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受体相互作用蛋白2基因对结直肠癌肿瘤细胞侵袭及转移的作用机制研究 预览
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作者 李艳 +1 位作者 程宇 杨晋辉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第11期1239-1243,共5页
目的探讨受体相互作用蛋白2(receptor interacting protein 2,RIP2)基因对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肿瘤细胞侵袭、转移的影响及其作用机制。方法利用免疫组化染色(IHC)法检测CRC组织及癌旁正常组织中RIP2、基质裂解蛋白... 目的探讨受体相互作用蛋白2(receptor interacting protein 2,RIP2)基因对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肿瘤细胞侵袭、转移的影响及其作用机制。方法利用免疫组化染色(IHC)法检测CRC组织及癌旁正常组织中RIP2、基质裂解蛋白和明胶酶B的表达。分析患者病理情况、RIP2、基质裂解蛋白和明胶酶B的关联性;利用RNAi技术抑制CRC细胞株HCT116中RIP2的表达,比较转染前后肿瘤细胞的迁移能力。结果 CRC组细胞中RIP2、基质裂解蛋白和明胶酶B的表达明显高于正常对照组(P 〈0. 05); RIP2的表达与CRC细胞的浸润深度和淋巴结的转移程度有明显相关性(P 〈0. 05); CRC肿瘤细胞中RIP2、基质裂解蛋白、明胶酶B三者表达均呈正相关(P 〈0. 05);选择性抑制RIP2的表达后,肿瘤细胞的迁移能力明显降低,且基质裂解蛋白和明胶酶B的表达均明显降低。结论 CRC细胞中的RIP2能够通过上调基质裂解蛋白和明胶酶B的表达,提高CRC细胞的侵袭、转移能力。 展开更多
关键词 结直肠癌 基质裂解蛋白 受体相互作用蛋白2 明胶酶B 免疫组织化学 侵袭 转移
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自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征患者肝组织病理学特征 预览
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作者 尧颖 高建鹏 +3 位作者 王辉 张志波 翟慧勤 《肝脏》 2018年第9期769-771,共3页
目的分析自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎(AIHPBC)重叠综合征的组织病理学变化,提高对AIHPBC重叠综合征的临床及病理学特征的认识。方法对10例AIH-PBC重叠综合征患者的肝穿刺组织病理资料进行回顾性分析。结果AIH-PBC重叠综合... 目的分析自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎(AIHPBC)重叠综合征的组织病理学变化,提高对AIHPBC重叠综合征的临床及病理学特征的认识。方法对10例AIH-PBC重叠综合征患者的肝穿刺组织病理资料进行回顾性分析。结果AIH-PBC重叠综合征患者多发于中年女性(80%),肝组织病理变化兼具界面性肝炎,桥接样坏死及小胆管减少甚至消失。结论自身免疫性肝病在中国人中日趋增多,AIH-PBC重叠综合征并非罕见,其诊断需综合临床表现、生化、免疫指标和组织学变化,重叠综合征兼具AIH和PBC的组织病理学特征,均可见肝小叶界面炎,且多为中重度,可见桥接样坏死及小叶中央融合性坏死,肝细胞炎症活动度从中度到重度不等,纤维化程度从S2到S4,同时均有不同程度的小胆管病变,其中3例有明显胆管数目减少,2例有细小胆管增生。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 重叠综合征 病理学
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女性患者不明原因肝损伤109例肝脏穿刺活组织检查结果分析 被引量:2
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作者 杨晋辉 +3 位作者 胥莹 程宇 王园园 尧颖 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期38-39,共2页
肝脏疾病是一组常见病,在我国其发病率及死亡率均位居前列,大部分情况下,通过血清学、生物化学及病毒学标志物检测可以明确病因及临床诊断。但仍有一部分患者经反复临床检测仍无法明确诊断,称之为“不明原因肝损伤”,尤其以女性患... 肝脏疾病是一组常见病,在我国其发病率及死亡率均位居前列,大部分情况下,通过血清学、生物化学及病毒学标志物检测可以明确病因及临床诊断。但仍有一部分患者经反复临床检测仍无法明确诊断,称之为“不明原因肝损伤”,尤其以女性患者多见,此类患者常常需要经过肝脏穿刺活组织检查才能进一步明确诊断。为探讨女性患者不明原因肝损伤的临床及病理学特点,更好地指导本组疾病的诊治,本研究拟对昆明两家综合性医院109例女性患者肝活组织检查资料进行回顾性分析,现报道如下。 展开更多
关键词 活组织检查 病理学 女性 肝损伤
原发性胆汁性胆管炎50例临床分析 预览 被引量:2
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作者 尧颖 王园园 +4 位作者 胥莹 王辉 高建鹏 程宇 《肝脏》 2016年第2期127-129,共3页
目的对50例原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的临床特征进行分析,提高对疾病的认识。方法观察分析50例PBC患者的临床特征、各项生化指标和组织学特点,并进行统计学分析。结果 50例PBC患者中女性与男性之比为5∶1,平均年龄(53.2±15.... 目的对50例原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的临床特征进行分析,提高对疾病的认识。方法观察分析50例PBC患者的临床特征、各项生化指标和组织学特点,并进行统计学分析。结果 50例PBC患者中女性与男性之比为5∶1,平均年龄(53.2±15.2)岁。临床主要表现为黄疸(64%)、乏力(60%)、尿黄(52%)、纳差(48%)、皮肤瘙痒(25%)。大多数患者碱性磷酸酶(ALP)与γ谷氨酰转肽酶(GGT)均明显升高,32例患者(64%)胆红素有不同程度升高。16例患者(32%)血清IgM升高。64%的患者抗线粒体抗体(AMA)及AMA-M2亚型抗体阳性。共有28例患者行肝穿刺病理检查,早期(Ⅰ、Ⅱ期)占14.2%,晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占85.8%。结论 PBC主要累及中年女性,最常见的症状为黄疸,部分早期患者可无症状,血清碱性磷酸酶γ-谷氨酰转肽酶水平升高及抗线粒体抗体和(或)线粒体抗体M2亚型阳性有助于诊断本病,肝活检病理学检查可用于进一步确诊该病及组织学分期。 展开更多
关键词 胆汁性胆管炎 原发性 自身抗体
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自身免疫性肝炎27例临床及病理分析 预览
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作者 杨晋辉 +3 位作者 胥莹 程宇 吴华美 尧颖 《肝脏》 2014年第12期946-948,共3页
目的:为提高对自身免疫性肝炎(AIH)的临床诊治水平,对符合诊断标准的患者进行临床、生化、病理特点分析。方法回顾性分析和研究27例自身免疫性肝炎的临床症状、生化指标、自身抗体、肝脏活检组织病理学特征。结果27例自身免疫性肝... 目的:为提高对自身免疫性肝炎(AIH)的临床诊治水平,对符合诊断标准的患者进行临床、生化、病理特点分析。方法回顾性分析和研究27例自身免疫性肝炎的临床症状、生化指标、自身抗体、肝脏活检组织病理学特征。结果27例自身免疫性肝炎患者,确诊的平均年龄为44~65岁,其中22例为女性,临床表现包括乏力、纳差、腹胀、黄疸、腹水,部分患者伴有类风湿性关节炎,干燥综合征等其他自身免疫性疾病表现。实验室检查以球蛋白、ALT、AST 有不同程度的升高,且多数伴有自身抗体阳性,肝组织学表现为界面性肝炎,形成淋巴滤泡,汇管区可见纤维组织增生。结论自身免疫性肝炎患者多为中年女性,以血清自身抗体阳性、球蛋白升高为特点,肝脏活检提示界面性肝炎,浆细胞浸润为特征。当女性患者出现不明原因肝损伤时,在排除其他常见原因引起的肝病后,应考虑到 AIH 的可能,以便及早治疗。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 临床症状 病理分析 组织病理学特征 类风湿性关节炎 自身免疫性疾病 肝炎患者 病理特点分析
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非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征组分的相关性研究进展
6
作者 罗宇超 唐映梅 +2 位作者 杨婧 杨晋辉 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第14期2798-2800,共3页
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)在全世界人群中发病率逐年上升,成为新的全球公共健康问题,已越来越引起临床关注。其发病以胰岛素抵抗为基础,与肥胖、血脂紊乱、原发性高血压、2型糖尿病等代谢综合征各... 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)在全世界人群中发病率逐年上升,成为新的全球公共健康问题,已越来越引起临床关注。其发病以胰岛素抵抗为基础,与肥胖、血脂紊乱、原发性高血压、2型糖尿病等代谢综合征各组分密切相关。NAFLD可进展至肝硬化、肝衰竭甚至肝癌,伴有代谢综合征一种或多种组分可能加速疾病的进展。NAFLD初期是一种可逆性过程,充分了解影响其发生、发展的相关代谢危险因素并及时纠正,可能导致疾病的逆转或延缓其进程。本文就NAFLD与代谢综合征各组分的相关调查研究进行综述。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 代谢综合征X 胰岛素抵抗
现实性监控研究述评 预览
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作者 聂爱情 +1 位作者 付乔 张德林 《应用心理学》 CSSCI 2013年第3期256-264,共9页
现实性监控是来源记忆的重要组成部分.总结分析表明,现实性监控的研究成果主要体现在如下方面:①学习项目的比例、学习和测验阶段之间的干扰任务、被试的想象能力等均对现实性监控存在一定的影响;②儿童的现实性监控能力随年龄增长而提... 现实性监控是来源记忆的重要组成部分.总结分析表明,现实性监控的研究成果主要体现在如下方面:①学习项目的比例、学习和测验阶段之间的干扰任务、被试的想象能力等均对现实性监控存在一定的影响;②儿童的现实性监控能力随年龄增长而提高,老人的现实性监控能力相对较低;③不同病人在现实性监控中有不同的困难;④内部来源与外部来源提取激活的大脑区域不同,前额区在区分两类项目时的作用明显.今后应在整合研究结论、建立相应认知模型、构建前额区和顶区联合作用的神经网络和应用推广等方面加强研究. 展开更多
关键词 现实性监控 来源记忆 项目记忆 想象 前额区
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非病毒性肝病169例肝脏穿刺活检结果分析 被引量:6
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作者 尧颖 申丽娟 +6 位作者 胥莹 杨晋辉 高建鹏 余小鸣 王辉 田建军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期889-890,共2页
非病毒性肝病是指数十种嗜肝病毒感染以外的肝脏疾病的总称,病因涉及免疫、酒精、药物、寄生虫感染、代谢异常等多种因素。本组疾病临床表现复杂多变、实验室检查多表现为不同程度的肝功能异常,明确诊断困难,是构成“不明原因肝损伤... 非病毒性肝病是指数十种嗜肝病毒感染以外的肝脏疾病的总称,病因涉及免疫、酒精、药物、寄生虫感染、代谢异常等多种因素。本组疾病临床表现复杂多变、实验室检查多表现为不同程度的肝功能异常,明确诊断困难,是构成“不明原因肝损伤”的主要病种。近年随着肝脏穿刺(简称肝穿)活检术的广泛开展及病理学技术不断发展,对本组疾病的认识也进一步深入。本研究拟回顾分析昆明两家综合性医院169例非病毒性肝病患者肝活检资料,探讨非病毒性肝病的临床和病理特点,更好地指导该类疾病的诊治。 展开更多
关键词 非病毒性肝病 肝脏穿刺活检 肝脏疾病 嗜肝病毒感染 临床表现 寄生虫感染 肝功能异常 实验室检查
自身免疫性肝病活检组织病理学特征分析109例 预览 被引量:2
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作者 尧颖 +4 位作者 高建鹏 申丽娟 王辉 龙云 杨晋辉 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期 605-609,共5页
目的:分析比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)及其重叠综合征的组织病理学变化,提高对自身免疫性肝病(AILD)的认识.方法:对27例AIH、67例PBC、4例PSC、1例AIH-PSC重叠综合征和10例AI... 目的:分析比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)及其重叠综合征的组织病理学变化,提高对自身免疫性肝病(AILD)的认识.方法:对27例AIH、67例PBC、4例PSC、1例AIH-PSC重叠综合征和10例AIH-PBC重叠综合征患者的肝穿组织病理资料进行回顾性分析.结果:AILD患者多发于中年女性(73.3%),肝组织病理变化以界面性肝炎为主(77.7%),在重度患者则出现重度界面性肝炎、桥样坏死等.PBC患者早期(Ⅰ、Ⅱ)占28.3%,而晚期(Ⅲ、Ⅳ)占71.7%,肝组织病理变化以小胆管减少甚至消失为主(62.6%).AIH-PBC重叠综合征患者并非罕见,他的肝组织病理学具有AIH和PBC的双重特征.结论:AILD是非病毒性肝病的重要组成部分,其诊断需综合临床表现、生化、免疫指标和组织学变化. 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 肝硬化 原发性硬化性胆管炎 重叠综合征 病理学
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青少年Meckel憩室并出血二例 预览
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作者 沙凤 尤丽英 +3 位作者 杨晋辉 杨婧 程宇 《中华临床医师杂志(电子版)》 2012年第4期 208-209,共2页
例1,男,17岁,因"便血4 d"入院。体检:T 36.3℃,P 148次/min,R 17次/min,BP 100/40 mm Hg,神清,贫血貌,入院急查血常规示:Hb 85 g/L,予积极抑酸、止血、补液等对症治疗后,患者入院45 min解暗红色血便2次共500 ml。胃镜下见胃体、胃... 例1,男,17岁,因"便血4 d"入院。体检:T 36.3℃,P 148次/min,R 17次/min,BP 100/40 mm Hg,神清,贫血貌,入院急查血常规示:Hb 85 g/L,予积极抑酸、止血、补液等对症治疗后,患者入院45 min解暗红色血便2次共500 ml。胃镜下见胃体、胃窦前壁大片状黏膜下出血, 展开更多
关键词 MECKEL憩室 并出血 青少年 对症治疗 入院 血常规 黏膜下
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应用PBL教学法于内科见习教学十年体会 预览 被引量:5
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作者 胥莹 +1 位作者 杨黎宏 杨晋辉 《中国医学创新》 2012年第10期 96-97,共2页
现代医学教育的要求和目标是培养较强临床能力的高素质人才,内科见习则是一个很重要的衔接过程,为适应改革需要,十年来笔者于临床见习中采用PBL教学,发现对培养医学生兴趣、独立思考能力、临床技能,提高学习积极性及理论联系实际的能力... 现代医学教育的要求和目标是培养较强临床能力的高素质人才,内科见习则是一个很重要的衔接过程,为适应改革需要,十年来笔者于临床见习中采用PBL教学,发现对培养医学生兴趣、独立思考能力、临床技能,提高学习积极性及理论联系实际的能力具有重要意义,取得良好效果。 展开更多
关键词 PBL教学法 内科 见习
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原发性胆汁性肝硬化76例临床分析 预览 被引量:1
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作者 胥莹 +3 位作者 焦健 郭涛 刘桂兰 杨晋辉 《中外医学研究》 2011年第15期 15-16,共2页
目的对76例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者进行临床分析,以提高对该病的诊治水平。方法观察PBC患者的临床表现、生化指标及病理特点,并进行统计学分析。结果 76例PBC患者,男与女之比为1∶5,平均年龄(53.2±15.2)岁。主要临床表现... 目的对76例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者进行临床分析,以提高对该病的诊治水平。方法观察PBC患者的临床表现、生化指标及病理特点,并进行统计学分析。结果 76例PBC患者,男与女之比为1∶5,平均年龄(53.2±15.2)岁。主要临床表现为黄疸(64%),乏力(60%),纳差(48%),皮肤瘙痒(25%)。大多数患者碱性磷酸酶(ALP)与γ谷氨酰转肽酶(GGT)均明显升高,48例患者(64%)胆红素有不同程度的升高,24例患者(32%)血清IgM升高,64%的患者抗线粒体抗体(AMA)及AMA-2M2亚型抗体阳性。共有68例患者行肝穿刺病理检查,早期病变占16.2%,晚期病变占83.8%。结论中年女性好发PBC,最常见的症状为黄疸,部分早期患者可无症状,ALP及GGT水平升高及抗线粒体抗体和(或)线粒体抗体M2亚型阳性有助于诊断本病,肝组织学检查可进一步确诊该病及组织学分期。 展开更多
关键词 胆汁性肝硬化 原发性 自身抗体 病理学
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AMA-M2阴性原发性胆汁性肝硬化临床及病理学特点 预览 被引量:3
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作者 胥莹 杨晋辉 +3 位作者 郭涛 刘桂兰 焦健 《同济大学学报:医学版》 2011年第3期69-72,共4页
目的分析56例原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床、生化及病理学特点,探讨免疫学指标和肝穿病理对临床诊断的意义。方法对56例临床诊断为原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生化指标、免疫学及病... 目的分析56例原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床、生化及病理学特点,探讨免疫学指标和肝穿病理对临床诊断的意义。方法对56例临床诊断为原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生化指标、免疫学及病理学等进行分析。结果56例单纯PBC中女性占80.4%,平均年龄(49.1±13.1)岁。临床主要表现为乏力(26/56,46.4%)、黄疸(20/56,35.7%)、右上腹不适(19/56,33.9%),皮肤瘙痒(9/56,16.1%)。其中9例无明显自觉症状,AMA—M2阳性捡出率为55.4%(31/56)。其中AMA—M2阳性组和AMA—M2阴性组均以ALP、γ-GT、IgM升高为主,两组的生化及免疫学指标(除ALP、γ-GT、IgA外)比较无统计学意义;病理学表现为胆管周围炎和小胆管损伤,两组皆以Ⅰ、Ⅱ期改变为主(54.8%&52%)。结论AMA—M2阴性PBC(AIC)可能是AMA—M2阳性PBC的另一表现形式,而不是另一种不同的疾病。GP210对AMA—M2阳性和AMA—M2阴性的PBC特异性均强。对于AMA—M2阴性PBC和AMA—M2阳性PBC,肝穿病理学检查具有重要临床价值。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫性肝病 病理学
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急性肝衰竭大鼠血浆D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素的变化及其意义 预览 被引量:7
14
作者 尧颖 +3 位作者 程宇 吴华美 尤丽英 杨晋辉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第8期736-738,共3页
目的探讨血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平在急性肝衰竭大鼠的变化及其意义。方法选取健康雌性SD大鼠40只,随机分为对照组(15只)和实验组(25只),采用分光光度法检测血浆中D-乳酸、DAO和内毒素水平,分别用HE染色及电镜观... 目的探讨血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平在急性肝衰竭大鼠的变化及其意义。方法选取健康雌性SD大鼠40只,随机分为对照组(15只)和实验组(25只),采用分光光度法检测血浆中D-乳酸、DAO和内毒素水平,分别用HE染色及电镜观察大鼠回肠的组织形态和超微结构。结果 实验组大鼠血浆D-乳酸、DAO和内毒素水平均明显高于对照组(P〈0.05);实验组大鼠回肠黏膜明显萎缩,部分绒毛断裂、脱落。结论急性肝衰竭大鼠肠黏膜屏障出现明显障碍。 展开更多
关键词 急性肝衰竭 D-乳酸 二胺氧化酶 内毒素 组织学
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物理诊断见习课教学体会 预览 被引量:2
15
作者 杨婧 +3 位作者 吴华美 袁开芬 束秋红 尧颖 《中国医学创新》 2011年第26期 164-165,共2页
诊断学是联系基础医学与临床医学的重要桥梁学科,如何提高物理诊断学的教学质量,激发学生学习积极性,是每个带教老师所面临的主要问题。本文结合教学实践,分别从做好岗前培训和集体备课、开展多媒体计算机辅助教学、在临床操作技能... 诊断学是联系基础医学与临床医学的重要桥梁学科,如何提高物理诊断学的教学质量,激发学生学习积极性,是每个带教老师所面临的主要问题。本文结合教学实践,分别从做好岗前培训和集体备课、开展多媒体计算机辅助教学、在临床操作技能考核中应用标准化患者,通过合理使用考核手段促进学生对临床操作技能的重视以及物理诊断学规范化教案的建设等,探讨如何提高诊断学见习课的教学质量。 展开更多
关键词 物理诊断 见习 教学体会
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实验性肝损伤大鼠肠道屏障功能障碍研究 被引量:4
16
作者 尧颖 +4 位作者 陈学平 申丽娟 高建鹏 尤丽英 杨晋辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期128-130,共3页
目的观察不同程度肝损伤大鼠血浆及肠道组织内毒素、D乳酸、二胺氧化酶的动态变化,探讨肝损伤时肠道机械屏障功能的损伤情况。方法15只大鼠作为正常对照组(A组),15只大鼠作为急性肝损伤组(B组),25只大鼠作为急性肝功能衰竭组(C... 目的观察不同程度肝损伤大鼠血浆及肠道组织内毒素、D乳酸、二胺氧化酶的动态变化,探讨肝损伤时肠道机械屏障功能的损伤情况。方法15只大鼠作为正常对照组(A组),15只大鼠作为急性肝损伤组(B组),25只大鼠作为急性肝功能衰竭组(C组),采用分光光度法测定血浆内毒素、D乳酸、二胺氧化酶,回肠组织内毒素及二胺氧化酶水平的动态变化,HE染色及电镜观察肝组织细胞形态和亚细胞的结构变化。组问比较采用单因素方差分析。结果B、C组大鼠血浆D-乳酸活性均明显高于A组,分别为(4.32±1.13)mg/L和(11.62±5.44)mg/L对比(0.77±0.25)mg/L,P〈0.05;血浆二胺氧化酶活性先升高后降低,但均明显高于A组,分别为(0.81±0.26)U/ml和(0.62±0.22)U/ml对比(0.47±0.11)U/ml,P〈0.05;回肠二胺氧化酶活性逐渐降低,B、C两组与A组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);B组血浆及肠组织内毒素活性与A组相比差异不明显(P〉0.05);C组则明显高于A、B两组(P〈0.05)。HE染色发现C组存在大片肝细胞坏死,回肠黏膜明显萎缩,部分绒毛断裂、脱落或相互融合,上皮细胞变性、坏死、脱落。电镜观察可见肠黏膜微绒毛稀疏脱落,细胞内线粒体肿胀。结论D乳酸和二胺氧化酶在肝损伤早期即可以明显升高,是检测肠黏膜屏障功能的敏感指标,内毒素血症是肝损伤加重的重要因素。 展开更多
关键词 肝损伤 组织学 D乳酸 二胺氧化酶 内毒素
gp210抗体的表达与原发性胆汁性肝硬化临床特征的关系 被引量:2
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作者 杨婧 杨晋辉 +2 位作者 尤丽英 杨黎宏 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期468-469,共2页
临床上,原发性胆汁性肝硬化(PBC)主要根据黄疸、瘙痒等症状,结合高碱性磷酸酶(ALP)及抗线粒体抗体M2(AMA—M2)阳性确立诊断。但PBC的发病隐匿,早期可无症状、或患者有症状而抗AMA—M2阴性,为PBC诊断带来困难。有研究结果显示... 临床上,原发性胆汁性肝硬化(PBC)主要根据黄疸、瘙痒等症状,结合高碱性磷酸酶(ALP)及抗线粒体抗体M2(AMA—M2)阳性确立诊断。但PBC的发病隐匿,早期可无症状、或患者有症状而抗AMA—M2阴性,为PBC诊断带来困难。有研究结果显示,抗核包膜蛋白gp210自身抗体是PBC的高度特异性抗体,其特异性达到96%,极少出现于自身免疫性肝炎、类风湿关节炎、干燥综合征患者。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 抗体 gp120 临床特征
自身免疫性肝病109例的临床与病理特征分析 被引量:5
18
作者 尧颖 +3 位作者 申丽娟 高建鹏 尤丽英 杨晋辉 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期217-221,共5页
目的分析比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)及AIH重叠综合征的临床特点、生化特征和组织学变化,以提高对自身免疫性肝病(AILD)的认识。方法收集2004年1月-2008年6月肝穿刺病理学检... 目的分析比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)及AIH重叠综合征的临床特点、生化特征和组织学变化,以提高对自身免疫性肝病(AILD)的认识。方法收集2004年1月-2008年6月肝穿刺病理学检查确诊的AILD患者共109例,其中AIH27例、PBC67例、PSC4例、AIH—PSC重叠综合征1例和AIH—PBC重叠综合征10例,对患者的临床及实验室检查资料进行回顾性分析。结果AILD患者多发于中年女性(73.3%,80/109),常见症状为黄疸、乏力、纳差和皮肤瘙痒。AIH患者的发病年龄高峰在50岁左右,肝功能检查结果显示为肝炎样异常,丙种球蛋白和免疫球蛋白G均明显高于正常值,62.9%的患者(17/27)抗核抗体(ANA)阳性。肝组织病理变化以界面性肝炎为主(77.7%),在重度患者则出现重度界面性肝炎、桥样坏死等。PBC患者主要表现为碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和胆红素明显升高,伴免疫球蛋白M升高,74.6%的患者(50/67)线粒体抗体(AMA)和(或)AMA—M2亚型阳性。所有PBC患者行肝脏病理学检查,早期(Ⅰ、Ⅱ)占28.3%,晚期(Ⅲ、Ⅳ)占71.7%,肝组织病理变化以小胆管减少甚至消失为主(62.6%)。AIH—PBC重叠综合征患者的临床表现和肝组织病理学具有AIH和PBC的双重特征,其中有3例患者同时检测到ANA和AMA/AMA—M2阳性。结论AILD在中国人中并非少见,其诊断需综合临床表现、生化、免疫指标和组织学变化。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 肝硬化 胆汁性 胆管炎 硬化性
原发性胆汁性肝硬化68例临床分析 预览 被引量:10
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作者 尧颖 杨晋辉 +4 位作者 尤丽英 杨婧 陈学平 杨黎宏 《肝脏》 2008年第1期 35-36,共2页
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种病因不明的慢性肝内胆汁淤积性疾病。以往认为本病在我国少见,但近年来发病率有增高趋势。本文对我院6年来确诊的68例PBC患者临床资料进行回顾性分析,旨在提高对该病的认识,指导临床诊治。
关键词 原发性胆汁性肝硬化 临床分析 胆汁淤积性 病因不明 临床资料 临床诊治 发病率 PBC
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6O例原发性胆汁性肝硬化患者的临床与病理特征及预后分析 被引量:8
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作者 尧颖 +5 位作者 高建鹏 陈学平 申丽娟 杨黎宏 尤丽英 杨晋辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期457-460,共4页
目的了解原发性胆汁性肝硬化患者的临床与病理特征及影响生存的危险因素。方法分析60例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生物化学、免疫学及病理学改变。患者全部定期随访,选择年龄、性别、白蛋白、胆红素、肝组织学分期... 目的了解原发性胆汁性肝硬化患者的临床与病理特征及影响生存的危险因素。方法分析60例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生物化学、免疫学及病理学改变。患者全部定期随访,选择年龄、性别、白蛋白、胆红素、肝组织学分期5个可能对该病预后产生影响的研究因素,通过Cox比例风险模型对患者预后进行多因素分析。结果60例PBC患者中,女性与男性之比为4:1,平均年龄(52.5±9.4)岁。临床主要表现为黄疸(61.6%)、乏力(51.6%)、纳差(43.3%)、皮肤瘙痒(25%)。88.3%(53/60)的患者血清碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶水平明显升高,分别为(242.3±137.1)U/L和(250.6±216.1)U/L,而血清ALT、AST水平仅轻或中度升高,分别为(185.8±269.1)U/L和(172.5±163.6)U/L,53.3%(32/60)的患者血清总胆红素≥34.2μmol/L,59.6%(28/47)的患者血清IgM升高,68.3%的患者(41/60)线粒体抗体和(或)线粒体抗体M2亚型阳性。有42例患者行肝脏病理学检查,早期(I、Ⅱ期)占33.3%,晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占66.6%。随访:5例死亡,死亡原因为肝功能衰竭(3例)或上消化道出血(2例),45例生存,10例失访,平均生存期为3.92年。Cox多因素分析表明,影响预后的独立因素是年龄、胆红素、肝组织学分期。结论提高原发性胆汁性肝硬化的早期诊断,给予及时有效治疗,可改进预后和生存质量。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 病理学 临床 预后
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