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不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者骨代谢的影响 预览
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作者 孙可欣 +3 位作者 张国 王振 刘文思 刘中柱 《黑龙江医药科学》 2019年第1期51-53,共3页
目的:通过探究不同的血液净化方式对慢性肾衰竭维持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)患者血清中骨代谢指标改变,来评估对透析患者矿物质和骨异常的影响。为改善慢性肾衰竭尿毒症患者的骨代谢异常提供理论依据。方法:选取2017-... 目的:通过探究不同的血液净化方式对慢性肾衰竭维持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)患者血清中骨代谢指标改变,来评估对透析患者矿物质和骨异常的影响。为改善慢性肾衰竭尿毒症患者的骨代谢异常提供理论依据。方法:选取2017-06~2018-06佳木斯大学附属第一医院肾内科和透析中心进入透析阶段的患者90例,随机分为低通量透析组(LD组,n=30)、高通量透析组(HD组,n=30)及血液透析+血液透析滤过组(LD+HDF组,n=30)。研究6个月,比较组内及各组间透析前后血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、成纤维生长因子23(FGF-23)、β-I型胶原羧基末端肽(β-CTX)和I型前胶原氨基末端肽(PINP)、髋骨骨密度的变化。结果:LD组治疗后与治疗前比较肌酐、FGF-23、PINP升高有统计学意义(P<0.05);HD组治疗后与治疗前相比iPTH下降有统计学意义(P<0.05);LD+HDF组治疗后与治疗前相比肌酐、尿素氮、iPTH、FGF-23、PINP下降有统计学意义(P<0.05);血钙升高有统计学意义(P<0.05);HD组治疗后肌酐(708.71±250.80)umol/L、尿素氮(21.35±8.52)mmol/L、血磷(1.91±0.65)mmol/L、iPTH(468.75±81.73)pg/mL优于LD组肌酐(867.51±260.29)umol/L、尿素氮(24.86±7.20)mmol/L、血磷(2.20±0.63)mmol/L、iPTH(513.42±88.82)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);LD+HDF组治疗后尿素氮(17.64±4.76)mmol/L、iPTH(401.34±70.61)pg/mL、FGF-23(450.08±67.51)ng/mL、PINP(140.18±27.34)ng/mL优于HD组尿素氮(21.35±8.52)mmol/L、iPTH(468.75±81.73)pg/mL、FGF-23(463.96±56.28)ng/mL、PINP(165.07±29.86)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);LD+HDF组治疗后肌酐(655.33±220.73)umol/L、尿素氮(17.64±4.76)mmol/L、血磷(1.80±0.51)mmol/L、iPTH(401.34±70.61)pg/mL、FGF-23(450.08±67.51)ng/mL、PINP(140.18±27.34)ng/mL优于LD组肌酐(867.51±260.29)umol/L、尿素氮(24.86±7.20)mmol/L、血磷(2.20±0.63)mmol/L、iPTH(513.42±88.82)pg/mL、FGF-23(487.21±55.59)ng/mL、PINP(174.13±30.25)ng/mL,差异� 展开更多
关键词 不同血液净化方式 慢性肾衰竭 骨代谢
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原发性痛风和高尿酸血症相关基因研究现状 预览
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作者 白雪 邱洪斌 +7 位作者 王景涛 袁维卓 李长红 张国 杨兆柱 关宝生 《海南医学院学报》 CAS 2019年第16期1275-1280,共6页
目的:现有研究显示,原发性痛风和高尿酸血症是一类多基因遗传性疾病,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。但目前对痛风和高尿酸血症的遗传易感性研究尚不完善,还不能预测哪些人群易患痛风和高尿酸血症。全基因组关联分析(Genome-wide ... 目的:现有研究显示,原发性痛风和高尿酸血症是一类多基因遗传性疾病,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。但目前对痛风和高尿酸血症的遗传易感性研究尚不完善,还不能预测哪些人群易患痛风和高尿酸血症。全基因组关联分析(Genome-wide association study,GWAS)是近年来发展起来的用于识别、鉴定复杂性疾病致病易感基因的手段,通过对病人和正常对照人群的筛查,结合计算机技术和统计分析手段,可从整个基因组变异来识别、鉴定微效基因及其与相关疾病的相互作用。笔者对近几年发现的尿酸相关基因进行总结分类,为进一步认识痛风和高尿酸血症的分子机制提供依据,为进一步深入研究痛风和高尿酸血症的病因提供有益参考。 展开更多
关键词 高尿酸血症 易感基因 痛风 尿酸
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高校思政理论课复合型多元化过程性考核的实践与思考——以宁波职业技术学院为例 预览
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作者 张国 《宁波职业技术学院学报》 2019年第3期70-73,共4页
思政理论课考核模式的改革是长期、渐进的过程,且需要配合教学模式的改革而随之进行调整。过程性考核模式已经成为高校思政理论课考核的必然趋势。高校思政理论课过程性复合型多元化考核要实事求是,要因“势”而行,因“校”而异,因“课... 思政理论课考核模式的改革是长期、渐进的过程,且需要配合教学模式的改革而随之进行调整。过程性考核模式已经成为高校思政理论课考核的必然趋势。高校思政理论课过程性复合型多元化考核要实事求是,要因“势”而行,因“校”而异,因“课”而设,因“生”而定,与课程改革相匹配,与教育教学目标相辅相成。 展开更多
关键词 思政理论课 过程性考核 复合型 多元化
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激素治疗自身免疫性肝炎并发淋巴细胞性间质性肺炎1例报告 预览
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作者 熊玮珏 曹珊 +3 位作者 张国 陈国栋 王智峰 刘玉兰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1596-1598,共3页
1 病历资料患者女性,71岁,因“瘙痒5个月余,尿色加深4个月”于2017年7月4日入本院。患者入院5个月前出现全身瘙痒,伴食欲减退、乏力。入院4个月前尿色加深为浓茶色并出现巩膜黄染,于外院查:ALT 1395 U/L、AST 1198 U/L、GGT 104 U/L、Al... 1 病历资料患者女性,71岁,因“瘙痒5个月余,尿色加深4个月”于2017年7月4日入本院。患者入院5个月前出现全身瘙痒,伴食欲减退、乏力。入院4个月前尿色加深为浓茶色并出现巩膜黄染,于外院查:ALT 1395 U/L、AST 1198 U/L、GGT 104 U/L、Alb 36.2 g/L,TBil 189.2 μmol/L、DBil 124.68 μmol/L、PT 15.8 s、PTA 50.4%,IgG 27.8 g/L,ANA 1∶320,肝炎病毒(甲、乙、丙、戊)抗体检查均阴性,CMV/EBV DNA测定均阴性,腹部核磁+磁共振胰胆管造影未见胰胆管梗阻。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 肺疾病 间质性 激素类
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大型环形薄壁零件加工的专用夹具的设计 预览
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作者 张国 《机械工程师》 2019年第9期179-180,共2页
针对某航空航天设备中的大型环形薄壁零件加工过程中的变形和振动问题,研究了环形薄壁零件加工特点,详述了其加工专用夹具的机构设计思路和工作状态,最终解决了该大型环形零件加工时的振动和变形等难题,提高了大型环形薄壁零件的使用性... 针对某航空航天设备中的大型环形薄壁零件加工过程中的变形和振动问题,研究了环形薄壁零件加工特点,详述了其加工专用夹具的机构设计思路和工作状态,最终解决了该大型环形零件加工时的振动和变形等难题,提高了大型环形薄壁零件的使用性能和应用价值。 展开更多
关键词 环形薄壁零件 专用夹具 设计
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消化道肿瘤患者营养干预分级建档延续管理的效果观察 预览
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作者 田宝文 张佳田 +6 位作者 张国 张强华 刘雪竹 苏亚楠 钟敏 刘国辉 周钢 《护理学报》 2019年第20期55-58,共4页
目的探讨消化道肿瘤患者营养干预实施分级建档延续管理的应用效果。方法选取2018年3—9月在我院住院手术治疗的消化道肿瘤患者180例为研究对象,按住院日期单双号分为观察组90例,对照组90例。对照组给予常规护理和营养干预,观察组在对照... 目的探讨消化道肿瘤患者营养干预实施分级建档延续管理的应用效果。方法选取2018年3—9月在我院住院手术治疗的消化道肿瘤患者180例为研究对象,按住院日期单双号分为观察组90例,对照组90例。对照组给予常规护理和营养干预,观察组在对照组基础上给予分级建档延续管理的营养干预。观察比较2组患者营养状况及不良反应发生率。结果术后1个月末、3个月末、6个月末观察组消化道肿瘤患者营养不良程度低于对照组(P<0.05);观察组患者发生胃肠功能紊乱、吻合口漏、肠梗阻、胸腔积液、切口感染延期愈合例次低于对照组(P<0.05)。结论对消化道肿瘤患者营养干预实施分级建档延续管理,可改善肿瘤患者术后营养状况,减少不良反应发生。 展开更多
关键词 肿瘤 消化道 营养不良 营养评估 分级建档 延续管理
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炎性细胞因子与糖尿病肾病 预览
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作者 张国 张佳田 +5 位作者 李玥 陈光 齐淑芳 赵晓莲 王伟群 隋洪玉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2819-2822,共4页
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最常见且最严重的并发症之一。在糖尿病患者中,约三分之一可发展为DN,进而发展为终末期肾病(ESRD),是导致糖尿病人群死亡率的主要原因〔1〕。有关DN病因和发病机制的阐述涉及诸多因素,普遍认为是由遗传和环... 糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最常见且最严重的并发症之一。在糖尿病患者中,约三分之一可发展为DN,进而发展为终末期肾病(ESRD),是导致糖尿病人群死亡率的主要原因〔1〕。有关DN病因和发病机制的阐述涉及诸多因素,普遍认为是由遗传和环境因素共同引发的一系列复杂病理生理事件〔2〕。通过在细胞和分子水平上对DN病因学的深入探究发现,炎症是其致病的一种重要病理生理机制,只是该炎症区别于传统意义上以红、肿、热、痛为主要特征的经典炎症,因其具有慢性、轻微等特征,通常被称为“微炎症”〔3〕。 展开更多
关键词 炎症 炎性细胞因子 糖尿病肾病
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批判性思维在思政课中的应用 预览
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作者 张国 《现代交际》 2019年第17期22-23,共2页
批判性思维是一种科学的思维方式和思维技巧,对培养学生的批判性思维能力,培育具有创造性的人才具有重要的作用。在思政课中引用批判性思维,能够有效地提升课堂质量和效率,促进学生的全面发展。通过对批判性思维在思政课中的应用契机分... 批判性思维是一种科学的思维方式和思维技巧,对培养学生的批判性思维能力,培育具有创造性的人才具有重要的作用。在思政课中引用批判性思维,能够有效地提升课堂质量和效率,促进学生的全面发展。通过对批判性思维在思政课中的应用契机分析,得出如何将批判性思维与思政课有机结合起来,提高思政课的教学质量,培养高素质的社会所需人才。 展开更多
关键词 批判性思维 思政课 应用
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二组分固-液系统复杂相图的讨论式教学
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作者 许海 陈晓欣 +2 位作者 张国 田玉美 郭玉鹏 《化学教育(中英文)》 CAS 北大核心 2019年第2期24-27,共4页
将讨论式教学法的基本思想应用到物理化学课程的教学难点--二组分固-液系统复杂相图中,并进行深入讨论,最终归纳总结出此类相图普遍适用的基本规律,以便于学生熟练掌握复杂相图的分析方法,为后续课程的学习及实际应用打下良好的理论基础。
关键词 讨论式教学 热力学 相平衡 复杂相图 二组分固-液系统
糖尿病肾病大鼠动物模型建立及INF-α干预机制研究 预览
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作者 张国 张佳田 隋洪玉 《医学信息》 2019年第5期101-102,共2页
目的探讨糖尿病肾病大鼠动物模型建立及TNF-α干预机制。方法选择SD大鼠60只作为对象,随机数字法分为对照组和观察组,各30只。对照组大鼠腹腔注射柠檬酸缓冲液,观察组在对照组基础上采用高糖高脂饲料联合5%葡萄糖饮水喂养,诱导胰岛素抵... 目的探讨糖尿病肾病大鼠动物模型建立及TNF-α干预机制。方法选择SD大鼠60只作为对象,随机数字法分为对照组和观察组,各30只。对照组大鼠腹腔注射柠檬酸缓冲液,观察组在对照组基础上采用高糖高脂饲料联合5%葡萄糖饮水喂养,诱导胰岛素抵抗,2周后腹腔注射STZ,连续注射3d,诱发持续高糖血症。采用酶联免疫吸附法在建模前、建模2周、建模4周检测观察组大鼠血糖、尿白蛋白、肌酐水平,同时检测两组大鼠TNF-α水平,分析糖尿病动物模型建立及TNF-α干预机制。结果①对照组大鼠全身状态良好,体质量增加,皮毛光滑亮泽,观察组大鼠建模成功后出现多食、多饮、多尿及生长迟缓现象,成模4周后体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组建模2周血糖水平(8.21±0.21)mmol/L,建模4周血糖水平(31.21±1.04)mmol/L,均高于对照组的(6.32±0.19)mmol/L、(6.74±0.24)mmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);③观察组建模2周TNF-α水平为(3.03±0.23)mmol/L,建模4周TNF-α水平为(12.10±1.12)mmol/L,均高于对照组的(1.64±0.58)mmol/L、(1.69±0.62)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高糖高脂饲料联合浓度为5%葡萄糖饮水配合小剂量STZ能建立理想的糖尿病肾病大鼠动物模型,可以明确糖尿病肾病发展伴有TNF-α炎症因子水平升高,进一步为TNF-α干预机制研究奠定了基础。 展开更多
关键词 高糖高脂饲料 STZ 糖尿病肾病 大鼠动物模型 TNF-Α
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以多浆膜腔积液为突出表现的Castleman病1例报道
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作者 巫凯敏 曹珊 +4 位作者 张国 陈国栋 苏琳 王智峰 刘玉兰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期90-92,共3页
Castleman病(Castleman disease,CD)是一种以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病,其临床表现不具特征性,对临床大夫的诊断治疗提出了挑战。现报道我院1例以多浆膜腔积液为突出表现的Castleman病,以提高临床医师对该病的... Castleman病(Castleman disease,CD)是一种以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病,其临床表现不具特征性,对临床大夫的诊断治疗提出了挑战。现报道我院1例以多浆膜腔积液为突出表现的Castleman病,以提高临床医师对该病的认识。 展开更多
关键词 多浆膜腔积液 淋巴结肿大 CASTLEMAN病
优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中的应用效果观察 预览
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作者 张国 《中国实用医药》 2019年第14期169-170,共2页
目的分析优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中的应用效果观察。方法 87例宫颈糜烂患者,采用随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(43例)。两组患者均采用微波治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护理。观察并对比两组... 目的分析优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中的应用效果观察。方法 87例宫颈糜烂患者,采用随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(43例)。两组患者均采用微波治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护理。观察并对比两组临床疗效及生活质量评分。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为95.45%,高于对照组的76.74%,躯体功能及心理功能评分分别为(87.52±6.33)、(79.65±6.15)分,高于对照组的(76.35±7.14)、(68.32±7.06)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理应用在宫颈糜烂微波治疗中可有效改善患者临床症状,提高疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 优质护理 宫颈糜烂 微波治疗 生活质量
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依托咪酯乳剂联合丙泊酚对全麻诱导时血流动力学及红细胞免疫黏附功能功能的影响
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作者 陈晓芳 张国 徐志新 《医学临床研究》 CAS 2019年第2期346-348,共3页
【目的】探讨依托咪酯乳剂联合丙泊酚在全麻诱导中的应用效果及对血流动力学改变、红细胞免疫黏附功能的影响.【方法】全麻醉手术患者62例,随机分为两组,各31例.对照组给予依托咪酯乳剂麻醉诱导,观察组在对照组基础上联合丙泊酚麻醉诱导... 【目的】探讨依托咪酯乳剂联合丙泊酚在全麻诱导中的应用效果及对血流动力学改变、红细胞免疫黏附功能的影响.【方法】全麻醉手术患者62例,随机分为两组,各31例.对照组给予依托咪酯乳剂麻醉诱导,观察组在对照组基础上联合丙泊酚麻醉诱导,比较两组血流动力学改变、红细胞免疫黏附功能变化及安全性.【结果】观察组诱导后3min(T1)、插管时(T2)、探查时(T3)及拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于对照组(P<0.05);观察组麻醉后血浆红细胞CR1免疫粘附促进率(RFER)、抑制率(RFIR)、红细胞-酵母花环率(RYRR)水平均低于对照组(P<0.05);观察组麻醉后红细胞-免疫复合物花环率(R-ICRR)高于对照组(P<0.05);两组麻醉后不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05).【结论】将依托咪酯乳剂联合丙泊酚用于全麻诱导时患者血流动力学改变较小,且能保护患者红细胞免疫黏附功能,安全性较高,值得推广应用. 展开更多
关键词 麻醉 全身 依托咪酯/药理学 二异丙酚/药理学
不止于阅读推广——阅读深度指导及其延续性探讨 预览
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作者 于会萍 张国 《河北科技图苑》 2019年第1期85-88,共4页
全民阅读时代图书馆作为最重要的阅读推广机构,在阅读推广的过程中起到了重要的辐射带动作用,但也存在片面追求形式、规模和外在效应,缺乏为读者提供阅读深度指导的问题。文章从探讨阅读推广的实质出发,引发对阅读深度指导及其延续性的... 全民阅读时代图书馆作为最重要的阅读推广机构,在阅读推广的过程中起到了重要的辐射带动作用,但也存在片面追求形式、规模和外在效应,缺乏为读者提供阅读深度指导的问题。文章从探讨阅读推广的实质出发,引发对阅读深度指导及其延续性的思考,以期更好地完善当前的阅读推广活动,提升阅读推广的真正效果。 展开更多
关键词 阅读推广 深度指导 阅读方法
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环境镉暴露致肾功能损伤:TGF-β1/Smad3及其相关微小RNA的作用
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作者 雷立健 康辉 +4 位作者 郭建勇 史秀京 张真 高媛媛 张国 《环境与职业医学》 CSCD 北大核心 2019年第6期511-518,共8页
[背景]镉是一种重要的环境污染物,低剂量环境镉暴露能够对机体产生健康损伤。肾脏是镉毒性作用重要的靶器官之一,但目前关于镉暴露致肾损伤的机制尚不清楚。[目的]探讨低剂量环境镉暴露与外周血转化生长因子(TGF)-β1/Smad3、相关微小RN... [背景]镉是一种重要的环境污染物,低剂量环境镉暴露能够对机体产生健康损伤。肾脏是镉毒性作用重要的靶器官之一,但目前关于镉暴露致肾损伤的机制尚不清楚。[目的]探讨低剂量环境镉暴露与外周血转化生长因子(TGF)-β1/Smad3、相关微小RNA(miRNA)和肾损伤的关系。[方法]选择有污染灌溉史的某社区居民223人为暴露组,选择与该社区相距约32 km无污染灌溉史的某社区居民237人为对照组。采用面对面问卷调查的形式收集镉暴露区和非镉暴露区居民的一般情况;采集空腹静脉血检测血浆TGF-β1及Smad3,采集尿液检测尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(UNAG)、尿白蛋白(UALB)、尿肾损伤因子1(UKim-1)以及尿镉水平。分析尿镉与血浆TGF-β1/Smad3及肾功能指标的关系。通过1:1匹配的病例对照研究设计在镉接触肾损伤组和对照组中比较血浆TGF-β1/Smad3相关miRNA的表达水平。[结果]暴露组人群尿镉的总体水平为1.06μg/g(以肌酐校正,余同),高于对照组(0.74μg/g)(P < 0.001)。此外,镉暴露组血浆TGF-β1、血浆Smad3、UNAG和UALB水平均高于对照组(均P < 0.05)。暴露组UNAG和UALB的水平以及对照组UNAG和UKim-1水平均随年龄增加而增加(均P趋势< 0.01)。Pearson相关分析结果显示,血浆TGF-β1水平与UNAG、血浆Smad3水平呈正相关关系(r=0.133,P < 0.001;r=0.091,P < 0.05)。回归分析结果显示,UNAG(b=0.285,95% CI:0.076~0.494)、UALB(b=0.738,95% CI:0.385~1.092)和UKim-1(b=0.038,95% CI:0.014~0.062)的变化与尿镉关系密切。镉暴露且肾损伤组miRNA-21、miRNA-192和miRNA-126的表达水平均高于对照组(均P < 0.001)。[结论]环境镉暴露人群血浆TGF-β1、Smad3水平增加,miRNA-21、miRNA-192和miRNA-126表达水平的增加与镉暴露相关肾损伤可能有关。 展开更多
关键词 镉暴露 转化生长因子-Β1 SMAD3 微小RNA 肾损伤
益气滋阴通络方联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床观察 预览
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作者 张国 隋洪玉 《中国中医药科技》 CAS 2018年第4期556-558,共3页
糖尿病肾病为糖尿病患者的常见并发症,近些年来,随着糖尿病发生率的不断升高,糖尿病肾病的发生率也逐渐呈上升趋势。西药控制血糖、血压、血脂为目前临床上治疗糖尿病肾病的常用方式,但其在控制、延缓患者病情方面效果仍不理想。研究表... 糖尿病肾病为糖尿病患者的常见并发症,近些年来,随着糖尿病发生率的不断升高,糖尿病肾病的发生率也逐渐呈上升趋势。西药控制血糖、血压、血脂为目前临床上治疗糖尿病肾病的常用方式,但其在控制、延缓患者病情方面效果仍不理想。研究表明:具有益气养阴功效的中药能迅速缓解早期糖尿病肾病患者的临床症状. 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 临床观察 益气养阴 滋阴通络方 治疗 西药 糖尿病肾病患者 常见并发症
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讨论式教学和传统教学在肾脏内科病理教学中的效果研究 预览 被引量:1
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作者 张国 隋洪玉 《医学信息》 2018年第15期12-13,共2页
目的比较讨论式教学与传统教学在肾脏内科病理教学中的应用效果。方法选择2017年1月~6月肾脏内科病理培训生100名,根据教学方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统教学方法,观察组采用讨论式教学,两组均教学3个月。采用医... 目的比较讨论式教学与传统教学在肾脏内科病理教学中的应用效果。方法选择2017年1月~6月肾脏内科病理培训生100名,根据教学方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统教学方法,观察组采用讨论式教学,两组均教学3个月。采用医院自拟测评试卷对两组学生学习兴趣、自主学习能力、病理分析能力、知识理解能力、合作协作能力及课堂活跃程度对教学质量进行评估,比较两组教学效果。结果教学后,观察组学生学习兴趣(18.32±0.96)分、自主学习能力(18.05±0.85)分、病理分析能力(18.77±0.94)分、知识理解能力(18.13±0.83)分、合作协作能力(19.00±0.75)分及课堂活跃程度(19.32±0.58)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组教学满意度为94.00%,高于的对照组84.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论讨论式教学在肾脏内科病理教学中有助于提高教学质量及教学满意度,值得应用。 展开更多
关键词 论式教学 肾脏内科 病理教学 教学质量 传统教学
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骨化三醇联合碳酸镧治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察 预览
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作者 李长红 蔡天蕊 +5 位作者 赵春 杨悦 牛效清 张浩 张国 王振 《中国现代医学杂志》 2018年第19期123-126,共4页
目的观察骨化三醇冲击疗法联合碳酸镧治疗血液透析继发中度甲状旁腺功能亢进症的疗效。方法选取佳木斯大学附属第一医院肾内科进行规律血液透析的尿毒症患者60例,随机分为A1组(骨化三醇冲击治疗加碳酸镧组)、A2组(单纯骨化三醇冲击治疗... 目的观察骨化三醇冲击疗法联合碳酸镧治疗血液透析继发中度甲状旁腺功能亢进症的疗效。方法选取佳木斯大学附属第一医院肾内科进行规律血液透析的尿毒症患者60例,随机分为A1组(骨化三醇冲击治疗加碳酸镧组)、A2组(单纯骨化三醇冲击治疗组)及A3组(骨化三醇常规治疗组),每组各20例。A1组和A2组患者透析后当晚根据血iPTH值口服骨化三醇2~4μg,2次/周;A1组患者同时口服碳酸镧,500mg,3次/d。将150pg/ml<iPTH<300pg/ml认定为达标,或冲击治疗满18周。A3组患者常规口服骨化三醇0.25μg/d;血钙低于1.9mmol/L患者口服碳酸钙1.5g/d。所有患者治疗前、治疗后1、3和6个月晨空腹采血,观察血清钙,磷,iPTH,计算钙磷乘积。结果不同时间血iPTH差异有统计学意义(P<0.05),不同处理组血iPTH差异有统计学意义(P<0.05),不同处理组血iPTH变化趋势差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间血钙差异无统计学意义,不同处理组血钙差异有统计学意义(P<0.05),不同处理组血钙变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。不同时间血磷差异有统计学意义,不同处理组血磷差异无统计学意义(P>0.05),不同处理组血磷变化趋势差异有统计学意义。不同时间血钙磷乘积差异有统计学意义(P<0.05),不同处理组血钙磷乘积差异有统计学意义(P<0.05),不同处理组血钙磷乘积变化趋势差异有统计学意义(P<0.05)。A1组和A2组治疗1、3和6个月比较不同时间iPTH达标率差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3和6个月同一时间不同组间比较iPTH达标率差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇冲击联合碳酸镧可有效治疗治疗血液透析继发中重度甲状旁腺功能亢进症,降低血iPTH,有效控制降低血磷及钙磷乘积,优于单纯骨化三醇冲击及常规治疗。骨化三醇冲击治疗达到相应治疗目标后延迟2周减量,可有效避免因减量过快引起反弹。 展开更多
关键词 骨化三醇 碳酸镧 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症
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慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的治疗对肾性贫血的影响 预览
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作者 赵春 李长红 +2 位作者 蔡天蕊 张国 刘中柱 《黑龙江医药科学》 2018年第3期41-41,43共2页
目的:观察慢性肾衰尿毒症血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症治疗后对肾性贫血的影响。方法:选取2016-01~2017-12在佳木斯大学附属第一医院进行维持性规律血液透析的患者40例,经检测血iPTH在300-600pg/mL,所有患者每周3次血液透析,每次... 目的:观察慢性肾衰尿毒症血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症治疗后对肾性贫血的影响。方法:选取2016-01~2017-12在佳木斯大学附属第一医院进行维持性规律血液透析的患者40例,经检测血iPTH在300-600pg/mL,所有患者每周3次血液透析,每次4h,碳酸盐透析。所有患者给予骨化三醇胶丸每次2μg,每周二次血液透析当晚口服。观察骨化三醇治疗前后血Hb、HCT、iPTH、SF、TSAT等指标的变化。结果:40例患者经骨化三醇治疗后,血iPTH水平明显下降,血红蛋白明显升高,rhEPO的用量明显减少,治疗前后各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过纠正慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进可以明显改善肾性贫血。 展开更多
关键词 慢性肾衰 继发甲状旁腺功能亢进 肾性贫血
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以布加综合征为首发表现的阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例报告 预览
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作者 巫凯敏 曹珊 +4 位作者 张国 陈国栋 苏琳 王智峰 刘玉兰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期2197-2199,共3页
1病例资料 患者女性,24岁,因"腹围增大9个月余,发现肝脏增大7个月余"于本院就诊。患者9个月余前(孕26周)自觉腹围增长迅速,伴有腹壁静脉曲张,无恶心呕吐,无视物模糊,于本院查血常规:WBC 5. 88×10^9/L,Hb 84 g/L,PLT 52×... 1病例资料 患者女性,24岁,因"腹围增大9个月余,发现肝脏增大7个月余"于本院就诊。患者9个月余前(孕26周)自觉腹围增长迅速,伴有腹壁静脉曲张,无恶心呕吐,无视物模糊,于本院查血常规:WBC 5. 88×10^9/L,Hb 84 g/L,PLT 52×10^9/L,ALT26 U/L,AST 40 U/L,TBil 22. 2μmol/L,DBil 7. 9μmol/L,Alb30.4g/L,查骨髓涂片无异常。 展开更多
关键词 BUDD-CHIARI综合征 血红蛋白尿 阵发性 病例报告
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