肿瘤位于乳头中央区1例,外下象限者1例。其中浸润型导管癌1例,单纯癌1例。结论研究临床T1、T2 N0M0乳腺癌腋窝转移淋巴结分布情况对开展SLNB及制定合理的治疗方案有一定指导价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴结 腋窝 肿瘤转移
腹部锐器伤的诊治分析 被引量:1
14
作者 高飞 +1 位作者 刘文国 余微波 《国际外科学杂志》 2007年第1期 7-9,共3页
目的探讨腹部锐器伤的诊断、手术治疗。方法对70例腹部锐器伤患者临床资料进行分析。结果在急诊室,根据患者的症状、受伤的部位,简单的腹壁伤口探查、基本可以明确诊断,再辅以诊断性腹腔穿刺、B超、腹部XC线、CT等及术中全面、系统... 目的探讨腹部锐器伤的诊断、手术治疗。方法对70例腹部锐器伤患者临床资料进行分析。结果在急诊室,根据患者的症状、受伤的部位,简单的腹壁伤口探查、基本可以明确诊断,再辅以诊断性腹腔穿刺、B超、腹部XC线、CT等及术中全面、系统、仔细的探查提高治疗效果,本组治愈率为98.6%。结论运用上述方法,可以提高腹部锐器伤的治愈率。 展开更多
关键词 腹部损伤 诊断 治疗 锐器伤
116例急性阑尾炎临床表现分析
15
作者 余微波 谷俊朝 +2 位作者 高飞 刘文国 《国际外科学杂志》 2007年第7期 450-452,共3页
目的 探讨急性阑尾炎患者的症状、体征特点。方法 总结分析北京博爱医院2003—2005年收治的有完整资料的116例急性阑尾炎患者的临床表现。结果 腹痛是急性阑尾炎的主要表现,单纯型阑尾炎、化脓性阑尾炎、老年患者阑尾炎及腹膜外位阑尾... 目的 探讨急性阑尾炎患者的症状、体征特点。方法 总结分析北京博爱医院2003—2005年收治的有完整资料的116例急性阑尾炎患者的临床表现。结果 腹痛是急性阑尾炎的主要表现,单纯型阑尾炎、化脓性阑尾炎、老年患者阑尾炎及腹膜外位阑尾炎的临床表现各具特点。结论 急性阑尾炎临床表现多样,腹痛和胃肠道症状仍是阑尾炎诊断首先要抓住的要点,老年人及腹膜外位阑尾炎症状体征常不典型。外科医生应从了解病史、体格检查人手,早期诊断,早期治疗。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 症状 分析
大便失禁的外科治疗现状 预览 被引量:3
16
作者 高庆云 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第1期 70-71,共2页
肛门失禁患者或肛门括约肌成型术后患者应用生物反馈治疗有效已有报道.目前对大便失禁治疗的方法还有外科手术治疗,包括肌肉转移术、人工肛门括约肌置入、骶神经刺激等方法.但外科治疗大便失禁的疗效仍然难以判断.这是因为许多文献是回... 肛门失禁患者或肛门括约肌成型术后患者应用生物反馈治疗有效已有报道.目前对大便失禁治疗的方法还有外科手术治疗,包括肌肉转移术、人工肛门括约肌置入、骶神经刺激等方法.但外科治疗大便失禁的疗效仍然难以判断.这是因为许多文献是回顾性报道,且研究的病例数小,随机实验更少,文献中收集的数据不标准.尽管最近大便失禁症状的生活质量评定是非常有效,且获得广泛的使用,但大量的文献报道缺乏生活质量评定数据. 展开更多
关键词 大便失禁 治疗 手术
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白介素10对实验性重症胰腺炎血清IL-8及肺血管ICAM-1影响研究 预览
17
作者 谷俊朝 +3 位作者 王宇 薛建国 周延 《中华临床医药杂志(北京)》 CAS 2004年第15期 7-9,共3页
目的 探讨白介素10(IL-10)治疗对大鼠重症胰腺炎(SAP)血清IL-8及肺血管内皮ICAM-1表达的影响。方法 SD大鼠48只,雌雄各半,随机分为正常组、SAP组、IL-10治疗组,用5%牛磺胆酸钠逆行胆胰灌注,制成SAP模型。结果 SAP组的动物血清IL-8... 目的 探讨白介素10(IL-10)治疗对大鼠重症胰腺炎(SAP)血清IL-8及肺血管内皮ICAM-1表达的影响。方法 SD大鼠48只,雌雄各半,随机分为正常组、SAP组、IL-10治疗组,用5%牛磺胆酸钠逆行胆胰灌注,制成SAP模型。结果 SAP组的动物血清IL-8浓度明显增加(P<0.05),肺血管内皮细胞ICAM-1表达明显增高(P<0.01);IL-10治疗组动物血清IL-8浓度明显降低(P<0.05),ICAM-1在肺血管内皮中表达亦明显降低(P<0.05)。结论 ①IL-10能抑制大鼠重症急性胰腺炎血清的IL-8的浓度。②IL-10治疗大鼠重症急性胰腺炎,能降低ICAM-1在肺血管内皮细胞表达。 展开更多
关键词 白介素10 重症急性胰腺炎 白介素8 细胞黏附分子-1
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白细胞介素10对实验性重症胰腺炎病理评分的影响研究 预览 被引量:1
18
作者 谷俊朝 +1 位作者 薛建国 周延 《中国康复理论与实践》 CSCD 2004年第9期 534-535,共2页
目的探讨白细胞介素10(IL-10)对大鼠重症胰腺炎(SAP)胰腺病理及血清淀粉酶的影响.方法48只SD大鼠随机分为假手术组、SAP组和IL-10治疗组,用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射,制成SAP模型. 结果SAP组和IL-10治疗组均有不同程度的胰腺间质水肿... 目的探讨白细胞介素10(IL-10)对大鼠重症胰腺炎(SAP)胰腺病理及血清淀粉酶的影响.方法48只SD大鼠随机分为假手术组、SAP组和IL-10治疗组,用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射,制成SAP模型. 结果SAP组和IL-10治疗组均有不同程度的胰腺间质水肿、腺泡坏死、炎性细胞浸润和间质出血.制模后6 h和12 h的胰腺病理评分IL-10治疗组(4.00±0.33和6.25±0.25)比SAP组(6.13±0.35和 9.50±0.50)明显降低( P <0.01);IL-10治疗组的血清淀粉酶(AMY)浓度在6 h时,比SAP组低( P<0.05),在12 h时,与SAP组无显著性差异( P>0.05).结论早期应用IL-10能降低大鼠重症急性胰腺炎血清AMY的浓度,明显减轻胰腺间质水肿、腺泡坏死、炎性细胞浸润和间质出血等病理改变. 展开更多
关键词 白细胞介素10 胰腺炎 血淀粉酶 病理评分
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IL—10在急性胰腺炎时的保护作用及临床应用研究进展 预览 被引量:3
19
作者 谷俊朝 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第6期 373-375,共3页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,临床上分为急性水肿性胰腺炎(acute edematous pancreatitis,AEP)和急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP),总死亡率约10%,但发展为急性出血坏死性胰腺炎后,... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,临床上分为急性水肿性胰腺炎(acute edematous pancreatitis,AEP)和急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP),总死亡率约10%,但发展为急性出血坏死性胰腺炎后,死亡率达20%-30%[1].随着对胰腺炎研究的深入,人们认识到,AP是一种全身性炎症反应.1988年,Rinderkenchet提出"白细胞过度激活学说",认为由于吞噬细胞过度刺激中性粒细胞,导致炎症介质及细胞因子的产生和释放,造成不同程度的全身性炎症反应,进而导致多脏器衰竭[2]. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 细胞因子 白细胞介素10
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疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝11例 预览 被引量:1
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作者 《中国康复理论与实践》 CSCD 2002年第8期 485-486,共2页
腹股沟斜疝是外科的常见病、多发病,老年患者发病率较高,在治疗上以前均采用传统的疝修补术,如Bassini、McVay、Halasted等术式.这些手术方法手术时间长,并且破坏原有的生理解剖.Lichtenstein 于1989 年提出了无张力疝修补术这一全新概... 腹股沟斜疝是外科的常见病、多发病,老年患者发病率较高,在治疗上以前均采用传统的疝修补术,如Bassini、McVay、Halasted等术式.这些手术方法手术时间长,并且破坏原有的生理解剖.Lichtenstein 于1989 年提出了无张力疝修补术这一全新概念,对沿用了100多年的传统疝修补术加以补充和修改.我院自1999年以来采用疝环充填式无张力修补术(PerFixPlug) 治疗老年腹股沟斜疝患者11例(共13处斜疝),皆取得满意效果.现将治疗体会报告如下: 展开更多
关键词 疝环充填式无张力疝修补术 老年人 腹股沟斜疝 外科治疗
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