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保留瓣膜的改良主动脉根部成形术治疗急性StanfordA型夹层的近中期效果观察 预览
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作者 大发 陈亦 +2 位作者 邵永丰 韦俊 《中国医药导报》 CAS 2017年第32期55-58,共4页
目的探讨保留瓣膜的改良主动脉根部成形术治疗急性Stanford A型夹层的近中期效果。方法 选取2012年1月~2016年12月南京医科大学第一附属医院胸心外科诊断Stanford A1及A2型急性主动脉夹层的患者32例作为研究对象,均施行标准孙氏手术,根... 目的探讨保留瓣膜的改良主动脉根部成形术治疗急性Stanford A型夹层的近中期效果。方法 选取2012年1月~2016年12月南京医科大学第一附属医院胸心外科诊断Stanford A1及A2型急性主动脉夹层的患者32例作为研究对象,均施行标准孙氏手术,根部处理均采用保留瓣膜的改良根部成形技术,将保留的全部血管外膜包绕人工血管近远端吻合口,并吻合至右心耳。通过围术期观察及术后随访,了解窦部病变进展、假腔及内引流隧道血栓化情况,比较术前及术后左室射血分数(EF)、左室舒张末内径、主动脉窦部直径等,评估该术式的近中期疗效。结果 无手术室死亡发生,4例患者在院死亡,无截瘫等严重并发症。出院患者无失访,随访时间为19~60个月,随访期间死亡2例,22例患者夹层假腔完全血栓化,2例出现胸降主动脉扩张。至最后一次随访时,左室EF[(56.4±6.7)%比(59.1±8.2)%,P=0.700]、左室舒张末内径[(46.5±4.2)比(46.9±5.7)mm,P=0.532]、主动脉窦部直径[(34.2±5.3)比(35.5±6.1)mm,P=0.564)]均较术前无显著改变。结论 急性主动脉夹层累及主动脉根部病变复杂,对于窦部累及不严重且窦部无明显扩张的患者施行改良的根部成形技术、精确的外科缝合及根部包裹引流技术,可以有效提高手术成功率,且近中期临床疗效较满意。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 STANFORD A 根部成形 近中期疗效
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成人复杂型主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗
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作者 马路遥 +4 位作者 邵永丰 倪布清 郑翔翔 孙浩亮 戚小通 《江苏医药》 CAS 2017年第20期1473-1475,共3页
目的总结成人复杂型主动脉缩窄合并其他心内畸形的临床特点以及外科治疗方式。方法成人复杂型主动脉缩窄合并心内畸形患者6例,年龄(43.8±10.6)岁。合并的心内畸形包括升主动脉瘤3例、主动脉瓣关闭不全4例、主动脉瓣狭窄1例、二... 目的总结成人复杂型主动脉缩窄合并其他心内畸形的临床特点以及外科治疗方式。方法成人复杂型主动脉缩窄合并心内畸形患者6例,年龄(43.8±10.6)岁。合并的心内畸形包括升主动脉瘤3例、主动脉瓣关闭不全4例、主动脉瓣狭窄1例、二尖瓣关闭不全2例、二尖瓣狭窄1例、中-重度三尖瓣关闭不全1例、冠心病1例、动脉导管未闭2例和室间隔缺损1例。解剖外旁路转流术包括升主动脉-胸降主动脉旁路人造血管术4例和升主动脉-腹主动脉旁路人造血管术2例。同期手术包括主动脉瓣置换术3例、主动脉根部置换术2例、二尖瓣置换术1例、二尖瓣成形2例、冠状动脉旁路移植术1例、动脉导管未闭缝合术1例和室间隔缺损修补术1例。结果 6例患者均无手术死亡,术后无脑部和脊髓等神经系统并发症。其中1例接受二次开胸止血,该例患者同时出现术后急性肾功能不全,经透析后肾功能恢复正常;其余患者术后恢复满意。患者均获随访,最长随访时间6年,患者均存活,血压均恢复正常,上下肢血压差小于20mmHg,人造血管保持血流通畅,均无明显不适症状。结论对成人复杂型主动脉缩窄合并其他心内畸形患者,一期同时治疗心内畸形联合解剖外旁路主动脉转流术是安全、可行的。 展开更多
关键词 主动脉缩窄 心内畸形 主动脉人造血管移植术
体外膜肺氧合在心脏术后低心排综合征中的临床应用 被引量:3
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作者 郑翔翔 +2 位作者 梁永年 秦建伟 邵永丰 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1743-1745,共3页
目的 :总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在心脏术后低心排综合征患者中的临床应用经验。方法:回顾性分析2010年4月—2015年4月,本院23例因心脏术后出现低心排综合征而运用ECMO治疗的临床资料,分析预后... 目的 :总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在心脏术后低心排综合征患者中的临床应用经验。方法:回顾性分析2010年4月—2015年4月,本院23例因心脏术后出现低心排综合征而运用ECMO治疗的临床资料,分析预后及相关影响因素。结果:23例中15例(65.2%)成功脱离ECMO支持治疗,其中10例存活出院(生存率43.5%),5例成功撤除ECMO后因严重并发症而死亡。8例因无法撤除ECMO而死亡。全组ECMO平均支持时间(191±121)h。ECMO支持治疗期间出现的主要并发症有出血、肺部感染、肾功能衰竭、神经系统并发症等。存活出院组ECMO装机前血乳酸水平及术后总出血量和死亡组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:ECMO可为心脏术后低心排患者提供有效的呼吸循环支持,控制术后出血,应用ECMO时机是心脏术后低心排救治成功的关键因素。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 低心排综合征 心脏术后
Ebstein畸形外科治疗34例临床分析
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作者 黎增亮 朱锦富 +4 位作者 刘翔 秦建伟 邵永丰 吴延虎 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1271-1273,共3页
目的 :回顾性分析34例Ebstein畸形矫治术的近期疗效,总结手术方法 ,为临床手术方法选择提供参考。方法 :总结临床资料,其中男16例、女18例,年龄最小20个月,最大60岁,平均(31.7±18.3)岁。根据Carpentier分型,A型20例、B型4例、C... 目的 :回顾性分析34例Ebstein畸形矫治术的近期疗效,总结手术方法 ,为临床手术方法选择提供参考。方法 :总结临床资料,其中男16例、女18例,年龄最小20个月,最大60岁,平均(31.7±18.3)岁。根据Carpentier分型,A型20例、B型4例、C型8例、D型2例;纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ级16例、Ⅲ级14例、Ⅳ级4例。心脏超声示三尖瓣重度反流14例,中度反流14例,轻度反流6例。手术方式包括:三尖瓣置换术5例(其中1例为三尖瓣Danielson成形后再行生物瓣置换术);其余均行三尖瓣成形术,11例采用Carpentier法,17例采用Danielson法,1例行一个半心室矫治术。术中同期采用射频消融术治疗合并房颤的2例患者。结果:围术期死亡1例(病死率为2.94%),Danielson成形术后24 h心包纵隔引流血性液体830 m L,再次紧急行换瓣术治疗,术后第8天呼吸暂停。术后随访29例,平均随访时间(41.6±22.1)个月。随访期间心功能分级(NYHA)Ⅰ级21例、Ⅱ级5例、Ⅲ级3例;三尖瓣中度反流3例,轻度反流19例,无反流7例;中度肺动脉高压2例,重度肺动脉高压1例。4例三尖瓣置换患者的人工瓣功能正常,无需再次手术治疗。术中行射频消融的2例房颤患者,术后随访恢复至窦性心律。结论:根据Ebstein畸形三尖瓣下移程度、瓣膜解剖变异以及合并畸形,选择适当的术式做到个体化,可以得到较好的手术效果。 展开更多
关键词 EBSTEIN畸形 心脏外科 外科治疗
microRNA-23b表达异常与心脏发育缺陷相关性分析
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作者 陈斌 顾海涛 +2 位作者 顾群 刘鸿 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期6-10,21共6页
目的:探讨microRNA-23b(miR-23b)表达异常与心脏发育缺陷的关系。方法 :收集人胚胎心肌组织和发育中的小鼠胚胎心肌组织,0.9%二甲亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)诱导P19细胞定向分化为心肌细胞,定量PCR检测人胚胎心肌组织、小鼠... 目的:探讨microRNA-23b(miR-23b)表达异常与心脏发育缺陷的关系。方法 :收集人胚胎心肌组织和发育中的小鼠胚胎心肌组织,0.9%二甲亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)诱导P19细胞定向分化为心肌细胞,定量PCR检测人胚胎心肌组织、小鼠胚胎心肌组织和P19细胞分化过程中miR-23b的表达特点,运用在线数据库对miR-23b进行生物信息学分析,分析其可能的靶基因以及涉及的信号通路,综合分析miR-23b表达异常与心脏发育缺陷的关系。结果:miR-23b在孕早期人室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)胚胎心肌组织中上调4.4倍,在孕中期VSD组下调3.5倍;小鼠胚胎发育d12.5、d14.5、d16.5、d18.5的4个时间点miR-23b的表达量逐渐增高,d14.5后各组间差异具有显著性(P〈0.05);P19细胞定向分化过程中miR-23b的表达量逐渐下降,d4后各组间有显著差异(P〈0.05);生物信息学分析提示miR-23b可能涉及转化生长因子β(TGF-β)、Notch、Wnt信号通路。结论 :miR-23b表达异常可能通过影响心肌细胞的增殖、凋亡、迁移、分化等细胞功能,导致心脏发育缺陷。 展开更多
关键词 心脏发育 室间隔缺损:微小RNA 生物信息学
Toll样受体4在胃食管交界部腺癌发展中的作用及与血管密度的关系 被引量:1
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作者 王炜 吴延虎 +2 位作者 朱锦富 刘翔 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期678-681,共4页
目的 :探讨Toll样受体4(TLR4)在胃食管交界部腺癌发展中的作用及其与血管生成之间的关系。方法 :采用回顾分析,通过免疫组化法检测43例(其中23例为随访证实已出现复发转移)经病理证实的胃食管交界部腺癌手术切除标本中TLR4蛋白的... 目的 :探讨Toll样受体4(TLR4)在胃食管交界部腺癌发展中的作用及其与血管生成之间的关系。方法 :采用回顾分析,通过免疫组化法检测43例(其中23例为随访证实已出现复发转移)经病理证实的胃食管交界部腺癌手术切除标本中TLR4蛋白的表达;采用CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD)。分析TLR4蛋白的表达、MVD与胃食管交界部腺癌主要临床病理参数以及预后的关系。结果:TLR4蛋白的阳性表达率为69.8%,其中A组(复发转移组)TLR4蛋白阳性率为82.6%,明显高于对照组B组(55.0%,P〈0.05);有淋巴结转移者的TLR4蛋白阳性表达率(79.3%)高于无淋巴结转移者(50.0%,P=0.05);TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期者的TLR4蛋白阳性表达率(82.8%),明显高于Ⅰ+Ⅱ期者(42.9%,P〈0.01)。TLR4蛋白的表达与MVD呈正相关(P=0.008)。结论:TLR4的高表达与胃食管交界部腺癌的发生发展及患者的预后情况密切相关,可能与TLR4促进肿瘤微血管生成相关。 展开更多
关键词 胃食管交界部腺癌 TOLL样受体 微血管密度
96例左心房黏液瘤的外科治疗 被引量:4
7
作者 周悦 章斌 +1 位作者 邵永丰 《江苏医药》 CAS 2015年第3期290-292,共3页
目的 总结96例左心房黏液瘤的外科治疗经验。方法 回顾性分析手术治疗的96例原发性左心房黏液瘤患者的临床资料。手术同期行二尖瓣成形14例,二尖瓣机械瓣置换术7例,冠状动脉旁路移植术4例。结果 96例左心房黏液瘤均经手术成功切除。术... 目的 总结96例左心房黏液瘤的外科治疗经验。方法 回顾性分析手术治疗的96例原发性左心房黏液瘤患者的临床资料。手术同期行二尖瓣成形14例,二尖瓣机械瓣置换术7例,冠状动脉旁路移植术4例。结果 96例左心房黏液瘤均经手术成功切除。术后患者血流动力学平稳,无严重心律失常及栓塞等并发症。随访10个月-5年,仅1例在术后1年复发。结论 确诊左心房黏液瘤后应尽早手术;完整切除肿瘤是避免术后复发的关键。 展开更多
关键词 左心房黏液瘤
三尖瓣置换术57例分析 被引量:2
8
作者 陆小虎 黄陈军 +5 位作者 邵永丰 吴延虎 秦建伟 魏磊 王晓伟 《江苏医药》 CAS 2015年第3期330-331,共2页
目的 总结三尖瓣置换术(TVR)的外科治疗经验。方法 回顾性分析57例行TVR患者的临床资料。结果 57例患者中49例痊愈出院,院内死亡8例,术后早期不良事件包括低心排10例,急性肾功能不全4例,再次开胸止血2例,完全性房室传导阻滞3例,呼吸衰... 目的 总结三尖瓣置换术(TVR)的外科治疗经验。方法 回顾性分析57例行TVR患者的临床资料。结果 57例患者中49例痊愈出院,院内死亡8例,术后早期不良事件包括低心排10例,急性肾功能不全4例,再次开胸止血2例,完全性房室传导阻滞3例,呼吸衰竭1例。42例患者随访8-162个月,随访期间因心力衰竭及心律失常各死亡1例,40例患者心功能改善至Ⅰ-Ⅱ级。结论 TVR是严重器质性三尖瓣病变的最终治疗手段,需严格掌握手术适应证与手术时机、优化手术策略、加强围术期管理。 展开更多
关键词 三尖瓣置换
心脏手术风险预测方法的研究进展 被引量:6
9
作者 蔚然(综述) (审校) 邵永丰(审校) 《中国胸心血管外科临床杂志》 2014年第3期402-410,共9页
手术风险预测是指用国际上权威的数学模型来预测患者术后不良事件的发生率、手术死亡率等。对于高风险的心脏外科手术,心脏手术风险预测可以指导制定治疗方案,规避术后并发症发生风险,已逐渐引起心脏外科医师的关注。心脏手术风险预... 手术风险预测是指用国际上权威的数学模型来预测患者术后不良事件的发生率、手术死亡率等。对于高风险的心脏外科手术,心脏手术风险预测可以指导制定治疗方案,规避术后并发症发生风险,已逐渐引起心脏外科医师的关注。心脏手术风险预测方法众多,包括欧洲心脏手术风险预测法(the European System for Cardiac Operative Risk Evaluation, EuroSCORE)、加拿大安大略省心脏手术风险预测法(Ontario Province Risk,OPR)、美国胸外科医师协会心脏手术风险预测法(the Society of Thoracic Surgeons score, STS score)、克利夫兰心脏手术风险预测法(Cleve,land model)、“质量测量和管理举措”心脏手术风险预测法(Quality Measurement and Management Initiative, QMMI)、美国心脏病学院/美国心脏协会心脏手术风险预测法(American College of Cardiology/American Heart Association,ACC/AHA Guidelines for Co;on-ary Art;ry Bypass Graft Surgery)以及中国冠状动脉旁路移植术风险预测法(Sino-System for Coronary Operative Risk Evaluation, SinoSCORE)等。它们都是根据某一地域内上千或上万例行心脏手术患者的数据而建立,由于数据来源存在地域性,不同预测方案的异质性,因此,当这些预测方法用来评价其他地域的病例时,往往会存在偏倚和异质性,如何避免偏差、提高预测效果是今后研究的主要目标。现对心脏手术风险预测方法的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心脏外科 手术风险预测 手术死亡率
通脉刺五加胶囊对急性心肌缺血大鼠血流动力学和心电图的影响 预览 被引量:1
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作者 魏炜 王志荣 +1 位作者 希龙 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第12期931-934,共4页
目的:探讨急性心肌缺血对大鼠血流动力学和心电图J点位移的影响,以及通脉刺五加胶囊的干预作用。方法将30只筛选后的大鼠,按照体质量区域化随机分为3组(每组10只),分别为假手术组、模型组和给药组,给药组大鼠每日灌胃给予刺五加... 目的:探讨急性心肌缺血对大鼠血流动力学和心电图J点位移的影响,以及通脉刺五加胶囊的干预作用。方法将30只筛选后的大鼠,按照体质量区域化随机分为3组(每组10只),分别为假手术组、模型组和给药组,给药组大鼠每日灌胃给予刺五加胶囊的混悬液3.5ml/kg,假手术组、模型组大鼠每日灌胃相同体积的生理盐水,连续给药14d。结扎大鼠左冠状动脉的前降支,复制大鼠急性心肌缺血的模型,将压力换能器导管自右侧的颈总动脉插入左心室,记录冠状动脉结扎后15min大鼠左心室压力的变化情况。同时,运用多道生理记录仪对大鼠的心电图(ECG)进行监测,分别记录大鼠冠状动脉结扎后0.5,1,2,4和6 h ECG中J点的位移(⊿J),来探讨通脉刺五加胶囊对急性心肌缺血的缓解作用。结果实验结果表明,与假手术组相比,模型组大鼠左心室舒张末期压(LVEDP)显著升高(P<0.05),而左心室收缩峰压(LVSP)和压力最大变化率(±dp/dtmax)则显著降低(P<0.05),且冠状动脉结扎后0.5,1,2,4和6 h ECG中⊿J明显升高(P<0.05)。与模型组相比,给药组大鼠LVEDP明显下降(P<0.05), LVSP和±dp/dtmax明显升高(P<0.05),且除0.5和6h两个时间点外(P>0.05),其余各时间点ECG的⊿J均显著下降(P<0.05)。结论大鼠左冠状动脉前降支结扎后,心肌收缩舒张功能明显减弱,ECG中J点位移明显,通脉刺五加胶囊能明显缓解急性心肌缺血对大鼠心电图造成的影响。 展开更多
关键词 大鼠 刺五加胶囊 急性心肌缺血 血流动力学 心电图
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SinoSCORE和EuroSCORE Ⅱ对老年冠状动脉旁路移植术患者死亡风险预测的价值 被引量:3
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作者 蔚然 邵永丰 +5 位作者 杨杨 宋禹辰 徐骁晗 魏磊 王晓伟 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第13期1517-1519,共3页
目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)和欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(EuroSCOREⅡ)对江苏省老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后院内死亡风险预测的临床应用价值。方法回顾性分析610例年龄65岁以上单纯CAB... 目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)和欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(EuroSCOREⅡ)对江苏省老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后院内死亡风险预测的临床应用价值。方法回顾性分析610例年龄65岁以上单纯CABG患者的临床资料,评价SinoSCORE及EuroSCOREⅡ对其院内死亡率的识别度和校准度。结果两种评估系统对死亡率的识别度和校准度均较好。SinoSCORE的受试者工作特征曲线下面积高于EuroSCOREⅡ(0.796vs.0.767),SinoSCORE对江苏省老年CABG患者院内死亡率预测好于EuroSCOREⅡ。结论 SinoSCORE来源数据库在中国人群中有一定的代表性,可以用于预测老年CABG患者术后院内死亡率。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统 欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ
miR-29b与β受体阻滞剂关系及其对马凡氏综合征发病的影响
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作者 罗永刚 倪步清 +2 位作者 孙浩亮 邵永丰 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第12期1426-1428,共3页
目的探讨miR-29b与口受体阻滞剂的关系及其对马凡氏综合征(MFS)发病的影响。方法选择MFS患者25例(A组,5例来自两个不同的MFS家系)和MFS未发病亲属8例(B组);对照组为健康志愿者25例(C组)。用实时定量PCR检测三组miR-29b的表达... 目的探讨miR-29b与口受体阻滞剂的关系及其对马凡氏综合征(MFS)发病的影响。方法选择MFS患者25例(A组,5例来自两个不同的MFS家系)和MFS未发病亲属8例(B组);对照组为健康志愿者25例(C组)。用实时定量PCR检测三组miR-29b的表达水平。25例MFS患者中,10例用8受体阻滞剂治疗。结果A组miR-29b表达高于C组(P〈O.01);B组miR-29b表达低于A组,但高于C组(P〈O.05)。用β受体阻滞剂治疗者miR-29b表达低于未治疗者(P〈O.05)。结论MFS患者的miR-29b表达增高,β受体阻滞剂可降低患者的miR-29b表达,延缓其疾病进展。 展开更多
关键词 马凡氏综合征 miR-29b Β受体阻滞剂
抗血小板治疗对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围手术期出血的影响 预览
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作者 杨杨 魏磊 +3 位作者 王晓伟 路康 蔚然 《同济大学学报:医学版》 2013年第5期40-45,共6页
目的探讨抗血小板药物治疗对非体外循环冠状动脉旁路移植术(offpumpcoronaryarterybypassgrafting,OPCABG)围手术期出血的影响。方法回顾性总结分析611例择期OPCABG患者临床资料,分为服药组(Y组)466例和未服药组(N组)145例。服... 目的探讨抗血小板药物治疗对非体外循环冠状动脉旁路移植术(offpumpcoronaryarterybypassgrafting,OPCABG)围手术期出血的影响。方法回顾性总结分析611例择期OPCABG患者临床资料,分为服药组(Y组)466例和未服药组(N组)145例。服药组又分为:阿司匹林组(A组)94例和阿司匹林+氯吡格雷组(AC组)372例。记录各组临床资料;分析比较各组术中失血量,术后胸腔引流量、血液制品使用率和使用量。多元线性回归模型分析与手术失血相关的因素。结果术中血浆用量Y组比N组少[(584.65±322.81)mlVS(681.47±359.38)ml,P:0.006],两组在其他方面差异无统计学意义。服药组中,与AC组相比,A组手术时间短[(257.02±41.84)minVS(273.49±60.48)min,P=0.002],近段吻合口数多(1.76±0.48VS1.58±0.60,P=0.002),红细胞使用率低(90.4%VS96.5%,P=0.013),血小板使用率低(4.3%VS15.6%,P=0.004),输血浆量多[(706.96±422.16)mlvs(551.56±303.37)ml,P=0.000],术后A纽血浆总使用率低(89.4%VS96.0%,P=0.011)。多元线性回归模型分析,术前是否抗血小板治疗因素(r=-13.770,P=0.618)与术中失血量无显著相关性。手术时间因素(r=1.16,P=0.000)是影响术中失血量的相关因素。结论术前抗血小板治疗不增加择期OPCABG术中失血量,术前双联与单联抗血小板治疗相比不增加手术失血量。 展开更多
关键词 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 阿司匹林 氯吡格雷 出血
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心脏瓣膜疾病与肺高压相关性的临床分析 预览 被引量:1
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作者 黄文 丁宁 +3 位作者 希龙 解卫平 王虹 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第12期899-903,共5页
目的:分析心脏瓣膜疾病(HVD)与肺性高血压(PH)患者的临床资料,探讨两者的相关特征及导致PH发生的危险因素。方法回顾性地分析2010年4月至2011年10月在南京医科大学第一附属医院心胸外科住院拟进行手术的256例具有完整临床资料的HV... 目的:分析心脏瓣膜疾病(HVD)与肺性高血压(PH)患者的临床资料,探讨两者的相关特征及导致PH发生的危险因素。方法回顾性地分析2010年4月至2011年10月在南京医科大学第一附属医院心胸外科住院拟进行手术的256例具有完整临床资料的HVD患者资料,通过病史、体征结合二维心脏超声评估患者基本临床特征如肺动脉压等,并根据肺动脉压水平分为非PH组(n=157,肺动脉压<35mmHg;1mmHg=0.133kPa)、疑诊PH组(n=50,肺动脉压35~50mmHg)和PH组(n=49,肺动脉压>50mmHg)。采用多元回归分析等统计学方法比较并发PH与未并发PH患者的临床资料。结果256例HVD患者中符合2009年欧洲心脏病学协会PH诊断标准的共49例。HVD并发PH组年龄为(50.2±8.7)岁,男女比为18∶31。其中,纽约心脏联合会(NYHA)分级(OR=1.243)、左房内径(OR=1.016)、心力衰竭病程(OR=1.018)是HVD患者并发PH的危险因素。结论 HVD是引起PH的重要原因,PH患者体质量指数、NYHA分级、心房颤动、心力衰竭时间及左房内径与非PH患者差异有统计学意义,其中心功能(NYHA分级)差、左房内径大、心力衰竭病程长是并发PH的危险因素。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 高血压 肺性 危险因素
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非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌105例 被引量:6
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作者 翁文俊 +1 位作者 邵永丰 章斌 《中国胸心血管外科临床杂志》 2013年第1期59-62,共4页
目的探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌的适应证、手术技巧及并发症处理。方法回顾性分析2002年7月至2010年7月南京医科大学第一附属医院105例食管癌患者行食管内翻拔脱术(其中28例辅助使用电视纵隔镜)的临床资料,其中男59例,女4... 目的探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌的适应证、手术技巧及并发症处理。方法回顾性分析2002年7月至2010年7月南京医科大学第一附属医院105例食管癌患者行食管内翻拔脱术(其中28例辅助使用电视纵隔镜)的临床资料,其中男59例,女46例;年龄63(48~81)岁。食管上段癌51例,中段癌18例,下段癌36例;分析手术效果和安全性。结果手术时间153(140~210)min,术中出血量150(100~250)ml,住院时间15(10~35)d。全组无手术死亡,残端未见肿瘤细胞残留。27例术后发生并发症,其中3例吻合口瘘,4例喉返神经损伤,5例胸腔积液,2例气胸,3例合并肺部感染,3例心律失常,1例乳糜胸,2例切口感染,2例胃排空障碍,2例吻合口狭窄,经治疗后均痊愈。术后随访16个月~5年,随访97例,失访8例,已生存1年以上患者94例,生存3年以上67例,生存5年以上34例,部分患者待进一步随访。结论食管内翻拔脱术损伤小、恢复快,可使不能耐受经胸或不宜经胸手术的Ⅱ期及更早的食管癌患者获益。 展开更多
关键词 食管内翻拔脱术 食管癌 电视纵隔镜
肝素酶修正的血栓弹力图在冠脉搭桥术前的应用 被引量:3
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作者 李存 +5 位作者 邵永丰 徐骁晗 周小玉 顾卫东 倪布清 马路遥 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第4期438-440,共3页
目的评价冠脉搭桥术(CABG)前行肝素酶修正的血栓弹力图(hmTEG)检查的临床应用价值。方法 63例冠心病患者,入院时常规凝血功能检查正常,CABG前行hmTEG检查。依据hmTEG检测的凝血指数(CI)分为低凝组34例和正常组29例,比较两组hmTEG... 目的评价冠脉搭桥术(CABG)前行肝素酶修正的血栓弹力图(hmTEG)检查的临床应用价值。方法 63例冠心病患者,入院时常规凝血功能检查正常,CABG前行hmTEG检查。依据hmTEG检测的凝血指数(CI)分为低凝组34例和正常组29例,比较两组hmTEG参数和相关临床指标。结果低凝组hmTEG检测的参数R值、K值大于正常组,α-角、MA值小于正常组(P〈0.01)。低凝组术中出血量、术后24-h引流量、总引流量、引流量大于1000ml患者的比例、拔管时间均大于正常组(P〈0.05)。结论 hmTEG检测能反映冠心病患者的基础凝血功能状态;术前低凝状态是术中出血及术后引流量增多的危险因素之一。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 肝素酶修正的血栓弹力图 凝血功能
33例肺隔离症的外科诊疗分析 被引量:5
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作者 陆小虎 吴延虎 +4 位作者 邵永丰 陈亮 秦建伟 骆金华 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第21期2608-2609,共2页
目的总结肺隔离症的外科治疗经验。方法回顾性分析经手术治疗且病理证实的33例肺隔离症患者的临床资料。结果肺隔离症患者33例中,15例术前明确诊断,术前诊断率为45.5%。33例中27例行开胸手术,其中6例叶外型行单纯隔离肺切除术,其... 目的总结肺隔离症的外科治疗经验。方法回顾性分析经手术治疗且病理证实的33例肺隔离症患者的临床资料。结果肺隔离症患者33例中,15例术前明确诊断,术前诊断率为45.5%。33例中27例行开胸手术,其中6例叶外型行单纯隔离肺切除术,其余2l例叶内型行肺叶切除术;另外6例行全胸腔镜下肺叶切除术。33例患者均治愈出院。33例患者中,26例随访6个月-12年,患者恢复良好,无复发。结论计算机断层摄影血管造影术是肺隔离症诊断的最佳方法,开胸手术或胸粹铸罩术均可取得满煮的疗抻. 展开更多
关键词 肺隔离症 胸腔镜
先天性心脏病继发感染性心内膜炎的诊治分析 预览 被引量:4
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作者 陆小虎 邵永丰 +5 位作者 吴延虎 秦建伟 魏磊 王晓伟 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第22期3323-3324,共2页
目的 探讨先天性心脏病继发感染性心内膜炎的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析51例先天性心脏病继发感染性心内膜炎患者的临床资料,总结其临床特征和外科治疗经验.结果 保守治疗1例痊愈出院,手术治疗50例,其中急诊手术5例,手术原则是清... 目的 探讨先天性心脏病继发感染性心内膜炎的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析51例先天性心脏病继发感染性心内膜炎患者的临床资料,总结其临床特征和外科治疗经验.结果 保守治疗1例痊愈出院,手术治疗50例,其中急诊手术5例,手术原则是清除感染灶及赘生物,矫治原发心脏畸形并重建受损心内结构.术后早期l例因多脏器功能衰竭死亡,其余患者均痊愈出院.随访8个月~ 12年,患者心功能改善,无远期死亡及心内膜炎复发.结论 个体化选择手术时机、敏感有效的抗生素及完善的围术期处理是治疗心脏病继发感染性心内膜炎的重要手段. 展开更多
关键词 先天性心脏病 感染性心内膜炎 外科治疗
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血细菌培养阴性的感染性心内膜炎的外科治疗 被引量:1
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作者 胡海波 郑翔翔 +3 位作者 秦建伟 邵永丰 吴延虎 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第9期1056-1058,共3页
目的探讨血细菌培养阴性的感染性心内膜炎临床特点和外科治疗方法。方法回顾性分析157例感染性心内膜炎患者的临床资料。结果157例中,血细菌培养阴性77例(49.0%),血培养阳性80例(51.0%);血培养阴性组较血培养阳性组更易检出... 目的探讨血细菌培养阴性的感染性心内膜炎临床特点和外科治疗方法。方法回顾性分析157例感染性心内膜炎患者的临床资料。结果157例中,血细菌培养阴性77例(49.0%),血培养阳性80例(51.0%);血培养阴性组较血培养阳性组更易检出巨大赘生物和发生栓塞并发症[(10.4%vs.5.0%和19.5%vs.8.8%)(P〈0.05)]。17例患者住院期间死亡,病死率为10.8%。血培养阴性77例中,手术治疗60例,住院期间死亡3例。两组患者预后无统计学差异。结论对于血细菌培养阴性的感染性心内膜炎患者,早期诊断、正确把握手术时机、药物与手术治疗相结合是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 外科治疗
IA期周围型非小细胞肺癌的全胸腔镜肺段切除术 被引量:17
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作者 吴卫兵 陈亮 +2 位作者 朱全 邵永丰 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期399-401,共3页
目的探讨全胸腔镜肺段切除术的手术安全性和可行性。方法回顾分析2010年9月至2012年11月50例全胸腔镜解剖性肺段切除治疗I。期周围型非小细胞肺癌,肿瘤直径(1.35±0.48)cm,N,、N:淋巴结采样为阴性,行系统淋巴结清扫。单独... 目的探讨全胸腔镜肺段切除术的手术安全性和可行性。方法回顾分析2010年9月至2012年11月50例全胸腔镜解剖性肺段切除治疗I。期周围型非小细胞肺癌,肿瘤直径(1.35±0.48)cm,N,、N:淋巴结采样为阴性,行系统淋巴结清扫。单独离断切除肺段的动、静脉,通过肺段间的膨胀萎陷交界确定肺段平面,肺段间分离均使用直线切割缝合器。结果平均手术(191.5±50.4)min,平均术中出血(49.2±54.6)ml,平均胸管引流(3±1)天。术中分离肺段间肺实质钉仓平均使用(3.9±0.8)枚。每例淋巴结清扫平均(12.6±2.8)枚,(6.0±1.5)组。术后30天无死亡,无严重并发症发生。平均随访11.4个月。随访期无复发、转移病例。结论全胸腔镜肺段切除术安全、可行,结合淋巴结清扫可治疗I。期非小细胞肺癌。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 肺切除术 肺肿瘤
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