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2型糖尿病患者胆囊切除术后糖脂代谢的临床特点及胰岛功能分析
1
作者 张立弋 宝成 +4 位作者 单春艳 孔岩 石珍珍 高忠爱 杨菊红 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期357-362,共6页
目的探讨胆囊切除的T2DM患者糖脂代谢及胰岛功能的变化特点。方法选取2014年3月至2016年7月于天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科住院的T2DM患者648例,分为胆囊切除组138例及对照(Con)组510例,分析两组一般临床资料、生化指标,行OGTT、... 目的探讨胆囊切除的T2DM患者糖脂代谢及胰岛功能的变化特点。方法选取2014年3月至2016年7月于天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科住院的T2DM患者648例,分为胆囊切除组138例及对照(Con)组510例,分析两组一般临床资料、生化指标,行OGTT、C-P及胰岛素释放试验,计算葡萄糖、C-P、胰岛素曲线下面积(AUC),稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),并比较两组差异。结果与Con组比较,胆囊切除组BMI、HbA1c、eGFR、AST比较,差异无统计学意义;ALT、BUN、Scr、SUA、血脂低于Con组(P<0. 05)。胆囊切除组糖负荷后0、30 min PG及0、120、180 min C-P水平高于Con组(P<0. 05);胆囊切除组血糖曲线下面积(AUCPG)[(49. 35±9. 81)vs(45. 72±10. 00)h·mmol/L]、AUCC-P[11. 1(8. 1,15. 2)vs 8. 8(7. 1,11. 0)h·ng/ml]及HOMA-IR[3. 7(2. 9,6. 7)vs 3. 1(1. 9,4. 9)]高于Con组(P<0. 05)。Logistic回归分析显示,BUN、HDL-C及AUCC-P是糖尿病患者胆囊切除的影响因素。结论胆囊切除的T2DM患者HDL-C水平偏低,但空腹及糖负荷后早期血糖偏高,胰岛素分泌高峰后延。因此,改善早期时相胰岛素分泌及HDL-C水平可能有助于胆囊切除患者的血糖控制。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胆囊切除术 胰岛功能 糖代谢 脂代谢
卫生健康事业发展70年巡礼(下)
2
作者 宝成 郑少雄 《中国医师进修杂志》 2019年第10期865-868,共4页
新中国成立70年来,内分泌学科取得了巨大成绩.上半部分对建国初期30年我国内分泌学科的发展进行了总结.下半部分重点总结了改革开放40年来,内分泌学科所取得的优异成绩,并分析了该学科未来发展的瓶颈和危机.
关键词 内分泌学 发展历程 回顾
内分泌学科70年回顾(上)
3
作者 宝成 郑少雄 《中国医师进修杂志》 2019年第9期769-770,共2页
内分泌学科以内分泌腺体疾病为主要诊疗内容,随着疾病领域和范畴的不断拓展,传统内分泌科逐渐延伸为内分泌代谢科。新中国成立70年来,内分泌学科得到了快速发展,取得了巨大成绩。此上半部分对建国初期30年我国内分泌学科的发展历程进行... 内分泌学科以内分泌腺体疾病为主要诊疗内容,随着疾病领域和范畴的不断拓展,传统内分泌科逐渐延伸为内分泌代谢科。新中国成立70年来,内分泌学科得到了快速发展,取得了巨大成绩。此上半部分对建国初期30年我国内分泌学科的发展历程进行了回顾总结。 展开更多
关键词 内分泌学 发展历程 回顾
腹部脂肪分布对2型糖尿病患者人体成分及胰岛功能的影响
4
作者 赵楠 许杰 +2 位作者 李晓晨 穆标 宝成 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第6期361-367,共7页
目的分析2型糖尿病(T2DM)伴或不伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),以及伴或不伴腹型肥胖患者的人体成分及胰岛功能的差异,探讨脂肪肝及内脏脂肪对胰岛功能的影响。方法选取519例T2DM患者,根据有无脂肪肝以及是否合并腹型肥胖分为4组,组1:T2D... 目的分析2型糖尿病(T2DM)伴或不伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),以及伴或不伴腹型肥胖患者的人体成分及胰岛功能的差异,探讨脂肪肝及内脏脂肪对胰岛功能的影响。方法选取519例T2DM患者,根据有无脂肪肝以及是否合并腹型肥胖分为4组,组1:T2DM+NAFLD伴腹型肥胖组242例,组2:T2DM+NAFLD无腹型肥胖组59例,组3:T2DM无NAFLD伴腹型肥胖组101例,组4:T2DM无NAFLD无腹型肥胖组117例。应用生物电阻抗法进行人体成分分析,包括内脏脂肪面积、骨骼肌含量、矿物质含量等指标,同时测定所有患者的肝肾功能、血脂、口服葡萄糖耐量、胰岛功能等生化指标。运用方差分析或非参数检验比较各组人体成分及生化指标,相关性分析采用Spearman秩相关,多因素分析采用二元logistic回归方法。结果(1)组1矿物质含量、蛋白质含量、身体总水分、体重指数大于组4(F=16.202~100.482,P均<0.05);组1~组4脂肪百分比逐渐下降(T=47.027,P<0.05);组2骨骼肌含量高于组1(T=2.879,P<0.05)。(2)组1~组4白细胞、C反应蛋白、总蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肾小球滤过率、血尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇、极低密度脂蛋白-胆固醇呈下降趋势,高密度脂蛋白-胆固醇逐渐上升(F/T=4.036~18.831,P均<0.05)。(3)组1~组4胰岛功能指标:稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、稳态模型评估-β细胞功能指数、胰岛素敏感性指数、葡萄糖负荷后胰岛素曲线下面积、C肽曲线下面积呈下降趋势,其中组1与组4间差异有统计学意义(F/T=5.757~13.860,P均<0.05)。(4)校正年龄、性别后,内脏脂肪面积与体重指数、腰臀比、内脏脂肪含量、皮下脂肪含量、基础代谢量、γ-谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿酸呈正相关(r=0.340~0.916,P均<0.05),与高低密度脂蛋白-胆固醇呈负相关(r=-0.442,P<0.05)。(5)内脏脂肪含量(OR=5.463,95%CI:1.886~4.451,P=0.071 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 腹型肥胖 人体成分 胰岛素抵抗
亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病肾功能损伤的相关性研究
5
作者 王珊珊 俞冰鸿 +9 位作者 傅雯雯 杨艳辉 孔岩 王靖宇 宝成 郑妙艳 杨菊红 王颖 许杰 单春艳 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第6期368-372,376,共6页
目的了解2型糖尿病(T2DM)患者中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖尿病肾脏疾病(DKD)、肾功能损伤的相关关系。方法收集2017年9月至2018年8月在天津医科大学代谢病医院住院的656例T2DM患者,按是否合并DKD分为非DKD组(425例)和DKD组(231例... 目的了解2型糖尿病(T2DM)患者中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖尿病肾脏疾病(DKD)、肾功能损伤的相关关系。方法收集2017年9月至2018年8月在天津医科大学代谢病医院住院的656例T2DM患者,按是否合并DKD分为非DKD组(425例)和DKD组(231例)。比较2组间促甲状腺激素(TSH)水平、SCH患病率等指标差异。按TSH水平分为3组:TSH正常低值组(TSH<2.5 mIU/L,383例),TSH正常高值组(2.5 mIU/L≤TSH≤4.2 mIU/L,199例),SCH组(TSH>4.2 mIU/L,74例)。比较各组间大量白蛋白尿、DKD患病率、肾功能损伤指标等的差异,并对不同TSH水平与DKD的相关性行logistic回归分析。结果与非DKD组相比,DKD组TSH水平、SCH患病率均升高(Z=3.670,χ^2=12.978,P均<0.05)。与TSH正常低值组、TSH正常高值组相比,SCH组女性患者比例、大量白蛋白尿、DKD患病率、24 h尿蛋白定量水平均升高,估算的肾小球滤过率(eGFR)、FT4水平均降低(F=10.713~305.951,P均<0.05)。与TSH正常低值组相比,TSH正常高值组各指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析显示,SCH与DKD独立相关(OR=2.187,95%CI:1.244~3.847,P<0.05)。结论T2DM患者中SCH与DKD、肾功能损伤密切相关。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 糖尿病肾脏疾病 2型糖尿病
亚临床甲状腺功能减退症对2型糖尿病早期肾脏疾病进展影响
6
作者 程静丽 郑妙艳 +5 位作者 单春艳 杨艳辉 杨菊红 王靖宇 任惠珠 宝成 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期653-657,共5页
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾脏疾病进展的影响。方法对2008年1月至2018年8月于天津医科大学代谢病医院多次住院治疗且预估肾小球滤过率(eGFR)大于60 ml·min^-1·1.73 m^-2的260例T2DM早... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾脏疾病进展的影响。方法对2008年1月至2018年8月于天津医科大学代谢病医院多次住院治疗且预估肾小球滤过率(eGFR)大于60 ml·min^-1·1.73 m^-2的260例T2DM早期肾脏疾病患者进行回顾性分析,其中T2DM合并甲功正常组(DM+EUT组)198例,T2DM合并SCH者(DM+SCH组)62例。将首次住院的时间作为研究起点,之后每次住院均视为随访,最后一次住院时间作为研究的终点,收集每次住院时临床资料及肾脏功能指标,比较DM+SCH组和DM+EUT组平均每年肾小球滤过率下降速度(eGFR/Y)、平均每年24 h尿总蛋白(24 h-TP/Y)及微量白蛋白增长速度(24 h-UMA/Y)。采用Pearson或Spearman相关性分析及多元线性回归分析eGFR/Y的影响因素。结果两组患者基线血尿素氮、肌酐、尿酸比较,差异无统计学意义(t=-0.692、-1.432、-0.987,P>0.05),两组基线24 h尿总蛋白(24 h-TP)、24 h尿微量白蛋白(24 h-UMA)比较,差异无统计学意义(Z=-1.536、-1.412,P>0.05)。DM+SCH组基线eGFR较DM+EUT组有减低趋势,但差异无统计学意义[(96.5±41.9)比(99.4±42.2)ml·min^-1·(1.73 m^2)-1,t=1.695,P=0.095]。DM+SCH组eGFR/Y高于DM+EUT组[6.02(2.31,8.92)比4.32(1.35,6.01)ml·min^-1·(1.73 m^2)-1,Z=-2.241,P=0.020]。两组24 h-TP/Y和24 h-UMA/Y比较,无明显差异(Z=-1.536、-1.412,P>0.05)。多元线性回归分析显示,在校正24 h-TP、收缩压、基线eGFR的影响后,促甲状腺激素(TSH)仍与eGFR/Y独立相关(t=2.149,P=0.036)。结论TSH是平均eGFR/Y的独立危险因素,SCH可加快T2DM早期糖尿病肾脏疾病的进展。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肾小球滤过率 促甲状腺素 亚临床甲状腺功能减退症
尿白蛋白/肌酐比值可以完全替代24小时尿微量白蛋白吗?
7
作者 刘然 朱红 +5 位作者 杨菊红 高忠爱 袁欣欣 李晓晨 王靖宇 宝成 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期377-381,共5页
目的分析尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与24h尿微量白蛋白(UMA)的相关性和ACR对早期糖尿病肾病的预测能力,并研究控制各代谢指标的影响下,ACR对早期糖尿病肾病的预测能力变化。方法回顾性收集368例符合入排标准的2型糖尿病患者资料,计算ACR与2... 目的分析尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与24h尿微量白蛋白(UMA)的相关性和ACR对早期糖尿病肾病的预测能力,并研究控制各代谢指标的影响下,ACR对早期糖尿病肾病的预测能力变化。方法回顾性收集368例符合入排标准的2型糖尿病患者资料,计算ACR与24 h UMA的相关性及ACR诊断早期糖尿病肾病的接受者操作特征(ROC)曲线下面积;将性别、年龄、病程、空腹静脉血糖、糖化血红蛋白、血压、甘油三酯、总胆固醇作为调整变量,分别建立ACR与24 h UMA的单因素和多因素logistic回归模型,评价预测模型对早期糖尿病肾病的诊断能力。结果ACR与24 h UMA相关性为0.658,ACR诊断早期糖尿病肾病的ROC曲线下面积为0.907;调整变量调整前回归模型ACR的OR值为2.016,调整后ACR的OR值为2.762;Hosmer-Lemeshow卡方检验评价模型校准度,调整前模型卡方值为19.362,调整后卡方值为14.928;调整后回归模型拟合ROC曲线下面积为0.933。结论虽然性别、年龄、病程、血糖、血脂、血压等因素对ACR的预测能力有影响,但ACR对早期糖尿病肾病仍具有较好的预测能力,可以用作早期糖尿病肾病诊断指标;在使用ACR诊断早期糖尿病肾病时,应同时考虑代谢因素的影响。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 尿白蛋白/肌酐比值 24 h尿微量白蛋白
网膜素能降低糖尿病动脉硬化大鼠主动脉胶原Ⅲ含量
8
作者 郑辉 宝成 +2 位作者 葛焕琦 张春风 李雪粉 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第3期190-196,共7页
目的探讨过表达网膜素对糖尿病动脉硬化大鼠主动脉胶原含量的影响。方法选用60只1月龄雄性Wistar大鼠,按随机数字表法分为正常对照组(NC组;n=8)和实验组(n=52)。实验组采用高脂高糖饲料喂养联合尾静脉注射2%链脲佐菌素(30 mg/kg),建立... 目的探讨过表达网膜素对糖尿病动脉硬化大鼠主动脉胶原含量的影响。方法选用60只1月龄雄性Wistar大鼠,按随机数字表法分为正常对照组(NC组;n=8)和实验组(n=52)。实验组采用高脂高糖饲料喂养联合尾静脉注射2%链脲佐菌素(30 mg/kg),建立糖尿病大鼠模型;成模的糖尿病大鼠再灌胃给予维生素D3(70万IU/kg),继续喂养16周,建立糖尿病合并动脉硬化大鼠模型。将最终24只糖尿病动脉硬化大鼠,依随机数字表法分为糖尿病动脉硬化组(DAC组;n=8)、糖尿病动脉硬化+空病毒组(DAC+E组;n=8)和糖尿病动脉硬化+网膜素组(DAC+O组;n=8)。将150μL携带人网膜素基因ITLN1-AAV9的腺相关病毒和携带空质粒的病毒经尾静脉分别注射至DAC+O组和DAC+E组,等量生理盐水注射至NC组和DAC组。继续高脂饲料喂养4周,处死大鼠,测定血清及肝脏网膜素、血脂水平;取主动脉进行HE染色;应用定量实时聚合酶链反应测定胶原Ⅰ、Ⅲ、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9 mRNA含量;Western blot测定主动脉胶原Ⅰ、Ⅲ、MMP-2、MMP-9蛋白含量;黄嘌呤氧化酶法测定主动脉超氧化物歧化酶(SOD)含量,硫代巴比妥酸缩合法测定主动脉丙二醛(MDA)水平。结果 (1)与NC组相比,糖尿病动脉硬化大鼠血清中大鼠网膜素水平显著下降。给予携带人网膜素基因的腺相关病毒静脉注射后,在DAC+O组的大鼠血清中测定人网膜素为(101.0±0.2)μg/L,肝脏中测得人网膜素为(98.3±1.9)μg/L,在其他组别的相应组织中未测出人网膜素。(2)与DAC组相比,DAC+E组和DAC+O组血清血脂谱和主动脉MDA均显著下降,SOD升高,但后2组间差异无统计学意义。(3) DAC组主动脉内膜部分脱落,平滑肌增生,局部透明变性并钙化。DAC+O组内膜完整,局部管壁增厚,平滑肌增生和钙化程度较DAC组明显改善。(4)与DAC+E组相比,DAC+O组胶原Ⅰ、ⅢmRNA表达显著下降,胶原Ⅲ蛋白表达显著下降。与DAC+E组相比,DAC+O组M 展开更多
关键词 网膜素 糖尿病 动脉硬化 胶原 基质金属蛋白酶 氧化应激 大鼠
3'-碘甲状腺原氨酸:保护心脏和调节代谢的新武器
9
作者 郑辉 宝成 葛焕琦 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第2期124-127,140共5页
3′-碘甲状腺原氨酸(T1AM)是新近发现的体内天然的甲状腺激素衍生物。它的合成机制尚不清楚。高效液相色谱-串联质谱法是体内检测T1AM的金标准。T1AM在体内分布广泛,通过与多种受体发挥生理学效应。T1AM能够改善心脏功能、减少心肌缺血... 3′-碘甲状腺原氨酸(T1AM)是新近发现的体内天然的甲状腺激素衍生物。它的合成机制尚不清楚。高效液相色谱-串联质谱法是体内检测T1AM的金标准。T1AM在体内分布广泛,通过与多种受体发挥生理学效应。T1AM能够改善心脏功能、减少心肌缺血-再灌注的损伤和心肌代谢,还能促进脂肪分解,降低体重,升高血糖,促进碳水化合物代谢向脂代谢转化。T1AM可能为治疗心力衰竭、肥胖、糖尿病提供新的靶点。 展开更多
关键词 3′-碘甲状腺原氨酸 心血管系统 代谢 肥胖
OLETF大鼠“糖耐量减低肾病”的特点及机制探讨
10
作者 张祎 +7 位作者 杨菊红 韩菲 杨笑云 杨少华 郭振红 王靖宇 许杰 宝成 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期581-587,共7页
目的 动态观察OLETF大鼠在NGT、IGT、糖尿病及DKD期肾组织结构及功能变化,探讨IR参与其中的作用。方法 按OGTT血糖水平及24h尿微量白蛋白(24hUMA)结果将OLETF大鼠分为NGT、IGT、DM、DKD组,8只LETO大鼠为对照(Con)组。每2周测FIns、2... 目的 动态观察OLETF大鼠在NGT、IGT、糖尿病及DKD期肾组织结构及功能变化,探讨IR参与其中的作用。方法 按OGTT血糖水平及24h尿微量白蛋白(24hUMA)结果将OLETF大鼠分为NGT、IGT、DM、DKD组,8只LETO大鼠为对照(Con)组。每2周测FIns、24hUMA、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)。HE染色、透射电镜观察大鼠肾脏病理学改变;免疫组织化学检测胰岛素受体底物1(IRS-1)、丝氨酸磷酸化IRS-1(pSer IRS-1)及肾小管重吸收蛋白受体megalin、cubilin的表达。结果 IGT组FIns、NAG、NGAL、RBP、Cys-C高于Con组及NGT组(P〈0.05),病理出现明显肾小管及间质损伤;IGT组IRS-1、megalin、cubilin低于Con组及NGT组,pSer IRS-1高于Con组及NGT组。结论 OLETF大鼠在IGT期就出现明显肾脏损伤,以肾小管及间质损伤为主要表现,IR可能参与其发病。 展开更多
关键词 糖耐量减低肾病 肾小管 胰岛素抵抗 OLETF大鼠
神经胶质细胞在出血性脑损伤中的作用及可能的干预靶点
11
作者 李敏淑 任洪磊 +1 位作者 朱晓冬 宝成 《中国医师进修杂志》 2018年第11期1042-1046,共5页
脑出血是严重危害人类生命安全的难治性疾病之一。免疫和炎性反应参与脑出血的全过程,它能破坏血脑屏障,加速脑水肿,同时又能启动和放大氧化应激反应,加重脑出血后神经功能损伤。脑出血后产生多种危险信号分子,这些分子迅速激活血... 脑出血是严重危害人类生命安全的难治性疾病之一。免疫和炎性反应参与脑出血的全过程,它能破坏血脑屏障,加速脑水肿,同时又能启动和放大氧化应激反应,加重脑出血后神经功能损伤。脑出血后产生多种危险信号分子,这些分子迅速激活血肿周围区域的小胶质细胞和星形胶质细胞,使其产生炎性因子及氧化介质,调控脑部的炎性反应。现探讨神经胶质细胞与免疫和炎性反应的相关性,有望发现针对神经胶质细胞的脑出血干预新靶点,开发新的脑出血治疗药物和方案。 展开更多
关键词 脑出血 神经胶质 综述
治疗终末期肾脏病患者高磷血症的非含钙磷结合剂的选择 预览 被引量:1
12
作者 宝成 宣建伟 《药品评价》 CAS 2018年第13期5-7,17共4页
司维拉姆和碳酸镧都是治疗终末期肾脏病患者高磷血症的新型非含钙磷结合剂.本文通过建立对中国透析患者高磷血症的治疗药物的经济学评价模型,比较这两种非含钙磷结合剂的经济性,为终末期肾脏病高磷血症患者磷结合剂的选择提供指导依据.... 司维拉姆和碳酸镧都是治疗终末期肾脏病患者高磷血症的新型非含钙磷结合剂.本文通过建立对中国透析患者高磷血症的治疗药物的经济学评价模型,比较这两种非含钙磷结合剂的经济性,为终末期肾脏病高磷血症患者磷结合剂的选择提供指导依据.文章包括对2016年1月发表在《卫生与医学经济学(Journal of Health&Medical Economics)》杂志上的文章"司维拉姆与碳酸镧治疗中国终末期肾脏病患者高磷血症的最小成本分析"的中文摘译和特邀药物经济学专家的点评. 展开更多
关键词 高磷血症 磷结合剂 司维拉姆 最小成本
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有恶性肿瘤病史的2型糖尿病患者的糖脂代谢及胰岛功能分析
13
作者 杨菊红 张立弋 +4 位作者 宝成 孔岩 石珍珍 高忠爱 单春艳 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期404-409,共6页
目的探讨具有恶性肿瘤病史的2型糖尿病患者的糖脂代谢及胰岛功能的变化特点,为临床防治提供依据。方法随机入选2014年3月至2016年7月于我院住院的2型糖尿病且既往具有恶性肿瘤病史的190例患者为病例组,选取同期与其年龄、性别和病程... 目的探讨具有恶性肿瘤病史的2型糖尿病患者的糖脂代谢及胰岛功能的变化特点,为临床防治提供依据。方法随机入选2014年3月至2016年7月于我院住院的2型糖尿病且既往具有恶性肿瘤病史的190例患者为病例组,选取同期与其年龄、性别和病程相匹配的704例糖尿病患者作为对照组。检测两组的糖脂代谢、口服75g葡萄糖后血糖、胰岛素及C肽水平。组间比较采用t检验、秩和检验或χ^2检验。结果(1)合并恶性肿瘤的患者其糖化血红蛋白(HbA1c)高于对照组(9.0%±1.9%比8.4%±1.9%,t=-3.197,P〈0.05),而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组。此外,合并肿瘤患者的C肽曲线下面积[(12.1±5.1)比(9.4±4.2)mU,t=-3.490,P〈0.05]高于对照组,而外源性胰岛素剂量低于对照组[(24±14)比(31±16)U,t=4.795,P〈0.05]。两组胰岛素抵抗指数、胰岛功能指数及第一时相胰岛素分泌差异无统计学意义(均P〉0.05)。(2)逻辑回归分析显示,C肽曲线下面积(OR=1.189,95%CI 1.056-1.339,P=0.004)及HDL-C(OR=0.031,95%CI 0.002-0.474,P=0.013)与恶性肿瘤独立相关。结论有恶性肿瘤病史的2型糖尿病患者其内源性胰岛素水平升高,HDL-C水平下降,而HbA1c控制不达标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 恶性肿瘤 糖代谢 脂代谢 胰岛功能
尿液β2微球蛋白对2型糖尿病视网膜病变预测价值的前瞻性研究 被引量:3
14
作者 袁欣欣 杨少华 +5 位作者 高忠爱 赵芊 郭振红 朱红 杨菊红 宝成 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期201-205,共5页
目的研究尿液β2微球蛋白(β2-MG)对DR的预测价值方法选取2006年7月至2009年9月间在天津医科大学代谢病医院住院的T2DM患者2321例,根据有无DR分为糖尿病不伴视网膜病变组(T2DM,n=1276)和DR组(n=1045),检测各组临床特征和生化指标... 目的研究尿液β2微球蛋白(β2-MG)对DR的预测价值方法选取2006年7月至2009年9月间在天津医科大学代谢病医院住院的T2DM患者2321例,根据有无DR分为糖尿病不伴视网膜病变组(T2DM,n=1276)和DR组(n=1045),检测各组临床特征和生化指标。采用前瞻性队列研究的方法,于2009年选取386例T2DM患者,根据基线尿β2-MG的中位数水平分为低尿β2-MG组202例和高尿β2-MG组184例。随访3~6年,多元Logistic回归分析分析DR发生的危险因素。应用Kaplan-Meier生存曲线及COX生存分析研究尿β2-MG与DR的相关性。结果 (1)在横向性研究中,年龄、HbA1c和尿β2-MG是DR的独立危险因素(OR=1.070、1.900、2.846,P〈0.05)。(2)另选取386例患者进行的前瞻性随访研究显示,年龄、吸烟史、SBP、BUN、FIns、HbA1c、尿β2-MG、24h尿微量白蛋白(UMalb)是DR发生的危险因素。多因素COX回归分析显示,尿β2-MG(RR5.501,95%CI5.28,6.88,P=0.017)、24 hUMalb(RR1.046,95%CI1.017,2.046,P=0.026)是DR发生的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示,高尿β2-MG组DR进展快于低尿β2-MG组(P〈0.05)。结论尿β2-MG是DR发生的独立危险因素,早期筛查对发现DR有重要意义。 展开更多
关键词 尿Β2微球蛋白 糖尿病视网膜病变 早期诊断
2型糖尿病合并不同类型高尿酸血症的临床特征及危险因素分析 被引量:3
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作者 高忠爱 韩菲 +7 位作者 袁欣欣 孙梦迪 李晓晨 刘然 姜文慧 张立弋 宝成 杨菊红 《国际内分泌代谢杂志》 2018年第2期73-77,共5页
目的研究2型糖尿病患者中不同类型高尿酸血症的比例及其各自的危险因素。方法采用分层随机抽样法收集2016年1月至12月在天津医科大学代谢病医院住院的435例肾功能正常的2型糖尿病患者,根据血尿酸、尿酸排泄分数和尿酸排泄率,将其分为... 目的研究2型糖尿病患者中不同类型高尿酸血症的比例及其各自的危险因素。方法采用分层随机抽样法收集2016年1月至12月在天津医科大学代谢病医院住院的435例肾功能正常的2型糖尿病患者,根据血尿酸、尿酸排泄分数和尿酸排泄率,将其分为血尿酸正常组、生成增多型组、混合型组和排泄减少型高尿酸血症组,统计各组所占的比例,运用单因素方差分析法比较各组一般资料和生化指标,并运用多因素二元logistic回归分析法统计各组的独立危险因素。结果高尿酸血症的检出率为20.68%(90/435)。其中生成增多型高尿酸血症占28%(25/435)、混合型高尿酸血症占23%(21/435)、排泄减少型高尿酸血症占49%(44/435)。与血尿酸正常组相比,生成增多型高尿酸血症组24h尿尿酸和尿酸排泄率升高(F=16.496、40.042,P均〈0.05),其独立危险因素是估算的肾小球滤过率(OR=0.939,95%CI:0.891~0.990,P〈0.05)、总胆红素(OR=0.755,95%CI:0.594—0.960,P〈0.05)和甘油三酯(OR=1.215,95%CI:1.00l~1.473,P〈0.05);混合型高尿酸血症组24h尿尿酸和尿酸排泄率升高(F=16.496、40.042,P均〈0.05),尿酸排泄分数下降(F=22.692,P〈0.05),其独立危险因素是甘油三酯(OR=1.230,95%CI:1.083—1.396,P〈0.01);排泄减少型高尿酸血症组24h尿尿酸、尿酸排泄分数和尿酸排泄率都明显下降(F=16.496、22.692、40.042,P均〈0.05),其独立危险因素是体重指数(OR=1.163,95%CI:1.086~1.247,P〈0.001)。结论在2型糖尿病合并高尿酸血症患者中,生成增多型和混合型高尿酸血症患者比例占50%左右,不同类型的高尿酸血症的特征和危险因素不同,因此应给予不同的治疗方法。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高尿酸血症 生成增多型高尿酸血症 排泄减少型高尿酸血症 混合型高尿酸血症
成都市制鞋企业职业病危害现状调查及防治对策 被引量:1
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作者 曹云 李世东 宝成 《职业与健康》 CAS 2018年第23期3169-3172,共4页
目的了解成都市制鞋企业职业病危害现状,为监管部门开展制鞋企业职业病危害专项治理提供科学依据,也为企业职业病防治提供参考和对策。方法对成都市制鞋企业的职业病防治现状进行调查,并对97家制鞋企业作业场所空气中苯、甲苯、二甲苯... 目的了解成都市制鞋企业职业病危害现状,为监管部门开展制鞋企业职业病危害专项治理提供科学依据,也为企业职业病防治提供参考和对策。方法对成都市制鞋企业的职业病防治现状进行调查,并对97家制鞋企业作业场所空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、环己酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯和正己烷浓度进行检测。结果成都市制鞋企业在册人员 19431人,接触职业病危害人员11 595人;主要职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、环己酮、乙酸乙酯、乙酸丁 酯、正己烷,定点检测超标率分别为33.2%、18.0%、0.3%、0、0、0.4%、0、0、0.8%,其中苯、甲苯超标最为严重。6 602人(56.9%) 参加了职业健康检查,职业卫生管理制度及防护措施不够健全,职业危害严重的制鞋企业逐渐向其他经济相对落后的城市 转移。结论成都市制鞋企业职业病危害比较严重,应强化监管,提升企业职业卫生管理水平,加强防护设施建设、个人防护用品配备及管理、职业健康检查等相关工作。 展开更多
关键词 制鞋企业 职业病危害现状 防治对策
阿托伐他汀对大鼠胰岛功能影响的量效和时效关系 被引量:1
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作者 王颖 宝成 +4 位作者 单春艳 郑妙艳 杨菊红 陈莉明 李鹤超 《国际内分泌代谢杂志》 2017年第4期221-226,共6页
目的观察阿托伐他汀对Wistar大鼠胰岛功能及糖耐量的影响,研究其效应与剂量、时间的相关性。方法将60只8周龄正常Wistar大鼠采用随机数字表法分为正常对照组(生理盐水2ml/d,n=10)、低剂量阿托伐他汀组(阿托伐他汀5mg·kg^-1&#... 目的观察阿托伐他汀对Wistar大鼠胰岛功能及糖耐量的影响,研究其效应与剂量、时间的相关性。方法将60只8周龄正常Wistar大鼠采用随机数字表法分为正常对照组(生理盐水2ml/d,n=10)、低剂量阿托伐他汀组(阿托伐他汀5mg·kg^-1·d^-1,n=10)、中剂量阿托伐他汀组(阿托伐他汀25mg·kg^-1·d^-1,n=10)和高剂量阿托伐他汀组(阿托伐他汀50mg·kg^-1·d^-1。n=30)。于干预第0、4、8周分别行口服葡萄糖耐量试验(OCT-F),测定血糖、血清胰岛素,计算稳态模型评估一p细胞功能指数(HOMA—p)、第一时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛素曲线下面积(AUCi)、葡萄糖曲线下面积(AUC。)和处置指数。然后将高剂量阿托伐他汀组部分大鼠采用随机数字表法分为两组,继续给药组仍给予高剂量阿托伐他汀灌胃,洗脱组改为生理盐水灌胃,4周后再次行OGTF检测。并取血行甘油三酯、总胆固醇检测。结果干预8周后高剂量阿托伐他汀组OGTF0、15、30、60、120min的胰岛素水平及HOMA.13、△I30/△G30、AUC;、AUC8、HOMA—IR均低于正常对照组(F=4.168~306.493,P均〈0.05);干预4周时各组及干预8周时中、低剂量阿托伐他汀组均未见相似效应(P均〉0.05)。经4周药物洗脱期后,洗脱组的OGTr0、15、30、60、120min胰岛素水平(F=4.64~15.58,P均〈0.05)及上述指标均高于继续给药组(t=29.044、4.433、4.429、2.964,P均〈0.05)。但各剂量阿托伐他汀组间血糖和处置指数均未见明显影响(P均〉0.05)。HOMA-B、△130/△G。AUCi随阿托伐他汀剂量的增加和时间的延长,均逐渐降低,具有剂量及时间依赖关系(F=213.970、63.839、18.222,P均〈0.01)。HOMA—IR、AUC。随阿托伐他汀剂量的增加逐渐降低,随着时间的延长逐渐升� 展开更多
关键词 阿托伐他汀 胰岛素敏感性 胰岛功能 大鼠
清醒大鼠急性高血糖模型的建立及其“肾毒性”损伤特点及机制研究 被引量:1
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作者 岳晓丹 宝成 +9 位作者 贾俊亚 单春艳 朱红 杨菊红 郑妙艳 杨少华 郭振红 徐俊 张欣荣 王靖宇 《国际内分泌代谢杂志》 2017年第4期227-231,F0003共6页
目的建立大鼠清醒状态下急性高血糖模型,观察急性高血糖引起肾损伤的特点,并探讨其可能机制。方法应用随机数字表法将Sprague—Dawley大鼠分为高糖组和对照组(n=10),颈静脉置管术后行高葡萄糖钳夹实验建立急性高血糖模型。术后第5... 目的建立大鼠清醒状态下急性高血糖模型,观察急性高血糖引起肾损伤的特点,并探讨其可能机制。方法应用随机数字表法将Sprague—Dawley大鼠分为高糖组和对照组(n=10),颈静脉置管术后行高葡萄糖钳夹实验建立急性高血糖模型。术后第5天高糖组经颈静脉置管泵入50%葡萄糖溶液,使血糖维持于16~18mmol/L;对照组以同等速度泵入生理盐水,实验持续6h,留取24h尿液后处死大鼠并取材。光镜和透射电镜观察肾脏结构损伤,检测肾功能、尿微量白蛋白(UMA)及。肾损伤分子-1(KIM-1)等肾损伤指标,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛及8-羟基-2’-脱氧鸟苷(8-OHdG)评估氧化应激水平。结果高糖组出现明显。肾脏结构和功能损伤。结构上可见近曲小管细胞肿胀,细胞内线粒体肿胀、排列紊乱;与对照组相比,高糖组24hUMA、KIM-1及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)均显著升高(t=-2.969、-2.220、-2.791,P均〈0.05),而血清及肾组织SOD活性明显下降(t=2.537、2.599,P均〈0.05),血清丙二醛、肾组织丙二醛及尿8-OHdG明显升高(t=-2.532、-2.600、-2.968,P均〈0.05)。结论成功建立大鼠急性高血糖模型。急性高血糖可导致肾脏结构和功能损伤,以肾小管损伤为主,氧化应激及线粒体损伤参与急性高血糖“肾毒性”损伤的发生、发展。 展开更多
关键词 高糖毒性 肾小管 氧化应激
糖尿病患者八问高血压
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作者 任惠珠 宝成 《人人健康》 2017年第17期52-53,共2页
高血压是糖尿病的常见合并症,两者有一定的关联。作为糖尿病患者非常有必要了解一些关于高血压的知识。
关键词 高血压 糖尿病 患者 合并症
OLETF大鼠2型糖尿病发生发展过程中牛磺胆汁酸水平的动态变化
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作者 杨笑云 宝成 +6 位作者 韩菲 张祎 王翠娟 孔岩 张立弋 高忠爱 杨菊红 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期590-595,共6页
目的 动态观察OLETF大鼠2型糖尿病发生发展过程中血清及粪中牛磺胆汁酸水平的变化,分析其与糖代谢的关系.方法 选取4周龄雄性OLETF大鼠20只,同时选取同周龄的雄性LETO大鼠10只作为正常对照组.适应性喂养后用高脂饲料喂养OLETF大鼠,用普... 目的 动态观察OLETF大鼠2型糖尿病发生发展过程中血清及粪中牛磺胆汁酸水平的变化,分析其与糖代谢的关系.方法 选取4周龄雄性OLETF大鼠20只,同时选取同周龄的雄性LETO大鼠10只作为正常对照组.适应性喂养后用高脂饲料喂养OLETF大鼠,用普通饲料喂养LETO大鼠.观察OLETF大鼠基线时、正常糖耐量、糖耐量受损及糖尿病阶段血、粪牛磺酸胆汁酸水平的变化及其与糖代谢、糖调节激素水平的关系.结果 与LETO对照大鼠相比, OLETF大鼠基线血牛磺胆汁酸无明显变化,但粪牛磺胆汁酸包括牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)、牛磺胆酸(TCA)及牛磺脱氧胆酸(TDCA)均明显下降[(14.25±7.18对0.90±0.31)mg/kg、(7.12±4.14对1.30±0.35)mg/kg、(4.30±1.78对1.02±0.14)mg/kg,均P〈0.01],且在糖尿病发生发展过程中,以上3种牛磺胆汁酸始终低于同周龄正常对照大鼠.相关分析发现血TCDCA、TDCA与体重及空腹血糖明显负相关;粪TDCA与空腹血糖明显负相关(r=-0.470,P=0.032),与血清胰升糖素样肽1(GLP-1)水平明显正相关(r=0.406,P=0.044).结论 肠道牛磺胆汁酸水平下降参与了OLETF大鼠糖尿病的发生发展.肠道TDCA可能通过旁分泌途径促进GLP-1分泌. 展开更多
关键词 牛磺胆汁酸 糖尿病 2型 胰升糖素样肽1 牛磺脱氧胆酸
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