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自身免疫性肝病患者肝组织中菌群丰度和多样性的初步研究
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作者 周思敏 刘曼 +3 位作者 周璐 郭丽萍 王邦茂 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期244-250,共7页
目的通过分析自身免疫性肝病(AILD)患者肝组织中是否存在特异性细菌,拟为AILD发病机制的研究提供线索。方法纳入2017年8月至2018年8月在天津医科大学总医院消化科就诊的12例AILD患者[其中4例自身免疫性肝炎(AIH),4例原发性胆汁性胆管炎(... 目的通过分析自身免疫性肝病(AILD)患者肝组织中是否存在特异性细菌,拟为AILD发病机制的研究提供线索。方法纳入2017年8月至2018年8月在天津医科大学总医院消化科就诊的12例AILD患者[其中4例自身免疫性肝炎(AIH),4例原发性胆汁性胆管炎(PBC),4例PBC-AIH重叠综合征(OS)]和4例肝囊肿患者(对照),均行肝活组织穿刺检查。对所获无菌肝组织进行16SrRNA基因测序,基于线性判别分析效应量找出差异菌,以Spearman相关性分析探讨肝脏菌群与疾病的相关性,并对测得的16SrRNA基因序列进行代谢功能的预测。结果16例纳入患者肝组织中均检测到细菌。在种水平,AIH组莱比托游动球菌丰度为0.100%,高于其余3组的0,差异有统计学意义[线性判别分析(LDA)=3.31,P=0.034];PBC组嗜热厌氧芽孢杆菌相对丰度为0.200%,高于其余3组的0.100%,差异有统计学意义(LDA=3.34,P=0.014)。铜绿假单胞菌PAO1、坚强芽孢杆菌、土壤短芽孢杆菌、鲍曼不动杆菌、玉米鞘氨醇单胞菌、肠沙门菌的相对丰度与血清GGT水平均呈负相关(r=-0.68、-0.68、-0.67、-0.68、-0.68、-0.66,P均<0.01)。与肝囊肿组患者相比,AILD患者脂质代谢途径减弱。血清低密度脂蛋白和总胆固醇的水平与不饱和脂肪酸的生物合成均呈负相关(r=-0.55、-0.65,P均<0.05)。结论AIH组和PBC组患者肝组织中存在特异性细菌。与AILD发病机制密切相关的肝脏微生物群,可能是一种潜在的诊断和治疗靶点。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 肝组织 16S rRNA基因测序 菌群丰度 多样性
超声引导下无水乙醇与聚桂醇硬化治疗较大单纯性肝囊肿的临床疗效对比分析 预览
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作者 长蒙 姜葵 +1 位作者 王邦茂 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第24期1463-1469,共7页
目的对比研究超声引导下无水乙醇与聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的临床疗效及不良反应发生情况.方法选取2009-09/2016-09天津医科大学总医院收治的直径≥8 cm单纯性肝囊肿患者112例,根据治疗方法不同分为无水乙醇治疗组(A组,69例)和... 目的对比研究超声引导下无水乙醇与聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的临床疗效及不良反应发生情况.方法选取2009-09/2016-09天津医科大学总医院收治的直径≥8 cm单纯性肝囊肿患者112例,根据治疗方法不同分为无水乙醇治疗组(A组,69例)和聚桂醇治疗组(B组,43例),比较两组患者治疗的临床疗效和不良反应发生情况;A组根据囊肿直径分为A组(8-12 cm)、B组(13-16 cm)、C组(17-20 cm),B组根据囊肿直径分为D组(8-12 cm)、E组(13-16 cm)、F组(17-20 cm);分别比较3组之间不良反应发生率及肝功能异常发生情况.结果两组患者的临床治疗总有效率分别为95.7%,95.4%,差异无统计学意义(P〉0.05);B组的治愈率(67.4%)要优于A组(47.8%);A组不良反应发生率(39.1%)明显高于B组(18.6%),差异有统计学意义(P〈0.05),且腹痛、腹胀及肝功能异常的发生率A组要明显高于B组(P〈0.05或P〈0.01).经无水乙醇治疗的A、B、C三组,不良反应发生率分别为15.4%、43.8%、81.8%,各组间比较差异存在统计学意义(P〈0.01),C组较A、B组均有明显的统计意义(P〈0.05或P〈0.001);其中肝功能异常发生率,3组分别为11.5%,37.5%,81.8%,各组间比较差异存在统计学意义(P〈0.001),C组较A、B组均有明显的统计意义(P〈0.05或P〈0.001).经聚桂醇治疗D、E、F组,不良反应和肝功能异常发生率各组间比较均无统计学意义(P〉0.05).结论超声引导下无水乙醇与聚桂醇硬化治疗较大肝囊肿的总有效率相当,但聚桂醇治疗的治愈率更高,不良反应发生率低,值得临床推广;无水乙醇治疗期间,肝囊肿的直径越大,患者的不良反应发生率越高,对肝功能的影响越大. 展开更多
关键词 肝囊肿 无水乙醇 聚桂醇 硬化治疗
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原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征患者的临床特征分析 预览 被引量:5
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作者 郭丽萍 周璐 +3 位作者 李树倩 张洁 王邦茂 《胃肠病学》 2016年第5期278-281,共4页
背景:自身免疫性肝病相互之间以及与肝外自身免疫性疾病的重叠增加了诊断难度,深刻认识其临床特征至关重要。目的:分析原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎(PBC-AIH)重叠综合征患者的临床特征,探讨合并肝外自身免疫性疾病对PBC-AIH重叠... 背景:自身免疫性肝病相互之间以及与肝外自身免疫性疾病的重叠增加了诊断难度,深刻认识其临床特征至关重要。目的:分析原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎(PBC-AIH)重叠综合征患者的临床特征,探讨合并肝外自身免疫性疾病对PBC-AIH重叠综合征的影响。方法:回顾性分析81例PBC-AIH重叠综合征患者的一般情况、临床表现、生物化学指标、免疫学指标、肝组织学表现、影像学特点以及肝外自身免疫性疾病发生情况。根据是否合并肝外自身免疫性疾病将患者分为合并组和非合并组,比较两组的临床特征。结果:81例PBC-AIH重叠综合征患者的男女比例为1∶9.1,平均发病年龄为(58.1±9.9)岁。53.1%的患者存在临床症状,其中黄疸和皮肤瘙痒占18.5%。血清ALT、AST、ALP、GGT、TBil、Glo水平均升高,多数患者血清Ig G、Ig M水平升高。ANA阳性率、AMA和(或)AMA-M2阳性率、SMA阳性率、gp210和(或)sp100阳性率分别为100%、90.1%、1.2%、11.1%。门管区淋巴浆细胞浸润、界面性肝炎为主要的组织病理学特征,同时具有PBC和AIH病理表现者占50.6%。影像学证实28例(34.6%)患者肝硬化,76例(93.8%)腹腔淋巴结肿大。23例(28.4%)PBC-AIH患者合并肝外自身免疫性疾病,主要为干燥综合征和自身免疫性甲状腺疾病,合并组GGT水平显著低于非合并组(P=0.001),其余临床特征组间差异无统计学意义。结论:深入认识PBC-AIH重叠综合征临床特征的同时筛查合并的肝外自身免疫性疾病至关重要,尤其是干燥综合征和自身免疫性甲状腺疾病。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 肝炎 自身免疫性 回顾性研究
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上消化道黏膜下病变超声内镜诊断与内镜黏膜下剥离术后病理结果的对比研究 被引量:18
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作者 王丹娜 方维丽 +2 位作者 李妹 刘文天 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第6期367-370,共4页
目的评估内镜超声检查术(EUS)对上消化道黏膜下病变的诊断价值,并探讨Photoshop软件在鉴别平滑肌瘤和间质瘤EUS图像中的作用。方法2010年4月至2015年3月,656例EUS检查后行内镜黏膜下剥离术(ESD)切除治疗的上消化道黏膜下病变患者... 目的评估内镜超声检查术(EUS)对上消化道黏膜下病变的诊断价值,并探讨Photoshop软件在鉴别平滑肌瘤和间质瘤EUS图像中的作用。方法2010年4月至2015年3月,656例EUS检查后行内镜黏膜下剥离术(ESD)切除治疗的上消化道黏膜下病变患者纳入回顾性研究。病变大小及起源以ESD术中诊断为金标准,病变类型(平滑肌瘤、间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等)以ESD术后病理学及免疫组化结果为金标准,统计EUS诊断的符合率;病理学及免疫组化证实的间质瘤及平滑肌瘤的所有EUS图像,应用Photoshop软件进行分析鉴别。结果EUS对病变大小的诊断与ESD术中结果的符合率为92.56%(560/605),对病变起源的诊断与ESD术中结果的符合率为88.43%(535/605),对病变类型的诊断与ESD术后病理结果的符合率为79.34%(480/605)。运用Photoshop软件分析177例间质瘤和241例平滑肌瘤患者的EUS图像发现:间质瘤的平均灰度值明显高于平滑肌瘤(59.97比39.39,t=43.27,P〈0.05),提示间质瘤回声较平滑肌瘤更高;平滑肌瘤的平均灰度标准差明显低于间质瘤(4.81比5.42,t=2.83,P〈0.05),提示平滑肌瘤较间质瘤回声更加均匀。结论EUS对上消化道黏膜下病变的诊断价值较高,可为内镜下治疗提供较为准确的依据;应用Photoshop软件后,有助于EUS下鉴别平滑肌瘤和间质瘤。 展开更多
关键词 超声内镜 上消化道 黏膜下病变 内镜黏膜下剥离术 诊断价值
96例自身免疫性肝炎患者的临床特征 预览 被引量:3
5
作者 李树倩 周璐 +4 位作者 张洁 焦国慧 曹晓沧 王邦茂 《天津医科大学学报》 2015年第3期239-242,共4页
目的:分析自身免疫性肝炎(AIH)的临床特征。方法:回顾96例AIH患者的临床资料,分析其临床特征。结果:96例AIH患者平均发病年龄为(57.85±14.54)岁,男女比例为1∶8.6。有身高、体质量资料的62例患者的平均体质量指数为(23.49&... 目的:分析自身免疫性肝炎(AIH)的临床特征。方法:回顾96例AIH患者的临床资料,分析其临床特征。结果:96例AIH患者平均发病年龄为(57.85±14.54)岁,男女比例为1∶8.6。有身高、体质量资料的62例患者的平均体质量指数为(23.49±3.05)kg/m2。患者可无症状(36.46%)或伴有非特异性症状,存在不同程度的肝功能异常,以肝炎指标升高为主,65例(67.71%)免疫球蛋白G升高,81例(84.38%)抗核抗体阳性。所有患者中,经影像学和(或)肝组织活检证实37例(38.54%)存在肝硬化。72例进行了肝组织活检的患者中出现汇管区浆细胞浸润、界面性肝炎、肝细胞玫瑰花结改变和肝纤维化或肝硬化者分别为54例(75.00%)、51例(70.83%)、19例(26.39%)和23例(31.94%)。合并肝外自身免疫性疾病39例(40.63%)。结论:AIH好发于中年女性,无特异性临床症状,以血清肝炎指标和免疫球蛋白G升高为主,多存在自身抗体,肝组织学示肝细胞损害,常伴有肝外自身免疫性疾病。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 诊断 临床特征
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内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的安全性及疗效观察 被引量:24
6
作者 徐昕 王邦茂 +3 位作者 郑忠青 刘文天 梁丽 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第3期142-145,共4页
目的评价内镜黏膜剥离术治疗胃肠道间质瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析22例确诊为胃肠道间质瘤行内镜黏膜下剥离术治疗的患者资料,包括患者的基本情况、病变部位、大小、临床表现、治疗经过以及病理结果等,统计并发症发生情况及术... 目的评价内镜黏膜剥离术治疗胃肠道间质瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析22例确诊为胃肠道间质瘤行内镜黏膜下剥离术治疗的患者资料,包括患者的基本情况、病变部位、大小、临床表现、治疗经过以及病理结果等,统计并发症发生情况及术后随访结果。结果22例患者均顺利完成ESD治疗,病变直径在0.8~4.0cm,均一次性完整切除病变,手术时间(自黏膜下注射开始至完整剥离病变的时间)在35~150min,平均64.5min,术中创面均有少量出血,经氩离子凝固术、电活检钳凝固治疗或金属夹闭合创面止血成功,有4例术中并发穿孔,穿孔发生率18.1%(4/22),应用金属夹夹闭缝合穿孔,术后经胃肠减压、质子泵抑制剂抑酸、抗炎等治疗后,其中3例腹胀缓解,余1例腹胀严重者追加经腹壁穿刺排气后缓解。22例患者均未出现严重的术后出血,内镜黏膜下剥离术治疗后住院3~10d,平均4.5d,穿孔患者术后1个月胃镜复查见穿孔均闭合,所有患者接受随访3~18个月,未见病变残留和复发。结论内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤是安全和有效的,虽然出血和穿孔仍是其主要的并发症,但经积极地对症治疗后可以治愈。 展开更多
关键词 胃肠道间质肿瘤 内镜黏膜下剥离术 穿孔治疗
腹膜疾病诊断42例 预览
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作者 岳宏宇 刘文天 +2 位作者 邓宝茹 方维丽 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期199-203,共5页
目的:对42例腹膜病变患者临床资料进行分析,以提高该类疾病的诊断水平.方法:42例腹膜病变患者,男22例,女20例,年龄17-89岁,平均54岁.对所有患者进行CT与血清肿瘤标志物检查、40例行腹穿术、9例行PET/CT检查、13例行超声引导下经皮腹... 目的:对42例腹膜病变患者临床资料进行分析,以提高该类疾病的诊断水平.方法:42例腹膜病变患者,男22例,女20例,年龄17-89岁,平均54岁.对所有患者进行CT与血清肿瘤标志物检查、40例行腹穿术、9例行PET/CT检查、13例行超声引导下经皮腹膜活检术.分析腹膜病变的病因和各诊断方法的灵敏性、特异性和准确性.结果:血清CEA、CA153、CA19-9、CA242和CA125对腹膜恶性肿瘤诊断的灵敏性分别为14.8%、18.5%、29.6%、22.2%及100%,特异性分别为80.0%、93.3%、93.3%、93.3%及0%.腹水脱落细胞对腹膜恶性病变诊断的灵敏性为36%,特异性为100%;腹水ADA对腹膜结核性病变诊断的灵敏性为92.3%,特异性为92.5%.8例CT检查结果支持最后诊断,准确率为19%;7例PET/CT检查结果支持最后诊断,准确率为78%;11例腹膜活检术结果支持最后诊断,准确率为85%.结论:肿瘤标志物、腹水脱落细胞和ADA检查对腹膜炎性与肿瘤性病变的鉴别有一定的辅助意义.PET/CT和腹膜活检对腹膜病变诊断的准确性明显高于CT. 展开更多
关键词 腹膜疾病 诊断 体层摄影术 腹膜活检
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OMOM胶囊内镜对不明原因腹痛的诊断作用 预览 被引量:8
8
作者 张洁 王邦茂 +3 位作者 张庆瑜 林睿 朴美玉 《临床荟萃》 CAS 2010年第14期1205-1209,F0003共6页
目的了解国产OMOM胶囊内镜在慢性腹痛中对小肠疾病的临床诊断应用价值。方法 2008年2月至2010年1月间,应用OMOM胶囊内镜(重庆金山科技集团生产)对67例慢性腹痛患者(腹痛组)和46例无任何症状的查体者(查体组)进行检查,其中腹痛组... 目的了解国产OMOM胶囊内镜在慢性腹痛中对小肠疾病的临床诊断应用价值。方法 2008年2月至2010年1月间,应用OMOM胶囊内镜(重庆金山科技集团生产)对67例慢性腹痛患者(腹痛组)和46例无任何症状的查体者(查体组)进行检查,其中腹痛组患者均过经多次胃镜和结肠镜检查,未发现可以解释慢性腹痛的病变。结果慢性腹痛组患者中小肠黏膜病变的诊断阳性率为68.7%(46/67),明显高于健康查体人群的21.7%(10/46);腹痛组46例小肠黏膜病变中以小肠黏膜非特异性炎症为最多,占21例,其次为小肠单发或者多发的息肉12例;回肠和空肠单发或多发的小溃疡11例,结合临床病史诊断为小肠克罗恩病;小肠肿瘤6例;小肠未发现任何异常的占25.7%(17/67),小肠淋巴组织增生11例。腹痛组患者OMOM胶囊在小肠的通过时间(243.9±61.9)min明显长于查体组(215.3±52.9)min(P〈0.05);胶囊探头的胃通过时间(42.6±18.9)min和排出体外的时间(83.9±27.4)h,分别比查体组(40.6±13.4)min和(74.3±19.1)h要长,但是差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论国产OMOM胶囊内镜对小肠黏膜病变的诊断阳性率高,而且安全无痛苦,具有较好的临床应用价值,尤其适用于不明原因的慢性腹痛患者。 展开更多
关键词 肠疾病 腹痛 胶囊内镜 诊断
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内镜超声检查术对上消化道异位胰腺的诊治价值 被引量:11
9
作者 沈阳 王邦茂 +1 位作者 方维丽 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2010年第6期287-290,共4页
目的探讨超声内镜对上消化道异位胰腺的诊治价值。方法总结近年来于消化内镜中心经超声内镜诊断为异位胰腺并行病理检查的52例患者的临床资料,回顾性分析其图像特征及诊断准确率。结果52例内镜超声诊断的异位胰腺者中41例患者经病理证... 目的探讨超声内镜对上消化道异位胰腺的诊治价值。方法总结近年来于消化内镜中心经超声内镜诊断为异位胰腺并行病理检查的52例患者的临床资料,回顾性分析其图像特征及诊断准确率。结果52例内镜超声诊断的异位胰腺者中41例患者经病理证实为异位胰腺,超声内镜诊断符合率为78.85%(41/52),其余6例为间质瘤,4例为平滑肌瘤,1例为神经鞘瘤。超声内镜下上消化道异位胰腺均表现为隆起性病变,病变位于胃窦37例,十二指肠2例,胃体1例,胃底1例;表现为高回声1例,中等回声10例,低回声18例,混杂回声12例;累及至黏膜层2例,黏膜肌层8例,黏膜下层30例,固有肌层1例。对其中不超过黏膜下层的15例行内镜下切除,2例出血,余无并发症出现。随访半年以上,1例复发,余无复发且伤口愈合良好。结论超声内镜对上消化道异位胰腺有重要的诊断价值,并可根据超声内镜所显示的病变深度决定下一步治疗,内镜下治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 内窥镜超声检查 胰腺疾病 异位 治疗
胃间质瘤患者胃电活动的初步研究 预览
10
作者 俞清翔 陈茉 +3 位作者 王邦茂 唐方 方维丽 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第1期 23-25,共3页
目的:分析描述胃间质瘤(GIST)患者的胃电活动特点,探讨GIST对胃电活动的影响。方法:运用多导胃电图检测27例胃GIST患者(GIST组)及30例健康志愿者(对照组)的餐前餐后胃电参数,并进行对比分析。结果:对照组餐后各导联较餐前均出... 目的:分析描述胃间质瘤(GIST)患者的胃电活动特点,探讨GIST对胃电活动的影响。方法:运用多导胃电图检测27例胃GIST患者(GIST组)及30例健康志愿者(对照组)的餐前餐后胃电参数,并进行对比分析。结果:对照组餐后各导联较餐前均出现平均频率(MF)、平均幅值(MA)及正常慢波百分比(N%)增高,过缓频率百分比(B%)较餐前减低,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),GIST组未出现相应的胃电图改变(P〉0.05);GIST组各导联餐前MF、MA高于对照组,N%餐前1、3、4导及餐后各导联均低于对照组,过速频率百分比(T%)各导联餐前餐后均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);GIST组与对照组患者胃动过速发生率分别为66.7%,3.3%,GIST组节律正常患者所占百分比低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:GIST患者存在餐前餐后胃电活动异常,异常胃电节律以胃动过速为主。 展开更多
关键词 胃肠道间质肿瘤 肌电描记术 肌电复合波 移行 病例对照研究 禁食 饭后期间
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自身免疫性肝病临床病理特征分析28例 预览 被引量:7
11
作者 张会爱 王邦茂 +2 位作者 章明放 弓艳霞 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第29期3338-3342,共5页
目的:探讨并比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及其重叠综合征(AIH-PBCOS)的临床、生化、影象学以及组织学特征.方法:收集在我院自身免疫性肝病住院患者28例,其中I型AIH13例、PBC6例和AIH-PBCOS9例,回顾性分析... 目的:探讨并比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及其重叠综合征(AIH-PBCOS)的临床、生化、影象学以及组织学特征.方法:收集在我院自身免疫性肝病住院患者28例,其中I型AIH13例、PBC6例和AIH-PBCOS9例,回顾性分析患者临床资料.结果:AIH-PBCOS患者血清谷草转氨酶(AST)和γ-球蛋白(GLO)水平(分别为和)均明显高于AIH和PBC患者(132.67±35.05vs81.15±39.26,55.17±24.38;44.33±8.92vs34.23±9.89,33.17±6.79,均P〈0.05),而碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平明显高于AIH患者(218.11±107.79vs106.85±91.57;280.33±133.51vs82.07±36.67,均P〈0.05),低于PBC患者(245.83±88.60,315.67±160.01,均P〈0.05).AIH-PBCOS和PBC患者的IgM水平均明显高于AIH患者(793.00±528.57vs127.33±30.14;538.50±349.43vs127.33±30.14,均P〈0.05),而AIH-PBCOS患者的IgG水平明显高于PBC患者(2036.00±457.03vs1121.25±313.8,P〈0.05).AIH-PBCOS患者界面性肝炎和破坏性胆管炎的发生率分别为88.9%和66.7%.腹部BUS提示三者常伴有脾大和腹腔淋巴结肿大.结论:AIH和PBC是典型的分别选择性损伤肝细胞及肝内小胆管的自身免疫性肝病,AIH-PBCOS同时具有AIH和PBC的临床病理学特征,与PBC相比,AIH-PBCOS更倾向于AIH. 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性肝硬化 重叠综合症
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微探头超声引导胰腺假性囊肿引流一例 预览
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作者 方维丽 王邦茂 +1 位作者 刘文天 《中国消化内镜》 2008年第5期 42-44,共3页
1 临床资料 患者男性,43岁,主因上腹部胀痛3个月,发现上腹部包块1个月收入本院。患者于入院前3个月工作时从梯子上跌落,出现上腹部胀痛,于当地医院腹部B超示胰腺损伤,当时查血尿淀粉酶正常,给予抗炎、抑制胰酶分泌等药物治疗,疼痛有所... 1 临床资料 患者男性,43岁,主因上腹部胀痛3个月,发现上腹部包块1个月收入本院。患者于入院前3个月工作时从梯子上跌落,出现上腹部胀痛,于当地医院腹部B超示胰腺损伤,当时查血尿淀粉酶正常,给予抗炎、抑制胰酶分泌等药物治疗,疼痛有所缓解,但仍有上腹部胀满不适。 展开更多
关键词 胰腺假性囊肿 超声引导 微探头 上腹部胀痛 引流 上腹部包块 淀粉酶正常 上腹部胀满
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疑难病例析评 第53例 脓毒败血症-化脓性脑膜炎-右下肢静脉血栓 被引量:1
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作者 魏蔚 崔彩霞 +6 位作者 章志翔 罗宇东 孙浩然 于铁链 冯世庆 巩路 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期 692-695,共4页
患者男,41岁。因寒颤、高热1个月,加重伴右下肢肿痛1周,于2003年4月5日入院。患者于入院前1个月受凉后出现发冷、发热,最高体温39.5℃,在某医院用左氧氟沙星4d后热退,2d后再次发热,伴明显寒颤及胸闷、憋气,无咳嗽、胸痛等。患... 患者男,41岁。因寒颤、高热1个月,加重伴右下肢肿痛1周,于2003年4月5日入院。患者于入院前1个月受凉后出现发冷、发热,最高体温39.5℃,在某医院用左氧氟沙星4d后热退,2d后再次发热,伴明显寒颤及胸闷、憋气,无咳嗽、胸痛等。患者间断就医,对症予以退热药及中药治疗,体温可短时下降, 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 脓毒败血症 化脓性脑膜炎 病例报告 糖皮质激素
原发性下肢深静脉瓣功能不全的彩超诊断及定量分析 预览 被引量:4
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作者 尹彦玲 +3 位作者 刘梅玲 刘悦 朱莉 方宇 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第1期 15-16,共2页
目的:定量评估正常者与原发性下肢深静脉瓣功能不全(PIDVL)患者的下肢深静脉内径值及其返流持续时间、速度的比较,并确定PIDVL分级的新标准.方法:应用彩超测量并对比59例94条下肢(对照组)和30例39条下肢(观察组)深静脉内径值、返流持续... 目的:定量评估正常者与原发性下肢深静脉瓣功能不全(PIDVL)患者的下肢深静脉内径值及其返流持续时间、速度的比较,并确定PIDVL分级的新标准.方法:应用彩超测量并对比59例94条下肢(对照组)和30例39条下肢(观察组)深静脉内径值、返流持续时间及返流速度.结果:(1)观察组下肢深静脉内径值、股总静脉内径值、股浅静脉内径值、腘静脉内径值明显大于对照组(均P<0.001).(2)观察组下肢深静脉彩色脉冲多普勒(CPD)返流持续时间(PTR)、股总静脉PTR、腘静脉PTR明显大于对照组(均P<0.001).(3)观察组下肢深静脉CPD返流速度(SR)与对照组比较无显著性差异(P>0.05).(4)PIDVL分级与临床体征有密切相关性.结论:(1)正常者下肢深静脉返流持续时间确定为<1.2 s.(2)根据下肢深静脉内径值的大小及返流持续时间的长短将PIDVL程度分为3级. 展开更多
关键词 原发性下肢深静脉瓣功能不全 定量分析 彩色多普勒超声检查 静脉功能不全 血流速度 股静脉
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彩超诊断右髂内静脉至右心房全程静脉平滑肌瘤1例 预览
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作者 尹彦玲 +3 位作者 刘悦 刘梅玲 朱莉 方宇 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期 152-153,共2页
患者女, 38 岁.全子宫加右附件切除术后 2 年,双下肢发凉,肿胀1个月.两年前术中见如孕 3 个月大小的子宫肌瘤,右侧宫角和右附件融合一体,右侧漏斗韧带血管内有实性肿物增生.行全子宫加右附件切除.术后病理:"子宫静脉内平滑肌瘤&quo... 患者女, 38 岁.全子宫加右附件切除术后 2 年,双下肢发凉,肿胀1个月.两年前术中见如孕 3 个月大小的子宫肌瘤,右侧宫角和右附件融合一体,右侧漏斗韧带血管内有实性肿物增生.行全子宫加右附件切除.术后病理:"子宫静脉内平滑肌瘤"(指肉眼所见右侧漏斗韧带血管内的实性肿物增生). 展开更多
关键词 彩色超声 诊断 右髂内静脉 右心房 全程 静脉平滑肌瘤
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肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断及量化分析 被引量:15
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作者 尹彦玲 +3 位作者 刘梅玲 刘悦 方宇 朱莉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第8期 489-491,共3页
目的评价彩色多普勒血流显像(CDFI)在肾血管性高血压患者肾动脉狭窄(RAS)中的诊断标准及量化分析.方法应用彩色多普勒对50例健康者的69支肾动脉与31例RAS患者的35支肾动脉分别测量肾动脉主干峰值流速(Vp)、肾动脉与邻近腹主动脉峰值流... 目的评价彩色多普勒血流显像(CDFI)在肾血管性高血压患者肾动脉狭窄(RAS)中的诊断标准及量化分析.方法应用彩色多普勒对50例健康者的69支肾动脉与31例RAS患者的35支肾动脉分别测量肾动脉主干峰值流速(Vp)、肾动脉与邻近腹主动脉峰值流速比值(RAR)、肾内段动脉收缩期加速度时间(AT),同时测量患病组的RAS程度并与Vp、RAR、AT加以比较进行量化分析.结果检出31支肾动脉Vp≥180 cm/s,RAR≥2.5,AT≥0.08 s为诊断RAS的量化标准(狭窄程度为50%~85%).4支肾动脉Vp≤0.6 cm/s,RAR≤0.6(狭窄程度为86%~99%).肾动脉完全闭塞时,肾动脉内未见彩色血流信号.其中10例行肾动脉造影数字减影均示肾动脉内径狭窄,狭窄度均>50%,阳性符合率达100%.结论 CDFI不但可以较准确诊断RAS,还可评价狭窄的程度.Vp、RAR值的波动范围可能与病理状态下血管狭窄比率相当,结合肾的大小,可作为判断RAS程度的指标. 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 彩色多普勒超声检查 诊断 肾血管性高血压 肾动脉造影数字减影
内镜剥离胃间质瘤对胃电活动恢复的初步研究 预览 被引量:3
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作者 沈阳 陈茉 +3 位作者 俞清翔 王邦茂 方维丽 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期284-284,共1页
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤。目前大多数学者认为GIST起源于胃肠慢波活动的起搏细胞-Cajal细胞(interstitial cells of Cajal,ICC),或向ICC分化的干细胞。日本学者Furu... 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤。目前大多数学者认为GIST起源于胃肠慢波活动的起搏细胞-Cajal细胞(interstitial cells of Cajal,ICC),或向ICC分化的干细胞。日本学者Furuzono等证实GIST细胞存在电压依赖性外向电流,保留了部分ICC的起搏活性。由此我们猜测,GIST能否影响ICC的起搏功能,进而导致胃生物电活动的改变。 展开更多
关键词 胃间质瘤 内镜下黏膜剥离术 胃电图
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超声内镜检查辅助诊断Dieulafoy病1例
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作者 方维丽 王邦茂 +1 位作者 王涛 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2008年第1期72-72,共1页
患者男,64岁。因入院前10d无明显诱因突发呕血、黑便就诊,当天胃镜检查见胃底交界大弯佛1.5cm×1.5cm黏膜活检2块,未见活动性出血;胃镜诊断:胃黏膜下肿物(伴出血)性质待定:病理结果:黏膜慢性炎症。
关键词 DIEULAFOY病 超声内镜检查 辅助诊断 活动性出血 黏膜活检 胃镜检查 慢性炎症 病理结果
超声引导经皮穿刺局部注射无水乙醇治疗肝囊肿32例报告 预览
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作者 方维丽 王邦茂 +2 位作者 郑忠青 刘文天 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第33期 68,共1页
2001年6月-2006年1月,我们采用超声引导下经皮穿刺局部注射无水乙醇治疗肝囊肿32例,疗效较好。现报告如下。
关键词 超声引导经皮穿刺 乙醇治疗 局部注射 肝囊肿 超声引导下经皮穿刺
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2.123A型肉毒毒素注射治疗耻骨直肠肌综合征 预览 被引量:1
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作者 王玉明 王邦茂 +4 位作者 姜葵 刘文天 徐继忠 郑锡太 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2003年第z1期 110-,共1页
  目的研究评价A型肉毒毒素注射治疗耻骨直肠肌综合征的疗效.   方法依照罗马Ⅱ标准选取的出口梗阻型便秘(OOC)18例,混合型便秘(MC)5例.应用GITT、CD、ARM、AES对OOC结肠传输功能、排粪过程、肛直肠压力及盆底肌形态进行测评.对8...   目的研究评价A型肉毒毒素注射治疗耻骨直肠肌综合征的疗效.   方法依照罗马Ⅱ标准选取的出口梗阻型便秘(OOC)18例,混合型便秘(MC)5例.应用GITT、CD、ARM、AES对OOC结肠传输功能、排粪过程、肛直肠压力及盆底肌形态进行测评.对8例存在耻骨直肠肌综合征的严重OOC和MC病例给予A型肉毒毒素耻骨直肠肌注射治疗,并初步观察疗效.   …… 展开更多
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