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PXR* 1B多态性对妇科手术患者芬太尼术后镇痛效应的影响
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作者 袁静静 马肖静 +4 位作者 张卫 阚全程 李治松 侯军凯 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1220-1223,共4页
目的 探讨PXR* 1B多态性对妇科手术患者芬太尼术后镇痛效应的影响.方法 择期全麻下行腹式子宫全切或子宫肌瘤剔除术患者102例,河南籍,汉族,年龄20 ~ 50岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,体重指数14.8~ 30.0 kg/m2,采用聚合酶链反应(PCR)-基因测序... 目的 探讨PXR* 1B多态性对妇科手术患者芬太尼术后镇痛效应的影响.方法 择期全麻下行腹式子宫全切或子宫肌瘤剔除术患者102例,河南籍,汉族,年龄20 ~ 50岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,体重指数14.8~ 30.0 kg/m2,采用聚合酶链反应(PCR)-基因测序法检测PXR多态性位点,根据基因型分组:PXR* 1B单倍型携带组(PXR*1B组)、PXR* 1B单倍型非携带组(n-PXR* 1B组)及PXR* 1B/PXR*1B携带组(PXR* 1B/PXR* 1B组).术毕清醒后行视觉模拟评分(VAS评分),若VAS>3分,则间断静脉注射芬太尼20μg,直至VAS≤3分时接镇痛泵行芬太尼PCIA.PCIA药物:芬太尼1.0 mg、氟哌利多5 mg,生理盐水稀释至100 ml,背景输注速率0.5 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间5min,每小时有效按压次数设定为7次,每小时芬太尼最大用量为145 μg,若超过此剂量患者VAS评分仍大于3,则采用非甾体类镇痛药物进行补救.记录术毕即刻VAS评分、术后24 h内芬太尼消耗量.全麻诱导时静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,1h后,抽取静脉血,采用高效液相色谱法检测血浆1'-羟咪达唑仑与咪达唑仑的浓度,并计算两者比值,反映CYP3A4活性.结果 3组患者均未采用补救镇痛.PXR* 1B组27例,n-PXR* 1B组53例,PXR* 1B/PXR* 1B组22例.PXR* 1B等位基因突变率为37.2%.3组患者术毕即刻VAS评分、术后24 h芬太尼消耗量和CYP3A活性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PXR* 1B多态性对妇科手术患者芬太尼术后镇痛效应无影响,不是其术后镇痛效应个体差异性的遗传因素. 展开更多
关键词 受体 类固醇 多态性 单核苷酸 芬太尼 镇痛 病人控制
丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对机体蛋白质分解代谢的影响 预览 被引量:3
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作者 邢利卡 张卫 +1 位作者 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2014年第3期33-35,共3页
比较丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼全麻维持,对行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 手术)患者机体蛋白质分解代谢的影响。选择40例将要行 Miles 手术的患者,年龄25岁~65岁,ASA Ⅰ级~Ⅱ级,随机分为两组:一组接受丙泊酚复合瑞芬太... 比较丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼全麻维持,对行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 手术)患者机体蛋白质分解代谢的影响。选择40例将要行 Miles 手术的患者,年龄25岁~65岁,ASA Ⅰ级~Ⅱ级,随机分为两组:一组接受丙泊酚复合瑞芬太尼全麻维持(P 组,n=20);另一组接受七氟醚复合瑞芬太尼全麻维持(S 组,n=20)。尿标本自手术开始切皮(0h)每小时收集一次,检测尿液中3-甲基组氨酸(3-M H)与肌酐(Cr)的比值(3-M H/Cr)。呼吸商(RQ)从手术切皮(0h)以后每小时检测一次。结果 P 组与 S 组 T2(1h ~2h)、T3(2h ~3h)的3-M H /Cr 值与 T0(0h)、T1(0h ~1h)相比,明显升高,且 P 组 T2和 T3的3-M H/Cr 值和 RQ 均比 S 组低。丙泊酚脂肪乳中的甘油三酯可能会作为供能物质被机体分解利用,从而减少体内蛋白质的分解。 展开更多
关键词 脂肪乳 甘油三酯 3-甲基组氨酸 蛋白质分解
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糖尿病因素对七氟醚复合麻醉下顺阿曲库铵肌松效应的影响 被引量:14
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作者 邢娜 程丹 +6 位作者 李治松 杜英英 周银辉 弓胜凯 阚全程 张卫 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期584-586,共3页
目的 评价糖尿病因素对七氟醚复合麻醉下顺阿曲库铵肌松效应的影响.方法 择期鼻内镜鼻窦手术患者30例,年龄30~60岁,性别不限,BMI 18~ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.DM组:2型糖尿病患者(n=15),且病程>3年;C组:非糖尿病患者(n=15).... 目的 评价糖尿病因素对七氟醚复合麻醉下顺阿曲库铵肌松效应的影响.方法 择期鼻内镜鼻窦手术患者30例,年龄30~60岁,性别不限,BMI 18~ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.DM组:2型糖尿病患者(n=15),且病程>3年;C组:非糖尿病患者(n=15).采用TOF-Watch(R) SX型加速度肌松监测仪监测肌松.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.05 ~0.10 mg/kg、芬太尼3~5μg/kg和异丙酚1~2 mg/kg,患者意识消失后启动肌松监测仪TOF模式,随后静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg.麻醉维持:吸入七氟醚(呼气末浓度2%),静脉输注瑞芬太尼0.1 ~ 0.3 μg· kg-1 *min-1.记录顺阿曲库铵T1无反应时间、临床作用时间和恢复指数.结果 与C组比较,DM组T1无反应时间、临床作用时间和恢复指数延长(P<0.05).结论 糖尿病因素可延长七氟醚复合麻醉下顺阿曲库铵的作用时间,并可抑制其肌松恢复. 展开更多
关键词 糖尿病 阿曲库铵 神经肌肉阻滞 麻醉药 吸入
麻醉诱导期Slipa喉罩和气管导管对眼的影响 被引量:3
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作者 邢娜 卫新 +2 位作者 杜英英 张卫 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2014年第8期620-623,共4页
目的比较麻醉诱导期Slipa喉罩和气管导管对患者眼的影响。方法乳腺良性病变切除术50例,年龄20~50岁,体质量45—70kg,眼压(IOP)12~18mmHg(1mmHg=0.133kPa),按照随机数字表法平均分为两组:Slipa喉罩组(s组)和气管导管组(c... 目的比较麻醉诱导期Slipa喉罩和气管导管对患者眼的影响。方法乳腺良性病变切除术50例,年龄20~50岁,体质量45—70kg,眼压(IOP)12~18mmHg(1mmHg=0.133kPa),按照随机数字表法平均分为两组:Slipa喉罩组(s组)和气管导管组(c组)。两组均静脉注射丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺阿曲库铵行麻醉诱导,待下颌松弛后s组置入Slipa喉罩,C组插入气管插管后行机械通气。于诱导前(基础值11D)、插管或置喉罩前(T1)、插管或置喉罩后即刻(T2)、插管或置喉罩后1min(T3)、2min(T4)、5min(T5)测定IOP、平均动脉压(MAP)和心率(nR)。结果与rm比较,两组在T1时点IOP、MAP及HR明显降低;与T1比较,S组存T2-T5各时点IOP、MAP及HR均趋于平稳,差异无统计意义,C组1、2、13、T4各时点IOP、MAP及HR明显升高,T5时点IOP、MAP及HR均下降;与s组比较,C组T2、T3、T4各时点IOP、MAP及HR升高,T1和T5两时点组间比较,差异无统计学意义;S组和C组MAP与IOP呈正相关(r=0.832,0.829,P〈0.05)。结论与气管插管相比,Slipa喉罩在麻醉诱导中的应用可有效预防IOP的升高,且麻醉诱导过程血流动力学趋于稳定。 展开更多
关键词 喉罩 SLIPA 插管法 气管内 眼压
COMTval158met基因多态性对患者术前焦虑和疼痛敏感性的影响 被引量:10
5
作者 王申玉 张卫 +5 位作者 袁静静 张豪勇 李治松 李莉 阚全程 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期141-144,共4页
目的探讨COMTval158met基因多态性对患者术前焦虑和疼痛敏感性的影响。方法择期手术患者284例,性别不限,年龄20~50岁,体重指数在正常范围,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级;另取健康志愿者28名,年龄18。25岁,体重指数在正常范围。采用苯酚.氯... 目的探讨COMTval158met基因多态性对患者术前焦虑和疼痛敏感性的影响。方法择期手术患者284例,性别不限,年龄20~50岁,体重指数在正常范围,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级;另取健康志愿者28名,年龄18。25岁,体重指数在正常范围。采用苯酚.氯仿萃取法提取DNA。采用聚合酶链式反应.限制性片段长度多态性法进行COMTval158met基因多态性检测。根据患者和健康志愿者基因型分组:野生型纯合子组(G/G组)、突变型杂合子组(G/A组)和突变型纯合子组(A/A组)。手术或试验前1d进行焦虑状态评分(SAI评分)和焦虑特质评分(TAI评分);患者或健康志愿者入室后平静10min,采用电刺激仪测定痛阈与耐痛阈。结果患者G/G组132例,G/A组110例,A/A组42例。健康志愿者G/G组12名,G/A组11名,A/A组5名。COMTval158met等位基因A突变频率为34.5%。健康志愿者3个基因组痛阈、耐痛阈、sAI评分和TAI评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);与G/G组比较,患者A/A组痛阈、耐痛阈降低,SAI评分和TAI评分升高(P〈0.05),G/A组上述指标差异无统计学意义(P〉0.05);与健康志愿者比较,患者G/G组和G/A组SAI评分升高,A/A组痛阈、耐痛阈降低,SAI评分升高(P〈0.05)。患者COMTval158met等位基因A与耐痛阈、痛阈呈负相关,与术前SAI评分呈正相关(P〈0.05)。结论COMTval158met基因多态性与患者术前焦虑程度显著相关,以致引起患者疼痛敏感性增强。 展开更多
关键词 儿茶酚 O-甲基转移酶 多态性 单核苷酸 痛阈 焦虑
COMTval158met和OPRM1A118G基因多态性对患者术前疼痛敏感性的影响 被引量:1
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作者 王中玉 张卫 +5 位作者 袁静静 张豪勇 李治松 李莉 阚全程 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期840-843,共4页
目的 评价COMTval15 met和OPRM1A118G基因多态性对患者术前疼痛敏感性的影响.方法 择期妇科或普外科手术患者,无手术史,性别不限,年龄20 · 50岁,体重指数在正常范围,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.于术前采集外周静脉血样5 ml,采用苯酚-氯仿萃... 目的 评价COMTval15 met和OPRM1A118G基因多态性对患者术前疼痛敏感性的影响.方法 择期妇科或普外科手术患者,无手术史,性别不限,年龄20 · 50岁,体重指数在正常范围,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.于术前采集外周静脉血样5 ml,采用苯酚-氯仿萃取法提取DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法进行COMTval158met和OPRM1A118G基因多态性检测.根据患者基因型联合分组,共分9组:val/val和A/A组(A1B1组)、val/met和A/A组(A2B1组)、met/met和A/A组(A3B1组)、val/val和A/G组(A1B2组)、val/met和A/G组(A2B2组)、met/met和A/G组(A3B2组)、val/val和G/G组(A1B3组)、val/met和G/G组(A2B3组)以及met/met和G/G组(A3B3组).入手术室后,采用电刺激仪测定患者痛阈和耐痛阈.结果 联合基因分型成功277例,A1B1组68例,A2B1组50例,A3B1组17例,A1B2组43例,A2B2组46例,A3B2组17例,A1B3组18例,A2B3组10例,A3B3组8例.各组患者一般情况各指标的比较差异无统计学意义(P>0.05).OPRM1A118G和COMTval158met等位基因在国内人群中的突变率分别为32.1%和34.3%.与A1B1组比较,A2B3组和A3 B3组痛阈降低,A1B3组、A2B3组和A3B3组耐痛阈降低(P<0.05).结论 COMTval158met和OPRM1A118G基因多态性对患者术前疼痛敏感性的影响存在交互作用.携带COMT和OPRM1基因双突变型纯合子met158met和118G的患者术前疼痛敏感性更高. 展开更多
关键词 疼痛测定 儿茶酚O-甲基转移酶 受体 阿片 μ 多态性 单核苷酸 手术前护理
尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A9I399C〉T单核苷酸多态性对乳腺手术患者异丙酚镇静效应的影响
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作者 田丹丹 任燕伶 +3 位作者 张莉蓉 郜娜 张卫 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1169-1172,共4页
目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A91399C〉T(UGT1A91399C〉T)单核苷酸多态性对乳腺手术患者异丙酚镇静效应的影响。方法择期全麻下行良性乳腺肿块切除术的女性患者152例,年龄20—50岁,体重50—70kg,ASA分级I级或Ⅱ级。术前采... 目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A91399C〉T(UGT1A91399C〉T)单核苷酸多态性对乳腺手术患者异丙酚镇静效应的影响。方法择期全麻下行良性乳腺肿块切除术的女性患者152例,年龄20—50岁,体重50—70kg,ASA分级I级或Ⅱ级。术前采用基因测序技术进行UGTlA91399单核苷酸多态性位点的检测,根据基因型将患者分为野生纯合子(C/C)组、突变杂合子(C/T)组和突变纯合子(T/T)组。麻醉诱导和维持时均靶控输注异丙酚,cp3,ug/ml,输注60min时采集血样,采用高效液相色谱法测定血浆异丙酚浓度。记录停止输注异丙酚至警觉.镇静(OAAS)评分达4分的时间,此时的BIS值和异丙酚效应室浓度;BIS值升至80的时间及此时异丙酚效应室浓度。结果野生纯合组24例,突变杂合组96例和突变纯合组32例。等位基因频率T为53%,c为47%。三组患者血浆异丙酚浓度、OAAS评分降至4分时的时间、BIS值、异丙酚效应室浓度和BIS值升至80时的时间、异丙酚效应室浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论UGTlA91399C〉T单核苷酸多态性不是引起异丙酚镇静效应个体差异的遗传因素。 展开更多
关键词 二异丙酚 清醒镇静 葡糖转移酶类 多态性 单核苷酸
μ阿片受体基因A118G多态性对患者电刺激痛觉敏感性的影响
8
作者 王中玉 张豪勇 +4 位作者 袁静静 李治松 张卫 阚全程 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期357-359,共3页
目的探讨μ阿片受体基因A118G(OPRM1A118G)多态性对手术患者电刺激痛觉敏感性的影响。方法择期拟行腹部手术患者162例,ASAⅠ或Ⅱ级,男72例,女90例。采用电刺激测定患者痛阈和耐痛阈。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-... 目的探讨μ阿片受体基因A118G(OPRM1A118G)多态性对手术患者电刺激痛觉敏感性的影响。方法择期拟行腹部手术患者162例,ASAⅠ或Ⅱ级,男72例,女90例。采用电刺激测定患者痛阈和耐痛阈。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)进行OPRM1A118G多态性位点的检测。结果共三种基因型:野生型纯合子(A/A)79例(男31例,女48例),突变型杂合子(A/G)64例(男34例,女30例),突变型纯合子(G/G)19例(男7例,女12例)。G等位基因频率为31.5%(男性33.3%,女性30.0%)。不同基因型患者年龄、BMI、痛阈和耐痛阈差异无统计学意义。不同基因型男性患者痛阈和耐痛阈均明显高于女性(P〈0.05或P〈0.01)。结论 OPRM1A118G等位基因突变对患者电刺激的痛阈和耐痛阈无明显影响。 展开更多
关键词 Μ阿片受体 基因多态性 单核苷酸 电刺激 痛阈 耐痛阈
不同速率输注右美托咪定对老年白内障手术患者的镇静效应 被引量:13
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作者 任燕伶 张卫 +3 位作者 李志松 张豪勇 田丹丹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 31-33,共3页
目的观察不同速率输注右美托咪定对老年白内障手术患者球后神经阻滞麻醉下的镇静效应。方法选择90例60~80岁白内障手术患者,根据应用右美托咪定维持剂量随机均分为右美托咪定I组(O.2μg·kg-1·h-1)、Ⅱ组(O.4μg·kg... 目的观察不同速率输注右美托咪定对老年白内障手术患者球后神经阻滞麻醉下的镇静效应。方法选择90例60~80岁白内障手术患者,根据应用右美托咪定维持剂量随机均分为右美托咪定I组(O.2μg·kg-1·h-1)、Ⅱ组(O.4μg·kg-l·h-1)、Ⅲ组(O.6μg·kg-1·h-1)。观察并记录三组患者麻醉前(To)、神经阻滞完毕即刻(T1)、用药后10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、60min(R)的Ramsay评分和MAP、HR、RR、SpO2。结果T2~L5时各组Ramsay评分高于L时(P〈0.05),T3~T5时Ⅲ组高于I组(P〈O.05)。T3~T5时三组HR显著慢于T。时(P〈O.05),以Ⅲ组减慢最明显;T3~T5时三组RR均慢于T0时,但差异无统计学意义;三组间MAP、Sp02差异无统计学意义。结论静注右美托咪定0.5μg/k后以0.2~O.4μg·kg-1·h-1维持适合老年白内障手术患者的清醒镇静。 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 球后神经阻滞
妇科腹腔镜手术患者食管引流型喉罩与经典型喉罩气道管理效果比较 被引量:1
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作者 弓胜凯 韩雪萍 +2 位作者 张燕 马艳丽 《中华全科医师杂志》 2012年第6期 454-456,共3页
收集2010年10月至2011年6月妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为食管引流型喉罩(PLMA)组和经典型喉罩(CLMA)组(各30例),诱导后分别置入两种喉罩,测定心率、血压、气道密封压、置入时间、肺通气情况及并发症。两组心率和平均动脉... 收集2010年10月至2011年6月妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为食管引流型喉罩(PLMA)组和经典型喉罩(CLMA)组(各30例),诱导后分别置入两种喉罩,测定心率、血压、气道密封压、置入时间、肺通气情况及并发症。两组心率和平均动脉压差异无统计学意义(P〉0.05),PLMA组较CLMA组气道密封压[(26±6)cmH20与(16±5)cm H2O,1cm H2O=0.098kPa]、置入时间[(36±5)与(24±6)s]、肺通气优良率(90%比73%)明显增加(P〈0.05),提示PLMA喉罩密封效果优于CLMA喉罩,用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果更佳。 展开更多
关键词 喉面罩 腹腔镜
CYP3A4*1G基因多态性对女性健康志愿者芬太尼药效学的影响 被引量:5
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作者 张卫 张豪勇 +6 位作者 阚全程 张莉蓉 李治松 王中玉 李岩 储勤军 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期67-69,共3页
目的评价CYP3A4*1G基因多态性对女性健康志愿者芬太尼药效学的影响。方法女性健康志愿者28名,年龄18~25岁,身高155~175cm,体重45—70妇。采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术进行CYP3A4*1G基因多态性位点的检测。按照基... 目的评价CYP3A4*1G基因多态性对女性健康志愿者芬太尼药效学的影响。方法女性健康志愿者28名,年龄18~25岁,身高155~175cm,体重45—70妇。采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术进行CYP3A4*1G基因多态性位点的检测。按照基因型分为3组:野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组。经1min静脉注射芬太尼5μg/kg。于给药前和给药后45、150、240min时,采用电刺激法测定痛阈。结果与野生型纯合子组和突变型杂合子组比较,突变型纯合子组给药后45和150min痛阈升高(P〈0.05);野生型纯合子组和突变型杂合子组各时点痛阈比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CYP3A4&1G基因突变可增强静脉注射芬太尼的镇痛效应。 展开更多
关键词 细胞色素P450酶系统 多态性 单核苷酸 芬太尼 剂量效应关系 药物
μ阿片样受体A118G基因多态性对男性手术患者电刺激痛觉敏感性的影响 预览 被引量:3
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作者 张卫 张豪勇 +4 位作者 阚全程 王中玉 袁静静 储勤军 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2011年第3期449-452,共4页
目的:探讨人类μ阿片受体基因A118G(OPRM1A118G)多态性对男性手术患者电刺激痛阈和耐痛阈的影响。方法:选择择期拟行腹部手术男性患者132例,使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测OPRM1A118G多态性。根据基因型将患者分为... 目的:探讨人类μ阿片受体基因A118G(OPRM1A118G)多态性对男性手术患者电刺激痛阈和耐痛阈的影响。方法:选择择期拟行腹部手术男性患者132例,使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测OPRM1A118G多态性。根据基因型将患者分为野生纯合子(A/A)(n=56)、突变杂合子(A/G)(n=60)和突变纯合子(G/G)(n=16)。采用电刺激测定3组患者痛阈和耐痛阈。结果:G等位基因频率为34.8%。3种基因患者痛阈比较,差异无统计学意义(F=0.565,P=0.610)。3种基因型患者耐痛阈比较,差异有统计学意义(F=12.236,P=0.025),G/G型患者耐痛阈高于A/A型和A/G型(P〈0.05);A/G型耐痛阈高于A/A组(P〈0.05)。结论:OPRM1A118G等位基因突变可提高男性手术患者电刺激痛的耐痛阈。 展开更多
关键词 μ阿片样受体 单核苷酸多态性 电刺激 痛阈 耐痛阈 男性
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液-质联用法测定中年妇科病人咪达唑仑及其代谢物的血药浓度并研究其细胞色素P4503A4酶活性分布特征 预览 被引量:2
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作者 李治松 张卫 +4 位作者 阚全程 王中玉 路辉 张书胜 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期213-216,共4页
目的研究中年妇科手术病人应用咪哒唑仑(抗焦虑药)及其CYP3a4酶活性分布特征。方法以咪哒唑仑作为探针药物,用液一质联用法测定血桨中咪达唑仑、1’-羟基咪达唑仑的单点药物浓度,以1'-羟基咪达唑仑/咪达唑仑的比值评估CYP3A4酶活... 目的研究中年妇科手术病人应用咪哒唑仑(抗焦虑药)及其CYP3a4酶活性分布特征。方法以咪哒唑仑作为探针药物,用液一质联用法测定血桨中咪达唑仑、1’-羟基咪达唑仑的单点药物浓度,以1'-羟基咪达唑仑/咪达唑仑的比值评估CYP3A4酶活性。结果260例妇科手术病人CYP3A4酶的活性为0.46±0.14,推测中年妇科手术病人CYP3A4酶活性的正常值范围为0.18~0.73。结论CYP3A4酶活性在中年妇科手术病人中呈正态分布,酶活性的个体差异较小,对术后的个体化药物治疗影响不大。 展开更多
关键词 细胞色素P4503A4 咪达唑仑 液相色谱-串联质谱
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MDR1基因多态性对妇科患者芬太尼静脉镇痛药效学的影响 被引量:2
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作者 张卫 赵二贤 +4 位作者 阚全程 张莉蓉 王中玉 袁静静 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期379-381,共3页
目的观察MDR1C3435T多态性对妇科患者芬太尼静脉镇痛效应的影响。方法196例全麻下行妇科择期手术的患者,手术结束患者清醒后行芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录患者自控静脉镇痛24h内芬太尼用量。采用聚合酶链反应-限制性片断长度... 目的观察MDR1C3435T多态性对妇科患者芬太尼静脉镇痛效应的影响。方法196例全麻下行妇科择期手术的患者,手术结束患者清醒后行芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录患者自控静脉镇痛24h内芬太尼用量。采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测MDR1C3435T多态性。结果196例患者中,CC型82例,CT型86例,TT型28例。MDR1C3435T的突变频率为36.2%。术后24h内3组间芬太尼消耗量差异无统计学意义。结论MDR1C3435T多态性不是引起芬太尼药效学差异的遗传因素。 展开更多
关键词 基因多态性 芬太尼 镇痛药效学
μ阿片受体A118G基因多态性对妇科手术患者疼痛敏感性的影响 被引量:5
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作者 王中玉 张卫 +4 位作者 阚全程 袁静静 储勤军 路辉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期159-161,共3页
目的μ阿片受体A118G基因(OPRM1 A118G基因)多态性对妇科手术患者电刺激痛敏感性的影响。方法择期拟行子宫肌瘤剔除术或子宫全切术患者152例,汉族,年龄20~50岁,体重指数19~21kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,根据基因型分为野生型纯合子组... 目的μ阿片受体A118G基因(OPRM1 A118G基因)多态性对妇科手术患者电刺激痛敏感性的影响。方法择期拟行子宫肌瘤剔除术或子宫全切术患者152例,汉族,年龄20~50岁,体重指数19~21kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,根据基因型分为野生型纯合子组(A/A组)、突变型杂合子组(A/G组)和突变型纯合子组(G/G组)。采用电刺激测定患者痛阈和耐痛阚。使用聚合酶链反应.限制性片段长度多态性技术检测OPRM1 A118G基因多态性。结果A/A组76例,A/G组56例,G/G组20例;G等位基因频率为31.6%。三组间痛阈差异无统计学意义(P〉0.05);G/G组耐痛阈低于A/A组和A/G组(P〈0.05);A/A组和A/G组耐痛阈差异无统计学意义(P〉0.05)。结论OPRM1 A118G基因突变可导致妇科手术患者耐痛阈降低,对痛阈无影响。 展开更多
关键词 受体 阿片样 μ 多态性 单核苷酸 痛阈 妇科外科手术
CYP3A4酶与妇科手术后芬太尼镇痛效应的关系
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作者 李治松 张卫 +2 位作者 阚全程 张书胜 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期959-961,共3页
目的 评价CYP3A4酶与妇科手术后芬太尼镇痛效应的关系.方法 择期行妇科子宫肌瘤剔除术或子宫全切术的病人159例,年龄30~50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑、瑞芬太尼、异丙酚和琥珀胆碱,气管插管后行机械通气.麻醉维持... 目的 评价CYP3A4酶与妇科手术后芬太尼镇痛效应的关系.方法 择期行妇科子宫肌瘤剔除术或子宫全切术的病人159例,年龄30~50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑、瑞芬太尼、异丙酚和琥珀胆碱,气管插管后行机械通气.麻醉维持:静脉输注异丙酚和瑞芬太尼,间断静脉注射阿曲库铵.静脉注射咪达唑仑后1 h时,取静脉血样5 ml,采用液相色谱-质谱法测定血浆1-羟基咪达唑仑和咪达唑仑的浓度,以1-羟基咪达唑仑浓度与咪达唑仑浓度的比值反映CYP3A4酶的效应强度.术毕清醒后行VAS评分,VAS评分>4分时,静脉注射芬太尼10μg/5 min,直至VAS评分≤4分后采用芬太尼行病人静脉自控镇痛,维持VAS评分≤4分.记录术后24 h内和24~48 h时的镇痛泵有效按压次数和48 h内芬太尼消耗量.CYP3A4酶的效应强度与术后镇痛泵有效按压次数和芬太尼消耗量行Pearson相关性分析.结果 CYP3A4酶的效应强度与术后24 h内、24~48 h时有效按压次数及48 h芬太尼的总消耗量之间无相关性,相关系数分别为0.16、0.13、0.11(P>0.05).结论 CYP3A4酶不是芬太尼代谢的主要酶. 展开更多
关键词 细胞色素P450酶系统 芬太尼 镇痛 病人控制
IL-1β—511基因多态性对病人芬太尼术后镇痛效应的影响 被引量:1
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作者 张卫 李秀杰 +3 位作者 李治松 阚全程 袁静静 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1310-1312,共3页
目的 探讨IL-1β-511基因多态性对病人芬太尼术后镇痛效应的影响.方法 择期全麻下行子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的病人250例,河南籍,汉族,年龄20~50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术进行IL-1β-511基因... 目的 探讨IL-1β-511基因多态性对病人芬太尼术后镇痛效应的影响.方法 择期全麻下行子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的病人250例,河南籍,汉族,年龄20~50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术进行IL-1β-511基因多态性位点检测,根据基因型将病人分为野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组.病人清醒后行VAS评分,当VAS评分>3分时,间断静脉注射芬太尼20μg,直至VAS评分≤3分时开始PCIA,维持VAS≤3分.记录PCIA 24 h内芬太尼的用量.结果 三组PCIA 24 h内芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-1β-511基因多态性不是芬太尼术后静脉镇痛效应个体差异的遗传因素,提示术后24 h内的疼痛与炎性因子无关. 展开更多
关键词 白细胞介素1Β 多态性 单核苷酸 芬太尼 镇痛 病人控制
不同性别患者顺式阿曲库铵药效学的变化 预览 被引量:8
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作者 张卫 李俊建 +2 位作者 李治松 薛文华 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2010年第3期515-516,共2页
顺式阿曲库铵是较理想的新型中时效苄异喹啉类非去极化肌松药,经Hofmann方式消除,不依赖肝、肾功能,不随年龄的增加而作用时间延长,可安全、有效地用于不同年龄的患者,反复给药后体内无蓄积,目前已广泛用于临床。
关键词 性别 顺式阿曲库铵 药效学
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CYP3A4 1G基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响 被引量:6
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作者 张卫 +5 位作者 阚全程 张莉蓉 路辉 王中玉 储勤军 李治松 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期125-128,共4页
目的探讨CYP3A4 1G基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响。方法择期全麻下子宫肌瘤剔除术或子宫全切手术病人139例,河南籍,汉族,年龄20~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,进行CYP3A4 1G多态性位点... 目的探讨CYP3A4 1G基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响。方法择期全麻下子宫肌瘤剔除术或子宫全切手术病人139例,河南籍,汉族,年龄20~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,进行CYP3A4 1G多态性位点的检测,根据基因型将病人分成野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组。病人清醒后行视觉模拟评分(VAS),当VAS超过3分时,则间断静脉注射芬太尼20μg,直至VAS≤3分时开始病人自控静脉镇痛,维持VAS不超过4分,记录病人自控静脉镇痛24h内芬太尼的用量。结果与突变型纯合子组比较,突变型杂合子组和野生型纯合子组病人自控静脉镇痛24h内芬太尼用量增多(P〈0.05),突变型杂合子组和野生型纯合子组该指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CYP3A4^* 1G基因多态性是引起芬太尼药效学个体差异的遗传因素之一。 展开更多
关键词 细胞色素P450酶系统 多态性 单核苷酸 芬太尼 镇痛 病人控制
CYP3A5^*3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响
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作者 张卫 袁静静 +4 位作者 阚全程 张莉蓉 王中玉 赵二贤 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1083-1086,共4页
目的探讨CYP3A5^*3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响。方法择期全麻下行腹式子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的病人180例,河南籍,汉族,年龄20~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性技术进行CYP3A5^*3多态... 目的探讨CYP3A5^*3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响。方法择期全麻下行腹式子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的病人180例,河南籍,汉族,年龄20~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性技术进行CYP3A5^*3多态性位点检测,根据基因型将病人分为野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组。病人清醒后行视觉模拟评分(VAS),当VAS评分〉3分时,则间断静脉注射芬太尼20μg,直至VAS评分≤3分时开始病人自控静脉镇痛,维持VAS不超过3分。记录病人自控静脉镇痛24h内芬太尼的用量。结果3组病人自控静脉镇痛24h内芬太尼用量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CYP3A5^*3基因多态性不是芬太尼静脉镇痛效应个体差异的遗传因素。 展开更多
关键词 细胞色素P450酶系统 多态性 单核苷酸 芬太尼 镇痛 病人控制
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