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ACE2基因多态性对厄贝沙坦治疗2级高血压伴慢性肾衰患者疗效的影响
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作者 孟晶茜 赵瑛瑛 +6 位作者 文吉 申鹏霄 刘丁 苏晨皓 沈杰 王建生 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第6期661-666,共6页
目的:探讨ACE2基因多态性对厄贝沙坦治疗2级高血压伴慢性肾衰患者的疗效的影响。方法:在肾内科入组2级高血压伴肾衰患者135例,给予单药厄贝沙坦片,每天150-300 mg,4周后评价降压效果,测定血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平并进行... 目的:探讨ACE2基因多态性对厄贝沙坦治疗2级高血压伴慢性肾衰患者的疗效的影响。方法:在肾内科入组2级高血压伴肾衰患者135例,给予单药厄贝沙坦片,每天150-300 mg,4周后评价降压效果,测定血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平并进行比较。用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)对ACE2 G8790A位点进行基因分型。并比较不同基因型患者的降压情况、血清肌酐以及尿素氮水平。结果:与治疗前的基础血压相比,经过厄贝沙坦治疗之后患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有较大幅度的下降,差异具有统计学意义(P〈0.01)。同时,与治疗前的肾功能状态相比,经过厄贝沙坦治疗之后患者的Scr和BUN均具有明显下降,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。在基因型方面,ACE2G8790A位点则有较多的变异,基因分型结果显示野生型TT型64例,TC型58例,CC型13例,最小等位基因频率为0.31,三种基因型分布符合哈迪温伯格平衡(P=0.979)。基于基因型的结果表明,C等位基因携带者可以显著影响厄贝沙坦的降压效果,TC型和CC型患者相对于野生型TT型患者来说,无论是收缩压(SBP)还是舒张压(DBP),降压效果均较差,结果差异均具有统计学意义(P=0.018和P=0.021)。血清肌酐以及血尿素氮水平,三组基因型患者并没有明显的差异。结论:厄贝沙坦可以显著改善2级高血压伴慢性肾衰患者的疾病症状,ACE2的G8790A位点可能影响厄贝沙坦的降压效果,但对厄贝沙坦改善肾功能方面没有太大的影响。 展开更多
关键词 厄贝沙坦 高血压 慢性肾衰 ACE2 多态性
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还原型谷胱甘肽与前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能的改善及生活质量的影响 被引量:3
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作者 孟晶茜 赵瑛瑛 +5 位作者 文吉 申鹏霄 刘丁 苏晨皓 王建生 《抗感染药学》 2017年第2期460-461,共2页
目的:评价还原型谷胱甘肽与前列地尔对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能的改善及生活质量的影响。方法:选取2015年8月-2016年10月间收治的CRF患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者给予常规方法治疗,... 目的:评价还原型谷胱甘肽与前列地尔对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能的改善及生活质量的影响。方法:选取2015年8月-2016年10月间收治的CRF患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者给予还原型谷胱甘肽与前列地尔治疗;比较治疗前后两组患者肾功能各指标(Cr、BUN、CCr测得值)的改善情况及生活质量评分值的变化。结果:治疗后观察组患者肾功能各项指标测得值优于对照组(P〈0.05),生活质量各方面的评分值高于对照组(P〈0.05)。结论:采用还原型谷胱甘肤与前列地尔联用治疗CRF患者,能改善其肾功能各指标,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 还原型谷胱甘肽 前列地尔 慢性肾衰竭 肾功能
雷公藤多甙片对IgA肾病大鼠炎性因子及肾功能的影响 被引量:4
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作者 申鹏霄 赵根尚 +6 位作者 吴双 王建生 赵瑛瑛 孟晶茜 苏晨皓 文吉 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期631-634,共4页
目的 观察雷公藤多甙片对IgA肾病大鼠炎性因子及肾功能的影响。方法 将40只清洁级SD大鼠被分成空白对照组、IgA肾病模型组、雷公藤多甙片组、泼尼松组各10只,除空白对照组外,其余3组建立IgA肾病模型,雷公藤多甙片组给予6.25 mg/(kg&... 目的 观察雷公藤多甙片对IgA肾病大鼠炎性因子及肾功能的影响。方法 将40只清洁级SD大鼠被分成空白对照组、IgA肾病模型组、雷公藤多甙片组、泼尼松组各10只,除空白对照组外,其余3组建立IgA肾病模型,雷公藤多甙片组给予6.25 mg/(kg·d)雷公藤多甙片灌胃,泼尼松组给予3.0 mg/(kg·d)泼尼松灌胃,模型组灌入等体积的无菌蒸馏水,灌胃时间均为8周。检测4组大鼠血清炎性因子、肾功能等指标。结果 (1)模型组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量[(51.08±4.27)、(599.73±65.82)、(599.73±65.82) pg/ml]均明显高于空白组[(27.59±2.62)、(369.45±42.57)、(45.78±5.78) pg/ml;t=14.828、9.290、13.750,P=0.000、0.000、0.000];雷公藤多甙组炎性因子水平[(40.17±3.79)、(490.52±53.31)、(70.43±7.57) pg/ml]与泼尼松药物干预组炎性因子水平[(39.62±3.55)、(483.56±54.39)、(58.61±6.42) pg/ml]平均明显低于模型组(t=6.043、4.077、6.775、6.526、4.302、10.130;P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);泼尼松组TGF-β1[(58.61±6.42) pg/ml]水平明显低于雷公藤多甙组[(70.43±7.57) pg/ml,t=3.766,P=0.001];(2)模型组大鼠24 h尿蛋白、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白肌酐比(P/C)比值[(24.69±3.56) mg、(45.61±5.37) μmol/L、(11.28±1.33) mmol/L、19.18±2.36]均明显高于空白对照组[(7.72±0.85) mg、(28.481±3.41) μmol/L、(5.06±0.64) mmol/L、4.93±0.56;t=14.662、8.516、13.326、18.578,P=0.000、0.000、0.000、0.000];雷公藤多甙组大鼠24 h尿蛋白、Cr、BUN及P/C比值[(14.34±2.37) mg、(35.29±4.18) μmol/L、(8.87±1.02) mmol/L、9.76±1.12]和泼尼松组[(13.58±2.49) mg、(36.06±4.22) μmol/L、(8.63±1.00) mmol/L、9.41±1.05]明显低于模型组(t 展开更多
关键词 IGA肾病 雷公藤多甙 炎性因子 肾功能
尿路感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性研究 被引量:2
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作者 孟晶茜 王建生 +5 位作者 赵瑛瑛 文吉 申鹏霄 苏晨皓 刘丁 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期165-168,共4页
目的 研究金黄色葡萄球菌的耐药情况及耐药基因检出情况,为菌株感染的防治提供指导。方法 收集尿路感染者送检标本,进行金黄色葡萄球菌培养及分离纯化,鉴定菌株,并采用PCR检测耐药基因。结果 共分离金黄色葡萄球菌174株,K-B法测定金黄... 目的 研究金黄色葡萄球菌的耐药情况及耐药基因检出情况,为菌株感染的防治提供指导。方法 收集尿路感染者送检标本,进行金黄色葡萄球菌培养及分离纯化,鉴定菌株,并采用PCR检测耐药基因。结果 共分离金黄色葡萄球菌174株,K-B法测定金黄色葡萄球菌对阿米卡星、苯唑西林、四环素、红霉素、万古霉素、环丙沙星、替考拉宁、克林霉素、利福平、庆大霉素的耐药率分别为14.94%、39.08%、37.93%、59.20%、0、31.03%、0、47.70%、17.82%和45.98%,中介率分别为10.92%、0、5.17%、1.72%、0、2.87%、0、9.20%、0和6.90%,敏感率分别为74.14%、60.92%、56.90%、39.08%、100.00%、66.09%、100.00%、43.10%、82.18%和47.13%。PCR扩增金黄色葡萄球菌ermA基因为421bp、ermC基因为572bp、qacA基因为629bp、ermB基因为359bp、aac(6')/aph(2')基因为220bp、mecA基因为162bp,检出率分别为21.26%、10.92%、16.09%、35.06%、29.89%和43.10%。结论 分离自尿路感染者尿液的金黄色葡萄球菌对常用抗生素有一定耐药性,在抗感染治疗中可优先考虑使用万古霉素和替考拉宁,但仍应合理选用。为控制菌株耐药性发生及发展,应及时分析菌株耐药基因分布情况。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐药基因 耐药性 K-B法
他克莫司与环磷酰胺对特发性膜性肾病患者疗效及性激素水平影响的比较 预览 被引量:9
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作者 郭醉爽 王建生 +5 位作者 郭明好 文吉 马东红 孟晶茜 刘云 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第46期11-14,共4页
目的:比较他克莫司与环磷酰胺对特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效及性激素水平的影响。方法选择以肾病综合征为表现的IMN患者46例,分为他克莫司组28例、对照组18例。他克莫司组给予他克莫司胶囊0.05~0.1 mg/(kg·d),每天分... 目的:比较他克莫司与环磷酰胺对特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效及性激素水平的影响。方法选择以肾病综合征为表现的IMN患者46例,分为他克莫司组28例、对照组18例。他克莫司组给予他克莫司胶囊0.05~0.1 mg/(kg·d),每天分2次空腹服用;醋酸泼尼松片起始剂量0.5 mg/(kg·d)晨起口服,1次/d,8周后减量。对照组给予环磷酰胺0.8 g静脉滴注,每2周1次;同时给予醋酸泼尼松片1.0 mg/(kg·d)晨起口服,1次/d,8周后减量。两组均治疗3个月。治疗前、治疗1个月、治疗3个月时,检测两组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平;治疗前及治疗3个月时,检测两组性激素中睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SBG)水平。结果与治疗前相比,他克莫司组治疗1个月时24 h尿蛋白定量减少、血清白蛋白水平增高(P均<0.05),环磷酰胺组治疗1个月时24 h尿蛋白定量减少(P<0.05);两组治疗3个月时24 h尿蛋白定量均减少,血清白蛋白水平均增高(P均<0.05)。与环磷酰胺组相比,他克莫司组治疗1、3个月时24 h尿蛋白定量减少,血清白蛋白水平增高(P均<0.05)。与治疗前比较,两组治疗3个月时血清E2、T及SBG水平均下降,FSH及LH水平均升高(P均<0.05)。治疗3个月时,他克莫司组血清E2、T及SBG水平均高于对照组, FSH水平低于对照组(P均<0.05)。他克莫司组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与环磷酰胺方案比较,对临床表现为肾病综合征的IMN患者选用他克莫司方案起效更快、效果更好,且对性激素的抑制作用较小。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 性激素 他克莫司 环磷酰胺
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茶多酚对2型糖尿病大鼠肾功能的影响及其机制 被引量:2
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作者 赵文超 李蔚 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1270-1272,共3页
目的 观察茶多酚对2型糖尿病大鼠肾脏功能的影响并探讨其机制.方法 采用高脂饲料喂养和腹腔注射链脲佐菌素(30 mg/kg)的方法建立2型糖尿病大鼠模型,50只大鼠共分为5组:正常对照组、糖尿病(DM)对照组、茶多酚低剂量组(150 mg/kg)... 目的 观察茶多酚对2型糖尿病大鼠肾脏功能的影响并探讨其机制.方法 采用高脂饲料喂养和腹腔注射链脲佐菌素(30 mg/kg)的方法建立2型糖尿病大鼠模型,50只大鼠共分为5组:正常对照组、糖尿病(DM)对照组、茶多酚低剂量组(150 mg/kg)、茶多酚中剂量组(300 mg/kg)和茶多酚高剂量组(600 mg/kg).24周后检测各组大鼠血糖水平、肾功能指标和抗氧化指标.结果 茶多酚低剂量组大鼠的血糖(μmol/L)、尿蛋白排泄率(μg/min)、血肌酐(μmol/L)、血清尿素氮(mmol/L)以及右肾指数分别为17.20±10.01、212.46±19.21、51.66±16.32、9.83 ±3.18、0.35±0.02,尿肌酐(mmol/L)和肌酐清除率(ml/min)分别为3.68±1.20、0.41 ±0.12,超氧化物歧化酶[SOD,U/(mg·蛋白)]和过氧化氢酶[CAT,U/(mg·蛋白)]分别为67.10 ±5.93、32.54±2.98,丙二醛[MDA,nmol/(mg·蛋白)]为0.73±0.26,茶多酚中剂量组的各指标分别为14.37 ±9.25、198.33±18.96、49.23±16.78、8.52±2.44、0.34±0.03、4.28±1.37、0.49 ±0.14、72.78±9.95、33.65±3.26、0.53±0.23,茶多酚高剂量组的各指标分别为13.96±9.85、199.62±21.76、41.51±15.28、8.48±2.42、0.35±0.03、4.07±1.38、0.47 ±0.16、71.44±12.93、33.78±3.12、0.54 ±0.27.同DM对照组比较,血糖、尿蛋白排泄率、血肌酐、血清尿素氮以及右肾指数均显著降低(P<0.05),尿肌酐和肌酐清除率显著增高(P<0.01);SOD和CAT均显著增加(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.01).结论 茶多酚对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用,可能与其降血糖和抗氧化作用有关. 展开更多
关键词 茶多酚 糖尿病肾病 抗氧化
莫匹罗星与庆大霉素联合治疗预防腹膜透析相关感染疗效观察 被引量:3
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作者 舒礼良 +1 位作者 王建生 赵瑛瑛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期4768-4770,共3页
目的探讨莫匹罗星与庆大霉素联合治疗在预防腹膜透析相关感染疗效观察,为减少腹膜透析患者相关感染提供更好的治疗方法。方法选择2010年12月-2012年12月收治需要进行腹膜透析患者120例进行研究,按照数字随机方法将其分为观察组和对照组... 目的探讨莫匹罗星与庆大霉素联合治疗在预防腹膜透析相关感染疗效观察,为减少腹膜透析患者相关感染提供更好的治疗方法。方法选择2010年12月-2012年12月收治需要进行腹膜透析患者120例进行研究,按照数字随机方法将其分为观察组和对照组,每组各60例,其中观察组采用莫匹罗星与庆大霉素联合治疗,对照组采用庆大霉素进行预防性治疗,观察两组患者腹膜炎及导管出口处及隧道感染的发生,并观察两组患者治疗后鼻拭子培养结果。结果观察组腹膜炎发生率为6.67%,显著低于对照组的21.67%,两组相比,差异有统计学意义(P〈0.05);且观察组导管出口处及隧道感染率分别为8.33%和5.00%,显著低于对照组的16.67%和13.33%,两组相比,差异有统计学意义(P〈0.05);患者鼻拭子病原菌培养结果显示,感染患者中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌常见,革兰阴性细菌以大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌最为常见,且对照组细菌培养阳性率76.67%,显著高于观察组的21.67%,两组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论莫匹罗星与庆大霉素联合治疗在预防腹膜透析相关感染疗效显著,明显降低了透析患者腹膜炎、导管出口处及隧道感染率。 展开更多
关键词 腹膜透析 感染 莫匹罗星 庆大霉素
别嘌醇治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症患者的疗效及对UA、Cr、BUN水平的影响 预览 被引量:8
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作者 舒礼良 +1 位作者 王建生 赵瑛瑛 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1848-1849,共2页
目的研究别嘌醇治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症(CFCH)患者的疗效及对UA、Cr、BUN水平的影响。方法 2012年2月至2013年3月,70例CFCH患者以数字法随机分成观察组(35例)和对照组(35例)。对照组实施低盐以及低蛋白饮食,并予以常规药物治疗... 目的研究别嘌醇治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症(CFCH)患者的疗效及对UA、Cr、BUN水平的影响。方法 2012年2月至2013年3月,70例CFCH患者以数字法随机分成观察组(35例)和对照组(35例)。对照组实施低盐以及低蛋白饮食,并予以常规药物治疗。观察组在此基础上另给予别嘌醇治疗。对比两组治疗前后血生化指标、血压以及UA、Cr、BUN水平变化情况。结果观察组与对照组Hb、ALB、GHbAlc以及血脂和血压水平差异均无统计学意义(均P】0.05)。观察组治疗后UA水平为(329.87±38.17)μmol/L,Cr水平为(303.18±139.68)μmol/L,BUN水平为(18.41±3.51)mmol/L,均显著低于对照组治疗后的(513.57±65.75)μmol/L,(401.01±182.70)μmol/L,(23.17±6.13)mmol/L。观察组治疗后UA水平亦显著低于治疗前的(511.49±60.32)μmol/L;Cr水平和BUN水平均显著高于治疗前的(217.73±83.61)μmol/L,(14.06±4.07)mmol/L(均P【0.05)。结论别嘌醇药物治疗CFCH病患,可通过降低UA水平,缓解Cr和BUN水平,使慢性肾衰竭进展得以控制,效果明显。 展开更多
关键词 别嘌醇 高尿酸血症 疗效 血尿酸 血肌酐
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白蛋白过负荷对肾小管上皮细胞低氧诱导因子/低氧反应元件转录活性的影响
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作者 梁献慧 王沛 +4 位作者 刘章锁 乔颖进 王凯 陆晓青 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期206-209,共4页
目的探讨白蛋白过负荷对大鼠肾小管上皮(NRK-52E)细胞低氧诱导因子/低氧反应元件(HIF/HRE)转录活性的影响。方法应用低氧反应元件报告基因质粒检测HIF/HRE转录活性。pGL3-Epo—HRE.Luc报告基因质粒转染的NRK-52E细胞在含去脂小... 目的探讨白蛋白过负荷对大鼠肾小管上皮(NRK-52E)细胞低氧诱导因子/低氧反应元件(HIF/HRE)转录活性的影响。方法应用低氧反应元件报告基因质粒检测HIF/HRE转录活性。pGL3-Epo—HRE.Luc报告基因质粒转染的NRK-52E细胞在含去脂小牛血清白蛋白(BSA)0、5、10、20mg/ml的培养基中分别孵育24、48、72h,双荧光素酶法检测各组细胞相对荧光强度表达,Western印迹法检测相对应条件下HIF—lot蛋白的表达。结果10mg/mlBSA作用48h组细胞HIF/HRE转录活性显著高于空白对照组[(2.59±0.35)比(1.03±0.09),P〈0.011。20mg/mlBSA作用48h组NRK-52E细胞HIF—lot蛋白表达显著高于空白对照组[(0.052±0.010)比(0.014±0.003),P〈0.011。结论BSA可增强肾小管上皮细胞的HIF/HRE转录活性。 展开更多
关键词 白蛋白类 低氧诱导因子 缺氧 转录
PBL、EBM及案例分析在肾内科临床教学中的应用 预览
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作者 赵瑛瑛 欧阳军 +2 位作者 苏晨皓 王建生 《河南职工医学院学报》 2014年第5期640-642,共3页
临床实习是医学教育的重要组成部分,直接关系到医学生能否顺利完成向一名合格医生的角色转变。我国医学生在长期“填鸭式”灌输为主的教学系统中形成了墨守书本教条、欠缺质疑精神的特点,学生习惯于被动的学习,欠缺主动获取知识、独... 临床实习是医学教育的重要组成部分,直接关系到医学生能否顺利完成向一名合格医生的角色转变。我国医学生在长期“填鸭式”灌输为主的教学系统中形成了墨守书本教条、欠缺质疑精神的特点,学生习惯于被动的学习,欠缺主动获取知识、独立思考的能力,尤其缺乏创新思维和创新能力的培养。基于问题学习的(problem-based learning,PBL)教学作为一种以问题为基础,模拟临床实际的教学,为医学教育创新提出了一种新的思路和模式,在提高教学效果、激发学生学习的主观能动性和创造性等方面表现出独特的优势。 展开更多
关键词 PBL EBM 案例分析 肾内科 临床教学
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雷公藤多甙联合厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin和podocin表达的影响 被引量:10
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作者 赵瑛瑛 欧阳军 +5 位作者 王建生 文吉 孟晶茜 申鹏霄 刘丁 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第7期414-417,共4页
目的 观察雷公藤多甙联合厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin和podocinmRNA和蛋白表达的影响.方法 将体重200 ~ 260 g的50只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组和4个模型组(n=10),后者分别应用链脲佐菌素造模成功后分为糖尿病... 目的 观察雷公藤多甙联合厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin和podocinmRNA和蛋白表达的影响.方法 将体重200 ~ 260 g的50只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组和4个模型组(n=10),后者分别应用链脲佐菌素造模成功后分为糖尿病肾病组(DN组)、厄贝沙坦组、雷公藤多甙组和雷公藤多甙联合厄贝沙坦组.给予相应干预8周后,检测血尿指标,HE染色观察肾组织病理变化,逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法检测各组大鼠肾皮质中nephrin和podocinmRNA和蛋白表达.结果 (1)与DN组大鼠比较,雷公藤多甙联合厄贝沙坦组大鼠肾皮质nephrin mRNA (0.507±0.024比0.276 ±0.015,P <0.01)和podocin mRNA (0.533±0.024比0.463±0.022,P<0.01)表达上调.(2)与DN组大鼠比较,雷公藤多甙联合厄贝沙坦组大鼠肾皮质nephrin蛋白(0.738±0.029比0.199±0.012,P<0.01)和podocin蛋白(0.811 ±0.032比0.227±0.014,P<0.01)表达上调.(3) HE染色和Masson染色显示,糖尿病组大鼠肾脏肾小球体积增大,系膜基质弥漫增多,系膜细胞明显增多,基底膜弥漫增厚,间质可见灶性淋巴细胞及单核细胞浸润,厄贝沙坦组和雷公藤多甙组病变较糖尿病组减轻,雷公藤多甙联合厄贝沙坦组大鼠肾脏组织病变较厄贝沙坦组和雷公藤多甙组进一步减轻.结论 雷公藤多甙联合厄贝沙坦对糖尿病大鼠的肾脏足细胞具有保护作用,这种保护作用可能是通过上调足细胞nephrin和podocin mRNA和蛋白表达有关. 展开更多
关键词 雷公藤多甙 厄贝沙坦 糖尿病肾病
还原性谷胱甘肽对造影剂肾病预防作用的临床研究 被引量:8
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作者 赵瑛瑛 王建生 +3 位作者 欧阳军 文吉 孟晶茜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期2008-2010,共3页
目的:探讨还原性谷胱甘肽在预防造影剂肾病发生的作用。方法:采用前瞻性临床对照研究的方法,将160例择期接受冠状动脉造影术和(或)PCI的冠心病患者随机分为治疗组(100例)和对照组(60例),治疗组给予还原性谷胱甘肽联合水化预... 目的:探讨还原性谷胱甘肽在预防造影剂肾病发生的作用。方法:采用前瞻性临床对照研究的方法,将160例择期接受冠状动脉造影术和(或)PCI的冠心病患者随机分为治疗组(100例)和对照组(60例),治疗组给予还原性谷胱甘肽联合水化预防方案,对照组仅给予水化,比较两组患者肾功能指标的变化和CIN发生风险。结果:造影后治疗组血清Cys-c水平显著低于对照组(1.10±0.28 vs 1.29±0.32,t=2.451,P=0.035)。在纳入的研究对象中,11例符合CIN诊断标准,总体发生率为6.88%。其中治疗组和对照组CIN的发生率分别为3.00%和13.33%,差异具统计学意义(χ2=4.744,P=0.029)。结论:冠状动脉介入诊疗患者具有较高的GIN发生风险,应用还原性谷胱甘肽联合水化可在一定程度上降低CIN发生风险。 展开更多
关键词 还原性谷胱甘肽 冠状动脉造影术 造影剂肾病
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活性维生素D3对糖尿病大鼠肾脏BMP-7及TGF-β1表达的影响 被引量:2
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作者 杨瑞凤 王建生 +4 位作者 赵瑛瑛 孟晶茜 申鹏霄 文吉 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2013年第5期616-620,共5页
目的:探讨活性维生素D3对糖尿病大鼠肾脏骨形成蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:30只雄性SD大鼠,按随机数字表法分3组:正常对照( NC)组,糖尿病模型( DM)组,活性维生素D3( DC)组(制备糖尿病... 目的:探讨活性维生素D3对糖尿病大鼠肾脏骨形成蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:30只雄性SD大鼠,按随机数字表法分3组:正常对照( NC)组,糖尿病模型( DM)组,活性维生素D3( DC)组(制备糖尿病模型后用骨化三醇灌胃),每组10只。12周后,检测大鼠24 h尿蛋白定量及血生化指标,采用PAS及Masson染色观察大鼠肾脏病理改变,免疫组化法检测肾组织中BMP-7及TGF-β1蛋白的表达,RT-PCR法检测肾组织中BMP-7、TGF-β1 mRNA的表达。结果:与NC组比较,DM组大鼠肾脏肥大指数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平均明显升高( P<0.05);同时肾组织中TGF-β1 mRNA及蛋白表达水平也明显升高(P<0.05),而BMP-7 mRNA及蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。与DM组比较,DC组肾组织中BMP-7 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05),余上述指标明显下降(P<0.05),病理改变明显减轻。结论:活性维生素D3可能通过上调BMP-7、下调TGF-β1的表达,发挥其肾脏保护作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 活性维生素D3 骨形成蛋白-7 转化生长因子-Β1 大鼠
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冠状动脉介入诊疗并发造影剂肾病的危险因素 被引量:26
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作者 赵瑛瑛 刘东伟 +5 位作者 王建生 欧阳军 文吉 孟晶茜 汤建民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期 1547-1549,共3页
目的探讨冠心病患者介入诊疗后造影剂肾病(CIN)发生的相关危险因素。方法采用回顾性分析的方法,选择2008年7月至2011年6月郑州大学第二附属医院心内科637例接受冠状动脉造影术和(或)经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病患者为研究... 目的探讨冠心病患者介入诊疗后造影剂肾病(CIN)发生的相关危险因素。方法采用回顾性分析的方法,选择2008年7月至2011年6月郑州大学第二附属医院心内科637例接受冠状动脉造影术和(或)经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病患者为研究对象,根据患者术后48h内的血清肌酐水平变化分为CIN组和非CIN组,并对相关危险因素进行分析。结果637例接受PCI治疗的冠心病患者中有49例符合CIN诊断标准,CIN的发生率7.7%。进一步分析显示,糖尿病及有基础肾脏病患者CIN发生率显著高于非糖尿病患者(15.5%比4.3%,X^2=23.911,P=0.000),有基础肾脏病患者CIN发生率显著高于无基础肾脏病患者(22.5%比6.5%,X^2=16.279,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示高龄、吸烟、糖尿病、基础肾脏病、高低密度脂蛋白胆固醇血症和高尿酸血症是CIN的危险因素。结论冠状动脉介入诊疗患者具有较高的CIN发生风险,高龄、糖尿病及基础肾脏病等是造影剂肾病发生的重要危险因素。 展开更多
关键词 心血管造影术 造影剂 肾疾病 危险因素
临床带教工作在医学生临床实习中的作用 预览 被引量:2
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作者 舒礼良 《校园心理》 2012年第1期 47-48,共2页
临床实习是医学生实现基础理论知识向临床实践过渡的重要环节,是对在校期间基础理论知识、临床理论知识、思维判断分析能力的综合检验,也是实习生走向临床工作前的最关键的塑型和训练。我院拥有3 000张床位的三级甲等综合性医院,从世纪... 临床实习是医学生实现基础理论知识向临床实践过渡的重要环节,是对在校期间基础理论知识、临床理论知识、思维判断分析能力的综合检验,也是实习生走向临床工作前的最关键的塑型和训练。我院拥有3 000张床位的三级甲等综合性医院,从世纪年代就开始接受实习带教任务, 展开更多
关键词 临床实习 临床带教工作 医学生 基础理论知识 综合性医院 临床实践 在校期间 临床理论
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PBL结合“准住院医师”模式在肾内科临床见习中的应用 被引量:1
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作者 舒礼良 +1 位作者 王建生 赵瑛瑛 《中华医学教育探索杂志》 2012年第9期915-918,共4页
目的探讨以问题为基础的学习(Problem-basedlearning,PBL)结合“准住院医师”模式在肾内科临床见习中的应用效果。方法将60名见习学生按单双学号分为实验组(30人)和对照组(30人);实验组应用PBL结合“准住院医师”模式带教,对... 目的探讨以问题为基础的学习(Problem-basedlearning,PBL)结合“准住院医师”模式在肾内科临床见习中的应用效果。方法将60名见习学生按单双学号分为实验组(30人)和对照组(30人);实验组应用PBL结合“准住院医师”模式带教,对照组按传统方式带教。教学效果评价从学生出科考试成绩及调查问卷两方面来进行;结果采用X2^检验进行分析,P〈0.05表示有统计学意义。结果实验组学生出科考试的平均成绩为(80.22-4-5.34)分,对照组为(76.53±5.27)分;差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组对PBL结合“准住院医师”模式的8项评价指标的总体满意度为93.00%,对照组对传统教学法的8项评价指标的总体满意度为73.75%。实验组学生在教学方式灵活性、能提高学习兴趣、能培养查阅文献能力及能提高独立解决临床问题能力等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PBL结合“准住院医师”模式在肾内科临床见习中具有较明显优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 以问题为基础的学习 准住院医师 临床见习
缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏局部血管内皮生长因子表达的影响 预览
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作者 王建生 孟晶茜 《中国实用医刊》 2012年第1期 4-6,共3页
目的通过测定不同时期糖尿病大鼠肾小球内血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其在糖尿病肾病的发生发展中所起的作用,并应用血管紧张素受体拮抗剂类药物缬沙坦,观察其对肾小球内VEGF表达的影响,了解其肾保护机制。方法应用链脲佐... 目的通过测定不同时期糖尿病大鼠肾小球内血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其在糖尿病肾病的发生发展中所起的作用,并应用血管紧张素受体拮抗剂类药物缬沙坦,观察其对肾小球内VEGF表达的影响,了解其肾保护机制。方法应用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠,缬沙坦灌胃,分别在成模后2、12周时处死,免疫组化法检测肾小球内VEGF的表达。结果糖尿病大鼠2、12周时,血糖、内生肌酐清除率、24h尿蛋白量、肾质量/体质量比均明显高于同时期正常组大鼠(P〈0.01)。糖尿病大鼠2、12周时肾小球内VEGF表达均明显增加(P〈0.01),12周时缬沙坦组大鼠肾小球中VEGF表达强度降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论糖尿病早期肾小球内VEGF表达增加,可能参与早期肾小球高滤过机制。糖尿病发展到一定阶段,肾小球内VEGF表达仍高于正常,可能参与随后肾小球逐渐硬化的机制。缬沙坦可明显减少肾小球中VEGF的表达。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 缬沙坦 血管内皮生长因子
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血清胱抑素C检测在造影剂肾病早期诊断中的价值 被引量:12
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作者 赵瑛瑛 欧阳军 +6 位作者 王建生 文吉 孟晶茜 申鹏霄 刘丁 汤建民 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2012年第6期830-832,共3页
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)检测在造影剂肾病(CIN)早期诊断中的意义。方法:采用回顾性研究的方法,选择接受冠状动脉造影术和(或)经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者为研究对象,收集患者造影前、造影后24h和48h血清Cys-C、血... 目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)检测在造影剂肾病(CIN)早期诊断中的意义。方法:采用回顾性研究的方法,选择接受冠状动脉造影术和(或)经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者为研究对象,收集患者造影前、造影后24h和48h血清Cys-C、血清肌酐等相关临床资料,比较血清Cys-C与Scr检测在造影剂肾病早期诊断的特异性和敏感度。结果:与造影前[(1.03±0.18)mg/L]比较,427例研究对象造影后24h[(1.27±0.21)mg/L]和48h[(1.31±0.26)mg/L]血清Cys-C升高,差异有统计学意义(F=39.542,P=0.031)。以血清肌酐变化为诊断指标,造影后24h和48hCIN的发生率分别为6.57%和7.20%,均低于以血清Cys-C法诊断标准下CIN的发生率(10.17%和10.81%,χ2=262.359和236.669,P均〈0.001)。运用血清Cys-C法在造影后24h诊断CIN的灵敏度和特异度分别为96.77%和95.92%,造影后48h为91.18%和95.43%。结论:Cys-C可敏感地反映造影剂肾毒性程度,有利于造影剂肾病的早期诊断。 展开更多
关键词 胱抑素C 冠状动脉造影术 造影剂肾病
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尿毒症脑病相关危险因素初步探讨 预览 被引量:5
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作者 赵瑛瑛 王建生 +4 位作者 文吉 孟晶茜 申鹏霄 刘丁 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第14期65-66,共2页
目的探讨尿毒症脑病发生的危险因素。方法采用多因素Logistic回归分析的方法,对102例慢性肾脏病5期患者进行分析,探讨尿毒症脑病的危险因素。结果本组患者中尿毒症脑病的发生率为10.78%。以是否发生尿毒症脑病为应变量,以血压、血... 目的探讨尿毒症脑病发生的危险因素。方法采用多因素Logistic回归分析的方法,对102例慢性肾脏病5期患者进行分析,探讨尿毒症脑病的危险因素。结果本组患者中尿毒症脑病的发生率为10.78%。以是否发生尿毒症脑病为应变量,以血压、血红蛋白、血肌酐、CO2CP、钠钾离子浓度等因素为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示血红蛋白、CO2CP、钠离子、应用头孢菌素是尿毒症脑病的危险因素。结论尿毒症脑病的发生与血红蛋白、CO2CP、钠离子、应用头孢菌素等因素具有一定关系。 展开更多
关键词 尿毒症脑病 慢性肾脏病 危险因素
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四甲基吡嗪促进远端结肠黏膜分泌HCO_3~-的机制探讨
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作者 赵文超 王志举 +6 位作者 沈立云 桂红 闫志勇 梅雪 樊红琨 韩娜 《医药论坛杂志》 2011年第20期 65-67,71,共4页
目的探讨四甲基吡嗪(Tetramethylpyrazine,TMP)促进远端结肠黏膜分泌HCO3-的相关机制。方法采用Ussing小室装置,在去除细胞外Cl-的情况下,观察TMP对大鼠远端结肠黏膜短路电流的影响。结果基底膜侧加入TMP引起短路电流的升高,但是顶端... 目的探讨四甲基吡嗪(Tetramethylpyrazine,TMP)促进远端结肠黏膜分泌HCO3-的相关机制。方法采用Ussing小室装置,在去除细胞外Cl-的情况下,观察TMP对大鼠远端结肠黏膜短路电流的影响。结果基底膜侧加入TMP引起短路电流的升高,但是顶端膜预先加入DPC(Cl-通道抑制剂)后,TMP的作用降低大约60%(P〈0.01)。基底膜侧预先加入DIDS(Na-HCO3-共转运体阻断剂)后,TMP的作用无显著改变(P〉0.05)。基底膜侧和顶端膜均预先加入乙酰唑胺(碳酸酐酶阻断剂)后,TMP的作用降低大约45%(P〈0.05)。结论 TMP可以促进远端结肠黏膜分泌HCO3-,这一作用是通过细胞内的碳酸酐酶和顶端膜的Cl-通道来实现的。 展开更多
关键词 四甲基吡嗪 结肠 HCO3- 碳酸酐酶 Cl-通道
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