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PDCA模式应用于奥氮平治疗含铂化疗中老年肺癌患者对其情感状况和自我效能的影响
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作者 俞智敏 叶小红 +4 位作者 王文娴 宋正波 陆方晓 有为 《中国医药》 2019年第2期229-232,共4页
目的探讨PDCA模式应用于接受奥氮平治疗的含铂化疗中老年肺癌患者对其情感状况和自我效能的影响。方法选取2016年1月至2018年6月就诊于浙江省肿瘤医院的80例接受奥氮平治疗的含铂化疗肺癌患者,年龄均超过55周岁,以随机数字表法分为对照... 目的探讨PDCA模式应用于接受奥氮平治疗的含铂化疗中老年肺癌患者对其情感状况和自我效能的影响。方法选取2016年1月至2018年6月就诊于浙江省肿瘤医院的80例接受奥氮平治疗的含铂化疗肺癌患者,年龄均超过55周岁,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者实施常规干预;观察组则在常规干预举措中引入PDCA管理模式,涉及计划(P)、实施(D)、检查(C)和处理(A)多个环节。对2组患者在干预前后的焦虑和抑郁情绪、自我效能水平、并发症发生情况、工作满意度进行评价。结果干预后,观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分明显低于对照组[(51±3)分比(59±4)分、(52±3)分比(59±4)分],一般自我效能感量表评分明显高于对照组[(37±4)分比(27±4)分],并发症发生率明显低于对照组[7.5%(3/40)比32.5%(11/40)],满意度评分明显高于对照组[(97.6±4.1)分比(89.5±3.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于行奥氮平治疗的含铂化疗肺癌患者,引入PDCA模式能使患者保持情感稳定,且能强化机体的自我效能。 展开更多
关键词 肺癌 PDCA模式 奥氮平 含铂化疗
中国间变性淋巴瘤激酶阳性、ROS1阳性非小细胞肺癌诊疗指南
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作者 绪超 陆舜 +23 位作者 黄诚 刘晓晴 杨衿记 宋勇 廖美琳 王长利 程颖 李甘地 Tony Mok 莫树锦 王洁 王孟昭 周建英 周晓军 周晓燕 林冬梅 胡成 王凯 何勇 李慧 钟文昭 吴一龙 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期241-247,共7页
原发性肺癌(简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心公布的2015年癌症统计数据显示,2015年,我国新发肺癌患者例数达73.3万,死亡例数60.0万。居所有恶性肿瘤之首,其中80%以上的患者为非小细胞肺癌(non—small ... 原发性肺癌(简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心公布的2015年癌症统计数据显示,2015年,我国新发肺癌患者例数达73.3万,死亡例数60.0万。居所有恶性肿瘤之首,其中80%以上的患者为非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer)。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 间变性淋巴瘤激酶 诊疗指南 阳性 中国 数据显示 恶性肿瘤 肺癌患者
重组人血小板生成素治疗肺癌患者化疗或放化疗后血小板减少的临床分析
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作者 王文娴 宋正波 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期413-417,共5页
目的观察重组人血小板生成素(rh TPO)治疗肺癌患者化疗或放化疗后血小板(PLT)减少的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年3月至2016年9月在本院确诊为肺癌,化疗或放化疗后PLT计数〈75×10~9·L~(-1)的患者177例,均接受... 目的观察重组人血小板生成素(rh TPO)治疗肺癌患者化疗或放化疗后血小板(PLT)减少的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年3月至2016年9月在本院确诊为肺癌,化疗或放化疗后PLT计数〈75×10~9·L~(-1)的患者177例,均接受rh TPO 15 000 U,皮下注射,qd,14 d为一个疗程,当PLT计数≥100×10~9·L~(-1)或PLT绝对数升高≥50×10~9·L~(-1)时则停药。观察PLT计数恢复时间、输注PLT比例及不良反应发生情况,并对引起PLT减少的因素进行分析。结果经rh TPO治疗后,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度PLT减少患者PLT开始恢复的时间分别为(4.6±1.9)、(6.8±3.3)和(9.5±5.1)d(P=0.000),仍需输注PLT的比例分别为3%(2/73)、20%(15/74)和70%(21/30)。高龄(≥65岁)、经含吉西他滨和卡铂化疗方案及同步放化疗治疗的患者更容易发生Ⅲ~Ⅳ度PLT减少,需输注PLT的比例更高。14例患者发生轻度不良反应,包括发热6例、寒战2例、头痛2例、膝关节痛2例和乏力2例,均对症处理后缓解或自行缓解。结论 rh TPO可改善肺癌患者化疗或放化疗引起的PLT减少,且安全性较高,在发生Ⅱ度PLT减少时即可使用。 展开更多
关键词 重组人血小板生成素 化疗 肺肿瘤 血小板减少
热疗联合胸腔内顺铂化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效分析 预览
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作者 石志永 娄广媛 +3 位作者 古翠萍 宋正波 邵岚 《中国现代医生》 2018年第16期60-63,共4页
目的观察热疗联合胸腔内顺铂化疗治疗晚期肺腺癌恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法将61例晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分成两组,研究组31例给予胸腔积液置管引流后灌注顺铂化疗及局部胸腔热疗,对照组30例接受胸腔积液置管引流后... 目的观察热疗联合胸腔内顺铂化疗治疗晚期肺腺癌恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法将61例晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分成两组,研究组31例给予胸腔积液置管引流后灌注顺铂化疗及局部胸腔热疗,对照组30例接受胸腔积液置管引流后单纯胸腔内灌注顺铂化疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应,并采用KPS评分评价患者的生活质量。结果研究组胸腔积液控制客观有效率明显高于对照组(87.1%vs 60.0%,P<0.05),生活质量的总改善率亦明显优于对照组(83.9%vs 56.7%,P<0.05)。两组毒性反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论胸腔热疗联合胸腔内灌注顺铂化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应轻,能有效改善患者生活质量。 展开更多
关键词 肺腺癌 恶性胸腔积液 胸腔内化疗 顺铂 热疗
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局限期小细胞肺癌胸部放疗靶区的前瞻性随机对照研究
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作者 胡晓 包勇 +17 位作者 徐裕金 王谨 马红莲 金莹 徐晓玲 宋正波 彭芳 唐华容 方敏 孔月 陈梦圆 董百强 余新民 卢红阳 范云 陈明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1046-1050,共5页
目的 通过开展前瞻性随机对照研究探讨局限期小细胞肺癌( SCLC)胸部不同放疗靶区对预后的影响.方法 选取2002-2017年中山大学肿瘤医院及浙江省肿瘤医院收治的接受2程EP方案诱导化疗后无疾病进展的309例局限期 SCLC 患者.随机分为照射化... 目的 通过开展前瞻性随机对照研究探讨局限期小细胞肺癌( SCLC)胸部不同放疗靶区对预后的影响.方法 选取2002-2017年中山大学肿瘤医院及浙江省肿瘤医院收治的接受2程EP方案诱导化疗后无疾病进展的309例局限期 SCLC 患者.随机分为照射化疗后残留肿瘤组(159例)和照射化疗前原发病灶组(150例). 2个组患者均采用累及野照射纵隔阳性淋巴结的完整结区.胸部放疗采用45 Gy分30次3周完成,2 次/d,与第3程EP方案化疗同步进行.共化疗4-6程.放化疗后疗效评价完全缓解及部分缓解的患者接受全脑预防性放疗25 Gy分10次2周完成或30 Gy分15次3周完成.采用Kaplan-Meier法分析生存数据.结果 照射化疗后残留肿瘤组和化疗前原发病灶组 1、 2、 5年局部控制率分别为 79. 4%、 61. 5%、 60. 1%和 79. 8%、 66. 5%、 57. 3% ( P=0. 73).化疗后残留肿瘤组和化疗前原发病灶组中位生存时间分别为22. 1个月(95%CI:18.2~26. 0)和26. 9个月(95%CI:23.5~30. 3),1、3、5、7年总生存率分别为 81. 1%、31. 6%、23. 9%、 22. 2%和85. 3%、36. 6%、26. 1%、20. 0%(P=0. 51).化疗后残留肿瘤组和化疗前原发病灶组2-3级急性放射性食管炎发生率分别为32. 9%和43. 2%(P=0. 01),2-3级肺纤维化发生率分别为2. 0%和10. 9% (P=0. 01).结论 对于诱导化疗后的局限期SCLC,胸部放疗可仅照射化疗后残留原发灶,纵隔淋巴结引流区可常规采用累及野放疗. 展开更多
关键词 肺肿瘤/放射疗法 放疗靶区 前瞻陛研究
中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版) 被引量:28
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作者 石远凯 孙燕 +47 位作者 于金明 丁翠敏 马智勇 王子 王东 王征 王孟昭 王燕 卢铀 艾斌 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘基巍 伍钢 曲宝林 李学记 李恩孝 李薇 宋勇 陈公琰 陈正堂 陈骏 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 肖建 树才 宋霞 罗荣城 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成 胡毅 聂立功 郭其森 常建华 黄诚 韩宝惠 韩晓红 黎功 黄昱 史幼梧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移... 一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 原发性肺癌 平均生存时间 专家共识 转移部位 培美曲塞 手术减压 血清肿瘤标志物 颅内转移灶 吉非替尼
口服大剂量阿片类药物的不良反应及综合性护理干预效果观察 预览
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作者 王娜 王文娴 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第11期251-252,共2页
目的研究口服大剂量阿片类药物的不良反应及综合性护理干预效果。方法选取浙江省肿瘤医院2012年2月~2016年10月收治的132例需要大剂量止痛药物患者,均予以口服大剂量阿片类药物,研究分析临床资料,包括患者不良反应及疼痛情况,进行... 目的研究口服大剂量阿片类药物的不良反应及综合性护理干预效果。方法选取浙江省肿瘤医院2012年2月~2016年10月收治的132例需要大剂量止痛药物患者,均予以口服大剂量阿片类药物,研究分析临床资料,包括患者不良反应及疼痛情况,进行综合性护理干预,做好健康教育和疼痛护理,注意患者用药反应,进行饮食干预,给予患者支持鼓励,消除焦虑和抑郁等负面情绪,观察临床疗效和不良反应情况。结果15例(11.36%)患者出现恶心呕吐;63例(47.73%)患者出现便秘;1例(0.76%)患者出现嗜睡。23例(17.42%)患者出现恶心。药物最大剂量值为160~400mg,平均值为(310.46±20.90)mg。最大剂量为疼痛评分为(6.78±1.60)分,大剂量后疼痛评分为(2.50±0.80)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服大剂量阿片类药物不良反应种类较多,护理干预效果较好。 展开更多
关键词 阿片类药物 不良反应 护理干预
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盐酸羟考酮缓释片背景滴定在中重度癌痛患者中的研究进展 预览 被引量:1
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作者 石志永 《中国现代医生》 2017年第32期165-168,共4页
作为常用的强阿片类镇痛药,盐酸羟考酮缓释片能有效缓解癌痛患者的疼痛症状,改善癌痛患者的生活质量,不良反应轻微,是临床治疗中重度癌痛的首选药物之一。针对盐酸羟考酮缓释片独特的双相释放的特点,近年国内外将其用于中重度癌痛患者... 作为常用的强阿片类镇痛药,盐酸羟考酮缓释片能有效缓解癌痛患者的疼痛症状,改善癌痛患者的生活质量,不良反应轻微,是临床治疗中重度癌痛的首选药物之一。针对盐酸羟考酮缓释片独特的双相释放的特点,近年国内外将其用于中重度癌痛患者的背景滴定,形成了盐酸羟考酮缓释片滴定的流程,该流程步骤简单,容易掌握,有助于癌痛规范化治疗的推进,本文对盐酸羟考酮缓释片背景滴定研究进展进行综述。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮缓释片 强阿片 癌痛 滴定
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聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少症的多中心上市后临床研究 被引量:5
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作者 石远凯 许建萍 +22 位作者 吴昌 杨俊泉 周涛 刘峥 茅卫东 王嵬 于忠和 邬麟 陈建华 王娟 安永辉 蔡建辉 刘明 陈振东 李青山 任朝英 杨志勇 李宝兰 赵敏 刘哲峰 刘斌 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2017年第14期679-684,共6页
目的:探究聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,PEG-rhG-CSF)在多个化疗周期中预防中性粒细胞减少症的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、前瞻性、开放性单臂... 目的:探究聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,PEG-rhG-CSF)在多个化疗周期中预防中性粒细胞减少症的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、前瞻性、开放性单臂临床试验,对需接受多周期化疗的肺癌、卵巢癌、结直肠癌等恶性实体瘤患者连续2~4个周期预防性给予PEG-rhG-CSF。结果:PEG-rhG-CSF初级预防给药后,4级中性粒细胞减少症的发生率从第1个化疗周期的4.76%(13/273)分别降至2~4个周期的1.83%(5/273)、1.15%(2/174)和2.08%(2/96),3级中性粒细胞减少症的发生率从第1个化疗周期的11.36%(31/273)分别降至2~4个周期的6.23%(17/273)、2.87%(5/174)和3.13%(3/96)。第1次随访发热性中性粒细胞减少症(febrile neutropenia,FN)的发生率为0.73%(2/273);FN持续时间中1例为2 d,1例为5 d;第2~4次随访的FN发生率均为0;次级预防给药后,4级中性粒细胞减少症的发生率从筛选期的25%(7/28),分别降至后续1~3个周期的3.57%(1/28)、0(0/28)和6.67%(1/15),3级中性粒细胞减少症的发生率则从71.43%(20/28)分别降至10.71%(3/28)、14.29%(4/28)和0(0/15)。研究中抗生素的使用率为10.48%(44/420)。结论:每个化疗周期应用1次PEG-rhG-CSF可有效预防恶性实体瘤患者化疗后中性粒细胞减少症的发生,多个周期应用可以显示同样的疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 中性粒细胞减少症 肿瘤 化疗
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甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肺癌不良反应的护理观察 预览 被引量:4
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作者 俞智敏 陈美华 +1 位作者 叶小红 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第9期314-316,共3页
目的研究60例晚期非小细胞肺癌患者在进行甲磺酸阿帕替尼治疗后的不良反应,并制定针对这些不良反应的护理方法。方法选取2015年9月~2016年9月在浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科就诊并且接受治疗的非小细胞肺癌患者为研究对象,给予甲磺酸... 目的研究60例晚期非小细胞肺癌患者在进行甲磺酸阿帕替尼治疗后的不良反应,并制定针对这些不良反应的护理方法。方法选取2015年9月~2016年9月在浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科就诊并且接受治疗的非小细胞肺癌患者为研究对象,给予甲磺酸阿帕替尼片治疗,观察患者治疗过程中出现的不良反应。结果共有45例患者发生不良反应,不良反应发生率为75.00%。其中29例子患者发生皮疹,24例患者发生高血压,30例患者发生腹泻,21例患者出现恶心呕吐,5例患者出现蛋白尿,口腔黏膜炎7例,其他肝功能异常、血小板下降、咯血、乏力各出现2例。对各项不良反应进行针对性护理。结论晚期非小细胞肺癌患者用甲磺酸阿帕替尼进行治疗后出现不良反应,通过护理干预可以提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 甲磺酸阿帕替尼 晚期非小细胞肺癌 不良反应
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中国埃克替尼治疗非小细胞肺癌专家共识(2016年版) 被引量:19
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作者 石远凯 孙燕 +27 位作者 丁翠敏 王子 王长利 白冲 白春学 冯继锋 刘晓晴 李方 杨跃 束永前 吴密璐 何建行 树才 陈公琰 罗红鹤 罗荣城 周彩存 庞青松 胡兴胜 赵宏 赵琼 顾爱琴 凌扬 黄诚 韩宝惠 焦顺昌 简红 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期489-494,共6页
2015年中国肺癌新发病例73.3万,死亡病例61.0万。发病率和死亡率均居恶性肿瘤的首位。80%多的肺癌患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer ,NSCLC),70%左右的患者数就诊时已属晚期,失去了手术治疗的机会。化疗是晚期NS... 2015年中国肺癌新发病例73.3万,死亡病例61.0万。发病率和死亡率均居恶性肿瘤的首位。80%多的肺癌患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer ,NSCLC),70%左右的患者数就诊时已属晚期,失去了手术治疗的机会。化疗是晚期NSCLC治疗的主要手段,其地位虽然没有发生根本的动摇,但其疗效已达到平台,同时化疗的毒副反应也限制了其广泛的临床应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 手术治疗 中国 晚期NSCLC 专家 肺癌患者 新发病例 死亡病例
中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016年版) 被引量:154
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作者 石远凯 孙燕 +46 位作者 于金明 丁翠敏 王子 王长利 王东 王存德 王征 王孟昭 支修益 卢铀 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘巍 伍钢 李小梅 李凯 李恩孝 李薇 陈公琰 陈正堂 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 树才 杨树军 宋霞 林冬梅 罗荣城 单莉 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成 胡毅 郭其森 常建华 黄诚 曾瑄 韩宝惠 韩晓红 郏博 韩颖 黄昱 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-15,共15页
一、概述原 发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万)。其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位。女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第... 一、概述原 发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万)。其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位。女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第4位[1]。国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,I A SLC)2015年制定了第八版肺癌肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期。 展开更多
关键词 原发性肺癌 一线化疗 晚期肺癌患者 培美曲塞 专家共识 肺癌骨转移 吉非替尼 融合基因 中国医学科学院 脑转移
晚期不可手术食管鳞癌化疗方案的选择 被引量:1
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作者 贝贝 任一理 +1 位作者 王江峰 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第4期436-440,449共6页
目的:本研究旨在评价一线不同化疗方案联合放疗对晚期不可手术食管鳞癌患者的近期疗效与安全性。方法:回顾性分析2009年8月-2014年2月在浙江医院就诊的81例晚期不可手术的食管鳞癌患者,一线给予不同化疗方案联合放疗进行治疗直至疾病... 目的:本研究旨在评价一线不同化疗方案联合放疗对晚期不可手术食管鳞癌患者的近期疗效与安全性。方法:回顾性分析2009年8月-2014年2月在浙江医院就诊的81例晚期不可手术的食管鳞癌患者,一线给予不同化疗方案联合放疗进行治疗直至疾病进展。卡方检验比较不同化疗方案在缓解率及疾病控制率方面有无差异,Kaplan-Meier法进行生存分析和比较。结果:39例5-氟尿嘧啶联合顺铂(PF,氟尿嘧啶1 000 mg/m2d 1-5、顺铂75 mg/m2d 1-3)方案、21例紫杉醇联合顺铂(PC,紫杉醇150 mg/m2d 1、顺铂75 mg/m2d 1-3)、21例多西他赛、顺铂联合5-氟尿嘧啶(DCF,多西他赛60 mg/m2d 1、顺铂70 mg/m2d1-3、氟尿嘧啶500 mg/m2d1-5)与接受放疗的患者客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为25.6%、23.8%、38.1%,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为64.3%、61.9%、66.7%,中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)分别为7.34、7.10、9.20个月,中位总生存期(median overall survival,m OS)分别为18.03、16.10、18.83个月。常见的毒副反应为骨髓抑制,PF、PC、DCF方案的骨髓抑制发生率分别为17.9%、14.2%、19.04%。结论:三种方案均可作为一线治疗食管癌化疗方案,且耐受性好。 展开更多
关键词 化疗 晚期 食管鳞癌
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克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性分析
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作者 蒋小雯 俊华 +1 位作者 王文娴 《中华全科医师杂志》 2016年第12期936-940,共5页
目的:探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶( ALK )融合基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年9月1日至2015年10月31日期间就诊于浙江省肿瘤医院的47例接受口服克唑替尼(250 mg,2次/d)治疗的AL... 目的:探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶( ALK )融合基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年9月1日至2015年10月31日期间就诊于浙江省肿瘤医院的47例接受口服克唑替尼(250 mg,2次/d)治疗的ALK阳性NSCLC患者,评价其疗效和不良反应。结果4.3%(2/47)患者完全缓解,66.0%(31/47)部分缓解,21.3%(10/47)病情稳定,8.5%(4/47)病情进展,客观缓解率为70.2%(33/47),疾病控制率达91.5%(43/47)。全部患者的中位无进展生存期( PFS)为12.8个月。接受克唑替尼一线治疗和二线及以上治疗的患者的中位PFS分别为12.8和11.6个月,二者比较差异无统计学意义(χ2=0.004,P=0.947)。克唑替尼治疗前无脑转移患者及脑转移者的中位PFS分别为11.63、13.6个月,二者比较差异无统计学意义(χ2=0.023,P=0.881)。39例患者不良反应为ⅠⅡ度,主要表现为消化道症状:恶心、呕吐占40.4%(19/47),腹泻占19.1%(9/47);其次为视觉闪烁(42.6%,20/47);12.8%(6/47)患者出现ⅢⅣ度肝功能异常,4.3%(2/47)患者出现ⅢⅣ度骨髓抑制。结论克唑替尼作为ALK 融合基因阳性的NSCLC 患者的靶向治疗药,一线和二线及以上治疗的患者均能从中获益,具有较好的疗效及安全性。 展开更多
关键词 非小细胞肺 治疗结果 克唑替尼 间变性淋巴瘤激酶
拓扑替康周方案在实体肿瘤中应用的研究进展
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作者 蒋小雯 《肿瘤学杂志》 CAS 2016年第8期673-678,共6页
拓扑替康(TPT)是一种作用机理独特的抗癌药物,是目前被美国食品药品管理局(FDA)批准用于卵巢癌及小细胞肺癌(SCLC)等实体肿瘤的二线化疗药物。但是TPT标准方案治疗中的不良反应限制了其在临床上的广泛应用,而目前研究表明,TPT周... 拓扑替康(TPT)是一种作用机理独特的抗癌药物,是目前被美国食品药品管理局(FDA)批准用于卵巢癌及小细胞肺癌(SCLC)等实体肿瘤的二线化疗药物。但是TPT标准方案治疗中的不良反应限制了其在临床上的广泛应用,而目前研究表明,TPT周方案治疗实体肿瘤可以在保证具有类似疗效的基础上较标准5d方案能显著降低其不良反应。 展开更多
关键词 肿瘤 拓扑替康 不良反应
埃克替尼治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌获益患者的临床分析 被引量:10
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作者 蒋小雯 王文娴 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期200-206,共7页
背景与目的靶向治疗已经成为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)治疗中不可或缺的重要手段,表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor, EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)... 背景与目的靶向治疗已经成为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)治疗中不可或缺的重要手段,表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor, EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)可显著延长晚期携带EGFR基因突变肺癌患者生存期。埃克替尼是我国第一个拥有自主知识产权的EGFR-TKI。本研究旨在探讨埃克替尼治疗EGFR敏感突变的晚期NSCLC获益患者的临床特点,对获益患者[无进展生存时间(progression-free survival, PFS)≥6个月]进行回顾性资料收集并分析相关影响因素。方法收集2011年9月1日-2015年9月30日浙江省肿瘤医院经埃克替尼片治疗的231例EGFR敏感突变的晚期NSCLC获益患者的生存情况。结果经埃克替尼治疗后,一线治疗组1年获益率达67.9%,二线及以上组为53.6%,具有统计学意义(P=0.027);一线治疗组2年获益率对比二线及以上组亦有统计学差异(18.7%和9.3%,P=0.047)。一线患者和二线及以上患者的中位PFS分别为16.7个月和12.4个月,且差异具有统计学意义(P=0.006)。其中有无脑转移(P=0.010)、埃克替尼治疗时机(P=0.001)、美国东部肿瘤协作组(East-ern Cooperative Oncology Group, ECOG)评分(P=0.001)为影响预后的主要因素。主要不良反应为皮疹51例(22.1%),腹泻27例(11.7%)。结论埃克替尼是EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者有效的治疗方案,其优势人群除无脑转移者及ECOG评分好的患者外,一线治疗患者疗效明显优于二线及以上者。敏感突变患者采用埃克替尼可得到较好的临床获益,并具有较好的耐受性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 EGFR突变 埃克替尼 获益者
羟考酮缓释片和吗啡即释片在中重度癌痛滴定中疗效及安全性比较的Meta分析 预览 被引量:12
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作者 刘勇 宋正波 +5 位作者 梁军 樊碧发 罗素霞 王杰军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第7期585-592,共8页
目的 评价羟考酮缓释片与吗啡即释片在中重度癌痛患者滴定中的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知识基础设施工程(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库(Wanfang),以及结合手工检索。纳入羟考酮缓释片与... 目的 评价羟考酮缓释片与吗啡即释片在中重度癌痛患者滴定中的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知识基础设施工程(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库(Wanfang),以及结合手工检索。纳入羟考酮缓释片与吗啡即释片用于中重度癌痛滴定的前瞻性随机对照试验(RCT),对纳入研究进行方法学偏倚风险评价,并对纳入研究的数据进行Meta分析。结果 根据纳入标准,共纳入12项RCT,合计1131例患者。Meta分析结果显示:(1)1 h疼痛缓解率方面,羟考酮缓释片组显著优于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=3.16,95%CI:1.64-6.08,P=0.0006);(2)4 h内疼痛缓解率方面,羟考酮缓释片组显著优于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=2.44,95%CI:1.49-3.97,P=0.0004);(3)24 h疼痛缓解率方面,羟考酮缓释片组显著优于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=1.13,95%CI:1.04-1.24,P=0.005);(4)滴定周期方面,羟考酮缓释片组较吗啡即释片组显著缩短,差异有统计学意义(MD=-0.77,95%CI:-1.14--0.40),P〈0.0001);(5)镇痛起效时间方面,羟考酮缓释片组较吗啡即释片组显著缩短,差异有统计学意义(MD=-29.63,95%CI:-45.54--13.73,P=0.0003);(6)便秘方面,羟考酮缓释片组显著低于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=0.69,95%CI:0.52-0.92,P=0.01);恶心呕吐方面,羟考酮缓释片组显著低于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=0.57,95%CI:0.45-0.73,P〈0.00 001);在其他不良反应方面比较未见差异有统计学意义(P〉0.05)。结论 羟考酮缓释片组在1h、4 h内、24 h的疼痛缓解率及滴定周期和镇痛起效时间方面均显著优于吗啡即释片组,羟考酮缓释片可以更快速地完成剂量滴定,且便秘和恶心呕吐的发生率显著低于吗啡即释片,是中重度癌痛滴定的更好选择。 展开更多
关键词 羟考酮缓释片 吗啡即释片 癌痛 META分析
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食管鳞癌二线化疗:213例患者的疗效及生存分析
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作者 凌明珠 俊华 +1 位作者 王文娴 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期888-895,共8页
目的 :探讨不同方案的二线化疗治疗食管鳞癌的疗效和安全性。方法 :按照二线化疗方案将213例食管鳞癌患者分入4组:多西他赛组、紫杉醇组、吉西他滨组和伊立替康组。回顾性分析二线化疗的疗效和生存情况,应用log-rank检验和COX比例风... 目的 :探讨不同方案的二线化疗治疗食管鳞癌的疗效和安全性。方法 :按照二线化疗方案将213例食管鳞癌患者分入4组:多西他赛组、紫杉醇组、吉西他滨组和伊立替康组。回顾性分析二线化疗的疗效和生存情况,应用log-rank检验和COX比例风险模型分别进行预后的单因素和多因素分析。结果 :多西他赛组、紫杉醇组、吉西他滨组和伊立替康组接受二线化疗的客观有效率分别为30.9%、25.0%、19.5%和11.4%(P=0.113),疾病控制率分别为56.7%、52.5%、51.2%和45.7%(P=0.721),中位无进展生存时间分别为3.0、2.1、2.7和1.5个月,中位生存时间分别为7.6、7.9、7.7和7.2个月。4组的无进展生存和总生存的差异均无统计学意义(P=0.240,P=0.094)。多因素分析结果显示,一线化疗疗效和美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体能状况评分是二线化疗后无进展生存和总生存的独立影响因素(P值均〈0.05)。结论 :含多西他赛、紫杉醇、吉西他滨或伊立替康的二线化疗方案治疗食管鳞癌可取得一定的疗效,且不良反应可以耐受。ECOG体能状况评分和一线化疗疗效是二线化疗后无进展生存和总生存的独立影响因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 药物疗法 疗效 安全性
剂量滴定治疗癌痛患者的护理管理 预览 被引量:1
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作者 陈美华 +1 位作者 叶小红 吕吉雅 《医院管理论坛》 2016年第1期45-47,共3页
目的总结56例疼痛剂量滴定治疗晚期癌痛患者的依从性及药物不良反应的护理。方法共纳入2014年1月至2015年3月间本院收治的中、重度癌痛患者56例,所有患者均接受盐酸吗啡即释片剂量滴定,根据疼痛缓解程度调整剂量,滴定完成后转换成长效... 目的总结56例疼痛剂量滴定治疗晚期癌痛患者的依从性及药物不良反应的护理。方法共纳入2014年1月至2015年3月间本院收治的中、重度癌痛患者56例,所有患者均接受盐酸吗啡即释片剂量滴定,根据疼痛缓解程度调整剂量,滴定完成后转换成长效阿片类止痛药,以数字分级法(Numerical rating scale,NRS)和疼痛程度分级法(Verbal rating scale,VRS)评价疗效。CTC4.0毒性评价标准评价治疗不良反应。结果 56例中、重度癌痛患者中1例患者因依从性差拒绝疼痛规范化治疗,55例患者经个体化疼痛剂量滴定后转换成长效止痛药盐酸羟考酮缓释片或硫酸吗啡控释片口服,NRS评分或VRS评分由滴定前4-10分,下降至0-3分。治疗中观察到的不良反应有:便秘41例、口干11例、恶心5例、呕吐3例、头晕4例、嗜睡3例、呼吸抑制2例、尿潴留1例。经积极临床干预及护理和宣教,55例患者中10例患者便秘仍存在,其他症状均缓解,未见因不良反应中止治疗者。结论癌痛患者接受盐酸吗啡即释片个体化滴定治疗过程中,护士具备处理癌痛的技巧及能力,通过规范化的管理可以快速控制疼痛从而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 癌痛 剂量滴定 护理
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克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶基因重排阳性肺腺癌17例不良反应的护理 预览
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作者 陈美华 宋正波 +1 位作者 叶小红 《中国乡村医药》 2016年第9期76-76,14共2页
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的80%~85%,且大部分就诊时已属晚期[1].目前对于晚期NSCLC,除全身化学治疗外,根据分子标记物的不同,进行有针对性的个体化分子靶向治疗占据重要地位.克唑替尼作为NSCLC中最新的靶向酪氨酸激酶之一,201... 非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的80%~85%,且大部分就诊时已属晚期[1].目前对于晚期NSCLC,除全身化学治疗外,根据分子标记物的不同,进行有针对性的个体化分子靶向治疗占据重要地位.克唑替尼作为NSCLC中最新的靶向酪氨酸激酶之一,2013年已在国内上市.该药用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排阳性的局部晚期或转移性NSCLC。 展开更多
关键词 间变性淋巴瘤激酶 全身化学治疗 基因重排 不良反应 晚期NSCLC 阳性 肺腺癌 非小细胞肺癌
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