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TIM-3-574G>T基因多态性与中国汉族人群支气管哮喘的相关性分析 预览
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作者 梁卓政 郭程 +2 位作者 孟平 李洪涛 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期63-67,共5页
目的采用Meta分析评价T细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白-3(TIM-3)-574 G>T(rs10515746)基因多态性与中国汉族人群支气管哮喘易感性的关系。方法检索中外文献数据库中TIM-3-574 G>T基因多态性与中国汉族人群支气管哮喘易感性关系的病... 目的采用Meta分析评价T细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白-3(TIM-3)-574 G>T(rs10515746)基因多态性与中国汉族人群支气管哮喘易感性的关系。方法检索中外文献数据库中TIM-3-574 G>T基因多态性与中国汉族人群支气管哮喘易感性关系的病例对照研究,末次检索时间为2017年12月20日。采用RevMan 5.0对TIM-3-574 G>T基因多态性与哮喘易感的显性模型 OR 值进行合并、敏感性分析和亚组分析,以及采用Stata对纳入文献的发表偏倚情况进行评估。结果共纳入5篇文献,其中病例组患者1 241例,对照组患者1 005例。Meta分析显示中国汉族人中TIM-3-574 G>T基因上突变型GT者的支气管哮喘发病风险较野生型纯合子GG者增加3.06倍( OR =4.06,95%CI:2.34, 7.05 ),携带突变基因T者患支气管哮喘的风险比携带野生型G基因者增加3.31倍( OR =4.31,95% CI :2.50, 7.43 )。亚组分析显示携带GT基因型的成人和儿童患病风险均较纯合子GG高(儿童组: OR = 4.07 ,95% CI :1.62,10.20;成人组: OR =3.09,95% CI :1.40,6.85)。结论 T细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白-3-574 G>T基因多态性与中国汉族人群支气管哮喘易感性有密切相关,突变T基因携带者患支气管哮喘的风险更高。 展开更多
关键词 支气管哮喘 T细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白-3 多态现象 META分析
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FEV3/FVC单独下降在判断早期肺部疾病中的应用潜能
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作者 杨海玲 吴文斌 +4 位作者 冯定云 邹小玲 周宇麒 朱家馨 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期81-84,88共5页
目的探讨第3秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV3/FVC)在判断早期气道阻塞、轻度气体陷闭等早期肺部疾病中的应用潜能。方法收集2014年1月至2017年10月于本院肺功能室行肺功能检查者共288例(排除限制性通气功能障碍者),将288例患者分为三组... 目的探讨第3秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV3/FVC)在判断早期气道阻塞、轻度气体陷闭等早期肺部疾病中的应用潜能。方法收集2014年1月至2017年10月于本院肺功能室行肺功能检查者共288例(排除限制性通气功能障碍者),将288例患者分为三组。A组:FEV3/FVC及第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均正常;B组:FEV3/FVC单独下降;C组:FEV1/FVC下降。对三组一般资料及肺功能指标进行比较。结果与A组比较,B组有较低的FEV1%、肺一氧化碳弥散量(DLCO%),有较高的肺总量(TLC%)、残气容积(RV%)、RV/TLC%。与B组比较,C组的FEV,%、DLCO%的降低更明显,且有更高的TLC%、RV%、RV/TLC%改变。三组小气道功能指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。FEV3/FVC与用力呼气75%肺活量(余25%肺活量)的瞬间流量(MEF25%)、用力呼气50%肺活量(余50%肺活量)的瞬间流量(MEF50%)、最大呼气中期流量(MMEF%)呈正相关(r=0.610、0.613、0.608,P<0.01)。以FEV3/FVC作为判定气道阻塞的指标,其灵敏度为98.5%,特异度为45.7%,阳性预测值35.5%,阴性预测值99%。结论FEV3/FVC单独下降是轻度气道阻塞、早期气体陷闭,弥散障碍等早期肺部疾病的指征。 展开更多
关键词 用力呼气量 肺活量 呼吸功能试验 肺疾病
AECOPD住院患者3个月内再住院相关风险评估模型的建立
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作者 李文娟 周宇麒 +4 位作者 杨海玲 刘玉颖 王娜娜 郑文争 《国际呼吸杂志》 2019年第5期350-354,共5页
目的回顾分析慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)住院患者3个月内再住院治疗的危险因素,加强对患者临床特征的认识,并建立风险评估模型评估其短期再住院风险。方法回顾性分析2007年1月至2013年10月中山大学附属第三医院呼吸内科AECOPD住院... 目的回顾分析慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)住院患者3个月内再住院治疗的危险因素,加强对患者临床特征的认识,并建立风险评估模型评估其短期再住院风险。方法回顾性分析2007年1月至2013年10月中山大学附属第三医院呼吸内科AECOPD住院患者的临床资料,按照出院后3个月内是否再住院将患者分为两组,采用SPSS软件分析两组在人口学、临床症状、体征、实验室检查等方面的差异,寻找患者再入院危险因素及建立logistic风险评估预测模型。结果纳入的患者中3个月内再住院组90例,未再住院组493例,统计学分析发现年龄、合并房颤、肺炎性病变、高碳酸血症、主肺动脉直径大小,体温升高等指标是AECOPD患者3个月内再住院的独立危险因素,并建立logistics预测模型,获得AECOPD住院患者3个月内再住院的风险预测方程。该模型ROC曲线下面积为0.694(95%CI:0.655~0.732),最佳截断值P=0.2075时,模型敏感度为0.511,特异度为0.826。结论本研究分析了与AECOPD住院患者3个月内再住院相关的临床危险因素,并建立其风险评估模型,为评估此类患者预后和提供干预措施提供临床依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 再住院 风险评估模型
呼吸系统感染高毒力肺炎克雷伯杆菌的临床和分子特征 被引量:1
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作者 叶李铭 黄静 +4 位作者 吴本权 郑文争 孟平 朱家馨 《热带医学杂志》 CAS 2018年第3期321-325,共5页
目的了解呼吸系统感染高毒力肺炎克雷伯杆菌(hvKP)的临床特征、常用抗生素的耐药性和分子特征。方法收集中山大学附属第三医院2016年8月至2017年8月呼吸系统感染患者分离的62株肺炎克雷伯杆菌作为实验菌株,分析病例的临床特征,采用... 目的了解呼吸系统感染高毒力肺炎克雷伯杆菌(hvKP)的临床特征、常用抗生素的耐药性和分子特征。方法收集中山大学附属第三医院2016年8月至2017年8月呼吸系统感染患者分离的62株肺炎克雷伯杆菌作为实验菌株,分析病例的临床特征,采用药敏实验检测菌株耐药性,利用PCR检测菌株的毒力质粒和耐药质粒的分布。结果62株呼吸系统感染肺炎克雷伯杆菌中11株是hvKP,检出率为17.7%,其中1株hvKP发生迁徙感染,hvKP感染成人患者的最高体温为(38.6±0.9)℃,其中63.6%(7/11)的患者表现为中高热,而普通肺炎克雷伯杆菌(cKP)感染成人患者的最高体温为(37.8±0.9)℃,其中60.9%(28/46)的患者表现为低热或无发热。hvKP感染成人病例平均年龄(53.3±13.1)岁,低于cKP感染成人病例平均年龄(65.6±18.6)岁,66.7%(6/9)hvKP感染病例胸部CT表现为结节渗出阴影或脓肿,cKP感染病例中25.6%(11/43)胸部cT表现结节渗出阴影或脓肿。所有(11/11)hvKP菌株都含有毒力质粒pLVPK的部分基因rep、rmpA或iuc,其中毒力质粒pLVPK特有序列rep只存在于hvKP菌株。hvKP菌株对大部分抗生素敏感,目前未发现含有耐碳青霉烯质粒KPC-2基因的hvKP菌株,hvKP菌株均对碳青霉烯类抗生素敏感。结论呼吸系统感染的hvKP病例临床特征有别于cKP病例,hvKP菌株对大部分抗生素敏感性高并含有毒力质粒pLVPK基因,但未发现含有耐药质粒KPC-2的hvKP菌株,指导临床可使用碳青霉烯类抗生素治疗hvKP感染。 展开更多
关键词 克雷伯杆菌 肺炎 耐药性 毒力基因 高毒力
TSLP、SAA、CRP在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及意义
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作者 李文娟 周宇麒 《中国医师杂志》 CAS 2018年第1期46-49,共4页
目的探讨血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期中的水平变化。方法收集慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者共33例,以其经治疗后进人稳定期时作... 目的探讨血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期中的水平变化。方法收集慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者共33例,以其经治疗后进人稳定期时作为前后对照,健康人16例为正常对照。测定两组血清TSLP、SAA、CRP水平,并分析各指标在COPD不同时期中的变化。结果COPD组急性期CRP与SAA水平均高于稳定期,TSLP水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。COPD患者中CRP与SAA呈正相关(r=0.546,P=0.000)。CRP(AUC=0.797)和SAA(AUC=0.815)在确定COPD患者不同分期中有统计学意义(P〈0.05)。结论血清TSLP水平在AECOPD患者下降,CRP和SAA在AECOPD患者增加,其中SAA区分COPD与AECOPD患者的准确性更好。 展开更多
关键词 淋巴细胞生成 胸腺/细胞学/代谢 血清淀粉样蛋白A/代谢 C反应蛋白质/代 肺疾病 慢性阻塞性/代谢
144株成人血培养阳性葡萄球菌菌种及药敏试验结果分析 预览
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作者 李文娟 周宇麒 +3 位作者 冯定云 刘玉颖 王少芳 《山东医药》 2018年第47期68-70,共3页
目的 观察成人血培养阳性葡萄球菌的菌种及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对144株成人血培养阳性葡萄球菌的菌种及药敏试验结果作回顾性分析。结果 144株成人血培养阳性葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌52株,表皮葡萄球菌32... 目的 观察成人血培养阳性葡萄球菌的菌种及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对144株成人血培养阳性葡萄球菌的菌种及药敏试验结果作回顾性分析。结果 144株成人血培养阳性葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌52株,表皮葡萄球菌32株,人葡萄球菌人亚种20株,溶血性葡萄球菌18株,头状葡萄球菌8株(解脲亚种5株、头状亚种3株),科氏葡萄球菌8株(科氏亚种7株、解脲亚种1株),耳葡萄球菌2株,腐生葡萄球菌、华纳葡萄球菌、施氏葡萄球菌施氏亚种、猪葡萄球菌各1株。144株成人血培养阳性葡萄球菌对万古霉素、喹奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、达托霉素耐药率均低于3%,耐药率高于60%的抗菌药物有青霉素、苯唑西林、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦。144株成人血培养阳性葡萄球菌中多重耐药菌株101株(70.1%)。结论 成人血培养阳性葡萄球菌中,最多见的菌种为金黄色葡萄球菌,其他比较多见的菌种依次为表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种、溶血性葡萄球菌等。成人血培养阳性葡萄球菌耐药现象普遍,多重耐药菌株占70%以上,耐药率较低的抗菌药物有万古霉素、喹奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、达托霉素,血培养阳性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均较高。 展开更多
关键词 葡萄球菌 菌血症 血流感染 金黄色葡萄球菌 多重耐药
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皮肌炎相关间质性肺病与特发性肺纤维化临床特征与预后的差异
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作者 冯定云 邹小玲 +3 位作者 杨海玲 李和亮 周宇麒 《中国医师杂志》 CAS 2018年第10期1498-1501,共4页
目的比较皮肌炎相关问质性肺病(DM-ILD)与特发性肺纤维化(IPF)之间的临床特征、预后的差异。方法收集中山大学附属第三医院2003年1月至2014年3月住院患者中诊断为DM-ILD或者IPF的病例,比较其临床特征与预后的差异。结果共入组64例... 目的比较皮肌炎相关问质性肺病(DM-ILD)与特发性肺纤维化(IPF)之间的临床特征、预后的差异。方法收集中山大学附属第三医院2003年1月至2014年3月住院患者中诊断为DM-ILD或者IPF的病例,比较其临床特征与预后的差异。结果共入组64例患者,其中DM-ILD44例,IPF20例。IPF多见于年长者(P=0.000)、男性(P=0.004)及吸烟者(P=0.000),其高分辨CT多表现为网格状影(P=0.014)和蜂窝状影(P=0.000),分布较为弥漫。DM-ILD高分辨CT多表现为斑片状影(P=0.048)和条索状影(P=0.000),在治疗上常用糖皮质激素(P=0.000)及免疫抑制剂(P=0.000)。但两者的90d病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论IPF多见于年长者、男性及吸烟者,其高分辨CT多表现为网格状影和蜂窝状影,分布较为弥漫。DM-ILD高分辨CT多表现为斑片状影和条索状影。在治疗上,DM-ILD常用糖皮质激素及免疫抑制剂,但两者90d死亡率无明显差异。 展开更多
关键词 皮肌炎/并发症 肺疾病 间质性/病因学/诊断 肺纤维化/诊断 诊断 鉴别
吸烟对轻度COPD患者血清中氧化应激及炎症因子的影响 预览 被引量:2
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作者 吕华亮 李洪涛 +4 位作者 陈开容 谭世繁 宋一波 刘传勇 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2017年第6期681-685,共5页
目的探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,体内血清氧化应激及炎症因子的影响。方法选取茂名城区40~79岁男性居民行肺功能检查,根据肺功能及吸烟情况分四组:COPD吸烟组、COPD非吸烟组、非COPD吸烟组以及非COPD非吸烟组,每组各40例... 目的探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,体内血清氧化应激及炎症因子的影响。方法选取茂名城区40~79岁男性居民行肺功能检查,根据肺功能及吸烟情况分四组:COPD吸烟组、COPD非吸烟组、非COPD吸烟组以及非COPD非吸烟组,每组各40例,检测四组人群血清中的氧化应激指标(MDA、SOD)及炎症因子(IL-8、TNF-α)情况,对比其氧化应激失调及炎症因子情况,并进行统计学分析,了解其差异及相关性。结果与轻度COPD非吸烟组相比较,轻度COPD吸烟组患者的MDA、IL-8、TNF-α水平偏高、SOD水平偏低,除TNF-α差异显著(P〈0.05)外,MDA、IL-8和SOD差异不显著(P〉0.05);与非COPD吸烟组比较,轻度COPD吸烟组的IL-8、TNF-α水平偏高(P〈0.05),SOD水平偏低(P〈0.05),MDA偏高但差异不显著(P〉0.05),但是SOD水平偏低(P〈0.05),IL-8、TNF-α水平偏高(P〈0.05);轻度COPD吸烟组的MDA、IL-8、TNF-α水平显著高于非COPD非吸烟组(P〈0.05),而SOD偏低(P〈0.05)。IL-8、TNF-α与MDA呈正相关(相关系数r分别为0.487、0.468,P值均〈0.01);IL-8、TNF-α与SOD呈负相关(相关系数r分别为-0.463、-0.457,P值均〈0.01);IL-8、TNF-α与FEV1%pred呈负相关(相关系数r、P值分别为-0.492、P〈0.01,-0.697、P〈0.01)。结论在非COPD患者中,与非吸烟人群相比,吸烟人群MDA、IL-8、TNF-α偏高,SOD偏低,而COPD人群上述差异更明显。在轻度COPD患者中,IL-8、TNF-α与MDA呈正相关,而与SOD、FEV1%pred呈负相关。提示吸烟所致氧化应激失调可能是由抗氧化剂减少引起,氧化应激失调会导致炎症因子升高,而炎症因子升高会加速肺功能下降,从而导致COPD的发生。 展开更多
关键词 吸烟 肺疾病 慢性阻塞性 氧化应激 炎症因子
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头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价 被引量:7
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作者 唐可京 罗益锋 +19 位作者 苏霞 贺蓓 时国朝 宋立强 文富强 吕晓菊 陈佰义 熊盛道 赵建平 周建英 俞云松 曹彬 肖伟 潘频华 施毅 林其昌 陈一强 倪语星 谢灿茂 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第15期3385-3391,共7页
目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进行治疗的革兰阴性菌感染住院患者322例的抗菌药物治疗数据,采用成本效果分析进行经济学评价。结果本研究数据来源于一项大样本、非随机主动监测研究课题,原始数据组间协变量存在不均衡现象,采用倾向性评分匹配后,组间协变量不均衡现象得到显著改善。匹配后以目标抗菌药物成本进行经济学分析,头孢哌酮/舒巴坦VS亚胺培南/西司他丁时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需39.15元、51.02元、52.61元、40.09元,而亚胺培南/西司他丁则需要75.54元、81.28元、83.39元、72.15元;头孢哌酮/舒巴坦VS哌拉西林/他唑巴坦时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需36.94元、46.80元、48.40元、33.42元,而哌拉西林/他唑巴坦则需要99.99元、117.64元、121.21元、95.23元。四种成本效果分析均显示头孢哌酮/舒巴坦具有明显的经济学优势。在同等疗效下,头孢哌酮/舒巴坦成本约是哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁的1/3-1/2。采用疗效的95%可信限进行敏感性分析,结论仍然成立。结论头孢哌酮/舒巴坦在治疗革兰阴性菌(包括多重耐药菌)感染时更具有成本效果优势。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 亚胺培南/西司他丁 哌拉西林/他唑巴坦 多重耐药菌 经济性
甲型流感病毒H1N1/FM1对小鼠巨噬细胞NLRP3炎症小体信号通路的影响 预览 被引量:1
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作者 师小函 吴本权 +3 位作者 石云锋 杨洋 朱家馨 《新医学》 2017年第5期302-307,共6页
目的探讨甲型流感病毒H1N1/FM1感染小鼠巨噬细胞不同时间点NOD样受体P3(NLRP3)炎症小体信号通路的变化.方法以小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7为研究对象,甲型流感病毒H1N1/FM1感染1周作为实验组,感染6h作为对照组,ELISA检测细胞培养上清... 目的探讨甲型流感病毒H1N1/FM1感染小鼠巨噬细胞不同时间点NOD样受体P3(NLRP3)炎症小体信号通路的变化.方法以小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7为研究对象,甲型流感病毒H1N1/FM1感染1周作为实验组,感染6h作为对照组,ELISA检测细胞培养上清中IL-1β的浓度,荧光定量PCR检测炎症小体信号通路中NLRP3、caSpaSe-1、IL-1β的mRNA相对表达量,蛋白免疫印迹法检测NLRP3、caSpaSe-1、cleaved-caspase-1的蛋白相对表达量,免疫荧光染色法定性检测NLRP3的蛋白表达.结果细胞培养上清液中IL-1β的浓度实验组高于对照组(P〈0.01),其NL-RP3mRNA和蛋白的表达量低于对照组降低(P均〈0.05),caSpaSe-1、IL-β mRNA相对表达量以及caspase-1、cleaved-caspase-1蛋白相对表达量均高于对照组(P均〈0.05).免疫黃光染色中实验组NLRP3蛋白荧光强度弱于对照组.结论甲型流感病毒H1N1/FM1感染小鼠巨噬细胞可以激活NL-RP3炎症小体信号通路,促进IL-1β的分泌,且在感染后期(约1周)有更强的激活效应. 展开更多
关键词 甲型流感病毒H1N1/FM1 NOD样受体P3炎症小体 白介素-1Β
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广东省茂名市城区男性慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查 预览 被引量:1
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作者 吕华亮 李洪涛 +4 位作者 陈开容 谭世繁 宋一波 刘传勇 《广东医科大学学报》 2017年第3期270-274,共5页
目的了解本地区男性居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及轻度COPD的吸烟指数。方法以整群随机抽样方法选择茂名市城区5个街道办40周岁以上男性居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检测。结果共有1 892男性接受调查,其中完成肺功能检查... 目的了解本地区男性居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及轻度COPD的吸烟指数。方法以整群随机抽样方法选择茂名市城区5个街道办40周岁以上男性居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检测。结果共有1 892男性接受调查,其中完成肺功能检查者1 583例。COPD总患病率为12.82%,其中吸烟、非吸烟者患病率分别为17.42%、7.94%。203例COPD中,Ⅰ~Ⅱ级COPD占75.86%,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300~500。结论茂名城区男性COPD总患病率高于全国平均水平,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300~500。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 流行病学 吸烟
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教师角色主动转换对医学生呼吸内科学见习教学效果的影响 被引量:1
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作者 李洪涛 周汉建 《中华医学教育杂志》 2017年第6期921-925,929共6页
目的 探讨在呼吸内科学见习教学中,在教学实施不同阶段教师角色依据不同教学方法主动转换的教学效果.方法 采用实验对照方法.选择中山大学2013级五年制预防医学专业86名学生和2013级五年制临床医学专业60名学生为研究对象.在呼吸内科学... 目的 探讨在呼吸内科学见习教学中,在教学实施不同阶段教师角色依据不同教学方法主动转换的教学效果.方法 采用实验对照方法.选择中山大学2013级五年制预防医学专业86名学生和2013级五年制临床医学专业60名学生为研究对象.在呼吸内科学见习教学中,将同一专业同一批次学生随机分为教师角色主动转换组(实验组)和教师角色主导组(对照组).对实验组实施基于案例的学习(case-based learning,CBL)教学和基于授课的学习(lecture-based learning,LBL)教学相结合的教学方法,教师在教学实施不同阶段依据不同教学方法主动转换角色;对照组实施单纯以教师为主导的LBL教学方法.教学结束后,分别比较两个专业两组学生的考核成绩及通过问卷调查了解教学效果.结果 在肺炎和慢性阻塞性肺病的基本知识考核中,两个专业的实验组学生成绩和对照组学生成绩差异均无统计学意义(均P >0.05);但是在拓宽知识的考核中,预防医学专业实验组学生成绩优于对照组(Z=3.33,P<0.01),临床医学专业实验组学生成绩优于对照组(Z=3.24,P<0.01);在偏重理解与应用能力的出科考核中,预防医学专业的实验组学生成绩优于对照组(Z=2.11,P<0.05),临床医学专业实验组学生成绩优于对照组(Z=2.22,P<0.05).问卷调查结果显示,比较同一专业的两组学生对教师教学的多个项目的评分指标,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 教师角色依不同教学方法主动转换在两个不同专业呼吸内科学见习教学中具有优势,能够在有限的时间内提高见习质量和见习效果. 展开更多
关键词 教师角色 基于案例的学习 基于授课的学习 呼吸 见习
TSLP在吸烟相关慢性阻塞性肺疾病患者中表达的意义 预览
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作者 李文娟 周宇麒 《新医学》 2017年第10期701-708,共8页
目的 观察炎性蛋白胸腺基质淋巴细胞生成素( TSLP)在 COPD 患者气道中的表达情 况,结合核增殖抗原KM7 及胶原蛋白等指标,探讨TSLP 在 COPD 患者肺组织细胞增生及胶原蛋白 沉积等纤维化改变中的相关意义.方法 收集10 例 COPD 患者手术... 目的 观察炎性蛋白胸腺基质淋巴细胞生成素( TSLP)在 COPD 患者气道中的表达情 况,结合核增殖抗原KM7 及胶原蛋白等指标,探讨TSLP 在 COPD 患者肺组织细胞增生及胶原蛋白 沉积等纤维化改变中的相关意义.方法 收集10 例 COPD 患者手术获得的肺组织病理标本,包括吸 烟 COPD 患者1 例、非吸烟COPD 患者1 例、吸烟肺功能正常患者3 例、非吸烟肺功能正常患者5 例.采用免疫组织化学染色法分析吸烟相关COPD 患者肺组织TSLP、KM7 的表达分布,苏木素-伊红染 色、Mass〇n 三色染色显示肺组织胶原蛋白等结构,分析TSLP 与气道病理改变的关系.结果 与非吸 烟肺功能正常者比较,吸烟肺功能正常者存在呼吸性末端细支气管断裂及伴行血管平滑肌增厚、胶原 蛋白沉积等改变;非吸烟COPD 患者肺泡腔扩大、撕裂断开,伴行小血管动脉管腔饱胀,被牵扯变 形;吸烟COPD 患者增厚的呼吸性气道上皮被撕裂,存在团状聚集断裂等结构形态的变化.吸烟肺功 能正常者的TSLP 总光密度、胶原蛋白总光密度、K-67 均比其他3 组升高( P〈 0.008或 0 . 0 1 ).吸烟 COPD 者的TSLP 总光密度、胶原蛋白总光密度、K67 阳性细胞数均比非吸烟COPD 者升高( P〈0. 008或0. 01 ),其 TSLP 总光密度高于非吸烟肺功能正常者、胶原蛋白总光密度低于非吸烟肺功能正 常者(P 均 〈 0. 008或0. 01 ).非吸烟COPD 者胶原蛋白总光密度低于非吸烟肺功能正常者( P 〈 0. 0 1 ).人肺组织中TSLP 的总光密度与胶原蛋白总光密度( rs =0.547 , P〈0.01 )及 K-67 阳性细胞数( rs =0.808 , P 〈0.01)呈正相关,胶原蛋白光密度与K^67 阳性细胞数也呈正相关(s= 0 . 6 2 0 , P〈0 . 0 1 ).结论 TSLP 可能与吸烟相关COPD 发病中的肺组织细胞增生及胶原蛋白沉积有关,在吸烟相关C O PD 肺组织细胞增生及纤维化改变中有一定临床意义,这为 COPD 的临床分� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 胸腺基质淋巴细胞生成素 吸烟
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血清中五种炎症标志物在社区获得性肺炎感染与危重度评估中的价值
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作者 甘文磊 黄静 +1 位作者 朱家馨 《结核病与肺部健康杂志》 2017年第1期41-46,共6页
目的 探究C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)2种传统炎症指标和肾上腺髓质素前体(proadrenomedullin,ProADM)、高迁移率族蛋白B-1 (human high-mobility group box-1,HMGB-1)、可溶性糖基化终末... 目的 探究C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)2种传统炎症指标和肾上腺髓质素前体(proadrenomedullin,ProADM)、高迁移率族蛋白B-1 (human high-mobility group box-1,HMGB-1)、可溶性糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)3种新型炎症指标在社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)感染预测和病情危险程度评估中的价值,以及各指标之间的优劣.方法 选取2015年1-12月中山大学附属第三医院呼吸内科确诊为CAP的住院患者作为病例组,共53例;按年龄、性别以2:1比例配对,选取同期中山大学附属第三医院的健康体格检查者作为对照组,共26名.同时将病例组按CURB-65评分系统分为低危组(39例)、中危组(14例).收集治疗前后血清,测定上述5种炎症标志物的水平并进行比较.结果 CRP、PCT、ProADM、sRAGE、HMGB-1炎症标志物水平,病例组治疗前分别为253.69(195.54~299.64) mg/L、0.54(0.25~1.09) μg/L、0.65(0.46~0.96) mmol/L、1006.27(782.49~1153.82) pg/ml、5.84(4.94~7.46) ng/ml;治疗后分别为6.82(3.7~8.58) mg/L、0.03(0.02~0.05) μg/L、0.41(0.25~0.68) mmol/L、658.40(507.77~793.80) pg/ml、3.04(2.48~4.18) ng/ml;对照组分别为6.24(4.97~7.27) mg/L、0.03(0.02~0.04) μg/L、0.18(0.10~0.26) mmol/L、585.23(512.93~639.66) pg/ml、2.43(1.98~2.81) ng/ml.病例组治疗前CRP、PCT、ProADM、sRAGE、HMGB-1含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为5.10、4.71、1.86、2.55、3.63,P值均<0.05).病例组治疗后ProADM、sRAGE、HMGB-1水平高于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为2.16、1.76、1.76,P值均<0.05).HMGB-1的受试者工作特征(receiveroperating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为1.00,大于PCT(0.99)、CRP(0.95)、sRAGE(0.93)、ProADM(0.85),� 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性感染 血清反应因子 技术评估 生物医学 数据说明 统计
戒烟对烟草依赖支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响及伐尼克兰的辅助戒烟作用 预览
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作者 李洪涛 +2 位作者 邹小玲 王艳红 李文娟 《中国全科医学》 北大核心 2017年第33期4115-4120,共6页
目的探讨戒烟对烟草依赖支气管哮喘(简称哮喘)患者肺功能和生活质量的影响及伐尼克兰的辅助戒烟作用。方法收集2014年8月—2016年4月中山大学附属第三医院收治的符合纳入标准的44例吸烟的哮喘患者的临床资料。根据患者干预3个月后的... 目的探讨戒烟对烟草依赖支气管哮喘(简称哮喘)患者肺功能和生活质量的影响及伐尼克兰的辅助戒烟作用。方法收集2014年8月—2016年4月中山大学附属第三医院收治的符合纳入标准的44例吸烟的哮喘患者的临床资料。根据患者干预3个月后的戒烟状况,将其分为完全戒烟组(n=17)、部分戒烟组(n=14)和继续吸烟组(n=13)。比较3组患者哮喘控制情况[包括医生角度(干预后)和患者角度(干预前后),患者角度以哮喘控制测试表(ACT)评价],干预前后肺功能情况[第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、晨间呼气峰流速(PEFam)、夜间呼气峰流速(PEFpm)]、生活质量[采用哮喘生活质量问卷简略版本(mini AQLQ)评价],伐尼克兰使用情况。结果 3组患者干预后哮喘控制情况(医生角度)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组患者干预前哮喘控制情况(患者角度)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);完全戒烟组患者干预后哮喘控制情况(患者角度)优于继续吸烟组和部分戒烟组(P〈0.05)。3组患者干预前FEV_1%pred、FVC%pred、FEV_1/FVC、PEFam、PEFpm比较,差异无统计学意义(P〉0.05);3组患者干预后FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P〉0.05);完全戒烟组患者干预后FEV_1%pred、PEFpm高于继续吸烟组(P〈0.05);继续吸烟组患者干预后FVC%pred、PEFam低于部分戒烟组、完全戒烟组(P〈0.05);干预后部分戒烟组、完全戒烟组患者FEV_1%pred、FVC%pred、PEFam、PEFpm高于干预前(P〈0.05)。3组患者干预前mini AQLQ评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);完全戒烟组患者干预后mini AQLQ评分高于继续吸烟组(P〈0.05)。3组患者伐尼克兰使用率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 展开更多
关键词 哮喘 戒烟 伐尼克兰 呼吸功能试验 生活质量
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R848对胸腺基质淋巴细胞生成素调控NaiveT细胞分化的影响 预览 被引量:1
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作者 陈壮桂 邹小玲 +4 位作者 潘莉 冯定云 杨丽芬 黎雅婷 《中山大学学报:医学科学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期671-677,共7页
【目的】探讨咪喹莫特类似物R848对胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)介导NaiveT细胞分化的影响。【方法】从健康志愿者外周血中提取单个核细胞(PBMC),免疫磁珠分选出CDl4+PBMC,随后用不同因素诱导分化为成熟树突状细胞(Dc):另用... 【目的】探讨咪喹莫特类似物R848对胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)介导NaiveT细胞分化的影响。【方法】从健康志愿者外周血中提取单个核细胞(PBMC),免疫磁珠分选出CDl4+PBMC,随后用不同因素诱导分化为成熟树突状细胞(Dc):另用免疫磁珠阴性分选出NaiveT细胞后,将其与诱导分化后的Dc共培养,并分组:A组为NaiveT+PBS/DC;B组为NaiveT+TSLP/DC:C组为NakeT+(TSLP+R848)/DC:D组为NaYveT+(TSLP+anti-OX40L)/DC。ELISA检测上清液细胞因子IFN-γ、IL-4和IL-13水平,荧光定量RT-PCR测定转录因子GATA-3及T-betmRNA的表达。【结果】(1)TSLP诱导后Dc表达OX40L增加,而R848可抑制OX40L表达(P〈0.05)。(2)B、C、D三组T细胞表达细胞因子IL-4和IL-13水平均高于A组;B组IL-4和IL-13均较c组和D组高,而D组高于C组(均P〈0.05);C组表达IFN-γ水平明显高于其余三组(均P〈0.05);A、B、D三组之间IFN-γ无明显差异(P〉0.05)。(3)C组和D组GATA-3mRNA水平均低于B组,但高于空白对照A组.其中D组GATA-3mRNA水平高于C组;C组表达T-betmRNA水平高于其余三组(均P〈0.05);A、B、D三组之间T-bet水平无明显差异(P〉0.05)。【结论】TSLP通过上调人Dc表达OX40L,在转录因子水平介导NaiveT细胞向Th2细胞分化;这种TSLP介导的Th2细胞优势反应可被R848所抑制。 展开更多
关键词 支气管哮喘 T淋巴细胞 细胞分化 胸腺基质淋巴细胞生成素 R848
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慢性阻塞性肺疾病肺部感染的诊疗进展 预览 被引量:5
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作者 周宇麒 《临床内科杂志》 CAS 2016年第12期797-800,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性加重的慢性疾病。反复出现的急性加重可加速疾病的进展,影响生活质量,是增加患者住院率和死亡率的重要因素。因此,预防和治疗急性加重是COPD稳定期处理以减少未来风险的首要目标。目前认为呼吸... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性加重的慢性疾病。反复出现的急性加重可加速疾病的进展,影响生活质量,是增加患者住院率和死亡率的重要因素。因此,预防和治疗急性加重是COPD稳定期处理以减少未来风险的首要目标。目前认为呼吸道的细菌和病毒感染是急性加重的主要诱因。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 感染 抗生素
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TSLP促进肌成纤维细胞向哮喘小鼠气道募集 预览 被引量:2
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作者 孟平 陈壮桂 +3 位作者 李洪涛 邹小玲 杨海玲 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期777-781,786共6页
目的:探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic stromal lymphopoietin,TSLP)与慢性哮喘小鼠气道组织中浸润的肌成纤维细胞的关系。方法:将12只BALB/c小鼠随机分为4组:生理盐水组、屋尘螨(House dust mite,HDM)组、anti-TSLP组、同型... 目的:探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic stromal lymphopoietin,TSLP)与慢性哮喘小鼠气道组织中浸润的肌成纤维细胞的关系。方法:将12只BALB/c小鼠随机分为4组:生理盐水组、屋尘螨(House dust mite,HDM)组、anti-TSLP组、同型对照组。激光共聚焦检测气道组织中出现的肌成纤维细胞。ELISA法检测肺泡灌洗液中TSLP、TGF-β1、IL-25和IL-33的表达水平。结果:拮抗TSLP可显著抑制HDM持续暴露导致的气道结构改变,减少肌成纤维细胞向哮喘小鼠气道组织募集。Anti-TSLP组小鼠BALF中TSLP、TGF-β1和IL-33蛋白水平也较同型对照组明显降低(P值均〈0.05)。结论:TSLP促进肌成纤维细胞向慢性哮喘小鼠气道募集是其参与气道重塑的主要机制之一。 展开更多
关键词 TSLP 肌成纤维细胞 哮喘 气道重塑
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Toll样受体9配体CpG-ODN鼻内应用对变应性联合气道疾病炎性反应的影响 预览 被引量:2
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作者 李洪涛 陈壮桂 +4 位作者 叶进 刘慧 邹小玲 杨海玲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1830-1836,共7页
目的:探讨免疫刺激序列Cp G寡聚脱氧核苷酸(Cp G-ODN)鼻内应用与皮下注射对变应性联合气道疾病(ACAD)模型小鼠下气道炎性反应的影响。方法:30只清洁级雌性BALB/c鼠随机分为正常对照组(control组)、变应性鼻炎组(AR组)、变应... 目的:探讨免疫刺激序列Cp G寡聚脱氧核苷酸(Cp G-ODN)鼻内应用与皮下注射对变应性联合气道疾病(ACAD)模型小鼠下气道炎性反应的影响。方法:30只清洁级雌性BALB/c鼠随机分为正常对照组(control组)、变应性鼻炎组(AR组)、变应性联合气道疾病组(ACAD组)、变应性联合气道疾病Cp G-ODN鼻内滴入组(Cp G i.n.组)和变应性联合气道疾病Cp G-ODN皮下注射组(Cp G i.d.组)。实验组动物依次进行腹腔卵白蛋白(OVA)和氢氧化铝凝胶基础致敏和3次鼻腔激发,此后OVA或生理盐水(NS)雾化气道激发,正常对照组则给予NS。Cp G i.n.组和Cp G i.d.组分别给予10.0μg Cp G-ODN滴鼻和皮下注射,其它组给予NS滴鼻或皮下注射。观察Cp GODN干预后对鼻腔及下气道病理变化及评分,并对支气管肺泡灌洗液(BALF)行白细胞分类及嗜酸性粒细胞计数,ELISA法测定BALF和脾脏中细胞因子IL-4、IL-5、IL-13和IFN-γ,以及血清OVA特异性Ig E。结果:炎症细胞浸润评分示ACAD组小鼠肺部的病理改变程度高于control组和AR组(P〈0.01);Cp G i.n.组炎症评分较ACAD组下降,差异有统计学显著性(P〈0.05),而Cp G i.d.组炎症评分较ACAD组略有下降,但差异无统计学意义。Cp G i.n.组BALF中的白细胞总数、EOS绝对值计数、EOS百分比、BALF和脾脏淋巴细胞上清液中Th2细胞因子较ACAD组降低,差异具有统计学显著性(P〈0.01)。Cp G i.d.组上述指标略低于ACAD组,但差异无统计学显著性。Cp G i.n.组血清的OVA特异性Ig E较ACAD组下降,差异有统计学显著性(P〈0.05),而Cp G i.d.组与ACAD组比较有所下降,但差异无统计学显著性。结论:Cp G-ODN可通过抑制变应性鼻炎而抑制变应性联合气道疾病小鼠的下气道炎性反应,鼻内应用可能较皮下注射更有效。 展开更多
关键词 支气管哮喘 变应性鼻炎 CpG寡脱氧核糖核苷酸
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泛耐药鲍曼不动杆菌脓气胸合并巨细胞病毒性肺炎一例
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作者 冯定云 邹小玲 +1 位作者 周宇麒 《中国医师杂志》 CAS 2016年第10期1578-1579,共2页
患者,女,57岁,因“咳嗽、咳痰1个月,心跳呼吸骤停半小时”于2014年2月7日入院。1个月前因咳嗽、咳痰伴气促到外院就诊,无发热、胸痛、咯血,后因上述症状加重转至本院继续治疗。入院查体:气管插管状态,T36.5℃,P110次/min,B... 患者,女,57岁,因“咳嗽、咳痰1个月,心跳呼吸骤停半小时”于2014年2月7日入院。1个月前因咳嗽、咳痰伴气促到外院就诊,无发热、胸痛、咯血,后因上述症状加重转至本院继续治疗。入院查体:气管插管状态,T36.5℃,P110次/min,Bp80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),SpO260%-70%,R30次/min,浅昏迷状态,呼吸急促,左肺叩诊清音,右上肺叩诊过清音。 展开更多
关键词 气胸/并发症/病因学/诊断/治疗 积脓 胸腔/并发症/病因学/诊断/治疗 肺炎 病毒性/并发症/病因学/ 诊断/治疗 鲍氏不动杆菌 巨细胞病毒感染/并发症/诊断/治疗 抗药性 病例报告
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