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梅毒孕妇驱梅治疗对新生儿血清RPR结果的影响
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作者 叶兴东 戴向农 +1 位作者 伍军平 金陶 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期301-305,共5页
目的探讨梅毒孕妇不同孕期开始驱梅治疗对新生儿血清RPR结果的影响。方法结构式问卷收集孕妇人口学资料,妊娠早、中、晚期首诊者检测血清梅毒抗体,TPPA和RPR双阳性者,以RPR 1∶4为界,将孕妇分为A(孕妇RPR≤1∶4)、B(RPR≥1∶8)两组,按... 目的探讨梅毒孕妇不同孕期开始驱梅治疗对新生儿血清RPR结果的影响。方法结构式问卷收集孕妇人口学资料,妊娠早、中、晚期首诊者检测血清梅毒抗体,TPPA和RPR双阳性者,以RPR 1∶4为界,将孕妇分为A(孕妇RPR≤1∶4)、B(RPR≥1∶8)两组,按方案统一给予苄星青霉素规范驱梅治疗,新生儿出生后进行血清RPR检测。结果共有梅毒孕产妇201例及其新生儿202例,其中A组180例,B组21例。治疗结果显示:同样孕早期起始治疗者,A组新生儿RPR阳性率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而孕中期、孕晚期开始治疗者,A、B两组新生儿RPR阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。RPR≤1∶4的孕产妇,孕早期、孕中期起始治疗,其新生儿RPR阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但均低于晚期起始治疗者(P<0.05)。而RPR≥1∶8的孕产妇,不同孕期起始治疗,其新生儿RPR阳性率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论对于RPR≤1∶4的梅毒孕妇,影响新生儿RPR阳性率的是起始治疗时间,而不是孕妇RPR滴度水平。 展开更多
关键词 梅毒 阻断 RPR 孕妇 新生儿
广州北部地区孕前夫妇地中海贫血筛查结果分析 被引量:2
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作者 伍军平 金陶 钟景如 《中国计划生育和妇产科》 2018年第5期81-85,共5页
目的分析广州北部地区计划怀孕夫妇地中海贫血(以下简称地贫)筛查结果,以更好地实施孕前地贫筛查。方法选择2016年7月至2017年6月在广州市花都区妇幼保健院接受免费孕前优生健康检查的4 910对夫妇作为研究对象,夫妇双方行血常规初筛,... 目的分析广州北部地区计划怀孕夫妇地中海贫血(以下简称地贫)筛查结果,以更好地实施孕前地贫筛查。方法选择2016年7月至2017年6月在广州市花都区妇幼保健院接受免费孕前优生健康检查的4 910对夫妇作为研究对象,夫妇双方行血常规初筛,任一方平均红细胞容积(mean corpuscular volume,MCV)和(或)平均红细胞血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin,MCH)降低即双方均行血红蛋白电泳分析和基因检测,对地中海贫血高风险家庭给予遗传咨询指导。结果 (1)地贫初筛阳性率为28.19%(1 384/4 910)。(2)血红蛋白分析初诊为β地贫的基因检出符合率为99.22%(384/387)。(3)初筛异常男女地贫基因总体检出率分别为82.26%(547/665)、74.13%(639/862),女性低于男性,二者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。初筛正常男女地贫基因检出率分别为3.34%(24/719)、7.09%(37/522),二者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。该人群α和β地贫基因检出率分别为9.67%(863/8 910)、3.67%(327/8 910),β基因复合α基因检出率为0.64%(57/8 910)。(4)夫妻同型地贫检出率为1.81%(89/4 910),其中同型α地贫和β地贫各占87.64%(78/89)和12.36%(11/89)。结论该地区计划怀孕夫妇地贫基因携带率高,夫妻双方规范筛查和遗传咨询是减少重型地贫患儿出生的重要措施。 展开更多
关键词 孕前 地中海贫血 基因诊断 预防 出生缺陷
驱梅干预对孕妇梅毒妊娠不良结局的影响及危险因素探讨 被引量:3
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作者 叶兴东 伍军平 +3 位作者 金陶 戴向农 汤少开 何婉苹 《热带医学杂志》 CAS 2017年第11期1478-1482,共5页
目的 调查孕妇梅毒患病率,并探讨苄星青霉素预防梅毒孕妇不良妊娠结局(APO)的作用.方法 利用病例对照研究,知情同意后采集孕妇血清,用梅毒螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)和血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测梅毒血清抗体,同时填... 目的 调查孕妇梅毒患病率,并探讨苄星青霉素预防梅毒孕妇不良妊娠结局(APO)的作用.方法 利用病例对照研究,知情同意后采集孕妇血清,用梅毒螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)和血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测梅毒血清抗体,同时填写结构式问卷,将梅毒孕妇依据是否在孕期进行驱梅治疗分为干预组和对照组,分别随访至产后6个月.统计两组孕妇的APO发生率,并通过Logistic回归分析其危险因素.结果 202例出生儿中,APO 18例,其中4例合并胎传梅毒(CS).干预组及对照组APO率分别为2.38%、19.74%,差异有统计学意义(OR=8.94,95%CI:2.49~32.01),苄星青霉素治疗可将APO减少88.14%.产前TRUST≥1:16(OR=5.03,95%CI:1.18~21.47)、没有产前保健(OR=10.2,95%CI:1.33~78.34)、孕晚期干预或不干预(OR=5.58,95%CI:1.56~19.91)、临产才确诊梅毒(OR=3.49,95%CI:1.25~9.73)是发生APO的4个独立影响因素;多因素分析显示,孕妇梅毒晚期才干预是APO的高危因素(Wald=7.22,P=0.007,OR=5.74,95%CI:1.60~20.54).结论 梅毒孕妇APO的表现主要是早产、低体重以及发生CS,孕期苄星青霉素规范治疗可以大大减少APO发生率,尽早对梅毒孕妇驱梅干预可以改善妊娠结局. 展开更多
关键词 妊娠 梅毒 驱梅干预 副反应
广州花都区孕产妇梅毒感染率及危险因素分析 被引量:3
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作者 叶兴东 伍军平 +2 位作者 金陶 戴向农 高方铭 《中国艾滋病性病》 CAS 北大核心 2016年第5期365-368,共4页
目的调查广州市花都区孕妇梅毒感染率,并分析其危险因素,为孕妇梅毒控制工作提供借鉴。方法2012年10月至2014年9月期间,在花都区医疗机构登记进行孕期保健的孕妇及住院分娩的产妇进行梅毒检测,汇总梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)... 目的调查广州市花都区孕妇梅毒感染率,并分析其危险因素,为孕妇梅毒控制工作提供借鉴。方法2012年10月至2014年9月期间,在花都区医疗机构登记进行孕期保健的孕妇及住院分娩的产妇进行梅毒检测,汇总梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性的全部孕产妇的个案资料,计算梅毒感染率。同时通过非匹配病例对照研究分析感染梅毒的危险因素。结果广州市花都区孕产妇梅毒感染率为0.42%。多因素Logistic回归分析显示,感染梅毒的危险因素包括:农村孕妇[比值比(OR)=2.42,95%可信区间(CI):1.07~5.48]、失业或待业(OR=5.69,95%CI:2.31~14.00)、中专及以下学历(OR=10.50,95%CI:2.28~48.47)、异常妊娠史(OR=2.68,95%CI:1.05~6.85)、配偶性病史(OR=44.46,95%CI:10.87~181.80)、无定期产检(OR=6.83,95%CI:2.55~18.33)、初次性行为年龄在20岁之前(OR=4.31,95%CI:1.81~10.26)、不洁性接触史、使用安全套频率不足25%(OR=5.23,95%CI:2.06~13.28)等8个因素。结论广州市花都区孕产妇梅毒感染危险因素复杂,应针对这些因素采取有效的干预措施,控制孕妇梅毒流行。 展开更多
关键词 孕产妇 梅毒 危险因素 患病率 流行
不同性质助产机构分娩产妇围产保健获取情况比较 被引量:6
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作者 伍军平 钟景如 +2 位作者 黄月甜 金陶 温金兰 《实用预防医学》 CAS 2015年第7期798-801,共4页
目的调查不同性质助产机构产妇的围产保健获取情况,分析在孕产妇系统管理方面存在的差距,明确围产保健工作重点。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取2014年4-6月在广州市花都区妇幼保健机构、三级综合公立医院、一级综合公立医院和民营... 目的调查不同性质助产机构产妇的围产保健获取情况,分析在孕产妇系统管理方面存在的差距,明确围产保健工作重点。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取2014年4-6月在广州市花都区妇幼保健机构、三级综合公立医院、一级综合公立医院和民营助产机构各一间住院分娩产妇共1 406例,回顾性分析其围产保健获取情况。结果高危妊娠三级转诊得到较好落实,一级综合公立医院(27.61%)和民营医院(7.46%)高危妊娠比例明显低于妇幼保健机构(61.07%)和三级综合公立医院(53.65%)。妇幼保健机构分娩产妇围产保健获取情况整体优于其他医疗机构。民营医疗机构以流动人口为主,占72.03%,产妇围产保健获取比例较低。结论加强孕期保健宣教和流动人口管理,提高群众孕产期保健意识,针对不同性质助产机构产妇的特点,采取针对性措施,提高孕产妇的生殖保健水平。 展开更多
关键词 助产机构 产妇 围产保健 健康教育
临近死亡孕产妇295例临床分析 被引量:1
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作者 伍军平 黄伟雯 +2 位作者 金陶 钟景如 李丽芬 《中国计划生育和妇产科》 2015年第11期36-38,45共4页
目的 分析临近死亡孕产妇临床特征,总结救治经验,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法 回顾性分析2013~2014年度广州市花都区助产机构监测的孕产妇临近死亡病例资料及临床特征。结果 两年间全区活产数为49 278例,孕产妇临近死亡病例29... 目的 分析临近死亡孕产妇临床特征,总结救治经验,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法 回顾性分析2013~2014年度广州市花都区助产机构监测的孕产妇临近死亡病例资料及临床特征。结果 两年间全区活产数为49 278例,孕产妇临近死亡病例295例,发生率为5.99‰。临近死亡病因中直接和间接产科因素分别占83.39%和16.61%。居于前4位分别为产科出血、异位妊娠、重度子痫前期/子痫、妊娠合并内科疾病。结论 孕产妇临近死亡与孕产妇死亡病例有相同的病因,保证危重症孕产妇救治成功率是降低孕产妇死亡率的主要措施。 展开更多
关键词 临近死亡 病因 孕产妇死亡
广州市花都区新生儿死亡原因分析 预览 被引量:4
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作者 伍军平 韦荣忠 +3 位作者 温金兰 邓慕贞 金陶 黄月甜 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2015年第4期516-520,共5页
目的探讨广州市花都区新生儿死亡的主要原因,为制订降低新生儿病死率的干预措施提供依据。方法选择2003年至2013年广州市花都区在辖区医疗保健机构中的出生至28d内死亡的390例新生儿为研究对象。回顾性分析390例死亡新生儿母亲的基本情... 目的探讨广州市花都区新生儿死亡的主要原因,为制订降低新生儿病死率的干预措施提供依据。方法选择2003年至2013年广州市花都区在辖区医疗保健机构中的出生至28d内死亡的390例新生儿为研究对象。回顾性分析390例死亡新生儿母亲的基本情况及孕产期保健情况,并对广州市花都区新生儿病死率变化趋势及其新生儿主要死亡原因进行统计学分析。结果 2003-2013年广州市花都区390例死亡新生儿中,早期新生儿死亡为309例(79.23%),晚期新生儿死亡为81例(20.8%)。母亲职业系无业/待业(58.5%)、孕次≤2次(64.1%)、产次≤2次(84.1%)、孕期严重高危妊娠(43.1%)等因素是影响新生儿死亡的主要因素。该地区新生儿死亡原因前5位为早产/低出生体质量、出生窒息、新生儿感染、发育畸形和意外死亡。结论加强围生期保健和产科、儿科等多学科合作,关注早产儿生存质量,提高新生儿复苏技术和感染救治水平,以及加强出生缺陷预防和筛查是降低新生儿病死率的主要措施。 展开更多
关键词 新生儿死亡 影响因素 死亡原因 干预措施
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2000~2013年广州市花都区孕产妇死亡影响因素分析 被引量:4
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作者 伍军平 温金兰 +3 位作者 金陶 黄婉平 钟景如 黄月甜 《中国计划生育和妇产科》 2014年第5期45-49,共5页
目的分析影响孕产妇死亡的相关因素,为降低孕产妇死亡率提出干预措施建议。方法回顾性分析广州市花都区2000—2013年孕产妇死亡报表、核实调查报告、病历摘要及死亡评审资料。结果14年中孕产妇死亡65例,平均孕产妇死亡率户籍人口为21... 目的分析影响孕产妇死亡的相关因素,为降低孕产妇死亡率提出干预措施建议。方法回顾性分析广州市花都区2000—2013年孕产妇死亡报表、核实调查报告、病历摘要及死亡评审资料。结果14年中孕产妇死亡65例,平均孕产妇死亡率户籍人口为21.73/10万,全人口为38.45/10万。近14年孕产妇死亡率逐年下降,尤其是流动人口孕产妇死亡率明显降低。死因顺位前3位依次为羊水栓塞、产后出血和妊娠期高血压疾病。2008年及以前涉及非法接生引起的产后出血和羊水栓塞是孕产妇死亡的主要原因,2008年后妊娠合并内科疾病导致的孕产妇死亡不断增加。结论孕产妇死亡受医学和社会诸多因素影响。降低孕产妇死亡率,一是加强流动人口孕期管理,杜绝非法接生;二是加强对急危重症孕产妇救治,进一步提高对异位妊娠的识别诊治水平。 展开更多
关键词 孕产妇死亡 影响因素 干预措施
2000-2013年度广州市花都区孕产妇死亡原因分析 预览 被引量:6
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作者 伍军平 金陶 +2 位作者 温金兰 黄伟雯 钟景如 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2014年第1期66-69,共4页
目的 分析广州市花都区孕产妇死亡原因,了解孕产妇管理系统及救治过程中存在的问题,为制订降低孕产妇死亡率的干预措施提供科学依据.方法 回顾性分析广州市花都区2000-2013年度孕产妇死亡病例资料及评审结果.结果 在研究的14年中,广州... 目的 分析广州市花都区孕产妇死亡原因,了解孕产妇管理系统及救治过程中存在的问题,为制订降低孕产妇死亡率的干预措施提供科学依据.方法 回顾性分析广州市花都区2000-2013年度孕产妇死亡病例资料及评审结果.结果 在研究的14年中,广州市花都区活产数逐年增加,平均年增长率为10.58%.孕产妇死亡率在广州花都区户籍人口平均为21.73/105,在全人口平均为38.45/105,近14年孕产妇死亡共计65例,其死亡率逐年下降,尤其在流动人口中孕产妇死亡率降低明显.导致孕产妇死亡原因中,直接产科死因为64.62%,间接产科死因为30.77%,死因不明为4.62%.其中,居于前5位的孕产妇死因分别为羊水栓塞、产后出血、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病和异位妊娠.结论 孕产妇死亡原因呈多元化趋势,死因构成比的变化为探索新的产科服务模式提出新的挑战.专业技能培训和孕产期系统保健是母婴安康的保障. 展开更多
关键词 产妇死亡率 死亡原因 流行病学 干预措施
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