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股骨颈骨折后股骨头血运评估研究现状及进展
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作者 章猛奇 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第2期82-85,共4页
股骨颈骨折约占全身骨折的3.58%[1].我国大多数老年人存在骨质疏松、骨强度下降等问题,随着我国生活水平及医疗水平的提高,人均寿命不断延长,股骨颈骨折的发病率也日渐增高,加上人口老龄化加重,股骨颈骨折逐步成为了一个严重的社会问题... 股骨颈骨折约占全身骨折的3.58%[1].我国大多数老年人存在骨质疏松、骨强度下降等问题,随着我国生活水平及医疗水平的提高,人均寿命不断延长,股骨颈骨折的发病率也日渐增高,加上人口老龄化加重,股骨颈骨折逐步成为了一个严重的社会问题。股骨颈骨折后易出现骨折不愈合、股骨头缺血坏死等不良预后,这与局部血运的破坏程度有着较大的关系,创伤后股骨头血供的残存情况很大程度上决定了患者的预后,指导外科医生的治疗方案的选择。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头缺血性坏死 影像学技术 评估 综述
两种实习教学方式对医学生临床能力提升的对比分析 预览
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作者 蔡东峰 邓婉坤 +3 位作者 洪嵩 熊伟 刘毅 《中国高等医学教育》 2019年第4期84-85,共2页
目的:比较全程参与式与传统教学方式的优劣。方法:招募2017年1月至10月在我院骨科实习的医生。随机分为全程参与式教学组与传统教学组,比较两组实习医生各项考核指标。结果:全程参与式教学组与传统教学组比较,出科考核成绩、沟通能力、... 目的:比较全程参与式与传统教学方式的优劣。方法:招募2017年1月至10月在我院骨科实习的医生。随机分为全程参与式教学组与传统教学组,比较两组实习医生各项考核指标。结果:全程参与式教学组与传统教学组比较,出科考核成绩、沟通能力、成绩提升、沟通能力提升差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全程参与式教学组在基本理论知识掌握、沟通能力及纪律性等方面优于对照组。 展开更多
关键词 临床实习 全程参与式教学 传统教学
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关节置换治疗膝骨关节炎合并股骨侧弓:传统方法及计算机导航辅助的对比 预览
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作者 卿明松 +1 位作者 杨礼丹 赵春涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5203-5208,共6页
背景:有研究表明股骨侧弓与股骨远端外翻截骨角度呈强相关性,因此行膝关节置换截骨时,股骨远端外翻截骨角度可随侧弓角度大小变化而变化,如果术前计划不充分或者没有意识到该问题,会造成股骨远端截骨不准确影响到术后下肢力线以及股骨... 背景:有研究表明股骨侧弓与股骨远端外翻截骨角度呈强相关性,因此行膝关节置换截骨时,股骨远端外翻截骨角度可随侧弓角度大小变化而变化,如果术前计划不充分或者没有意识到该问题,会造成股骨远端截骨不准确影响到术后下肢力线以及股骨假体位置,成为可能影响临床效果的一类因素;针对该类终末期膝关节骨关节炎需行全膝关节置换的患者,常常采用传统或计算机导航辅助2种术式。目的:对股骨侧弓存在的原因、定义以及影响进行综述,并且对比膝关节骨关节炎合并股骨侧弓行关节置换时传统及计算机导航辅助术式的术中截骨情况及术后疗效。方法:通过计算机在CNKI数据库、PubMed数据库及万方数据库检索相关文献,检索词为"膝关节炎,股骨侧弓,股骨弯曲,全膝关节置换术,计算机导航,下肢力线,Knee arthritis,Femoral bowing,Total knee arthroplasty/replacement,Computer-assisted navigation,limb alignment"。查阅1997年8月至2018年5月期间收录的相关文章,包括综述以及临床研究。通过阅读文章标题以及文中摘要进行初步筛选,根据纳入标准和排除标准,最终纳入51篇文献进行结果分析。结果与结论:(1)亚洲人中股骨侧弓的发生率较欧美等西方人种要高,需加强维生素D和钙的摄入;(2)股骨侧弓与股骨远端外翻角存在强相关性,传统方法固定外翻角度截骨可能会导致截骨不准确,影响下肢力线及假体安放;(3)相比于传统方法,计算机导航辅助膝关节置换能够更准确地重建术后下肢力线以及获得精确的假体安放位置;(4)2种术式相比,导航在重建冠状位力线上更具有优势,但这并没有带来满意的临床效果,退变前本身就存在畸形,那么恢复至中立位力线有可能得不到满意的临床效果。 展开更多
关键词 全膝关节置换 膝关节炎 下肢力线 计算机导航 股骨侧弓
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小腿自重牵引复位结合锁定板治疗老年股骨转子间骨折的疗效
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作者 杨礼丹 +8 位作者 刘毅 杨晋 何文斌 卿明松 章猛奇 刘金月 赵春涛 沈光思 徐又佳 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期206-213,共8页
目的探讨小腿自重牵引复位结合锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2015年12月采用锁定板治疗的174例改良EvansI-Ⅲ型老年股骨转子间骨折患者的临床资料。根据手术方法将患者分为牵引... 目的探讨小腿自重牵引复位结合锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2015年12月采用锁定板治疗的174例改良EvansI-Ⅲ型老年股骨转子间骨折患者的临床资料。根据手术方法将患者分为牵引床复位结合锁定板内固定组(A组)和小腿自重牵引复位结合锁定板内固定组(B组)。A组62例,其中男32例,女30例;年龄65~91岁[(72.47±6.35)岁]。B组112例,其中男68例,女44例;年龄65-95岁[73.23±6.05)岁]。观察两组复位时间、手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数、术后引流量、住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间、手术并发症情况。采用髋关节功能Harris评分及改良Barthel指数中文版(MBI-C)。结果174例获随访5-61个月,平均15个月,骨折均功能位愈合。复位时间A组为(13.27±3.03)min,B组为0min(P〈0.05);手术时间A组为(63.63±13.90)min,B组为(59.62±8.38)min(P〈0.05)。透视次数A组为(5.35±2.36)次,B组为(4.28±3.11)次(P〈0.05)。两组切口长度、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、骨折愈合时间、Harris评分、MBI-C评分差异无统计学意义(P〉0.05)。A、B两组术后并发症(深静脉血栓、肺部感染、切口感染、泌尿系感染、谵妄、褥疮、心功能不全、电解质紊乱、术后钢板断裂)比较差异无统计学意义,其中深静脉血栓发生率A组为9.7%(6/62例),B组为4.5%(5/112例)(P〉0.05)。两组均无螺钉断裂、钉板结合部失效、骨不愈合、螺钉切出股骨头等并发症。结论对于改良EvansI-Ⅲ型老年股骨转子间骨折,小腿自重牵引复位结合锁定板内固定与使用牵引床闭合复位结合锁定板固定的并发症相当,但前者具有缩短复位及手术时间、减少术中射线暴露等优� 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 老年人 小腿自重牵引复位法
Masquelet技术与Ilizarov技术治疗成人下肢长骨感染性骨缺损临床疗效分析 预览 被引量:1
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作者 杨礼丹 邹刚 +5 位作者 何文斌 杨继滨 卿明松 章猛奇 刘金月 《河北医学》 CAS 2018年第6期918-922,共5页
目的:比较Masquelet技术与Ilizarov技术治疗成人下肢长骨感染性骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2014年7月至2017年9月采用Masquelet技术与Ilizarov技术治疗的下肢长骨感染性骨缺损患者38例,其中采用Masquelet技术治疗16例,行Iliza... 目的:比较Masquelet技术与Ilizarov技术治疗成人下肢长骨感染性骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2014年7月至2017年9月采用Masquelet技术与Ilizarov技术治疗的下肢长骨感染性骨缺损患者38例,其中采用Masquelet技术治疗16例,行Ilizarov技术治疗21例。比较两组患者并发症,骨愈合时间,完全负重时间,术前及末次随访时的膝、踝Iowa评分、SF-36评分。结果:在骨缺损为5~10cm组,Ilizarov技术组骨愈合时间及负重时间上优于Masquelet技术组(P〈0.05);在骨缺损为10~15cm,Masquelet技术组骨愈合时间及负重时间优于Ilizarov技术(P〈0.05)。两种方法使患者膝、踝Iowa评分、SF-36评分,末次随访都较术前改善。结论:对于成人下肢长骨感染性骨缺损的治疗Masquelet技术与Ilizarov技术治疗都有很好的疗效。骨缺损较多的患者使用Masquelet技术;对于皮肤软组织条件较差,感染严重,自体骨量缺乏,骨缺损范围较少的患者使用Ilizarov技术。 展开更多
关键词 Masquelet技术 ILIZAROV技术 骨感染 骨缺损
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骨不连病因分析及临床治疗研究进展
6
作者 卿明松 杨礼丹 《中国伤残医学》 2018年第20期98-99,共2页
美国骨科医师学会对于骨不连有明确定义,主要是指患者骨折后至少9个月,且连续3个月时间内对患者骨折部位进行动态观察,其骨折部位都没有观察到有明显愈合现象。临床上针对骨不连患者需要进行2次及以上手术治疗,多次治疗过程不仅会... 美国骨科医师学会对于骨不连有明确定义,主要是指患者骨折后至少9个月,且连续3个月时间内对患者骨折部位进行动态观察,其骨折部位都没有观察到有明显愈合现象。临床上针对骨不连患者需要进行2次及以上手术治疗,多次治疗过程不仅会给患者带来较大生理上的痛苦,还会给患者带来心理压力和经济压力。临床上针对骨不连的治疗难度较大,对骨科医生来说具有一定挑战性,为了确保骨不连患者临床治疗效果,还需要针对骨不连病因及临床治疗方法进行深入研究和探索。 展开更多
关键词 骨不连 病因分析 治疗方法 研究进展
铁蓄积环境对大鼠骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化的影响
7
作者 俞晨 杨帆 +7 位作者 李健 陈斌 袁晔 高焱 李勇 费蓓蓓 徐又佳 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期719-722,共4页
目的大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在铁蓄积环境下培养,观察细胞增殖指标和成骨方向分化的影响。 方法无菌条件下取正常SD 4周龄雌性大鼠股骨髓腔细胞,经分离纯化后传代培养,并经流式细胞仪鉴定成功后,体外扩增后接种,由不同浓... 目的大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在铁蓄积环境下培养,观察细胞增殖指标和成骨方向分化的影响。 方法无菌条件下取正常SD 4周龄雌性大鼠股骨髓腔细胞,经分离纯化后传代培养,并经流式细胞仪鉴定成功后,体外扩增后接种,由不同浓度枸橼酸铁铵(FAC)(50、100、200 μmol/L)及成骨诱导培养基共同培养,以不加FAC为空白对照组,在第4、7、10、14天收集细胞,采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR),分别检测成骨细胞分化关键基因:成骨相关转录因子2(Runx2)、碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)表达;在第14天茜素红染色并半定量检测钙结节形成情况;细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测不同浓度FAC对BMSCs增殖的影响。 结果随着铁剂浓度的增加,大鼠BMSCs的增殖能力逐渐降低;BMSCs经成骨诱导14 d后,在铁剂影响下,形成的钙结节较空白对照组明显减少,但铁剂干预各组间无明显差异,半定量结果亦显示相同结果(对照组:2.357±0.160、50 μmol/L组:0.308±0.029、100 μmol/L组:0.281±0.031、200 μmol/L组:0.224±0.017,P=0.000);不同浓度的铁剂对BMSCs成骨分化的各个阶段基因都有不同程度的影响。在成骨早期,Runx2的表达在对照组、100 μmol/L和200 μmol/L铁剂干预组有明显差异(对照组:1.000±0.229、100 μmol/L组:0.198±0.044、200 μmol/L组:0.149±0.009,P=0.001),且与浓度存在一致相关性;在成骨中期,不同浓度铁剂对ALP的表达都具有明显抑制(对照组:0.980±0.063、50 μmol/L组:0.018±0.001、100 μmol/L组:0.014±0.002、200 μmol/L组:0.008±0.001,P=0.001);在成骨晚期阶段,不同浓度铁剂较对照组对OPN有明显抑制表达作用(对照组:0.999±0.001、50 μmol/L组:0.170±0.072、100 μmol/L组:0.142±0.008、200 μmol/L组:0.117±0.028,P=0.003)。 结论铁蓄积培养环境可明� 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 枸橼酸铁铵 成骨分化 大鼠
切开复位内固定联合带血供骨瓣移植与单纯复位内固定治疗股骨颈骨折术后并发症比较的系统评价 被引量:1
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作者 杨礼丹 +6 位作者 何文斌 卿明松 章猛奇 刘金月 赵春涛 沈光思 徐又佳 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期228-234,共7页
目的比较切开复位内固定联合带血供骨瓣移植与单纯复位内固定治疗股骨颈骨折的术后并发症发生情况。方法查询中国知网、万方数据库等中文数据库,以及Pubmed、EMBASE、GoogleScholar等英文数据库,检索文献时间范围:2000年1月1日至2017... 目的比较切开复位内固定联合带血供骨瓣移植与单纯复位内固定治疗股骨颈骨折的术后并发症发生情况。方法查询中国知网、万方数据库等中文数据库,以及Pubmed、EMBASE、GoogleScholar等英文数据库,检索文献时间范围:2000年1月1日至2017年10月31日。检索有关比较切开复位内固定联合带血供骨瓣植骨术(联合手术组)与单纯复位内固定术(内固定组)治疗股骨颈骨折效果的文献,提取术后骨折不愈合及股骨头缺血性坏死数据。运用Stata12.0软件进行统计分析,以相对危险度(RR)及相应95%可信区间(CI)评价2种手术方式治疗股骨颈骨折的术后并发症情况。结果共纳入23篇研究,包含2162例患者,其中联合手术组1048例,内固定组1114例。Meta分析结果显示:联合手术组患者术后骨折不愈合率低于内固定组患者[RR=0.27,95%CI(0.19,0.38),P〈0.001],术后股骨头缺血性坏死发生率也低于内固定组患者[RR=0.31,95%c,(0.24,0.42),P〈0.001]。结论与传统复位内固定术相比,切开复位内固定联合带血供骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折术后骨折不愈合率和股骨头缺血性坏死率低。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 骨折 不愈合 股骨头坏死 Meta分析
计算机导航辅助膝关节置换对股骨假体旋转力线是否存在优势 预览 被引量:1
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作者 向浩 邹刚 +2 位作者 李文广 刘毅 《临床骨科杂志》 2017年第5期558-563,共6页
目的对比计算机导航辅助全膝关节置换(TKA)与传统TKA的近期疗效,探讨计算机导航辅助TKA对股骨假体旋转力线是否存在优势。方法将60例初次单侧TKA的患者随机分为导航组(30例)和传统组(30例),比较患者手术前后的股骨后髁轴(PCL... 目的对比计算机导航辅助全膝关节置换(TKA)与传统TKA的近期疗效,探讨计算机导航辅助TKA对股骨假体旋转力线是否存在优势。方法将60例初次单侧TKA的患者随机分为导航组(30例)和传统组(30例),比较患者手术前后的股骨后髁轴(PCL)、前后轴(APL)、KSS评分、WOMAC评分、Oxford评分,对比两组的术后疗效及探讨假体旋转对线。结果患者均获得24个月随访。术后1、2、3、6、12、24个月两组KSS评分、WOMAC评分、Oxford评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后3个月导航组PCL、APL与术前偏离的角度测量值分别为0.60°(0.40°,2.00°)、1.64°(0.30°,2.65°),传统组分别为1.22°(0.38°,2.89°)、2.03°(0.81°,2.53°);两组的PCL较术前偏离的角度比较差异有统计学意义(P=0.013),两组的APL较术前偏离的角度比较差异无统计学意义(P=0.198)。股骨匹配假体旋转位置在1。内的比例:导航组分别为PCL70%(21例)、APL30%(9例),传统组分别为PCL50%(15例)、APL17%(5例)。结论计算机导航辅助TKA虽能获得更好的股骨假体旋转力线,但主要在后髁轴的对线上,且在术后1~24个月术后各时段3项评分上均无明显优势。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 计算机辅助 股骨旋转
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伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良的近期疗效 预览 被引量:1
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作者 李文广 向浩 +4 位作者 邹刚 熊伟 杨晋 杨礼丹 《临床骨科杂志》 2017年第4期432-436,共5页
目的探讨经改良Smkh-Peterson入路伯尔尼髋臼周围截骨术(PA0)治疗青少年及成人髋关节发育不良(DDH)的近期临床疗效.方法采用PA0治疗20例DDH患者(20髋).其中3例联合股骨近端截骨及髋关节外科脱位,5例联合髋关节外科脱位.对比手术... 目的探讨经改良Smkh-Peterson入路伯尔尼髋臼周围截骨术(PA0)治疗青少年及成人髋关节发育不良(DDH)的近期临床疗效.方法采用PA0治疗20例DDH患者(20髋).其中3例联合股骨近端截骨及髋关节外科脱位,5例联合髋关节外科脱位.对比手术前后影像学指标及Hams评分.结果患者均获得随访,时间12~33个月.术后外侧CE角、髋臼顶倾斜角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05).15例疼痛消失,5例疼痛症状明显好转.末次随访时,患侧髋关节Hams评分由术前(76.75±13.09)分改善为(88.55±9.41)分,其中Harris疼痛评分由术前(30.50±7.59)分改善为(札50±5.10)分,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论采用改良Smith-Peterson入路PA0治疗DDH可以获得较好的早期疗效,可矫正股骨头覆盖,有望延缓骨关节炎进展. 展开更多
关键词 髋关节发育不良 截骨术 改良Smkh-Peterson入路
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关节置换术患者手术部位感染危险因素的荟萃分析
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作者 陈娅 蔡红升 +3 位作者 胡世芸 胡潇云 邱隆敏 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第18期4183-4186,4320共5页
目的分析关节置换(TJR)患者发生手术部位感染(SSI)的危险因素,为制定感染控制策略提供依据。方法计算机检索CNKI、万方、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane数据库文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文... 目的分析关节置换(TJR)患者发生手术部位感染(SSI)的危险因素,为制定感染控制策略提供依据。方法计算机检索CNKI、万方、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane数据库文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果纳入18篇文献,关节置换患者3479例,合并手术部位感染798例。荟萃分析结果显示:长期使用激素(OR=4.46)、有关节手术史(OR=4.14)、合并非手术区域感染(OR=9.42)、术后伤口血肿或开裂(OR=5.62)、手术时间长(SMD=0.93)是TJR患者发生SSI的重要危险因素(P〈0.05)。结论 TJR患者发生SSI的危险因素纷繁复杂,只有对相关危险因素进行综合干预,才能有效预防和控制感染的发生。 展开更多
关键词 关节置换术 手术部位感染 假体周围感染 危险因素 荟萃分析
人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折治疗效果探讨
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作者 杨礼丹 邹刚 +2 位作者 刘毅 杨晋 《双足与保健》 2017年第24期144-145,共2页
目的分析高龄股骨转子间骨折患者应用人工股骨头置换术的效果分析。方法比对该院于2014年1月—2017年1月收治的45例行人工股骨头置换术、45例行DHS内固定手术治疗高龄股骨转子间骨折患者临床效果。结果实验组术中出血量(310.34±31.... 目的分析高龄股骨转子间骨折患者应用人工股骨头置换术的效果分析。方法比对该院于2014年1月—2017年1月收治的45例行人工股骨头置换术、45例行DHS内固定手术治疗高龄股骨转子间骨折患者临床效果。结果实验组术中出血量(310.34±31.61)mL、术后引流量(110.54±30.14)mL低于对照组(405.41±41.57)、(184.04±44.57)mL,手术时间(75.12±2.34)min、住院时间(13.45±3.24)d短于对照组(114.45±4.67)min、(17.64±5.24)d,实验组临床总有效率91.11%高于对照组77.78%(P<0.05)。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效显著,手术时间短,手术出血量少,患者恢复快。 展开更多
关键词 高龄股骨转子间骨折 人工股骨头置换术 疗效
四肢创伤性骨折术后细菌感染及耐药的地域性特征分析 被引量:17
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作者 任有亮 +5 位作者 李政道 刘曦明 杨晋 Stephen L. Kates Edward M.Schwarz Chao Xie 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期226-232,共7页
目的探讨四肢创伤性骨折术后Gram阳性和阴性细菌感染的地域性分布态势及耐药率,旨在为手术前、后经验性使用抗菌素提供循证医学依据。方法回顾性分析筛查2012年1月至2015年1月因四肢创伤性骨折住院治疗的3728例患者,按照CLSIM.100-S2... 目的探讨四肢创伤性骨折术后Gram阳性和阴性细菌感染的地域性分布态势及耐药率,旨在为手术前、后经验性使用抗菌素提供循证医学依据。方法回顾性分析筛查2012年1月至2015年1月因四肢创伤性骨折住院治疗的3728例患者,按照CLSIM.100-S22标准,收集经手术、病理及细菌培养证实细菌感染的51例患者的病历资料,整理其病理、窦道分泌物或病灶穿刺标本的细菌培养和药敏试验数据,对金黄色葡萄球菌(S.aureus)等主要菌株的分布及耐药性进行分析。结果四肢创伤性骨折术后细菌感染率为1.37%(51/3728)。常见感染骨折部位依次为胫腓骨(25例,49.02%)、股骨(11例,21.57%)、尺桡骨(8例,15.69%)。单株菌感染45例(88.23%),混合感染6例(11.76%)。Gram阳性细菌感染以S.aureus(27例,47.37%)、表皮葡萄球菌(4例,7.02%)、鸟肠球菌(2例,3.51%)为主;Gram阴性细菌感染以大肠埃希菌(E.coli)(9例,15.79%)、阴沟肠杆菌(4例,7.02%)、肺炎克雷伯氏菌(2例,3.51%)为主。药敏试验发现主要Gram阳性菌耐药率为40.74%-100.00%,以耐林可霉素、红霉素、青霉素、四环素、头孢西丁和苯唑西林为主,未检出对万古霉素、替加环素、呋喃妥因耐药的S.aureus、表皮葡萄球菌和鸟肠球菌。主要Gram阴性细菌耐药率为44.44%~100.00%,以耐左氧氟沙星、氨苄西林、氨曲南、头孢曲松、头孢替坦、头孢他啶等为主,未检出对亚硫胺霉素耐受的主要Gram阴性菌。S.aureus感染的27例患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占11例(40.74%),全部对吗啉恶酮、氨苄西林、替加环素、万古霉素等敏感。结论创伤性四肢骨折术后感染以下肢长骨和尺桡骨感染单株S.aureus、E.coli、表皮葡萄球菌或阴沟肠杆菌为主,有明显� 展开更多
关键词 感染 骨折 葡萄球菌 金黄色 耐药性
全膝关节置换术中股骨旋转对线参照轴的研究进展 预览 被引量:1
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作者 严钰皓 唐蕾 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第29期111-113,共3页
股骨旋转对线为影响全膝关节置换术后膝关节功能极为重要的因素,常用的股骨旋转对线参照轴有股骨内外上髁轴、股骨后髁轴、前后轴线、股骨前轴、股骨滑车轴等。积极探讨股骨旋转对线的术中参照轴对有效地降低膝关节并发症的发生有重要... 股骨旋转对线为影响全膝关节置换术后膝关节功能极为重要的因素,常用的股骨旋转对线参照轴有股骨内外上髁轴、股骨后髁轴、前后轴线、股骨前轴、股骨滑车轴等。积极探讨股骨旋转对线的术中参照轴对有效地降低膝关节并发症的发生有重要意义。 展开更多
关键词 膝关节置换术 股骨旋转对线 参照轴
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计算机辅助下的全膝关节置换术早期疗效分析 预览 被引量:2
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作者 严钰皓 杨晋 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第9期1206-1209,共4页
目的通过对计算机辅助下的全膝关节置换术与传统膝关节置换术在术后1年的近期疗效对比,探讨计算机辅助下的膝关节置换术的优势。方法 2013年9月至2014年9月将60例患者分成两组,分别进行计算机辅助下的全膝关节置换术(导航组)和传统的... 目的通过对计算机辅助下的全膝关节置换术与传统膝关节置换术在术后1年的近期疗效对比,探讨计算机辅助下的膝关节置换术的优势。方法 2013年9月至2014年9月将60例患者分成两组,分别进行计算机辅助下的全膝关节置换术(导航组)和传统的全膝关节置换术(传统组)。并对每例患者进行术前、术后1年的KSS评分、WOMAC评分、Oxford评分、下肢全长X线片进行统计分析。结果患者随访时间12~14个月,平均12个月,导航组的下肢机械轴为-0.033°±1.470°,传统组的下肢机械轴为0.600°±2.989°;获得3°以内的内外翻力线的比例分别为86.70%和73.30%,术后KSS评分两组分别为(88.80±3.71)分和(82.63±4.15)分;WOMAC评分为(23.57±3.64)分和(30.00±4.89)分、Oxford评分为(18.53±3.66)分和(21.83±3.99)分,上述4项数据两组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论通过计算机辅助下的全膝关节置换术,可获得更精确的下肢力线,且临床康复效果更具有优势。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 计算机辅助 随访
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HBV与HCV感染手术患者红细胞免疫参数变化研究 被引量:1
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作者 杨之丽 冯丹 +3 位作者 何位忠 毛跃红 袁能华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期3906-3908,共3页
目的观察乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)感染手术患者红细胞免疫参数的变化,为该类患者治疗及干预措施的制定提供依据。方法选取2014年1月-2015年11月医院进行手术治疗的30例HBV感染患者为A组,同期手术治疗的30例HCV感染患者... 目的观察乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)感染手术患者红细胞免疫参数的变化,为该类患者治疗及干预措施的制定提供依据。方法选取2014年1月-2015年11月医院进行手术治疗的30例HBV感染患者为A组,同期手术治疗的30例HCV感染患者为B组,30例无HBV及HCV感染手术患者为C组,将3组患者的术前及术后1d的红细胞免疫指标及红细胞参数指标进行比较。结果术前A组与B组的红细胞免疫指标中的免疫黏附促进因子(FEER)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)及自然肿瘤红细胞花环率(NTER)水平分别为(45.21±4.68)%、(33.46±3.57)%、(43.22±3.87)%、(1.05±0.15)%及(45.40±4.72)%、(33.38±3.46)%、(43.21±3.90)%、(1.10±0.14)%,均差于C组的(55.45±5.20)%、(27.21±2.56)%、(56.56±4.83)%、(1.78±0.20)%,A组及B组红细胞参数均高于C组,术后1dA组及B组的红细胞免疫指标及红细胞参数指标也均差于C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论手术患者HBV及HCV感染的红细胞免疫红细胞参数变化明显,且术前及术后均差异明显,故应进行针对性干预。 展开更多
关键词 手术患者 HBV及HCV感染 红细胞免疫 红细胞参数
抗骨质疏松药物治疗老年股骨转子间骨折疗效分析 预览 被引量:7
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作者 杨晋 任有亮 +2 位作者 王兆杰 刘毅 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期475-479,491共6页
目的观察老年骨质疏松性股骨转子间骨折内固定术后应用有效抗骨质疏松药物治疗的疗效。方法选取2013年7月至2014年6月在我院60岁以上诊断为骨质疏松的老年股骨转子间骨折患者57例,分为A组(使用抗骨质疏松药物组30例)和B组(未使用抗... 目的观察老年骨质疏松性股骨转子间骨折内固定术后应用有效抗骨质疏松药物治疗的疗效。方法选取2013年7月至2014年6月在我院60岁以上诊断为骨质疏松的老年股骨转子间骨折患者57例,分为A组(使用抗骨质疏松药物组30例)和B组(未使用抗骨质疏松药物组27例),骨折术后第5天后行口服维生素D钙咀嚼片、阿伦膦酸钠片治疗,观测骨折愈合时间、骨折并发症、髋关节Harris评分、骨密度。结果完成随访病例A组26例,B组24例,2组骨折愈合时间、骨折并发症无统计学差异(P〉0.05),术后12个月髋关节Harris评分A组高于B组,有统计学意义(P〈0.05),A组、B组术后3天血清钙及维生素D较术前降低,有统计学意义(P〈0.05),A组术后6个月血清钙及维生素D较术前、术后3天增加,有统计学意义(P〈0.05),术后6个月A组、B组骨密度较术前无统计学差异(P〉0.05),术后12个月A组骨密度较术前增加,有统计学意义(P〈0.05),术后12个月B组骨密度较术前无统计学差异(P〉0.05)。结论老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后使用抗骨质疏松治疗能增加骨密度,能获得更好疗效。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 抗骨质疏松药 老年股骨转子间骨折 维生素D
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高强度聚焦超声制备兔股骨头坏死模型的可行性研究 预览
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作者 徐燕 +3 位作者 梁志刚 季松岭 章涛 张潜 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期583-585,611,F0002共5页
目的: 探讨高强度聚焦超声新方法制备兔股骨头坏死模型的可行性。方法: 采用JC200型聚焦超声治疗系统,以80w/cm2强度超声照射家兔双侧股骨头,分别于照射后1、7、14、21d取材,结合股骨头大体形态和组织石蜡切片HE染色观察股骨头... 目的: 探讨高强度聚焦超声新方法制备兔股骨头坏死模型的可行性。方法: 采用JC200型聚焦超声治疗系统,以80w/cm2强度超声照射家兔双侧股骨头,分别于照射后1、7、14、21d取材,结合股骨头大体形态和组织石蜡切片HE染色观察股骨头坏死情况。结果: 股骨头外观7d时可见界限明显的白色坏死区,表面光泽度稍下降;14d时坏死区表面软骨变黄、皱缩;21d时囊化、易剥脱。镜下见1d时坏死区表面软骨可见少量软骨细胞核溶解,髓质可见小静脉扩张充血、血窦充血;7d时坏死区表面软骨轻微挤压皱缩,软骨下区见骨小梁断裂和空骨陷窝,髓质造血组织明显减少,骨小梁表面成骨细胞消失,坏死骨小梁附近增生纤维组织,出现脂肪小囊,骺板稍变形;14d时兔股骨头表面软骨变薄,偶可见破损,坏死软骨细胞增多,表面破损程度、骺板变形程度较7d时加重,修复区可见增生肉芽组织和新生血管,有纤维组织附着于坏死骨小梁;21d时,股骨头表面软骨破损严重,骺板进一步扭曲变形,坏死区骨小梁破碎、消失,修复区可见纤维组织包绕坏死骨小梁和新生骨小梁。结论: 高强度聚焦超声制备的兔股骨头坏死模型效果稳定,具有清晰的病理演变特征,可作为一种制备股骨头坏死模型的新方法。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 股骨头坏死 动物模型
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COM.TEC型血细胞分离机采集外周血单个核细胞效果分析 预览
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作者 范振海 章涛 +4 位作者 余丽梅 魏在荣 任明强 方宁 《遵义医学院学报》 2016年第6期627-630,634共5页
目的观察费森尤斯COM.TEC型血细胞分离机autoMNC程序采集患者外周血单个核细胞的效果。方法粒细胞集落刺激因子动员后,采用COM.TEC型血细胞分离机autoMNC程序采集患者外周血单个核细胞,流式细胞仪检测CD34~+细胞和单个核细胞百分比,血... 目的观察费森尤斯COM.TEC型血细胞分离机autoMNC程序采集患者外周血单个核细胞的效果。方法粒细胞集落刺激因子动员后,采用COM.TEC型血细胞分离机autoMNC程序采集患者外周血单个核细胞,流式细胞仪检测CD34~+细胞和单个核细胞百分比,血常规检测白细胞计数。对外周血单个核细胞采集效率与单个核细胞采集参数及采集物质量指标进行相关性分析。结果 28例患者平均处理血量2.34±1.75L,采集物体积46.63±28.17mL,白细胞计数(11.40±10.40)×10~(10)个细胞/L,单个核细胞百分比(83.79%±21.77)%,CD34~+细胞百分比(0.81±1.54)%。MNCs采集效率与外周血处理血量呈正相关(r_s=0.538,P〈0.05),和采集前外周血MNCs计数呈负相关(r_s=-0.379.P〈0.05);MNCs采集效率与采集物白细胞和单个核细胞总数呈正相关(r_s=0.866,r_s=0.924,P〈0.05),与采集前外周血白细胞计数、采集物CD34~+细胞和单个核细胞百分比之间无相关性(P〉0.05)。结论外周血单个核细胞采集效率作为评价COM.TEC型血细胞分离机autoMNC程序采集效果的指标,可综合反应重要的采集参数与采集物质量。 展开更多
关键词 血细胞分离机 外周血 单个核细胞 CD34~+细胞
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关节镜治疗膝关节僵硬36例疗效分析 预览 被引量:3
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作者 刘子铭 熊华章 《遵义医学院学报》 2015年第3期304-307,共4页
目的探讨关节镜辅助下松解膝关节僵硬的处理方法,并观察其疗效。方法回顾性分析遵义医学院附属医院骨一科从2008年1月至2014年6月收治共36例膝关节僵硬患者,通过关节镜辅助下行关节囊内粘连松解联合股四头肌"多点V字成型"松解延长术,... 目的探讨关节镜辅助下松解膝关节僵硬的处理方法,并观察其疗效。方法回顾性分析遵义医学院附属医院骨一科从2008年1月至2014年6月收治共36例膝关节僵硬患者,通过关节镜辅助下行关节囊内粘连松解联合股四头肌"多点V字成型"松解延长术,术中松解膝关节达90°,术后行规范功能锻炼,并用膝关节活动度、Lysholm评分对治疗效果进行评价。结果本组病例术后随访6~28月,平均20.5个月。术前:膝关节活动度平均伸直11.5°,屈曲29.2°,Lysholm评分平均50.2分;其中单纯行关节镜下关节囊内粘连松解14例,联合关节囊外行股四头肌"多点V字成型"松解延长术22例。术后:膝关节活动度平均伸直5.3°,屈曲102.6°,Lysholm评分平均92.3分。术前、术后各项指标P〈0.05,具有统计学意义。结论膝关节镜微创技术松解膝关节僵硬具有创伤小、恢复快、疗效满意的效果。 展开更多
关键词 膝关节 关节僵硬 关节镜松解
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