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术前内镜评估结直肠侧向发育型肿瘤浸润深度的临床研究
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作者 陈新琦 蔡建群 +7 位作者 冯洁 龚伟 朱薇 郭文 韩泽龙 亚历 吴保平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期474-478,共5页
目的对比放大染色内镜(MCE)、内镜超声检查术(EUS)术前评估结直肠侧向发育型肿瘤(LST)浸润深度的准确率。方法纳入104例结直肠LST,以病理诊断为金标准,回顾性比较MCE和EUS术前评估结直肠LST浸润深度的准确率。结果MCE和EUS的总体准确率... 目的对比放大染色内镜(MCE)、内镜超声检查术(EUS)术前评估结直肠侧向发育型肿瘤(LST)浸润深度的准确率。方法纳入104例结直肠LST,以病理诊断为金标准,回顾性比较MCE和EUS术前评估结直肠LST浸润深度的准确率。结果MCE和EUS的总体准确率分别为89.4%(93/104)和73.1%(76/104)(P<0.05)。病变大小、检查医生因素会影响EUS评估的准确率(P=0.017,0心3.561;P=0.035,OR二1.399)。在直径较大的结直肠LST病变中,EUS评估的准确率有下降趋势。结论MCE和EUS均为评估结直肠LST病变浸润深度的有效方法。MCE评估结直肠LST病变浸润深度的准确率可能高于EUS。病变直径大、检查医生经验不足可能是影响EUS检查准确率的危险因素。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腔内超声检查 方案评价 侧向发育型肿瘤 放大染色内镜
通过RT-PCR检测小鼠胃黏膜感染海尔曼螺杆菌后细胞因子的表达
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作者 李静 刘静华 +4 位作者 王媛媛 李娜 王显飞 陈烨 亚历 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期378-383,共6页
目的通过比较海尔曼螺杆菌(Helicobacter heilmannii,H.heilmannii)感染BALB/c小鼠、C57BL/6小鼠、裸鼠前后以及不同时期胃黏膜IFN-γ、IL-4、IL-10及IL-1β的mRNA表达水平的变化,确定海尔曼螺杆菌感染小鼠胃黏膜诱发的免疫应答方式。... 目的通过比较海尔曼螺杆菌(Helicobacter heilmannii,H.heilmannii)感染BALB/c小鼠、C57BL/6小鼠、裸鼠前后以及不同时期胃黏膜IFN-γ、IL-4、IL-10及IL-1β的mRNA表达水平的变化,确定海尔曼螺杆菌感染小鼠胃黏膜诱发的免疫应答方式。方法采用小鼠体内传代保存的海尔曼螺杆菌株,分别灌胃3种小鼠,通过胃内接种,使海尔曼螺杆菌定植于小鼠胃内,建立长期稳定的小鼠感染模型。于第4、8、12、24、36周分别处死小鼠,取胃黏膜组织作半定量RT-PCR检测IFN-γ、IL-4、IL-10及IL-1β的mRNA水平。结果感染初期(4~12周),BALB/c、C57BL/6小鼠胃黏膜的IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-1β的mRNA表达量较对照组均明显升高(P<0.05),其中IL-4、IL-10、IFN-γ的mRNA水平在第8~12周分别达到最大峰值,而在第4周IL-1β的mRNA水平已达高峰。12周后,BALB/c小鼠的IFN-γ表达明显降低,C57BL/6小鼠的变化不明显;感染后期(36周)的C57BL/6小鼠,IL-4的表达在感染组低于对照组(P<0.05)。免疫缺陷小鼠中IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-1β的mRNA的表达量均较对照组增高,组间相比IL-1β、IL-4的mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞因子的表达随海尔曼螺杆菌感染时间的延长而增加,IFN-γ介导的Th1型细胞免疫在海尔曼螺杆菌感染免疫应答中占重要地位。不同品种小鼠对海尔曼螺杆菌感染的免疫应答方式有差别,C57BL/6小鼠对海尔曼螺杆菌感染主要呈Th1型细胞免疫应答,BALB/c小鼠为Th1/Th2混合免疫应答。 展开更多
关键词 海尔曼螺杆菌 动物模型 BALB/C小鼠 C57BL/6小鼠 裸鼠 细胞因子 RT-PCR
1例直肠结节状黏膜隆起病变的内镜与病理诊断 预览
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作者 王志燕 罗晓蓓 +3 位作者 陈振煜 王亚东 亚历 韩泽龙 《现代消化及介入诊疗》 2019年第5期457-460,465共5页
结直肠癌是中国最常见的肿瘤之一,随着人口老龄化的进展,结直肠癌的发病率呈增长趋势。据相关数据统计,在男性最常见的癌症中,结直肠癌排第五,在女性患者中,结直肠癌排第四。农村居民结直肠癌的发病率和死亡率均高于城镇居民[1]。目前,... 结直肠癌是中国最常见的肿瘤之一,随着人口老龄化的进展,结直肠癌的发病率呈增长趋势。据相关数据统计,在男性最常见的癌症中,结直肠癌排第五,在女性患者中,结直肠癌排第四。农村居民结直肠癌的发病率和死亡率均高于城镇居民[1]。目前,国际上对结直肠癌的治疗包括内镜下治疗、手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、维持治疗、免疫治疗等[2]。内镜既可以作为早期结直肠癌切除的治疗工具,也可以作为术前主要辅助诊断工具。目前内镜下切除结直肠癌的标准多采用日本最新结直肠病变ESD指南[3]。 展开更多
关键词 内镜下治疗 结直肠癌 病理诊断 隆起病变 结节状 黏膜 治疗工具 人口老龄化
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血清学优化指标在克罗恩病黏膜愈合判断中的诊断效能 预览 被引量:1
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作者 袁嘉伟 義捷 +2 位作者 黄礼睿 亚历 顾红祥 《现代消化及介入诊疗》 2018年第2期156-159,共4页
目的研究血清白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)及血清学优化指标PLT/ALB、CRP/ALB在判断经治疗已达到临床缓解期的克罗恩病患者是否达到内镜下黏膜愈合的诊断效能。方法对2000年1月至2017年12月在南方医科大学南方... 目的研究血清白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)及血清学优化指标PLT/ALB、CRP/ALB在判断经治疗已达到临床缓解期的克罗恩病患者是否达到内镜下黏膜愈合的诊断效能。方法对2000年1月至2017年12月在南方医科大学南方医院已确诊克罗恩病且经治疗已达到临床愈合(CDAI〈150分)的75例患者进行回顾性分析,根据肠镜SES-CD评分是否小于2分,分为黏膜愈合组与非黏膜愈合组。对比患者一般资料、血清学资料及SES-CD评分,通过ROC曲线评估各项指标对黏膜愈合判断的诊断效能。结果与非黏膜愈合组患者相比,黏膜愈合组ALB较高,PLT、PLT/ALB、CRP和CRP/ALB较低。其中ALB、CRP、CRP/ALB和PLT/ALB在治疗前后均与SES-CD评分存在显著相关性。ROC曲线分析,在诊断黏膜愈合的效能方面,各指标诊断黏膜愈合的敏感度、特异度如下:ALB(敏感度84.4%,特异度55.8%)、CRP(敏感度81.4%,特异度68.7%)、PLT(敏感度76.7%,特异度56.2%)。当血清学指标优化后使用时,正确指数高于相应的单个血清学指标,其中CRP/ALB诊断正确指数最高,当CRP/ALB〈0.147时诊断黏膜愈合的敏感度79.1%,特异度71.9%。结论血清学指标ALB、CRP、PLT均能在一定程度上判断克罗恩病患者是否处于黏膜愈合状态,但血清学优化指标CRP/ALB的诊断效果最佳,优于单用血清学指标。 展开更多
关键词 克罗恩病 黏膜愈合 C-反应蛋白 白蛋白 血小板计数
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国内首例胃底腺型胃癌病例报道 预览
5
作者 韩泽龙 陈振煜 +11 位作者 罗晓蓓 王震 邢同印 黄颖 黄榕 陈俊生 陈楚第 李爱民 王亚东 白杨 亚历 刘思德 《现代消化及介入诊疗》 2018年第3期427-429,共3页
胃底腺型胃癌来源于非萎缩正常胃底腺深部,属于胃癌的一种新组织学类型。胃底腺型胃癌即使肿瘤很小,也可出现黏膜下层浸润。南方医科大学南方医院消化内科确诊胃底腺型胃癌1例,现报道如下。
关键词 胃底腺 胃癌 病例报道 国内 南方医科大学 组织学类型 黏膜下层 消化内科
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直接经口胆道镜诊治胆道疾病的临床进展 预览
6
作者 吴静静 顾红祥 亚历 《现代消化及介入诊疗》 2018年第1期131-134,共4页
ERCP是目前诊治胆道疾病的重要手段,但对胆管黏膜直视下的诊治存在局限性。直接经口胆道镜(DPOC)是通过各种方法将内镜送入胆管直视胆管黏膜,从而完成对胆道疾病诊治的技术,很好地解决了ERCP黏膜诊断的不足。近年来,直接经口胆道镜技术... ERCP是目前诊治胆道疾病的重要手段,但对胆管黏膜直视下的诊治存在局限性。直接经口胆道镜(DPOC)是通过各种方法将内镜送入胆管直视胆管黏膜,从而完成对胆道疾病诊治的技术,很好地解决了ERCP黏膜诊断的不足。近年来,直接经口胆道镜技术发展迅速,目前DPOC常用的技术主要有胆道子母镜、超细内镜+辅助器件及SpyGlass系统,这些方法各有特点,本文针对目前DPOC这3种主要方法的临床应用情况做一综述。 展开更多
关键词 胆道疾病 直接经口胆道镜 胆道子母镜 超细内镜 SpyGlass系统
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内镜超声引导下细针抽吸术诊断消化道周围占位性病变的临床价值及影响因素研究
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作者 吴丽权 郭文 +8 位作者 李跃 程天明 亚历 姚永莉 刘碧旋 钟慕晓 李思南 邓秀金 朱薇 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期745-749,共5页
目的探讨内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)诊断消化道周围占位性病变的价值及其影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2016年5月行EUS-FNA的171例患者的临床资料,纳入病灶部位、大小、性状,穿刺次数、穿刺时抽吸负压、穿刺针型号... 目的探讨内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)诊断消化道周围占位性病变的价值及其影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2016年5月行EUS-FNA的171例患者的临床资料,纳入病灶部位、大小、性状,穿刺次数、穿刺时抽吸负压、穿刺针型号、医师操作经验等因素进行分析。结果EUS-FNA诊断消化道周围恶性占位性病变的敏感度、特异度和准确率分别为78.3%(83/106)、100.0%(65/65)、86.5%(148/171)。单因素logistic回归分析示,EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率的影响因素有病灶部位、性状、大小。多因素logistic分析示,病灶大小(OR=1.029,95%CI:1.011~1.047,P=0.001)、病灶性状(实性及囊实性/囊性,OR=5.098,95%CI:1.324~19.633,p=0.018)是EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率的独立影响因素。171例患者中,术后2例出现发热,1例出现急性胰腺炎,并发症发生率为1.75%(3/171),经保守对症处理后均好转。结论EUS-FNA是一项安全有效、敏感度和准确率高的细胞组织病理诊断手段,在鉴别消化道周围良恶性占位性病变中起重要作用。EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率与病灶大小呈正相关,诊断实性恶性占位性病变的穿刺阳性率显著高于囊性病变。 展开更多
关键词 腔内超声检查 细针抽吸术 诊断 影响因素 占位性病变
FAM135B与赖氨酸乙酰转移酶在维吾尔族食管鳞状细胞癌中的表达 预览
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作者 刘江 朱君玲 +1 位作者 亚历 白杨 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第2期224-228,共5页
目的探讨序列相似家族135成员B(FAM135B)与赖氨酸乙酰转移酶(KAT5)在维吾尔族食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达规律。方法使用罗氏全自动免疫组化仪检测40对维吾尔族ESCC及其癌旁组织中FAM135B与KAT5的表达情况,分析两种蛋白间表达... 目的探讨序列相似家族135成员B(FAM135B)与赖氨酸乙酰转移酶(KAT5)在维吾尔族食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达规律。方法使用罗氏全自动免疫组化仪检测40对维吾尔族ESCC及其癌旁组织中FAM135B与KAT5的表达情况,分析两种蛋白间表达的相关性及与临床特征的相关性。结果维吾尔族ESCC标本中FAM135B、KAT5表达分别占92.50%(37/40)、15.00%(6/40);癌组织中FAM135B表达强阳性者所占比例高于癌旁组织[45.00%(18/40)vs 22.50%(9/40),χ^2=4.528,P=0.033];癌组织中KAT5表达阴性者所占比例与癌旁组织差异无统计学意义[85.00%(34/40)vs 87.50%(35/40),χ^2=0.105,P=0.745];ESCC与其配对癌旁组织FAM135B强阳性表达具有良好正相关性(Kendall相关系数=0.707,P〈0.001);癌组织的FAM135B强阳性表达与其KAT5表达具有显著负相关性(Kendall相关系数=-0.946,P〈0.001);FAM135B与KAT5表达与ESCC患者性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期均无明显相关性(P〉0.05)。结论 FAM135B强阳性表达可能是维吾尔族ESCC发生的重要分子基础,且该分子可能通过KAT5的负性表达发挥作用。 展开更多
关键词 FAM135B 赖氨酸乙酰转移酶 维吾尔族 食管鳞状细胞癌
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内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺导管腺癌的预测及诊断价值 预览
9
作者 吴丽权 郭文 +8 位作者 李跃 程天明 姚永莉 亚历 刘碧旋 钟慕晓 李思南 邓秀金 朱薇 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第10期1171-1178,共8页
目的探讨预测胰腺导管腺癌(PDAC)鉴别于胰腺其他实性肿瘤病变的因素,评估内镜超声引导下细针抽吸术(EUSFNA)对PDAC的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月-2016年5月南方医科大学南方医院消化内窥镜中心因胰腺占位行EUS-FNA检查的患... 目的探讨预测胰腺导管腺癌(PDAC)鉴别于胰腺其他实性肿瘤病变的因素,评估内镜超声引导下细针抽吸术(EUSFNA)对PDAC的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月-2016年5月南方医科大学南方医院消化内窥镜中心因胰腺占位行EUS-FNA检查的患者的临床资料,排除诊断不明、资料缺失、重复穿刺、囊性占位病变以及良性病变病例,将患者分为PDAC组与non-PDAC组,比较两组的EUS-FNA穿刺阳性率,统计EUS-FNA对PDAC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,纳入PDAC组和non-PDAC组患者的人口特征、临床特征、实验室检查和超声内镜成像特征等相关因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果纳入75例胰腺实体肿瘤病变中,PDAC占72.0%,non-PDAC占28.0%。EUS-FNA诊断PDAC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别是77.8%、100.0%、100.0%、63.6%、84.0%。PDAC组与nonPDAC组的EUS-FNA穿刺阳性率差异无统计学意义(77.8%vs 76.2%,P〉0.05)。多因素logistic分析显示腹痛(OR=5.163,95%CI:1.093-24.389,P=0.038)、病灶性状(OR=7.105,95%CI:1.440-35.043,P=0.016)、病灶大小(OR=0.926,95%CI:0.877-0.978,P=0.006)、病灶转移(OR=6.165,95%CI:1.332-28.533,P=0.020)是预测PDAC的独立影响因子。结论腹痛、病灶转移、病灶大小和病灶性状的超声内镜成像特征可以可靠地预测PDAC,并且EUS-FNA对PDAC的诊断是具有较高的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 胰腺导管腺癌 胰腺实体肿瘤病变 内镜超声检查术 细针抽吸术 预测诊断
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超声内镜在胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治中的应用价值 预览 被引量:2
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作者 刘碧旋 亚历 姚永莉 《广东医学》 北大核心 2017年第14期2251-2254,共4页
胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)曾被认为是一种罕见疾病,但发病率呈逐年上升趋势,在该病的诊疗和管理中超声内镜(EUS)发挥着重要作用。EUS结合了内镜和超声的优势,可以进入消化道对病灶进行检查,从而得到对肠腔及胰腺更细致的观察... 胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)曾被认为是一种罕见疾病,但发病率呈逐年上升趋势,在该病的诊疗和管理中超声内镜(EUS)发挥着重要作用。EUS结合了内镜和超声的优势,可以进入消化道对病灶进行检查,从而得到对肠腔及胰腺更细致的观察,提高NENs的检出率。同时EUS可进一步对GEP-NENs的病灶类型、大小做出判断, 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 超声内镜 胰腺肿瘤 胰岛素瘤 胃泌素瘤 溃疡型病变 胰高血糖素瘤 消化道出血 非功能性 晚期胰腺癌
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潜伏性结核感染在英夫利西治疗前的筛查 预览
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作者 刘江 代倩 +2 位作者 钟慕晓 白杨 亚历 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期298-300,共3页
目的:评估近年临床对炎症性肠病(IBD)患者使用英夫利西(IFX)前潜伏性结核感染(LTBI)筛查的重视度。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月,南方医科大学南方医院成人IBD住院患者中,IFX使用前LTBI筛查率、LTBI筛查方案及IFX治疗... 目的:评估近年临床对炎症性肠病(IBD)患者使用英夫利西(IFX)前潜伏性结核感染(LTBI)筛查的重视度。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月,南方医科大学南方医院成人IBD住院患者中,IFX使用前LTBI筛查率、LTBI筛查方案及IFX治疗中活动性结核(TB)发生率。结果:IFX治疗前LTBI筛查率为58.3%,其中克罗恩病患者LTBI筛查率高于溃疡性结肠炎患者(74.4%vs 10.3%,P〈0.000);53.7%选择结核菌素试验联合胸部影像学作为LTBI筛查方案;IFX治疗中活动性TB发生者3例,发生率2.6%。结论:我国临床对IFX治疗前LTBI筛查的重视度亟待提高。 展开更多
关键词 炎症性肠病 英夫利西 潜伏性结核感染 筛查
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3种内镜消毒剂耐用性比较和经济学评价 预览 被引量:1
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作者 刘江 白杨 +4 位作者 邓凌 李琳 王菲 亚历 朱蔓然 《现代消化及介入诊疗》 2017年第6期784-787,共4页
目的对内镜清洗消毒机满负荷运转条件下,邻苯二甲醛(OPA)、微酸性氧化电位水(SAEOW)和过氧乙酸(PAA)用于消化内镜消毒的耐用性和经济学进行评价。方法比较3种消毒剂耐用性指标,按使用中每更换下一轮前消毒内镜条数计算;比较3... 目的对内镜清洗消毒机满负荷运转条件下,邻苯二甲醛(OPA)、微酸性氧化电位水(SAEOW)和过氧乙酸(PAA)用于消化内镜消毒的耐用性和经济学进行评价。方法比较3种消毒剂耐用性指标,按使用中每更换下一轮前消毒内镜条数计算;比较3种消毒剂消毒单条内镜成本;比较3种消毒剂每日消毒内镜效益和成本比值,并利用效益-成本增量分析法进行经济学评价。结果3种消毒剂中OPA耐用性最好,消毒内镜(124±1)条;SAEOW次之,消毒内镜(34±1)条;PAA最少,消毒内镜(26±1)条,3者间两两比较均有统计差异(P<0.05)。3种消毒剂中OPA消毒单条内镜成本为(47.51±0.10)元,SAEOW为(23.77±0.08)元,PAA为(20.42±0.02)元,3者间两两比较均有统计差异(P<0.05)。3种消毒剂消毒内镜每日效益与成本比值均大于1,进一步比较两两间的增量效益与增量成本,提示SAEOW消毒内镜的经济效益最高,PAA次之,OPA最小。每多投资1元,SAEOW可较PAA多得8.33元增量效益。结论3种消毒剂在机洗满负荷条件下,OPA耐用性最好,SAEOW的经济效益最高。 展开更多
关键词 消毒剂 邻苯二甲醛 微酸性氧化电位水 过氧乙酸 经济学
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超声和超声内镜引导下穿刺活检术在胰腺结核中的诊断分析 预览 被引量:3
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作者 吴丽权 朱薇 +6 位作者 李跃 郭文 姚永莉 刘碧旋 钟慕晓 李思南 亚历 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第8期1357-1359,共3页
胰腺结核临床上罕见,临床症状和影像学占位表现与胰腺癌不易鉴别,常被误诊为胰腺癌,并行不必要的手术治疗。寻找结核的病理学证据仍是胰腺结核诊断的金标准,
关键词 胰腺结核 超声内镜引导 结核诊断 穿刺活检术 临床症状 手术治疗 胰腺癌 影像学
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中性粒细胞单核细胞乘积联合血肌酐诊断急性胰腺炎严重程度的价值 预览 被引量:2
14
作者 刘江 白杨 +1 位作者 阿孜古丽·阿不都热依木 亚历 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第9期1270-1273,共4页
目的探讨中性粒细胞单核细胞乘积(NMP)联合血肌酐判断急性胰腺炎严重程度的能力。方法回顾性分析120例维吾尔族急性胰腺炎患者临床资料,分非重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两组。比较两组一般资料,评估NMP联合血肌酐与住ICU、住院死... 目的探讨中性粒细胞单核细胞乘积(NMP)联合血肌酐判断急性胰腺炎严重程度的能力。方法回顾性分析120例维吾尔族急性胰腺炎患者临床资料,分非重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两组。比较两组一般资料,评估NMP联合血肌酐与住ICU、住院死亡的相关性,通过ROC曲线下面积比较急性生理学和慢性健康评分Ⅱ、中性粒细胞淋巴细胞比值、NMP联合血肌酐判断急性胰腺炎严重程度的能力。结果入院24 h内NMP、血肌酐水平重症急性胰腺炎组均高于非重症急性胰腺炎组(P〈0.001);NMP联合血肌酐与住ICU、住院死亡均呈正相关(r=0.489,P〈0.001;r=0.383,P〈0.001);急性生理学和慢性健康评分Ⅱ与NMP联合血肌酐的ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=0.38,P=0.704),且均优于中性粒细胞淋巴细胞比值(Z=3.10,P=0.002;Z=2.43,P=0.016)。结论 NMP联合血肌酐可作为判断急性胰腺炎严重程度的一种简单而有效方法。 展开更多
关键词 维吾尔族 急性胰腺炎 中性粒细胞单核细胞乘积 血肌酐
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锯齿状息肉与传统腺瘤风险因素对比及结直肠癌适宜筛查年龄 预览
15
作者 代倩 刘江 +2 位作者 钟慕晓 朱薇 亚历 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期673-677,共5页
目的 对锯齿状息肉(SPs)及传统腺瘤(CA)相关风险因素进行分析、对比,探讨两类息肉风险因素间异同。方法 收集南方医院消化内镜中心2012~2015行全结肠镜及息肉病理检查的病例。随机选取健康对照103例,SPs 100例,CA 115例,采集各病例性别... 目的 对锯齿状息肉(SPs)及传统腺瘤(CA)相关风险因素进行分析、对比,探讨两类息肉风险因素间异同。方法 收集南方医院消化内镜中心2012~2015行全结肠镜及息肉病理检查的病例。随机选取健康对照103例,SPs 100例,CA 115例,采集各病例性别、年龄、身高、体质量等临床数据。运用SPSS软件,先对各因素进行组间多重比较,对具有显著性的因素再纳入多因素logistic回归分析,得到风险因素及其OR值。结果 SPs平均发病年龄48.87岁(95%CI 47.22-50.52),较CA更早(P=0.038)。以青年组为参照,中年组发生SPs风险增加2.31倍(95%CI 1.46-3.65)、CA风险增加4.10倍(95%CI 2.50-6.72);老年组发生SPs风险增加2.77倍(95%CI 1.52-5.04)、CA风险增加6.00倍(95%CI 3.26-11.05)。其中,年龄与CA的发生较SPs关系更为密切(老年组:OR=2.14,95%CI 1.21-3.78,P=0.009)。男性较女性SPs发病风险增加2.75倍(95%CI 1.50-5.07)、CA增加2.19倍(95%CI1.22-3.95)。BMI每增加1个单位,SPs发病风险增加1.18倍(95%CI 1.06-1.30)、CA增加1.20倍(95%CI 1.09-1.32)。结论 两类息肉风险因素类别相同,可使用同一方案进行高危人群筛查。SPs平均发病年龄早于50岁且有可能快速进展为癌,提早CRC筛查年龄值得考虑。 展开更多
关键词 锯齿状息肉 传统腺瘤 风险因素 筛查
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儿童与成人克罗恩病的临床特点和疾病进程比较 被引量:1
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作者 李雨晴 林安娜 +4 位作者 钟慕晓 刘江 代倩 朱薇 亚历 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期621-623,共3页
CD是一种不明原因的肠道慢性炎性疾病,可于各年龄段发病,病程漫长且临床表现多样化。研究显示,CD的临床表现和疾病进程与患者初始发病年龄息息相关。随着我国儿童CD发病率的不断上升,近年来我国关于儿童CD的研究也日趋增多,但临床... CD是一种不明原因的肠道慢性炎性疾病,可于各年龄段发病,病程漫长且临床表现多样化。研究显示,CD的临床表现和疾病进程与患者初始发病年龄息息相关。随着我国儿童CD发病率的不断上升,近年来我国关于儿童CD的研究也日趋增多,但临床上对于儿童CD的诊治仍源于对成人CD诊治经验的积累。本研究拟通过比较儿童与成人CD在临床特征、治疗应答和复发情况等方面的异同,为临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 临床特点 疾病进程 儿童 克罗恩病 成人 发病年龄 表现多样化 炎性疾病
非糜烂性胃食管反流病烧心症状感知机制的认识 预览 被引量:8
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作者 吴丽权 亚历 朱薇 《现代消化及介入诊疗》 2016年第4期667-670,共4页
非糜烂性胃食管反流病是一组异质性疾病,目前其发病机制尚未明确,已有大量研究发现食管黏膜屏障完整性受损及食管内脏高敏感性是其烧心症状感知的重要机制.因此,本文将就这两种重要机制在其发病中的作用作一综述.
关键词 非糜烂性胃食管反流病 黏膜屏障完整性受损 细胞间隙增宽 食管阻抗基线 内脏高敏感性
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XAF1转录变异体在结直肠肿瘤中的差异表达 预览 被引量:1
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作者 周永柏 吴伟 +1 位作者 王继德 亚历 《胃肠病学》 2016年第8期455-460,共6页
背景:X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)相关因子1(XAF1)能与XIAP结合而拮抗其caspase抑制活性,从而促进细胞凋亡,已被认定是一种肿瘤抑制基因。在多种肿瘤细胞中可检测到XAF1转录变异体,但不同转录变异体在结直肠肿瘤中的表达情况尚不明确... 背景:X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)相关因子1(XAF1)能与XIAP结合而拮抗其caspase抑制活性,从而促进细胞凋亡,已被认定是一种肿瘤抑制基因。在多种肿瘤细胞中可检测到XAF1转录变异体,但不同转录变异体在结直肠肿瘤中的表达情况尚不明确。目的:检测XAF1及其转录变异体在不同结直肠组织中的表达,初步探讨其在结直肠肿瘤发生、发展中的作用。方法:收集结直肠癌及其配对癌旁组织、增生性息肉、腺瘤和正常结直肠黏膜组织样本,以免疫组化法和蛋白质印迹法检测XAF1蛋白表达,RT-PCR检测XAF1转录变异体表达。结果:与正常结直肠黏膜相比,XAF1蛋白在增生性息肉、腺瘤和癌组织中的胞核表达强度显著降低(P〈0.05),胞质表达强度有所增高(P〉0.05),总体表达强度显著降低(P〈0.05)。结直肠癌组织中的XAF1A蛋白表达显著低于相应癌旁组织(P〈0.05)。转录变异体XAF1A、XAF1B、XAF1C mRNA在结直肠肿瘤中的表达均显著低于正常结直肠黏膜(P〈0.05)。结论:XAF1及其转录变异体在结直肠肿瘤和正常结直肠黏膜中存在差异表达,腺瘤阶段即已出现XAF1表达下降并由胞核向胞质易位。转录后修饰可能影响XAF1基因功能。 展开更多
关键词 X连锁凋亡抑制蛋白相关因子1 基因 肿瘤抑制 RNA加工 转录后 转录变异体 结直肠肿瘤
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诊断性内镜黏膜下剥离术在胃上皮内瘤变性质诊断中的应用价值
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作者 孙焕焕 龚伟 +4 位作者 黄思霖 亚历 智发朝 刘思德 白杨 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第12期820-825,共6页
目的评价诊断性内镜黏膜下剥离术(D-ESD)在胃上皮内瘤变性质诊断中的应用价值。方法2012年1月至2016年5月,在南方医科大学南方医院消化内镜中心行放大内镜联合电子染色内镜(ME-DCE)检查,普通内镜活检提示胃低级别上皮内瘤变(LGI... 目的评价诊断性内镜黏膜下剥离术(D-ESD)在胃上皮内瘤变性质诊断中的应用价值。方法2012年1月至2016年5月,在南方医科大学南方医院消化内镜中心行放大内镜联合电子染色内镜(ME-DCE)检查,普通内镜活检提示胃低级别上皮内瘤变(LGIN),随后接受D-ESD的64例患者纳入回顾性分析,ME—DCE预估结果与D—ESD术后病理结果的一致性行Kappa检验,根据D—ESD术后病理结果分组后的对比分析行两独立样本t检验或卡方检验或Fisher确切概率法检验。结果64例活检病理LGIN患者,ME—DCE预估LGIN25例、高级别上皮内瘤变(HGIN)/分化型腺癌39例,D—ESD术后病理证实LGIN27例、HGIN/分化型腺癌37例,ME—DCE与D—ESD术后病理诊断一致性尚可(k=0.676)。按D-ESD病理结果分成LGIN组(n=27)和HGIN/分化型腺癌组(n=37),统计分析后发现两组在病变直径、活检块数、D—ESD标本直径、整块切除率、操作时间、并发症发生率、住院时间、住院费用方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论普通内镜活检病理提示胃LGIN的患者,建议进一步行ME—DCE检查,对于预估为HGIN/分化型腺癌者建议行D—ESD明确诊断。 展开更多
关键词 上皮内瘤变 诊断性内镜黏膜下剥离术 放大内镜联合电子染色内镜
炎性细胞因子在溃疡性结肠炎患者中的表达及其对预后的影响 预览 被引量:15
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作者 林安娜 李雨晴 +4 位作者 钟慕晓 刘江 代倩 朱薇 亚历 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1712-1717,1731共7页
目的探讨细胞因子IL-17、IL-23、IL-22、IL-11在溃疡性结肠炎(UC)患者肠道黏膜中的表达及临床意义。方法选取2008年1月~2015年1月于南方医院消化科就诊的活动期UC患者40例,缓解期UC患者15例,健康对照组15例,运用免疫组织化学法检测上... 目的探讨细胞因子IL-17、IL-23、IL-22、IL-11在溃疡性结肠炎(UC)患者肠道黏膜中的表达及临床意义。方法选取2008年1月~2015年1月于南方医院消化科就诊的活动期UC患者40例,缓解期UC患者15例,健康对照组15例,运用免疫组织化学法检测上述70例入选者肠黏膜活检组织中IL-17、IL-23、IL-22、IL-11的表达与分布。进一步收集40例经规范化治疗并且定期随访的活动期UC患者,根据规范化治疗2月后内镜下黏膜愈合情况分为黏膜愈合良好组和预后欠佳组,比较上述细胞因子在两组间治疗前肠道黏膜中的表达。结果活动期UC患者肠黏膜组织IL-17、IL-23、IL-22、IL-11的表达均明显高于缓解UC组和健康对照组(分别为0.0727±0.0037 vs 0.0354±0.0243 vs 0.0330±0.0045;0.1407±0.0068 vs 0.0865±0.0051 vs 0.0442±0.0137;0.0522±0.0045 vs 0.0259±0.0063 vs 0.0115±0.0061;0.0479±0.0022 vs 0.0365±0.0024 vs 0.0232±0.0009)(P〈0.05)。IL-17、IL-23、IL-22在肠黏膜中表达水平随疾病活动度增加而增加(分别为:0.0545±0.0072 vs 0.0786±0.0051 vs 0.0847±0.0197;0.1112±0.0046 vs 0.1480±0.0089 vs 0.1644±0.0190;0.0307±0.0063 vs 0.0548±0.0071 vs 0.0719±0.0056)(P〈0.05)。IL-17、IL-23、IL-22、IL-11表达水平,与内镜下活动度分级均呈正相关(P〈0.05),其中IL-17、IL-22表达水平,与病理组织学分级亦呈正相关(P〈0.05)。此外,各炎性细胞因子相互之间的表达水平均呈正相关。IL-17高表达组的黏膜愈合欠佳率(66.67%)较低表达组(25.00%)的显著增高(P〈0.05)。结论 IL-17、IL-23、IL-22、IL-11在溃疡性结肠炎的发病发展中均发挥一定作用,可一定程度上评估患者病情的严重程度,IL-17的表达水平可能对短期治疗后黏膜愈合的预后预测有一定参考价值。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 白介素23 白介素17 白介素22 白介素11
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