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双相障碍患者决策功能的功能磁共振研究进展
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作者 吴创鑫 彭代 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期338-341,共4页
决策是人的认知功能,也是一种心理应激过程。研究发现,决策功能受损是双相障碍抑郁发作期及躁狂发作期均可出现的认知功能障碍,严重影响患者的社会功能。目前对双相障碍决策功能的影像学研究较少,仍需要进一步补充。本文对功能磁共振成... 决策是人的认知功能,也是一种心理应激过程。研究发现,决策功能受损是双相障碍抑郁发作期及躁狂发作期均可出现的认知功能障碍,严重影响患者的社会功能。目前对双相障碍决策功能的影像学研究较少,仍需要进一步补充。本文对功能磁共振成像技术在双相障碍决策功能研究的应用进行综述,以进一步探讨双相障碍患者决策功能障碍的特征和神经心理机制。 展开更多
关键词 双相障碍 决策 决策功能 功能核磁共振
抑郁症伴自杀的犬尿氨酸通路机制研究进展 预览
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作者 赵冬梅 丁蕾 +1 位作者 刘虹晔 彭代 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期805-808,共4页
抑郁症是全球重大的慢性、致残性精神疾病之一,预计到2030年其将位居所有疾病负担的首位。抑郁症是一种高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率的精神疾病,自杀死亡是该疾病最为严重的后果。在抑郁症患者中,其中枢神经系统及外周血中... 抑郁症是全球重大的慢性、致残性精神疾病之一,预计到2030年其将位居所有疾病负担的首位。抑郁症是一种高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率的精神疾病,自杀死亡是该疾病最为严重的后果。在抑郁症患者中,其中枢神经系统及外周血中的炎症因子水平均较高;而对于伴自杀意念或行为的抑郁症患者,其炎症因子水平的升高更为显著。相关研究显示,炎症因子水平的升高与犬尿氨酸代谢通路的失调相关,如神经毒性产物喹啉酸过量、保护性神经产物吡啶甲酸减少等。该文通过综述对犬尿氨酸代谢途径的研究,以期为探索抑郁症伴自杀的生物学标记物提供参考。 展开更多
关键词 抑郁症 自杀 犬尿氨酸通路 喹啉酸 吡啶甲酸
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抑郁症患者躯体化症状与抑郁症状的关联研究 预览
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作者 廖力维 方乐 +8 位作者 许晶晶 陈依明 张晨 王成蕾 赵雅娟 彭代 黄佳 王勇 吴志国 《预防医学》 2019年第3期284-288,共5页
目的分析抑郁症患者躯体化症状与抑郁症状的关联。方法采用16项抑郁症状快速评定量表中文版(C-QIDS-SR-16)和患者躯体症状群量表(PHQ-15)对2017年某三甲精神专科医院就诊的抑郁症患者进行评估,建立结构方程模型(SEM)分析抑郁症患者的躯... 目的分析抑郁症患者躯体化症状与抑郁症状的关联。方法采用16项抑郁症状快速评定量表中文版(C-QIDS-SR-16)和患者躯体症状群量表(PHQ-15)对2017年某三甲精神专科医院就诊的抑郁症患者进行评估,建立结构方程模型(SEM)分析抑郁症患者的躯体化症状与抑郁症状的关联性。结果共纳入抑郁症患者200例,平均年龄为(31.43±12.44)岁;男性69例,占34.50%;女性131例,占65.50%。C-QIDS-SR-16量表得分为(19.82±6.70)分,PHQ-15量表得分为(9.47±4.96)分。PHQ-15二阶模型,C-QIDS-SR-16模型,以及PHQ-15和C-QIDS-SR-16模型均在拟合优度范围内(RMSEA≤0.06)。全身不适、胃肠不适和心胸不适3个一阶因子在二阶因子PHQ-15量表总分的标化因子载荷分别为0.861、0.789和0.762。抑郁症患者的躯体化症状与抑郁症状存在正效应(关联系数=0.916,95%CI:0.385~1.447,P=0.001);不同性别患者的抑郁症状比较,差异无统计学意义(关联系数为-0.027,P=0.638)。结论抑郁症患者的躯体化症状可能加重抑郁症状。 展开更多
关键词 抑郁症 躯体化症状 抑郁症状 关联
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伴生物节律紊乱特征抑郁症临床诊治建议
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作者 方贻儒 洪武 +22 位作者 彭代 黄继忠 李凌江 许秀峰 司天梅 姚志剑 王刚 栗克清 施剑飞 李毅 邱昌建 焦志安 高成阁 王艺明 王高华 王惠玲 刘铁榜 荣晗 马现仓 王文强 李晓驷 杨甫德 中国抑郁障碍协作组 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期110-116,共7页
生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在,与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。然而,目前临床实践中对生物节律紊乱特征重视不足。鉴此,中国抑郁障碍协作组组织业内专家在综合评价近年国内外相关文献的基础上,... 生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在,与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。然而,目前临床实践中对生物节律紊乱特征重视不足。鉴此,中国抑郁障碍协作组组织业内专家在综合评价近年国内外相关文献的基础上,参考指南,结合临床实践,形成针对伴生物节律紊乱特征的抑郁症患者评估、诊治指导建议,希翼为精神卫生工作者提供借鉴和帮助。 展开更多
关键词 抑郁症 生物节律 临床诊治 指导建议
NLRP3炎症小体在抑郁症发病机制中的作用 预览
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作者 邢梦娟 彭代 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第2期217-220,共4页
抑郁症是一种严重的精神疾病,给个人和社会带来了严重的健康风险与经济负担.目前有关抑郁症发病机制的理论众多,如神经递质紊乱、内分泌失调、神经元适应性和可塑性损害、氧化应激和线粒体功能障碍等.近年来,关于免疫功能异常在抑郁症... 抑郁症是一种严重的精神疾病,给个人和社会带来了严重的健康风险与经济负担.目前有关抑郁症发病机制的理论众多,如神经递质紊乱、内分泌失调、神经元适应性和可塑性损害、氧化应激和线粒体功能障碍等.近年来,关于免疫功能异常在抑郁症发病中的研究日益增多,该文就天然免疫因子NLRP3炎症小体在抑郁症发病机制中作用的研究进展进行综述. 展开更多
关键词 抑郁症 发病机制 NLRP3炎症小体 细胞因子
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双相障碍患者情感气质与躁狂症状的关系研究 预览
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作者 林啸 黄佳 +13 位作者 粟幼嵩 曹岚 胡莺燕 杨涛 王兴 周儒白 赵国庆 王勇 彭代 吴志国 汪作为 苑成梅 陈俊 方贻儒 《精神医学杂志》 2018年第6期401-406,共6页
目的探究不同情感气质与双相障碍患者躁狂症状特征之间的联系,以探讨人格特征与双相障碍的关联性。方法对230例双相障碍患者使用情感气质自评量表简版中文版(TEMPS-A)和32项轻躁狂症状清单(HCL-32)进行自评,并依据TEMPS-A自评结果将患... 目的探究不同情感气质与双相障碍患者躁狂症状特征之间的联系,以探讨人格特征与双相障碍的关联性。方法对230例双相障碍患者使用情感气质自评量表简版中文版(TEMPS-A)和32项轻躁狂症状清单(HCL-32)进行自评,并依据TEMPS-A自评结果将患者分为有情感气质特征组和无情感气质特征组。HCL-32量表使用因子分析提取两组条目作为分量表,分别是活跃/兴奋和爱冒险/易激惹分量表。探究具有情感气质特征的双相障碍患者与无情感气质特征的双相障碍患者、以及不同情感气质特征双相障碍患者HCL-32量表及两个分量表得分、双相类型分布等的差异。使用Logistic回归模型进一步分析TEMPS-A量表5因子与HCL-32总分之间的相关性。结果具有情感旺盛气质特征的双相障碍患者HCL-32阳性条目总数最多(P50=22),循环型次之(P50=21),而无情感气质特征的患者最少(P50=16),情感气质特征中抑郁型最少(P50=19)。具有至少一种情感气质特征的患者HCL-32的总分比无情感气质特征的患者升高(P<0.05)。而五组不同情感气质特征的患者间比较则差异无统计学意义(P>0.05)。Logistics回归结果显示,可以用情感旺盛和循环气质特征得分预测HCL-32分数。结论情感气质特征与双相障碍躁狂症状具有一定关联。 展开更多
关键词 双相障碍 躁狂 气质 情感气质自评简版 32项轻躁狂症状清单
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双相抑郁的细胞因子及自身免疫研究进展 被引量:1
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作者 丁蕾 刘虹晔 +1 位作者 张晨 彭代 《国际精神病学杂志》 2018年第6期968-970,982共4页
双相障碍是一种患病率较高、复发率高的重性精神疾病。双相障碍的病因机制未明。既往研究发现,在中枢神经系统和免疫系统的相互作用下,双相障碍患者呈现慢性且复发加重的病程特点。由于双相障碍存在不同的发作阶段,并且在双相抑郁发作... 双相障碍是一种患病率较高、复发率高的重性精神疾病。双相障碍的病因机制未明。既往研究发现,在中枢神经系统和免疫系统的相互作用下,双相障碍患者呈现慢性且复发加重的病程特点。由于双相障碍存在不同的发作阶段,并且在双相抑郁发作时的误诊率较高,因此双相障碍的细胞因子研究结果存在较大的异质性。本文旨在探讨双相抑郁细胞因子变化特点,以及其相关免疫机制。 展开更多
关键词 双相抑郁 细胞因子 自身免疫
帕罗西汀联合维生素D对抑郁症患者疗效及糖代谢的影响 被引量:1
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作者 钱铭 彭代 +1 位作者 姚琳 潘丽红 《临床心身疾病杂志》 CAS 2018年第1期5-8,共4页
目的 探讨帕罗西汀联合维生素D对抑郁症患者疗效及糖代谢的影响.方法 将56例抑郁症患者采用随机数字表法分为两组,各28例.两组均给予帕罗西汀治疗,研究组联合维生素D治疗.观察8周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定两组的抑郁程度,比较... 目的 探讨帕罗西汀联合维生素D对抑郁症患者疗效及糖代谢的影响.方法 将56例抑郁症患者采用随机数字表法分为两组,各28例.两组均给予帕罗西汀治疗,研究组联合维生素D治疗.观察8周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定两组的抑郁程度,比较两组末梢血血清25羟维生素D3、空腹血糖及空腹胰岛素水平,采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗后研究组汉密顿抑郁量表总分及各项检查指标水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组仅汉密顿抑郁量表总分显著低于治疗前(P<0.01),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组汉密顿抑郁量表总分及各项检查指标水平比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).两组各有1例患者出现严重不良反应,副反应量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕罗西汀联合维生素D治疗抑郁症具有增效作用,同时可以改善患者的糖代谢功能. 展开更多
关键词 抑郁症 维生素D 糖代谢 肠道微生物
心境稳定剂对双相障碍Ⅰ型患者大脑灰质体积的影响
9
作者 冀二妮 白渊翰 +5 位作者 李琳玲 唐翡 彭代 方贻儒 陈海燕 杨海晨 《中华行为医学与脑科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期808-813,共6页
目的探讨稳定期双相障碍Ⅰ型(bipolar disorder typeⅠ,BD-Ⅰ)患者大脑灰质结构特点,并进一步比较不同心境稳定剂对患者大脑灰质体积的影响。方法采用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法分析35例稳定期BD-... 目的探讨稳定期双相障碍Ⅰ型(bipolar disorder typeⅠ,BD-Ⅰ)患者大脑灰质结构特点,并进一步比较不同心境稳定剂对患者大脑灰质体积的影响。方法采用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法分析35例稳定期BD-Ⅰ患者与30例健康对照的大脑局部灰质体积。根据服用不同心境稳定剂,将患者组分为碳酸锂组和丙戊酸钠组,采用单因素方差分析比较三组被试大脑灰质体积差异。结果与健康对照组相比,BD-Ⅰ患者在额叶内侧[MNI坐标(x,y,z):2,34,-18]、眶前额叶[MNI坐标(x,y,z):-32,22,-4]、额叶岛盖[MNI坐标(x,y,z):38,18,4]和脑岛[MNI坐标(x,y,z):-32,22,-4]等脑区灰质体积显著减小,差异有统计学意义(P〈0.05)。碳酸锂组与丙戊酸钠组患者大脑灰质体积差异无统计学意义(P〉0.05)。结论BD-Ⅰ患者情绪失调可能与额叶内侧、眶前额叶、额叶岛盖及脑岛等脑区灰质体积减小有关;服用碳酸锂与丙戊酸钠对BD-Ⅰ患者大脑灰质体积影响无明显差异。 展开更多
关键词 双相障碍 基于体素的形态学测量 心境稳定剂
双相障碍抑郁发作患者静息态脑功能特征 被引量:1
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作者 沈婷 应时 +5 位作者 David Mellor 黄悦琦 王金红 张建业 邱美慧 彭代 《中华精神科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期242-246,共5页
目的探讨双相抑郁发作患者的静息态脑功能自发神经活动特征。方法对双相抑郁组(26例)和健康对照组(26例)的静息态功能影像数据进行预处理并计算比率低频振荡振幅分数(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)... 目的探讨双相抑郁发作患者的静息态脑功能自发神经活动特征。方法对双相抑郁组(26例)和健康对照组(26例)的静息态功能影像数据进行预处理并计算比率低频振荡振幅分数(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)值,分析各脑区自发神经活动的变化;对2组被试者fALFF均值进行两样本t检验,fALFF均值差异有统计学意义的脑区定义为P〈0.01(AlphaSim校正,体素个数〉13,P〈0.001)。结果与健康对照组相比,双相抑郁组fALFF值显著降低的脑区为右侧后扣带回(t=-4.49)、左侧顶下小叶(t=-4.29)、左侧楔前叶(t=-5.05)及右侧额上回(t=-5.04,t=-3.86);fALFF值显著增强的脑区为左侧枕中回(t=3.92)、双侧舌回(t=5.04),均P〈0.01。结论双相抑郁患者存在默认网络及视觉认知网络相关脑区的自发神经活动异常。 展开更多
关键词 双相情感障碍 磁共振成像 比率低频振荡振幅 静息态
基于VBM-DARTEL分析的双相抑郁障碍大脑灰质的研究 预览 被引量:2
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作者 邱关慧 刘军 +3 位作者 黄悦琦 张建业 沈婷 彭代 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期6-9,共4页
目的:本研究通过分析双相抑郁障碍患者的全脑结构MRI特征,探索双相抑郁障碍的大脑灰质结构的改变及其临床意义。方法:入组双相抑郁障碍患者30例、30例健康对照进行结构MRI扫描,使用SPM8软件对MRI数据进行基于体素的形态测量方法(VB... 目的:本研究通过分析双相抑郁障碍患者的全脑结构MRI特征,探索双相抑郁障碍的大脑灰质结构的改变及其临床意义。方法:入组双相抑郁障碍患者30例、30例健康对照进行结构MRI扫描,使用SPM8软件对MRI数据进行基于体素的形态测量方法(VBM)分析。结果:①与健康对照组相比,双相抑郁障碍患者组的双侧旁扣带回中部、右侧眶回、右侧额上回、左侧额下回的灰质体积减少,右侧梭状回及右侧额下回的灰质体积增加。②双相抑郁障碍患者右侧眶回、右侧梭状回灰质体积与认知障碍评分呈负相关。结论:双相抑郁障碍患者灰质体积异常的脑区主要集中在前额叶一边缘相关脑区,可能是双相抑郁障碍情绪认知障碍的脑结构基础。 展开更多
关键词 双相抑郁障碍 结构磁共振 基于体素的形态学测量
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阿戈美拉汀治疗抑郁症临床应用专家建议 被引量:2
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作者 洪武 司天梅 +13 位作者 李凌江 许秀峰 高成阁 栗克清 施剑飞 焦志安 彭代 李毅 姚志剑 邱昌建 王惠玲 王艺明 黄继忠 方贻儒 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期601-607,共7页
抑郁症具有高患病率、高复发率和疾病负担重等特点,经规范治疗,仍有部分患者疗效欠佳或存在残留症状。阿戈美拉汀作为一种新的抗抑郁药,其作用机制突破了传统单胺递质系统,特异性激动褪黑素受体,同时拮抗5-HT2c受体。由于其独特的作用机... 抑郁症具有高患病率、高复发率和疾病负担重等特点,经规范治疗,仍有部分患者疗效欠佳或存在残留症状。阿戈美拉汀作为一种新的抗抑郁药,其作用机制突破了传统单胺递质系统,特异性激动褪黑素受体,同时拮抗5-HT2c受体。由于其独特的作用机制,阿戈美拉汀除了改善抑郁情绪,还具有调节睡眠和生物节律、性功能影响少、耐受性好、不影响体重、撤药反应小等优势。因为阿戈美拉汀潜在肝功能损害的风险,临床使用中需定期监测肝功能,注意与某些药物联用禁忌等问题。本文重点介绍国内外阿戈美拉汀临床应用中的循证证据、用药方法、安全性、临床应用特色、临床相关问题和处理等,结合广大专家的用药经验,为临床医生提供用药参考,从而促进抑郁症患者治疗结局和预后的改善,促进患者回归社会。 展开更多
关键词 阿戈美拉汀 抑郁症 药物疗法
重性抑郁障碍患者外周血单个核细胞中微小RNA-132治疗前后的表达水平研究 预览
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作者 曾端 和申 +6 位作者 江开达 彭代 方贻儒 钱伊萍 禹顺英 李华芳 刘晓华 《临床精神医学杂志》 2018年第1期1-4,共4页
目的:探讨重性抑郁障碍(MDD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-132表达水平在抗抑郁治疗前后的改变。方法:给予32例MDD患者(MDD组)8周的抗抑郁药治疗;以治疗后汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分的减分率≥50%为有... 目的:探讨重性抑郁障碍(MDD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-132表达水平在抗抑郁治疗前后的改变。方法:给予32例MDD患者(MDD组)8周的抗抑郁药治疗;以治疗后汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分的减分率≥50%为有效;治疗前后采用实时定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)对MDD组患者PBMC中miR-132表达进行定量分析;并与30名健康对照者(对照组)比较。结果:基线期MDD组PBMC中miR-132相对表达量与对照组比较差异无统计学意义(P=0.226);治疗后MDD组PBMC中miR-132相对表达量较基线明显上调(t=-2.356,P=0.025);且有效患者miR-132表达水平较基线明显升高(t=-2.804,P=0.01),无效患者治疗前后PBMC中miR-132表达水平比较差异无统计学意义(z=-0.943,P=0.438)。结论:MDD患者PBMC中miR-132表达水平的变化可能与抗抑郁药的疗效有关。 展开更多
关键词 抑郁障碍 外周血单个核细胞 微小RNA-132
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抑郁症愉快感缺失的研究进展
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作者 高晨阳 吴海燕 彭代 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2018年第5期850-854,共5页
愉快感缺失(Anhedonia)是抑郁症的核心症状之一,目前针对快感缺失的研究,涵盖了神经生化、脑电影像学和认知心理学等领域,本文综述了抑郁症愉快感缺失的发生机制、神经心理学评估以及干预方面的研究进展。
关键词 抑郁症 愉快感缺失 神经生物 神经心理
慢性应激行为与大鼠海马、前额叶区细胞外信号调节蛋白激酶信号通路激活的关系研究 预览
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作者 王凌霄 王培福 +4 位作者 才丽娜 黄佳 张晨 彭代 方贻儒 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第7期57-61,共5页
目的 探讨慢性应激行为与大鼠海马、前额叶区细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号通路激活的关系。方法 2011年6月—2012年8月将50只成年清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组12只、药物组12只及应激组26只。对照组大鼠不给予任... 目的 探讨慢性应激行为与大鼠海马、前额叶区细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号通路激活的关系。方法 2011年6月—2012年8月将50只成年清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组12只、药物组12只及应激组26只。对照组大鼠不给予任何刺激,药物组和应激组大鼠给予8周应激刺激,药物组大鼠于应激刺激第1周开始给予盐酸氟西汀皮下注射。各组大鼠于造模开始前、造模结束后1 d进行糖水偏好实验和旷场试验,应激刺激结束后采用Western bloting法检测各组大鼠海马、前额叶区ERK、磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶(P-ERK)蛋白表达情况。结果 应激刺激过程中共11只大鼠死亡,其中正常对照组2只、药物组4只、应激组5只。根据糖水偏好实验结果将应激组大鼠分为应激适应组(n=6)和应激敏感组(n=15)。造模开始前4组大鼠跨格次数、直立次数及中心格停留时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);造模结束后1 d,药物组、应激适应组和应激敏感组大鼠跨格次数、直立次数少于对照组,中心格停留时间长于对照组(P〈0.05),应激敏感组大鼠跨格次数少于药物组(P〈0.05)。应激刺激结束后,4组大鼠海马、前额叶区ERK蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。应激刺激结束后,应激敏感组大鼠海马及前额叶区P-ERK蛋白相对表达量低于药物组和应激适应组(P〈0.05),而药物组和应激适应组大鼠海马及前额叶区P-ERK蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 慢性应激刺激可导致大鼠自主活动水平下降,盐酸氟西汀可在一定程度上降低慢性应激刺激对大鼠自主活动水平的影响,海马和前额叶区ERK信号通路激活可能与大鼠应激适应有关。 展开更多
关键词 应激 心理学 细胞外信号调节蛋白激酶类 海马 前额叶区 大鼠
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首次躁狂发作患者不同亚型临床特征分析 预览 被引量:1
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作者 周儒白 洪武 +12 位作者 赵国庆 黄佳 粟幼嵩 王勇 胡莺燕 曹岚 苑成梅 彭代 吴志国 汪作为 邢梦娟 陈俊 方贻儒 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第4期490-495,共6页
目的 ·比较首次躁狂发作患者不同亚型的临床特征,为双相障碍的筛查和早期识别提供新思路。方法 ·依托于中国双相躁狂临床路径调研数据库,研究对象为2012年11月—2013年1月中国26个精神卫生服务机构的门诊或住院的双相障碍患者... 目的 ·比较首次躁狂发作患者不同亚型的临床特征,为双相障碍的筛查和早期识别提供新思路。方法 ·依托于中国双相躁狂临床路径调研数据库,研究对象为2012年11月—2013年1月中国26个精神卫生服务机构的门诊或住院的双相障碍患者,比较首次躁狂发作患者中目前为轻躁狂(Ⅰ组)、不伴精神病性症状的躁狂发作(Ⅱ组)、伴精神病性症状的躁狂发作(Ⅲ组)及混合状态(Ⅳ组)4种亚型的临床特征。结果 ·双相障碍首次躁狂发作患者不同亚型在躁狂症状群及焦虑等多项临床症状的分布上存在显著差异。进一步将Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组与Ⅱ组进行比较,发现Ⅱ组的典型躁狂症状群分布显著高于其他亚型,Ⅳ组、Ⅰ组及Ⅲ组的焦虑相关症状显著高于Ⅱ组。Logistic回归分析提示,比平日更善辩或诙谐、坐卧不宁可能有利于预测轻躁狂,年龄较小、首次发作类型为躁狂可能有利于预测伴精神病性躁狂,年龄较大、民族为少数民族、坐卧不宁可能有利于预测混合状态。结论 ·首次躁狂发作患者不同亚型表现出不同的临床特征;分析亚型特征有利于双相障碍的早期识别。 展开更多
关键词 双相障碍 躁狂发作 临床亚型 临床特征
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早年情感创伤对轻症抑郁患者团体认知行为治疗效果的影响 被引量:1
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作者 吴丹萍 苑成梅 +11 位作者 王宇 孙霞 卢卫红 薛莉莉 叶尘宇 陈涵 宋蕊 曹岚 陈俊 吴志国 彭代 方贻儒 《神经疾病与精神卫生》 2017年第2期103-106,共4页
目的探讨早年情感创伤经历在轻症抑郁患者接受团体认知行为治疗时对疗效的影响。方法纳入102例轻症抑郁患者,在常规治疗基础上,按照统一的结构式团体认知行为治疗手册进行治疗,使用早年创伤问卷简表评估早年创伤情况,用汉密尔顿抑... 目的探讨早年情感创伤经历在轻症抑郁患者接受团体认知行为治疗时对疗效的影响。方法纳入102例轻症抑郁患者,在常规治疗基础上,按照统一的结构式团体认知行为治疗手册进行治疗,使用早年创伤问卷简表评估早年创伤情况,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)得分作为主要疗效指标,分别在基线,治疗4周、8周、12周,随访24周、36周、48周进行评估。根据情感创伤中位数将情感创伤分为高情感创伤组和低情感创伤组,对两组患者的治疗效果进行比较。结果12周治疗结束时,高情感创伤组和低情感创伤组的轻症抑郁患者抑郁症状均达到临床治愈标准,且治疗效果一直持续到随访48周末。早年情感创伤组间效应不显著(止1.36,P=0.247),交互效应显著(止3.72,P〈0.05)。简单效应分析显示,两组患者接受团体认知行为治疗后,抑郁均改善明显(高情感创伤组:F=77.98,P〈0.01;低情感创伤组:F=22.45,P〈0.01)。两组患者改善速度差异无统计学意义0=1.19,P=0.237),但是4周末时,低情感创伤组患者抑郁得分下降更快,与高情感创伤组比较差异有统计学意义t=2.54,P=0.013)。结论无论情感创伤的程度如何,轻症抑郁患者接受团体认知行为治疗之后,抑郁症状显著改善且效果较持久。但在症状改善初期,高情感创伤组的改善速度较慢。 展开更多
关键词 轻症抑郁 早年情感创伤 团体认知行为治疗
抑郁症与双相抑郁患者脑白质微结构标志物探索 被引量:3
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作者 黄悦琦 邱美慧 +3 位作者 高晨阳 刘革亚 刘虹晔 彭代 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期101-106,共6页
目的 探讨抑郁症(major depressive disorder)和双相抑郁(bipolar depression)患者以海马为种子点的大脑白质纤维的特异性.方法 共纳入符合DSM-Ⅳ诊断标准的33例抑郁症患者(抑郁症组)和33例双相抑郁患者(双相抑郁组),同时纳入... 目的 探讨抑郁症(major depressive disorder)和双相抑郁(bipolar depression)患者以海马为种子点的大脑白质纤维的特异性.方法 共纳入符合DSM-Ⅳ诊断标准的33例抑郁症患者(抑郁症组)和33例双相抑郁患者(双相抑郁组),同时纳入年龄、性别及教育程度匹配的33名健康对照者(对照组).所有受试者均行头颅MRI扫描,采集弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)数据.以海马为种子点,应用DSI studio软件对DTI数据进行可视化弥散张量纤维束追踪,计算并比较3组受试者海马DTI的基本指标;进一步分析海马与其他脑区之间连接强度的纤维连接数目(fiber number,FN)值;采用Pearson相关分析分析上述差异性影像学指标与临床特征之间的关系.结果 与对照组相比,双相抑郁组左侧海马径向弥散率(radial diffusivity,RD)2组间差异有统计学意义(P=0.014);抑郁症组与对照组差异无统计学意义;抑郁症组与双相抑郁组之间差异无统计学意义.与对照组相比,抑郁症组左侧额下回三角部FN值[0(0,25)与0(0,1),P=0.018]和左侧枕中回FN值(38.6±6.7与26.9±25.6,P=0.015)降低;双相抑郁组左侧海马旁回FN值(47.2±24.0与65.8±30.1,P=0.007)及舌回FN值(50.4±33.2与74.2±35.9,P=0.012)升高.双相抑郁组左侧海马RD与病程呈正相关(r=0.418,P=0.016).结论 双相抑郁患者左侧海马髓鞘退化,与左侧海马旁回、舌回的纤维结构连接异常;抑郁症患者左侧海马与额叶以及右侧海马与枕叶纤维连接异常. 展开更多
关键词 抑郁症 双相情感障碍 海马 弥散张量成像 纤维连接数目
双相障碍患者共病代谢综合征的风险及危险因素分析 被引量:2
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作者 向慧 毛睿智 +5 位作者 赵国庆 吴志国 彭代 洪武 江开达 方贻儒 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期107-113,共7页
目的 探讨双相障碍患者共病代谢综合征的风险及其危险因素.方法 共纳入符合DSM-Ⅳ-TR双相障碍诊断标准的患者206例(双相障碍组),以及性别、年龄、受教育程度与之匹配的健康对照者167名(对照组).采用自制问卷收集一般人口学资料、临... 目的 探讨双相障碍患者共病代谢综合征的风险及其危险因素.方法 共纳入符合DSM-Ⅳ-TR双相障碍诊断标准的患者206例(双相障碍组),以及性别、年龄、受教育程度与之匹配的健康对照者167名(对照组).采用自制问卷收集一般人口学资料、临床信息、血脂血糖等生化指标进行组间比较.以2007年《中国成人血脂异常防治指南》为代谢指标的诊断依据,采用国际体力活力问卷对活力水平进行分组及组间比较.采用二项Logistics回归分析对双相障碍共病代谢综合征的独立危险因素进行分析.结果 双相障碍组共病代谢综合征发生率(25.7%与9.6%,x2=14.90,P<0.01)高于对照组,相关的代谢指标体质量指数(F=1 1.70,P<0.01)、甘油三酯(F=12.17,P<0.01)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(F=16.17,P<0.01)、收缩压(F=37.81,P<0.01)、舒张压(F=57.89,P<0.01)均高于对照组,但总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白以及高脂血症发生率2组差异均无统计学意义.双相障碍组较对照组在生活方式上多食(x2=19.38,P<0.01)、荤食(x2=14.67,P<0.01)和失眠(x2=24.12,P<0.01)的比例较高,但活力水平分组2组间差异无统计学意义.二项Logistics回归分析显示体质量指数(OR=1.526,P<0.01)、性别(OR=8.162,P<0.01)及总用药时间(OR=1.011,P<0.01)是双相障碍共病代谢综合征的独立危险因素.结论 双相障碍患者存在高发代谢综合征的风险,性别、体质量指数以及用药时间可能为主要的危险因素. 展开更多
关键词 双相情感障碍 代谢疾病 高脂血症
26家医院双相抑郁患者抗抑郁药使用情况调查 被引量:3
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作者 洪武 邢梦娟 +12 位作者 吴志国 张晨 陈俊 王勇 苑成梅 黄佳 曹岚 胡莺燕 彭代 粟幼嵩 易正 卢卫红 方贻儒 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期47-49,共3页
双相抑郁一直受到各国精神卫生工作者的高度重视和广泛关注.随着不同国家和地区双相障碍防治指南的出台和更新,双相抑郁的治疗逐渐规范化,但有关抗抑郁药在双相抑郁发作中的应用,一直备受争议.我们对2012年11月至2013年1月在我国26家医... 双相抑郁一直受到各国精神卫生工作者的高度重视和广泛关注.随着不同国家和地区双相障碍防治指南的出台和更新,双相抑郁的治疗逐渐规范化,但有关抗抑郁药在双相抑郁发作中的应用,一直备受争议.我们对2012年11月至2013年1月在我国26家医院开展的一项多中心大样本双相障碍临床路径调查中有关双相抑郁患者抗抑郁药的使用情况进行分析,希望能为中国双相抑郁障碍的规范化治疗、专业人员培训和管理政策的制定提供参考依据. 展开更多
关键词 使用情况调查 双相障碍 抗抑郁药 抑郁患者 医院 双相抑郁障碍 规范化治疗 专业人员培训
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