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示踪甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结的前瞻性研究
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作者 黄乃思 马奔 +9 位作者 官青 王蕴珺 周力 魏文俊 卢忠武 杨舒雯 徐伟博 向俊 王宇 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第20期1053-1056,共4页
目的:探索在甲状腺乳头状癌中纳米炭示踪侧颈部淋巴结的应用价值。方法:前瞻性地入组2016年3月至2017年11月复旦大学附属肿瘤医院接受甲状腺癌手术患者,术前超声或CT提示侧颈部淋巴结可疑转移,术中应用纳米炭混悬注射液进行侧颈部淋巴... 目的:探索在甲状腺乳头状癌中纳米炭示踪侧颈部淋巴结的应用价值。方法:前瞻性地入组2016年3月至2017年11月复旦大学附属肿瘤医院接受甲状腺癌手术患者,术前超声或CT提示侧颈部淋巴结可疑转移,术中应用纳米炭混悬注射液进行侧颈部淋巴结示踪。结果:共67例患者接受了70例/侧颈部淋巴结示踪手术,侧颈部淋巴结转移57例(81.4%)。炭阳性淋巴结的中位检出数量为6枚。Ⅳ区炭染淋巴结无论在送检例数、送检淋巴结枚数以及转移淋巴结比例均为最高。Ⅲ~Ⅳ区淋巴结中炭阳性淋巴结的转移比例显著高于炭阴性淋巴结(P<0.001)。将最终颈清扫结果作为金标准,计算Ⅲ~Ⅳ区炭阳性淋巴结活检敏感度为86.0%。结论:纳米炭是甲状腺癌侧颈部淋巴结示踪的潜在方法。联合侧颈部Ⅲ~Ⅳ区炭阳性淋巴结活检,可以达到较高的敏感度,是较为合理的前哨淋巴结活检范围。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 侧颈部淋巴结 淋巴结示踪 颈清扫 前哨淋巴结活检
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重视甲状腺乳头状癌中胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间淋巴结的处理 预览
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作者 孙国华 +3 位作者 王宇 朱永学 张婷婷 渠宁 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期487-490,共4页
目前关于甲状腺乳头状癌中胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间淋巴结(the lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle,LNSS)转移的相关研究较少。文献报道,LNSS在初治甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)中的... 目前关于甲状腺乳头状癌中胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间淋巴结(the lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle,LNSS)转移的相关研究较少。文献报道,LNSS在初治甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)中的转移率为7.4%~23.5%,但因其解剖位置隐蔽而易在颈淋巴结清扫中被忽视。LNSS认知的加深对于术中充分暴露相关区域并予以彻底清扫具有十分重要的临床意义,现将针对LNSS概念的提出及目前临床研究现状进行总结,指出PTC患者颈部淋巴结处理中LNSS的重要性及必要性。 展开更多
关键词 淋巴结转移 甲状腺乳头状癌 胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间淋巴结 颈淋巴结清扫
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BRAFV600E突变对甲状腺乳头状癌发生及预后的影响 预览 被引量:5
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作者 张婷婷 渠宁 +1 位作者 史荣亮 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期145-150,共6页
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)是甲状腺癌最常见的病理类型。PTC通常预后良好,但近年来甲状腺癌的发病率逐年攀升。随着患病人数的不断增多,中晚期难治性甲状腺癌患者不再少见。因此,越发庞大的甲状腺癌患者群体... 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)是甲状腺癌最常见的病理类型。PTC通常预后良好,但近年来甲状腺癌的发病率逐年攀升。随着患病人数的不断增多,中晚期难治性甲状腺癌患者不再少见。因此,越发庞大的甲状腺癌患者群体的管理与诊治己成为巨大的考验。BRAFV600E基因突变是乳头状癌经典DNA相关标志物,目前已被广泛应用于甲状腺癌的术前诊断和预后评估,并且作为潜在的治疗靶点受到越来越多的关注。因此,正确全面的了解BRAFV600E基因突变可以帮助我们对PTC的发生、发展及生物学行为有更进一步的了解,并为PTC患者管理方式与治疗策略提供新的方向。 展开更多
关键词 BRAFV600E突变 甲状腺乳头状癌 肿瘤发生 侵袭性 预后 生存分析
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鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结残留及复发的外科治疗综述 预览 被引量:2
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作者 韩立涛 渠宁 +2 位作者 史荣亮 孙国华 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期505-509,共5页
颈部淋巴结转移是鼻咽癌初诊常见症状,经放化疗后部分患者仍存在颈部淋巴结残留或复发。外科手术是鼻咽癌颈部淋巴结残留和复发挽救治疗的重要手段之一,对延长鼻咽癌患者的生存时间和改善生活质量有重要意义。该文总结了近年来国内外... 颈部淋巴结转移是鼻咽癌初诊常见症状,经放化疗后部分患者仍存在颈部淋巴结残留或复发。外科手术是鼻咽癌颈部淋巴结残留和复发挽救治疗的重要手段之一,对延长鼻咽癌患者的生存时间和改善生活质量有重要意义。该文总结了近年来国内外手术治疗的相关文献,归纳了鼻咽癌颈部淋巴结残留和复发的规律、不同手术方式的应用指征及疗效。 展开更多
关键词 颈清扫 鼻咽癌 淋巴结残留 复发
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头颈部鳞癌TNM分期的进展与展望 预览
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作者 史潇 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期510-515,共6页
头颈部鳞癌的第8版TNM分期在前版基础上做出了许多重要改进,进一步提高了该分期在评估患者预后、指导治疗方案方面的价值。但很多研究表明,该分期的某些方面仍存在改进的空间。该文将对第8版与第7版TNM分期的主要差异、仍旧存在的不... 头颈部鳞癌的第8版TNM分期在前版基础上做出了许多重要改进,进一步提高了该分期在评估患者预后、指导治疗方案方面的价值。但很多研究表明,该分期的某些方面仍存在改进的空间。该文将对第8版与第7版TNM分期的主要差异、仍旧存在的不足之处,头颈部鳞癌分期的最新研究进展以及未来的发展方向作简要综述。 展开更多
关键词 头颈部鳞癌 TNM分期 预后因素
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甲状腺肿瘤的前世今生
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作者 《今商圈》 2017年第2期68-69,共2页
甲状腺检查需要B超和血检相结合近年来,甲状腺成为了一个大众热议的话题。甲状腺肿瘤是如何形成的?如何变化?对人们未来的生活会有怎样的影响?这些问题一直困扰着众多人。
关键词 甲状腺 肿瘤 保健知识 预防措施
谈头颈部肿瘤外科医师的培养—如何成为一名优秀的头颈部肿瘤外科医师 预览
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作者 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期401-405,共5页
头颈部肿瘤种类繁杂,威胁人类健康。头颈外科专科医师的培养是推进学科发展必不可少的一环。由于头颈部解剖位置特殊,手术易造成外观损毁及功能丧失,因此其治疗是以外科医师为主的多学科联合诊疗过程。头颈外科专科医师的培养需注意... 头颈部肿瘤种类繁杂,威胁人类健康。头颈外科专科医师的培养是推进学科发展必不可少的一环。由于头颈部解剖位置特殊,手术易造成外观损毁及功能丧失,因此其治疗是以外科医师为主的多学科联合诊疗过程。头颈外科专科医师的培养需注意头颈部病种多样、技术多样、手术多样、解剖复杂及注重功能的特点。专科医师要着眼于基础研究,深入理解疾病,建立起多学科综合诊疗的观念,并在此基础上体现出专科化的手术操作特点。头颈外科专科医师必须经规范化专科解剖、手术及相关学科知识的培训,自主学习专业书籍,实时跟进最新文献,并不断培养自身科研思路及临床技能。一位优秀的专科医师必能为患者诊疗及学科整体发展添砖加瓦。 展开更多
关键词 专科医师培训 头颈外科 头颈部肿瘤
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甲状腺癌外科的回顾与展望
8
作者 魏文俊 《上海医学》 北大核心 2017年第8期457-461,共5页
甲状腺癌是人体最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率呈逐年递增趋势,根据上海市统计数据,2001-2009年间,甲状腺癌的总发病率升高了近3倍,这也使得目前甲状腺癌的防治上升成为一个社会问题。甲状腺癌具有多种病理类型,其中分化型... 甲状腺癌是人体最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率呈逐年递增趋势,根据上海市统计数据,2001-2009年间,甲状腺癌的总发病率升高了近3倍,这也使得目前甲状腺癌的防治上升成为一个社会问题。甲状腺癌具有多种病理类型,其中分化型甲状腺癌(DTC)包括甲状腺乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC)占所有甲状腺癌的90%以上。DTC的生物学行为相对惰性,预后良好,经合理治疗后的10年生存率〉90%。而甲状腺髓样癌和未分化癌的预后则相对较差。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 外科 10年生存率 甲状腺髓样癌 总发病率 内分泌系统 2009年
甲状腺乳头状癌消融治疗后再手术策略
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作者 王宇 马奔 +2 位作者 吴毅 李端树 《医学与哲学:B》 2017年第7期22-23,27共3页
消融技术已被应用于甲状腺良性结节及不可手术的复发的甲状腺癌,包括韩国(KSThR,KSR)、意大利(SIUMB)的多数专家均反对消融技术用于初治可手术的甲状腺癌。但有一部分医生仍将该技术违规用于初治可手术患者,而且多个甲状腺治疗中心... 消融技术已被应用于甲状腺良性结节及不可手术的复发的甲状腺癌,包括韩国(KSThR,KSR)、意大利(SIUMB)的多数专家均反对消融技术用于初治可手术的甲状腺癌。但有一部分医生仍将该技术违规用于初治可手术患者,而且多个甲状腺治疗中心均报道了一批射频消融后残留再次手术的患者。在本文中,笔者对射频消融后的甲状腺癌病例手术策略进行探讨。鉴于射频消融后病灶的改变,建议可在平衡根治与术后生命质量、后期治疗的基础上部分参考局部晚期的甲状腺癌患者诊治策略,对于消融后局部受影响的气管、喉返神经、带状肌、胸锁乳突肌、颈内静脉、颈动脉等分别予以处置。且强调术前需获取肿瘤病理证据及进行详细的影像学评估,手术建议由经验丰富的甲状腺外科或头颈外科医生实施。 展开更多
关键词 甲状腺癌 射频消融 再次手术
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甲状腺乳头状癌中胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌问淋巴结转移的归属及危险因素分析 被引量:1
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作者 孙国华 渠宁 +7 位作者 胡佳倩 史荣亮 张婷婷 文铎 王玉龙 王宇 朱永学 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期253-258,共6页
目的分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)中胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间(lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle,LNSS)淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2... 目的分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)中胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间(lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle,LNSS)淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2013年5月1日至2016年5月31日行手术治疗且有LNSS分区的颈侧cN1 PTC患者,采用Logistic回归分析与LNSS相关的临床病理学因素。结果85例患者中LNSS存淋巴组织者54(63.5%)例,病理确诊阳性20(23.5%)例。清扫见淋巴组织组患者术前血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPO-Ab)水平明显高于纤维脂肪组织组(P〈0.05),同时患侧多病灶比例高(P〈0.05)。多因素分析提示54例患者中LNSS转移与原发肿瘤大小(OR=1.819,95%CI 1.050~3.850,P=0.002)及Ⅳ区淋巴结转移(OR=2.190,95%CI 1.132~2.334,P=0.005)相关,且LNSS阳性数目与Ⅳ区阳性数目密切相关(P〈0.05)。结论PTC患者LNSS淋巴结转移隐匿但并非少见,对于颈侧Ⅳ区淋巴结转移明显者更应注意LNSS转移的风险以保证手术彻底性。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫术 危险因素 胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间组织
甲状腺微小乳头状癌密切随访标准的回顾性比较研究 被引量:1
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作者 钱凯 孙团起 +6 位作者 郭凯 郑晓珂 李端树 魏文俊 吴毅 王卓颖 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期430-434,共5页
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)密切随访管理的合理性并探索适合随访患者的具体条件.方法 选取两种PTMC的随访适应证,即日本Kuma医院制订的随访标准和中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会(CATO)... 目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)密切随访管理的合理性并探索适合随访患者的具体条件.方法 选取两种PTMC的随访适应证,即日本Kuma医院制订的随访标准和中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会(CATO)制订的随访标准,分别应用于2008年1月至2010年12月复旦大学附属肿瘤医院PTMC术后的患者,回顾性分析比较各组患者临床病理特点和预后的差异.采用卡方分析和Fisher精确概率检验法比较各组临床病理特点,采用Kaplan-Meier生存分析描述各分组无病生存情况.结果 778例PTMC患者满足条件纳入本研究中,其中共565例(72.6%)满足Kuma随访条件,112例(14.4%)满足CATO随访条件.根据标准,入组患者分为Kuma高危组(213例)、Kuma低危组(565例)和CATO高危组(666例)、CATO低危组(112例).Kuma低危组与Kuma高危组相比,表现出较低的中央区淋巴结转移率,差异有统计学意义(30.6%比47.9%,P<0.05).在评价CATO标准时,发现低危组的患者在多灶病变(6.3%比16.4%)、腺外侵犯(1.8%比7.5%)、中央区淋巴结转移(19.6%比38.0%)方面,均低于高危组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).评价各组预后,CATO低危组与CATO高危组相比,拥有明显较低的复发率(0.9%比6.0%,P<0.05)和更长的无病生存时间(P<0.05).而Kuma低危组和Kuma高危组预后分析并未显示出差异.结论 CATO标准相对更为严格,该部分患者临床病理危险因素更少,预后更好.我们认为CATO密切随访标准筛选出的患者更加适合密切随访管理. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 随访研究 病理学 临床 复发 无病生存
机器学习在甲状腺肿瘤诊疗中的应用 预览
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作者 张婷婷 渠宁 +4 位作者 郑璞 陈雅玲 史荣亮 孙国华 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期992-995,共4页
甲状腺肿瘤是一种常见疾病,其中良性肿瘤占绝大多数。流行病学研究显示,甲状腺恶性肿瘤发病率逐年提高。随着诊断技术的发展,高质量的影像及病理资料获取已不再困难,高效而准确的判读结果才是提高诊断水平的关键。随着患者数量的增... 甲状腺肿瘤是一种常见疾病,其中良性肿瘤占绝大多数。流行病学研究显示,甲状腺恶性肿瘤发病率逐年提高。随着诊断技术的发展,高质量的影像及病理资料获取已不再困难,高效而准确的判读结果才是提高诊断水平的关键。随着患者数量的增多,甲状腺肿瘤患者的治疗决策及随访管理等均存在着巨大的挑战。机器学习因其具备高效率、较高准确率等特点而成为医学领域的研究热点之一。目前已有研究肯定了其在甲状腺肿瘤诊疗中的作用。正确全面地了解机器学习及其在甲状腺肿瘤诊疗中的作用可以为提高诊断准确性,指导治疗决策和改善患者管理提供新思路。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 机器学习 人工神经网络 深度学习
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甲状腺癌侧颈淋巴结清扫易遗漏的区域与对策
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作者 王宇 +9 位作者 李端树 吴毅 魏文俊 杨舒雯 王玉龙 向俊 孙团起 孙国华 马奔 徐伟博 《临床外科杂志》 2017年第11期805-808,共4页
甲状腺癌是人体最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率逐年递增。甲状腺癌常见病理类型中甲状腺乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC),两者约占所有甲状腺癌的90%以上,也被统称为分化型甲状腺癌(DTC),其生物学行为相对惰性,预后良好,经合... 甲状腺癌是人体最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率逐年递增。甲状腺癌常见病理类型中甲状腺乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC),两者约占所有甲状腺癌的90%以上,也被统称为分化型甲状腺癌(DTC),其生物学行为相对惰性,预后良好,经合理治疗后的10年生存率超过90%。甲状腺癌较易发生颈淋巴结转移,尤其是PTC,颈部淋巴结Ⅱ-Ⅶ区均可出现转移, 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫 对策
原发性甲状腺癌热消融治疗后再手术2例分析 被引量:8
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作者 马奔 王宇 +7 位作者 赵志泓 陈彤箴 常彬 卢忠武 杨舒雯 周力 吴毅 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期875-879,共5页
目的 探讨超声引导下热消融技术治疗原发性甲状腺癌存在的问题。方法 回顾性分析2015年10-11月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的2例超声引导下经皮热消融技术治疗的原发性甲状腺癌病例资料。结果 甲状腺乳头状微小癌和甲状腺髓样癌各... 目的 探讨超声引导下热消融技术治疗原发性甲状腺癌存在的问题。方法 回顾性分析2015年10-11月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的2例超声引导下经皮热消融技术治疗的原发性甲状腺癌病例资料。结果 甲状腺乳头状微小癌和甲状腺髓样癌各1例,分别经过射频消融和微波消融治疗后行手术治疗,术后病理学检查结果均证实癌灶残留并伴有颈部淋巴结转移。结论 热消融技术治疗原发性甲状腺肿瘤发生癌灶残留和淋巴结转移灶遗留风险较高,尚不能作为初治可手术原发性甲状腺癌的常规治疗手段。 展开更多
关键词 热消融 甲状腺癌 肿瘤残留
浅谈甲状腺外科医师专科化培训 被引量:2
15
作者 史荣亮 渠宁 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期641-643,共3页
甲状腺外科医师的专科化培训既是甲状腺外科发展的客观需要,也是外科质量控制的现实需求。近年来甲状腺癌在全球范围内的发病率呈逐年上升趋势,流行病学调查显示其每年增长率达4%,已成为备受关注的恶性肿瘤之一。中国东部沿海地区... 甲状腺外科医师的专科化培训既是甲状腺外科发展的客观需要,也是外科质量控制的现实需求。近年来甲状腺癌在全球范围内的发病率呈逐年上升趋势,流行病学调查显示其每年增长率达4%,已成为备受关注的恶性肿瘤之一。中国东部沿海地区甲状腺癌尤为高发, 展开更多
关键词 甲状腺外科 专科化培训 外科医师 流行病学调查 东部沿海地区 甲状腺癌 质量控制 年增长率
高清B超+穿刺,甲状腺癌筛查最佳拍档
16
作者 向俊 《康复》 2016年第4期54-55,共2页
现在,不少女性朋友都在体检中发现有甲状腺结节,对于这张甲状腺体检报告,她们非常紧张。那么,甲状腺肿瘤的有效检查途径到底有哪些呢?哪些甲状腺结节是需要引起警惕的呢?筛查甲状腺癌,触诊仍有效目前,触诊以及超声检查,都可作... 现在,不少女性朋友都在体检中发现有甲状腺结节,对于这张甲状腺体检报告,她们非常紧张。那么,甲状腺肿瘤的有效检查途径到底有哪些呢?哪些甲状腺结节是需要引起警惕的呢?筛查甲状腺癌,触诊仍有效目前,触诊以及超声检查,都可作为甲状腺肿瘤的初步诊断。医生根据经验,触诊甲状腺结节,分析结节质地,边界及活动性。触诊方便易行,医师可以通过触诊,得到肿瘤初步的信息,有助于判断肿瘤风险和进一步的诊治方案。 展开更多
关键词 甲状腺结节 癌筛查 甲状腺肿瘤 穿刺 B超 体检报告 检查途径 甲状腺癌
甲状腺乳头状癌合并结节性甲状腺肿45例诊治分析 预览 被引量:5
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作者 张磊 汤铜 +4 位作者 史加宁 李佳 郑璐 王玉龙 《安徽医学》 2016年第9期1102-1104,共3页
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并结节性甲状腺肿(NG)的诊断方法及治疗选择。方法回顾性分析2014年3月1日至2014年4月24日上海肿瘤医院收治的45例PTC合并NG患者的临床资料。结果 45例患者中,40例行超声检查,其中39例超声提示为PTC,诊断... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并结节性甲状腺肿(NG)的诊断方法及治疗选择。方法回顾性分析2014年3月1日至2014年4月24日上海肿瘤医院收治的45例PTC合并NG患者的临床资料。结果 45例患者中,40例行超声检查,其中39例超声提示为PTC,诊断符合率达97.5%。45例PTC合并NG患者均行相应的根治性手术。结论超声是评估甲状腺结节的首选方法。PTC合并NG患者的术式选择应坚持根治性原则,对侧的甲状腺如有合并的NG应全部切除,可保留正常腺体。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 甲状腺癌 超声 手术
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甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率与侧颈淋巴结转移关系研究 被引量:5
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作者 郭凯 官青 +10 位作者 李端树 孙团起 沈强 孟刚 黄彩平 孙国华 王宇 朱永学 吴毅 王卓颖 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期110-113,共4页
目的探讨甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率(c LNR)与侧颈淋巴结转移的关系。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2006年1月至2013年12月初治的859例甲状腺乳头状微小癌病人临床资料,研究其c LNR与侧颈淋巴结转移和复发... 目的探讨甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率(c LNR)与侧颈淋巴结转移的关系。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2006年1月至2013年12月初治的859例甲状腺乳头状微小癌病人临床资料,研究其c LNR与侧颈淋巴结转移和复发的关系。结果对于临床发现侧颈淋巴结转移者(c N1b+)病人,c LNR高低和转移个数与侧颈淋巴结转移关系密切;而对于临床未发现侧颈淋巴结转移者(c N1b-),c LNR的高低与侧颈复发差异无统计学意义,但中央区转移淋巴结〉3个时,侧颈淋巴结复发率明显增高。结论甲状腺乳头状微小癌c LNR及转移个数与侧颈淋巴结是否发生转移有一定的相关性。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状微小癌 中央区淋巴结转移率 颈淋巴结转移复发
儿童和青少年甲状腺癌的治疗进展 预览 被引量:3
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作者 陈嘉莹 张凌 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期235-240,共6页
儿童和青少年甲状腺癌较为罕见。本文通过分析现有数据资料,阐述儿童和青少年甲状腺癌的治疗进展。尽管发现时分期较晚,但该病总体预后较好。手术治疗是最主要的治疗方式,目前无标准的手术处理方式。大部分外科医生赞成甲状腺全切和... 儿童和青少年甲状腺癌较为罕见。本文通过分析现有数据资料,阐述儿童和青少年甲状腺癌的治疗进展。尽管发现时分期较晚,但该病总体预后较好。手术治疗是最主要的治疗方式,目前无标准的手术处理方式。大部分外科医生赞成甲状腺全切和(或)次全切。对于单侧的低危患者,也可考虑单侧腺叶切除。预防性中央区淋巴结清扫术能够降低局部复发。在特定的患者中行放射性131I治疗能降低复发风险。由于生存期较长,在长期无瘤生存后仍可能再次复发,因此患者需要长期随访。 展开更多
关键词 甲状腺癌 儿童和青少年 治疗进展
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低位弧形切口用于甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术价值研究 被引量:13
20
作者 郭凯 王卓颖 +9 位作者 李端树 吴毅 沈强 王宇 黄彩平 朱永学 孙团起 孙国华 王玉龙 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期867-869,共3页
目的探讨低位弧形切口保留颈丛神经的颈部淋巴结清扫术的彻底性、安全性和感官满意度。方法回顾性分析2013年1-12月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的284例甲状腺乳头状癌(PTC)伴侧颈淋巴结转移病人的临床资料。均行患侧甲状腺腺叶... 目的探讨低位弧形切口保留颈丛神经的颈部淋巴结清扫术的彻底性、安全性和感官满意度。方法回顾性分析2013年1-12月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的284例甲状腺乳头状癌(PTC)伴侧颈淋巴结转移病人的临床资料。均行患侧甲状腺腺叶和峡部切除术+中央区(Ⅵ区)及同侧或双侧颈部选择性淋巴结清扫术(Ⅱ-Ⅴ区)。分别比较低位弧形切口(低位组,279例)和传统"L"形切口(传统组,36例)病人颈部各区淋巴结转移发生率和淋巴结清扫数,并通过量表评价两组病人术后生活质量及术后并发症。结果低位组病人手术时间短于传统组病人,差异有统计学意义(P〈0.05);低位组与传统组病人侧颈区的总淋巴结清扫数差异无统计学意义(P〉0.05),但低位组病人Ⅱb、Ⅴ区淋巴结清扫数低于传统组病人(P〈0.05)。低位弧形切口在瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度以及病人肩部僵硬、紧缩感、疼痛和麻木感等方面得分均降低,组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。相关性分析显示,淋巴结转移累及Ⅱa区时,Ⅱb区转移风险增高(r=0.197,P〈0.001);多区转移时,Ⅱa和Ⅴ区转移风险均增高(r=0.242、0.243,P〈0.001)。结论低位弧形切口保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术能在保证治疗彻底性和安全性的同时改善病人的术后生活质量,但对于Ⅱa区或多区转移的病人,仍推荐采用传统"L"形切口。 展开更多
关键词 甲状腺癌 低位弧形切口 淋巴结转移 淋巴结清扫术
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