期刊文献+
共找到121篇文章
< 1 2 7 >
每页显示 20 50 100
腹腔镜袖状胃切除术后早期减重效果的预测因素 预览
1
作者 张子木 李子建 +5 位作者 康维明 于健春 叶欣 马志强 曾子杨 孙娟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期351-358,共8页
目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)术后早期减重效果的预测因素。方法回顾性分析2015年8月至2018年1月在北京协和医院基本外科行LSG的64例肥胖患者的临床资料,采用相关系分析探讨不同临床指标与减重效果的关系,Logistic模型得到独立危险... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)术后早期减重效果的预测因素。方法回顾性分析2015年8月至2018年1月在北京协和医院基本外科行LSG的64例肥胖患者的临床资料,采用相关系分析探讨不同临床指标与减重效果的关系,Logistic模型得到独立危险因素,受试者工作特征曲线评估其检验效能。结果相关性分析结果显示,患者术前的体质量指数(P=0.000,P=0.000,P=0.000)、腰围(P=0.000,P=0.000,P=0.000)、全身脂肪体积(P=0.000,P=0.006,P=0.003)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(P=0.000,P=0.000,P=0.002)和超敏C反应蛋白(hsCRP)(P=0.004,P=0.002,P=0.025)与患者术后3、6个月及1年的多余体质量减少百分比(EWL%)呈显著负相关,术后6个月的hsCRP与术后1年的EWL%呈显著负相关(P=0.029)。Logistic二元回归分析结果显示,腰围是早期减重效果的独立预测因素(P=0.018)。腰围142.5cm为最佳截断值时,Youden指数为最大值,敏感度为80%,特异度为87%。根据该值将患者分为高腰围组和低腰围组,结果显示,低腰围组患者术后3个月(t=6.677,P=0.000)、6个月(t=6.157,P=0.000)和1年(t=4.006,P=0.000)的EWL%明显高于高腰围组;术后6个月的hsCRP明显低于高腰围组(z=-3.510,P=0.000);术后HOMA-IR与高腰围组差异无统计学意义(z=-0.821,P=0.412)。结论腰围是LSG术后早期减重效果的独立预测指标,低腰围组患者的减重效果更好。 展开更多
关键词 肥胖 腹腔镜袖状胃切除术 早期减重效果 预测指标
在线阅读 免费下载
复方氨基酸注射液临床应用专家共识 预览
2
作者 高纯 李梦 +49 位作者 韦军民 李玉珍 田伟军 姜海平 沈威 许爱国 余震 陈东生 陈莲珍 管文贤 江华 李大魁 梅丹 于吉人 赵春临 范伟 胡松 康焰 康维明 吕传柱 刘东 刘辉 吕永宁 孟翔凌 宋金春 汤庆娅 王烈 王景杰 吴东方 许媛 徐华 颜伟慧 闫雪莲 曾俊 张片红 龚建平 郭增清 胡俊波 孟庆华 李增宁 钱素云 秦宝丽 沈生荣 田字彬 许红霞 姚颖 于乐成 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期183-189,共7页
复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了... 复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO)组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。 展开更多
关键词 复方氨基酸注射液 肠外营养 蛋白质 营养治疗 专家共识
在线阅读 下载PDF
营养不良评定(诊断)标准沿革及目前存在问题的思考
3
作者 杨剑 蒋朱 +9 位作者 于康 路潜 许静涌 赵维纲 李潇潇 康维明 叶欣 张献娜 许红霞 李佳艺 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期331-336,共6页
营养支持治疗有助于改善存在营养不良或营养风险的患者的临床结局,并已在外科临床实践中获得广泛应用,但临床工作者对营养不良的认知仍然不足。2015版欧洲肠外肠内营养学会营养不良评定(诊断)标准共识和2017版欧洲肠外肠内营养学会临床... 营养支持治疗有助于改善存在营养不良或营养风险的患者的临床结局,并已在外科临床实践中获得广泛应用,但临床工作者对营养不良的认知仍然不足。2015版欧洲肠外肠内营养学会营养不良评定(诊断)标准共识和2017版欧洲肠外肠内营养学会临床营养相关定义和术语指南发布后,许多临床营养专家提出了不同意见。营养不良评定(诊断)标准全球领导人(GLIM)共识于2018年颁布,虽然尚未获得临床有效性验证,但已较之前有较大进步。分析和对比近年来营养不良评定(诊断)的核心内容,可以看到GLIM评定(诊断)标准并非替代"营养筛查—营养评定—营养干预"三步骤,而是希望借此更为合理地在临床工作中对营养不良进行更好的诊断和干预。 展开更多
关键词 营养不良 营养评价 营养支持
胃肠道间质瘤细胞系建立及其对C-KIT下游抑制剂敏感性研究
4
作者 周芳颖 冯海凉 +5 位作者 卞晓翠 康维明 于健春 宗静 张丹 刘玉琴 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期764-770,777共8页
目的随着胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)诊出率不断升高,靶向抑制剂相关研究亟待开展,但国内可利用的GIST模型十分有限。本研究旨在建立人GIST细胞模型,探讨靶向抑制剂作用。方法利用手术切除的人GIST腹膜转移灶... 目的随着胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)诊出率不断升高,靶向抑制剂相关研究亟待开展,但国内可利用的GIST模型十分有限。本研究旨在建立人GIST细胞模型,探讨靶向抑制剂作用。方法利用手术切除的人GIST腹膜转移灶组织1例进行体外原代培养,连续传代培养>20代进行鉴定,绘制增殖周期生长曲线。免疫细胞化学检测CD117和DOG-1表达,进行染色体核型分析,PCR法检测C-KIT基因与PDGFRA基因突变,CCK8法观察C-KIT 2种通路抑制剂效果,皮下接种BABL/c-nu裸鼠检测致瘤性,PCR法进行种属鉴定及支原体检测,短串联重复序列(short tandem repeats, STR)检测鉴定细胞身份。结果可在体外连续传代的人胃肠道间质瘤细胞命名为PUMC-GIST-1,连续传代后细胞可见分枝,呈神经细胞样生长,传代后于第5天到达平台期;CD117和DOG-1表达均阳性;不同代数细胞染色体核型有变化,在38~48条;细胞C-KIT基因11号外显子5'端突变热点区有突变V559D,PDGFRA基因12号外显子CCG-CCA突变。单独用药结果显示,不同浓度GDC-0941处理48 h后,PUMC-GIST-1 (F=8.96,P<0.001)和GIST-430细胞(F=3.19,P=0.03)增殖能力均下降,差异有统计学意义;不同浓度AZD-6244处理48h后,PUMC-GIST-1细胞增殖能力整体呈现上升趋势,差异有统计学意义,F=9.78,P<0.001;GIST-430细胞增殖能力整体呈现下降趋势,差异有统计学意义,F=6.61,P<0.001。联合用药结果显示,PUMC-GIST-1增殖能力减弱,阴性对照组和5μmol/L AZD+5μmol/L GDC组吸光度(A)值分别为0.41±0.01和0.37±0.03,差异有统计学意义,F=3.30,P=0.007;GIST-430增殖能力减弱,阴性对照组和5μmol/L AZD+5μmol/L GDC组吸光度(A)值分别为2.12±0.11和0.13±0.01,差异有统计学意义,F=158.61,P<0. 001。PUMC-GIST-1较GIST-430对联合用药低敏感。当AZD与GDC浓度分别为5μmol/L时二者具有协同抑制作用,金正均Q值检验PUMC-GIST-1与GIST-430的q值分别为3.08与3.91,均>1.15。裸鼠体内接� 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 C-KIT 药物低敏感 细胞系 PDGFRA
中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后短期减重效果的相关性 预览
5
作者 袁灵 李子建 +3 位作者 康维明 薛华丹 于健春 金征宇 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第1期59-62,共4页
目的探讨中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后近期减重效果的相关性。方法回顾性分析2015年11月至2017年8月,在北京协和医院基本外科接受腹腔镜袖状胃切除术的单纯性中重度肥胖症患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体质... 目的探讨中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后近期减重效果的相关性。方法回顾性分析2015年11月至2017年8月,在北京协和医院基本外科接受腹腔镜袖状胃切除术的单纯性中重度肥胖症患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体质量及术前1周内腹部CT图像。通过西门子后处理工作站测定内脏脂肪面积、总脂肪面积及内脏脂肪比例。术后1、3、6个月分别随访患者体质量并计算体质量下降百分比(percentage of total weight loss,%TWL)和多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)。结果20例符合入选和排除标准的患者纳入本研究,其中男性2例,女性18例,年龄(28.2±6.6)岁,术前体质量为(118.5±20.9)kg,体质量指数(body mass index,BMI)为(41.3±7.8)kg/m2,脐平面平均内脏脂肪面积为(196.1±49.3)cm2,皮下脂肪面积为(738.2±152.7)cm2,总脂肪面积为(934.3±169.7)cm2,内脏脂肪比例为(21.1±4.6)%。腹腔镜袖状胃切除术后1、3、6个月的体质量分别为(105.4±19.7)kg、(96.0±19.8)kg、(88.3±17.5)kg,BMI分别为(37.1±7.4)kg/m2、(33.8±7.6)kg/m2、(31.1±6.6)kg/m2,均呈持续下降趋势,平均%EWL分别达(29.3±9.7)%、(50.0±14.8)%、(65.3±18.1)%。术后1、3、6个月时达到成功减重(%EWL>50%)的比例分别为0、55%、70%。%EWL与术前体质量(R=-0.604,P=0.005)、BMI(R=-0.621,P=0.005)、总脂肪面积(R=-0.686,P=0.001)负相关,与内脏脂肪比例正相关(R=0.504,P=0.024)。结论腹腔镜袖状胃切除术后近期减重效果明显,术前低体质量、低BMI、高内脏脂肪比或许可以预测手术减重效果。 展开更多
关键词 肥胖 袖状胃切除术 脂肪分布 多余体质量减少
在线阅读 免费下载
腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析 预览 被引量:2
6
作者 李子建 于健春 +10 位作者 康维明 马志强 叶欣 朱惠娟 于康 陈伟 刘燕萍 李涛 肖毅 罗金梅 张抒扬 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期610-616,共7页
目的 总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法 回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻... 目的 总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法 回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(%EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况。结果 共75例肥胖患者完成LSG,男28例,平均体质量指数(BMI)(47.3±7.5)kg/m 2;女47例,平均BMI(41.1±7.0)kg/m 2。常见合并症是肝功异常(53.3%)、血脂异常(52.0%)、阻塞性睡眠呼吸暂停(45.3%)、2型糖尿病(38.7%)和高血压(37.3%),术后3年缓解率分别是75.0%、58.3%、83.3%、75.0%和58.3%。术后1、2、3年的平均%EWL分别是81.6±34.7、80.9±30.2、79.7±30.8;达到成功减重(%EWL>50%)的比例分别为81.7%(n=49)、81.0%(n=34)、79.3%(n=23)。术后近期严重并发症(Clavien-Dindo分级>Ⅱ级)发生率为2.6%;远期并发症中轻度胃食管反流最多(8%),口服抑酸剂可缓解。结论 LSG可在术后长期有效减轻中国肥胖患者的体质量,改善其合并症;手术本身相对安全,值得推广。 展开更多
关键词 肥胖症 腹腔镜袖状胃切除术 长期减重 合并症改善 并发症
在线阅读 免费下载
重度肥胖症患者生活质量与抑郁状况的相关性 预览
7
作者 徐园 郭淑丽 +6 位作者 马玉芬 许宁 邬薇娜 于健春 康维明 马志强 叶欣 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期625-629,共5页
目的 调查重度肥胖症拟行减重手术患者的抑郁状况和生活质量,评估两者之间的相关性。方法 以2013年1月至2017年12月在北京协和医院基本外科病房择期手术的50例重度肥胖症患者为研究对象,收集患者的一般资料,采用Zung氏抑郁自评量表和SF... 目的 调查重度肥胖症拟行减重手术患者的抑郁状况和生活质量,评估两者之间的相关性。方法 以2013年1月至2017年12月在北京协和医院基本外科病房择期手术的50例重度肥胖症患者为研究对象,收集患者的一般资料,采用Zung氏抑郁自评量表和SF-36生活质量量表评估患者的抑郁状况和生活质量。结果 50例患者的平均抑郁得分为(44.85±9.07)分,其中,无抑郁患者38例(76%);抑郁患者12例(24%),均为轻度抑郁。重度肥胖症患者精神性—情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍和心理障碍维度的平均得分分别为(3.70±1.25)、(18.65±4.10)、(4.25±1.35)和(18.75±5.46)分。轻度抑郁组患者的生理职能评分为(95.83±10.21)分,明显高于无抑郁组的(68.42±38.95)分(F=6.209,P=0.011);精力和精神健康评分分别为(46.67±14.72)和(57.33±14.68)分,明显低于无抑郁组的(65.79±21.94)(F=4.867,P=0.030)和(75.16±17.21)分(F=0.212,P=0.032)。相关性分析结果显示,重度肥胖症患者精神性-情感症状评分和躯体性障碍评分间存在显著正相关(r=0.503,P=0.015);抑郁得分与患者一般健康状况(r=-0.430,P=0.032)、精力(r=-0.594,P=0.002)、社会功能(r=-0.455,P=0.022)、精神健康(r=-0.562,P=0.003)和生活质量总分(r=-0.439,P=0.028)呈显著负相关。结论 重度肥胖患者的生活质量受抑郁程度影响较大,在临床工作中应加强对重度肥胖患者的心理状况评估,寻找并改善其存在的问题,以提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 重度肥胖 抑郁 生活质量 护理
在线阅读 免费下载
减重代谢手术的历史、现状与展望 预览
8
作者 曾子杨 孙娟 康维明 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期581-590,共10页
减重代谢手术是治疗病态肥胖及其合并症最有效的方法。减重代谢手术始于20世纪50年代的空肠—回肠旁路手术,经过60余年发展,其有效性和安全性得到了不断提高。目前的主流术式有袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术、胆胰分流术/十二指肠转... 减重代谢手术是治疗病态肥胖及其合并症最有效的方法。减重代谢手术始于20世纪50年代的空肠—回肠旁路手术,经过60余年发展,其有效性和安全性得到了不断提高。目前的主流术式有袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术、胆胰分流术/十二指肠转位术和迷你胃旁路术等,此外还有单吻合口十二指肠转位术、袖状胃—十二指肠空肠旁路术、腹腔镜胃大弯折叠术和内镜手术等新型术式。本文总结了减重代谢手术的发展历史、现状以及发展趋势。 展开更多
关键词 减重代谢手术 手术方式 糖尿病 肥胖
在线阅读 免费下载
肿瘤住院病人营养治疗现状多中心调查报告
9
作者 孙海峰 章黎 +19 位作者 万松林 王蕾蕾 张片红 李徐奇 王曙逢 康维明 陈伟 郭淑丽 李子建 陈莲珍 吴健雄 陈俊强 吴向华 董洋 刘小孙 张新胜 唐云 刘英华 于健春 王新颖 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期654-658,共5页
目的分析肿瘤住院病人的营养状况、营养治疗现状及意义。方法分析2016年中国“世界营养日”调查数据,纳入来自中国华北、华南、西北及西南地区的8家大型三甲医院肿瘤住院病人共306例,收集并分析其疾病信息、营养治疗及30d预后信息。... 目的分析肿瘤住院病人的营养状况、营养治疗现状及意义。方法分析2016年中国“世界营养日”调查数据,纳入来自中国华北、华南、西北及西南地区的8家大型三甲医院肿瘤住院病人共306例,收集并分析其疾病信息、营养治疗及30d预后信息。结果该306例住院病人营养风险及营养不良总发生率为513%(157/306),其中营养不良发生率为35.3%(108/306),其中肠外营养应用率达45.8%(140/306)。74.4%(218/293)的病人能从营养治疗中获益。营养支持可明显改善有营养风险或营养不良肿瘤病人的30d预后,但对营养状况良好者效果不明显。33.3%的营养不良的肿瘤病人和46.9%的存在营养风险的肿瘤病人没有接受营养干预,而营养状况良好的肿瘤病人被施以营养治疗的比例高达51.0%。病人营养状况、住院期间手术、自评健康状况是我国肿瘤住院病人30d预后的危险因素。结论我国肿瘤住院病人营养风险及营养不良发生率高,营养支持实施不够规范,对于自评健康状况差、晚期肿瘤失去手术机会、营养状况差的肿瘤病人应及时制定针对性治疗措施。 展开更多
关键词 肿瘤住院病人 营养支持 营养风险 营养不良 世界营养日
加速康复外科在胃肠道疾病患者围手术期的护理实践及效果 预览
10
作者 许宁 郭淑丽 +6 位作者 邬薇娜 于健春 康维明 马志强 叶欣 李子建 薛志刚 《协和医学杂志》 2018年第6期546-549,共4页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用一系列有循证医学证据的、优化的围手术期处理措施,减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激,实现患者加速康复的计划措施。该理念于1997年由丹麦学者Kehlet首次提出,目... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用一系列有循证医学证据的、优化的围手术期处理措施,减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激,实现患者加速康复的计划措施。该理念于1997年由丹麦学者Kehlet首次提出,目前正被大家逐步接受,并已成功应用于胃肠、胰腺、骨科、胸科等多个学科大手术的围手术期管理,使诸多患者受益。 展开更多
关键词 加速康复外科 胃肠道疾病 围手术期 护理
在线阅读 免费下载
围手术期营养干预加速胃肠外科术后康复:单中心前瞻队列研究 预览
11
作者 薛志刚 于健春 +12 位作者 康维明 马志强 叶欣 闫超 李子建 蒋林 林国乐 肖毅 陆君阳 吴斌 牛备战 裴丽坚 黄宇光 《协和医学杂志》 2018年第6期526-532,共7页
目的 探索围手术期营养干预的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)流程对胃肠外科手术患者的安全性和有效性。方法 本研究为单中心前瞻性队列研究,连续纳入2015年12月至2018年4月期间在北京协和医院基本外科行胃肠手... 目的 探索围手术期营养干预的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)流程对胃肠外科手术患者的安全性和有效性。方法 本研究为单中心前瞻性队列研究,连续纳入2015年12月至2018年4月期间在北京协和医院基本外科行胃肠手术的患者,在胃肠与营养代谢专业组接受手术治疗及ERAS管理的患者进入ERAS组,在其他专业组接受传统围手术期管理者进入对照组。ERAS组围绕术前营养评估、口服或管饲营养补充、术后早期肠内营养等措施,结合其他ERAS管理流程,主要包括微创手术、全身麻醉或联合硬膜外阻滞等多模式镇痛、术后镇痛以非甾体类抗炎药为主;对照组采用传统围手术期措施,主要包括开腹或微创手术、全身麻醉、术后镇痛应用阿片类镇痛药物等。主要结局指标为术后住院天数,次要结局指标包括住院总费用、术后并发症发生率、术后60 d内再入院率。结果 共纳入204例患者,ERAS组和对照组各102例。ERAS组术后住院天数较对照组明显缩短[(7. 2±4. 5) d比(9. 8±4. 8) d,P〈0. 001],住院总费用亦显著降低[(41 125±18 593)元比(51 512±19 453)元,P〈0. 001]。两组术后Clavien-Dindo分级Ⅱ级及以上并发症发生率和术后60 d内再入院率无统计学差异(9. 8%比13. 7%,2. 9%比2. 0%,P均〉0. 05)。结论 围手术期营养干预在胃肠外科中应用安全有效,有利于患者术后实现加速康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 营养风险 术后早期肠内营养 预康复 胃肠外科
在线阅读 免费下载
袖状胃切除术对高脂饮食诱导肥胖大鼠肠道屏障的影响 预览
12
作者 叶欣 于健春 +2 位作者 康维明 马志强 曹战江 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第8期1113-1116,共4页
目的研究袖状胃切除术对高脂饮食诱导肥胖大鼠肠道屏障的影响。方法建立高脂饮食诱导肥胖大鼠模型共30只,随机分为普通饮食组(CD,n=10)、假手术组(SO,n=10)和袖状胃切除组(SG,n=10),术后4周时分别检测24h尿乳果糖/甘露醇比... 目的研究袖状胃切除术对高脂饮食诱导肥胖大鼠肠道屏障的影响。方法建立高脂饮食诱导肥胖大鼠模型共30只,随机分为普通饮食组(CD,n=10)、假手术组(SO,n=10)和袖状胃切除组(SG,n=10),术后4周时分别检测24h尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、门静脉血清内毒素水平和小肠黏膜紧密连接蛋白claudin-1和occludin表达水平。结果术后4周时,SG组大鼠体质量明显低于CD组(P〈0.001)和SO组(P〈0.001)。SG组大鼠24h尿L/M值明显低于CD组(P〈0.001)和SO组(P〈0.01)。SG组门静脉血清内毒素水平明显低于CD组(P〈0.01)和SO组(P〈0.05)。术后4周时,SG组大鼠小肠黏膜中claudin-1表达水平明显高于CD组(P〈0.001)和SO组(P〈0.01),occludin表达水平明显高于CD组(P〈0.001)和SO组(P〈0.001)。结论袖状胃切除术可使高脂饮食诱导的肥胖大鼠体质量下降,降低24h尿L/M值和门静脉血清内毒素水平,提高小肠黏膜中claudin-1和occludin蛋白的表达水平。 展开更多
关键词 袖状胃切除术 肥胖 肠道屏障 紧密连接蛋白
在线阅读 下载PDF
胃癌患者手术前后血清维生素B12水平的变化及其影响因素
13
作者 叶欣 于健春 +1 位作者 康维明 马志强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期608-611,共4页
目的探讨胃癌患者术前血清维生素B12水平的影响因素以及胃癌根治手术对其短期的影响。方法回顾性分析2009-2014年在北京协和医院基本外科经病理确诊为胃癌并行胃癌根治术177例患者的临床资料,分析术前血清维生素B12水平与胃癌患者临床... 目的探讨胃癌患者术前血清维生素B12水平的影响因素以及胃癌根治手术对其短期的影响。方法回顾性分析2009-2014年在北京协和医院基本外科经病理确诊为胃癌并行胃癌根治术177例患者的临床资料,分析术前血清维生素B12水平与胃癌患者临床病理特征的关系,并比较不同手术方式对术后1个月时血清维生素B12水平的影响。结果本组18.6%的胃癌患者术前血清维生素B12水平低于正常值。术前血清维生素B12水平降低组营养风险筛查2002评分≥3的比例高于正常组(69.7%比47.9%,x2=5.102,P=0.024);血清维生素B12水平降低组贫血比例高于正常组(57.6%比35.4%,X2=5.514,P=0.019);血清维生素B12水平降低组幽门螺旋杆菌感染阳性比例高于正常组(66.7%比47.2%,X2=4.061,P=0.044)。胃癌患者术后1个月血清维生素B12水平较术前降低[(390±226)pg/ml比(462±240)pg/ml,t=5.669,P=0.000]。术后1个月全胃切除组比胃大部切除组血清维生素B12水平降低[(347±216)pg/ml比(417±229)pg/ml,t=2.025,P=0.044]。结论胃癌患者术前存在维生素B12不足,并与营养风险筛查2002评分、贫血和幽门螺旋杆菌感染有关。胃癌患者术后维生素B12不足的风险增加,全胃切除胃癌患者的风险更高。 展开更多
关键词 胃肿瘤 维生素B12缺乏 胃切除术
多学科治疗团队在胃癌诊治中的应用 预览 被引量:1
14
作者 于健春 康维明 +2 位作者 马志强 叶欣 黄亚楷 《腹部外科》 2017年第4期246-249,共4页
胃癌病人的管理是复杂的,需要多个专业的专家共同协作,所以多学科治疗团队(multidisciplinary team,MDT)便应运而生。从肿瘤分期的评估开始,以及随后的新辅助化疗(放化疗)、手术、术后化疗(放化疗)甚至肿瘤复发之后的姑息治疗或... 胃癌病人的管理是复杂的,需要多个专业的专家共同协作,所以多学科治疗团队(multidisciplinary team,MDT)便应运而生。从肿瘤分期的评估开始,以及随后的新辅助化疗(放化疗)、手术、术后化疗(放化疗)甚至肿瘤复发之后的姑息治疗或转化治疗,MDT团队成员便开始共同讨论,为病人制订最优的治疗方案,延长病人生存期,提高病人生存质量。本文通过简要介绍我院胃癌MDT小组的工作经验,希望可促进我国MDT制度的建立,提高我国胃癌的诊治水平。 展开更多
关键词 胃癌 多学科治疗团队
在线阅读 免费下载
列入临床诊疗指南和国家卫生和计划生育委员会行业标准的营养风险筛查2002工具实用表格及注意事项 被引量:9
15
作者 蒋朱 杨剑 +13 位作者 于康 许静涌 康维明 王杨 方海 路潜 赵维纲 陈鄢津 揭彬 穆艳 孙大力 延斯·康卓普 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2017年第5期263-267,共5页
1 名词简介、工具来源和临床有效性验证营养风险(nutritionalrisk):因营养有关因素对患者临床结局(如感染相关并发症等)发生不利影响的风险,不是指发生营养不良的风险,
关键词 营养风险 营养风险筛查2002
孤立性小肠系膜纤维瘤病一例 预览 被引量:1
16
作者 朱长真 于健春 +4 位作者 康维明 马志强 叶欣 李康 刘东 《协和医学杂志》 2016年第4期316-318,共3页
腹腔内肠系膜纤维瘤病是一种罕见的原发性肠系膜肿瘤,多见于小肠系膜,也可发生于结肠系膜、胃结肠韧带、大网膜及后腹膜深处。该病以纤维母细胞增生为特征,呈侵袭性生长,可局部复发,但不发生远处转移。其生长缓慢,一般无明显临床症状,... 腹腔内肠系膜纤维瘤病是一种罕见的原发性肠系膜肿瘤,多见于小肠系膜,也可发生于结肠系膜、胃结肠韧带、大网膜及后腹膜深处。该病以纤维母细胞增生为特征,呈侵袭性生长,可局部复发,但不发生远处转移。其生长缓慢,一般无明显临床症状,常因查体或肿瘤生长较大侵袭周围组织引起梗阻或继发感染时发现,临床特征不典型,很容易误诊。 展开更多
关键词 孤立性肠系膜肿瘤 纤维瘤病
在线阅读 免费下载
碘摄入与甲状腺疾病 被引量:27
17
作者 李康 于健春 康维明 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期166-169,共4页
碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素的主要原料。碘摄入不足或过量,不仅对甲状腺激素的合成和分泌有至关重要的影响,而且与多种甲状腺疾病的发生、发展、转归密切相关。碘摄入不足可引起地方性甲状腺肿、克汀病、甲状腺功能减... 碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素的主要原料。碘摄入不足或过量,不仅对甲状腺激素的合成和分泌有至关重要的影响,而且与多种甲状腺疾病的发生、发展、转归密切相关。碘摄入不足可引起地方性甲状腺肿、克汀病、甲状腺功能减退及甲状腺癌;碘摄入过量可导致甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺癌及高碘性甲状腺肿。针对人群,尤其是针对甲状腺患者进行碘摄入监测具有重大意义。 展开更多
关键词 碘摄入 碘缺乏 碘过量 甲状腺疾病
碘代谢检测指标评估甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况的价值 预览 被引量:10
18
作者 韩建华 吴恋 +6 位作者 禹松林 方慧玲 康维明 程歆琦 卢洁 于健春 邱玲 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期221-225,共5页
目的探讨碘代谢检测指标在甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况评估中的应用价值。方法收集31名健康志愿者和30例甲状腺疾病手术患者术前、术后血清、晨尿和24 h尿标本,应用电感耦合等离子体质谱法检测样本中的碘浓度,比较健康者和患者术... 目的探讨碘代谢检测指标在甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况评估中的应用价值。方法收集31名健康志愿者和30例甲状腺疾病手术患者术前、术后血清、晨尿和24 h尿标本,应用电感耦合等离子体质谱法检测样本中的碘浓度,比较健康者和患者术前、术后血清碘、晨尿碘、晨尿碘/晨尿肌酐、24 h尿碘和24 h尿碘排泄量的差异,并分析健康者碘代谢检测指标的测定值对世界卫生组织、美国梅奥医学中心和奎斯特诊断公司提供的参考范围的验证率。结果甲状腺疾病术前组的晨尿碘/晨尿肌酐比值显著低于健康对照组(P〈0.05),两组其他指标的差异无统计学意义(P均〉0.05);患者经手术治疗后血清碘、晨尿碘和24 h尿碘水平均显著高于术前水平(P〈0.05);健康对照组各项碘代谢指标的中位数均在3个实验室提供的参考范围内,但仅有血清碘、晨尿碘及41~70岁人群的晨尿碘/晨尿肌酐比值与美国梅奥医学中心提供的参考范围的验证率大于90%;晨尿碘/晨尿肌酐比值的受试者工作特征曲线下面积最大,为0.737。结论晨尿碘/晨尿肌酐比值可能用于甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况的评估。 展开更多
关键词 血清碘 尿碘 甲状腺疾病
在线阅读 免费下载
胃肠道间质瘤558例临床病理特征及预后分析 被引量:9
19
作者 杨健 于健春 +3 位作者 马志强 康维明 田树波 叶欣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期274-279,共6页
目的 探讨分析胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床和病理特征及影响预后的因素.方法 回顾性分析北京协和医院2002年5月至2013年12月所有经手术治疗的GIST患者的临床及病理资料并进行随访,对其预后进行单因素及多因素分析.采用Kaplan-Meier... 目的 探讨分析胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床和病理特征及影响预后的因素.方法 回顾性分析北京协和医院2002年5月至2013年12月所有经手术治疗的GIST患者的临床及病理资料并进行随访,对其预后进行单因素及多因素分析.采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素预后分析采用Log-rank检验,多因素预后分析采用Cox比例风险模型.结果 共收集558例GIST患者,其中男性284例,女性274例,多见于50 ~ 70岁年龄段;肿瘤原发部位最常见于胃(303例),其次为小肠(118例).R0切除517例,R1切除4例,R2或姑息切除37例.复发风险极低度102例,低度156例,中度67例,高度233例.全组病例中,495例成功随访,随访率88.7%.5年生存率为87.4%,中高度复发风险的患者中,术后服用靶向药物患者的预后明显好于未服用患者.单因素分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、核分裂象、部位及肿瘤是否破裂是影响预后的因素;多因素分析结果显示,肿瘤最大径(P =0.01,RR=1.562,95% CI:1.452~15.664)、肿瘤部位(P=0.01,RR=1.552,95% CI:1.324~ 12.225)、肿瘤核分裂象(P<0.01,RR=1.415,95% CI:2.126~7.968)及肿瘤破裂(P =0.01,RR=1.578,95% CI:1.543 ~ 15.892)是影响预后的独立因素.结论 R0切除联合靶向治疗是GIST的最佳治疗模式,肿瘤最大径、部位、核分裂象及肿瘤破裂是影响预后的独立因素. 展开更多
关键词 胃肠道间质肿瘤 治疗 预后
人体成分测量方法及其临床应用 被引量:6
20
作者 杨猛 朱长真 +1 位作者 于健春 康维明 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2015年第2期125-130,共6页
人体成分测量可以评价体内各种成分的含量,了解人体基本健康状况,对多种疾病的诊断、治疗、检测和预后进行评估,具有重要价值。一旦人体成分比例失衡,将会严重影响健康。人体成分测量方法一般分为局部测量法和全身测量法。局部测量... 人体成分测量可以评价体内各种成分的含量,了解人体基本健康状况,对多种疾病的诊断、治疗、检测和预后进行评估,具有重要价值。一旦人体成分比例失衡,将会严重影响健康。人体成分测量方法一般分为局部测量法和全身测量法。局部测量法包括皮褶厚度法、超声检测法、计算机断层扫描法和核磁共振法;全身测量法包括人体测量法、水下称重法、空气置换法、生物电阻抗法、近红外线吸收法、双能x线吸收法、同位素稀释法、钾同位素测定法和三维人体扫描法等。本文对人体成分测量方法及其临床应用进行分析概述。 展开更多
关键词 人体成分测量方法 临床应用 体脂含量
上一页 1 2 7 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈