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R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜下保留肾单位手术中的应用研究 预览
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作者 张志昱 张江 欧阳骏 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2019年第2期112-113,共2页
随着影像学检查技术的提高及体检的普及,有更多的早期肾癌患者被发现,这为保留肾单位手术的开展提供了可能[1-2]。随着腹腔镜技术的发展,后腹腔镜保留肾单位手术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy, RLPN)逐渐成为了治... 随着影像学检查技术的提高及体检的普及,有更多的早期肾癌患者被发现,这为保留肾单位手术的开展提供了可能[1-2]。随着腹腔镜技术的发展,后腹腔镜保留肾单位手术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy, RLPN)逐渐成为了治疗T 1 期肾癌患者的首选手术方案。肾癌手术的术前评估主要包括肿瘤大小及位置,但对于手术难度的评估有较大的局限,为此,Kutikov等[3]在2009年提出了肾脏肿瘤测量评分系统(R.E.N.A.L.评分系统)来预估肾脏肿瘤的手术难度。本研究通过分析我科2017年24例行RLPN患者的临床资料,以评估R.E.N.A.L.评分系统对预估手术难度的实际应用价值。 展开更多
关键词 保留肾单位手术 评分系统 后腹腔镜 手术中 影像学检查技术 手术难度 肾脏肿瘤 腹腔镜技术
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后腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石疗效分析 预览
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作者 张志昱 张江 欧阳骏 《临床医药文献电子杂志》 2019年第50期70-71,共2页
目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗单侧输尿管上段结石的有效性和安全性。方法回顾分析2015年1月~2017年12月手术治疗单侧输尿管上段结石共115例患者的临床资料。分为RLU(58例)组和URL组(57例)。... 目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗单侧输尿管上段结石的有效性和安全性。方法回顾分析2015年1月~2017年12月手术治疗单侧输尿管上段结石共115例患者的临床资料。分为RLU(58例)组和URL组(57例)。两组分别比较年龄、性别、结石左右侧、结石病程、结石大小、手术时间、术中出血量、结石清除率、术后住院时间及术后并发症等差异。结果RLU组与URL组两组年龄、性别、左右侧、病程、术后并发症没有统计学差异(P>0.05)。而两组间结石累计直径(CSD)、手术时间、术中出血量、碎石成功率、术后住院天数有统计学差异(P<0.05)。结论RLU与URL均是治疗输尿管上段结石的有效方法。RLU拥有较高的结石清除率,且术后发生输尿管狭窄的概率较小。而URL在手术时常、术中出血量中更有优势,但是结石逃逸回肾盂及术后出现输尿管狭窄的概率更高。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 后腹腔镜输尿管切开取石术 输尿管镜钬激光碎石术
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稳定过表达IL-9的小鼠CT-26肿瘤细胞株及BALB/C小鼠皮下移植瘤模型的建立 预览
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作者 王进 董晓强 +3 位作者 赵鑫 朱新国 赵华 张江 《新医学》 2019年第3期166-173,共8页
目的建立稳定过表达IL-9的小鼠CT-26肿瘤细胞株及BALB/C小鼠皮下移植瘤模型,为后续研究IL-9在结肠癌肿瘤微环境中的作用及其机制提供实验基础。方法将目的基因IL-9片段插入带有绿色荧光蛋白(GFP)的慢病毒载体GV492,构建重组过表达IL-9-G... 目的建立稳定过表达IL-9的小鼠CT-26肿瘤细胞株及BALB/C小鼠皮下移植瘤模型,为后续研究IL-9在结肠癌肿瘤微环境中的作用及其机制提供实验基础。方法将目的基因IL-9片段插入带有绿色荧光蛋白(GFP)的慢病毒载体GV492,构建重组过表达IL-9-GV492质粒,转染293T细胞后,用倒置荧光显微镜观察GFP的表达强度,用蛋白免疫印迹法检测IL-9的表达;包装病毒后检测病毒滴度。将过表达IL-9的慢病毒转染小鼠结肠癌CT-26细胞后,用倒置荧光显微镜观察GFP的表达强度,用流式细胞仪检测GFP及IL-9的表达,用qRT-PCR法检测IL-9的mRNA表达。过表达IL-9的CT-26细胞皮下接种BALB/C小鼠建立皮下移植瘤模型后,用免疫组化法检测肿瘤中IL-9的蛋白表达,用qRT-PCR法检测IL-9的mRNA表达。结果阳性重组质粒PCR扩增产物大小约617bp,DNA测序显示重组质粒的编码序列与目标序列完全一致。293T细胞自身不表达IL-9,重组质粒转染293T细胞后表达IL-9;慢病毒滴度为2×10^9TU/ml。慢病毒转染小鼠结肠癌CT-26细胞后,Control组、LV-NC组、LV-IL-9组GFP表达阳性率分别为0、96.4%、91.2%;LV-IL-9组IL-9的MFI及mRNA的表达均高于LV-NC组(P均<0.05)。BALB/C小鼠皮下移植瘤模型建立后,实验组小鼠肿瘤IL-9的阳性表达率及mRNA的表达均高于阴性对照组(P均<0.05)。结论稳定过表达IL-9的小鼠结肠癌CT-26细胞株及BALB/C小鼠皮下移植瘤模型建立成功。 展开更多
关键词 慢病毒转染 IL-9 基因 CT-26 肿瘤细胞 BALB/C 小鼠 异种移植瘤模型
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3种芍药属植物种子不同部位成分分析 预览
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作者 邓瑞雪 杨晓 +3 位作者 屈春笑 庞叶 张江 刘普 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第8期141-148,共8页
目的:分析3 种芍药属植物种子不同部位化学成分,探索3 种芍药属植物种子开发及综合利用前景。方法:采用高效液相色谱、气相色谱-质谱联用及其他多种测试手段测定3 种芍药属植物种子的千粒质量、籽壳和籽仁含量、籽粕含量、籽油含量及组... 目的:分析3 种芍药属植物种子不同部位化学成分,探索3 种芍药属植物种子开发及综合利用前景。方法:采用高效液相色谱、气相色谱-质谱联用及其他多种测试手段测定3 种芍药属植物种子的千粒质量、籽壳和籽仁含量、籽粕含量、籽油含量及组成、籽壳及籽饼粕中主要化学组成及含量。结果:凤丹籽、紫斑籽和芍药籽3 种芍药属植物种子千粒质量分别为280.16、263.64 g和187.68 g;3 种芍药属植物种子籽壳含量占种子质量31%以上,籽饼粕含量占种子质量37%以上;饼粕中均含有大量的蛋白质和单萜苷类化合物,籽壳中均含有较多的纤维素、半纤维素和木质素以及低聚茋类化合物。结论:芍药籽油组成和主要不饱和脂肪酸含量与牡丹籽油非常近似,可开发为高级食用油;3 种芍药属植物种子籽壳和籽饼粕中均含有多种活性成分,具有重要的研究开发价值;油用牡丹籽饼粕和籽壳开发利用对于油用牡丹产业的健康发展具有重要作用。 展开更多
关键词 芍药属 种子 理化性质 单萜苷类化合物 低聚茋类化合物
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地奥司明在包皮吻合器术后的临床应用 预览 被引量:1
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作者 李淼 张江 +4 位作者 戴阿娟 浦金贤 裴昌松 徐晓健 侯建全 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第5期357-359,共3页
目的探讨地奥司明在一次性包皮环切缝合器行包皮手术后伤口消肿及淋巴管、血管残端"迂曲疙瘩"软化中的应用疗效。方法筛选2015年9月至2017年1月于苏州大学附属第一医院就诊并采用一次性包皮环切缝合器行包皮手术患者380例,随机分为治... 目的探讨地奥司明在一次性包皮环切缝合器行包皮手术后伤口消肿及淋巴管、血管残端"迂曲疙瘩"软化中的应用疗效。方法筛选2015年9月至2017年1月于苏州大学附属第一医院就诊并采用一次性包皮环切缝合器行包皮手术患者380例,随机分为治疗组(A组,n=190)和对照组(B组,n=190)。治疗组予以抗生素+地奥司明口服,对照组仅予抗生素,治疗1周并定期随访。1周后拆除纱布,比较两组患者水肿发生率及术后2周伤口区域淋巴管、血管残端"迂曲疙瘩"发生率。再将对照组发生"迂曲疙瘩"的患者随机分为B1、B2两亚组,B1组予地奥司明进一步治疗,B2组仅行观察随访,比较两组"迂曲疙瘩"软化消退时间。结果 A组拆除纱布后水肿发生率较B组低[19.5%(37/190)vs.46.8%(89/190),P〈0.001],"迂曲疙瘩"发生率亦较低[4.2%(8/190)vs.18.9%(36/190),P〈0.05]。B1组较B2组"迂曲疙瘩"软化消退时间较短[(11.2±2.1)d vs.(14.8±3.8)d,P〈0.05]。结论地奥司明可有效降低一次性包皮环切缝合器术后伤口水肿发生率以及淋巴管、血管残端"迂曲疙瘩"发生率,并缩短"迂曲疙瘩"的软化时间,提高手术疗效,增加术后美观程度。 展开更多
关键词 地奥司明 一次性包皮环切缝合器 包皮环切术 迂曲疙瘩
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经尿道前列腺电切术后局部、全身应用巴曲亭的止血效果观察 预览 被引量:2
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作者 张江 曹志骏 欧阳骏 《山东医药》 北大核心 2017年第43期88-90,共3页
目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)术后局部、全身应用矛头蝮蛇血凝酶(巴曲亭)的止血效果。方法接受TURP治疗的良性前列腺增生患者98例,术后采用巴曲亭及生理盐水膀胱冲洗止血(局部用药组)32例、巴曲亭静脉注射及生理盐水膀胱冲... 目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)术后局部、全身应用矛头蝮蛇血凝酶(巴曲亭)的止血效果。方法接受TURP治疗的良性前列腺增生患者98例,术后采用巴曲亭及生理盐水膀胱冲洗止血(局部用药组)32例、巴曲亭静脉注射及生理盐水膀胱冲洗止血(全身用药组)45例、单纯生理盐水膀胱冲洗止血(对照组)21例。比较三组患者术后膀胱冲洗时间、术后输血的例数、术后二次手术或行选择性血管栓塞止血的例数;观察术后第3天的血凝指标。结果局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后膀胱冲洗时间分别为(31.0±7.5)、(35.5±6.3)、(36.8±11.6)h;组间相比,P〈0.05。局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后因出血不止需要二次手术止血或栓塞止血者分别为0、1、1例,发生率分别为0、2.2%、4.8%;组间相比,P〉0.05。TURP术后第3天三组凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原水平比较,P均〉0.05。结论 TURP术后局部及全身给予巴曲亭均取得良好的止血效果,局部应用效果更佳,膀胱冲洗时间最短,且降低了患者术后输血的概率和二次手术风险;局部及全身给予巴曲亭止血均未影响患者的凝血功能。 展开更多
关键词 矛头蝮蛇血凝酶 术后止血 局部用药 全身用药 前列腺电切术
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腹膜外入路腹腔镜治疗前列腺癌的疗效及对免疫功能的影响 预览 被引量:3
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作者 张江 曹志骏 +1 位作者 臧晋 欧阳骏 《贵州医药》 CAS 2017年第11期1172-1174,共3页
目的探讨腹膜外入路腹腔镜治疗前列腺癌的疗效及对免疫功能的影响。方法选取80例前列腺癌患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用腹腔入路腹腔镜术式,观察组经腹膜外入路腹腔镜治疗。比较两组患者手术情况,免疫性指标,并发症情... 目的探讨腹膜外入路腹腔镜治疗前列腺癌的疗效及对免疫功能的影响。方法选取80例前列腺癌患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用腹腔入路腹腔镜术式,观察组经腹膜外入路腹腔镜治疗。比较两组患者手术情况,免疫性指标,并发症情况。结果观察组的术中失血量、手术时间、肛肠功能恢复时间、住院时间显著少于对照组(P〈0.05)。术前,两组患者游离前列腺特异性抗原(FPSA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)水平比较无显著差异(P〉0.05),术后,两组患者FPSA、TPSA水平较术前显著降低(P〈0.05),但两组患者FPSA、TPSA水平比较无显著差异(P〉0.05)。术后,观察组的免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM免疫球蛋白水平高于对照组。术后,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P〈0.05),CD8+水平显著低于对照组(P〈0.05)。观察组和对照组的并发症发生率比较无显著差异(P〉0.05)。结论腹膜外入路腹腔镜治疗前列腺癌,能减少患者术中失血量、手术时间、肛肠功能恢复时间、住院时间,临床疗效良好,能有效保护机体免疫功能。 展开更多
关键词 腹膜外入路 腹腔镜 前列腺癌 免疫功能
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经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸2例并文献复习 被引量:1
8
作者 张浩宇 袁和兴 +4 位作者 张江 魏雪栋 胡林昆 张学锋 侯建全 《微创泌尿外科杂志》 2015年第1期37-39,共3页
目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)术中膀胱爆炸的原因,探讨治疗方法及预防措施。方法:对TURP发生术中膀胱爆炸的2例病例的临床资料经行回顾性分析。结果:2例均发生膀胱不规则破裂但腹膜完整,予开放手术修补膀胱,术后均恢复良好,痊愈... 目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)术中膀胱爆炸的原因,探讨治疗方法及预防措施。方法:对TURP发生术中膀胱爆炸的2例病例的临床资料经行回顾性分析。结果:2例均发生膀胱不规则破裂但腹膜完整,予开放手术修补膀胱,术后均恢复良好,痊愈出院。结论:TURP术中膀胱爆炸为极罕见并发症,发生突然,严重的可致膀胱破裂。主要原因为术中电切组织时产生可燃性气体及外界空气进入膀胱,当膀胱中气体混合至一定比例,加之电火花引发膀胱爆炸。减少膀胱内气体积聚、及时排出膀胱内气体、缩短电切术时间,可减少此类事件发生。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 膀胱破裂 膀胱气体爆炸
经尿道前列腺电切术术中膀胱内气体爆炸2例探讨 预览
9
作者 张浩宇 袁和兴 +3 位作者 张江 魏雪栋 胡林昆 张学锋 《浙江临床医学》 2015年第11期1924-1925,共2页
目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)术中膀胱内气体爆炸的原因,探讨治疗方法及预防措施。方法对本院TURP术中发生膀胱爆炸的2例病例的临床资料进行回顾性分析。结果2例均发生膀胱不规则破裂但腹膜完整,予开放手术修补膀胱,术后均恢... 目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)术中膀胱内气体爆炸的原因,探讨治疗方法及预防措施。方法对本院TURP术中发生膀胱爆炸的2例病例的临床资料进行回顾性分析。结果2例均发生膀胱不规则破裂但腹膜完整,予开放手术修补膀胱,术后均恢复良好,痊愈出院。结论减少膀胱内气体积聚、及时排出膀胱内气体、缩短电切术时间,可减少TURP术中膀胱爆炸发生。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 膀胱破裂 膀胱气体爆炸
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miR-106a在人前列腺癌中的临床意义及生物学机制研究 预览 被引量:2
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作者 李金虎 赵晓俊 +2 位作者 张江 魏雪栋 侯建全 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期955-959,共5页
目的:探讨Micro RNA-106a(mi R-106a)在前列腺癌(Prostatic carcinoma,PC)中的表达情况及其临床病理意义。方法:收集2013年10月至2014年10月间我院泌尿外科行手术切除的前列腺癌组织及对应癌旁组织共43例,运用q RTPCR检测mi R-106... 目的:探讨Micro RNA-106a(mi R-106a)在前列腺癌(Prostatic carcinoma,PC)中的表达情况及其临床病理意义。方法:收集2013年10月至2014年10月间我院泌尿外科行手术切除的前列腺癌组织及对应癌旁组织共43例,运用q RTPCR检测mi R-106a在PC组织及癌旁组织中的表达水平,卡方检验分析mi R-106a表达水平与患者临床病理资料间的相关性;免疫组化检测不同mi R-106a含量的前列腺癌组织中mi R-106a下游潜在靶点Mcl-1及MMP2蛋白的表达水平,统计分析Mcl-1、MMP2蛋白与mi R-106a表达间的相关性。采用化学合成的mi R-106a模拟物转染前列腺癌LNCap细胞,采用q RT-PCR及Western blot检测mi R-106a对LNCap细胞中Mcl-1和MMP2 m RNA及蛋白的调控作用。结果:mi R-106a在PC组织中表达水平显著低于对应癌旁组织(P〈0.05);mi R-106a低表达与肿瘤淋巴结转移及高TNM分期(Ⅲ+Ⅳ期)显著相关(P〈0.05);在前列腺癌组织中mi R-106a与Mcl-1及MMP2的表达呈显著负相关关系(P〈0.05)。在前列腺癌LNCap细胞中过表达mi R-106a后可显著下调细胞内Mcl-1和MMP2 m RNA及蛋白的表达水平。结论:mi R-106a在前列腺癌组织中表达下调并与肿瘤恶性临床病理特征有关,mi R-106a可能通过下调Mcl-1及MMP2的表达来发挥抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 MicroRNA-106a 前列腺癌 MCL-1 MMP2
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螺旋埋弧预精焊内焊焊缝及HAZ硬度试验研究 预览
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作者 王兴山 苟世峰 +5 位作者 王刚 阎龙 王晓东 马朝辉 张江 胡绪波 《焊管》 2015年第12期33-39,共7页
针对螺旋埋弧预精焊生产过程中偶尔发生的内焊焊缝及热影响区(HAZ)硬度超标的问题,以X80M管线钢管的生产为例,通过对焊接坡口、预精焊匹配参数、焊接参数及工艺等的调整试验,研究了参数变化对内焊焊缝及HAZ硬度的影响。试验及分析结... 针对螺旋埋弧预精焊生产过程中偶尔发生的内焊焊缝及热影响区(HAZ)硬度超标的问题,以X80M管线钢管的生产为例,通过对焊接坡口、预精焊匹配参数、焊接参数及工艺等的调整试验,研究了参数变化对内焊焊缝及HAZ硬度的影响。试验及分析结果表明,在X80M管线钢管生产过程中,调整焊接参数和焊接工艺在一定程度上可以有效降低内焊焊缝及HAZ的硬度,从而保证螺旋预精焊两步法生产的钢管的力学性能。 展开更多
关键词 焊管 螺旋预精焊 焊接速度 硬度 内焊焊缝 HAZ
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输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗老年输尿管结石的临床疗效 预览 被引量:24
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作者 李金虎 张江 +1 位作者 赵晓俊 浦金贤 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期5872-5873,共2页
目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗老年输尿管结石的临床疗效。方法选择120例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管结石患者设为观察组,另选择32例行开放手术治疗的老年输尿管结石患者设为对照组,对比观察两组治疗一... 目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗老年输尿管结石的临床疗效。方法选择120例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管结石患者设为观察组,另选择32例行开放手术治疗的老年输尿管结石患者设为对照组,对比观察两组治疗一般结果、手术时间、术中出血、住院时间、双J管是否移位以及输尿管穿孔等并发症发生率。结果两组患者结石清除率和术后复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组上段结石清除率显著高于观察组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血和住院时间均显著低于对照组(P<0.05);两组在双J管移位和并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管结石安全、疗效确切,手术创伤小,适合中下段输尿管结石患者的治疗,而上段结石患者则宜采用开放手术治疗。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 输尿管结石
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次黄嘌呤脱氢酶基因多态性与肾移植患者急性排斥反应的关系 被引量:5
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作者 孙慕斌 何军 +7 位作者 祁小飞 丁子轩 邱桥成 张江 魏雪栋 胡林昆 张学锋 侯建全 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期2678-2681,共4页
目的 观察肾移植患者与霉酚酸(MPA)作用位点相关的次黄嘌呤脱氢酶(IMPDH)基因多态性对急性排斥反应的影响.方法 对105例肾移植患者采用基因测序法进行IMPDH基因多态性检测,并随访统计上述患者移植后1年内急性排斥反应的发生率,按照I... 目的 观察肾移植患者与霉酚酸(MPA)作用位点相关的次黄嘌呤脱氢酶(IMPDH)基因多态性对急性排斥反应的影响.方法 对105例肾移植患者采用基因测序法进行IMPDH基因多态性检测,并随访统计上述患者移植后1年内急性排斥反应的发生率,按照IMPDH不同基因型分组,分析IMPDH基因多态性与移植后1年内急性排斥反应的相关性.结果 105例患者中,所测3个位点中IMPDH1 rs2278293 GG型35例(33.33%),GA型49例(46.67%),AA型21例(20.00%);IMPDH1 rs2278294 GG型22例(20.95%),GA型49例(46.67%),AA型34例(32.38%);IMPDH2 rs11706052 GA型14例(13.33%),AA型91例(86.67%).单因素分析显示肾移植后1年内IMPDH1 rs2278293、rs2278294位点GG型患者急性排斥反应的发生率明显高于GA+AA型患者,差异有统计学意义(P<0.05).两位点联合分析显示GG-GG型患者移植后1年内急性排斥反应的发生率更高,与GA+ AA型者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 携带IMPDH1rs2278293、rs2278294的GA或AA型患者移植后1年内急性排斥反应发生率更低,对霉酚酸酯的治疗效果更好. 展开更多
关键词 次黄嘌呤脱氢酶 基因多态性 霉酚酸 急性排斥反应 肾移植
“镜面人”行左侧肾上腺肿瘤切除1例并文献复习 预览 被引量:1
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作者 徐晓健 侯建全 +3 位作者 欧阳骏 袁和兴 魏雪栋 张江 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第34期4703-4704,共2页
"镜面人",又称"镜子人"或"镜像人",即全内脏反位(situs inversus viscerum,SIV),其内脏位置与正常相反,恰好如同常人在镜子中的影像一样,是十分少见的先天性畸形,"镜面人"合并外科疾病需要行手术治疗的病例在临床上更为罕见... "镜面人",又称"镜子人"或"镜像人",即全内脏反位(situs inversus viscerum,SIV),其内脏位置与正常相反,恰好如同常人在镜子中的影像一样,是十分少见的先天性畸形,"镜面人"合并外科疾病需要行手术治疗的病例在临床上更为罕见。现将本院1例全内脏反位行腹腔镜左侧肾上腺肿瘤切除术病例结合文献复习报道如下。 展开更多
关键词 左侧肾上腺 内脏反位 肿瘤切除 左侧腰 先天性畸形 外科疾病 肾上腺肿瘤 肾上腺髓质 左肾上腺 尿香草扁桃酸
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彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床分析 被引量:13
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作者 郑浩 侯建全 +2 位作者 魏雪栋 张江 袁和兴 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第2期313-315,360共4页
目的:总结彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)治疗的复杂性肾结石的经验及其安全性、有效性以及常见并发症。方法:回顾性分析我院2011年7月-2012年8月采用彩色多普勒引导下经皮肾镜治疗复杂性... 目的:总结彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)治疗的复杂性肾结石的经验及其安全性、有效性以及常见并发症。方法:回顾性分析我院2011年7月-2012年8月采用彩色多普勒引导下经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者56例的临床资料。结果:所有患者均I期建立经皮肾通道,平均手术时间(107.5±27.5)分钟,24例行EMS气压弹道联合超声碎石(1001.0±27.9)分钟,20例行钬激光联合超声碎石(119.4±23.6)分钟,10例行单纯超声碎石(108.2±30.2)分钟,EMS气压弹道联合超声碎石组的手术时间少于钬激光碎石组,差异有统计学意义(P〈0.05,单纯超声碎石组与另外两组比较无统计学意义P〉0.05)。术前肾功能损伤患者术后随访,肾功能明显改善。结石完全清除率91%,结石部分残留率9%。术中均无严重出血,无周边脏器损伤。术后出现迟发出血5例,反复发热4例,均经对症治疗后缓解。结论:彩色多普勒超声引导除了具有普通超声引导的优势外,还可有效避开肾实质大血管损伤,减少术中及术后出血风险。彩色多普勒超声引导下经皮肾镜碎石取石术是一种治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。 展开更多
关键词 复杂肾结石 彩色多普勒引导 经皮肾镜取石术 临床疗效
腹腔镜与开放输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效分析 被引量:4
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作者 徐晓健 侯建全 +3 位作者 袁和兴 魏雪栋 张江 何雪峰 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第11期2136-2138,共3页
目的:比较腹腔镜与传统开放手术行输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床效果,评价腹腔镜手术的优势。方法:回顾性分析我院2011年9月-2013年2月45例行开放输尿管切开取石术(开放组)与33例行腹腔镜输尿管切开取石术(腹腔镜组)患... 目的:比较腹腔镜与传统开放手术行输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床效果,评价腹腔镜手术的优势。方法:回顾性分析我院2011年9月-2013年2月45例行开放输尿管切开取石术(开放组)与33例行腹腔镜输尿管切开取石术(腹腔镜组)患者的临床资料并进行比较。结果:78例手术均取石成功,腹腔镜组2例分别因结石逃逸入肾盂和输尿管炎症水肿粘连明显改行开放手术。腹腔镜组在术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间、术后引流总量、术后引流时间、住院天数方面均显著优于开放组,而手术时间及住院总费用显著高于开放组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后均未出现尿瘘、伤口愈合不良、严重血尿等并发症。结论:两组术式治疗输尿管结石均能有效取石,腹腔镜术式在很多方面拥有一定优势,传统切开取石也有自己的特点。临床上应综合考虑患者意愿、病情特点、术者操作水平、患方经济条件等一系列因素决定最终手术方式。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜 输尿管切开取石术 临床疗效
细胞色素P4503A亚家族多肽5基因多态性对肾移植患者术后他克莫司血药浓度的影响 被引量:4
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作者 孙阳洋 魏雪栋 +6 位作者 郑浩 张辉 张江 侯建全 何军 邱桥成 袁晓妮 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期848-851,共4页
目的探讨不同细胞色素P4503A亚家族多肽5(CYP3A5)基因型与肾移植患者术后钙调磷酸酶抑制剂(CNI)他克莫司(Tac)的药物剂量和患者血清药物谷浓度之间的关系。方法对接受过肾移植的77例患者采用基因测序方法进行CYP3A5基因多态性检... 目的探讨不同细胞色素P4503A亚家族多肽5(CYP3A5)基因型与肾移植患者术后钙调磷酸酶抑制剂(CNI)他克莫司(Tac)的药物剂量和患者血清药物谷浓度之间的关系。方法对接受过肾移植的77例患者采用基因测序方法进行CYP3A5基因多态性检测,同时采用微粒酶联免疫法动态检测移植后7、14、21d.1、3、6、12个月Tac的血清药物谷浓度。按CYP3A5的不同基因型,比较各时间段组内不同CYP3A5基因型与血清药物谷浓度、用药剂量之间的相关性。结果77例肾移植患者中,CYP3A5*1/*1型8例(10.39%)、CYP3A5*1/*3型31例(40.26*)、CYP3A5*3/*3型38例(49.35*)。肾移植术后1个月内+3/*3型患者服用Tac的的血清药物谷浓度高于*1/*3型和*1/*1型(P〈0.05),而*3/*3型患者Tac的用药剂量则低于*1/:it3型和*1/*1型(P〈0.05);肾移植术后*3/*3型患者在3、6、12个月时的血药浓度高于*1/女3型和*1/*1型患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CYP3A5*3/{3型患者在肾移植术后1年内使用较低剂量的Tac即可维持有效的血药浓度。 展开更多
关键词 细胞色素P4503A亚家族多肽5 基因多态性 他克莫司 肾移植
术中快速病理检查在肾脏占位性病变手术中的应用价值 被引量:7
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作者 席启林 浦金贤 +8 位作者 侯建全 欧阳骏 臧晋 张江 李纲 严春寅 温端改 王少刚 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期 750-753,共4页
目的探讨术中快速冷冻切片病理检查对肾脏占位性病变性质的诊断价值以及在术中确定相应手术方式中的作用。方法2006年1月至2010年12月行术中快速冷冻切片病理检查的肾脏占位性病变患者195例。男114例,女81例。年龄17~78岁,平均52岁... 目的探讨术中快速冷冻切片病理检查对肾脏占位性病变性质的诊断价值以及在术中确定相应手术方式中的作用。方法2006年1月至2010年12月行术中快速冷冻切片病理检查的肾脏占位性病变患者195例。男114例,女81例。年龄17~78岁,平均52岁。病变位于右肾104例,左。肾89例,双。肾2例。体检发现129例,有临床症状66例。占位病变长径≤4.0cm者128例,4.1~7.0cm者49例,〉7.0cm者18例。比较术中快速病理和术后常规石蜡切片病理的诊断结果。肾肿瘤患者行。肾切除术或肾部分切除术,比较两组患者术中快速病理诊断结果。结果术中快速病理诊断结果为透明细胞癌115例,乳头状细胞癌2例,嫌色细胞癌2例,肾腺癌12例,恶性肾肿瘤1例,未分化癌1例,良性肾肿瘤47例,肾囊肿8例,尿路上皮癌7例。术后石蜡切片病理诊断结果为透明细胞癌122例,乳头状细胞癌8例,嫌色细胞癌6例,肉瘤样癌2例,肾母细胞瘤1例,良性肾肿瘤41例,肾囊肿8例,尿路上皮癌7例。术中快速病理检查诊断肾脏恶性病变的敏感性为96.6%,特异性100.0%,良恶性诊断准确率为97.4%。病理亚型诊断符合率分别为透明细胞癌94.3%,乳头状细胞癌25.0%,嫌色细胞癌16.7%,肉瘤样癌和肾母细胞瘤0,良性肿瘤97.6%,尿路上皮癌100.0%。180例肾肿瘤患者中57例行。肾部分切除术,123例行肾切除术。两组肿瘤最长径≤4.0cm患者分别占80.7%(46/57)和62.6%(77/123),差异有统计学意义(P=0.015);两组快速病理诊断为恶性病变患者分别占31.6%(18/57)和93.5%(115/123),差异有统计学意义(P〈0.001)。结论术中快速冷冻切片病理检查诊断肾脏恶性病变的敏感性、特异性和准确率高;病理亚型中,肾脏透明细胞癌和尿路上皮癌的诊断符合率高。手术方式的选� 展开更多
关键词 肾肿瘤 病理学 外科 冷冻切片 诊断 肾切除术
外源性抗原对内皮细胞MHC-I类链相关基因A表达的影响 预览
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作者 王云炎 侯建全 +3 位作者 何军 袁晓妮 张江 温端改 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第53期9999-10002,共4页
背景:研究表明部分肾移植受者在移植前就产生了MHC-I类链相关基因A(MICA)抗体,包括部分自身抗体,其急性排斥反应发生率明显高于抗体阴性者.目的:探讨外源性抗原对内皮细胞MICA表达的影响.方法:分别以5,10和25 μg/L 3个剂量,将MIC... 背景:研究表明部分肾移植受者在移植前就产生了MHC-I类链相关基因A(MICA)抗体,包括部分自身抗体,其急性排斥反应发生率明显高于抗体阴性者.目的:探讨外源性抗原对内皮细胞MICA表达的影响.方法:分别以5,10和25 μg/L 3个剂量,将MICA重组蛋白分为M5,M10,M25组,将热休克蛋白分为H5,H10,H25组,对人脐静脉内皮细胞予以诱导培养48 h,对照组加入等量的磷酸盐缓冲液.结果与结论:用MICA重组蛋白诱导48 h后,各实验组(M5,M10,M25)内皮细胞MICA mRNA和MICA蛋白的表达量与对照组比较均有显著增加(P 〈 0.05).M5组和M10组MICA mRNA和MICA蛋白均高于M25组 (P 〈 0.05).MICA膜蛋白表达以M10组最高,并与M5组、M25组之间差异有显著性意义(P 〈 0.05).各实验组(M5,M10,M25)可溶性MICA水平较对照组显著下降(P 〈 0.05).热休克蛋白组内皮细胞MICA基因的表达和可溶性MICA水平均无明显改变.结果表明外源性MICA抗原能够诱导内皮细胞自身MICA mRNA和蛋白表达上调,尤其是细胞膜蛋白增加明显,但可溶性MICA水平显著下降. 展开更多
关键词 抗原 MHC-I类链相关基因A 内皮细胞 可溶性MICA 热休克蛋白
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主要组织相容性复合体-Ⅰ类相关链A抗原刺激内皮细胞增殖及其分泌功能的变化 被引量:1
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作者 王云炎 侯建全 +3 位作者 何军 袁晓妮 张江 温端改 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1501-1503,共3页
目的 观察主要组织相容性复合体-Ⅰ类相关链A(MICA)抗原对血管内皮细胞的影响及其分泌功能变化.方法 将MICA抗原分5、10、25 μg/L 3个剂量加入培养基中作为实验组,加入等体积的磷酸盐缓冲液(PBS)作为对照组,对血管内皮细胞予以培养... 目的 观察主要组织相容性复合体-Ⅰ类相关链A(MICA)抗原对血管内皮细胞的影响及其分泌功能变化.方法 将MICA抗原分5、10、25 μg/L 3个剂量加入培养基中作为实验组,加入等体积的磷酸盐缓冲液(PBS)作为对照组,对血管内皮细胞予以培养.采用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,并测定细胞上清液中前列环素代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、内皮素(ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)和可溶性MICA(sMICA)的水平.结果 各实验组(A5、A10、A25)内皮细胞A570值均高于对照组(A0).以A5组增殖最为明显,A10组比A5组稍下降,但明显高于A25组,差异有统计学意义(P<0.05).在相同剂量下48 h时增殖率最高,A570值分别为0.458、0.446、0.389.72 h和96 h呈持续缓慢增殖,差异有统计学意义(P<0.05).A10、A25组细胞上清中的6-keto-PGF1α水平分别为144.6、132.8 ng/L,A0、A5组分别为226.5、232.6 ng/L A10、A25组ET-1水平分别为23.6、25.8 ng/L,A0、A5组分别为11.8、10.4 ng/L.A10、A25组和A0、A5组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).各实验组t-PA、PAI、sMICA分别为161.2、154.2、157.8μg/L 221.6、248.5、252.4μg/L 35.8、27.4、21.8 ng/L,而对照组分别为233.5μg/L、137.8μgL、352.5 ng/L.实验组和对照组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MICA抗原能刺激内皮细胞增殖,以小剂量诱导增殖明显,并呈持续缓慢增殖.同时能够引起内皮细胞功能受损,凝血功能增强,而纤溶功能下降,sMICA水平下降. 展开更多
关键词 主要组织相容性复合体 内皮细胞 增殖 前列环素 内皮素
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