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机器人与胸腔镜手术治疗前纵隔肿物的近期疗效对比
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作者 蒋彬 珀铭 +4 位作者 陶绍霖 沈诚 邓波 王如文 谭群友 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1578-1582,共5页
目的比较机器人与胸腔镜手术治疗前纵隔肿物的近期临床疗效,探讨机器人辅助前纵隔肿物切除的优势。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2016年10月至2018年9月陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院收治的111例行微创前纵隔肿物切除手术患... 目的比较机器人与胸腔镜手术治疗前纵隔肿物的近期临床疗效,探讨机器人辅助前纵隔肿物切除的优势。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2016年10月至2018年9月陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院收治的111例行微创前纵隔肿物切除手术患者的临床病理资料。111例患者中,56例行达芬奇机器人手术,设为机器人组;55例行电视胸腔镜手术,设为胸腔镜组。对两组患者的病变直径、直径≥5 cm例数、手术时间、术中失血量、中转开胸率、术后引流量、术后胸引天数、联合扩大切除例数、术后住院日、并发症发生率和住院费用进行比较分析。结果全组患者均顺利完成手术,无围术期死亡。机器人组对比胸腔镜组,在病变直径[(4.6±2.2)vs(3.3±1.6)cm,P=0.002]、直径≥5 cm比例(22/56 vs 11/55,P=0.026)、术中失血量[(54.1±51.6)vs(89.9±91.0) mL,P=0.013]、联合扩大切除率(8/56 vs 1/55,P=0.04)、住院费用[(7.5±2.0)vs(4.2±1.4)万元,P<0.001]方面差异有统计学意义;两组在手术时间、中转开胸率、术后引流量、术后胸引天数、术后住院日、并发症发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助前纵隔肿物切除术安全可行,但费用较高;与胸腔镜手术比较出血更少,在大血管周围和深部狭小空间内操作有一定优势,对直径较大或有明显外侵需联合大血管切除的前纵隔肿瘤更为适用。 展开更多
关键词 前纵隔肿物 机器人手术 电视胸腔镜手术 微创胸外科
单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效及中期随访研究
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作者 珀铭 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期3376-3382,共7页
为了探讨单孔胸腔镜肺大疱切除术在自发性气胸中的治疗效果及安全性,本研究选取自发性气胸患者70例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=35)与研究组(n=35)。研究组采取单孔胸腔镜肺大疱切除术,对照组采取双孔胸腔镜肺大疱切除术。统... 为了探讨单孔胸腔镜肺大疱切除术在自发性气胸中的治疗效果及安全性,本研究选取自发性气胸患者70例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=35)与研究组(n=35)。研究组采取单孔胸腔镜肺大疱切除术,对照组采取双孔胸腔镜肺大疱切除术。统计两组手术情况(手术时长,术中失血量,术后引流量,留置引流管时间,住院时间)、术后(术后即刻,术后12 h,术后24 h)疼痛程度(VAS)分值、并发症发生率,随访6~12个月,统计两组疾病复发率。研究显示,研究组手术时长与对照组间无明显差异(p>0.05),研究组术中失血量、术后引流量少于对照组,留置引流管时间及住院时间短于对照组(p<0.05);术后即刻两组VAS分值间无明显差异(p>0.05),研究组在术后12 h及24 h的VAS分值低于对照组(p<0.05);研究组并发症发生率(5.71%)与对照组(8.57%)间无明显差异(p>0.05);研究组在术后6个月、9个月、12个月的疾病复发率(2.86%,8.57%,11.43%)与对照组(5.71%,14.29%,17.14%)比较无明显差异(p>0.05)。本研究表明,采取单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸,可减少手术创伤,缩短术后康复及住院时间,减轻疼痛程度,且并发症发生率及疾病复发率较低。 展开更多
关键词 自发性气胸 单孔胸腔镜肺大疱切除术 预后效果
术前超声内镜检查在指导胸腔镜食管癌手术选择中的应用价值 预览
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作者 陶绍霖 珀铭 +3 位作者 沈诚 方春抒 冯涌耕 谭群友 《局解手术学杂志》 2019年第9期740-744,共5页
目的 观察超声内镜特点与食管癌手术的难度关系,探讨术前超声内镜在指导胸腔镜食管癌手术选择中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年7月至2017年7月收治的255例进行术前超声内镜检查并行胸腔镜食管癌手术患者的临床资料,对比分析超声... 目的 观察超声内镜特点与食管癌手术的难度关系,探讨术前超声内镜在指导胸腔镜食管癌手术选择中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年7月至2017年7月收治的255例进行术前超声内镜检查并行胸腔镜食管癌手术患者的临床资料,对比分析超声内镜特点与胸腔镜食管癌患者切除率以及切除难度的关系。结果超声内镜对食管癌T分期的准确率为68.36%,对N分期的准确率为59.03%。超声内镜检查提示T1期30例、T2期43例、T3期180例、T4期2例,全胸腔镜手术切除率分别为93.33%、93.02%、85%和50%;N0期202例,全胸腔镜手术切除率为86.63%,N1期49例,切除率为87.75%,4例因梗阻部位超声内镜无法通过,无法准确判断N分期,为Nx。其中有区域淋巴结转移病例手术时间明显长于无区域转移病例(P<0.05),而术中出血量以及T分期对应的各组手术时间未见明显差异(P>0.05)。结论超声内镜能够更加准确地判断食管癌术前TN分期,对术前评估食管癌患者能否行胸腔镜手术提供重要的依据。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 超声内镜 微创手术 食管癌切除术
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达芬奇机器人辅助胸腺切除术的早期应用体会
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作者 陶绍霖 珀铭 +5 位作者 蒋彬 沈诚 邓波 王如文 周景海 谭群友 《中国医师杂志》 CAS 2017年第7期966-969,共4页
目的总结达芬奇机器人系统行胸腺切除术的早期经验,探讨其临床应用价值和关键技术细节。方法2016年10月至2017年5月应用达芬奇机器人系统行胸腺切除术16例,胸腺增生10例,胸腺瘤5例,胸腺小细胞癌1例。其中伴有重症肌无力(MG)11例,... 目的总结达芬奇机器人系统行胸腺切除术的早期经验,探讨其临床应用价值和关键技术细节。方法2016年10月至2017年5月应用达芬奇机器人系统行胸腺切除术16例,胸腺增生10例,胸腺瘤5例,胸腺小细胞癌1例。其中伴有重症肌无力(MG)11例,Osserman分型Ⅰ型5例,ⅡA型3例,ⅡB型2例,Ⅲ型1例。分析其手术方法及术后疗效。结果所有病例均成功完成手术,无中转、围手术期死亡。经右胸入路7例,剑突下入路9例,Docking时间2~45(11.69±11.03)min;机器人操作时间47~152(84.06±25.67)min;术中出血量0~150(57.50±37.32)ml,切除胸腺及肿瘤直径4~19.5cm及(8.22±3.64)cm。术后14例当日拔除气管插管,2例分别于术后第6天和第8天拔除。术后1例出现肌无力危象,再次气管插管,经调整嗅吡斯的明用量,激素冲击等治疗后出院。术后随访2—7个月,无失访病例,症状无复发或加重。结论应用达芬奇机器人系统能够精准、稳定、安全地完成胸腺及胸腺瘤扩大切除、前纵隔脂肪清扫术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 机器人 胸腺切除术
应用ROC曲线评价PET/CT联合肿瘤标志物对肺癌的诊断效能 被引量:12
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作者 杨彦辉 邓波 +7 位作者 王如文 周景海 郭伟 牛会军 马铮 珀铭 陶绍霖 谭群友 《肿瘤学杂志》 CAS 2016年第2期110-115,共6页
[目的]探讨PET/CT联合血清肿瘤标志物检测在肺部良恶性占位病变的鉴别诊断价值。[方法]应用Logistic回归及ROC曲线回顾性研究228例肺部占位患者的临床资料。228例患者术前10天内完成PET/CT检查和血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1... [目的]探讨PET/CT联合血清肿瘤标志物检测在肺部良恶性占位病变的鉴别诊断价值。[方法]应用Logistic回归及ROC曲线回顾性研究228例肺部占位患者的临床资料。228例患者术前10天内完成PET/CT检查和血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE)检测,与病理结果对照,分别计算灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值;分析原发灶大小、TNM分期、病理类型与最大标准摄取值(SUVmax)的相关性。[结果 ]病理证实184例为肺癌、44例为良性病变。肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为62.0%、72.7%、64.0%、90.5%、31.3%;PET/CT分别为94.6%、50.0%、86.0%、88.8%、68.8%;两者联合诊断肺癌灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为98.4%、47.7%、88.6%、88.7%、87.5%,联合组的灵敏度及阴性预测值大于PET/CT组及肿瘤标志物组(P〈0.05)。应用Logistic回归及ROC曲线比较肿瘤标志物、PET/CT组、联合组的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.760、0.822,联合组的诊断效能高于PET/CT及肿瘤标志物组。SUVmax与肺癌的病灶大小呈正相关(r=0.525,P=0.000)。[结论]PET/CT联合血清肿瘤标志物检测有助于提高肺癌的诊断效能,SUVmax与肿瘤病灶大小呈正相关。 展开更多
关键词 正电子发射计算机断层显像/计算机体层成像 肿瘤标志物 肺肿瘤 ROC曲线
吴茱萸碱抑制PI3K/AKT通路诱导小细胞肺癌H1688和H446细胞凋亡 被引量:10
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作者 祁迪 谭群友 +7 位作者 王如文 邓波 方春抒 韦转琴 珀铭 陶绍霖 范小青 刘玲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期330-337,共8页
目的 探讨PI3K/AKT通路在吴茱萸碱(evodiamine,EVO)诱导小细胞肺癌H1688和H446细胞凋亡中的作用。方法 分别以不同浓度(1、5、20μmol/L)和不同作用时间(3、6、12、24、48 h)的EVO处理H1688和H446细胞,Western blot检测p-AKT的表... 目的 探讨PI3K/AKT通路在吴茱萸碱(evodiamine,EVO)诱导小细胞肺癌H1688和H446细胞凋亡中的作用。方法 分别以不同浓度(1、5、20μmol/L)和不同作用时间(3、6、12、24、48 h)的EVO处理H1688和H446细胞,Western blot检测p-AKT的表达水平。以EVO分别作用于经过PI3K/AKT通路激活剂IGF-1或抑制剂LY294002预处理后的H1688和H446细胞,Western blot检测p-AKT蛋白的表达。将EVO作用于IGF-1预处理的H1688细胞后,Annexin-V/PI染色检测细胞凋亡率,Western blot检测Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达水平。以不同浓度的EVO处理H1688细胞,Western blot检测t-AKT、PTEN蛋白表达,RT-PCR检测AKT m RNA表达。结果 与对照组相比,不同浓度和不同作用时间的EVO处理后H1688和H446细胞中p-AKT表达水平下降(P〈0.05)。而IGF-1可减弱EVO下调H1688和H446细胞p-AKT的作用(P〈0.05),并降低EVO在H1688中的增殖抑制和凋亡诱导作用。EVO与LY294002下调p-AKT蛋白的效果差异无统计学意义(P〉0.05)。EVO对H1688细胞t-AKT蛋白和AKT m RNA的表达无影响,EVO可明显上调PTEN的表达(P〈0.05)。结论 抑制PI3K/AKT通路活性是EVO诱导H1688和H446细胞凋亡的重要机制之一。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 吴茱萸碱 PI3K/AKT PTEN 凋亡
血栓弹力图评估肺癌患者围手术期凝血状态的临床研究 被引量:10
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作者 曾小飞 邓波 +7 位作者 王如文 周景海 郭伟 牛会军 马铮 珀铭 陶绍霖 谭群友 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期766-770,共5页
目的应用血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)评估肺癌患者围手术期凝血状态。方法选择2014年我科接受手术治疗肺部疾病患者170例,分为肺癌组(100例)与良性疾病组(70例)。观察术前TEG的R、K、Angel、MA、CI参数,比较肺癌组和良性疾... 目的应用血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)评估肺癌患者围手术期凝血状态。方法选择2014年我科接受手术治疗肺部疾病患者170例,分为肺癌组(100例)与良性疾病组(70例)。观察术前TEG的R、K、Angel、MA、CI参数,比较肺癌组和良性疾病组TEG的差异。结果与良性疾病组比较,肺癌组TEG的R值和K值明显缩短(P〈0.01),Angel、MA和CI值明显增宽(P〈0.01),而常规凝血功能除FIB有所升高外(P〈0.01),其他指标差异均无统计学意义(P〉0.05);肺癌组Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期比较,TEG各参数差异有统计学意义(P〈0.01);有淋巴结转移(N1-3)与无淋巴结转移者(N0)比较,K、Angel、MA值差异有统计学意义(P〈0.05);肺癌组8例术后出现下肢静脉血栓,其中有症状者3例,下肢静脉血栓阳性组与阴性组术前TEG各参数差异有统计学意义(P〈0.05),肺部良性疾病组无病例出现静脉血栓。结论肺癌患者血液处于高凝状态,其高凝状态与分期和淋巴结转移呈正相关;与常规凝血功能相比,TEG更能全面、准确地反映体内凝血状态。 展开更多
关键词 血栓弹力图 肺肿瘤 围手术期 凝血状态
18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值 预览 被引量:16
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作者 张礼平 邓波 +7 位作者 王如文 周景海 郭伟 牛会军 马铮 珀铭 陶绍霖 谭群友 《局解手术学杂志》 2016年第3期184-187,共4页
目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月我院167例患者的临床资料,所有病例术前10 d内行18FFDG PET/CT及胸部增... 目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月我院167例患者的临床资料,所有病例术前10 d内行18FFDG PET/CT及胸部增强CT检查并经术后病理诊断为非小细胞肺癌。根据PET/CT、增强CT及术后病理结果,计算PET/CT、增强CT判断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数并相互比较。结果 167例患者中共清扫出731组淋巴结,以术后病理结果为依据,PET/CT诊断出真阳性、假阳性、假阴性、真阴性淋巴结各有143组、26组、61组、501组,进而得出其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为70.10%、95.07%、88.10%、84.62%、89.15%、0.65,增强CT分别为54.19%、92.23%、81.67%、72.85%、83.97%、0.4,二者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PET/CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断效能高于增强CT,可以更好地为肺癌术前诊断、分期和后续治疗方式的选择提供依据。 展开更多
关键词 18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机体层成像 非小细胞肺癌 淋巴结转移 诊断
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非小细胞肺癌 EGFR基因突变与ERCC1、TYMS mRNA表达相关性的研究 预览 被引量:2
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作者 张全 谭群友 +7 位作者 王如文 陶绍霖 珀铭 邓波 周景海 李坤 钱凯 蒋彬 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第9期1177-1179,1183共4页
目的:探讨非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、胸苷酸合成酶(TYMS) mRNA表达的相关性。方法收集该科2013年2~12月符合入组条件的NSCLC患者97例,肿瘤组织标本由术中切取或穿刺... 目的:探讨非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、胸苷酸合成酶(TYMS) mRNA表达的相关性。方法收集该科2013年2~12月符合入组条件的NSCLC患者97例,肿瘤组织标本由术中切取或穿刺获得。使用xTAG-液相芯片法检测EGFR(E18、E19、E20、E21)基因突变,使用分支DNA-液相芯片法检测ER-CC1、TYMS mRNA表达水平,并分析EGFR基因突变与 ERCC1、TYMS mRNA表达水平的相关性。结果97例检测样本中, EGFR基因突变29例,突变率为30%(29/97),女性、无吸烟史、腺癌患者EGFR基因突变检出率较高(P<0.05)。EGFR突变与ERCC1 mRNA表达有相关性(χ2=4.088,P< 0.05),与 TYMS mRNA 表达无相关性(χ2= 0.265,P> 0.05)。结论 NSCLC EGFR基因突变与ERCC1 mRNA表达存在相关性,与TYMS mRNA表达无相关性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 核苷酸切除修复交叉互补基因1 胸苷酸合成酶 表皮生长因子受体
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胸腔内注射重组人p53腺病毒治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究 预览 被引量:7
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作者 唐博 谭群友 +7 位作者 王如文 周景海 邓波 珀铭 戴富强 蒋彬 钱凯 陶绍霖 《局解手术学杂志》 2015年第2期192-194,共3页
目的探讨胸腔内注射重组人腺病毒(r Ad-p53)对肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法 36例伴有恶性胸腔积液的肺癌患者随机分为2组,采用胸腔内注射r Ad-p53联合静脉输注奈达铂治疗为观察组(n=20),采用单纯静脉输注奈达铂治疗为对照组(n=16... 目的探讨胸腔内注射重组人腺病毒(r Ad-p53)对肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法 36例伴有恶性胸腔积液的肺癌患者随机分为2组,采用胸腔内注射r Ad-p53联合静脉输注奈达铂治疗为观察组(n=20),采用单纯静脉输注奈达铂治疗为对照组(n=16)。比较2种方案的胸腔积液的控制有效率,并检测最大自主通气量(MVV)和Kamofsky评分(KPS),比较2组治疗前后的肺功能和生活质量的改变。结果观察组胸腔积液有效控制率85%(17/20)高于对照组50%(8/16),差异显著(P〈0.05)。观察组治疗后KPS≥80分者由25%(5/20)上升至55%(11/20),P〈0.05;对照组治疗前后差异不明显,P〉0.05。结论胸腔内注射r Ad-p53联合化疗更能有效控制肺癌恶性胸腔积液的产生,并提高患者生活质量。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 重组人P53腺病毒 肺癌 生活质量
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合并皮肌炎的非小细胞肺癌围手术期临床特点 预览 被引量:1
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作者 钱凯 谭群友 +4 位作者 王如文 邓波 周景海 珀铭 蒋彬 《局解手术学杂志》 2015年第3期314-316,共3页
目的:分析胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌( NSCLC)合并皮肌炎的围手术期临床特点。方法对6例合并皮肌炎的NSCLC患者和6例不伴皮肌炎的NSCLC患者进行1∶1配对研究,分别施行胸腔镜肺叶切除术治疗。对手术时间、术中失血量、术后肺炎/... 目的:分析胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌( NSCLC)合并皮肌炎的围手术期临床特点。方法对6例合并皮肌炎的NSCLC患者和6例不伴皮肌炎的NSCLC患者进行1∶1配对研究,分别施行胸腔镜肺叶切除术治疗。对手术时间、术中失血量、术后肺炎/肺不张发生率、术后伤口恢复情况、术后3d胸腔引流量、术后乳糜胸发生率、心律失常发生率、围手术期住院时间等进行比较。结果肺癌患者是否合并皮肌炎在手术时间、术中失血量、术后3 d胸腔引流量等方面比较,P〉0.05,差异无统计学意义。合并皮肌炎与不伴皮肌炎患者的术后房颤发生率分别为50.00%(3/6)和16.66%(1/6),肺炎/肺不张发生率分别为50.00%(3/6)和16.66%(1/6),住院时间分别为(16.28±3.61) d和(11.11±2.92) d,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论合并皮肌炎的NSCLC患者肺叶切除术后房颤和肺炎/肺不张发生率较高,围手术期住院时间较长,应引起注意。 展开更多
关键词 皮肌炎 非小细胞肺癌 围手术期 临床特点
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手术联合胸腔内留置重组人p53腺病毒治疗非小细胞肺癌的围手术期安全性 被引量:2
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作者 唐博 谭群友 +4 位作者 王如文 周景海 邓波 珀铭 陶绍霖 《中国肿瘤》 CAS 2015年第5期430-434,共5页
[目的]评价手术联合胸腔内留置重组人p53腺病毒(r Ad-p53)治疗非小细胞肺癌的围手术期的安全性。[方法]2013年2月1日至2014月6月30日共连续招募180例患者,最终非小细胞肺癌有效病例151例按随机数字进行完全随机化分组,分为手术联合r A... [目的]评价手术联合胸腔内留置重组人p53腺病毒(r Ad-p53)治疗非小细胞肺癌的围手术期的安全性。[方法]2013年2月1日至2014月6月30日共连续招募180例患者,最终非小细胞肺癌有效病例151例按随机数字进行完全随机化分组,分为手术联合r Ad-p53(试验组)75例和单纯手术治疗(对照组)76例,记录手术操作时间、术中出血量、术后胸腔引流量、胸引管留置时间,并观察围手术期并发症和不良反应。[结果]试验组和对照组在手术时间、术中出血量、术后3d内引流量、术后引流总量、胸引管留置时间、手术并发症等方面无统计学差异(P〉0.05)。两组间在肝肾功能异常、血常规异常、心律失常的发生率以及发热程度等方面差异也无统计学意义(P〉0.05)。[结论]外科手术联合胸腔内留置r Ad-p53是非小细胞肺癌的一种安全治疗方案。 展开更多
关键词 重组人P53腺病毒 肺叶切除术 非小细胞肺癌
肺腺癌人转录辅助因子4过表达与淋巴转移的相关性 预览 被引量:2
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作者 孙天宇 谭群友 +5 位作者 史春梦 王如文 邓波 周景海 陶绍霖 珀铭 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第11期1449-1451,1456共4页
目的探讨肺腺癌组织中人转录辅助因子4(PC4)过表达对淋巴转移的促进作用。方法选取96份肺腺癌组织标本,采用免疫组织化学法和荧光定量PCR法检测PC4蛋白和mRNA的表达水平,并分析其与淋巴转移和肿瘤分期的相关性。结果肺腺癌组织PC4蛋白... 目的探讨肺腺癌组织中人转录辅助因子4(PC4)过表达对淋巴转移的促进作用。方法选取96份肺腺癌组织标本,采用免疫组织化学法和荧光定量PCR法检测PC4蛋白和mRNA的表达水平,并分析其与淋巴转移和肿瘤分期的相关性。结果肺腺癌组织PC4蛋白和mRNA表达明显正相关(r=0.63,P〈0.01);PC4蛋白表达与淋巴转移正相关(χ2=8.29,P〈0.01),与TNM分期正相关(χ2=4.71,P〈0.05);PC4 mRNA与淋巴转移正相关(χ2=8.40,P〈0.01),与TNM分期正相关(χ2=5.10,P〈0.05)。结论 PC4过表达与肺腺癌患者的淋巴转移、TNM分期密切相关,PC4可能促进肺腺癌的淋巴转移。 展开更多
关键词 腺癌 转录辅助因子4 聚合酶链反应 免疫组织化学 淋巴转移
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电视胸腔镜手术诊断探查及外科治疗胸部创伤56例 预览 被引量:10
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作者 珀铭 谭群友 +3 位作者 王如文 邓波 周景海 陶绍霖 《创伤外科杂志》 2014年第4期297-300,共4页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部创伤中的手术探查要点和围手术期处理经验。方法对2010年1月~2014年3月我院救治的56例胸部创伤采用VATS进行诊断探查和外科治疗,并通过观察术中、术后并发症和术后康复情况,总结手术适应证、手术... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部创伤中的手术探查要点和围手术期处理经验。方法对2010年1月~2014年3月我院救治的56例胸部创伤采用VATS进行诊断探查和外科治疗,并通过观察术中、术后并发症和术后康复情况,总结手术适应证、手术探查要点与围手术期处理经验。结果 56例均顺利完成手术,其中因活动性出血进行止血5例(8.9%),凝固性血胸清除19例(33.9%),凝固性血胸清除联合肺楔形切除6例(10.7%),联合肋骨骨折内固定11例(19.6%),联合肺大泡切除4例(7.1%),联合膈肌修补4例(7.1%),联合心包修补2例(3.6%),创伤后脓胸清除5例(8.9%)。全组无手术死亡,无中转开胸,术后非计划二次手术1例(1.8%),心功能不全2例(3.6%),各种不同程度的心律失常6例(10.7%),肺部感染4例(7.1%),中量胸腔积液3例(5.4%),肺膨胀不全和肺不张4例(7.1%)。所有患者均经积极处理后顺利度过围手术期。结论 VATS具有创伤小,疼痛轻,恢复快,避免较严重的二次手术损伤等优点,应用于胸部创伤诊治,可缩短住院时间。 展开更多
关键词 胸部创伤 胸腔镜 围手术期
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单操作孔胸腔镜与辅助小切口肺叶切除治疗早期 NSCLC的疗效分析 预览 被引量:19
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作者 袁源 谭群友 +4 位作者 王如文 周景海 邓波 珀铭 李坤 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1431-1433,共3页
目的:比较单操作孔电视胸腔镜手术(SP-VATS)与胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的围术期临床疗效。方法将2010年10月至2012年10月该科收治的286例早期NSCLC患者分为SP-VATS组(150例)和VAMT组(136例... 目的:比较单操作孔电视胸腔镜手术(SP-VATS)与胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的围术期临床疗效。方法将2010年10月至2012年10月该科收治的286例早期NSCLC患者分为SP-VATS组(150例)和VAMT组(136例),记录两组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、术后总引流量、淋巴结清扫数、术后并发症、术后疼痛程度等。结果两组患者均顺利完成手术,无围术期死亡病例。SP-VATS组与VAMT组的手术时间、淋巴结清扫数和术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);但SP-VATS组患者术中出血量、术后总引流量、引流管放置天数和术后疼痛(术后第1~3天)评分小于VAMT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)结论SP-VATS肺叶切除术安全、可靠,较VAMT创伤小,恢复快。SP-VATS肺叶切除术可作为治疗早期NSCLC的推荐手术方式。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 肺切除术 非小细胞肺
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肺部冲击伤临床诊疗规范(建议) 被引量:5
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作者 谭群友 孙天宇 +4 位作者 王如文 蒋建新 周景海 珀铭 王正国 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期865-867,共3页
肺脏是冲击伤最易受损的靶器官之一.肺部冲击伤(blast lung injury,BLI)已成为战时及平时各种爆炸事件中最为常见的伤类之一.伊拉克战争中BLI发生率为7.3%,阿富汗战争中BLI发生率为11%.其伤情具有外轻内重、发展迅速等特点,严重威... 肺脏是冲击伤最易受损的靶器官之一.肺部冲击伤(blast lung injury,BLI)已成为战时及平时各种爆炸事件中最为常见的伤类之一.伊拉克战争中BLI发生率为7.3%,阿富汗战争中BLI发生率为11%.其伤情具有外轻内重、发展迅速等特点,严重威胁患者的生命,死亡率高.本规范(建议)旨在指导肺部冲击伤的临床诊疗. 展开更多
关键词 临床诊疗 冲击伤 诊疗规范 肺部 伊拉克战争 阿富汗战争 LUNG 发生率
支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的手术技巧和围术期处理 预览 被引量:7
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作者 珀铭 谭群友 +3 位作者 王如文 邓波 周景海 蒋耀光 《局解手术学杂志》 2012年第6期628-630,共3页
目的探讨支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的手术技巧和围术期处理经验。方法回顾分析我院2007年1月至2011年12月收治的中央型肺癌施行支气管袖式肺叶切除术78例,分析术中术后并发症和术后康复情况,总结手术技巧和围术期的处理经验... 目的探讨支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的手术技巧和围术期处理经验。方法回顾分析我院2007年1月至2011年12月收治的中央型肺癌施行支气管袖式肺叶切除术78例,分析术中术后并发症和术后康复情况,总结手术技巧和围术期的处理经验。结果全组均顺利完成手术,其中61例(78.3%)常规开胸手术,17例(21.7%)在胸腔镜辅助下完成。单肺叶切除72例(92.3%),双Nni-切除6例(7.7%);联合肺动脉成形18例(23.1%),其中肺动脉袖式切除3例(3.8%)。全组无手术死亡,术中大出血2例(2.6%),术后出现支气管胸膜瘘1例(1.3%),心功能不全3例(3.8%),各种心律失常13例(16.7%),肺部感染5例(6.4%),肺不张6例(7.7%)。所有患者均经积极处理后顺利度过围手术期。结论恰当的术中和围术期处理有利于防治支气管袖式肺叶切除的并发症。胸腔镜辅助支气管袖式肺叶切除具有显露充分和创伤较小等优点。 展开更多
关键词 肺癌 支气管袖式切除术 电视胸腔镜辅助小开胸手术
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276例单操作孔全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的围术期效果分析 被引量:32
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作者 谭群友 邓波 +4 位作者 珀铭 周景海 何勇 王如文 蒋耀光 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2181-2183,共3页
目的观察单操作孔完全电视胸腔镜肺叶切除术(single utility port video—assisted thoracoscopic surgery,SP-VATS)治疗早期非小细胞肺癌的围术期效果。方法2007年3月至2011年12月我科采用SP-VATS技术治疗早期非小细胞肺癌276例,... 目的观察单操作孔完全电视胸腔镜肺叶切除术(single utility port video—assisted thoracoscopic surgery,SP-VATS)治疗早期非小细胞肺癌的围术期效果。方法2007年3月至2011年12月我科采用SP-VATS技术治疗早期非小细胞肺癌276例,其中男性163例,女性113例;年龄32-73(54.1±16.6)岁。除胸腔镜孔以外,仅采用一个长3.5-5cm小切口为操作孔完成肺叶切除加淋巴结清扫术,并记录围术期各项观察指标。结果全组无1例围术期死亡,其中7例(2.5%)中转为开胸手术。手术时间68-159(138.6±41.7)min;术中出血10-305(127.2±36.4)ml;无1例术中输血;淋巴结清扫9~35(13.5±3.8)枚。术后并发症:肺不张6例,肺漏气(〉7d)1例,各种心律失常4例。术后3d内胸腔引流液总量482-1501ml,平均(705.8±137.9)ml。术后无明显肩背部疼痛与感觉异常。结论SP-VATS肺叶切除术微创、安全、淋巴结清扫彻底、并发症少,适用于治疗早期非小细胞肺癌。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单操作孔 肺叶切除 非小细胞肺癌
抑制人PC4基因表达的siRNA载体的构建与筛选
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作者 陶绍霖 谭群友 +2 位作者 邓波 珀铭 徐翼 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1912-1916,共5页
目的构建和筛选能高效、特异性抑制人转录辅助调控因子4(positive coactivator 4,PC4)基因表达的siRNA载体。方法设计并合成人PC4基因特异性的4对siRNA干扰靶点,分别克隆入pSES-HUS腺病毒穿梭质粒,构建重组pSES-HUS-PCi1,pSES-HUS-PCi... 目的构建和筛选能高效、特异性抑制人转录辅助调控因子4(positive coactivator 4,PC4)基因表达的siRNA载体。方法设计并合成人PC4基因特异性的4对siRNA干扰靶点,分别克隆入pSES-HUS腺病毒穿梭质粒,构建重组pSES-HUS-PCi1,pSES-HUS-PCi2,pSES-HUS-PCi3和pSES-HUS-PCi4质粒。使用脂质体包裹,瞬时转染293T细胞,qRT-PCR和Western blot检测其对PC4 mRNA和蛋白表达的影响,筛选最佳的重组质粒及干扰靶点,同时探讨其对上皮来源的293T细胞增殖和迁徙的影响。结果构建的4对重组质粒载体经酶切鉴定和基因测序分析,其基因大小、序列与预期相符。将4对重组质粒及pSES-HUS空质粒瞬时转染293T细胞,发现pSES-HUS-PCi1重组质粒组较pSES-HUS空质粒组和正常293T细胞组中PC4 mRNA和蛋白的表达低,且差异具有统计学意义(P〈0.01)。可见pSES-HUS-PCi1重组质粒的PC4靶点序列(正义,5'-AACAGAGCAGCAGCAGCAGATTTT-3’;反义,5'-ATCTGCTGCTGCTGCTCTGTTTT-3')能抑制PC4mRNA的表达和蛋白的合成,其抑制率分别是85.30%和80.57%。干扰PC4表达后293T细胞的体外增殖和迁徙能力下降,且以pSES-HUS-PCi1重组质粒组最为明显(P〈0.05)。结论成功构建并筛选出高效、特异性抑制PC4表达的siRNA载体,并发现PC4能影响上皮来源293T细胞的增殖和迁徙能力。 展开更多
关键词 PC4 SIRNA PSES-HUS载体系统 恶性肿瘤
机器人辅助肺癌支气管袖式切除术
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作者 谭群友 珀铭 +1 位作者 蒋彬 王如文 《中华医学信息导报》 2017年第22期18-18,共1页
支气管袖式切除术是治疗中央型肺癌的最佳手术方式,但多数需要开胸手术才能完成。本文探讨机器人辅助肺癌支气管袖式切除术的可行}生和手术方案。我们术前严格选择手术病例,入选条件为:(1)已确诊为IbJ,细胞肺癌;(2)中央型肺癌... 支气管袖式切除术是治疗中央型肺癌的最佳手术方式,但多数需要开胸手术才能完成。本文探讨机器人辅助肺癌支气管袖式切除术的可行}生和手术方案。我们术前严格选择手术病例,入选条件为:(1)已确诊为IbJ,细胞肺癌;(2)中央型肺癌,侵犯叶支气管根部或部分主支气管;(3)术前检查全身情况可耐受肺叶切除或双肺叶切除术。 展开更多
关键词 中央型肺癌 袖式切除术 主支气管 机器人辅助 肺叶切除术 手术方式 术前检查 开胸手术
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