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狭窄段切除补片尿道扩大成形术在治疗尿道球部狭窄中的应用
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作者 华晓亮 李兵 《临床泌尿外科杂志》 2018年第3期177-181,共5页
目的:综述狭窄段切除补片尿道扩大成形术在尿道重建中的应用,评估其手术效果及并发症的发生率。方法:利用PubMed/Medline检索有关狭窄段切除补片尿道扩大成形术治疗尿道球部狭窄的临床研究文章,提取数据,对其进行总结分析。同时... 目的:综述狭窄段切除补片尿道扩大成形术在尿道重建中的应用,评估其手术效果及并发症的发生率。方法:利用PubMed/Medline检索有关狭窄段切除补片尿道扩大成形术治疗尿道球部狭窄的临床研究文章,提取数据,对其进行总结分析。同时对资料结果中行腹侧补片和背侧补片替代尿道的成功率进行y。检验,采用SPSS19.0进行统计分析。结果:共纳入11篇文章,共有597例患者进行了狭窄段切除补片尿道扩大成形术,总体成功率达91.3%,其中行腹侧补片替代尿道的总体成功率91.3%,行背侧补片替代尿道的总体成功率92.1%,二者差异无统计学意义(X^2=0.097,P=0.756)。术后并发症以勃起功能障碍和尿外渗最为多见,勃起功能障碍总体发生率为4.9%,尿外渗的总体发生率为4.5%,未见术后阴茎下弯的报道。结论:狭窄段切除补片尿道扩大成形术手术成功率高,术后并发症小,是治疗尿道球部狭窄的有效手术方式,同时腹侧补片与背侧补片相比较,二者在手术成功率上差异无统计学意义。 展开更多
关键词 狭窄段切除补片尿道扩大成形术 尿道成形术 尿道狭窄
经尿道海博刀黏膜下剥离整块切除非肌层浸润性膀胱癌的初步研究 被引量:1
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作者 李亚伟 黄后宝 +4 位作者 卓栋 程庆水 李生辉 程浪 《临床泌尿外科杂志》 2018年第11期870-873,共4页
目的:探讨应用海博刀黏膜下剥离整块切除非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性及安全性。方法:收集2015年3月~2018年8月我院明确诊断为NMIBC的患者,术中先于肿瘤基底黏膜注射亚甲蓝甘油果糖混合液,使肿瘤基底隆起,再用海博刀沿肿瘤边... 目的:探讨应用海博刀黏膜下剥离整块切除非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性及安全性。方法:收集2015年3月~2018年8月我院明确诊断为NMIBC的患者,术中先于肿瘤基底黏膜注射亚甲蓝甘油果糖混合液,使肿瘤基底隆起,再用海博刀沿肿瘤边缘,将肿瘤于黏膜下完整剥除。结果:共40例患者入组,其中男32例,女8例;年龄41~89岁,平均(61±12)岁;肿瘤直径0.5~3.5cm,平均(2.0±0.8)cm。所有40例手术均顺利完成,手术时间30~90min,平均60min。术中无一例发生严重出血需要输血、无膀胱穿孔、闭孔神经反射及电切综合征。术后住院时间2~8d,平均(4.4±1.4)d。术后病理:1例为腺性膀胱炎;1例为轻度异型增生;38例为非肌层浸润性尿路上皮癌(Ta期14例,T1期24例),其中高级别6例,低级别32例。术后随访1~40个月,平均(17.5±11.7)个月,仅1例肿瘤复发。结论:膀胱肿瘤整块切除(ERBT)是NMIBC手术发展趋势,经尿道海博刀黏膜下剥离整块切除NMIBC安全、有效,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤整块切除 海博刀 非肌层浸润性膀胱癌 黏膜下剥离
全文增补中
腹腔镜舌黏膜输尿管成形术修复输尿管上段狭窄的初步临床应用 被引量:3
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作者 李兵 +3 位作者 海波 刘兵 向叶宸 华晓亮 《临床泌尿外科杂志》 2015年第10期869-871,共3页
目的:评估腹腔镜舌黏膜输尿管成形术修复输尿管上段狭窄的安全性及临床疗效。方法:2015年6月,我院采用腹腔镜舌黏膜补片输尿管成形术治疗1例输尿管上段狭窄男性患者,术中见输尿管上段狭窄长3.0cm,有1.0cm完全闭塞,遂取长4.6cm、宽1.0-... 目的:评估腹腔镜舌黏膜输尿管成形术修复输尿管上段狭窄的安全性及临床疗效。方法:2015年6月,我院采用腹腔镜舌黏膜补片输尿管成形术治疗1例输尿管上段狭窄男性患者,术中见输尿管上段狭窄长3.0cm,有1.0cm完全闭塞,遂取长4.6cm、宽1.0-1.5cm的舌黏膜,成功修复输尿管上段狭窄。结果:手术时间105min,术中出血20ml,术中术后无并发症发生。术后2周患者发音吐字清晰。术后8周拔除双J管,12周B超复查左肾无积水,输尿管上段无扩张。结论:腹腔镜辅助下舌黏膜补片输尿管成形术修复输尿管上段狭窄是一种很好的可选术式,短期效果安全可行,但仍需大宗病例及长期随访来验证和评估此手术的远期疗效。 展开更多
关键词 输尿管上段狭窄 腹腔镜术 舌黏膜 输尿管成形术
生殖股神经生殖支移位海绵体神经修复大鼠勃起功能的研究 被引量:2
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作者 沈洲 庞自力 +3 位作者 武新超 张龙 李兵 《临床泌尿外科杂志》 2014年第4期350-352,共3页
目的:研究生殖股神经生殖支移位海绵体神经修复双侧海绵体神经损伤大鼠阴茎勃起功能的可行性。方法:将24只成年雄性SD大鼠随机分为3组:神经移位组(双侧生殖股神经生殖支近端与海绵体神经远端行端端吻合)、神经损伤组(双侧海绵体... 目的:研究生殖股神经生殖支移位海绵体神经修复双侧海绵体神经损伤大鼠阴茎勃起功能的可行性。方法:将24只成年雄性SD大鼠随机分为3组:神经移位组(双侧生殖股神经生殖支近端与海绵体神经远端行端端吻合)、神经损伤组(双侧海绵体神经离断)和假手术组,每组8只。术后1、3个月行交配试验检测大鼠勃起功能恢复情况,术后3个月电刺激海绵体神经或生殖股神经生殖支,比较各组大鼠阴茎海绵体内压(ICP)的变化。结果:术后1个月交配试验观察到神经移位组与神经损伤组有插入行为的大鼠个数无明显差异,而3个月后神经移位组观察到75%(6/8)的大鼠有交配行为,明显高于神经损伤组(P〈0.05)。电刺激神经移位组大鼠生殖股神经生殖支时,可引起ICP明显升高,与神经损伤组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:生殖股神经生殖支移位海绵体神经可修复双侧海绵体神经损伤大鼠的勃起功能。 展开更多
关键词 生殖股神经 海绵体神经 神经移位 勃起功能
经腹腹腔镜联合肾镜治疗马蹄肾UPJO并肾结石1例报告并文献复习 被引量:2
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作者 沈洲 李文成 +7 位作者 海波 刘东 潘峰 张龙 庞自力 曾甫清 李兵 《临床泌尿外科杂志》 2014年第5期381-382,385共3页
目的:探讨经腹腹腔镜肾盂成形术联合肾镜碎石取石术一期治疗马蹄肾肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ0)合并肾结石的可行性和临床疗效。方法:2013年5月,我院采用经腹腹腔镜肾盂成形术联合肾镜碎石取石术一期治疗马蹄肾UPJO合并肾结石患者1... 目的:探讨经腹腹腔镜肾盂成形术联合肾镜碎石取石术一期治疗马蹄肾肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ0)合并肾结石的可行性和临床疗效。方法:2013年5月,我院采用经腹腹腔镜肾盂成形术联合肾镜碎石取石术一期治疗马蹄肾UPJO合并肾结石患者1例。具体方法是采用经腹腔入路,在腹腔镜下先分离出肾盂并切开,然后使肾镜通过腹腔镜穿刺通道进入肾盂肾盏行碎石取石术,再在腹腔镜下行离断式肾盂成形术。结果:手术过程顺利,手术时间180min。术后21小时肛门排气,5天后拔除腹腔引流管,10天后出院。术后3个月随访,肾盂输尿管连接部通畅,未发现明显结石残留。结论:经腹腹腔镜肾盂成形术联合肾镜碎石取石术一期治疗马蹄肾UPJO并肾结石安全、有效。 展开更多
关键词 肾结石 肾盂输尿管连接部狭窄 马蹄肾 腹腔镜肾盂成形术 肾镜取石术
完全腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术的疗效观察 被引量:1
6
作者 李兵 沈洲 +6 位作者 潘峰 杨雄 刘东 张齐钧 肖亚军 曾甫清 《临床泌尿外科杂志》 2014年第6期474-476,479共4页
目的:探讨完全腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术的可行性,并总结手术技巧。方法:回顾性分析3例膀胱肿瘤患者行完全腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术的临床资料。结果:3例手术均获成功,手术时间分别为480、450和420min,出血量分... 目的:探讨完全腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术的可行性,并总结手术技巧。方法:回顾性分析3例膀胱肿瘤患者行完全腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术的临床资料。结果:3例手术均获成功,手术时间分别为480、450和420min,出血量分别为400、750和330ml,肠道功能恢复时间分别为56、62和78h,引流管于术后8~15天拔除。术后住院时间分别为17、13和15d,术后4周拔除单J管。术中、术后均无并发症,无尿瘘、肠瘘或肠梗阻等发生。随访3~6个月,肾功能正常,无肾积水,未见肿瘤复发、转移等。结论:完全腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术安全可行,但手术难度大,需熟练掌握腹腔镜操作技术后方可开展。 展开更多
关键词 腹腔镜术 膀胱癌 根治性膀胱切除 回肠膀胱术
经腹入路一站式腹腔镜肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床研究
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作者 候腾 +12 位作者 李兵 海波 肖行远 杨雄 潘求丰 孙琳 张浩 梁超启 陈朝晖 邢毅飞 赵军 肖亚军 章小平 《临床泌尿外科杂志》 2019年第2期109-112,共4页
目的:探讨完全腹腔镜下经腹入路一站式肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的手术技巧和临床效果。方法:2015年2月~2018年5月我院通过影像学检查或输尿管镜活检确诊的17例UTUC患者行完全腹腔镜下经腹入路一站式肾脏-... 目的:探讨完全腹腔镜下经腹入路一站式肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的手术技巧和临床效果。方法:2015年2月~2018年5月我院通过影像学检查或输尿管镜活检确诊的17例UTUC患者行完全腹腔镜下经腹入路一站式肾脏-输尿管-膀胱袖状切除手术。采取健侧60°卧位,放置5个Trocar,先行患侧根治性肾切除,然后沿输尿管向下游离至输尿管膀胱入口处,再将输尿管开口周围膀胱壁作袖状切除,缝闭膀胱切口。结果:17例手术均获成功,无中转开放,手术时间110~150min,平均125min;术中出血80~200ml,平均120ml;术后住院6~14d,平均8d;术后漏尿1例,引流后自愈。术后随访6~45个月,其中术后漏尿患者于术后9个月发现对侧输尿管口周围尿路上皮癌复发,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),随访至今未见复发;失访3例,其余病例未见术中术后并发症,未见肿瘤复发及转移。结论:经腹入路一站式腹腔镜肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗UTUC安全可行,术中无需变换体位就能完成从肾脏到输尿管全段和膀胱袖状切除,是一种值得推广的手术方法。 展开更多
关键词 上尿路尿路上皮癌 经腹腔途径 腹腔镜 肾脏输尿管切除 膀胱袖状切除
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