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儿童与成人系统性红斑狼疮的临床特点分析 预览
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作者 荆欣欣 王大海 +2 位作者 郭兴青 林毅 《临床医学进展》 2019年第1期80-87,共8页
目的:探讨儿童与成人系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)临床表现及实验室指标的差异。方法:收集2013年4月~2017年6月在青岛大学附属医院首诊为系统性红斑狼疮患者,根据起病年龄分为儿童组(≤14岁)和成人组(>15岁),... 目的:探讨儿童与成人系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)临床表现及实验室指标的差异。方法:收集2013年4月~2017年6月在青岛大学附属医院首诊为系统性红斑狼疮患者,根据起病年龄分为儿童组(≤14岁)和成人组(>15岁),分别进行组间临床表现、实验室指标、受累系统数量、SLEDAI (systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)评分的比较。结果:共纳入108例SLE患者,成人组67例,儿童组41例。儿童组与成人组相比,颜面皮疹(68.3%/37.3%)、肌炎(14.6%/3.0%)、消化系统受累(36.6%/9.0%)、精神神经系统症状(29.2%/9.0%)、合并感染(65.9%/44.8%)的发生率差异有统计学差异(P <0.05)。儿童组受累器官更多(t = 2.27),SLEDAI评分更高(t = 2.03),成人组与儿童组相比,呼吸系统受累率(56.7%/14.1%)差异有统计学意义(P <0.05)。结论:成人与儿童SLE存在相似之处,但儿童SLE受累系统更多,临床表现更重。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 儿童 成人 临床特点
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1例儿童系统性红斑狼疮合并可逆性后部脑病综合征 预览
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作者 柏翠 李玉山 +1 位作者 王芳 《检验医学与临床》 CAS 2019年第2期280-282,共3页
可逆性后部脑病综合征(PRES)由HINCHEY等^[1]1996年首次提出的一种临床神经影像学综合征。临床特征以头痛、视觉障碍、意识障碍、惊厥发作为主,积极治疗后大多数患者的临床症状和影像学可在多期内迅速逆转,大部分患者能完全恢复。随着... 可逆性后部脑病综合征(PRES)由HINCHEY等^[1]1996年首次提出的一种临床神经影像学综合征。临床特征以头痛、视觉障碍、意识障碍、惊厥发作为主,积极治疗后大多数患者的临床症状和影像学可在多期内迅速逆转,大部分患者能完全恢复。随着影像技术的发展,该病的报道逐渐增多,对该病的认识越来越充分。近几年有关儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并RPES的报道逐渐增多,现回顾性分析该科收治的1例SLE儿童合并RPES的病历资料,检索相关病例行文献复习,以提高对该病的认识。 展开更多
关键词 可逆性后部脑病综合征 系统性红斑狼疮 儿童
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1,25-二羟维生素D3对小鼠食物过敏的影响
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作者 房瑛娇 衣明纪 +4 位作者 杨召川 马良 雷珂 单延春 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期693-697,共5页
目的探讨1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]对食物过敏(FA)小鼠的影响及其作用机制。方法清洁级4周龄BALB/c小鼠40只随机分为5组,每组8只。包括对照组(C组)、FA模型组(FA组)。其中FA组根据1,25(OH)2D3干预剂量不同,分为FA0组(0)、FA低组[... 目的探讨1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]对食物过敏(FA)小鼠的影响及其作用机制。方法清洁级4周龄BALB/c小鼠40只随机分为5组,每组8只。包括对照组(C组)、FA模型组(FA组)。其中FA组根据1,25(OH)2D3干预剂量不同,分为FA0组(0)、FA低组[10 μg/(kg·d)]、FA中组[50 μg/(kg·d)]和FA高组[100 μg/(kg·d)]。卵清蛋白(OVA)致敏和激发建立FA模型,不同剂量1,25(OH)2D3灌胃干预,对照组以9 g/L盐水替代。末次激发后留取小鼠血清,采用酶联免疫法测血清中OVA-IgE、白细胞介素(IL)-9和IL-17水平;留取小鼠小肠组织行HE染色和病理学检查。结果与C组相比,FA0组和FA高组小鼠小肠黏膜有不同程度的破坏,小肠黏膜部分剥落,结构紊乱,绒毛上皮细胞局灶性脱落、坏死,固有层水肿、充血,大量炎性细胞浸润,但FA低和FA中组黏膜损伤轻,肠上皮基本完整,无明显充血、水肿,炎性细胞浸润程度较轻。不同组血清IgE、IL-9、IL-17水平比较差异均有统计学意义(F=40.770、9.530、5.624,均P<0.05)。与FA0组[(41.87±3.19) ng/L]比较,FA低组[(22.71±4.77) ng/L]和FA中组[(16.34±2.81) ng/L]OVA-IgE显著降低(t=5.533、11.835,均P<0.01),但FA高组[(36.29±6.52) ng/L]无显著差异(t=1.673,P>0.05)。与FA0组[(161.77±50.44) ng/L]比较,FA低组[(94.29±18.79) ng/L]和FA中组[(84.45±30.88) ng/L]小鼠血清IL-9水平显著降低,差异均有统计学意义(t=3.267、3.366,均P<0.01),而与FA高组[36.29±6.52 ng/L]无明显差异(t=0.777,P>0.05)。与FA0组[(81.55±29.37) ng/L]比较,FA高组[(133.58±47.05) ng/L]小鼠血清IL-17水平显著增高,差异有统计学意义(t=2.653,P<0.05);而FA低组[(79.41±25.15) ng/L]、FA中组[(58.81±26.00) ng/L]较FA0组[(81.55±29.37) ng/L]水平低,但差异均无统计学意义(t=0.154、1.640,均P>0.05)。结论补充低、中剂量1,25(OH)2D3可抑制小鼠FA,而高剂量的1,25(OH)2D3却加重小鼠FA的表现,1,25(OH)2D3对IL-9分泌的影响是其影响FA的机制之一。 展开更多
关键词 1 25-二羟维生素D3 食物过敏 白细胞介素9 白细胞介素17
以肺动脉高压及慢性肾功能不全为主要表现的合并型甲基丙二酸血症1例
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作者 林毅 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期788-789,共2页
对青岛大学附属医院收治的1例以肺动脉高压及慢性肾功能不全为主要表现的合并型甲基丙二酸血症(MMA)患儿进行回顾性分析。患儿,男,7岁,以间断血尿、肺动脉高压为临床特征。肺部CT示双肺多发磨玻璃斑片及结节影,主肺动脉增宽,外周肺血管... 对青岛大学附属医院收治的1例以肺动脉高压及慢性肾功能不全为主要表现的合并型甲基丙二酸血症(MMA)患儿进行回顾性分析。患儿,男,7岁,以间断血尿、肺动脉高压为临床特征。肺部CT示双肺多发磨玻璃斑片及结节影,主肺动脉增宽,外周肺血管稀疏,少量心包积液,肺动脉高压。肺功能检查示轻度阻塞性功能障碍。肾穿刺活检结果符合血栓性微血管病肾损伤。基因检测提示患儿MMACHC基因存在复合杂合突变(c.80A>G、c.609G>A),均为致病突变,故合并型MMA诊断明确。合并型MMA可以肺动脉高压及慢性肾功能不全为主要表现,应引起临床医师的重视。及早确诊并针对原发病进行治疗可能会有良好疗效。 展开更多
关键词 合并型甲基丙二酸血症 慢性肾脏病 肾功能不全 肺动脉高压
复发性横纹肌溶解症1例及基因分析
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作者 王贝贝 林毅 +1 位作者 常红 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期383-385,共3页
对青岛大学附属医院儿科病房收治的1例反复发生横纹肌溶解症患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,11岁,其临床特点是6年内发生4次横纹肌溶解、精神发育迟滞、TANGO2基因存在复合杂合突变,该患儿临床表型与TANGO2基因突变引起的临床... 对青岛大学附属医院儿科病房收治的1例反复发生横纹肌溶解症患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,11岁,其临床特点是6年内发生4次横纹肌溶解、精神发育迟滞、TANGO2基因存在复合杂合突变,该患儿临床表型与TANGO2基因突变引起的临床表型高度相符,该基因突变可能为致病基因。 展开更多
关键词 横纹肌溶解 精神发育迟滞 TANGO2基因
SOCS低甲基化在儿童过敏性紫癜Th17/Treg细胞失衡中的作用研究 预览
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作者 常红 林毅 +3 位作者 雷珂 王芳 庆群 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期38-44,共7页
目的 通过研究细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)低甲基化与过敏性紫癜(HSP)患儿Th17/Treg细胞失衡的关系,探讨HSP的免疫发病机制。方法 选取2014年5月至2015年1月32例急性期HSP住院患儿为研究对象,另选取行健康体检的28例儿童作为健康对... 目的 通过研究细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)低甲基化与过敏性紫癜(HSP)患儿Th17/Treg细胞失衡的关系,探讨HSP的免疫发病机制。方法 选取2014年5月至2015年1月32例急性期HSP住院患儿为研究对象,另选取行健康体检的28例儿童作为健康对照组。采用ELISA法检测血浆IL-6水平;流式细胞术检测外周血CD4+IL-17A+T细胞(Th17细胞)比例、CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)比例和CD4+T细胞磷酸化STAT3(pSTAT3)蛋白平均荧光强度(MFI);实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测CD4+T细胞SOCS1、SOCS3基因mRNA表达;高分辨率熔解曲线(HRM)分析法检测外周血单个核细胞SOCS1基因外显子2、SOCS3基因5'端非翻译区(5'-UTR)可能的STAT3结合位点CpG岛甲基化水平。结果 与健康对照组比较,HSP组血浆IL-6浓度、CD4+T细胞pSTAT3的MFI显著增加;HSP组Th17细胞比例显著上调,Treg细胞比例显著下调(P < 0.05)。HSP组患儿急性期外周血单个核细胞SOCS1 mRNA和SOCS3 mRNA水平均显著高于健康对照组(P < 0.05);HSP组SOCS1 mRNA及SOCS3 mRNA表达均与Th17/Treg比值呈负相关(P < 0.05)。HSP组患儿急性期SOCS1基因外显子2、SOCS3基因5'-UTR区可能的STAT结合位点CpG岛呈低甲基化,而健康对照组呈完全去甲基化状态。结论 SOCS1、SOCS3基因低甲基化所致其相对表达不足可能是HSP患儿Th17/Treg失衡的因素之一。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 TH17细胞 调节性T细胞 细胞因子信号转导抑制因子 甲基化 儿童
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白细胞介素-21在过敏性紫癜患儿血清中的表达水平及意义 预览
7
作者 李学敏 孙相国 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第12期1-2,共2页
目的通过研究过敏性紫癜患儿血清中IL-21的表达水平,探讨其在儿童过敏性紫癜发病中所发挥的作用。方法选择2017年1月至2017年10月临沂市中心医院儿科住院的40例过敏性紫癜患儿和体检的20例健康儿童作为对照,收集血清,应用ELISA方法检测... 目的通过研究过敏性紫癜患儿血清中IL-21的表达水平,探讨其在儿童过敏性紫癜发病中所发挥的作用。方法选择2017年1月至2017年10月临沂市中心医院儿科住院的40例过敏性紫癜患儿和体检的20例健康儿童作为对照,收集血清,应用ELISA方法检测血清中IL-21的表达水平。结果 HSP非肾型与肾型血清中IL-21表达水平分别为(1562.5±98.2)pg·ml和(1489.5±99.5)pg·m(P〉0.05),二者均高于对照组的(895.5±78.4)pg·ml(P〈0.01)。结论过敏性紫癜患儿血清中IL-2l的表达升高,提示血清中IL-2l的表达参与了儿童过敏性紫癜的发生、发展。 展开更多
关键词 白细胞介素-21 过敏性紫癜 血清 表达水平
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5例儿童X连锁无丙种球蛋白血症报告及基因特征分析 预览
8
作者 丁星梅 +1 位作者 林毅 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第3期65-69,共5页
目的 总结X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患儿的临床和免疫学特征及基因突变特点,提高对该病的认识。方法对高度疑诊XLA的5例男童的临床和实验室资料进行回顾性总结,并采用二代测序+一代验证技术对患儿及父母进行BTK基因测序。结果 5例... 目的 总结X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患儿的临床和免疫学特征及基因突变特点,提高对该病的认识。方法对高度疑诊XLA的5例男童的临床和实验室资料进行回顾性总结,并采用二代测序+一代验证技术对患儿及父母进行BTK基因测序。结果 5例病儿均为男性、汉族,以反复下呼吸道感染为主要临床表现,并发鼻炎、鼻窦炎2例,关节炎1例,血小板减少性紫癜1例;体格检查显示浅表淋巴结和扁桃体缺如;血清免疫球蛋白和外周血B细胞显著降低;基因检测示5例患儿均存在人类酪氨酸激酶(BTK)基因半合子突变,均来自母亲,分别为c.1349+5G〉T,c.1154deIC,p.(Pro386fs),c.1632-1G〉T,c.110T〉G和c.1751C〉A。结论 男性患儿、反复呼吸道感染、扁桃体及外周淋巴结缺如、血清免疫球蛋白和外周血B细胞显著降低或缺如是XLA的重要特征,BTK基因突变是确诊依据;BTK基因c.1632-1G〉T和c.1751C〉A突变为首次报道。 展开更多
关键词 X连锁无丙种球蛋白血症 人类酪氨酸激酶基因 儿童
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过敏性紫癜患儿血清25-羟维生素D水平变化 预览
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作者 刘靖华 +1 位作者 吕振梅 《医学理论与实践》 2018年第10期1414-1415,1418共3页
目的:观察过敏性紫癜(HSP)患儿血清25-羟维生素D[25(OH)VitD]水平变化及其意义。方法:选取77例HSP患儿和100名健康对照儿童为研究对象,采用化学发光法检测血清25(OH)VitD水平,免疫浊度法检测血清免疫球蛋白,流式细胞技术检测淋... 目的:观察过敏性紫癜(HSP)患儿血清25-羟维生素D[25(OH)VitD]水平变化及其意义。方法:选取77例HSP患儿和100名健康对照儿童为研究对象,采用化学发光法检测血清25(OH)VitD水平,免疫浊度法检测血清免疫球蛋白,流式细胞技术检测淋巴细胞亚群。结果:HSP患儿组血清25(OH)VitD浓度为10.17~15.74ng/ml,中位数为12.79ng/ml,健康对照组为12.24~15.51ng/ml,中位数为14.11ng/ml,HSP患儿组明显低于健康对照组,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。合并肾损害的HSP(HSPN)患儿组血清25(OH)VitD水平为(11.51±4.0)ng/ml,无肾损害的HSP(NHSPN)患儿组血清25(OH)VitD水平为(13.59±3.73)ng/ml,HSPN组明显低于NHSPN组,两组间差异有统计学意义(t=2.169,P〈0.05)。Pearson单因素相关分析显示,HSP患儿血清25(OH)VitD水平与血清免疫球蛋白G、A、M、E水平间无相关性(r=0.053~0.245,P〉0.05),与CD19细胞百分率呈负相关(r=-0.274,P〈0.05),而与CD3、CD4、CD8、CD56细胞百分率和CD4/CD8细胞比值皆无相关性(r=-0.036~0.162,均P〉0.05)。结论:过敏性紫癜患儿血清维生素D水平明显降低,合并肾损害者尤为明显,可能与过敏性紫癜患儿的免疫功能紊乱有一定关联。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 25(OH)VitD 免疫球蛋白 淋巴细胞亚群
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ITGB2新发突变致白细胞黏附分子缺陷病的致病机制研究
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作者 林毅 郑红英 +4 位作者 咸雨蔚 常红 雷珂 王炳涛 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期617-622,共6页
目的 探讨ITGB2新发突变所致白细胞黏附分子缺陷1型的致病机制.方法 患儿女,11岁,因反复发热于2014年8月收入青岛大学附属医院.收集患儿临床资料,用流式细胞术检测患儿白细胞表面CD18的表达水平;以全外显子基因二代测序明确突变基因;软... 目的 探讨ITGB2新发突变所致白细胞黏附分子缺陷1型的致病机制.方法 患儿女,11岁,因反复发热于2014年8月收入青岛大学附属医院.收集患儿临床资料,用流式细胞术检测患儿白细胞表面CD18的表达水平;以全外显子基因二代测序明确突变基因;软件预测突变致病性;构建含野生型及突变型ITGB2基因的载体,分别比较野生型蛋白与突变型蛋白的稳定性及其亚细胞定位.结果 患儿临床表现(反复感染发热、牙槽嵴低平、牙齿缺如等)与白细胞黏附分子缺陷高度相符;患儿外周血白细胞表面CD18表达水平(0.2%)较对照组(患儿父亲:99.0%,患儿母亲:99.1%)显著下降;经基因检测明确患儿ITGB2的2个等位基因各携带有1个新发现的突变,分别为chr21(46319021)c.954delG(新发突变)和chr21 (46309266)c.1802C>A(来自父亲);其中c.954delG突变为移码突变,确定为致病突变;c.1802C>A经软件预测为有害突变;突变型蛋白在稳定性上与野生型蛋白无差别,但合成后无法定位于细胞膜.结论 该患儿可确诊为白细胞黏附分子缺陷1型,其致病突变为ITGB2基因c.954del G和c.1802C>A突变;其中c.1802C>A突变使CD18无法定位于细胞膜,从而导致白细胞黏附分子缺陷的发生. 展开更多
关键词 免疫缺陷综合征 细胞粘附分子 抗原 CD18 基因
过敏性紫癜患儿血清常见呼吸道感染病原体特异性IgM的检测结果分析 预览 被引量:8
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作者 高姗 惠君 +1 位作者 刘毅 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第11期88-90,共3页
目的分析过敏性紫癜患儿血清中常见呼吸道感染病原体IgM的检测结果。方法选择80例HSP患儿纳入HSP组,80例建康体检儿童纳入对照组。采用间接免疫荧光法分别检测两组血清中嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼... 目的分析过敏性紫癜患儿血清中常见呼吸道感染病原体IgM的检测结果。方法选择80例HSP患儿纳入HSP组,80例建康体检儿童纳入对照组。采用间接免疫荧光法分别检测两组血清中嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒的特异性IgM,免疫荧光显微镜下观察结果;采用散射比浊法检测两组血清中的链球菌溶血素(ASO)。结果 HSP组有1种或1种以上呼吸道病原体IgM阳性或ASO增高者共39例、对照组为20例,HSP组呼吸道病原体感染率为48.8%,高于对照组的25.0%(P〈0.05)。HSP组血清嗜肺军团菌IgM、肺炎支原体IgM、肺炎衣原体IgM、腺病毒IgM、乙型流感病毒IgM阳性及ASO阳性分别为12(15.00%)、22(27.50%)、1(1.25%)、2(2.50%)、18(22.50%)、6(7.50%)例,对照组分别为4(5.00%)、10(12.50%)、0(0)、0(0)、6(7.50%)、1(1.25%)例;HSP组嗜肺军团菌IgM、肺炎支原体IgM、乙型流感病毒IgM检出率均高于对照组(P均〈0.05)。两组血清中均未检出立克次体IgM、呼吸道合胞病毒IgM、甲型流感病毒IgM、副流感病毒IgM。HSP组冬季肺炎支原体IgM、乙型流感病毒IgM检出率高于对照组,秋季乙型流感病毒IgM检出率高于对照组(P均〈0.05)。HSP组中嗜肺军团菌IgM、肺炎支原体IgM、乙型流感病毒IgM秋冬季节检出率明显高于春夏季节(P均〈0.05)。结论 HSP患儿血清中多种常见呼吸道感染病原体抗体阳性,其中嗜肺军团菌、肺炎支原体、乙型流感病毒抗体检出率高于正常;呼吸道病原体感染可能与HSP的发病有关。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 呼吸道感染 呼吸道感染病原体 肺炎支原体 嗜肺军团菌 乙型流感病毒 儿童
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儿童系统性红斑狼疮合并肺奴卡菌病一例 被引量:1
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作者 刘建科 +2 位作者 常红 吕振梅 姜健 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期226-227,共2页
患儿 女,10岁,因"诊断系统性红斑狼疮后11个月,咳嗽2周"收住入院.患儿11个月前无明显诱因眉间及鼻根部出现皮疹10 d就诊我院,体检可见眉间及鼻根部出现散在红色皮疹,对称分布,略高出皮面,压之不褪色,无蜕皮.血清抗核抗体阳性(核颗粒... 患儿 女,10岁,因"诊断系统性红斑狼疮后11个月,咳嗽2周"收住入院.患儿11个月前无明显诱因眉间及鼻根部出现皮疹10 d就诊我院,体检可见眉间及鼻根部出现散在红色皮疹,对称分布,略高出皮面,压之不褪色,无蜕皮.血清抗核抗体阳性(核颗粒型)、滴度1∶10 000,抗Sm抗体(+)、抗SSA抗体(+++)、抗SSB抗体(+++)、抗Ro-52抗体(+++)、抗核糖核酸蛋白抗体阳性(++)、抗核糖体P蛋白抗体(+++),血清补体C3:0.86 g/L、C4:0.093 g/L,丙氨酸转氨酶63 U/L,天冬氨酸转氨酶:43 U/L. 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 肺奴卡菌病 抗核糖体P蛋白抗体 抗核抗体阳性 天冬氨酸转氨酶 儿童 抗SSA抗体 抗SSB抗体
过敏性紫癜患儿血清白细胞介素33水平变化及意义初步探讨 预览
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作者 戴英侠 +1 位作者 柏翠 《中国医疗设备》 2017年第B12期189-190,共2页
目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血清白细胞介素33(IL-33)水平的变化特点,探讨其在过敏性紫癜免疫学发病机制中的意义。方法选择住院治疗的新发过敏性紫癜患儿80例为研究对象,按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组(HSPN)和非紫癜... 目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血清白细胞介素33(IL-33)水平的变化特点,探讨其在过敏性紫癜免疫学发病机制中的意义。方法选择住院治疗的新发过敏性紫癜患儿80例为研究对象,按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组(HSPN)和非紫癜性肾炎组(NHSPN),观察其白细胞介素33水平变化。结果差异有显著性统计学意义(P〈0.05)。HSPN组和NHSPN组血清IL-33水平均较健康对照组显著升高,盖异有显著统计学意义(P〈0.05),而HSPN组和NHSPN组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。残性相关分析结果显示,HSP患儿血清IL-33水平与外周血血清IgA、IgM、IgG水平均存在显著正相关性,而与B细胞、T细胞、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞、调节T细胞、IgE均无明显相关性。结论HSP患儿急性期血清IL-33水平显著升高,且与血清IRM、IgG、IgA水平变化正相关,提示IL-33的异常增多在HSP发病机制中可能有重要作用,为HSP治疗提供线索。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 白细胞介素33 儿童
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过敏性紫癜患儿急性期血浆sCD40L水平变化及意义 预览
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作者 李恬恬 吕振梅 +1 位作者 雷珂 《山东医药》 北大核心 2017年第45期79-81,共3页
目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血浆可溶性CD40配体(s CD40L)水平的变化及意义。方法选择急性期HSP患儿79例(HSP组),按有无肾脏损害进一步分为紫癜性肾炎组(HSPN)和非紫癜性肾炎组(NHSPN),另择体检健康儿童29例为对照组... 目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血浆可溶性CD40配体(s CD40L)水平的变化及意义。方法选择急性期HSP患儿79例(HSP组),按有无肾脏损害进一步分为紫癜性肾炎组(HSPN)和非紫癜性肾炎组(NHSPN),另择体检健康儿童29例为对照组。采用免疫ELISA法测定血浆中s CD40L水平,采用免疫散射比浊法检测血浆免疫球蛋白(包括Ig G、Ig A、Ig M和Ig E)水平,采用流式细胞技术测定外周血中淋巴细胞亚群。Pearson相关检验进行相关性分析。结果与对照组比较,其余三组血浆s CD40L水平高(P均〈0.05);HSPN组高于NHSPN组(P〈0.05)。HSPN组外周血B细胞所占百分比高于NHSPN组(P均〈0.05)。相关分析结果显示,HSP患儿血浆s CD40L水平与外周血B细胞和血浆Ig A水平存在正相关性(r分别为0.516、0.322,P均〈0.05),与总T细胞、CD4+T细胞所占百分比、CD8+T细胞所占百分比、CD4+/CD8+、Ig M、Ig G、Ig E均无明显相关性(P均〉0.05)。结论HSP患儿急性期血浆s CD40L水平升高,s CD40L异常表达可能在HSP尤其是HSPN的免疫发病机制中发挥重要作用。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 可溶性CD40L 儿童
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儿童过敏性紫癜并非扭转性急性睾丸坏死1例报告及文献复习 预览
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作者 咸雨蔚 +3 位作者 常红 聂娜娜 徐敏 林毅 《青岛大学医学院学报》 CAS 2017年第4期494-495,498共3页
目的了解儿童过敏性紫癜睾丸病变的临床特点及诊治要点。方法对1例过敏性紫癜并发急性睾丸坏死病儿的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果病儿8岁,因腹痛、双下肢紫红色皮疹8d入院,经治疗症状减轻。入院第3天出现左侧睾丸疼痛,超声... 目的了解儿童过敏性紫癜睾丸病变的临床特点及诊治要点。方法对1例过敏性紫癜并发急性睾丸坏死病儿的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果病儿8岁,因腹痛、双下肢紫红色皮疹8d入院,经治疗症状减轻。入院第3天出现左侧睾丸疼痛,超声检查提示左侧睾丸中心部分实质缺血坏死,未见明显扭转征象。手术证实左侧睾丸坏死,无扭转,切除左侧睾丸。术后恢复良好,过敏性紫癜症状消失并未有反复。结论睾丸病变,尤其是非扭转性睾丸坏死是过敏性紫癜的少见并发症,超声检查在该病的诊断过程中起重要作用。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 睾丸疾病 超声检查 儿童
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川崎病合并自身免疫性溶血性贫血一例
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作者 姜健 宋学文 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期465-466,共2页
患儿女,1岁,因“发热8d”于2015年8月入青岛大学附属医院.患儿入院前8d出现发热,最高39.0℃,伴口腔疱疹及全身散在红色皮疹.血常规:白细胞16.1×109/L,中性粒细胞9.9×109/L,淋巴细胞4.7×109/L,血红蛋白115 g/L,血小板389... 患儿女,1岁,因“发热8d”于2015年8月入青岛大学附属医院.患儿入院前8d出现发热,最高39.0℃,伴口腔疱疹及全身散在红色皮疹.血常规:白细胞16.1×109/L,中性粒细胞9.9×109/L,淋巴细胞4.7×109/L,血红蛋白115 g/L,血小板389×109/L;C反应蛋白(CRP)72.5 mg/L;血清丙氨酸转氨酶323 U/L,天冬氨酸转氨酶256 U/L.入院前7d出现球结膜充血,口唇发红、干裂,躯干及足部红色皮疹,为斑丘疹,伴瘙痒,给予糠酸莫米松软膏后皮疹渐退,血常规:白细胞14.6×109/L,血红蛋白104 g/L,血小板314×109/L,CRP 57.5 mg/L,丙氨酸转氨酶57 U/L,天冬氨酸转氨酶46 U/L.心脏超声未见异常,疑诊“川崎病”,给予大剂量丙种球蛋白输注2次(7.5 g/次)、阿司匹林,仍发热,转入我院. 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 川崎病 血清丙氨酸转氨酶 天冬氨酸转氨酶 大剂量丙种球蛋白 大学附属医院 红色皮疹 血红蛋白
血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值 预览 被引量:29
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作者 盛红玲 姜元培 +1 位作者 马燕 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第9期1207-1209,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值。方法选取该院收治的急性上呼吸道感染患儿136例作为观察组,并根据患儿实验室诊断结果,将观察组患儿分为细菌感染组... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值。方法选取该院收治的急性上呼吸道感染患儿136例作为观察组,并根据患儿实验室诊断结果,将观察组患儿分为细菌感染组与病毒感染组,同时选取同期83例健康儿童作为对照组。对比各组PCT、hs-CRP、IL-6水平,同时比较观察组治疗前后PCT、hs-CRP、IL-6水平,比较PCT、hs-CRP、IL-6的诊断价值。结果细菌感染组PCT、hs-CRP、IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后PCT、hs-CRP、IL-6水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。PCR敏感度与特异度相对较高,且阳性与阴性预测率均明显高于其他两项,约登指数也有显著提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。三项联合检测虽然敏感度有所提高,但特异度降低,约登指数下降。结论 PCT、hs-CRP、IL-6对于小儿急性上呼吸道感染均有一定的临床意义,PCT作为判断是否为细菌感染的指标特异度更好,真实度更高,对三项指标的联合检测及综合评价,可显著提高急性上呼吸道感染的敏感度,对于早期病情诊断与预后评估等均具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 血清降钙素原 超敏C反应蛋白 白细胞介素-6 急性上呼吸道感染
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不同几种丙种球蛋白在重症手足口病中的疗效比较 预览 被引量:1
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作者 单桂梅 《菏泽医学专科学校学报》 2016年第2期24-26,30共4页
目的探讨不同方案静脉注射丙种球蛋白,治疗重症手术口病中的疗效。方法将重症手足口病患儿随机分为三组:A组、B组、C组,三组均在利巴韦林(10mg/kg·d)、甲基强的松龙(2mg/kg·d)、20%甘露醇(5ml/kg.次q6h)等治疗的基础... 目的探讨不同方案静脉注射丙种球蛋白,治疗重症手术口病中的疗效。方法将重症手足口病患儿随机分为三组:A组、B组、C组,三组均在利巴韦林(10mg/kg·d)、甲基强的松龙(2mg/kg·d)、20%甘露醇(5ml/kg.次q6h)等治疗的基础上给予总量相同的IVIG静脉滴注治疗,A组2g/(kg·d),用l d;B组1g/(kg·d),连用2 d;C组400mg/(kg.d),连用5 d。观察患儿临床症状、体征好转所需的时间、病情加重的人数。结果退热时间、易惊缓解时间、心率恢复时间以及脑膜刺激征消失的时间有明显差异,A=B〉C,但就皮疹消退时间和病情加重人数上,三组无显著性差异。结论对于重症手足口病患儿早期给予大剂量丙种球蛋白进行冲击治疗,能明显缩短患儿病程及预后时间。 展开更多
关键词 手足口病 丙种球蛋白 疗效比较
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维生素A制剂对支气管哮喘患儿外周血辅助性T淋巴细胞17和调节性T淋巴细胞功能的影响 被引量:7
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作者 柏翠 于晓峰 +1 位作者 王芳 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期675-678,共4页
目的观察维生素A(VitA)制剂对支气管哮喘(哮喘)患儿外周血辅助性T淋巴细胞17(Thl7)和调节性T淋巴细胞(Treg)功能的影响,探讨VitA的免疫调节机制。方法选择20例哮喘发作期患儿为研究对象(哮喘组),16例健康儿童为健康对照组。... 目的观察维生素A(VitA)制剂对支气管哮喘(哮喘)患儿外周血辅助性T淋巴细胞17(Thl7)和调节性T淋巴细胞(Treg)功能的影响,探讨VitA的免疫调节机制。方法选择20例哮喘发作期患儿为研究对象(哮喘组),16例健康儿童为健康对照组。2组均在无菌条件下采用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞(PBMC)悬液,哮喘组置于不同浓度VitA制剂[0.0μmol/L(空白对照)、0.5μmol/L、1.0μmol/L、2.0μmol/L]条件下,健康对照组无VitA制剂干预,培养72h后留取上清液,酶联免疫吸附法测定上清中IL-17、IL-10和转化生长因子131(TGF-p1)水平的变化。结果1.哮喘组PBMC分泌IL-17水平显著高于健康对照组[(960.534-75.59)ng/L比(425.07±70.71)ng/L,P〈0.01],而IL-10和TGF-[31水平均显著低于健康对照组[(53.13±6.94)rig/L比(84.41±6.02)ng/L,(304.51±51.52)ng/L比(489.45±73.68)ng/L,P均〈0.01]。2.哮喘儿童PBMC在VitA制剂浓度为0.5μmol/L、1.0Ixmo]/L及2.0μmol/L水平时,IL-17分泌水平[(588.954-44.18)ng/L、(573.13±27.43)ng/L、(686.71±38.98)ng/L]均显著低于空白对照组[(960.53±75.59)ng/L,P均〈0.01],浓度为2.0μmol/L组显著高于0.5μmol/L组和1.0μmol/L组(P均〈0.01)。3.哮喘儿童PBMc在VitA制剂浓度为0.5μmol/L、1.0μmo]/L及2.0μmol/L水平时,IL-10分泌水平[(105.35±10.79)ng/L、(111.21±16.11)ng/L、(81.09±6.05)ng/L]显著高于空白对照组[(53.13±6.94)rig/L,P均〈0.01],TGF-131分泌水平[(933.01±73.98)ng/L、(1223.31±105.99)ng/L、(776.98±145.44)ng/L]亦显著高于空白对照组[(304.51±51.52)ng/L,P均〈0.01],0.5μmol/L组和1.0μmol/L组显著高于2.0μmol/L组,差异均有统计学意义(P均〈0.01� 展开更多
关键词 维生素A 支气管哮喘 辅助性T淋巴细胞17 调节性T淋巴细胞 儿童
新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α和IL-6动态变化及临床意义 预览 被引量:7
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作者 盛红玲 姜元培 +1 位作者 王保刚 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第10期1322-1324,共3页
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)动态变化及临床意义。方法选取3所医院收治的新生儿HIE患者98例,按病情严重程度分为轻度、中度和重度组,并选择同期于3所医院产科分娩的... 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)动态变化及临床意义。方法选取3所医院收治的新生儿HIE患者98例,按病情严重程度分为轻度、中度和重度组,并选择同期于3所医院产科分娩的健康新生儿35例作为对照组,对比各组出生后1、3、7dTNF-α、IL-6水平,同时监测脑血流动力学指标。结果 TNF-α、IL-6水平随着HIE患者病情的加重而上升,且均高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);同时,HIE患儿出生后7d的TNF-α与IL-6水平较出生后1、3d相比,有显著降低,中重度组较轻度组相比,脑血流速度明显减慢;重度组脑血管阻力指数较中、轻度相比有明显上升,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 TNF-α、IL-6的水平与HIE严重程度存在相关关系,动态监测其水平变化对早期诊断HIE、评价病情严重程度、判断预后具有重要指导意义。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6
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