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计算精神医学:机器学习在精神科的应用浅析
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作者 吴晓慧 牛志昂 +1 位作者 新宇 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期228-231,共4页
精神疾病的诊断往往取决于患者的症状学特征和医生的临床经验,缺乏客观有效的指标。大数据时代的到来为使用计算方法来量化精神疾病的诊断提供了新思路。机器学习作为现代计算方法的标准承载者,近年来在精神科等医学领域的运用越来越广... 精神疾病的诊断往往取决于患者的症状学特征和医生的临床经验,缺乏客观有效的指标。大数据时代的到来为使用计算方法来量化精神疾病的诊断提供了新思路。机器学习作为现代计算方法的标准承载者,近年来在精神科等医学领域的运用越来越广泛,给医疗行业带来了新的机遇和挑战。本文综述了机器学习方法在精神科的应用,以期帮助精神科医生了解其进展。 展开更多
关键词 人工智能 精神科
双相障碍与甲状腺功能异常的研究进展 预览
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作者 刘瑞 陈俊 《医学综述》 2019年第11期2086-2091,共6页
双相障碍(BD)是一种常见的精神疾病,以情感异常高涨或低落为主要表现。其确切病因目前尚不清楚,可能与遗传因素、家庭环境、生活事件有关。近年来,甲状腺与BD的关系受到国内外学者的广泛重视,下丘脑-垂体-甲状腺轴功能失调、甲状腺自身... 双相障碍(BD)是一种常见的精神疾病,以情感异常高涨或低落为主要表现。其确切病因目前尚不清楚,可能与遗传因素、家庭环境、生活事件有关。近年来,甲状腺与BD的关系受到国内外学者的广泛重视,下丘脑-垂体-甲状腺轴功能失调、甲状腺自身免疫性疾病均可能与BD有一定关联,且BD患者部分心境稳定剂(碳酸锂)的长期使用也可能对其甲状腺功能产生一定影响。另外,甲状腺功能与BD之间可能存在潜在的神经生物学机制。因此,两者之间的关系比较复杂,未来需进一步研究。 展开更多
关键词 双相障碍 甲状腺功能异常 下丘脑-垂体-甲状腺轴 碳酸锂
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社区门诊老年就诊者抑郁焦虑情绪与社会支持的关系
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作者 黄乐萍 黄茹燕 +8 位作者 汪作为 吴志国 费玥 徐韦云 熊金霞 许珊珊 茅荣杰 余菲 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期580-585,共6页
目的探讨社区卫生服务中心门诊老年就诊者抑郁焦虑状况与社会支持之间的关系。方法随机抽取上海市虹口区的两个社区卫生服务中心(凉城社区卫生服务中心、四川北路社区卫生服务中心),采用病人健康问卷抑郁自评量表(patient health questi... 目的探讨社区卫生服务中心门诊老年就诊者抑郁焦虑状况与社会支持之间的关系。方法随机抽取上海市虹口区的两个社区卫生服务中心(凉城社区卫生服务中心、四川北路社区卫生服务中心),采用病人健康问卷抑郁自评量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)和领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)调查社区门诊老年患者(n=551)抑郁焦虑、躯体健康状况和社会支持情况。结果社区门诊老年患者抑郁检出率26.1%,焦虑检出率17.2%,PHQ评分[2.0(4.0)分],GAD评分[1.0(2.0)分]。不同程度抑郁、焦虑的社区门诊老年患者家庭支持、朋友支持、其它支持及社会支持总分均差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic多元回归分析显示,家庭支持(B=-0.196)和朋友支持(B=-0.171)是社区门诊老年患者抑郁情绪的保护因素,年龄、家庭支持和朋友支持是老年患者焦虑情绪的保护因素,而性别及躯体疾病波动状况是焦虑情绪的危险因素(P<0.05)。结论社区门诊老年患者的抑郁焦虑状况与社会支持密切相关。今后宜采取相应措施,提升和优化社会支持,改善不良情绪,提高生活质量。 展开更多
关键词 门诊老年就诊者 抑郁 焦虑 社会支持
伴精神病性症状抑郁症患者人口学及临床特征 预览
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作者 辛立敏 陈林 +13 位作者 杨甫德 颜峰 王刚 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期466-470,共5页
目的比较伴与不伴精神病性症状抑郁症患者的人口学及临床特点。方法数据来源于“中国双相障碍患者诊断评估服务研究”项目,将来自全国13个研究中心的1172例抑郁症患者,根据有无精神病性症状,分为伴精神病性症状组和不伴精神病性症状组,... 目的比较伴与不伴精神病性症状抑郁症患者的人口学及临床特点。方法数据来源于“中国双相障碍患者诊断评估服务研究”项目,将来自全国13个研究中心的1172例抑郁症患者,根据有无精神病性症状,分为伴精神病性症状组和不伴精神病性症状组,采用自制调查问卷收集患者社会人口学及临床特征方面的资料,比较两组差异,并分析抑郁症患者伴精神病性症状的影响因素。结果13.3%(156/1172)的抑郁症患者伴有精神病性症状。与不伴精神病性症状组相比,伴精神病性症状的抑郁症患者起病早,年龄小,更多已婚,既往抑郁发作次数多,因精神疾病住院次数多,抑郁发作频繁,更多患者伴非典型特征、有周期性或季节性特点、伴自杀观念及精神障碍家族史(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,起病年龄(OR=0.972,95%CI:0.957~0.987)、抑郁发作频繁(OR=2.099,95%CI:1.233~3.573)、伴非典型特征(OR=1.937,95%CI:1.277~2.939)、伴自杀观念(OR=1.654,95%CI:1.147~2.385)与抑郁症患者伴精神病性症状相关(均P<0.05)。结论伴精神病性症状的抑郁症患者具有起病年龄早、抑郁发作频繁、更常伴非典型特征、伴自杀观念的特点。 展开更多
关键词 抑郁症 精神病性症状 特征
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氯胺酮及内源性大麻素系统在快速抗抑郁中的作用研究进展 预览
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作者 姚亚民 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期428-431,共4页
抑郁症是现代社会一类常见且严重的情感障碍疾病,其进展后期常伴随有自杀意念及自杀行为,给社会、家庭带来沉重负担。抗抑郁药物治疗对一部分重度抑郁症患者无明显疗效,这一类抑郁症又称为耐药性抑郁症(treatment resistant depression,... 抑郁症是现代社会一类常见且严重的情感障碍疾病,其进展后期常伴随有自杀意念及自杀行为,给社会、家庭带来沉重负担。抗抑郁药物治疗对一部分重度抑郁症患者无明显疗效,这一类抑郁症又称为耐药性抑郁症(treatment resistant depression,TRD)。有研究报道了氯胺酮的快速及长效的抗抑郁作用,对TRD 亦有明显的治疗效果。大麻中的主要活性物质Δ^9-四氢大麻酚也可通过作用于脑内大麻素受体发挥快速抗抑郁作用,这2 种中枢神经兴奋剂都具有明显的不良反应,属于严格管控的精神活性物质。该文结合近年来相关研究就氯胺酮及内源性大麻素系统快速抗抑郁作用作一综述。 展开更多
关键词 氯胺酮 内源性大麻素系统 抑郁症 Δ^9- 四氢大麻酚 脑源性神经生长因子 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路 N- 甲基-D- 天冬氨酸受体
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苯二氮类药物在抑郁障碍中使用现状 预览
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作者 赵杰 吴政霖 +1 位作者 洪武 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期120-124,共5页
自1960年氯氮(利眠宁)引入市场以来,目前大约有35种同类衍生物,即苯二氮类药物(benzodiazepines,BZDs)。BZDs因起效快、耐受性好、可接受性高,在改善抑郁障碍的睡眠问题和焦虑症状中广泛使用[1]。虽然近年来各大指南对苯二氮类药... 自1960年氯氮(利眠宁)引入市场以来,目前大约有35种同类衍生物,即苯二氮类药物(benzodiazepines,BZDs)。BZDs因起效快、耐受性好、可接受性高,在改善抑郁障碍的睡眠问题和焦虑症状中广泛使用[1]。虽然近年来各大指南对苯二氮类药物在抑郁障碍中使用均有建议,但实际临床中仍存在不合理使用的现象. 展开更多
关键词 苯二氮类药物 抑郁障碍 抗抑郁药物
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《2018版加拿大抑郁和焦虑治疗网络/国际双相障碍学会双相障碍管理指南》的更新重点解读 预览
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作者 陈俊 徐一峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第2期123-127,共5页
随着社会的发展和对精神卫生的重视,双相障碍对患者的影响越来越受到社会关注。如何做到正确诊断和合理治疗是每个临床医生所面对的重大难题。本文对《2018版加拿大抑郁和焦虑治疗网络/国际双相障碍学会双相障碍管理指南》重点内容进行... 随着社会的发展和对精神卫生的重视,双相障碍对患者的影响越来越受到社会关注。如何做到正确诊断和合理治疗是每个临床医生所面对的重大难题。本文对《2018版加拿大抑郁和焦虑治疗网络/国际双相障碍学会双相障碍管理指南》重点内容进行分析解读,主要内容包括指南总体亮点、疾病管理基础、药物治疗、心理社会干预的作用和推荐,以期为广大临床工作者提供新的指导方针。 展开更多
关键词 双相情感障碍 诊断 治疗 慢病管理 抑郁发作 躁狂发作 轻躁狂发作
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强化门诊干预对社区稳定期精神分裂症患者社会功能的影响 预览
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作者 倪花 占归来 +3 位作者 李晨虎 周卿 卢卫红 《临床精神医学杂志》 2019年第3期186-188,共3页
目的:探讨强化门诊干预(IOP)对社区精神分裂症患者社会功能的影响。方法:将96例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,干预组给予药物及IOP干预;对照组只给予药物治疗。在干预前、干预后3、6个月采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人... 目的:探讨强化门诊干预(IOP)对社区精神分裂症患者社会功能的影响。方法:将96例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,干预组给予药物及IOP干预;对照组只给予药物治疗。在干预前、干预后3、6个月采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人和社会表现量表(PSP)对两组进行评估。结果:重复测量方差分析结果显示干预前两组PANSS、PSP评分组间差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,干预组PANSS量表阳性症状、阴性症状及一般精神症状评分的时间主效应(F=9.06,F=7.62,F=12.11;P均<0.01),PANSS总分的组间主效应(F=4.22,P<0.05)显著,差异有统计学意义;干预组PSP评分时间主效应和交互效应显著(F=10.90,F=5.90;P均<0.01)。干预前PANSS分值越低,康复效果越好(t=12.86,P<0.01)。结论:IOP干预能够改善稳定期社区精神分裂症患者的社会功能。 展开更多
关键词 精神分裂症 强化门诊干预 社会功能
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伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素 预览 被引量:1
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作者 辛立敏 陈林 +13 位作者 杨甫德 颜峰 王刚 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期15-19,共5页
目的分析伴忧郁特征抑郁症患者发生自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个研究中心的626例伴忧郁特征抑郁症患者,通过简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自... 目的分析伴忧郁特征抑郁症患者发生自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个研究中心的626例伴忧郁特征抑郁症患者,通过简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自杀模块评估,分为自杀未遂组和无自杀未遂组。采用多因素logistic回归,分析伴忧郁特征抑郁症患者在社会人口学及临床特征方面可能与自杀未遂相关的因素。结果伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的发生率为19.2%(120/626)。自杀未遂组相较无自杀未遂组的患者,既往住院次数多,抑郁发作频繁,更常伴非典型症状、伴自杀观念、伴不切实际的罪恶感,更多患者接受抗抑郁剂治疗(均P<0.05)。logistic回归分析显示,抑郁发作频繁(OR=2.06,95%CI:1.23~3.47)、伴自杀观念(OR=2.34,95%CI:1.44~3.79)、既往住院次数多(OR=1.21,95%CI:1.04~1.42)、伴不切实际的罪恶感(OR=2.21,95%CI:1.38~3.54)与伴忧郁特征抑郁症患者的自杀未遂相关联(均P<0.05)。结论发作频繁、既往住院次数多、有自杀观念或伴不切实际的罪恶感可能是伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素。 展开更多
关键词 抑郁症 忧郁特征 自杀未遂 危险因素
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伴生物节律紊乱特征抑郁症临床诊治建议
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作者 洪武 +22 位作者 彭代辉 黄继忠 李凌江 许秀峰 司天梅 姚志剑 王刚 栗克清 施剑飞 李毅 邱昌建 焦志安 高成阁 王艺明 王高华 王惠玲 刘铁榜 荣晗 马现仓 王文强 李晓驷 杨甫德 中国抑郁障碍协作组 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期110-116,共7页
生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在,与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。然而,目前临床实践中对生物节律紊乱特征重视不足。鉴此,中国抑郁障碍协作组组织业内专家在综合评价近年国内外相关文献的基础上,... 生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在,与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。然而,目前临床实践中对生物节律紊乱特征重视不足。鉴此,中国抑郁障碍协作组组织业内专家在综合评价近年国内外相关文献的基础上,参考指南,结合临床实践,形成针对伴生物节律紊乱特征的抑郁症患者评估、诊治指导建议,希翼为精神卫生工作者提供借鉴和帮助。 展开更多
关键词 抑郁症 生物节律 临床诊治 指导建议
结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者社会功能及生活质量的影响 预览
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作者 朱益 苑成梅 +7 位作者 王宇 卢卫红 陈涵 叶尘宇 陈华 薛莉莉 宋蕊 《临床精神医学杂志》 2019年第2期73-76,共4页
目的:评估结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁症患者社会功能及生活质量的影响。方法:采用前后对照设计,对102例轻症抑郁症患者每周1次、每次90min、共12次的结构式团体认知行为治疗;并于治疗前、治疗第12、24、36和48周末随访时进行汉... 目的:评估结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁症患者社会功能及生活质量的影响。方法:采用前后对照设计,对102例轻症抑郁症患者每周1次、每次90min、共12次的结构式团体认知行为治疗;并于治疗前、治疗第12、24、36和48周末随访时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、6项生活质量问卷(SF-6)及大体功能评定量表(GAF)评估患者抑郁症状、社会功能和生活质量。结果:共有77例完成24周随访,59例完成36周随访,49例完成48周的随访。与治疗前比较,治疗后第12周HAMD-17评分明显下降,SF-6及GAF评分明显提高(P<0.05或P<0.01);且这种改变在随访的24、36和48周末仍持续存在。结论:结构式团体认知行为治疗可以有效改善轻症抑郁症患者的抑郁症状、社会功能及生活质量。 展开更多
关键词 轻症抑郁 结构式团体认知行为治疗 社会功能 生活质量
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中国抑郁症患者急性期治疗后残留躯体症状的现况调查
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作者 张旭 冯威 +11 位作者 王刚 胡永东 牛雅娟 胡建 王学义 高成阁 张宁 黄继忠 刘铁榜 贾福军 吴文源 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期76-81,共6页
目的调查中国急性期治疗有效的抑郁症患者残留躯体症状的发生率与特点及其对生活质量、社会功能的影响。方法本研究为多中心横断面研究,调查对象为中国11家医院的精神科门诊抑郁症患者共1 503例,急性期抗抑郁药治疗8~12周后且视觉模拟... 目的调查中国急性期治疗有效的抑郁症患者残留躯体症状的发生率与特点及其对生活质量、社会功能的影响。方法本研究为多中心横断面研究,调查对象为中国11家医院的精神科门诊抑郁症患者共1 503例,急性期抗抑郁药治疗8~12周后且视觉模拟量表评定病情较治疗前恢复≥50%,根据16项抑郁症状快速评估量表(Brief 16-item Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report,QIDS-SR16)总分将患者分为残留组(QIDS-SR16>5分)和痊愈组(QIDS-SR16≤5分)。采用QIDS-SR16、健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire-Short Form,Q-LES-Q-SF)、席汉残疾量表(Sheehan Disability Scale,SDS)评估抑郁症状、躯体症状、生活质量与社会功能,并进行组间比较,分析生活质量和社会功能的相关因素。结果49.8%(748/1 503)的患者残留有躯体症状群(PHQ-15>4分);常见躯体症状(PHQ-15≥1分)包括疲乏(56.3%,846/1 503),睡眠问题(50.6%,760/1 503)、头痛(43.6%,655/1 503),便秘、稀便或腹泻(41.3%,620/1 503),心脏砰砰跳动感(37.6%,565/1 503),眩晕(34.0%,511/1 503),恶心、胀气消化不良(33.6%,505/1 503)等。残留组有躯体症状群(PHQ-15>4分)患者为75.7%(555/733),高于痊愈组的25.1%(193/770;χ^2=385.38,P<0.01),其社会功能(t=2.77~10.47)和生活质量(t=3.04~11.41)较痊愈组差,组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。广义线性回归分析显示,性别(女性)、首次发作病史与社会功能相关,且与社会功能和生活质量有关的因素还包括抑郁残留症状、不同程度躯体症状、伴随躯体疾病、年龄、本次发作抗抑郁药治疗时长。结论急性期治疗主观感觉有效的抑郁症患者残留躯体症状群发生率较高,残留躯体症状越重生活质量与社会功能越差,提示达临床痊愈还需更加重视躯体症状。 展开更多
关键词 抑郁症 治疗结果 生活质量 身体症状 社会功能
非酶类抗氧化物与双相障碍的关系研究进展
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作者 牛志昂 阳璐 +1 位作者 陈俊 《中华精神科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期389-392,共4页
双相障碍影响着世界上约3%的人口,是导致精神残疾和自杀死亡的主要原因[1]。双相障碍具有反复发作的特点,并且能够造成患者情绪、行为及生物节律的异常和认知功能的损害[2]。目前双相障碍的确切病因尚不清楚,其诊断与检测缺乏特异性生... 双相障碍影响着世界上约3%的人口,是导致精神残疾和自杀死亡的主要原因[1]。双相障碍具有反复发作的特点,并且能够造成患者情绪、行为及生物节律的异常和认知功能的损害[2]。目前双相障碍的确切病因尚不清楚,其诊断与检测缺乏特异性生物学标记物。相关研究表明,氧化应激在精神疾病尤其是双相障碍的病理过程中起着重要作用[3-5]。非酶类抗氧化物包括尿酸、胆红素和白蛋白,这三种代谢产物可以作为反映机体氧化应激水平的标记物,其血清浓度或与双相障碍发病存在关联[6,7]。我们拟就氧化应激导致双相障碍患者尿酸、胆红素和白蛋白的变化进行综述。 展开更多
关键词 双相障碍 抗氧化物 酶类 生物学标记物 氧化应激 自杀死亡 精神残疾 反复发作
心境稳定剂对双相障碍Ⅰ型患者大脑灰质体积的影响
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作者 冀二妮 白渊翰 +5 位作者 李琳玲 唐翡 彭代辉 陈海燕 杨海晨 《中华行为医学与脑科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期808-813,共6页
目的探讨稳定期双相障碍Ⅰ型(bipolar disorder typeⅠ,BD-Ⅰ)患者大脑灰质结构特点,并进一步比较不同心境稳定剂对患者大脑灰质体积的影响。方法采用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法分析35例稳定期BD-... 目的探讨稳定期双相障碍Ⅰ型(bipolar disorder typeⅠ,BD-Ⅰ)患者大脑灰质结构特点,并进一步比较不同心境稳定剂对患者大脑灰质体积的影响。方法采用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法分析35例稳定期BD-Ⅰ患者与30例健康对照的大脑局部灰质体积。根据服用不同心境稳定剂,将患者组分为碳酸锂组和丙戊酸钠组,采用单因素方差分析比较三组被试大脑灰质体积差异。结果与健康对照组相比,BD-Ⅰ患者在额叶内侧[MNI坐标(x,y,z):2,34,-18]、眶前额叶[MNI坐标(x,y,z):-32,22,-4]、额叶岛盖[MNI坐标(x,y,z):38,18,4]和脑岛[MNI坐标(x,y,z):-32,22,-4]等脑区灰质体积显著减小,差异有统计学意义(P〈0.05)。碳酸锂组与丙戊酸钠组患者大脑灰质体积差异无统计学意义(P〉0.05)。结论BD-Ⅰ患者情绪失调可能与额叶内侧、眶前额叶、额叶岛盖及脑岛等脑区灰质体积减小有关;服用碳酸锂与丙戊酸钠对BD-Ⅰ患者大脑灰质体积影响无明显差异。 展开更多
关键词 双相障碍 基于体素的形态学测量 心境稳定剂
γ-干扰素作为免疫抑制指标在双相抑郁中的研究 预览
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作者 毛睿智 《精神医学杂志》 2018年第3期161-164,共4页
目的 探索双相抑郁患者血浆中γ-干扰素的水平以及它与临床特征、疗效的关系。方法 选取60例双相障碍抑郁发作期患者(患者组)及匹配的健康对照62名(对照组),于治疗前及治疗后第12周末评估患者的临床症状及检测血浆γ-干扰素浓度。结... 目的 探索双相抑郁患者血浆中γ-干扰素的水平以及它与临床特征、疗效的关系。方法 选取60例双相障碍抑郁发作期患者(患者组)及匹配的健康对照62名(对照组),于治疗前及治疗后第12周末评估患者的临床症状及检测血浆γ-干扰素浓度。结果 患者组γ-干扰素浓度低于对照组(P 〈0. 05);γ-干扰素浓度与临床特征(HAMD-17总分、HAMA总分等)、疗效(HAMD-17减分率)无相关性(P〉 0. 05)。经过急性期治疗,不管疗效如何,双相抑郁γ-干扰素浓度均降低(P 〈0. 05)。结论 γ-干扰素或可作为反映双相抑郁患者免疫抑制状况的重要指标,且其浓度受到药物治疗的影响。 展开更多
关键词 双相情感障碍 抑郁发作 Γ-干扰素 免疫抑制
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短程强化门诊干预项目对双相障碍患者功能水平的影响 预览 被引量:1
16
作者 吴丹萍 苑成梅 +9 位作者 孙霞 王勇 卢卫红 薛莉莉 黄佳 吴志国 叶尘宇 王宇 宋蕊 《临床精神医学杂志》 2018年第3期149-153,共5页
目的:探讨短程强化门诊心理干预项目(intensive outpatient program,IOP)对新近缓解(近4个月有1次急性发作,目前处于缓解期)的双相障碍患者功能的影响。方法:将双相障碍患者按本人意愿分为干预组34例(常规药物治疗合并IOP)和对... 目的:探讨短程强化门诊心理干预项目(intensive outpatient program,IOP)对新近缓解(近4个月有1次急性发作,目前处于缓解期)的双相障碍患者功能的影响。方法:将双相障碍患者按本人意愿分为干预组34例(常规药物治疗合并IOP)和对照组19例(常规药物治疗),干预组进行为期4周共10次IOP干预,对照组仅接受常规药物治疗。使用席汉残疾量表(SDS)和大体功能量表(GAF)分别在基线、治疗结束和3个月末随访评估患者功能水平,使用重复测量方差分析进行统计并对两组进行比较。结果:两组SDS和GAF评分在基线、治疗结束和3个月末随访时组间比较,差异无统计学意义(t=-0.05-1.57,P均〉0.05)。重复测量方差显示,仅SDS家庭生活、效率低下天数和GAF时间主效应显著[F(2,44)=5.93,P=0.005;F(2,46)=5.05,P=0.01;F(2,48)=91.48,P〈0.001],其余均不显著。结论:短程IOP对新近缓解双相障碍患者的功能改善不显著,有待延长随访期进一步评估其长期影响。 展开更多
关键词 双相障碍 功能 强化门诊心理干预
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抑郁症症状维度与诊治效应研究进展
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作者 崔旅纯 吴志国 《中华精神科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期269-272,共4页
抑郁症具有高患病率、高致残率、高疾病负担等特点[1-2],2010年全球疾病负担研究结果显示,抑郁症已成为中国伤残损失健康生命年(years lived with disability)的第二大主因[1],由抑郁症导致的疾病负担正逐年增加,据估计至2030年... 抑郁症具有高患病率、高致残率、高疾病负担等特点[1-2],2010年全球疾病负担研究结果显示,抑郁症已成为中国伤残损失健康生命年(years lived with disability)的第二大主因[1],由抑郁症导致的疾病负担正逐年增加,据估计至2030年,抑郁症所占伤残损失健康生命年将达到全球第1位[2]。 展开更多
关键词 抑郁症症状 伤残损失健康生命年 诊治 维度 疾病负担 患病率 致残率
未服药的双相抑郁患者执行功能的对照研究 预览
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作者 杨涛 赵国庆 +17 位作者 毛睿智 黄佳 粟幼嵩 朱娜 林啸 夏卫萍 王凡 刘瑞 王兴 黄致嘉 王勇 胡莺燕 曹岚 苑成梅 汪作为 陈俊 《临床精神医学杂志》 2018年第2期73-76,共4页
目的:探讨未服药双相抑郁(BP)患者执行功能状况,以及伴有焦虑症状对其执行功能的影响。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,将46例BP患者(BP组)分为BP伴焦虑症状亚组(BP-A组:HAMA〉14分,27例)和不伴焦虑症状亚组(BP-NA组... 目的:探讨未服药双相抑郁(BP)患者执行功能状况,以及伴有焦虑症状对其执行功能的影响。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,将46例BP患者(BP组)分为BP伴焦虑症状亚组(BP-A组:HAMA〉14分,27例)和不伴焦虑症状亚组(BP-NA组:HAMA≤14分,19例);收集入组者的一般资料,使用Stroop色词测验(CWT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能;结果与46名一般情况相匹配的健康对照者(NC组)比较。结果:BP组职业状态与NC组比较差异有统计学意义(χ~2=6.624,P=0.032),CWT中正确数和遗漏数、WCST中总应答数和测验完成时间与NC组比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);BP-A组、BP-NA组和NC组间年龄、婚姻状态、职业状态差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);BP-A组CWT中遗漏数明显高于NC组(SE=2.547,P=0.033),BPNA组WCST中完成分类数(CC)明显低于NC组,不能维持完整分数(FM)明显高于NC组(P均〈0.05)。结论:未服药的BP患者执行功能受损,BP-A患者在压力性任务中执行功能表现更差,而BP-NA患者在非压力性任务中执行功能更差。 展开更多
关键词 未服药 双相抑郁 伴焦虑症状 执行功能
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重性抑郁障碍患者外周血单个核细胞中微小RNA-132治疗前后的表达水平研究 预览
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作者 曾端 和申 +6 位作者 江开达 彭代辉 钱伊萍 禹顺英 李华芳 刘晓华 《临床精神医学杂志》 2018年第1期1-4,共4页
目的:探讨重性抑郁障碍(MDD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-132表达水平在抗抑郁治疗前后的改变。方法:给予32例MDD患者(MDD组)8周的抗抑郁药治疗;以治疗后汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分的减分率≥50%为有... 目的:探讨重性抑郁障碍(MDD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-132表达水平在抗抑郁治疗前后的改变。方法:给予32例MDD患者(MDD组)8周的抗抑郁药治疗;以治疗后汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分的减分率≥50%为有效;治疗前后采用实时定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)对MDD组患者PBMC中miR-132表达进行定量分析;并与30名健康对照者(对照组)比较。结果:基线期MDD组PBMC中miR-132相对表达量与对照组比较差异无统计学意义(P=0.226);治疗后MDD组PBMC中miR-132相对表达量较基线明显上调(t=-2.356,P=0.025);且有效患者miR-132表达水平较基线明显升高(t=-2.804,P=0.01),无效患者治疗前后PBMC中miR-132表达水平比较差异无统计学意义(z=-0.943,P=0.438)。结论:MDD患者PBMC中miR-132表达水平的变化可能与抗抑郁药的疗效有关。 展开更多
关键词 抑郁障碍 外周血单个核细胞 微小RNA-132
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小胶质细胞和外周血单核细胞在心境障碍中的作用 预览
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作者 毛睿智 张晨 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第5期552-555,共4页
炎症在心境障碍发病中的作用引起了学术界的关注。小胶质细胞和外周血单核细胞作为中枢和外周免疫的代表性细胞在心境障碍患者中均表现为异常活化,并释放相应的细胞因子。2种免疫细胞分别在遗传表达和功能等方面存在共性,探索两者在免... 炎症在心境障碍发病中的作用引起了学术界的关注。小胶质细胞和外周血单核细胞作为中枢和外周免疫的代表性细胞在心境障碍患者中均表现为异常活化,并释放相应的细胞因子。2种免疫细胞分别在遗传表达和功能等方面存在共性,探索两者在免疫通路中如何对情绪、行为等产生影响,对于理解心境障碍的发病机制和研发潜在的药物均具有重要作用。 展开更多
关键词 小胶质细胞 外周血单核细胞 心境障碍 炎症 抑郁症 双相情感障碍
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