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分枝杆菌双相罗氏培养基在结核病诊断中的应用研究
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作者 宋媛媛 刘二勇 +8 位作者 陶波山 黄费湘 肖亚利 蓝如束 谭云洪 李辉 叶磊 诗明 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第12期1325-1329,共5页
目的 评价分枝杆菌双相罗氏培养基在结核病诊断中的价值,探讨其在我国基层实验室应用的可行性。方法采取多中心试验方法,在我国3个省的3个地市级结核病诊疗机构连续纳入2014年10月至2015年10月期间的初诊肺结核可疑症状者2320例,其中15... 目的 评价分枝杆菌双相罗氏培养基在结核病诊断中的价值,探讨其在我国基层实验室应用的可行性。方法采取多中心试验方法,在我国3个省的3个地市级结核病诊疗机构连续纳入2014年10月至2015年10月期间的初诊肺结核可疑症状者2320例,其中15例因分枝杆菌改良罗氏培养基(简称“罗氏培养基”)和分枝杆菌双相罗氏培养基(简称“双相培养基”)中的1种或2种培养污染或结果缺失,对两种培养基培养结果进行比较时不计入分析。每例患者留取3份痰标本(即时痰、夜间痰、晨痰)进行萋-尼染色法涂片镜检(简称“涂片”),并选取2份性状好的痰标本同时进行罗氏培养基培养、双相培养基培养。使用SPSS 24.0软件,采用配对χ2检验比较两种培养基的阳性检出率,以P〈0.05为差异有统计学意义;分别以罗氏培养基培养结果、临床诊断为标准对双相培养基的检测效能进行评价;采用Wilcoxon秩和检验对罗氏培养基与双相培养基检出时间的差异进行统计学分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果罗氏培养基和双相培养基两种培养方法阳性检出率分别为19.65%(453/2305)和22.00%(507/2305),差异有统计学意义(χ2=22.091,P=0.000);以罗氏培养基培养结果为标准,双相培养基的敏感度为91.39%(414/453),特异度为94.98%(1759/1852),一致率为94.27%(2173/2305);以临床诊断为标准,罗氏培养基和双相培养基的ROC曲线下面积分别为0.694(95%CI:0.672~0.715)、 0.707(95%CI:0.685~0.728);罗氏培养基报阳时间中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为28(21,34)d,双相培养基报阳时间M(Q1,Q3)为18(14,24)d,差异有统计学意义(Z=15.114,P=0.000)。结论双相培养基较罗氏培养基具有更高的阳性检出率,诊断价值较高,报阳时间明显缩短,是一种可以作为结核病临床诊断的参考方法,在我国基层实验室有一定推广应� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 培养基 细菌学技术 诊断 对比研究
在中学开展结核菌潜伏感染者预防性治疗的可行性研究 被引量:6
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作者 王倪 张慧 +6 位作者 黄飞 诗明 周林 夏愔愔 陈卉 马伟 陈伟 《疾病监测》 CAS 2017年第1期43-47,共5页
目的探索在农村寄宿制中学开展结核分枝杆菌潜伏感染筛查和抗结核预防性服药的可行性,为完善学生潜伏性感染者预防性服药的干预策略和措施提供政策建议。方法根据当地结核病疫情、卫生和教育部门建立的学校结核病防控体系和制度、有农... 目的探索在农村寄宿制中学开展结核分枝杆菌潜伏感染筛查和抗结核预防性服药的可行性,为完善学生潜伏性感染者预防性服药的干预策略和措施提供政策建议。方法根据当地结核病疫情、卫生和教育部门建立的学校结核病防控体系和制度、有农村寄宿制中学等因素,选择山西省长治市武乡县3所中学共2 822人作为研究对象,采用结核菌素(PPD)皮肤试验进行结核潜伏感染的检测。结果 PPD筛查率为85.05%(2 400/2 822),未接受筛查的原因排在前3位的分别是有过敏史(47.63%)、患有疾病(19.43%)和发热(17.30%);接受筛查的对象中PPD强阳性率为2.63%(63/2 400),在签署知情同意书的前提下共有38人接受了预防性服药,不接受预防性服药的对象均为担心发生药物不良反应;接受预防性治疗的对象全部完成疗程,且总体规则服药率为100%,共有4例发生不良反应,但无中重度不良反应发生。结论在农村寄宿制中学开展结核潜伏感染预防性治疗,必须在充分考虑当地结核病疫情、防治服务能力、防治经费、相关方配合等因素的基础上,由教育部门和卫生计生部门共同参加,并广泛开展健康教育和社会动员。 展开更多
关键词 结核 潜伏感染 预防性治疗 学生
我国耐多药结核病防治现状与建议 被引量:15
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作者 诗明 《中国热带医学》 CAS 2017年第3期213-215,共3页
我国是全球结核病高负担国家之一,耐多药结核病防治工作已经开展了10年,但是进展缓慢,对实现我国终止结核病目标是一个极大的挑战。目前,我国耐多药结核病防治工作面临的问题和困难主要有:MDR-TB防治服务体系能力不足,患者发现率低,纳... 我国是全球结核病高负担国家之一,耐多药结核病防治工作已经开展了10年,但是进展缓慢,对实现我国终止结核病目标是一个极大的挑战。目前,我国耐多药结核病防治工作面临的问题和困难主要有:MDR-TB防治服务体系能力不足,患者发现率低,纳入治疗率低,治疗管理不规范,结核病传染源控制措施不完善,患者医疗负担重等。建议今后耐多药结核病防治工作重点:加强MDR-TB防治服务能力建设;加大MDR-TB患者发现力度;完善MDR-TB治疗和管理;提高MDR-TB医疗保障水平。 展开更多
关键词 结核病 耐多药 预防与控制
我国学生结核分枝杆菌潜伏感染和预防治疗现状 被引量:9
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作者 陈伟 诗明 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期21-24,共4页
据统计,截至2013年底,全国共有各级各类学校51.9万所,在校学生约2.6亿人,约占全国总人口的19.3%。2014年全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者889381例,其中学生肺结核患者35881例,占全人群报告患者数的4.03%。
关键词 在校学生 结核分枝杆菌 潜伏感染 肺结核患者 治疗 预防 网络直报系统 总人口
2005--2014年四川省涂阴与涂阳肺结核患者流行特征分析
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作者 李婷 刘二勇 +7 位作者 张佩如 肖月 李运葵 夏勇 吴建林 诗明 周林 何金戈 《结核病与肺部健康杂志》 2016年第3期209-216,共8页
目的分析四川省报告发现的涂阴与涂阳肺结核流行特征,为提出有针对性的防控策略提供科学依据。方法利用2005-2014年“传染病报告信息管理系统”统计分析四川省涂阳、涂阴肺结核的构成及年龄、性别、地区分布等特征。结果2005-2014年,... 目的分析四川省报告发现的涂阴与涂阳肺结核流行特征,为提出有针对性的防控策略提供科学依据。方法利用2005-2014年“传染病报告信息管理系统”统计分析四川省涂阳、涂阴肺结核的构成及年龄、性别、地区分布等特征。结果2005-2014年,肺结核报告发病率从112.00/10万(91711例)下降到69.68/10万(56489例),下降了37.79%,年均递降率为5.14%;其中,涂阳肺结核报告发病率从47.91/10万(39228例)下降到19.91/10万(16142例),下降了58.44%,年均递降率为9.30%;涂阴肺结核报告发病率从29.99/10万(24553例)上升到42.49/10万(34444例),上升了41.68%,年均递增率为3.95%;涂阴与涂阳肺结核报告发病数的比值从2005年的0.63(24553/39228)上升到2014年的2.13(34444/16142)。2005--2014年全省涂阳肺结核中的男女患者比例(2.57:1,207309/80566)高于涂阴肺结核中的男女患者比例(2.25:1,204162/90762)(χ^2=545.67,P〈O.05)。15岁以下人群涂阴与涂阳肺结核报告发病例数的比值从2005年的1.74(766/439)上升至2014年的4.17(350/84)。对2005-2014年川中、川南、川东北、川西地区涂阴患者在活动性肺结核中的构成比分析,川中地区涂阴构成比最高(46.93%,96010/204592),川西地区最低(34.75%,32734/94186),差异有统计学意义(χ^2=1332.73,P〈0.05)。结论四川省涂阴肺结核报告发病率逐渐上升,尤其在15岁以下人群及川中地区较为突出。 展开更多
关键词 结核 流行病学研究 发病率 四川省
既往结核病患者中肺结核患病状况及发现策略研究 被引量:6
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作者 赵飞 +7 位作者 夏愔愔 张灿有 胡冬梅 陈伟 樊海英 张慧 诗明 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第10期1024-1029,共6页
目的获得既往结核病患者中的肺结核患病状况,比较不同策略的患者发现效果。方法在全国东部、中部和西部10省选择10个县(区)的27个乡镇(社区)作为研究现场,采用症状筛查、胸部X线检查、痰涂片和痰培养4种方法,对2005-2012年在结... 目的获得既往结核病患者中的肺结核患病状况,比较不同策略的患者发现效果。方法在全国东部、中部和西部10省选择10个县(区)的27个乡镇(社区)作为研究现场,采用症状筛查、胸部X线检查、痰涂片和痰培养4种方法,对2005-2012年在结核病患者管理信息系统中登记的或曾被医生明确诊断为活动性结核病的所有既往结核病患者进行结核病筛查,获得肺结核患病状况,并对几种具有不同肺结核可疑症状定义和筛查程序的患者发现策略的检出患者状况进行比较。采用矿检验进行率的比较,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果既往结核病患者的涂阳、菌阳和活动性肺结核患病率分别为1719.6/10万(26/1512)、2579.4/10万(39/1512)和7142.8/10万(108/1512),男性患病率分别为2383.4/10万(23/965)、3419.7/10万(33/965)和8497.4/10万(82/965),女性患病率分别为548.4/10万(3/547)、1096.9/10万(6/547)和4753.2/10万(26/547),均为男性高于女性(χ^2值分别为6.956、7.496和7.379,P值均〈0.01);农村地区的菌阳和活动性肺结核患病率[3162.1/10万(32/1012)、8498.0/10万(86/1012)]均高于城镇地区[分别为1400.0/10万(7/500)和4400.0/10万(22/500)](χ^2值分别为4.135和8.473,P值均〈0.05);东部、中部和西部地区的活动性肺结核患病率[东部地区4283.4/10万(26/607),中部地区5806.5/10万(27/465),西部地区12500.0/10万(55/440)]差异有统计学意义(χ^2=27.774,P〈0.01)。按照现有国家结核病防治规划中定义的咳嗽、咯痰≥2周或咯血这一可疑症状定义,新发现的涂阳、菌阳和活动性肺结核患者的可疑症状发生率分别为39.1%(9/23)、40.0%(14/35)和44.0%(40/91),低于2010年第五次全国结核� 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 普查 患病率 问卷调查
进一步提高我国涂阴肺结核的防治和管理水平 被引量:7
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作者 诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期470-472,共3页
为了加速我国结核病疫情控制,改善卫生服务的公平性。自2005年开始,我国对涂阴肺结核患者实行免费诊断和治疗管理。目前,尽管我国肺结核报告发病率和患病率均在逐年下降,但是,要实现WHO提出的2015后全球结核病控制目标,涂阴肺结... 为了加速我国结核病疫情控制,改善卫生服务的公平性。自2005年开始,我国对涂阴肺结核患者实行免费诊断和治疗管理。目前,尽管我国肺结核报告发病率和患病率均在逐年下降,但是,要实现WHO提出的2015后全球结核病控制目标,涂阴肺结核的疫情变化和负担问题,值得我们进一步关注。 展开更多
关键词 涂阴肺结核 治疗管理 防治 肺结核患者 报告发病率 疫情控制 卫生服务 控制目标
2005-2014年全国涂阴肺结核报告发病与死亡现状分析 被引量:20
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作者 黄飞 刘二勇 +3 位作者 夏愔愔 杜昕 马艳 诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期473-477,共5页
目的分析我国涂阴肺结核报告发病率和死亡率的变化特征,以及对我国肺结核疫情控制的影响。方法利用2005-2014年我国“传染病报告信息管理系统”报告的活动性肺结核发病例数和报告死亡例数,统计分析全国肺结核报告发病率和死亡率、涂... 目的分析我国涂阴肺结核报告发病率和死亡率的变化特征,以及对我国肺结核疫情控制的影响。方法利用2005-2014年我国“传染病报告信息管理系统”报告的活动性肺结核发病例数和报告死亡例数,统计分析全国肺结核报告发病率和死亡率、涂阴肺结核报告发病率和报告死亡率,以及涂阴肺结核报告发病例数、发病率的变化趋势和涂阴肺结核报告发病例数占肺结核报告发病总例数的比例。结果2005年涂阴肺结核报告发病患者为414137例,报告发病率为31.86/10万(414137/129988万),2014年涂阴肺结核报告发病患者为534480例,报告发病率为39.28/10万(534480/136072万),9年间涂阴肺结核报告发病率增加了24.20%。2005年报告涂阴肺结核发病患者占总肺结核患者的43.19%(414137/958826),2014年报告涂阴肺结核发病患者占总肺结核患者的66.43%(534480/804581)。20052014年,全国涂阴肺结核报告发病患者中,男性占67.94%(3190239/4695400),15~60岁者占71.35%(3350226/4695400)。2005年涂阴肺结核报告死亡率为0.06/10万(729/129988万),2014年为0.07/10万(889/136072万)。结论近年来,我国涂阴肺结核报告发病率逐渐上升,涂阴肺结核报告发病例数占总肺结核患者的比例逐渐增加,已经超过涂阳肺结核报告发病例数。加强对涂阴肺结核的诊断和治疗管理,是降低我国肺结核发病率的重要措施之一。 展开更多
关键词 结核 肺/流行病学 发病率 结核 肺/死亡率 计算机通信网络
不同艾滋病流行地区结核病患者HIV筛查效果分析 被引量:5
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作者 赖钰基 诗明 +3 位作者 周林 刘二勇 王冬梅 李涛 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第1期9-13,共5页
目的探讨在不同艾滋病流行地区向结核病患者提供HIV筛查的效果。方法采用分层整群抽样方法,在中国大陆31个省(市、自治区)抽取333个县(市、区),分2个阶段(2007年9月1日至12月31日和2008年9月1日至12月31日)向结核病防治机构新... 目的探讨在不同艾滋病流行地区向结核病患者提供HIV筛查的效果。方法采用分层整群抽样方法,在中国大陆31个省(市、自治区)抽取333个县(市、区),分2个阶段(2007年9月1日至12月31日和2008年9月1日至12月31日)向结核病防治机构新登记结核病患者提供HIV抗体检测,总计调查45675例结核病患者。结果结核病患者HIV新检出率为0.3%(133/43998),新检出HIV阳性患者70.7%(94/133)来自西南9省,20.3%(27/133)来自中原7省。累计报告HIV感染者与AIDS患者≥6000例的省份较〈2000例的省份更可能从结核病患者中检出HIV阳性患者Eo.6%(98/]5872)和0.1%(13/13302),OR=6.35,95%CI=3.56~11.33]。累计报告HIV感染者与AIDS患者≥200例的县较〈50例的县更可能从结核病患者中检出HIV阳性患者[0.6%(70/11521)和0.1%(20/22656),OR=6.92,95%CI=4.21~11.38],累计报告HIV感染者与AIDS患者50~199例的县较〈50例的县更可能从结核病患者中检出HIV阳性患者[0.4%(43/9821)和0.1%(20/22656),OR=4.98,95%CI=2.93~8.47]。结论制定HIV筛查策略时需要考虑艾滋病疫情高低和不同地域艾滋病流行特征。在中原,既往采供血传播艾滋病的地区中累计报告HIV感染者与AIDS患者≥200例的县,以及其他地区累计报告HIV感染者与AIDS患者≥50例的县,对结核病患者提供HIV检测具有较好的效果。 展开更多
关键词 结核 获得性免疫缺陷综合征 重叠感染 普查
涂阴肺结核流行传播特点与随访预后的文献结果分析 被引量:8
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作者 马艳 李亮 +1 位作者 刘二勇 诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期520-525,共6页
目的回顾不同国家和地区涂阴肺结核流行传播的特点,涂阴肺结核治疗与不治疗随访后的结果、涂阴肺结核对密切接触者的感染危险,分析涂阴肺结核对结核病控制的影响。方法由课题专家和检索人员讨论后确定检索词(6个检索词,分别为涂阴... 目的回顾不同国家和地区涂阴肺结核流行传播的特点,涂阴肺结核治疗与不治疗随访后的结果、涂阴肺结核对密切接触者的感染危险,分析涂阴肺结核对结核病控制的影响。方法由课题专家和检索人员讨论后确定检索词(6个检索词,分别为涂阴肺结核、痰涂片阴性、传播与流行、治疗及预后、接触者、随访),共检索12个数据库3个卫生机构网站(世界卫生组织网、国家卫生和计划生育委员会及美国疾病预防控制中心)和搜索引擎Google Scholar。纳入发表于1960-2014年中的所有描述或评价涂阴肺结核流行及传播概况、治疗随访等资料和数据的文献,共检索到946篇文章(排除观点性文章、信件、社论、评论、文献目录、会议摘要等),对符合条件的16篇文献进行分析。结果涂阴肺结核不治疗进行18~65个月随访观察,患者痰菌转阳率为为40.0%(70/175)~57.9%(88/152)不等,死亡率为15.0%(50/334);完成治疗后随访观察,患者痰菌转阳或胸片发生典型恶化者占3.9%(4/103)~32.7%(49/150),死亡率为3.2%(2/63)~36.0%(54/150);对涂阴肺结核患者的密切接触者进行筛查随访,潜伏感染率为9.1%(13/143)~79.4%(27/34),5.7%(3/52)~9.0%(18/200)的密切接触者发展为活动性肺结核。结论加强对涂阴肺结核患者的早期诊断和治疗管理,对减少结核病的传播、控制结核病疫情具有重要的流行病学意义。 展开更多
关键词 结核 肺/传播 接触者追踪 随访研究 预后 评价分析
涂阴肺结核患者的诊断与治疗研究进展 被引量:16
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作者 薛晓 马艳 +1 位作者 刘二勇 诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期526-530,共5页
在我国,涂阴肺结核患者在活动性肺结核患者中所占比例较高,因此涂阴肺结核的防治是我国结核病防治的重要部分。目前由于涂阴肺结核患者缺乏细菌学诊断金标准,临床症状与胸片表现不典型,诊断具有一定的困难,笔者梳理了近年来国内外... 在我国,涂阴肺结核患者在活动性肺结核患者中所占比例较高,因此涂阴肺结核的防治是我国结核病防治的重要部分。目前由于涂阴肺结核患者缺乏细菌学诊断金标准,临床症状与胸片表现不典型,诊断具有一定的困难,笔者梳理了近年来国内外的涂阴肺结核的诊断标准、诊断技术,同时梳理了近年来涂阴肺结核患者治疗的进展情况,旨在为涂阴肺结核患者的诊断治疗提供一定的参考。 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 结核 肺/治疗
湖南省肺结核患者控烟宣传效果评价 预览 被引量:2
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作者 马艳 刘二勇 +2 位作者 诗明 简学武 白丽琼 《中国健康教育》 北大核心 2015年第11期1018-1021,共4页
目的评价湖南省在肺结核患者中开展控烟宣传活动的效果。方法应用统一设计的调查问卷,对湖南省7个地市及其所隶属68个县级结核病防治中心2008年7月1日—2010年7月1日所有前来就诊登记的所有的35 567例肺结核患者吸烟、吸烟危害知晓情况... 目的评价湖南省在肺结核患者中开展控烟宣传活动的效果。方法应用统一设计的调查问卷,对湖南省7个地市及其所隶属68个县级结核病防治中心2008年7月1日—2010年7月1日所有前来就诊登记的所有的35 567例肺结核患者吸烟、吸烟危害知晓情况、戒烟情况及无烟家庭建立等内容进行调查分析。结果共登记35 567例肺结核患者,其中13 304例患者吸烟,总吸烟率为37.41%,通过戒烟指导有6289例患者戒烟;对于前来就诊的肺结核患者,肺结核患者吸烟危害的知晓率由原来的88.67%上升到96.90%;4320例吸烟肺结核患者家庭转为新无烟家庭,无烟家庭新增加了42.24%。结论应加大对肺结核患者吸烟危害的宣传力度及深度,提高吸烟危害知晓率,降低吸烟率,提高治愈率,促进控制结核病和控烟的双重目标。 展开更多
关键词 结核 控烟 效果评价
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涂阴肺结核流行传播特点与随访预后的文献结果分析 预览
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作者 马艳 李亮 +1 位作者 刘二勇 诗明 《结核病与胸部肿瘤》 2015年第3期192-197,共6页
目的回顾不同国家和地区涂阴肺结核流行传播的特点,涂阴肺结核治疗与不治疗随访后的结果、涂阴肺结核对密切接触者的感染危险,分析涂阴肺结核对结核病控制的影响。方法由课题专家和检索人员讨论后确定检索词f6个检索词,分别为涂阴肺... 目的回顾不同国家和地区涂阴肺结核流行传播的特点,涂阴肺结核治疗与不治疗随访后的结果、涂阴肺结核对密切接触者的感染危险,分析涂阴肺结核对结核病控制的影响。方法由课题专家和检索人员讨论后确定检索词f6个检索词,分别为涂阴肺结核、痰涂片阴性、传播与流行、治疗及预后、接触者、随访),共检索12个数据库3个卫生机构网站(世界卫生组织网、国家卫生和计划生育委员会及美国疾病预防控制中心)和搜索引擎Google Scholar。纳入发表于1960-2014年中的所有描述或评价涂阴肺结核流行及传播概况、治疗随访等资料和数据的文献,共检索到946篇文章(排除观点性文章、信件、社论、评论、文献目录、会议摘要等),对符合条件的16篇文献进行分析。结果涂阴肺结核不治疗进行18—65个月随访观察,患者痰菌转阳率为为40.0%(70/175)~57.9%(88/152)不等,死亡率为15.0%f50/334);完成治疗后随访观察,患者痰菌转阳或胸片发生典型恶化者占3.9%(4/103)-32.7%(49/150),死亡率为3.2%(2/63)~36.0%(54/150);对涂阴肺结核患者的密切接触者进行筛查随访,潜伏感染率为9.1%(13/143)~79.4%(27/34),5.7%(3/52)~9.0%(18/200)的密切接触者发展为活动性肺结核。结论加强对涂阴肺结核患者的早期诊断和治疗管理,对减少结核病的传播、控制结核病疫情具有重要的流行病学意义。 展开更多
关键词 结核 肺/传播 接触者追踪 随访研究 预后 评价分析
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全国结核病防治工作模式与患者发现和治疗管理水平分析 被引量:17
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作者 李涛 诗明 杜昕 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第1期30-34,共5页
目的研究不同防治工作模式的县(区)患者发现和治疗管理情况,为进一步建立和完善新型结核病防治(简称“结防”)服务体系提供依据。方法由结核病管理信息系统导出2012年和2013年全国各县(区)患者登记和治疗管理数据。在2627个县(... 目的研究不同防治工作模式的县(区)患者发现和治疗管理情况,为进一步建立和完善新型结核病防治(简称“结防”)服务体系提供依据。方法由结核病管理信息系统导出2012年和2013年全国各县(区)患者登记和治疗管理数据。在2627个县(区)中,符合“结防机构模式”的单位为1523个,符合“定点医院模式”的单位为750个,符合“转型定点医院模式”的单位为283个,符合“转型结防机构模式”的单位为71个,并将各县(区)按照不同工作模式进行分类对比,分析不同模式下防治工作执行的效果和变化情况。结果截至2013年底,全国已经有39.3%(1033/2627)县(区)实行了“三位一体”的新型结核病防治工作模式(即结核病防治机构、定点医院、基层卫生服务机构“三位一体”的综合服务体系)。相比2012年,2013年“结防机构模式”、“定点医院模式”、“转型定点医院模式”、“转型结防机构模式”4种不同工作模式的县(区)中,新涂阳肺结核患者登记数分别下降了13.5%(24032/178033,2012年登记178033例,2013年登记154001例)、9.2%(8276/89866,89866、81590)、22.3%(6698/30044,30044、23346)和2.2%(164/7297,7297、7133),新涂阳肺结核占活动性肺结核患者的比例(简称“新涂阳比例”)分别下降了3.3%(2012年新涂阳比例37.4%,2013年34.1%)、2.0%(33.1%,31.1%)、5.9%(34.6%,28.7%)和-0.3%(34.1%,34.4%)。实施“结防机构模式”、“定点医院模式”、“转型定点医院模式”、“转型结防机构模式”的县(区)2012年上半年登记的新涂阳患者治愈率分别为94.0%(89088/94786)、93.1%(43185/46394)、94.1%(14512/15421)和93.9%(3702/3943);2013年上半年,治愈率分别为93.1%(72180/77521)、91� 展开更多
关键词 结核/预防和控制 医师诊疗模式 登记
县(区)级结核病定点医疗机构感染控制措施实施现状抽样调查结果分析 被引量:2
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作者 赵飞 +6 位作者 屈燕 黄飞 张灿有 胡冬梅 樊海英 诗明 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第12期1192-1196,共5页
目的 了解县(区)级结核病定点医疗机构结核感染控制措施的实施现状.方法 通过查阅资料、关键知情人访谈、现场测量等方式,采用典型抽样的方法,于2013年3-5月对我国东部、中部和西部共9个县(区)级结核病定点医疗机构开展调查,描述其... 目的 了解县(区)级结核病定点医疗机构结核感染控制措施的实施现状.方法 通过查阅资料、关键知情人访谈、现场测量等方式,采用典型抽样的方法,于2013年3-5月对我国东部、中部和西部共9个县(区)级结核病定点医疗机构开展调查,描述其组织管理、管理措施、环境和工程措施、个人防护等感染控制措施的实施状况.结果 9个县(区)级结核病定点医疗机构均定期开展培训和体检,仅6个机构建立了感染控制相关规章制度、将感染控制纳入考核指标并提供专项经费;门诊和病房布局合理的机构仅2个,主要不合理之处在于不能使可疑症状者和结核病患者与其他就诊者和医务人员分开;门诊和病房通风状况良好的机构数分别为8个和7个;门诊和病房紫外线灯辐照强度达标的机构数分别为4个和0个;因可疑症状就诊者和住院的肺结核患者佩戴外科口罩的机构数均为4个,但仅1个机构的结核病门诊医生佩戴医用防护口罩.结论 县(区)级结核病定点医疗机构感染控制状况较差,组织管理工作亟待加强,需制定有针对性的感染控制措施并加以落实,在高疫情地区尤为迫切. 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 医院 专科 交叉感染 感染控制 卫生计划实施 抽样研究
2010年全国不同人群和地区新涂阳肺结核登记率与患病率比值分析 被引量:7
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作者 夏愔愔 +7 位作者 张慧 王黎霞 杜昕 陈伟 刘小秋 李雪 姜世闻 诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第6期498-502,共5页
目的 通过计算2010年全国新涂阳肺结核登记率与患病率的比值,分析其在不同地区和人群中的差异,间接反映不同群体的患者发现情况.方法 使用2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查获得的15岁以上人群新涂阳肺结核患病率(52/10万,152/25... 目的 通过计算2010年全国新涂阳肺结核登记率与患病率的比值,分析其在不同地区和人群中的差异,间接反映不同群体的患者发现情况.方法 使用2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查获得的15岁以上人群新涂阳肺结核患病率(52/10万,152/252 940)与我国结核病信息管理系统2010年的登记率数据(39/10万人年,428 214 000/1 088 190 000),计算登记率与患病率的比值,并对不同性别、年龄、东中西部、世界银行贷款结核病控制项目(也称“卫Ⅴ项目”)省与非卫Ⅴ项目省的新涂阳肺结核登记率与患病率的比值进行直接比较分析.结果 2010年我国15岁以上人群新涂阳肺结核登记率与患病率比值为0.75/人年(39/52).男性登记率与患病率比值(0.72/人年,55/76)低于女性(0.85/人年,23/27).各年龄组登记率与患病率比值不一,按10岁一组分组,15~岁组最高(1.55/人年,31/20),≥75岁组最低(0.43/人年,79/185).中部省份登记率与患病率比值(1.22/人年,51/42)高于东部(0.95/人年,36/37),西部最低(0.57/人年,49/85).卫Ⅴ项目省登记率与患病率比值(0.90/人年,48/53)略高于非卫Ⅴ项目省(0.80/人年,43/50.结论 本研究表明老年人、西部省份登记率与患病率比值较低,提示其患者发现工作仍有较大提升空间;执行现代结核病控制策略时间较长的卫Ⅴ项目省份登记率与患病率比值较高,其患者发现情况更好. 展开更多
关键词 结核 患病率 登记
健康检查与被动就诊在肺结核患者发现中的对比研究 被引量:17
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作者 刘二勇 周林 +7 位作者 赵飞 夏愔愔 樊海英 周扬 李洋洋 诗明 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第5期327-330,共4页
目的对比健康检查主动发现和常规被动发现患者的情况,比较分析主动和被动发现患者在人口学、临床特征、实验室检查等方面的特征,分析主动发现对肺结核患者的意义,为我国肺结核患者发现策略的制定提供依据。方法收集“十二五”国家科... 目的对比健康检查主动发现和常规被动发现患者的情况,比较分析主动和被动发现患者在人口学、临床特征、实验室检查等方面的特征,分析主动发现对肺结核患者的意义,为我国肺结核患者发现策略的制定提供依据。方法收集“十二五”国家科技重大专项“结核病流行与干预模式研究”课题部分研究地区健康检查调查221383人(简称“主动发现方式”)和同期研究乡镇所在县(区)通过被动发现方式服务的7625650人中发现的活动性肺结核患者的资料。主动发现方式发现患者的数据来源于项目调查表格;被动发现方式发现患者的相关数据来源于结核病患者管理信息系统、门诊病历、初诊患者登记本。使用Excel软件建立数据库并采用双录入,利用SPSS17.0软件包进行统计和分析,用卡方检验比较两组患者各因素组间分布的差异,以P〈O.05为差异有统计学意义。结果主动发现方式共检出活动性肺结核患者444例,活动性肺结核检出率为200.56/10万。被动发现方式在县级结核病防治机构共登记活动性肺结核患者758例,登记率为9.94/10万。主动发现的444例活动性肺结核患者中,男:女=2.70:1;年龄分布≥60岁者358例,占80.63%。被动发现的758例肺结核患者中,男:女=1.86:1;年龄分布≥60岁者300例,占39.58%。性别和年龄分布上,主动发现组和被动发现组差异均有统计学意义(性别、年龄x2值分别为5.430和203.090,P值均〈0.05)。主动发现的患者中,痰涂片阳性率为7.43%(33/444),低于被动发现患者的痰涂片阳性率(39.31%,298/758)。主动发现的患者中,病变范围在1~2个肺野者251例,占56.53%;3~4个肺野者153例,占34.46%;5~6个肺野者40例,占9.01%。被动发现的患者中,病变范围在1~2个肺野者508例,占67.02%;3~4个� 展开更多
关键词 结核 肺预防和控制 体格检查 病人预约和时间安排 对比研究
构建结核病实施性研究课题评价指标体系的研究 被引量:3
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作者 赵飞 +5 位作者 胡冬梅 张灿有 樊海英 李萌 诗明 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第5期313-317,共5页
目的建立一套结核病实施性研究课题全程评价指标体系。方法遴选结核病防治和研究相关的专家20名,采用两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法函询专家意见,从专家的积极性、权威程度和协调程度来评价德尔菲法的效果,计算各指标的平均得分,... 目的建立一套结核病实施性研究课题全程评价指标体系。方法遴选结核病防治和研究相关的专家20名,采用两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法函询专家意见,从专家的积极性、权威程度和协调程度来评价德尔菲法的效果,计算各指标的平均得分,采用百分权重法计算各指标的权重系数,确定评价指标体系。结果确定了包含课题立项评价、实施过程评价、研究产出评价和研究应用评价4个一级指标和29个二级指标的全程评价指标体系及其百分权重。两轮函询专家的咨询表回收率均为95.0%(19/20),提出建议的专家分别占36.8%(7/19)和21.1%(4/19);二级指标的权威系数在0.82--0.89之间,变异系数在0.09~0.23范围;二级指标的协调系数为0.414(x2=156.541,P〈0.01);二级指标平均分最高为9.60分,最低为7.37分,5个指标平均分在9.0分以上,分别为9.53、9.60、9.30、9.03和9.03分。结论评价指标体系具有可信性和可操作性,适用于结核病实施性研究课题的总体和阶段性的评价。 展开更多
关键词 结核预防和控制 德尔菲技术 卫生计划实施 评价研究
三个地区结核病定点医疗机构结核分枝杆菌感染控制现状调查分析 被引量:6
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作者 赵飞 王黎霞 +9 位作者 何广学 诗明 张慧 屈燕 黄飞 胡冬梅 张灿有 樊海英 李萌 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第5期318-322,共5页
目的了解我国结核病定点医疗机构(简称“定点医疗机构”)结核分枝杆菌感染控制工作现状,为加强我国的结核分枝杆菌感染控制工作、降低医院内结核分枝杆菌的传播提供建议。方法2013年3月至5月对我国3个地级市的12家结核病定点医疗机... 目的了解我国结核病定点医疗机构(简称“定点医疗机构”)结核分枝杆菌感染控制工作现状,为加强我国的结核分枝杆菌感染控制工作、降低医院内结核分枝杆菌的传播提供建议。方法2013年3月至5月对我国3个地级市的12家结核病定点医疗机构开展结核分枝杆菌感染控制状况现场调查和测量。采用描述性分析方法分析结核分枝杆菌感染控制中组织管理与管理措施、环境工程控制和个人防护等3个方面的情况。对门诊、实验室和病房的每小时换气次数(AcH)和紫外线辐照强度进行测量。其中ACH≥12次/h为通风良好;紫外线杀菌灯辐照强度≥70μW/cm2为合格。结果在调查的12家结核病定点医疗机构中,建立结核分枝杆菌感染控制规章制度者有8家;门诊布局合理者只有2家,通风良好者有10家,紫外线杀菌灯辐照强度合格者有6家;实验室布局合理者只有6家,通风良好者有6家,紫外线杀菌灯辐照强度合格者有5家;病房布局合理者有3家,通风良好者有11家。4家机构的病房安装紫外线杀菌灯,只有1家机构的紫外线杀菌灯辐照强度达到合格要求。11家机构能够为医务人员提供医用防护口罩,10家机构能够为结核病患者和疑似结核病就诊者提供医用外科口罩。结论3个地区定点医疗机构结核分枝杆菌感染控制工作整体薄弱,需要全面加强,特别是加强实验室结核分枝杆菌感染控制工作。 展开更多
关键词 结核预防和控制 传染病控制 医院 市区
全球结核病患病率宏观影响因素分析 被引量:3
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作者 赵飞 王黎霞 +8 位作者 徐飚 何广学 诗明 胡冬梅 李萌 樊海英 张慧 屈燕 《疾病监测》 CAS 2014年第4期266-270,共5页
目的从宏观角度分析探讨影响结核病患病率的因素,为控制结核病疫情提供依据。方法收集全球214个国家结核病及相关因素共15个指标,采用描述性分析、线性回归和广义线性模型进行单因素和多因素分析。结果结核病患病率与15~64岁年龄组... 目的从宏观角度分析探讨影响结核病患病率的因素,为控制结核病疫情提供依据。方法收集全球214个国家结核病及相关因素共15个指标,采用描述性分析、线性回归和广义线性模型进行单因素和多因素分析。结果结核病患病率与15~64岁年龄组构成比、≥65岁年龄组构成比、男性比例、人均医疗卫生支出、15~49岁人口艾滋病病毒感染率和不同国家之间存在统计学相关性(P〈0.01),与城镇人口比例之间不存在相关性(P〉0.05)。随着人均医疗卫生支出的增加,结核病患病率会随之降低;随着15~49岁人口艾滋病病毒感染率的升高,结核病患病率会随之增加。结论为了降低结核病患病率,各国应增加人均医疗卫生支出的投入,积极控制艾滋病的传播,加强结核病患者的病例发现工作。 展开更多
关键词 结核病 患病率 影响因素