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长效避孕药具非避孕的临床应用 预览
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作者 乔林 徐克 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期731-734,共4页
长效避孕药具主要包括长效避孕针剂、长效口服避孕药、控制释放给药系统等,在避孕方面具有高效、安全、长效,使用方便等优势.长效避孕针包括单纯孕激素制剂和长效雌孕激素复方制剂;长效口服避孕药是长效雌激素和高效孕激素制成素复方制... 长效避孕药具主要包括长效避孕针剂、长效口服避孕药、控制释放给药系统等,在避孕方面具有高效、安全、长效,使用方便等优势.长效避孕针包括单纯孕激素制剂和长效雌孕激素复方制剂;长效口服避孕药是长效雌激素和高效孕激素制成素复方制剂,服用1次可避孕1月,由于激素剂量较大现已少用或停用.本文对目前临床常用长效避孕药具的非避孕的作用及其临床应用进行综述,以指导临床的合理应用. 展开更多
关键词 避孕药具 临床应用 口服避孕药 复方制剂 雌孕激素 单纯孕激素 长效避孕针 避孕针剂
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女性生殖内分泌疾病规范化诊治继续医学教育模式研究 预览
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作者 张聪 黄莉君 +3 位作者 乔林 甘文妹 刘宏伟 徐克 《现代医药卫生》 2019年第23期3700-3702,共3页
目的了解女性生殖内分泌继续医学教育学员的基本情况及其对专业知识的需求,探讨适合成人的继续教育模式。方法选取2011-2016年参与四川大学华西第二医院"生殖内分泌疾病规范诊治"国家级继续医学教育培训的326名学员作为研究对... 目的了解女性生殖内分泌继续医学教育学员的基本情况及其对专业知识的需求,探讨适合成人的继续教育模式。方法选取2011-2016年参与四川大学华西第二医院"生殖内分泌疾病规范诊治"国家级继续医学教育培训的326名学员作为研究对象,采用问卷调查方式了解学员对该继续医学教育项目的评价。结果 99.39%的学员完全或基本认为授课内容是生殖内分泌学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题;92.94%的学员表示只知道部分授课内容;98.46%的学员对教师授课情况表示满意;45.71%的学员对教学计划及自编教材表示很满意;55.83%的学员认为学习收获很大,主要体现在临床诊治能力(41.41%)和理论水平(28.53%)的提高。结论针对学员基本情况,应优化课程设置,课程内容不宜过多,其难度应以基础为主、前沿为辅,且要结合具体病例、采用多种方式相结合的形式进行授课。 展开更多
关键词 生殖内分泌腺 数据收集 教育 医学 继续
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“中国绝经管理和绝经激素治疗指南(2018)”解读 预览 被引量:1
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作者 乔林 熊英 徐克 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期184-187,共4页
随着社会发展和科学进步,人的预期寿命延长,妇女将有三分之一生命历程是在绝经后度过。绝经是由于卵巢功能衰退,性激素降低,产生相关血管收缩不稳定所致相关症状和神经精神症状,泌尿生殖道的萎缩相关问题以及与绝经相关的绝经后骨质疏... 随着社会发展和科学进步,人的预期寿命延长,妇女将有三分之一生命历程是在绝经后度过。绝经是由于卵巢功能衰退,性激素降低,产生相关血管收缩不稳定所致相关症状和神经精神症状,泌尿生殖道的萎缩相关问题以及与绝经相关的绝经后骨质疏松、心血管疾病、老年性痴呆等疾病的发生风险明显增加这些症状和绝经相关的疾病严重影响绝经后妇女的生活质量和心身健康. 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松 性激素 治疗指南 神经精神症状 心血管疾病 绝经后妇女 解读 管理
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原发闭经伴身材矮小17年,有生育要求1+年 预览
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作者 熊英 谯小勇 +3 位作者 马黔红 宁刚 姚强 徐克 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期820-822,共3页
1病历摘要患者,女,33岁,因原发闭经伴身材矮小17年,有生育要求1+年于2018年8月来我院就诊。患者G0P0,既往于12年前(2006年患者21岁时)因无月经初潮、身材矮小到当地医院就诊,当时就诊情况:身高123 cm,体质量27 kg,第二性征未发育。染色... 1病历摘要患者,女,33岁,因原发闭经伴身材矮小17年,有生育要求1+年于2018年8月来我院就诊。患者G0P0,既往于12年前(2006年患者21岁时)因无月经初潮、身材矮小到当地医院就诊,当时就诊情况:身高123 cm,体质量27 kg,第二性征未发育。染色体:46,XX;甲状腺功能及肾上腺皮质醇测定正常;B超检查示:始基子宫;骨龄右膝关节片示:骨骺未愈合;性激素检查结果符合青春期前水平,生长激素(GH)0.08μg/L,生长激素胰岛素激发试验血糖最低2.1 mmol/L,GH最高0.52μg/L;垂体磁共振成像(MRI)检查示:空泡蝶鞍。 展开更多
关键词 身材矮小 原发闭经 青春期前 右膝关节 就诊情况 空泡蝶鞍 甲状腺功能 月经初潮
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腹腔镜下输卵管粘连合并盆腔内膜异位术后妊娠结局 预览
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作者 贺丽人 欧阳运薇 徐克 《重庆医学》 CAS 2019年第23期4125-4127,共3页
目的 分析输卵管粘连和合并轻微盆腔内膜异位症患者行腹腔镜术后的妊娠结局。方法 选取2014年1月1日至2017年9月30日因输卵管粘连(单一组,n=154)、输卵管粘连合并轻微型盆腔内膜异位症(复合组,n=112)于该院行腹腔镜手术的患者,比较两组... 目的 分析输卵管粘连和合并轻微盆腔内膜异位症患者行腹腔镜术后的妊娠结局。方法 选取2014年1月1日至2017年9月30日因输卵管粘连(单一组,n=154)、输卵管粘连合并轻微型盆腔内膜异位症(复合组,n=112)于该院行腹腔镜手术的患者,比较两组术后妊娠结局。结果 两组宫腔镜检查均未见异常,术后双侧输卵管通畅。单一组术后自然受孕率(46.8%)高于复合组(35.7%);两组术后平均受孕时间分别为(8.9±7.2)、(10.2±9.0)个月,单一组短于复合组;单一组自然受孕患者手术时平均年龄为(28.7±4.6)岁,未孕者为(31.1±4.3)岁;复合组自然受孕患者手术时平均年龄为(28.9±2.8)岁,未孕者为(29.1±3.3)岁;单一组自然受孕者不孕年限均小于不孕者与体外受精-胚胎移植(IVF)者;单一组自然受孕女性年龄大于30岁者的比例低于未孕女性(P<0.05)。结论 腹腔镜手术可以提高输卵管粘连及合并盆腔内膜异位症患者的受孕率,其对单一输卵管粘连患者疗效更好。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管 组织粘连 子宫内膜异位症 不育 妊娠结局
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四川省更年期妇女的保健服务现状调查 预览 被引量:2
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作者 刘国敏 熊英 徐克 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期199-206,共8页
目的调查和评价四川省各级医疗机构对更年期妇女的保健服务综合能力及其现状,为进一步改善和提高更年期妇女的保健服务提供参考依据。方法选择2016年11月至2017年6月,参加四川大学华西二医院、四川省妇幼保健院举办的国家级继续医学教... 目的调查和评价四川省各级医疗机构对更年期妇女的保健服务综合能力及其现状,为进一步改善和提高更年期妇女的保健服务提供参考依据。方法选择2016年11月至2017年6月,参加四川大学华西二医院、四川省妇幼保健院举办的国家级继续医学教育项目的193位医务人员,以及其所在的121家医院为研究对象。采用自行设计的《更年期妇女保健服务人员及机构调查问卷表》,对被调查医务人员的基本信息、被调查医院的基本情况与更年期妇女保健服务的开展情况,以及被调查医务人员对更年期妇女保健相关知识的掌握情况进行调查,并对调查结果进行统计学分析。采用χ~2检验,对不同性质、地区、城区、等级医院开设女性更年期门诊、有专职人员从事更年期妇女保健工作、对更年期妇女建立健康档案及进行定期随诊、门诊常规应用激素替代疗法(HRT)治疗更年期综合征的比例进行比较。结果(1)本研究193位接受调查医务人员的平均年龄为(40.9±8.8)岁,本科及以上学历占70.5%(136/193),中级职称所占比例为79.8%(154/193),妇产科医师所占比例为58.0%(112/193)。(2)本研究涉及的121家医院中,70家(57.9%,70/121)医院门诊未常规应用HRT治疗更年期综合征,36家(29.8%,36/121)医院开设女性更年期门诊,25家(20.7%,25/121)医院有专职人员从事更年期妇女保健工作,29家(24.0%,29/121)医院对更年期妇女建立健康档案,29家(24.0%,29/121)医院对更年期妇女进行定期随诊。(3)本调查结果显示,专科医院开设女性更年期门诊、有专职人员从事更年期妇女保健工作,以及对其建立健康档案、进行定期随诊的比例分别为45.6%(26/57)、36.8%(21/57)、33.3%(19/57)、33.3%(19/57),均分别高于综合性医院的15.6%(10/64)、6.3%(4/64)、15.6%(10/64)、15.6%(10/64),二者比较,差异均有统计� 展开更多
关键词 更年期 妇女卫生保健服务 卫生保健调查 问卷调查 激素替代疗法 妇女
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彗星实验在不明原因复发性流产中对精子DNA完整性的研究 预览 被引量:1
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作者 覃太洲 徐克 +2 位作者 刘莉 许文明 李福平 《中国计划生育学杂志》 2018年第4期260-265,269共7页
目的:采用单细胞凝胶电泳技术(又称彗星实验)对精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性进行探讨,进一步明确精子DNA损伤的类型与不明原因复发性流产的关系。方法:收集2014年6月—12月在四川大学华西第二医院妇产科就诊的不明... 目的:采用单细胞凝胶电泳技术(又称彗星实验)对精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性进行探讨,进一步明确精子DNA损伤的类型与不明原因复发性流产的关系。方法:收集2014年6月—12月在四川大学华西第二医院妇产科就诊的不明原因复发性流产女性的配偶作为流产组;同时收集有正常生育史的男性作为生育组。采用精液常规分析、中性彗星实验、碱性彗星实验等技术,检测精液常规参数和精子DNA完整性。同时分别人为诱导精子DNA单、双链损伤作为对照。结果:流产组和生育组各纳入50例男性,年龄差异无统计学意义,精液常规参数对比,流产组的精子浓度低于生育组[(91.0±56.8)×10^6/ml,(121.0±50.4)×10^6/ml](P<0.05),前向运动[(52.5±13.5)%,(54.3±10.8)%]、总活力[(58.9±12.7)%,(61.3±10.5)%]、正常形态精子百分率[(3.4±2.6)%,(3.3±2.2)%]两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的精子DNA完整性对比,流产组比生育组拥有更高的精子DNA碎片指数[(29.5±4.3)%,(18.2±3.5)%]和精子单链DNA损伤率[(19.0±3.8)%,(8.9±3.0)%](P<005)。两组的精子双链DNA损伤率[(10.5±3.4)%,(9.2±2.4)%]未见差异(P>0.05)。结论:精子DNA损伤率过高,特别是DNA单链损伤过多可能是导致不明原因复发性流产的相关原因之一。精子常规参数可能对提示不明原因复发性流产的病因价值较小。 展开更多
关键词 复发性流产 精子 DNA完整性 彗星实验 DNA单链损伤
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常见下丘脑-垂体-性腺疾病诊治专题讨论--特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊治 预览 被引量:2
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作者 熊英 徐克 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期561-563,共3页
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idio—pathichypogonadotropic hypogonadism,IHH)是一种13益被生殖内分泌科医生认识的疾病,但在对其发病机制、临床表现和治疗方法等方面仍存在疑惑。2015年7月中华医学会内分泌学分会性腺学... 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idio—pathichypogonadotropic hypogonadism,IHH)是一种13益被生殖内分泌科医生认识的疾病,但在对其发病机制、临床表现和治疗方法等方面仍存在疑惑。2015年7月中华医学会内分泌学分会性腺学组专家制定了特发性低促性腺激素性性腺功能减退症诊治专家共识。2015年9月欧洲内分泌学会发表了先天性低促性腺激素性性腺功能减退症诊治共识,供临床医生参考,以提高临床医生对本病的诊治能力. 展开更多
关键词 性腺功能减退症 疾病诊治 下丘脑-垂体-性腺 激素性 特发性 专题讨论 中华医学会 内分泌科
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miRNA成熟相关基因DICER、DROSHA、RAN基因多态性与不明原因复发流产的相关性研究 被引量:1
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作者 符梅 许文明 +1 位作者 覃太周 徐克 《四川大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第6期880-885,共6页
目的 探讨miRNA成熟关键基因DICER、DROSHA和RAN的基因多态性与女性复发流产的相关性。方法 收集2013年6月至2015年12月于四川大学华西第二医院就诊的不明原因复发流产(URSA)患者共217例,至少有1次生育史的育龄妇女为正常对照组390... 目的 探讨miRNA成熟关键基因DICER、DROSHA和RAN的基因多态性与女性复发流产的相关性。方法 收集2013年6月至2015年12月于四川大学华西第二医院就诊的不明原因复发流产(URSA)患者共217例,至少有1次生育史的育龄妇女为正常对照组390例,对照组为同期进行体检和孕前检查育龄妇女。采用病例对照研究的方法,应用PCR-限制性片段长度多态性技术检测miRNA成熟过程中关键基因DICER rs3742330、DROSHA rs10719和RAN rs14035单核苷酸多态性。结果 DICER rs3742330 ,DROSHA rs10719和RAN rs14035各等位基因和基因型频率在URSA组和对照组差异无统计学意义( P〉0.05)。联合分析发现,DICER rs3742330/DROSHA rs10719 GG/TT+TC协同会增加复发流产的风险(OR=1.657,95%CI=1.006~2.731, P=0.047)。虽然DICER rs3742330/ RANrs14035 GG/TT+TC在URSA组较对照组增高,但差异无统计学意义(OR=1.977,95%CI=0.956~4.087, P=0.066),而DROSHA10719/RAN14035 TT+TC/TT+TC与复发流产无相关性(OR=0.958,95%CI=0.679~1.353, P=0.808)。结论 DICER rs3742330联合DROSHA rs10719可能与URSA相关。 展开更多
关键词 DICER DROSHA RAN 基因多态性 复发流产
月经紊乱14年,反复B超检查提示子宫内膜增厚5年 预览
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作者 欧阳运薇 何浈 +2 位作者 杨开选 龚琳 徐克 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期577-578,共2页
1病历摘要患者,26岁,因月经紊乱14年,反复B超检查提示子宫内膜增厚5年,于2017年4月17日入院。末次月经2017年3月8日。患者14年前开始月经来潮,周期20天,经期7~10天,经量多伴血凝块,未予特殊诊治。6+年前因月经量多(每日浸透日用卫生巾... 1病历摘要患者,26岁,因月经紊乱14年,反复B超检查提示子宫内膜增厚5年,于2017年4月17日入院。末次月经2017年3月8日。患者14年前开始月经来潮,周期20天,经期7~10天,经量多伴血凝块,未予特殊诊治。6+年前因月经量多(每日浸透日用卫生巾6~7片)、经血淋漓不净15天伴晕厥,于当地医院诊断为"功能失调性子宫出血伴失血性休克,重度贫血",予己烯雌酚及输血等对症、 展开更多
关键词 子宫内膜 B超检查 月经紊乱 腺肌瘤 经量 己烯雌酚 子宫出血 重度贫血 失血性休克 功能失调
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Dicer调节生殖功能的研究进展 预览
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作者 符梅 徐克 许文明 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期612-622,共11页
Dicer是微小非编码RNA生成的关键内切酶,介导微小RNA(micro RNA,mi RNA)和小干扰RNA(small interfering RNA,si RNA)的产生,通过RNA干扰(RNA interference,RNAi)途径实现转录或转录后水平基因调控,在调节细胞增殖、分化、凋亡等方面起... Dicer是微小非编码RNA生成的关键内切酶,介导微小RNA(micro RNA,mi RNA)和小干扰RNA(small interfering RNA,si RNA)的产生,通过RNA干扰(RNA interference,RNAi)途径实现转录或转录后水平基因调控,在调节细胞增殖、分化、凋亡等方面起重要作用。近年来Dicer基因在生殖领域的研究越来越受关注,最近的研究表明Dicer与男性生精细胞发育、精子形成及成熟、精子活力和形态生成、卵泡发育、排卵及黄体形成、性激素合成、输卵管功能、子宫内膜容受性等方面都有密切关系。繁衍后代需要精子和卵子的共同参与,Dicer可能通过影响精子和卵子的数量或者质量进而导致胚胎发育异常,因此理解Dicer在雄性与雌性生殖的重要调节作用对于理解生殖调节异常相关的疾病如无精子症、复发性流产等的发病机制具有重要的作用。本文对Dicer在雄性生殖道与雌性生殖中的关键作用进行了综述,旨在进一步从分子层面深入理解Dicer与生殖相关疾病的关系。 展开更多
关键词 MIRNA DICER 精子生成 卵母细胞 胚胎发育 基因多态性
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糖尿病19年,伴慢性肾功能不全10年,阴道流血56天 预览 被引量:1
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作者 王晓丽 唐晓红 +2 位作者 王飞飞 谭世桥 徐克 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期895-896,共2页
1病历摘要 患者,31岁,未婚。因糖尿病19年,伴慢性肾功能不全10年,阴道流血56天,于2015年5月6日就诊于我院。患者19年前因多饮、多尿、多食及消瘦在华西医院诊断为1型糖尿病,一直予以胰岛素治疗。
关键词 慢性肾功能不全 糖尿病肾病 血压波动 肾性高血压 尿毒症期 肾功能衰竭 多尿 无肝素透析 血液透析 醋酸曲普瑞林
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体外受精-胚胎移植术后38天,腹胀19天伴尿量减少1天 预览
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作者 陈华芳 徐克 +1 位作者 欧阳运薇 杨沛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期664-665,共2页
1病历摘要 患者,32岁,因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后38天,腹胀19天伴尿量减少1天,于2014年6月11日入院。患者38天前因继发性不孕症、双侧输卵管阻塞、丈夫少精症在四川大学华西第二医院生殖中心接受IVF-ET。移植前3天行经阴道穿刺... 1病历摘要 患者,32岁,因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后38天,腹胀19天伴尿量减少1天,于2014年6月11日入院。患者38天前因继发性不孕症、双侧输卵管阻塞、丈夫少精症在四川大学华西第二医院生殖中心接受IVF-ET。移植前3天行经阴道穿刺取卵11枚,手术顺利,38天前于宫腔内移植胚胎3枚,19天前患者出现下腹坠胀不适,伴恶心、肛门坠胀、乏力,B超检查见宫内两孕囊,一囊内见胎芽及胎心搏动,另一孕囊内胎芽不清,双侧卵巢查见多个囊性占位,右侧最大2.0cm,左侧最大2.2cm,诊断为宫内早孕,卵巢过度刺激综合征(OHSS),未予特殊治疗。 展开更多
关键词 胚胎移植术 体外受精 双侧输卵管阻塞 尿量 经阴道穿刺取卵 移植胚胎 胎心搏动 继发性不孕症 少精症 肛门坠胀
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多囊卵巢综合征的病因研究进展 预览 被引量:20
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作者 胡婷 徐克 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第3期360-363,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的影响育龄期女性生殖和内分泌功能的疾病,临床上以高雄激素为临床或生化表现,以持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗、肥胖等临床症状。PCOS的病因复杂,发病机制迄今尚未完全阐明,可能... 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的影响育龄期女性生殖和内分泌功能的疾病,临床上以高雄激素为临床或生化表现,以持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗、肥胖等临床症状。PCOS的病因复杂,发病机制迄今尚未完全阐明,可能与遗传因素及环境因素的作用有关。笔者拟就该病相关病因研究进展进行综述,旨在提高临床对该病的认识,以及对该病的诊断、处理及预防能力。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 病因学 育龄期女性
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82例中、重度卵巢过度刺激综合征相关因素分析 被引量:1
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作者 岳廷妍 余小娟 +4 位作者 陈梦真 白瑜 马黔红 徐克 马芳 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第18期3677-3680,共4页
目的 通过比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者中发生中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者与非OHSS患者一般情况、获卵数、妊娠结局等相关指标,筛选出其中的危险因素指标,为临床防治工作提供参考。方法 回顾性分析四川大学华... 目的 通过比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者中发生中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者与非OHSS患者一般情况、获卵数、妊娠结局等相关指标,筛选出其中的危险因素指标,为临床防治工作提供参考。方法 回顾性分析四川大学华西第二医院2013-2014年接受IVF-ET治疗的患者,将发生中、重度OHSS的82例不孕患者作为OHSS组,随机选择同期接受IVF-ET治疗但未发生OHSS的95例患者为对照组。结果 OHSS组年龄小、既往妊娠数少、注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日血雌二醇(E2)水平高、获卵数多、临床妊娠率高,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示:获卵数、妊娠结局差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 获卵数、妊娠结局为OHSS发生的危险因素。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 体外受精-胚胎移植 危险因素
miRNA成熟关键基因DROSHA和DICER的多态性与无精症的相关性 被引量:2
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作者 符梅 徐克 +1 位作者 叶峻杰 许文明 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期365-368,共4页
目的探讨miRNA成熟关键基因DICER和DROSHA多态性与男性无精症的相关性。方法应用PCR-限制性片段长度多态性技术,检测330例原发性无精症和282名正常生育男性DICER基因rs3742330和DROSHA基因rs10719多态位点的基因型和等位基因频率。结... 目的探讨miRNA成熟关键基因DICER和DROSHA多态性与男性无精症的相关性。方法应用PCR-限制性片段长度多态性技术,检测330例原发性无精症和282名正常生育男性DICER基因rs3742330和DROSHA基因rs10719多态位点的基因型和等位基因频率。结果病例组中DICER基因rs3742330位点A等位基因频率显著高于对照组(72.0%vs.64.4%),差异有统计学意义(P=0.004),病例组DICER基因rs3742330位点AA基因型频率高于对照组(53.0%vs.41.8%,95%CI:1.071-3.124),差异有统计学意义(P=0.027),而DROSHA基因rs10719位点等位基因频率及基因型频率在两组间的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论DICER基因rs3742330位点多态性与无精症有关联,rs3742330AA基因型可能与无精症的发生存在关联。 展开更多
关键词 DICER基因 DROSHA基因 单核苷酸多态性 无精症
复发性自然流产夫妇的病因分析 预览 被引量:18
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作者 符梅 徐克 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第4期395-400,共6页
目的探讨复发性自然流产(RSA)的相关病因。方法选择2014年12月至2015年11月于四川大学华西第二医院生殖内分泌科和遗传优生科就诊的212对(424例)RSA夫妇的临床病历资料为研究对象。根据女方RSA发生次数,将这212对RSA夫妇分为2次RSA... 目的探讨复发性自然流产(RSA)的相关病因。方法选择2014年12月至2015年11月于四川大学华西第二医院生殖内分泌科和遗传优生科就诊的212对(424例)RSA夫妇的临床病历资料为研究对象。根据女方RSA发生次数,将这212对RSA夫妇分为2次RSA组(157对,314例)与≥3次RSA组(55对,110例)。收集212对RSA夫妇的年龄,女方月经史,生育史,流产情况(流产次数、时间及清宫次数),以及双方家族史等基本资料。对RSA夫妇双方进行外周血染色体核型分析,女方子宫超声检查、内分泌功能检查、免疫系统功能检查及女方弓形体病,风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒(TORCH)血清学定量检测,以及男方精液常规检查等,筛查RSA病因。两组RSA夫妇的年龄等基本临床资料比较,差异无统计学差异(P〉0.05)。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果1本研究212对(424例)RSA夫妇中,共计检出染色体异常者为37例,检出异常率为8.7%(37/424),其中女方染色体异常者为27例,男方异常者为10例。女方子宫解剖结构异常者为23例(10.8%,23/212),内分泌功能异常者为60例(28.2%,60/212),生殖道感染者为16例(7.5%,16/212),免疫系统功能异常者为44例(20.7%,44/212)。男方精液数量或质量异常者为20例(9.4%,20/212)。本研究212对RSA夫妇中,76对(35.8%,76/212)上述因素均未见异常。部分RSA夫妇同时合并上述多种因素异常。2两组RSA夫妇染色体异常检出率比较,差异无统计学意义(χ2=1.470,P=0.225),但≥3次RSA组夫妇染色体易位核型检出率(7.3%,8/110)显著高于2次RSA组(1.6%,5/314),二者比较,差异有统计学意义(χ2=7.036,P=0.008)。≥3次RSA组女方子宫解剖结构异常检出率(18.2%,10/55)亦显著高于2次RSA组(8.3%,13/157),二者比较,差异有统计学意义(χ2=4.129,P=0.0 展开更多
关键词 流产 习惯性 病因 染色体障碍 免疫 不明原因
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非口服途径绝经激素治疗 预览
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作者 王丽 符梅 徐克 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期330-332,共3页
绝经激素治疗(MHT)的药物,目前在国内主要涉及雌激素和孕激素两大类,在国外尚有雄激素。有关性激素的给药途径,传统的以口服为主,近年来研究发现非口服的雌激素在对血栓和心血管意外事件方面显著低于口服途径。2007年国际绝经协会(IM... 绝经激素治疗(MHT)的药物,目前在国内主要涉及雌激素和孕激素两大类,在国外尚有雄激素。有关性激素的给药途径,传统的以口服为主,近年来研究发现非口服的雌激素在对血栓和心血管意外事件方面显著低于口服途径。2007年国际绝经协会(IMS)最新建议强调新的给药途径,这是未来MHT的新发展方向。 展开更多
关键词 口服途径 激素治疗 绝经 心血管意外事件 给药途径 雌激素 孕激素 雄激素
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促性腺激素释放激素脉冲治疗的研究进展 预览 被引量:3
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作者 符梅 徐克 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2015年第4期535-538,共4页
促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗是通过静脉滴注或者皮下给药的方式连续脉冲式给予GnRH类似物,兴奋垂体产生接近生理性的促性腺激素脉冲,进一步促进性腺发育,合成性激素并维持生殖细胞发育及成熟。GnRH脉冲治疗尤其适用于下丘脑病变... 促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗是通过静脉滴注或者皮下给药的方式连续脉冲式给予GnRH类似物,兴奋垂体产生接近生理性的促性腺激素脉冲,进一步促进性腺发育,合成性激素并维持生殖细胞发育及成熟。GnRH脉冲治疗尤其适用于下丘脑病变,且垂体功能正常而导致的低促性腺激素型性腺功能减退症(IHH)患者,GnRH脉冲治疗方案最接近下丘脑-垂体-性腺轴的生理调节机制,可以模拟正常的生理模式产生内源性的正、负反馈调节。GnRH脉冲治疗是治疗不孕不育的满意方法,也是目前学者研究的热点。笔者拟就GnRH脉冲分泌的特点,GnRH脉冲治疗的应用、治疗剂量和频率、影响因素、优点及缺点进行综述如下。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素 脉冲疗法 药物 多囊卵巢综合征 治疗应用
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结合雌激素对去势大鼠骨折愈合生物力学指标的影响 预览 被引量:2
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作者 陈镘如 徐克 乔林 《检验医学与临床》 CAS 2015年第5期622-624,共3页
目的探讨结合雌激素(倍美力)对去势大鼠骨折愈合及骨痂生物力学指标的影响。方法采用54只6月龄雌性大鼠,分为倍美力组、伪手术组和去势组。倍美力组和去势组大鼠均切除两侧卵巢,切除后第8周,各组大鼠均实施右侧股骨骨折,同时倍美力组... 目的探讨结合雌激素(倍美力)对去势大鼠骨折愈合及骨痂生物力学指标的影响。方法采用54只6月龄雌性大鼠,分为倍美力组、伪手术组和去势组。倍美力组和去势组大鼠均切除两侧卵巢,切除后第8周,各组大鼠均实施右侧股骨骨折,同时倍美力组按0.065mg/(kg·d)给予倍美力药物灌胃。3组均在实施骨折后第2、4、6、8周随机处死大鼠,取其右侧股骨行X射线照片观察骨痂变化,测定软骨痂及骨折断端骨痂吸光度、骨痂Ⅰ型胶原阳性表达积分吸光度及骨折后第8周右股骨的生物力学指标。结果 X线片显示,倍美力组和伪手术组骨痂密度在骨折后各时期均高于去势组;倍美力组在骨折后第8周的软骨痂吸光度和骨折断端骨痂吸光度均低于去势组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),而与伪手术组比较差异无统计学意义(P〉0.05);去势组的骨痂Ⅰ型胶原阳性表达积分在骨折后各时期均低于倍美力组与伪手术组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),而倍美力组与伪手术组的表达比较差异无统计学意义(P〉0.05);倍美力组的破坏强度、弯曲弹性模量、刚度系数均优于去势组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),而与伪手术组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论结合雌激素可使骨痂中Ⅰ型胶原合成增多,使骨的柔韧性增加、硬度增加,最终改善骨的生物力学性能。 展开更多
关键词 结合雌激素 绝经后骨质疏松性骨折 生物力学 大鼠
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