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通精灵对精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡及凋亡因子Cyt C、caspase-9的影响 预览
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作者 刘冰 +5 位作者 杜宝昕 郑军状 李培轮 刘擎 任国庆 方腾铎 《浙江中医药大学学报》 CAS 2019年第1期26-33,共8页
[目的]探讨通精灵对精索静脉曲张模型大鼠睾丸组织的保护作用及与凋亡因子细胞色素C(cytochrome C,Cyt C)、半胱氨酸蛋白酶-9(cysteine aspartic acid specific protease-9,caspase-9)表达的关系。[方法]72只SPF级Wistar大鼠,随机分成... [目的]探讨通精灵对精索静脉曲张模型大鼠睾丸组织的保护作用及与凋亡因子细胞色素C(cytochrome C,Cyt C)、半胱氨酸蛋白酶-9(cysteine aspartic acid specific protease-9,caspase-9)表达的关系。[方法]72只SPF级Wistar大鼠,随机分成假手术组、模型组、通精灵低、中、高剂量组及左卡尼汀组。采用左肾静脉部分结扎法联合"夹尾激怒法"建立实验性精索静脉曲张合并中医肝气郁结证候复合大鼠模型。模型建立后,通精灵低、中、高剂量组分别给予浓度为1.6、3.2、6.4g·m L^-1通精灵生药水煎液灌胃,假手术组和模型组予以0.9%氯化钠溶液灌胃,左卡尼汀组则予0.021g·mL^-1左卡尼汀口服液灌胃,以上各组灌胃体积均为1mL/100g体质量,1次/d,持续8周。以HE染色观察睾丸组织结构;TUNEL染色和Annexin V-FITC法检测生精细胞凋亡情况;Western blot检测睾丸组织中Cyt C、caspase-9的表达。[结果]模型组中睾丸组织发生明显病理损伤,而通精灵各剂量组及左卡尼汀组中睾丸的病理损伤有不同程度改善。模型组中睾丸生精细胞凋亡率明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),通精灵中、高剂量组及左卡尼汀剂量组中生精细胞凋亡率明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Western blot提示,模型组大鼠睾丸组织中Cyt C、caspase-9蛋白表达显著高于假手术组(P<0.01);通精灵中、高剂量组及左卡尼汀组中Cyt C、caspase-9表达低于模型组(P<0.05或P<0.01);高剂量组中Cyt C、caspase-9蛋白表达明显低于左卡尼汀组(P<0.05,P<0.01)。[结论]通精灵可以有效改善精索静脉曲张大鼠睾丸组织损伤,降低Cyt C和caspase-9的表达,从而调控生精细胞的凋亡。这可能是通精灵改善精索静脉曲张患者生育能力的机制之一。 展开更多
关键词 通精灵 精索静脉曲张 男性不育 生精细胞凋亡 细胞色素C CASPASE-9
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崔云辨治早泄验案举隅 预览
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作者 方腾铎 +4 位作者 方跃坤 刘冰 李培轮 刘擎 秦培芝 《浙江中医杂志》 2019年第1期70-71,共2页
早泄在男科疾患中发病率较高,30%~70%的男性一生中都出现过早泄[1]。主要表现为较短的射精潜伏时间(IELT),缺乏射精控制力,以及对患者和伴侣造成的困扰和人际交往障碍[2]。本病不仅对患者造成身心伤害,而且复发率高,为临床工作者的难题... 早泄在男科疾患中发病率较高,30%~70%的男性一生中都出现过早泄[1]。主要表现为较短的射精潜伏时间(IELT),缺乏射精控制力,以及对患者和伴侣造成的困扰和人际交往障碍[2]。本病不仅对患者造成身心伤害,而且复发率高,为临床工作者的难题之一。目前,中医辨证施治在本病的治疗中仍发挥重要作用,有着较好的疗效。崔云主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医. 展开更多
关键词 早泄 医案 崔云
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通精灵对精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡及线粒体超微结构的影响
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作者 杜宝昕 +4 位作者 郑军状 方跃坤 陶方泽 徐文丽 刘冰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第2期365-368,I0021-I0022共5页
目的:探讨通精灵对实验性精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡与线粒体超微结构的影响以及其部分作用机制。方法:雄性Wistar大鼠75只随机分为假手术组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组15只。制备大鼠精索静脉曲张模型,造模完成后... 目的:探讨通精灵对实验性精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡与线粒体超微结构的影响以及其部分作用机制。方法:雄性Wistar大鼠75只随机分为假手术组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组15只。制备大鼠精索静脉曲张模型,造模完成后4周开始给药,持续8周。观察大鼠的一般情况;Annexin V-FITC方法检测各组生精细胞凋亡;免疫组化检测Cyt-c蛋白表达;透射电镜观测各组生精细胞线粒体超微结构。结果:与假手术组比较,模型组生精细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。与模型组相比较,通精灵各组凋亡率均有下降,差异具有显著性(P<0.01)。Cyt-c在间质细胞和各级生精细胞的细胞质中可见棕黄色表达,以精母细胞较明显。与假手术组相比较,模型组Cyt-c表达升高(P<0.01)。与模型组比较,通精灵各组Cyt-c表达降低(P<0.01)。透射电镜结果显示模型组生精细胞线粒体数目减少,超微结构发生改变,线粒体损伤。通精灵各组线粒体存在不同程度的超微结构的改变,但改变程度与模型组相比较轻。结论:精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡率明显升高,线粒体超微结构改变,线粒体损伤明显,生精细胞Cyt-c蛋白表达升高,通精灵可能是通过保护生精细胞线粒体超微结构,抑制生精细胞Cyt-c蛋白表达,从而调节线粒体途径引起的精索静脉曲张大鼠生精细胞过度凋亡。 展开更多
关键词 通精灵 精索静脉曲张 男性不育 线粒体超微结构 凋亡 细胞色素C
硅油取出术前后黄斑部频域光相干断层扫描研究
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作者 秦莹 于楠 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第1期63-66,共4页
目的观察孔源性视网膜脱离(RRD)患者硅油取出术前后应用频域光相干断层扫描(SD.OCT)黄斑部微结构的改变。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月我院RRD玻璃体切除联合硅油填充手术视网膜完全复位者29例(29眼)的临床资料。结果术后随访1~... 目的观察孔源性视网膜脱离(RRD)患者硅油取出术前后应用频域光相干断层扫描(SD.OCT)黄斑部微结构的改变。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月我院RRD玻璃体切除联合硅油填充手术视网膜完全复位者29例(29眼)的临床资料。结果术后随访1~6个月,平均(3.84±1.71)个月。男16眼,女13眼。平均年龄(47.62±13.25)岁。硅油取出术后平均BCVA(IogMAR)为0.92±0.45,优于术前的1.31±0.63,差异有统计学意义(t=7.98,P=0.00);黄斑结构正常者的BCVA明显好于结构异常者的BCVA(U=-2.55,P=0.02)。随访期末SD-OCT显示:黄斑区结构未见明显异常者12眼,椭圆体带中断者8眼,囊样黄斑水肿5眼,黄斑区视网膜变薄5眼,黄斑前膜3眼,黄斑下积液2眼,部分病例存在两种黄斑结构异常。结论硅油取出术后患者视力提高,黄斑显微结构改变中以椭圆体区中断发生率最高。适时硅油取出可降低黄斑结构改变的发生。 展开更多
关键词 视网膜脱离 硅油 光相干断层扫描
精索静脉曲张性不育与中医体质的相关性研究
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作者 方跃坤 陶方泽 +5 位作者 郑军状 杜宝昕 刘冰 刘擎 方腾铎 《中华全科医学》 2019年第2期179-182,共4页
目的探讨精索静脉曲张性不育患者中医体质辨识的分布规律并分析其精液参数与中医体质之间的相关性。方法选取2016年9月1日-2017年11月30日期间在宁波市中医院男科门诊就诊并符合纳入标准的患者146例,年龄20~45岁。通过回收患者所填写的... 目的探讨精索静脉曲张性不育患者中医体质辨识的分布规律并分析其精液参数与中医体质之间的相关性。方法选取2016年9月1日-2017年11月30日期间在宁波市中医院男科门诊就诊并符合纳入标准的患者146例,年龄20~45岁。通过回收患者所填写的《精索静脉曲张性不育临床症状调查表》、《中医体质观察表》,记录患者一般信息、精液常规以及中医体质情况等结果,再经过相关统计学处理,分析患者基本信息、中医体质及精液常规相关结果之间的统计学关系。结果 ①146例精索静脉曲张性不育患者中,各体质类型所占比例分别为气郁质17.59%、气虚质16.67%、血瘀质11.58%、阴虚质11.34%、阳虚质10.88%、痰湿质9.72%、湿热质9.49%、平和质7.87%、特禀质4.86%。②在相关精液参数与主要中医体质类型的关系中,采用非参数秩和检验或者独立样本t检验分析后可知,气郁质与非气郁质、阴虚质与非阴虚质患者的精子浓度差异均有统计学意义(均P<0.05),气虚质与非气虚质患者的精子总活力差异有统计学意义(P<0.05)。而前向运动精子及正常形态精子比例与主要中医体质类型之间不相关(均P>0.05)。结论精索静脉曲张性不育与中医体质类型相关;其精子浓度分别与气郁质、阴虚质有相关性,精子总活力与气虚质有相关性。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 不育 体质
CD73在肿瘤免疫微环境中的研究进展
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作者 岳文莉 田同德 +2 位作者 田同良 范伊晓 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第1期62-65,共4页
胞外5'-核苷酸酶(CD73)不仅在多种实体肿瘤组织中高表达,而且与肿瘤的分期、治疗及肿瘤的预后有着密切关系。CD73可通过A2A受体、调控调节性T细胞、抑制炎症等多途径发挥广泛的免疫抑制活性。阻断CD73分子不仅能够有效激活抗肿瘤的... 胞外5'-核苷酸酶(CD73)不仅在多种实体肿瘤组织中高表达,而且与肿瘤的分期、治疗及肿瘤的预后有着密切关系。CD73可通过A2A受体、调控调节性T细胞、抑制炎症等多途径发挥广泛的免疫抑制活性。阻断CD73分子不仅能够有效激活抗肿瘤的免疫反应,而且能够显著提高程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抗体抑制肿瘤细胞的临床疗效。因此,CD73作为肿瘤微环境中新的免疫检查点分子,有可能成为继CTLA-4、PD-1/PD-L1后非常有前景的新免疫治疗靶点。 展开更多
关键词 5'-核苷酸酶 抗体 单克隆 程序性死亡受体1 肿瘤微环境 免疫治疗
中国大陆地区儿童重症监护病房体外膜肺氧合应用现状的多中心调查
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作者 闫钢风 蔡小狄 +26 位作者 周成斌 洪小杨 王莹 张晨美 杨子浩 张育才 彦芹 成怡冰 钱素 张鹏飞 靳有鹏 朱晓东 高宏 李自普 卢秀兰 缪红军 张秋月 李玉梅 杨卫国 刘纯义 李博 李英 柏振江 楚建平 王旭 陆国平 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期929-932,共4页
目的了解中国大陆地区儿童重症监护病房(PICU)体外膜肺氧合(ECM0)临床应用的现状和治疗效果。方法采用问卷横断面调查方法描述中国大陆地区开展ECMO治疗的儿童专科医院或综合医院的PICU应用ECMO情况;分析接受ECMO治疗患儿的疾病种类及... 目的了解中国大陆地区儿童重症监护病房(PICU)体外膜肺氧合(ECM0)临床应用的现状和治疗效果。方法采用问卷横断面调查方法描述中国大陆地区开展ECMO治疗的儿童专科医院或综合医院的PICU应用ECMO情况;分析接受ECMO治疗患儿的疾病种类及治疗效果。结果截至2017年12月31日,国内开展儿童ECMO技术的医院共23家,三级医院22家,二级医院1家;专科儿童医院16家,综合性医院7家。共有ECMO设备37台。共518例患儿接受ECMO治疗,成功撤离ECMO病例323例(62.4%),存活出院病例262例(50.6%)。非新生儿组375例,成功撤离ECMO 233例(62.1%),存活出院186例(49.6%)。新生儿组143例,成功撤离ECMO者90例(62.9%),存活出院76例(53.1%)。518例患儿中,静脉。动脉(VA)模式501例(96.7%),静脉一静脉(VV)模式14例(2.7%),VV转VA 3例(0.6%)。体外心肺复苏(ECPR)患儿共69例,新生儿组20例(29.0%),非新生儿组49例(71.0%);均因心脏疾病接受ECPR。新生儿组中呼吸系统疾病以新生儿呼吸窘迫综合征最多(26/61),其次为新生儿持续肺动脉高压(12/61)和胎粪吸入综合征(11/61)。存活率最高的疾病为新生儿持续肺动脉高压(10/12)和胎粪吸入综合征(9/11)。新生儿循环系统疾病中,先天性心脏病术后最多(54/82),存活率最高的是脓毒症休克(2/3)。非新生儿组中,呼吸系统疾病中,急性呼吸窘迫综合征最多(42/93),存活率较高的为塑形支气管炎(4/4)、病毒性肺炎(13/16)。循环系统疾病中,先天性心脏病患儿最多(124/282);存活率最高的是暴发性心肌炎(54/77)。结论ECMO技术在中国大陆地区PICU内严重心肺功能衰竭患儿中迅速发展,对抢救儿科危重症具有重要的实用价值。 展开更多
关键词 重症监护病房 儿科 问卷调查 体外膜氧合作用
连续性静脉-静脉血液透析滤过辅助治疗儿童重症川崎病合并多器官功能障碍综合征
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作者 王斐 +3 位作者 王春霞 肖婷婷 陈容欣 张育才 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期691-694,共4页
目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在抢救儿童重症川崎病合并多器官功能障碍综合征(MODS)中的作用。方法回顾性总结2015年11月至2017年10月上海交通大学附属儿童医院重症医学科(PICU)收治的川崎病合并MODS共5例患儿,... 目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在抢救儿童重症川崎病合并多器官功能障碍综合征(MODS)中的作用。方法回顾性总结2015年11月至2017年10月上海交通大学附属儿童医院重症医学科(PICU)收治的川崎病合并MODS共5例患儿,采用CVVHDF辅助治疗,分析CVVHDF前后血液炎症细胞因子水平、器官功能变化与转归情况,组间比较采用Wilcoxon检验。结果5例重症川崎病合并MODS患儿转入PICU时儿童危重评分(PCIS)74.0(70.0,81.0)分,第3代小儿死亡风险评分(PRISMⅢ)14.5(12.5,17.0)分。CVVHDF治疗时间46.0(24.5,48.0)h,均存活出院。CVVHDF治疗后白细胞介素6(IL-6)[0.4(0.1,28.8)比142.0(123.1,1 454.6)ng/L,Z=-2.023,P=0.043],肿瘤坏死因子α(TNF-α)[0.1(0.1,9.3)比1.7(1.1,30.0)ng/L,Z=-2.023,P=0.043],血乳酸[1.2(1.1,1.4)比2.5(2.4,2.7)mmol/L,Z=-2.041,P=0.041],动脉氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)380.0(182.5,397.5)比160.0(52.5,185.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),Z=2.041,P=0.041]均明显改善;合并肝肾功能障碍的患儿总胆红素(TBIL)[(14.9±1.3)比(86.4±9.9)μmol/L],血肌酐(Cr)[2例,24.0比103.0 μmol/L,38.0比142.0 μmol/L]均恢复正常。结论CVVHDF辅助抢救川崎病合并MODS能降低血液IL-6、TNF-α等炎症细胞因子水平,改善脏器功能,可能是重症川崎病合并MODS抢救有效辅助治疗手段。 展开更多
关键词 粘膜皮肤淋巴结综合征 血液透析滤过 多器官功能衰竭 儿童
儿童体外膜肺氧合支持下的心肺复苏进展
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作者 曾子桓 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期709-712,共4页
体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是对传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)不能恢复自主心律或反复心脏骤停不能维持自主心律的患者,快速实施体外膜肺氧合(extraco... 体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是对传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)不能恢复自主心律或反复心脏骤停不能维持自主心律的患者,快速实施体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)技术,以暂时替代心肺功能,保证脏器有效的血液灌注与充足的氧供,增加恢复自主循环(restoration of spontaneous circulation, ROSC)的可能性。国内儿童ECPR起步晚,对于ECPR建立的适应证、时机、转流后的管理等方面缺乏成熟的经验,现对此进行综述,以供参考。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心肺复苏 儿童 反复心脏骤停 自主心律 CCPR ECMO 心肺功能
西南山区长输油气管道坡面泥石流成灾特征与防治——以云南昆明水节箐高位溃决型泥石流为例 预览
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作者 王仁超 孔纪名 《山地学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期813-820,共8页
云南省地处我国西南山区,地形复杂,斜坡地质灾害频发、多发。省内油气管道分布密集,近年来投产的长输油气管道主要有西南成品油管道、中缅油气管道、百色至昆明成品油管道等。油气管道的建设、运营和管理面临着不同类型山地灾害的挑战... 云南省地处我国西南山区,地形复杂,斜坡地质灾害频发、多发。省内油气管道分布密集,近年来投产的长输油气管道主要有西南成品油管道、中缅油气管道、百色至昆明成品油管道等。油气管道的建设、运营和管理面临着不同类型山地灾害的挑战。本文基于2017年9月14日云南昆明市水节箐右岸管道泥石流现场调查,分析了高位溃决型坡面泥石流灾害的启动、演化、成灾基本特征以及油气管道防治对策,研究成果对推动西南山区长输油气管道沿线泥石流灾害工程治理具有积极意义。 展开更多
关键词 高位坡面泥石流 油气管道 成灾特征 灾害链 防治对策
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硒化锌衬底表面仿生宽带增透微结构的设计及制作
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作者 费亮 +2 位作者 万冬 陈鹏 徐姣 《光学学报》 CSCD 北大核心 2018年第1期46-52,共7页
采用时域有限差分法研究了硒化锌基底的抛物线型周期阵列仿生微结构的光学性质,重点分析了微结构阵列的周期、高度、占空比和形状轮廓等对反射率的影响,得到了有较好增透效果的结构参数。根据模拟参数进行两次干涉曝光制备掩模,采用反... 采用时域有限差分法研究了硒化锌基底的抛物线型周期阵列仿生微结构的光学性质,重点分析了微结构阵列的周期、高度、占空比和形状轮廓等对反射率的影响,得到了有较好增透效果的结构参数。根据模拟参数进行两次干涉曝光制备掩模,采用反应离子刻蚀技术制备周期阵列微结构。通过场发射扫描电子显微镜对微结构的表面形貌进行表征,并采用傅里叶变换红外光谱仪在中红外波段分别对双面抛光、单面微结构的硒化锌片进行透过率测试。结果表明:单面微结构样品在2~5μm范围内的整体平均透过率比双面抛光硒化锌基片提高了10%,在2.3μm处的最大透过率为82%。 展开更多
关键词 衍射 增透微结构 时域有限差分法 干涉曝光
心型脂肪酸结合蛋白预测儿童肺炎合并急性呼吸窘迫综合征预后
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作者 陆叶 +2 位作者 周益平 王春霞 张育才 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第5期351-355,共5页
目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein, H-FABP)在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患儿预后评估中的价值。方法回顾性分析2016年11月至2017年10月上海交... 目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein, H-FABP)在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患儿预后评估中的价值。方法回顾性分析2016年11月至2017年10月上海交通大学附属儿童医院PICU收治的59例重症肺炎合并ARDS患儿的临床资料,根据氧合指数(PaO2/FiO2)分为轻-中度ARDS组(100 mmHg〈PaO2/FiO2≤300 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)和重度ARDS组(PaO2/FiO2≤100 mmHg);按28 d生存情况分为生存组(n=47)和死亡组(n=12)。选取同期急诊病房收治的42例普通肺炎患儿作为对照。入PICU 6 h内,检测患儿H-FABP、N末端脑利钠肽、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I、血乳酸等指标,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估H-FABP对重症肺炎合并ARDS患儿预后的预测价值。结果59例重症肺炎中,轻-中度ARDS 47例,重度ARDS 12例,总病死率20.3%(12/59)。入PICU 6 h内,重度ARDS组H-FABP、N末端脑利钠肽、CK-MB、血乳酸水平[分别为8.8(4.6,13.4) ng/ml、904(209,11 336)pg/ml、29.5(19.2,82.5) U/L和4.6(1.5,6.1)mmol/L]显著高于轻-中度ARDS组和普通肺炎组(P〈0.001);死亡组患儿血清H-FABP[7.8(4.1,39.7) ng/ml]显著高于生存组[4.7(3.0,6.0) ng/ml](P=0.031)。ROC曲线分析显示,H-FABP评估重症肺炎患儿28 d死亡的ROC曲线下面积为0.783(95%CI 0.532-0.894,P〈0.05),最佳临界点(cut-off值)为6.8 ng/ml,对应敏感度为74.3%,特异度为87.0%。结论H-FABP是重症肺炎合并ARDS发生心肌损害的敏感指标,有预测预后的价值。 展开更多
关键词 心型脂肪酸结合蛋白 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 预后 儿童
中医药治疗早泄研究进展 预览
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作者 方腾铎 +6 位作者 秦培芝 刘冰 李培轮 方跃坤 徐文丽 刘擎 陶方泽 《浙江中西医结合杂志》 2018年第12期1069-1071,共3页
早泄(premature ejaculation,PE)是指从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1min以内发生;或射精潜伏时间显著缩短,通常小于3min;总是或几乎总是不能控制,延迟射精等[1]。该病病因病机尚不明确,一般认为与心理因... 早泄(premature ejaculation,PE)是指从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1min以内发生;或射精潜伏时间显著缩短,通常小于3min;总是或几乎总是不能控制,延迟射精等[1]。该病病因病机尚不明确,一般认为与心理因素、生理因素、神经生物学因素有关。研究表明,成年男子约有14%~41%的人群存在不同程度的早泄[2]。该病不仅对患者和性伴侣造成困扰. 展开更多
关键词 早泄 中医药疗法 研究进展
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血浆置换联合血液透析滤过救治重症瑞氏综合征2例
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作者 郭敏 单怡俊 +2 位作者 王斐 张育才 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期1190-1192,共3页
瑞氏综合征(RS)又称急性脑病合并内脏脂肪变性,多发生于6个月~12岁的儿童,主要表现为急性进行性意识障碍、惊厥频繁发作及严重肝功能损害,病死率高达26%~43%。因此,探索重症RS患儿的救治手段具有重要意义。
关键词 瑞氏综合征 血液透析滤过 血浆置换 重症 救治 进行性意识障碍 严重肝功能损害 内脏脂肪变性
根除幽门螺旋杆菌治疗对功能性消化不良的影响
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作者 王珂 《中国执业药师》 CAS 2018年第3期48-50,共3页
目的:探讨根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)治疗与改善功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者不适症状的关系。方法 :选取确诊为FD合并Hp感染患者160例,按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组给予标准四联疗法(奥美... 目的:探讨根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)治疗与改善功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者不适症状的关系。方法 :选取确诊为FD合并Hp感染患者160例,按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组给予标准四联疗法(奥美拉唑40 mg,bid;克拉霉素分散片500 mg,bid,阿莫西林胶囊1 g,bid;枸橼酸铋钾胶囊110 mg,tid)抗Hp治疗,对照组给予奥美拉唑(40 mg,qd)治疗,两组均根据患者情况给予促胃动力药,疗程为10 d;治疗结束后1个月、6个月、12个月进行随访,行13C-尿素呼气试验(UBT)检测Hp,并对所有患者症状改善情况进行评分。结果:治疗结束后1个月、6个月、12个月随访发现试验组Hp根除率(66.2%,64.7%,61.8%)高于对照组(6.9%,5.6%,5.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组在不同时间点症状评分比较,试验组症状积分低于对照组;试验组FD患者症状改善有效率(66.2%,64.7%,61.8%)高于对照组(46.7%,30.0%,27.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :根除Hp治疗可以有效改善FD患者的临床不适症状。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 功能性消化不良 随访研究
降雨作用下地震损伤斜坡破坏机理研究
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作者 邱洪志 孔纪名 《自然灾害学报》 CSCD 北大核心 2018年第3期144-152,共9页
地震导致斜坡岩体产生裂隙,岩体裂隙的存在为不稳定斜坡再次发生灾害提供了条件。降雨渗入到损伤斜坡裂隙中,使斜坡岩体强度降低,进而诱发大规模地质灾害。根据损伤力学理论,考虑岩体损伤与降雨入渗流的作用,基于FLAC3D自定义损伤本构... 地震导致斜坡岩体产生裂隙,岩体裂隙的存在为不稳定斜坡再次发生灾害提供了条件。降雨渗入到损伤斜坡裂隙中,使斜坡岩体强度降低,进而诱发大规模地质灾害。根据损伤力学理论,考虑岩体损伤与降雨入渗流的作用,基于FLAC3D自定义损伤本构的二次开发,利用C++开发环境建立裂隙岩体的损伤本构模型。结合都江堰三溪村滑坡的成灾特征,运用开发的损伤本构模型,分析降雨入渗过程中斜坡内孔压场的分布规律及其破坏机理。分析结果表明:在降雨初期,斜坡到达完全饱和之前,有效应力变化幅度很大,斜坡内不同岩性岩体交界面位置的孔隙水压力值较大;地形陡峭的浅层岩体最先达到剪切破坏状态,随着降雨入渗时间增加,屈服范围逐渐向斜坡内部扩大,并且在斜坡的后部出现拉伸屈服破坏。降雨入渗强度在降雨前期对斜坡内的有效应力影响较大,当斜坡到达完全饱和之后,对有效应力的影响很小。 展开更多
关键词 损伤斜坡 降雨入渗 斜坡破坏 机理分析 FLAC3D
崔云从肝肾论治血精经验探析 预览 被引量:1
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作者 任国庆 陶方泽 《浙江中医杂志》 2018年第2期79-81,共3页
血精是男科的常见病,西医治疗常显不足,中医药对血精的治疗及调护却有独特优势。崔云主任中医师为浙江省名中医,从医数十载,学验俱丰,长期从事男性泌尿生殖系统疾病的临床、科研、教学工作,擅长从肝肾论治疗男科疾病,衷中参西,... 血精是男科的常见病,西医治疗常显不足,中医药对血精的治疗及调护却有独特优势。崔云主任中医师为浙江省名中医,从医数十载,学验俱丰,长期从事男性泌尿生殖系统疾病的临床、科研、教学工作,擅长从肝肾论治疗男科疾病,衷中参西,遣方用药于平凡中寓深意,常法中另辟蹊径,值得学习与借鉴。崔师基于肝肾二脏与血精的密切关联,辨治血精时,施以滋肾疏肝、泄浊利湿、化瘀止血治法,为血精的治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 血精 肝肾同治 崔云 临床经验
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崩塌滑坡灾害对川藏铁路康定—昌都段选线的影响 预览
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作者 钟卫 李秀珍 +2 位作者 张小刚 边江豪 《铁道标准设计》 北大核心 2018年第1期34-38,共5页
线路选线是铁路工程设计与建设中一项关系到全局的总体性工作,线路走向是否合理,直接关系到铁路本身的工程投资和运营效果。地质灾害是影响铁路选线最重要的因素。通过滑坡崩塌灾害对线路的影响分析,可最大限度避免线路经过严重地质灾... 线路选线是铁路工程设计与建设中一项关系到全局的总体性工作,线路走向是否合理,直接关系到铁路本身的工程投资和运营效果。地质灾害是影响铁路选线最重要的因素。通过滑坡崩塌灾害对线路的影响分析,可最大限度避免线路经过严重地质灾害地段,规避重大工程风险。通过对川藏铁路康定—昌都段沿线崩塌滑坡灾害调查和量测,结合遥感解译成果,主要考虑沿线崩塌、滑坡灾害的影响,给出关键区段、节点的铁路地质选线策略,对比规划线路,提出基于崩塌滑坡灾害影响的建议线路。 展开更多
关键词 川藏铁路 崩塌 滑坡 铁路选线
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儿童急性中毒的急诊处理
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作者 史婧奕 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期1381-1384,共4页
儿童急性中毒临床表现无特异性,多以意识障碍甚至昏迷为首发症状。儿童急性中毒急诊治疗的关键是快速识别威胁生命的情况,清除未被吸收的毒物,促进吸收入血毒物的排出,及时应用解毒药物和对症治疗与器官功能支持。血液净化与体外膜... 儿童急性中毒临床表现无特异性,多以意识障碍甚至昏迷为首发症状。儿童急性中毒急诊治疗的关键是快速识别威胁生命的情况,清除未被吸收的毒物,促进吸收入血毒物的排出,及时应用解毒药物和对症治疗与器官功能支持。血液净化与体外膜肺氧合技术挽救性治疗是儿童重症中毒的重要进展。 展开更多
关键词 急性中毒 处理 急诊 儿童
APRI指数与脓毒症肝损伤发生及预测的临床价值
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作者 窦家莹 单怡俊 +2 位作者 王春霞 张育才 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第1期22-26,共5页
目的 探讨天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(aspartate transaminase to platelet ratio index,APRI)与脓毒症肝损伤的相关性及预测其发生的临床意义.方法 回顾性分析2015年4月至2017年3月上海交通大学附属儿童医院PICU确诊为脓毒症的... 目的 探讨天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(aspartate transaminase to platelet ratio index,APRI)与脓毒症肝损伤的相关性及预测其发生的临床意义.方法 回顾性分析2015年4月至2017年3月上海交通大学附属儿童医院PICU确诊为脓毒症的256例患儿,根据是否发生肝损伤,分为脓毒症肝损伤组34例和脓毒症组222例.分析两组患儿的临床资料及收入PICU 24 h内首次血生化检测指标,包括天冬氨酸转氨酶与丙氨酸转氨酶比值(aspartate transaminase to alanine transaminase ratio,AAR)和APRI.采用多因素Logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估APRI与脓毒症肝损伤的关系及其诊断效能.结果 (1)256例脓毒症患儿中,脓毒症肝损伤34例,肝损伤发生率为13.3%.(2)单因素分析显示,两组患儿收入PICU 24 h内,脓毒症肝损伤组的APRI和AAR显著高于脓毒症组[APRI:7.12(1.71,26.96)比0.38(0.21,0.83),P〈0.001;AAR:1.43(0.94,2.69)比2.17(1.35,2.96),P〈0.05].(3)多因素Logistic回归分析发现,总胆红素、APRI、AAR和血小板与脓毒症肝损伤发生相关(P〈0.05).(4)ROC曲线分析显示,APRI预测脓毒症肝损伤发生的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.891(95%CI 0.815~0.966,P〈0.001),cut-off值为1.73,敏感度为80.0%,特异度为92.2%;优于总胆红素(AUC=0.744,95%CI 0.634~0.853,P〈0.001)和血小板(AUC=0.726,95%CI 0.611~0.841,P〈0.001).结论 APRI异常是脓毒症患儿发生肝损伤的高危因素. 展开更多
关键词 血清学指标 天冬氨酸转氨酶与~tsl 板比值指数 脓毒症 脓毒症肝损伤 儿童
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